TRANSPORTASI RUJUKAN

No. Dokumen : Ditetapkan oleh

SPO/UKP-RI/000/IX/2015 Kepala UPTD Kesehatan
STANDAR
No. Revisi : 00 Puskesmas Pekkae
PROSEDUR
Tanggal Terbit : 01- 09- 2015
OPERASIONAL
UPTD KESEHATAN Halaman : 1/1 H. Taswi, S.Farm,Apt
PUSKESMAS PEKKAE NIP.19700413 199103 1 006

1. Pengertian Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat /
bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik, pemeriksaan
penunjang atau terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan transportasi rujukan dari Puskesmas ke
Rumah sakit.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Tentang Pelayanan Klinis.

4. Prosedur/ Langkah- 1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu rujukan
langkah 2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta persetujuan
kepada keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan
5. Petugas UGD / Rawat Inap menyelesaikan administrasi pasien yang
akan dirujuk.
6. Pasien yang menggunakan Jamkesmas/Jamkesda/BPJS menyerhkan
foto copy kartu indentitas sebanyak 3 lembar.
7. Pasien membubuhi tanda tangan di buku register.
8. Apasien yang tidak memiliki kartu Jamkesmas/Jamkesda/BPJS
(Pasien Umum) membayar tranportasi ambulance sesuai tarif perda
yang berlaku.
9. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan pasien dan
Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir
Ambulan.
10. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi
petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)
11. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan pasien
ke tempat tujuan dengan ambulan.
12. Unit Terkait  UGD
 Rawat Inap
 KIA