1.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sebelah kiri dan diare sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan diare disertai lendir dan
darah dengan frekuensi 5-8 x/hari. Pada pemeriksaan laboratorium tinja hapusan
langsung didapatkan banyak parasit dengan ukuran 25-40 µm, bentuk tidak teratur,
punya pseudopodi, dan di dalam sitoplasma berisi sel darah merah.

Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?

A. Albendazole 400 mg dosis tunggal

B. Siprofloksasin 2 x 500 mg selama 5 hari
C. Hetrazan 3 x 6 mg/kgBB selama 12 hari
D. Metronidazole 3-4 x 500 mg selama 5 hari
E. Praziquantel 25 mg/kgBB/hr selama 3-4 hari

2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol setelah

dirawat karena menyandang hepatitis B sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratorium darah saat ini didapatkan HbsAg (-) dan antiHBs (+).

Apakah edukasi yang paling tepat disampaikan?

A. Penyakitnya belum sembuh sempurna karna anti HBs maih (+)

B. Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
C. Satu bulan lagi harus di cek anti HBs agar diketahui status relaps
D. Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
E. Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier

3. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
baru bisa duduk. Riwayat kelahiran pasien diketahui partus lama, lakir dengan
vakum, dan nilai APGAR 3. Pada pemeriksaan fisik diketahui keempat anggota
gerak spastik dan Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR) positif.

Apakah diagnosis paling tepat?

A. Stroke
B. Ensefalitis
C. Polineuropati
D. Tumor serebri
E. Palsi selebral
4. Data rekam medis dari sebuah Puskesmas menunjukkan adanya peningkatan kasus
anak kurang gizi jenis kekurangan Energi dan Protein (KEP) di sebuah desa di
wilayah kerja suatu puskesmas. Dokter kepala Puskesmas ingin menerapkan program
primary prevention terhadap penyakit KEP.

Apakah program kegiatan Puskesmas yang paling tepat?

A. Pengembangan fasilitas puskesmas pesmbantu di dsesa tersebut

B. Melakukan survey penemuan kasus KEP di desa lainnya
C. Memberikan makanan tambahan kepada anak-anak dengan KEP
D. Meningkatkan pengawasan tumbuh kembang anak dengan acuan KMS
E. Melaksanakan kegiatan perbaikan gizi pada balita dengan KEP

5. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata

kiri merah sejak 5 hari yang lalu. Ketajaman penglihatan mata kiri diketahui hanya
dapat menghitung jari pada jarak 5 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik dijumpai
injeksi siliar, bilik mata depan sedang, dan diameter pupil 2 mm.

Apakah diagnosis paling tepat?

A. Isitasi akut
B. Glaukoma akut
C. Keratitis
D. Glaukoma sekunder
E. Glaukoma maligna

6. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke Puskesmas karena luka pada

kemaluan. Riwayat menstruasi terahir 2 minggu lalu. Riwayat penyakit menular
seksual disangkal.pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
jantung, paru,dan abdomen dalam batas normal. pada pemeriksaan regio inguinal
didapatkan pembengkakan limfonodi ingunal bilateral, tidak ditemukan nyeri tekan.
Pemeriksaan genitalia eksterma menunjukkan lesi ulkus tidak nyeri, berbatas tegas,
diameter sekitar 1 cm, batas meninggi dan keras pada labia mayora kanan.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan beta-HCG urine negatif.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Injeksi peanisilin IV
B. Injeksi metronidazole IV
C. Injeksi kanamisin IV
D. Injeksi sefotaksin IV
E. Injeksi kloramfenikol IV
7. Seorang perempuan dewasa ditemukan oleh petugas kepolisian dalam keadaan sudah
tidak beranyawa di dalam kamar. Pada tubuh mayat di temukan livor mortis pada
daerah kaudla yang tidak hilang dengan penekanan dan terdapat kaku mayat
menyeluruh yang sulit lawan tanpa disertai adanya tanda-tanda dekomposisi.

Berapa lamakah perkiraan waktu kematian yang paling mungkin?

A. 6-12 jam
B. 12-24 jam
C. 24-48 jam
D. 48-96 jam
E. 96-192 jam

8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit

membuka mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perut tegang seperti
papan dan punggung melenting sejak 1 hari yang lalu disertai dengan kejang atau
rangsangan. Kejang sebanyak 10 kali sehari tetapi pasien tetap sadar. Tiga hari yang
lalu kaki kanan pasien terkena cangkul saat sedang bekerja dikebun. Kemudian
pasien dibawa ke mantri. Luka hanya dibersihkan lalu dirujuk ke rumah sakit. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frukuensi nafas 40 x/menit, dan suhu 380C.pada
pemeriksaan didapatkan trismus 1 cm, opistotonus,dan terdapat vulmus scissum di
dorsal pedis kanan.

Apakah antibiotik yang paling tepat diberikan?

A. Amoksisilin 3x500mg
B. Ampisilin 4x500mg
C. Metronidazole 4x500mg
D. Ciprofloksasin 2x500mg
E. Tetrasiklin 4x500mg

9. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar

cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
 Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Tes frei
B. Pengecatan Gram
C. Tes VDRL
D. Tes TPHA
E. Tes Tzanck

10. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai sering buang air kecil dan terasa nyeri saat
buang air kecil serta rasa tidak nyaman di daerah perineum. Pada pemeriksaan tanda
vital di dapatkan tekanan darah 130/80mmHg,denyut nadi 92 x/menit,frekuensi napas
20 x/menit,suhu 37,40C. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat membesar
dengan permukaan ireguler dan hangat dan nyeri tekan.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Hipertofi prostat benigna

B. Prostatitis akut
C. Karsinoma prostat
D. Prostatitis kronik
E. Karsinoma buli

11. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dngan keluhan jantung
berdebar setiap istri dan anak belum pulang kerumah. Pasien juga hawatir apabila
keluarga mendapat bahaya dijalan sehingga sulit tidur karena membayangkan
kejadian yang dpat membahayakan keselamatan anggota keluarganyak.pasien jadi
sulit konsentrasi, nyeri dada dan mulas. Keluhan sedikit berkurang apabila anggota
keluarga sudah tiba di rumah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
komposmentis dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Gangguan panik
B. Gangguan fobia soasial
C. Gangguan depresi berat
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan cemas menyeluruh
12. Seorang dokter kepala Puskesmas menyadari bahawa cakupan imunisasi campak
diwilayahnya sangat rendah sehingga mengakibatkan timbulnya wabah penyakit
campak.oleh karna itu dokter Puskesmas merencanakan membuat penyeluruh tentang
penyakit campak.

Apakah hal pertama yang perlu ditantukan?

A. Tujuan penyuluhan campak
B. Isi penyuluhan yang akan diberikn
C. Prioritas berbagai masalh yang ada
D. Metode penyuluhan yang paling tepat
E. Masalah dimasyarakat dan wilayah

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terdapt
benjolan dipantat kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Pasien adalah
penyandang DM tipe 2 yang tidak terkontrol.pada pemeriksaan status lokalisregio
gluteal dekstra didapatkan nodul tunggal, eritemstosa,batas tidak jelas,dengan bintik
supuratif,diameter 2 cm,dan nyeri tekan.

Apakh terapi sistematik yang paling tepat diberikan?

A. Steptomisin
B. Klindamisin
C. Itakonazol
D. Ketoconazol
E. Metronidazol

14. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan mata
kanan merah sejak satu jam yang lalu setelah terkena shuttle cock. Keluhan tidak
disertai dengan penglihatan buram. Dari pemeriksaan oftalmologik di dapatkan
pendaraha subkonjungtiva ditempopral,tidak mendapat hifema maupun pendarahan
vitreus.

Bagaimana penatalaksaan yang paling tepat?

A. pemberian asam klavulanat

B. irigasi
C. kompres hangat
D. pemberian asam traneksamat
E. parasentesis
15. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terahir. Pasien mempunyai
riwayat menderita fisik ditemukan tekanan darah 130/85mmHg,denyut nadi 78
x/menit,suhu 36,80C ,frekuensi napas20 x/menit. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan simentris pada kedua tangan dan
kaki.

Apakah diagnosis yang aling tepat?

A. Miopati
B. Neuropati
C. Polineuropati
D. Mononeuropati
E. Penyakit motorneuron

16. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1A0P0,merasa hamil 36 minggu datang

diantar oleh keluarganya ke UGD RS. Pasien mengeluh mulas yang hilang timbul
dan keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir yang telah berlangsung selama 7
jam. Pada pemeriksaan fisik janin tunggal dan hidup. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
24x/menit,dan suhu 360C.pada pemeriksaan obstetrik didapatkan pembukaan serviks
4 cm, ketuban belum pecah, dan janin presentasi belakang kepala.

Apakah keadaan klinik yang paling tepat?

A. His palsu
B. Fase laten
C. Fase aktif akselerasi
D. Fase aktif dilatasi maksimal
E. Fase aktif deselerasi

17. Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa bidan ke Puskesmas dengan keluhan
demam sehabis melahirkan 3 hari yang lalu.saat ini ibu tetap menyusui bayinya.pada
pemeriksaan pasien didapatkan kompos mentis,tekanan darah 120/80mmHg,suhu
380C,denyut nadi 88x/menit,tinggi fundus uteri setinggi pusat.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Endomentritis
B. Bendungan payudara
C. Mastitis
D. Demam tifoid
E. Abses payudara
18. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keluar
cairan berwarna kuningb dari kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Cairan yang keluar
agak keruh dan berwarna kuning jernih disertai nyeri saat berkemih. Terdapat riwayat
berganti pasangan dan riwayat berhubungan seksual 10 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Azitromisin 2 g dosis tunggal
B. Ofloksasin 400 mg per oral
C. Azitromisin 1 g dosis tunggal
D. Sefiksim 400 mg per oral
E. Gentamisin 240 mg IM
19. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
tersungbat sejak 3 bulan yang lalu.keluhan dirasakan pada hidung kiri dan
kanan,tidak ada pilek,dan tidak ada mimisa. Awalnya rasa tersumbat dirasakan hilang
timbul dan menetap sampai sekarang. Pasien sudah berobat ke dokter sejak 2 bulan
yang lalu dan diberi obat semprot berisi oksimethazolin dan masih dipakai sampai
saat ini.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Rinitis akut
B. Rinosinusitis kronis
C. Rinitis alergia
D. Rinitis medikamentosa
E. Rinitis ozaena

20. Seorang anka laki-laki berusia 9 bulan dibawa ibunya kepuskesmas dengan keluhan
batuk saejak 2 minggu yang lalu. Keluhan pada awalnya batuk kering tidak berdahak,
kemudian terus menerus dan pasien tanpak sesak atau tercekik.setelah batuk sering
diahiri muntah dan pasien kelelahan. Keluhan tidak disertai demem, pilek mengi atau
napas menjadi cepat. Keluhan serupa juga dengan tetangga sebelah rumah dan
saudara kandungnya. Riwayat imunisasi hepatitis B 2x,polio3x,BCG1x,DTP 2x,dan
campak 1x. Dari pemeriksaan fisik berat badan 8 kg, kesadaran kompos mentis,sushu
37,50C,denyut nadi 110 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,teratur dangkal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb12 g/dL.leukosit 22.000/uL,trombosit
155.000/uLdan hitung jenis 0/1/2/25/70/2.

Apakah diagnisis yang paling tepat?

A. Difteri
B. Pertussis
C. Tonsilofaringitis
D. Bronkiolitis
E. Pneumonia
21. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kuning sejak 1 minggu. Keluhan disertai dengan BAB berwarna dempul.bayi lahir di
RS,spontan,segera menangis, dengan berat badan lahir 3400 g. Hari ke-4 setelah lahir
bayi mengalami kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum kompos mentis,mata ikterik,kulit
ikterik,abdomen:hepar 2 cm bahwa arkus kostatum,lien tidak teraba. Hasil
pemeriksaan laboratorium menjukkan bilirubin direk 10,2 mg/dL,bilirubin indirek
0,8 mg/dL.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Hepatitis neonatal
B. Atresia biliaris
C. Inkompatibilitas HBO
D. Hernia diafragmatikus
E. Defisiensi G6PD

22. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0, merasa hamil 2 bulan datang ke
poliklinik RS dengan keluhan gatal di sela-sela jari tangan,ketiak,perut,dan bokong
sejak 7 hari yang lalu.keluhan terutama dirasakan pada malam hari. Suami pasien
mengeluh juga hal serupa. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan lesi pada sela-
sela jari tangan,ketiah,perut,dan bokong berupa papula eritematosa disertai
ekskoriasi.

Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberiakn?

A. Salep sulphur presipitatum 6%
B. Solusio gameksan 1%
C. Krim kotamiton 10%
D. Krim permitrin 5%
E. Benzyl benzoat emulsion 25%

23. Seorang laki-laki berusia40 tahun datang ke UGD RS, keluhan sesak napas dan
demam tinggi,keluhan disertai batuk dengan dahak purulen seperti nanah dan bau
amis. Pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg,denyut nadi
80x/menit, Fn 28 x/menit,suhu 400C. Pada pemeriksaan toraks didapatkan perkusi
redup pada hemitoraks kanan bagian tengah depan,suara napas bronkial dan roni
basah kasar. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 30.000/uL dan lain-
lain dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang psling mungkin?

A. TBC paru kambuh
B. Bronkiektasis
C. Abses paru
D. Pneumonia atipikat
E. Empiema
24. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarga keUGD RS karena lemas dan
otot lemah. Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu dan minum
obat rutin penurun tekanan darah yang membuat banyak kencing. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,denyut nadi 90x/menit,frekuensi
napas 90x/menit dan suhu 36,50C.pada pemeriksaan tungkai didapatkan adanya
kelemahan otot.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan.?

A. Darah rutin
B. Kreatinin darah
C. Kalium darah
D. Natrium darah
E. Aktifitas SGOT dan SGPT

25. Seorang anaka perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan
keluhan demam dan sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh suhu 390C dan
lain-lain dalam batas normal.pada pemeriksaan foto rontgen leher lateral didapatkan
gambaran thumb sign di laring.pada pemeriksaan laringoskopi didapatkan
penimbunan saliva di hipofaring.

Apakah penyebab penimbunan saliva yang mungkin?

A. Edema plika vokalis

B. Edema tonsil lingualis
C. Edema epiglotis
D. Edema submandibula
E. Edema trakea

26. Seoarang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi sebagai korban
kebakaran. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis,frekuensi
napas 20x/menit,denyut nadi 96x/menit, luka bakar derajat II-III masing-masing 3%
pada ekstremitas atas,4% pada ekstremitas kiri bawah,3% pada punggung serta 2%
pada badan. Tidak terlihat jejas luka bakar pada daerah kepala dan muka.

Apakah tindakan awal yang paling tepat?

A. Bebaskan jalan napas dengan menggunakan intubasi dan trakeostomi

 B. Debridement luka
C. Berikan cairan albumin untuk mencegah terjadinya edama
D. Lakukan pemeriksaan EKG
E. Lakukan pemeriksaan analisis gas darah

27. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan

pandangan tiba-tiba buram.keluhan diawali dengan seperti melihat kilatan cahaya.
Saat ini pandangan dirasakan seperti ditutup tirai yang bergoyang goyang.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Glaukoma akut
B. Katarak
C. Ablasio retina
D. Degenerasi makula
E. Retinopati

28. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh suami ke Puskesmas dengan
keluhan perdarahan desertai nyeri di bagian perut bawah seperti di remas-remas sejak
tadi pagi,perdarahan tidak diikuti oleh jaringan lain.diketahui pasie hamil dengan usia
kehamilan 16 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital dlam batas normal.pada
pemeriksaan dalam terdapat penipisan ostium uteri,pembukaan servik 1 cm dan buah
kehamilan utuh.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Mola hidatidosa
B. Abortus inkomplet
C. Abortus insipiens
D. Mioma uteri
E. Plasenta previa

29. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing
berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan berulang kali sejak 2 tahun yang
lalu disertai dengan pendengaran menurun dan telinga berdenging yang hilang
timbul.
 Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Vertigo
B. Penyakit meniere
C. Migrain
D. Otitis media
E. Neuroma akustik

30. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan jantung
berdebar. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,denyut
nadi 180 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,suhu 36,80C.berdasarkan hasil
pemeriksaan EKG pasien diagnosis menderita takikardi supraventrikel.

Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Cardiac thump
D. Resusitasi jantung paru
E. Manuver vasovagal

31. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan sesak napas
sejak beberapa jam yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Pasien juga
mengeluhkan batuk selama 5 hari dengan dahak yang sulit keluar. Pemeriksaan fisik
diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit dan suhu 380C.pada pemeriksaan fisik toraks disapatkan deviasi trakea ke
kiri, pergerakan pada kanan tertinggal,suara napas menurun dan hipersonor pada
dada kanan.

Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan?

A. Torakosintetis
B. Pemasangan WSD
 C. Pungsi pluera
D. Spirometri
E. Krikotiroidektomi

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol kehamilan.
Paisen saat ini sedang dalam pengobatan unstable angina pectoris. Orang tua tua
pasien meminta untuk melakukan aborsi dengan alasan untuk menyelamatkan pasien.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter?

A. Menyetujui dan segera melaksanakan tindakan aborsi

B. Menyetujui dan meminta inform consent dari pasien
C. Menyetujui, membentuk tim dan meminta inform consent dari pasien
D. Menolak dan segera merujuk pasien ke rumah sakit
E. Menolak dan menegur orang tua pasien.

33. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa
lelah terus menerus sejak 4 bulan terahir. Setiap hari pasien diketahui murung dan dia
tidak bisa lagi merencanakan menu masakan yang biasa dilakukan dengan baik. Dia
memaksakan dirinya untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasa, tetapi merasa
semakin tidak mampu. Sudah satu bulan ini dia kehilangan minat untuk bertemu
dengan tetangganya dan tidak mau pergi kepengajian. Pasien telah menikah selam 8
tahun dan belum memiliki keturunan. Pasien merasa tidak berguna sebagai istri, dan
merasa tidak beruntung seperti teman-temannya. Berat badannya turun sebanyak 5kg.
Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan.

Apakah terapi yang paling tepa diberikan?

A. Sentralin
B. Lorazepam
C. Risperidon
D. Olanzapin
E. fluoksetin
34. seorang perempuan berusia 38 tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan
sulit tidur.pasien juga selalu merasa khawtir, cemas dan gelisah.ia selalu merasa
cemas terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya maupun keluarganya. Hal ini
terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Insomnia
B. Ansietas
C. Reaksi stress akut
D. Gangguan penyesuaian
E. Eksaserbasi gangguan mental

35. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datng ke Puskesmas dengan keluhan lecet disela
jari kaki IV dan V kanan dan kiri. Pasien adalah atlit renang . pada pemeriksaan
dermatologik didapatkan eritema dan skuama yang sebagian berbatas tegas.
Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 20% didapatkan blastospora dan speudohifa.

Apakah penatalaksaan topikal yang paling tepat?

A. Hidrokortison
B. Neomisin
C. Ketokonazol
D. Eritromisin
E. Rivanol

36. Seorang penyidik datang mengantar seorang laki-laki berusia 40 tahundatang ke

Puskesmas karena memar di pipi kiri bagian atas. Pasien dikatakan mengalami
pemukulan oleh rekan kerjanya,penyidik meminta dokter pemeriksa untuk membuat
visum et repertum.

Apakah keterangan ysang paling tepat dicantumkan?

A. Terdapat memar pada wajah sisi kiri akibat kekerasan tumpul yang dapat
sembuh sendiri
 B. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan tumpul
akibat kekerasan benda tumpul yang termasuk kedalam penganiayaan ringan
C. Terdapat memar kemerahan pada tulang pipi kiri akibat kekerasan tumpul
yang menimbulkan halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau
pencaharian
D. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan tumpul
yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam menjalankan
pekerjaan jabatan pencaharian
E. Terdapat memar dan pemengkakan pada pipi kiri akibat pukulan yang
termasuk kedalam luka ringan

37. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan keluha merasa
nyeri hebat di lutut kanan sejak 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan
motor.keluhan disertai gerak dan panjang kaki kanan berbeda denga kaki kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kemerahan, bengkak dan krepitasi pada paha distal
kanan. Denyut nadi arteri distal tidak teraba.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Dislokasi pastella
B. Lesi meniscus medialis
C. Ruptur ligamentum cruciatum anterior
D. Fraktur femur tertutup
E. Fraktur patella

38. Seorang laki-laki berumur 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan
kemeraha pada kedua tangan sejak 7 hari yang lalu. Pasien adalah seorang pekerja
bangunan dan keluhan berkurang pada saat pasie tidak bekerja.pada pemeriksaan
dermatologik di daerah kedua tangan di temukan plak eritematosa dengan skuama
dan ekskoriasi.

Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan setelah pasien sembuh?

A. Uji tusuk
 B. Uji gores
C. Uji tempel
D. Uji provokasi
E. Uji tempel atopi

39. Sesosok mayat laki-laki dewasa ditemukan dikamar hoteldengan kondisi dari mulut
keluar darah segar. Di sekitar tubuhnya ditemukan bercak-bercak darah dan muntah
berupa sisah makanan bercampur darah. Pada pemeriksaan forensik ditemukan
pelebaran pembuluh darah disekitar gastro-esophageal junction. Pada pemeriksaaan
hepar diperoleh volume membesar dengan permukaan tidak rata dan keras.

Apakah penyebab kematian yang paling mungkin?

A. Keracunan basa kuat

B. Keracunan asam kuat
C. Trauma tumpul abdomen
D. Ruptur lambung ventrikuli
E. Pecahnya varises esophagus

40. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum untuk
pemeriksaan rutin kesehatan. Pasien adalah karyawan yang bekerja sebagai operator
komputer dengan kebiasaan kurang aktif bergerak. Pada saat ini pasien tidak
memiliki keluhan. Pasien diketahui memiliki orang tua yang menyandang diabetes
militus. Pada pemeriksaan fisik nadi85 x/menit, tinggi badan 160 cm, berat badan 95
kg,tekanan darah 140/90 mmHg. Pasien membawa hasil pemeriksaan laboratorium
dengan kolesterol HDL 30 mg/gL.

Apakah tindakan penanganan selanjutnya yang paling tepat?

A. Melakukan pemeriksaan glukosa darah

B. Meresepkan obat sulfonilurea
C. Meresepkan obat alfa glukosidase inhibitor
D. Melakukan pemeriksaan HbA1c
E. Mengajukan pasien berolahraga rutin dan diet
41. Seoarang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
seringn kesemutan pada kaki disertai penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh otot tungkai sering rasa lemah.pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal dan konjungtiva anemik.
Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 9 g/dL,Ht 27%.trombosit
250.000/uL,leukosit 7000/uL.

Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan gambar dibawah ini.

Apakah unsur gizi yang paling mungkin mengalami kekurangan.
A. Asam folat
B. Zinc
C. Vitamin B6
D. Vitamin B12
E. Besi

42. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang keUDG RS karena penurunan kesadaradn
selama 1 hari.pasien diketahui mengalami demam yang diikuti dengan nyeri kepala
sejak 4 hari yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan GCS:E3V3M5,didapatkan
kaku kuduk namuntidak didapatkan lateralisasi. Pada pemeriksaan penunjang lumbal
pungsi diperoleh cairan serebrospinal tampak keruh, pemeriksaan kuaitatif
menunjukkan kadar protein meningkat, dan secara mikroskopik tampak peningkatan
sel polimorfonuklear.
Apa penatalaksanna farmologi awal yang paling tepat?
A. Antihipertasi
B. Kortikosteroid
C. Antiepilepsi
D. Antituberkulosis
E. Antiemetik

43. Seorang perempuan berusia 55 tahun dtang ke Ugd Rs dengan keluhan nyeri ulu hati
dan buang air besar disertai darah berwarna kehitaman yang dialami sekitar 1 jam
yag lalu,keluhan disertai mual, muntah-muntah dan perut kembung. Riwayat
 mengalami hal yang sama 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didpatkan
tekanan dara 130/80 mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit,
suhu 36,80C.pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan dan keras pada
epigastrium. Hasil pemeriksaan laboratorium di dapatkan helicobacter pylori (+).

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Antasida+ Metronidazol + Siprofloksasin

B. Antasida + Ranitidin + Metronidazol
C. Ranitidin + Domperidon + Metronidazol
D. Omeprazole +Klaritomosin + Tetrasiklin
E. Omeprazole + Amoksisilin + Klaritomisin

44. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluha
pendarahan dari hidung belum berhenti sejak 30 menit yang lalu. Sebelum masuk RS,
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dalam posisi hidung membentur permukaan
jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dan tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan deviasi septum
nasi ke kanan disertai perdarahan dari kedua lubang hidung.

Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Pasang tampon anterior

B. Pasang tampon posterior
C. Berikan efedrin
D. Berikan dekongestan
E. Pasang selang O2

45. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan

keluhan demam yang hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai badan
terasa lemah. Berat badan pasien menurun sejak 1 bulan terahir. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh pemeriksaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 94 x/menit,suhu 36,5 0C,konjungtiva anemis,pada leher terdapat
pembesaaran kelenjar getah bening submandibula dektra ukuran 2x1 cm,kenyal,
 nyeri tekan(-). Toraks dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan
pembesaran hepar 2 jari dibawah costa,kenyal,tumpul,nyeri tekan (-),lien
S1.pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7,5 g/dL,Ht 23%,leukosit
84.000/uL,trombosit 259.000/uL,hitung jenis leukosit 0/0/0/23/46/5,b;ast 26 %. Hasil
pemeriksaan sedian apus sumsum tulang didapatkan Auer Rod (+).

Apakah diagnosis yangn paling tepat?

A. ALL (Acute Lymphoblastic Leukemia)

B. CLL (Chronic Lymphoblastic Leukemia)
C. AML (Acute Myeloid Leukemia)
D. CML (Chronic Myeloid Leukemia)
E. Hodgkin s lymphoma

46. Seorang perempua berusia 30 tahun hamil 24 minggu, datang ke poloklinik RS degan
keluhan sesak napas yang terus menerus hampir setiap hari sejak sebulan yang lalu.
Pasien adalah penyandang asma, pasien sudah minum obat asma yang rutin
dikonsumsi, aktivitas sehari-hari masih bisa dilakukan. Pada pemeriksaan fisik
tampak baik, tekanan darah 125/80 mmHg,denyut nadi 95 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit. Terdengar wheezing akhir ekspirasi pada kedua lapangan paru disertai
ekspirasi memanjang.

Apakah teraapi inhalasi jangka panjang paling tepat diberikan?

A. Flutikason
B. Budesinoid
C. Salmeterol
D. Formoterol
E. Beklometasol

47. Seorang prempuan berusia 22 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
hidung gatal dan bersin bersin sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus encer
dan tersumbat. Keluhan ini sering terjadi sehingga pasien mengeluhkan sulit
 berkonsentrasi saat bekerja. Pada pemeriksaa fisik ditemukan cakum nasi sempit,
konkaedema,licin, sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada.

Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?

A. Darah perifer lengkap.

B. Skin prik test
C. Hitung sel mast
D. Hematokrit
E. Jumlah eosinofil

48. Seorang perempuan 26 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut di sisi kiri disertai mual,muntah dan silau sejak 1 hari yang lalu. Pasien
telah minum parasetamol namun tidak membaik. Setahun sebelumnya pasien
mengalami keluhan yang sama 3-4 kali/bulan. Ibunya juga mmiliki keluhan yang
sama. Pemeriksaan fisik dan neorologik memperlihatkan hasil dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Nyeri kepala tipe tegang

B. Migren dengan aura
C. Migren tanpa aura
D. Arteritis temporal
E. Nyeri kepala tipe klaster

49. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa orangtuanya ke UGD RS karna

mengamuk,mengurung diri dan sering merasa takut.pasien sering mendengar suara-
suara yang tidak berwujud dan mengejek. Keluahan yang dirasakan pasien sejak 1
minggu yang lalu setelah kedua orangtuanya meninggal akibat kecelakaan lalu lintas.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan neorologik dalam batas normal.
Pasien tiak pernah mengonsumsi NAPZA ataupun alkohol sebelumnya.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 A. Waham menetap
B. Gangguan panik
C. Psikotik akut
D. Skizoaefektif
E. Skizoafrenia

50. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke Puskesmas ingin konsultasi mengenai
kehamilan anak pertamanya. Pasien tidak ingat secara pasti mengenai menstruasi
terakhirnya,kemungkinan 2 bulan yang lalu, hasil pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan tinggi fundus diperoleh setinggi pertengahan pusat dengan
simfisis pubis.

Berapakah usia kehamilan yang paling mungkin

A. 8 minggu
B. 12 minggu
C. 16 minggu
D. 20 minggu
E. 24 minggu

51. Seorang perempuan berusia 31 tahun, G1P0A0, merasa hamil 38 minggu dibawa ke
puskesmas oleh suaminya dengan keluhan nyeri perit tembus belakang sejak pagi dan
keluar lendir darah dari jalan lahir. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6
cm, ketuban (+), kepala turun di station -3,his 4 kali dalm 10 menit,pada pemeriksaan
dalam setelah 1 jam kemudian pembukaan 9 cm,his 3-4 x dalam 10 menit, ketuban
(+),kepala turun di station -3.

Apakah langkah selanjutnya paling tepat dilakukan?

A. Memecahkan ketuban
B. Menyuntik oksitosin
C. Memimpin persalinan
D. Mengiapkan alat persalinan
 E. Melakukan informed consent

52. Seorang perempuan berusia 36 tahun, G4P0A3,datang ke poliklinik RS dengan

keluhan merasa hamil. Pasien berhenti menstruasi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
merasa khawatir kehamilannya yang sekarang mengalami keguguran seperti
kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan beta-HCG urine menunjukkan hasil positif. Dokter
mengusulkan pemeriksaan lanjutan terhadap TORCH.

Kapankah yang paling tepat untuk melakukan pemeriksaan tersebut?

A. Setelh persalinan
B. Sebelum kehamilan berikutnya
C. Usia kehamilan <18 minggu
D. Usia kehamilan 18-20 minggu
E. Usia kehamilan >20 minggu

53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dtang kepuskesmas dengan keluhan bercak putih
di punggung, dada, dan lengan atas.keluhan ini kadang di sertai gatal. Pada
pemeriksaan dermatologik tampak makula hipopegmentasi berbatas tegas dengan
skuama halus. Pemeriksaan koh dari kerokan skuama tanpak gambaran hifa pendek
dan spora bergerombol.
Apakah terapi yang paling tepat diberikan?
A. Sampo ketokonazol 2%
B. Sampo memetason furoat
C. Larutan permanganas kalikus
D. Larutan trikloro asetat
E. Larutan tinktura podifilin

54. Seoarang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di
leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh berdebar-debar dan
 gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 0C, tekanan darah 130/80
mmHg, dan denyut ndi 110 x/menit.pemeriksaan leher menunjukkan pembesaran
kelenjar tiroidsedang difus dan nyeri tekan. Kelenjar getah bening regional leher
sedikit membesar. Terdapat remos halus pada telapak tangan.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Struma hashimoto
B. Tiroiditis akut
C. Struma koloid
D. Penyakit graves
E. Struma multi nodular toksik

55. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P2A0, dirujuk dari dukun beranak ke UGD RS
karena keluas massa dari jalan lahir setelah melahirkan bayi cukup bulan 30 menit
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak perdarahan yang banyak dan massa diluar
jalan lahir. Konsistensi massa lunak dan pada bagian atasnya terdapat jaringan seperti
daging.

Apakah penyebab perdarahan yang paling mungkin?

A. Puerperal hematoma
B. Retensio plasenta
C. Inversio uteri
D. Ruptur uteri
E. Atonia uteri

56. Seorang perempuan berusia 28 tahun datng ke dokter praktik umum karena merasa
tidak nyaman pada daerah kemaluan. Pasien merasakan vagina mengeluarkan cairan
berbau amis sejak 10 hari yang lalu serta bau amis yang makin menonjol setelah
bersanggama dengan suami. Menstruasi terakhir 3 minggu yang lalu. Riwayat
penyakit menular seksual disangkal. Pasien menggunakan kontrasepsi oral. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dan lain-lain dalam batas normal.
 Pemeriksaan genitalia eksternal tidak didapatkan eritem,ditemukan discharge vagina
positif berwarna putih, homogen dan berbau amis, whiff test: positif.

Apakah terapi yang paling tepat diberikan?

A. Metronidazol
B. Flukonazol
C. Eritromisin
D. Klindamisin
E. Griseofulvin

57. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang kepoliklinik RS dengan keluhan

bengkak pada tangan kanandan lengan sejak 3 bulan yang lalu. Dua tahun yang lalu
pasien menjalani operasi pengangkatan payudara. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tand vital dalam batas normal, regio mamae kanan tampak luka bekas operasi,
lengan kanan tampak membengkak, tidak ada kemerahan dan pada penekanan di
dapatkan non pitting edema.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Selulitis
B. Limfoma
C. Limfedema
D. Tromboangitis
E. Tromboflebitis

58. Seorang perempuan 18 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluahan mata kiri
nyeri dan penglihatan buram. Keluhan timbulsetelah pasien mengalami kecelakaan
lalu lintas. Tajam penglihatan mata kiri hanya dapat melihat pergerakan tangan dari
jarak 1 meter. Pada pemeriksaan oftalmologik ditemukan kelopak mata edema,
konjungtiva hiperemesis, dan bilik mata depan terisi cairan yang berwarna merah
yang menghalangi gambaran iris dan lensa.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 A. Aberasi kornea
B. Luka tembus kornea
C. Hematoma
D. Hifema
E. Ruptur bola mata

59. Seorang laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena mendadak kaki dan
tangannya dingin.keluhan disertai kulit kemerahan yang terasa gatal dan bengkak
pada kelopak mata serta bibir sepulang dari pesta ulang tahun temannya. Pasien
dalam keadaan sehat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
90 mmHg pada perabaan, denyut nadi 140 x/menit lemah,dan akral dingin.

Apakah penanganan pertama yang tepat dilakukan?

A. Infus ringer lactate-dextrose 5%

B. Adrenalin subkutan
C. Kaptopril dan furosemid
D. Deksametason intravena
E. Difenhidramin dan deksametason

60. Seorang laki-laki berusia 25 tahunn datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas. Keluahan memberat pada saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
denyut nadi 110 x/menit, pada tanda vital lain dalam batas normal, dan edema pada
ektremitas.pada auskultasi jantung terdapat bising pansistolik dengan pungtum
maksimum di apeks.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Regurgitasi mitral
B. Stenosis mitral
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis aorta
 E. Stenosistrikuspid

61. Berikut ini data survey Demografi Kesehatan Indonesia 2007. Dari data berikut
terlihat adanya kelompok masyarakat yang tidak ingin mempunyai anak tetapi tidak
menggunakan alat kontrasepti (unmet need). Untuk meminimalkan terjadinya unmet
need diperlukan pelayanan tambahan.

Apakah pelayanan tambahan yang paling diperlukan?

A. Memberikan segesti untuk meredam keinginan akseptor yang ingin hamil lagi
B. Meningkatkan kualitas pelayanan dengan meingkatkan kompetensi diri ( rajin
ikut kursus /pelatihan pemasangan alat kontrasepsi)
C. Memilihkan obat/ alat kontrasepsi yang sesuai kondisi kesehatan akseptor
D. Memberikan penjelasan tentang efek samping obat/ alat kontrasepsi kepada
calon akseptor KB
E. Meminimalkan biaya pelayanan kontrasepsi
62. Seorang perempuan beruasia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan kanan akibat jatuh pada saat menaiki tangga. Pada pemeriksaan neorologik
didapatkan otot bahu kanan dapat melakukan abduksi melawan gravitasi namun tidak
dapat menahan tahanan berat

Berapakah kekuatan motorik yang paling teapat?

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

63. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
nyeri perut.nyeri dirasakan diseluruh perut seperti diremas. Keluhan hilang timbul
sejak 3 bulan yang lalu. BAB 2-3 kali perhari konsistensi lembek,tidak ada lendir,
tidak ada darah dan terkadang sembelit. Keluhan berkurang setelah BAB serta tidak
didapatkan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
 batas normal. Hasil pemeriksaan feses diperoleh konsistensi lembek, dan lain-lain
dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Gaster ulcer
B. Duodenum ulcer
C. Duodenitis
D. Inflammatory bowel disease
E. Irritable bowel syndrom

64. Seoarang perempuan datang ke Puskesmas dengan keluhan luka memar dan lecet di
beberapa bagian tubuhnya. Pasien mengaku mejadi korban kekerasan dalam rumah
tangga yang dilakukan suaminya. Setelah pemerksaan selesai pasien berpesan kepada
dokter untuk merasiakan hal tersebut dari suaminya.

Apakah tindakan dokter yang paling tepat dalam kasus tersebut?

A. Melaporkan kepihak berwajib

B. Menyarankan untuk bercerai dengan suami
C. Menyarankan menghindari suami demi kesehatan dirinya
D. Merahasiakan hal tersebut karena itu privasi pasien
E. Menyarankan untuk meminta perlindungan pada pihak berwajib

65. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawah keluarganya ke Puskesmas dengan

keluhan tidak tidur sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui bicara terus makin lama
makin keras, kadang berisi lelucon yang ia tetawakan sendiri. Pasien tanpak sibuk
sehingga tidak dpat di interupsi, dan memaksa orang lain mendengar rencananya
melamar anak pak lurah dengan mahar yang sangat tinggi. Enam bulan lalu lamaran
pasien ditolak dan pasien mengurung diri di kamar selama 3 bulan, murung dan
pernah mencoba gantung diri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Gangguan waham menetap

 B. Gangguan bipolar tipe depresif
C. Gangguan skizoafektif tipe manik
D. Gangguan bipolar tipe manik
E. Gangguan penyesuaian

66. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik umum dengan keluhan sering
lupa sejak 2 bulan yang lalu setelah mengalami kecelakaan. Pasien sering tiba-tiba
lupa peristiwa yang baru terjadi. Pasien masih dapat kuliah. Pada pemeriksaan fisik
pasien didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan neorologis tidak
didapatkan gangguan pada sistem motorik,sensorik, maupun otonom.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Amnesia
D. Agnosia
E. Apraksia

67. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan dilutut yang dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini juga dirasakan
di daerah siku,punggung dan batas rambut di kepala yang terasa gatal. Dari
pemeriksaan fisik kulit lutut, siku,punggung dan batas rambut kepala didapatkan sisik
tebal dan berbatas tegas.

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?

A. Tes Tzanck
B. Pemeriksaan KOH 10 %
C. Test Auspitz
D. Tes lampu wood
E. Pemeriksaan BTA
68. Seorang dokter umum dipedalaman mendapatkan 30 pasien yang dicurigai menderita
kusta. Dokter ini melaporkan ke Puskesmas terdekat bahwa ia akan melakukan
pemeriksaan pengecatan BTA dari bahan kerokan lesi aktif pada pasien secara
massal dan membutuhkan reagen pengecatan BTA untuk pemeriksaan tersebut.

Apakah rujukan kesehatan yang paling tepat?

A. Rujukan pengetahuan dari pakar kusta

B. Rujukan sarana dan logistik dari pemeriksaan BTA
C. Rujukan pasien ke P3M kusta
D. Rujukan spesimen ke laboratorium kesehatan darah
E. Rujukan tenaga kesehatan dari dinas kesehatan setempat

69. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
demam. Keluhan tersebut dirasakan sejak 4 hari yang lalu disertai menggigil. pasien
juga mengeluhkan nyeri tenggorokan,batuk,mual,dan nyeri pada kedua betis. Pasien
bekerja sebagai petani. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi napas 28 x/menit,suhu 38,50C, nyeri tekan
pada otot gastroknemius kanan dan kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan homoglobin 12,5 g/dL,leukosit 12.000/uL,trombosit 150.000/uL,ureum
43 mg/dL,kreatinin 2,09 mg/dL,dan widal 1/320.

Apakah terapi etiologi yang paling tepat diberikan?

A. Doksisiklin 100 mg 2 Kali sehari selama 7 hari

B. Tiamfenikon 500 mg, 3 Kali sehari selama 7 hari
C. Amoksisilin 500 mg,3 kali sehari selama 3 hari
D. Sefiksim 100 mg,2 kali sehari selama 3 hari
E. Klorokuin 300 mg 1 kali sehari selama 2 minggu
70. Seorang anak laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang. Kejang terjadi 30 menit yang lalu selama 2 menit. Anak mengalami kejang
sebanyak 2 kali. Anak baru pertama kali kejang, satu jam sebelumnya anak
mengalami panas ynag tinggi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran menurun,
suhu 390C. Mata mendelik keatas serta tangan dan kaki kaku.

Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?

A. Ijeksi diazepam intravena

B. Injeksi fenobarbital intra muskular
C. Pemberian diazepam per rektal
D. Pemberian penurun panas secepatnya
E. Pemasangan jalur infus
71. Seorang perempuan berusia 2 tahun, G1P0A0,datang ke Puskesmas untuk periksa
kehamilan. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik disimpulkan usia
kehamilan adalah 5 bulan.

Apakah suplemen mineral yang paling tepat diberikan?

A. Selenium
B. Besi
C. Kalsium
D. Zink
E. Kalium
72. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gelembung-
gelembung berisi cairan jernih di dahi,kelopak mata,pipi,dan dagu kiri yang terasa
nyeri. Kelainan kulit sudah 4 hari sebelum pasien berobat. Pasien tidak pernah
menderita penyakit apapun kecuali cacar air saat masih kecil.

Apakah tatalaksanaan yang paling tepat?

A. Istirahat dan kortikosteroid

B. Istirahat, analgetik dan kortikosteroid oral
C. Istirahat, kortikosteroid oral dan antivirus
 D. Istirahat, analgetik dan antivirus
E. Istirahat analgetik,kortikosteroid oral dan antivirus

73. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mata
sebelah kanan nyeri disertai silau sejak 1 hari yang lalu. Mata pasien terkena butiran
padi yang kemudain dogosok-gosok. Pada pemeriksaan oftalmologik diperoleh VOD
5/6 dan injeksi selier pada okuli dekstra.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Uvietis
B. Konjungtivitis
C. Keratitis
D. Episkleritis
E. Skleritis

74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga
kanan keluar cairan kental dan berwarna kuning kehijauan sejak 1 hari yang lalu
keluhan ini disertai dengan adanya pendengaran berkurang dan tidak nyeri.
Sebelumnya pasien sering mengeluarkan cairan dari telinga sebelah kanan sejak usia
10 tahun yang disertai degan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan
membran pentani perforasi ditengah, tidak hiperemis,keluar cairan kuning dan kental.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Otitis media akut

B. Otitis media efusi
C. Otitis media akut rekurent
D. Otitis media serosa
E. Otitis media kronik eksaserbasi akut

75. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ssejak 2
jam yang lalu menunjukkan gerakan yang tidak terkoordinasi pada tungkai dan
 lengan kanan. Lengan kanan atas tiba tiba bergerak menghempas-hempas dengan
keras (flailing) dan tanpa tujuan.

Apakah struktur susunan saraf pusat yang paling mungkin mengalami kelainan?

A. Nuklei basal ganglia

B. Traktus piramidalis
C. Area somatik primer
D. Area motorik primer
E. Traktus kortikubulbar

76. Seorang laki-laki berusia 52 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena mendadak
tidak sadar saat sedang bekerja dikantor. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
GCS:E2V2M4, tekanan darah 180/100 mmHG, Suhu 37,20C,denyut nadi 84
x/menit, frekuensi napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologik ditemukan
Brudzinski I (+) dan tidak ada lateralisasi.

Apakah diagnosis yang paling teapat?

A. Perdarahan epidular
B. Perdarahan intraserebral
C. Perdarahan subaraknoid
D. Perdarahan subdural
E. Perdarahan intraventrikel

77. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dtang ke Poliklinik RS dengan keluhan sebagian
mata kanan merah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan baru disadari ketika pasien
bercermin. Keluhan disertai tidak nyaman pada bola mata kanan. Keluhan tidak
disertai keluar banyak kotoran dari mata pasien. Keluhan sebelumnya pernah dialami
beberapa kali. Pasien mengaku memiliki alergi sering bersin-bersin pada pagi hari
atau pada cuaca dingin.tidak ada keluarga atau teman dekat pasien yang mengalami
keluhan mata serupa. Pada pemeriksaan oftalmologik didapatkan visus ODS 20/20
dan konjungtiva terdapat injeksi episklera.
 Apakah terapi topikal yang paling tepat diberikan?
A. Antibiotik
B. Kortikosteroid
C. Miotik
D. Siklopegik
E. Anastesi

78. Seorang perempuan, G1P0A0,berusia 25 tahun, melahirkan bayi laki-laki dengan

berat lahir2800 gram di Puskesmas. Nilai AFGAR bayi 7/9. Saat menunggu kala III
selam 30 menit plasenta belum lahir pasien mengalami perdarahan 50mL.

Apakah tindakan yang paling tepat?

A. Memulai terapi oksitosin

B. Menunggu 30 menit lagi
C. Meneruskan penegangan tali pusat terkendali
D. Ekstraksi plasenta secara manual
E. Pemberian ekstrogen intravaginal

79. Imunisasi sulit dilakukan di desa-desa di suatu provinsi karena nenek moyang merasa
tidak pernah di imunisasi dan melarang anak cucunya melakukan imunisasi. Dokter
Puskesmas dan staf nya akan melakukan beberapa kegiatan agar ibu-ibu mengijinkan
bayi dan anak-anaknya untuk di imunisasi.

Apakah kegiatan yang paling efektif dan efisien untuk dilakukan?

A. Staf Puskesmas menjemput ibu dan anaknya untuk dibawa ke Puskesmas

B. Dengan mobil Puskesmas keliling , bidan membaawa peralatan serta vaksin
untuk melakukan imunisasi
C. Perawat melakukan kunjungan kerumah penduduk,memberi pengobatan
kesemua bayi dan balita yang sakit
 D. Staf Puskesmas menjanjikan memberi susu dan makanan tambahan bagi yang
membawa bayinya ke Puskesmas
E. Dokter melakukan kunjungan ke tokoh agama dan tokoh masyarakat untuk
menjelaskan tentang pentingnya imunisasi.

80. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan
keluhan berat badan tidak naik sejak 2 bulan yang lalu. Batuk terus menerus selama 4
minggu disertai demam yang tidak tinggi yang terus menerus selama 3 minggu
terakhir. Pasien menjadi malas, aktivitas menurun,tetapi makan dan minum seperti
biasa. Ayah anak baru saja didiagnosis tuberkulosis setelah dilakukan pemeriksaan
dahak sebanyak 3 kali. Pda pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, pembesaran kelenjar getah bening multipel di leher yang tidak nyeri tekan
dengan diameter >1 cm.pemeriksaan tuberkulin tes didapatkan indurasi (+) 12 mm.
Pada pemeriksaan foto rontgen toraks didapatkan kesan curiga proses spesifik.

Apakah tatalaksana yang paling tepat?

A. 2 HRZE / 4 HR
B. 2 HRZE / 4 H3R3
C. 2 HRZ / 4 HR
D. 2 HRZ / 4 H3R3
E. 2 HRZ / 4 HR

81. Sorang laki-laki berusia 33 tahun, belum meikah, dibawa ke UGD RS karna 2 jam
yang lalu mau terjun dari lantai 3 rumahnya. Dari aloanamnesis keluarganya
didapatkan bahwa sejak 1 bulan belakangan ini pasien banyak bicara, kadang-kadang
tertawa,berteriak dan marah-marah. Keluarga juga mengatakan bahwa pasien ingin
terjun karena mendengar suara bahwa dia bisa terbang seperti superman,dan disuruh
membuktikan dengan terjun dari lantai III rumahnya. Pasien sebelumnya pernah
dirawat di RSJ 2 tahun tahun yang lalu, namun setelah pulang , kontrol dan minum
obatnya tidak teratur. pada pemeriksaan psikiatrik didapatkan mood hipertimik
efek:euforia,pelaku hiperaktif, pembicaraan flight of idea, bentuk pikir non
 realistis,isi pikir:sisip pikir,waham dikendalikan dan waham kebesaran.terdapat
halusinasi dengar yang menyatakan pasien dapat terbang dan menyuruh pasien untuk
terbang pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan neorologik dalam batas
normal.

Apakah terapi farmakologikyang paling tepat?

A. Lithium
B. Fluoksetin
C. Amitriptilin
D. Lorazepam
E. Klozapin

82. Seorang anak laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum untuk kontrol
rutin dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium terakhir. Pasien diketahui
menyandang penyakit diabetes mellitus sejak 3bulan yang lalu. Selama inipasien
kontrol di Puskesmas dan diberi obat metformin 3x500 mg disertai edukasi tentang
olahraga dan pola makan.hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa
darah puasa 221 mg/dL,glukosa 2 jam PP mg/dL,dan kadar kolesterol total 250
mg/dL.

Apakah terapi lanjutan yang paling tepat diberikan?

A. Tambahkan sulfonilurea atau basal insulin

B. Naikkan dosis metformin menjadi 2 x 850 mg/dL
C. Tambahkan penghambat alfa glukosidase 3 x 50 mg
D. Tambahkan glucagon-like peptide 1 analog + sulfonilurea
E. Tambahkan sulfonilurea dan dipeptidyl-peptidase-4 inhibitor

83. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke Poliklinik RS diantar oleh ibunya
dengan keluhan lesu dan lemah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal, konjungtiva dan ujung ekstremitas tampak pucat. dari hasil
 pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 7 g/dL,leukosit 6800/uL,MCV 80 fL,Mch 23
pg, MCHC 32 g/dL.

Apakah terapi etiologi yang paling tepat?

A. Mentronidazol
B. Mebendazol
C. Kontrimoksazol
D. Kloroquin
E. Dihidroemetin

84. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang kePuskesmas dengan kelauhan mudah
lelah dan mengantuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan berat badan 75 kg dan tinggi
160 cm, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 70 x/menit. Pemeriksaan glukosa
darah puasa menunjukkan 168 mg/dL,glukosa darah 2 jam setelah makan 120
mh/dL,LDL 185 mg/dL,HDL 35 mg/dL.

Bagaiman target penurunan berat badan yang paling tepat?

A. 5 % penurunan berat badan dalam 6 bulan

B. 10 % penurunan berat badan dalam 3 bulan
C. 10% penurunan berat badan dalam 6 bulan
D. 20% penurunan berat badan dalam 3 bulan
E. 20% penurunan berat badan dalam 6 bulan

85. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

kencing berwarna coklat kemerahan sejak 3 hari yang lalu.keluhan disertai frekuensi
BAB berkurang dan bengkak pada kelopak mata serta kedua tungkai bawah terutama
pada pagi hari. Terdapat riwayat batuk dan nyeri menelan sejak 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi
80 x/menit,frekuensi napas 22 x/menit, shu 370C. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
konjungtiva tidak anemis, inspeksi abdomen tampak datar, palpasi abdomen tidak
 terdapat nyeri tekan, balotement ginjal (-), perkusi abdomen didapatkan nyeri ketok
regio kostovertebra, dan kedua tungkai edema.

Apakah pemeriksaan laboratorium darah yang paling tepat dilakukan?

A. Darah rutin
B. Kadar kreatinin
C. Kadar ASTO
D. Kadar ureun
E. Kadar albumin

86. Seorang laki-laki berusia 66 tahun dibawa keluarga ke UGD RS karena mengalami
sesak napas terutama saat beraktivitas sejak 3 hari yang lalu dan semakin berat saat
ini. Keluhan disertai bengkak pada perut dan pergelangan kaki. Tidak ada nyeri dada
dan batuk lama. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg,denyut nadai 95 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit,suhu 370C. Pada
pemeriksaan auskultasi toraks didapatkan ronki basah basal, bunyi jantung terdapat
murmur. Hasil radiologi toraks terdapat kardiomegali dan hipertrofi ventrikel kiri.

Apakah obat yang paling tepat diberkan pertama kali?

A. Digoksin
B. Nitrat
C. Kaptopril
D. Furosemid
E. Spironolakton

87. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
gatal sejak 3 hari yang lalu dileher dan dada. Keluhan diawali dengan kemerahan
sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan dermatologik pada lesi tampak gambaran
sebagai berikut.
 Apakah diagnosis yang palig tepat?

A. Dermititis kontak alergi

B. Dermititis kontak iritasi
C. Dermititis numularis
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis atopik
88. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan
kuku ibu jari kaki kiri dan kanan menebal sejak 2 bulan yang lalu.keluhan disertai
perubahan warna kuku dan permukaan yang tidak rata. Pada pemeriksaan fisik
tampak ujung kuku berlapis dan ireguler.

Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling teapt dilakukan?

A. Kultur darah
B. Kadar glukosa darah
C. Tes KOH kerukan kuku
D. Darah perifer lengkap
E. Pengecatab Gram kerokan kuku

89. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluahan
gatal dipunggung sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan dermatologik pada lesi
tampak kelainan berikut:

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Tinea korporis
B. Petiriasis versikolor
C. Dermatitis atopik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis numularis
90. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat patah tulang terbuka
di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Pasien mendapatkan terapi antibiotik
 tobramisin, karbenisilin, dan klindamisin. Lima hari setelah terapi, pasien mengalami
diare yang parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan adanya bentuk kolitis
pseudomembran.

Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?

A. Clostridium sordelli
B. Clostridium perfringens
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
E. Clostridium welchii

91. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD RS karena luka
terbuka disertai tlang menonjol patah tungkai bawah sebelah kanan. Keluhan
dirasakan sangat nyeri disertai demam. Pasien diketahui telah mengalami kecelakaan
lalu lintas 1 hari yang lalu.pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah
130/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/meit, suhu
380C.pemeriksaan fisik lokal menunjkkan adanya luka robek dengan fragmen fraktur,
terdapat jaringan nekrotik,sekret berbau,edema,krepitasi pada jaringan otot dan
subkutis.

Apakah mikroorganisme yang paling mungkin?

A. Streptococcus ?- hemoliticus
B. Clostridium perfringens
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa

92. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa polisi ke UGD RS karena mengalami
kekerasan seksual oleh 4 orang lelaki yang tidak dikenal. Polisi membawa surat
 permintaan untuk dilakukan visum et repertum. Saat itu yang bertugas di UGD adlah
sorang dokter laki-laki.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter UGD?

A. Segera memeriksa korban di UGD dan mencatat semua luka luar yang ada
B. Segera memulai pemeriksaan di ruang pemeriksaan
C. Menyuruh perawat perempuan memeriksanya karna sedang disibukkan untuk
memeriksa pasien yang lain.
D. Menolak membuat visum et repertum dan menyarankan polisi untuk
membawa korban kerumah sakit yang memiliki dokter forensik
E. Meminta perawat perempuan untuk mendampingi selama melakukan
pemeriksaan

93. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah dan sedikit
sesak napas. Pasien diketahui menyandnag penyakit batu ginjal sejak 2 tahun yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemik dan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksan laboratorium diperoleh Hb 7 g/dL, ureum 25 g/dL,dan kreatinin 4
mg/dl.

Apakah terapi anemia yang paling tepat diberikan?

A. Asam folat
B. Eritropoietin
C. Sulfas fesrosus
D. Vitamin B12
E. Vitamin B6

94. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan perasaan tidak
nyaman di dada ketika berjala santai sejauh 50 meter. Keluahan yang pertama kali
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah 150/80 mmHg, denyut
nadi 100 x/menit, dan lain lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG ditemukan
gelombang T signifikan di lead II, III dan AVF..
 Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan serial troponin tes (interval 6
jam):negatif

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Miokard infark non ST-elevation

B. Prinzmetal angina
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Nyeri dada non-kardiak

95. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan usia kehamilan 6 minggu datang ke
UGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir disertai dengan keluarnya
jaringan.

Apakah pemeriksaan awal yang paling tepat dilakukan?

A. Tanda vital
B. USG
C. Laboratorium darah
D. Bimanual
E. Rectal toucher

96. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluha keluar benjolan dikantong kemaluan sebelah kiri sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada regio skrotum
sinistra didapatkan benjolan sebesar telur ayam , warna sama dengan sekitarnya,
permukaan licin dan kenyal, tidak nyeri dan dapat didorong masuk ke dalam perut.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Hidrokel
 B. Tumor testis
C. Hernia skrotalis
D. Hernia inguinalis
E. Hernia inguinoskrotalis

97. Seorang bayi perempuan berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan
keluhan buang air besar encer dan berwarna kuning, tanpa disertai lendir maupun
darah sejak 3 hari yang lalu. Frekuensi buang air besar 4-7 kali sehari dengan volume
lebih kurang dari ¼ gelas belimbing setiap buang air besar. Keluhan disertai muntah 2
kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 10 kg, pasien tampak kehausan,
dan mata cekung.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Diare akut tanpa dehidrasi

B. Diare akut dengan dehidrasi berat
C. Diare akut dengan dehidrasi ringan
D. Diare akut dengan dehidrasi sedang
E. Diare akut dengan dehidrasi sangat berat

98. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0 datang ke Puskesmas untuk

pemeriksaan rutin kehamilannya. Pasien sedang hamil 33 minggu, pasien mengaku
pecandu narkotik dan dinyatakan HIV positif setahun yang lalu. Pasien ingin
memberikan asi kepada bayinya saat melahrkan nanti.

Apakah konseling yang paling tepat disampaikan dokter?

A. ASI eksklusif tidak diberikan,bayi diberi susu formula

B. ASI eksklusif diberikan, ditambah susu formula
C. ASI eksklusif diberikan selang seling dengan susu formula
D. ASI eksklusif diberikan tapi sebelumnya disterilkan dengan cara mendidih
E. ASI eksklusif diberikan 3-6 bulan dilanjutkan dengan susu formula
99. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke poliklinik RS karna sulit tidur sejak 2
bulan yang lalu. Pasien mengaku mendengar bisikan-bisikan yang mengejeknye.
Bisikan tersebut berasal dari tetangganya. Pasien curiga tetangga akan
mencelakainya. Pasien juga merasa peristiwa yang terjadi di televisi tertuju pada
dirinya. Saat ini pasien merasa dirinya sakit karena diguna-guna oleh tetangganya.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Skizofrenia residua
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia hebefrenik
E. Skizofrenia tak terinci

100. Seorang laki-laki berusaia 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan

nyeri kepala berulang sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan diseluruh kepala
dan berlangsung selama 45 menit. Keluhan disertai dengan rasa berkeringat di sekitar
wajah, keluar air mata, dan hidung menjadi berair. Keluhan nyeri kepala bertambah
dengan aktivitas. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Nyeri tidak dirangsang
oleh cahaya dan suara. Tidak ada riwayat panas badan sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos mentis dan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologik dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Nyeri kepala sekunder

B. Nyeri kepala tipe tegang
C. Nyeri kepala migren
D. Nyeri kepala klaster
E. Nyeri kepala inflamasi