LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG FLAMBOYAN RS MITRA ANUGRAH LESTARI

LAPORAN
diajukan untuk memenuhi salah satu tugas manajemen keperawatan

disusun oleh:
KELOMPOK 1
RUANG FLAMBOYAN
Irma Nurmaliha 214118013 Erik Sandra Wiganda 214118012

Lukman 214118041 Halimah Tusholiha 214118007

Dani Sofyan B 214118001 Indaria Pujariah 214118006

Vima Yunita 214118002 Galih Y P 214118009

Iis Nur’azijah 214118031 Dede Eki K 214118004

Fany Galyh P 214118003

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI

CIMAHI

2019
 KATA PENGANTAR

ِ‫الرحِ ي ِْم‬
َّ ‫ن‬ َّ ِ‫للا‬
ِِ ‫الرحْ َم‬ ِ ‫ْــــــــــــــــــم‬
ِِ ‫بِس‬

Puji syukur kami panjat kan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas rahmat dan ridho-Nya kami telah diberi kesehatan, kesabaran, dan
kekuatan sehingga kami dapat menyelesaikan laporan praktik Manajemen
Keperawatan. Penulisan laporan ini diberikan untuk menambah pengetahuan
kami berkenaan dengan proses analisis SWOT dalam manajemen keperawatan
dan salah satu tugas yang diberikan dosen untuk menambah nilai tugas dari
Mata Kuliah Manajemen Keperawatan.

Penulis telah berusaha dengan segenap kemampuan yang ada untuk

menyajikan laporan yang tak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bimbingan
dan dukungan serta bantuan yang diberikan dalam penulisan dan penyusunan
laporan. Semoga Allah membalas jasa dan memberikan rahmat-Nya kepada :

1. dr. H. Zakaria Ansyori selaku Direktur RS Mitra Anugrah Lestari (MAL).

2. dr. Rosini T. Kemala selaku Manajer Pelayanan Medis dan Keperawatan
3. dr. Lucky Wardani selaku Kepala Bagian Pelayanan Medis.
4. Wartini Setiawati, S.Kep., Ners selaku Kepala Bidang Keperawatan
5. Hikmat Rudyana, S. Kp., M.Kep selaku Ketua Program Studi Profesi Ners
6. Oyoh, S. Kep., M.Kep selaku Koordinator Manajemen Keperawatan
7. Setiawati, S. Kp., M.Kep dan DR. Asep Setiawan, S. Kp., M.Kep selaku
pembimbing
8. Evnike Okta Amini, AMK selaku Kepala Ruangan Flamboyan beserta jajaran,
yang telah memberikan kesempatan untuk dapat melaksanakan praktek,
memberikan arahan, saran, dan bimbingan serta motivasi bagi kami selama
praktik klinik profesi Ners.
Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan dan ketulusan semua pihak
yang telah membantu menyelesaikan tugas Laporan Analisa SWOT ini. Semoga
laporan ini dapat memberikan manfaat dan kebaikan.
 Kami memohon maaf apabila dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan dan keterbatasan baik dari segi isi, bahasa maupun penulisannya oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan.
Wassalamualaikum. Wr. Wb

Cimahi, 31 Maret 2019

Tim Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang..................................................................................... 1
B. Tujuan ................................................................................................. 5
C. Manfaat................................................................................................ 5
BAB II TINJAUAN TEORITIS ............................................................................. 7
A. Konsep Manajemen Keperawatan ....................................................... 7
B. Pendekatan Manajemen Keperawatan .............................................. 10
BAB II KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN ............................ 64
A. Pengumpulan Data ............................................................................ 64
B. Gambaran Umum Bidan Keperawatan .............................................. 70
C. Ruang Inap Flamboyan ..................................................................... 71
D. Manajemen Unit ................................................................................. 73
1. Man ............................................................................................... 73
2. Metode ........................................................................................ 106
3. Material ....................................................................................... 115
4. Marketing .................................................................................... 141
5. Money ......................................................................................... 164
E. Analisa Swot Manajemen Unit ......................................................... 170
F. Tows Matrix ..................................................................................... 187
G. Rencana Strategi ............................................................................. 199
H. Internal Dan Eksternal Matrix ........................................................... 209
I. Matrix Space Table .......................................................................... 210
J. Matrix Space .................................................................................... 212
K. Alternatif Strategi ............................................................................. 213
J. Pengambilan Keputusan ................................................................. 214
J. Planning Of Action (POA) ................................................................ 236
DAFTAR PUSTAKA
_Toc431555847
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Cara rasio ...................................................................................................... 18

Tabel 2.2 Distribusi standar waktu pelayanan pasien .................................................... 19

Tabel 2.3 Nilai standar per shift ..................................................................................... 21

Tabel 2.4 Prosedur timbang terima ................................................................................ 49

Tabel 3.1 Kualifikasi SDM ruang flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari tahun
2019 ............................................................................................................... 66

Tabel 3.2 Distribusi ketenagakerjan di ruang inap flamboyan ........................................ 68

Tabel 3.3 Uraian tugas kepala ruang rawat inap flamboyan ........................................... 74

Tabel 3.4 Uraian tugas penanggung jawab tim .............................................................. 78

Tabel 3.5 Uraian tugas pelaksana ruang rawat inap flamboyan ..................................... 80

Tabel 3.6 Uraian tugas CI ruang rawat inap flamboyan.................................................. 83

Tabel 3.7 Uraian tugas asisten perawat ruang rawat inap flamboyant ........................... 86

Tabel 3.8 Beban kerja perawat ...................................................................................... 90

Tabel 3.9 Jumlah perawat berdasarkan jenis kelamin .................................................... 91

Tabel 3.10 Jumlah perawat berdasarkan jenjang pendidikan .......................................... 92

Tabel 3.11 Jumlah perawat berdasarkan masa kerja ...................................................... 92

Tabel 3.12 Jumlah perawat berdasarkan jabatan............................................................ 93

Tabel 3.13 Jumlah perawat berdasarkan pelatihan yang sudah diikuti............................ 93

Tabel 3.14 Jumlah perawat berdasarkan kepemilikan STR ............................................ 94

Tabel 3.15 Jumlah tenaga non perawat .......................................................................... 95

Tabel 3.16 Klasifikasi nilai menurut ketergantungan pasien ............................................ 97

Tabel 3.17 Berdasarkan struktur (task) RSU Mitra Anugrah Lestari ................................ 103

Tabel 3.18 Berdasarkan struktur (relationship) RSU Mitra Anugrah Lestari .................... 103

Tabel 3.19 Gaya kepemimpinan di ruang flamboyant ..................................................... 104

Tabel 3.20 Gaya kepuasan kerja perawat ....................................................................... 105

Tabel 3.21 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat di ruang flamboyan tentang

dokumentasi asuhan keperawatan ................................................................ 107

Tabel 3.22 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang ronde keperawatan
di Ruang Flamboyan.................................................................................... 107

Tabel 3.23 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang timbang terima di

ruang Flamboyan.......................................................................................... 108

Tabel 3.24 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang supervisi di ruang

Flamboyan .................................................................................................... 108

Tabel 3.25 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang perencanaan

pulang di Ruang Flamboyan .......................................................................... 109

Tabel 3.26 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang sentralisasi obat di

ruang Flamboyan.......................................................................................... 109

Tabel 3.27 Distribusi frekuensi pengetahuan perawat tentang universal

precaution di Ruang Flamboyan ................................................................... 110

Tabel 3.28 Distribusi frekuensi pengetahuan kepala ruangan tentang metode TIM
di ruang Flamboyan ...................................................................................... 110

Tabel 3.29 Frekuensi pengetahuan KATIM tentang metode TIM di ruang

flamboyan ..................................................................................................... 110

Tabel 3.30 Frekuensi pengetahuan perawat pelaksana tentang metode TIM di

ruang Flamboyan.......................................................................................... 111

Tabel 3.31 Frekuensi hasil observasi timbang terima di ruang flamboyant ..................... 111

Tabel 3.32 Frekuensi hasil observasi hasil pendokumentasian asuhan

keperawatan di ruang flamboyan .................................................................. 112

Tabel 3.33 Frekuensi hasil observasi universal precaution di ruang flamboyan ..............

Tabel 3.34 Frekuensi hasil observasi mencuci tangan di ruang flamboyan ..................... 113

Tabel 3.35 Frekuensi hasil observasi pengelolaan alat-alat tajam di ruang

flamboyan ..................................................................................................... 113

Tabel 3.36 Frekuensi hasil observasi pengolahan limbah di ruang flamboyan ................ 113

Tabel 3.37 Frekuensi hasil observasi sentralisasi obat di ruang flamboyan .................... 114

Tabel 3.38 Frekuensi hasil observasi perencanaan pulang pada pasien di ruang

flamboyan ..................................................................................................... 114

Tabel 3.39 Frekuensi hasil observasi pelaksanaan metode TIM di ruang

flamboyan ..................................................................................................... 115

Tabel 3.40 Standar kelayakan ruang rawat inap menurut depkes RI 2007 ..................... 115

Tabel 3.41 Sarana dan prasarana untuk petugas kesehatan .......................................... 126
Tabel 3.42 Sarana dan prasarana untuk pasien ............................................................. 128

Tabel 3.43 Sarana dan prasarana alat medis kesehatan ................................................ 131

Tabel 3.44 Sarana dan prasarana habis pakai................................................................ 134

Tabel 3.45 Daftar alat tenun di ruang flamboyant ........................................................... 135

Tabel 3.46 Daftar peralatan non medis ........................................................................... 137

Tabel 3.47 Daftar SOP tindakan di ruang flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestar ............ 139

Tabel 3.48 Daftar indicator rekapitulasi data kunjungan pasien internis dan bedah

RSU Mitra Anugrah Lestari bulan Januari 2019 ............................................. 142

Tabel 3.49 Daftar indicator rekapitulasi data kunjungan pasien internis dan bedah

RSU Mitra Anugrah Lestari bulan Januari 2019 ............................................. 143

Tabel 3.50 Hasil BOR di ruang internis dan bedah bulan januari 2019 di ruang

Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari ......................................................... 144

Tabel 3.51 Hasil BOR di ruang internis dan bedah bulan februari 2019 di ruang

Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari ......................................................... 144

Tabel 3.52 Hasil BOR di ruang internis dan bedah bulan januari-februari 2019 di
ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari .............................................. 145

Tabel 3.53 Hasil BOR di ruang internis dan bedah tanggal 23,25-26 maret 2019
di ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari ........................................... 145

Tabel 3.54 Hasil AVLOS bulan januari-februri 2019 di ruang internis dan bedah di

Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari .............................................. 146

Tabel 3.55 Hasil TOI bulan januari-februri 2019 di ruang internis dan bedah di
ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari .............................................. 147

Tabel 3.56 Hasil BTO bulan januari-februri 2019 di ruang flamboyan RSU Mitra

Anugrah Lestari .............................................................................................. 148

Tabel 3.57 Instansi yang bekerjasama dengan RSU Mitra Anugrah Lestari .................... 151

Tabel 3.58 Angka Health-Care Associated Infections (HAis) bulan September-

november di ruang flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari ............................ 152

Tabel 3.59 Daftar kasus terbanyak di ruang flamboyan RSU Mitra Anugrah
Lestari .......................................................................................................... 153

Tabel 3.60 Data rekapitulasi di ruangan flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
bulan januari-februari ................................................................................... 154
Tabel 3.61 Daftar rencana asuhan keperawatan terbanyak di ruangan flamboyan

RSU Mitra Anugrah Lestari........................................................................... 157

Tabel 3.62 Daftar khusus terbanyak di ruangan flamboyan RSU Mitra Anugrah
Lestari .......................................................................................................... 157

Tabel 3.63 Tindakan terbanyak yang sering dilakukan di ruangan flamboyan RSU
Mitra Anugrah Lestari ................................................................................... 158

Tabel 3.64 Tarif ruang rawat inap ruangan 3B ................................................................ 164

Tabel 3.65 Tarif ruang rawat inap ruangan 3A ................................................................ 165

Tabel 3.66 Tarif ruang rawat inap ruangan 2B ................................................................ 165

Tabel 3.67 Tarif ruang rawat inap ruangan 2A ................................................................ 166

Tabel 3.68 Tarif ruang rawat inap ruangan 1B ................................................................ 166

Tabel 3.69 Tarif ruang rawat inap ruangan 1A ................................................................ 167

Tabel 3.70 Tarif ruang rawat inap ruangan VIV ............................................................... 168 ..
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Proses manajemen yang mendukung proses keperawatan ....................... 16

Gambar 2.2 Model kepemimpinan OHIO state .............................................................. 31

Gambar 2.3 Model kepemimpinan situasional ............................................................... 31

Gambar 2.4 Proses komunikasi ..................................................................................... 33

Gambar 2.5 Alur timbang terima .................................................................................... 51

Gambar 2.6 Alur supervisi ............................................................................................. 54

Gambar 2.7 Alur discharge planning .............................................................................. 57

Gambar 2.8 Daftar matrix SWOT ................................................................................... 64

Gambar 3.1 Struktur organisasi ruang rawat inap flamboyan ......................................... 73

Gambar 3.2 Model OHIO state ...................................................................................... 104

Gambar 3.3 Alur pengadaan saran prasarana ............................................................... 140

Gambar 3.4 Alur pasien rawat jalan / inap ..................................................................... 163

 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Perawat merupakan salah satu bagian penting dalam pelayanan
dirumah sakit yang harus senantiasa siaga selama 24 jam terhadap pasien.
Perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi keperawatan,
baik di dalam maupun di Iuar negeri yang diakui oleh pemerintah sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Undang-Undang RI
Nomor 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan). Setiap perawat perlu
memiliki penguasaan teori sistematis yang mendasari pemberian asuhan
keperawatan serta hubungan antara teori dan penerapan dalam praktik
keperawatan. Berdasarkan Undang-Undang RI Nomor 38 Tahun 2014
Tentang Keperawatan, praktik keperawatan merupakan pelayanan yang
diselenggarakan oleh perawat dalam bentuk asuhan keperawatan.
Asuhan keperawatan yang di berikan oleh perawat dalam praktik
keperawatan harus sesuai dengan lingkup kewenangan dan tanggung
jawab perawat baik secara mandiri maupun kolaborasi sehingga asuhan
keperawatan yang di berikan merupakan asuhan keperawatan berkualitas.
Asuhan Keperawatan yaitu rangkaian interaksi perawat dengan klien dan
Iingkungannya untuk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan
kemandirian klien dalam merawat dirinya (Undang-Undang RI Nomor 38
Tahun 2014 Tentang Keperawatan). Perawat merupakan bagian terpenting
dalam proses kesembuhan klien sebagai petugas medis yang terdekat
dengan klien, seorang perawat harus bisa berkomunikasi terapeutik
dengan baik dalam komunikasi verbal maupun non verbal dengan tujuan
untuk memperbaiki dan meningkatkan status kesehatan klien. Pada saat
memberikan asuhan keperawatan perawat memiliki peranan yang sangat
penting dalam membantu pasien dan keluarga untuk mengambil keputusan
yang sulit serta mendapatkan informasi yang kompleks mengenai
kondisinya,tentunya perawat akan menghadapi perbedaan latar belakang
pasien, akan tetapi setiap pasien harus tetap diberikan pelayanan yang
sesuai dengan kebutuhan.
Profesionalisasi keperawatan merupakan proses dinamis dimana
profesi keperawatan yang telah terbentuk mengalami perubahan dan
perkembangan karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan
masyarakat. Profesionalisasi merupakan proses pengakuan terhadap
sesuatu yang dirasakan, dinilai, dan diterima secara spontan oleh
masyarakat sehingga perawat dituntut untuk mengembangkan diri agar
dapat berpartisipasi dalam sistem pelayanan kesehatan di Indonesia.
Menurut Nursalam (2017) penampilan kerja merupakan akibat dari adanya
interaksi antara dua variabel yaitu kemampuan melaksanakan tugas dan
motivasi. Kemampuan melaksanakan tugas merupakan unsur utama dalam
menilai kinerja sesorang namun tugas tidak dapat diselesaikan dengan
baik tanpa didukung oleh kemauan dan motivasi.
Pelayanan keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan
profesional yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok, atau masyarakat, baik sehat maupun sakit. Pada saat
memberikan pelayanan profesional terhadap klien/pasien dalam bentuk
asuhan keperawatan, perawat harus menerapkan prinsip etik dan
menjunjung tinggi kode etik. Menurut Nursalam (2017) Etik profesi
merupakan prinsip moral atau asas yang harus diterapkan oleh perawat
dalam hubungannya dengan pasien, teman sejawat dan masyarakat
umumnya.
Tuntunan terhadap kualitas pelayanan keperawatan dirasakan
sebagai fenomena yang harus direspon oleh perawat. Pelayanan
keperawatan secara profesional perlu mendapatkan perhatian dalam
pengembangan dunia keperawatan. Salah satu harapan adanya faktor
strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam pelayanan
keperawatan adalah melakukan manajemen keperawatan dengan harapan
adanya faktor kelola yang optimal mampu meningkatkan keefektifan
pembagian pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan
klien terhadap pelayanan keperawatan.
 Manajemen keperawatan merupakan pelayanan keperawatan
profesional dimana tim keperawatan dikelola dengan menjalankan 4 fungsi
manajemen yaitu perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan
pengendalian. keempat fungsi tersebut saling berhubungan dan
memerlukan keterampilan-keterampilan teknis, hubungan antara manusia
dan konseptual yang mendukung tercapainya asuhan keperawatan yang
bermutu, berdaya guna dan berhasil guna kepada klien. Adanya alasan
tersebut manajemen keperawatan perlu mendapat prioritas utama dalam
pengembangan keperawatan dimasa depan. Hal tersebut berkaitan dengan
tuntunan profesi dan tuntunan global bahwa setiap perkembangan dan
perubahan memerlukan secara profesional dengan memperhatikan setiap
perubahan yang terjadi (Nursalam, 2016).
Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses
keperawatan sebagai satu metode perlakuan asuhan keperawatan secara
profesional, sehingga diharapkan keduanya dapat saling menopang.
Sebagaimana proses keperawatan, dalam manajemen keperawatan terdiri
dari pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi hasil. Karena manajemen keperawatan mempunyai
kekhususan terhadap mayoritas tenaga daripada seorang pegawai, maka
setiap tahapan didalam proses manajemen lebih rumit dibandingkan
proses keperawatan.
Di samping itu, mengutip Nurachmah (2000), para manajer
keperawatan hendaknya senantiasa menjamin bahwa pelayanan yang
diberikan oleh para pelaksana keperawatan adalah pelayanan yang aman
dan mementingkan kenyamanan pasien. Selain itu juga, para manajer
perawat seyogyanya menggunakan perkembangan ilmu pengetahuan dan
tekhnologi kesehatan/ keperawatan sebagai upaya untuk mewujudkan
praktik keperawatan yang beradsarkan pengetahuan dan fakta (knowledge/
evidence based nursing practice).
Sistem MAKP adalah suatu kerangka kinerja yang didefinisikan
dalam empat unsur yakni standar, proses keperawatan, pendidikan
keperawatan, dan sistem MAKP. Definisi tersebut berdasarkan prinsip-
prinsip nulai yang diyakini dan akan menentukan kualitas produk/jasa
layanan keperawatan. Jika perawat tidak memiliki nilai-nilai tersebut
sebagai suatu pengambilan keputusan yang independen maka tujuan
pelayanan kesehatan/keperawatan dalam memenuhi kepuasan pasien
tidak akan terwujud (Nursalam, 2017).
Pelayanan asuhan keperawatan yang optimal akan terus menerus
menjadi tuntutan bagi organisasi pelayanan kesehatan khususnya di rumah
sakit. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No 4 Tahun 2018
tentang Kewajiban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien, rumah sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit umum mempunyai
kewajiban dalam memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu,
antidiskriminasi, dan efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien
sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
Pada tanggal 29 Desember 2006 RSU Mitra Anugrah Lestari
mendapat izin oprasional tipe C berdasarkan ijin penyelenggaraan Rumah
Sakit dari Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomer.YM.02.04.3.5.6494. Dan Ijin penyelenggaraan Rumah Sakit dari
Wali Kota Cimahi Nomer.503.36/001/1566/KPPT/2011. Dengan dasar
tersebut RSU Mitra Anugrah Lestari terus berbenah diri melengkapi
kekurangan baik sarana prasaranan maupun alat kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pelayanan yang prima.
Di RSU Mitra Anugrah Lestari mencakup beberapa jenis pelayanan
kesehatan salah satunya adalah instalasi Rawat Inap. Ruang Rawat Inap
Flamboyan merupakan ruang rawat inap gabungan yang terdiri ruang rawat
bedah, dan ruang rawat penyakit dalam. Ruang rawat inap gabung
Flamboyan terdapat 16 kamar yang terdiri dari ruang rawat inap kelas VIP
(kamar 309), ruang rawat inap kelas 1 utama (kamar 308), ruang rawat
inap kelas 1 (kamar 300, 317), ruang rawat inap kelas 2 (kamar 310, 303,
305, 311, 316, 318), ruang rawat inap penyakit dalam kelas 3 (kamar 312,
315), ruang rawat inap bedah kelas 3 (kamar 301, 302), ruang rawat inap
isolasi bedah (kamar 306), ruang rawat inap isolasi paru (kamar 307),
dengan jumlah total 52 tempat tidur. Terdapat nurse station yang berada
dalam satu ruang lingkup, ruang tindakan keperawatan berada di samping
nurse station. Ruang rawat inap flamboyan sudah mempunyai ruangan
 khusus perawat, yaitu ruang kepala ruangan, dan ruang ganti yang
selanjutnya difungsikan menjadi tempat mahasiswa praktik. Selain itu
ruang rawat inap flamboyan memiliki 2 ruang isolasi untuk bedah dan
penyakit dalam

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah melakukan kegiatan praktik profesi ners dalam mata ajar
manajemen keperawatan diharapkan mahasiswa mampu melakukan
pengelolaan manajemen unit dan manajemen asuhan keperawatan di
ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari.

2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus yang dapat dicapai melalui laporan ini yaitu
sebagai berikut:
a. Melakukan kajian situasi melalui analisa SWOT terhadap lima
dimensi manajemen yaitu man, method, material, money,
marketing diruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
b. Mendiagnosa masalah-masalah terkait 5 M dalam proses
pemberian pelayanan keperawatan diruang Flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari.
c. Membuat Plan Of Action untuk menjawab masalah-masalah yang
ditemukan.
d. Mengimplementasikan rencana tindakan untuk mengatasi masalah
yang ditemukan.
e. Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilaksanakan.

C. Manfaat
Manfaat dari hasil laporan ini adalah sebagai berikut :
1. Bagi Rumah Sakit
Memberikan kontribusi dalam upaya meningkatkan pengelolaan
manajemen unit dan manajemen asuhan keperawatan di RSU Mitra
Anugrah Lestari
2. Bagi Ruangan
Memberikan masukan terhadap perawat ruangan untuk mencapai
standar pelayanan yang paripurna, termotivasi untuk meningkatkan
kualitas pelayanan keperawatan yang bersifat mendasar terhadap
peningkatan kualitas hidup pasien.
3. Bagi Mahasiswa
Dapat secara langsung menerapkan konsep, teori dan prinsip
Model Praktik Keperawatan Profesional dalam pengelolaan pelayanan
keperawatan pada tingkat instalasi rawat inap disuatu tatanan
pelayanan kesehatan dan dapat berperan sebagai pembaharuan dan
model peran dalam kepemimpinan dan pengelolaan keperawatan
profesional.
 7

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Manajemen Keperawatan

1. Pengertian
Manajemen keperawatan didefinisikan sebagai suatu proses
melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan
keperawatan secara profesional (Nursalam, 2017). Muninjaya dalam
Nursalam (2017) menjelaskan bahwa manajemen keperawatan
merupakan gabungan antara ilmu dan seni tentang bagaimana
menggunakan sumber daya secara efektif, efisien dan rasional untuk
mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan. Manajemen
keperawatan dalam rumah sakit adalah tindakan perawat yang
meliputi penanganan administratif pasien seperti pengurusan pasien
saat masuk ke rumah sakit, pengisian dokumen catatan medik dan
membuat penjadwalan proses pemeriksaan dan pengobatan pasien.
Selain itu dalam manajemen keperawatan, seorang perawat membuat
penggolongan pasien sesuai dengan berat atau ringannya penyakit
dan kemudian mengatur pekerjaan perawat secara optimal sekaligus
memonitor mutu pelayanan kepada pasien serta melakukan
manajemen ketenagaan dan logistik keperawatan yang meliputi
staffing, schedulling, assigment dan budgeting (Adhitama, 2009).
Menurut Gillies dalam Adhitama (2009) Manajemen Keperawatan
dijelaskan sebagai tugas khusus yang harus dilaksanakan pengelola
keperawatan untuk merencanakan, mengorganisasikan, mengerakkan
serta mengawasi sumber daya yang ada. Sumber daya tersebut
mencakup sumber daya manusia dan dana sehinggga dapat
memberikan pelayanan keperawatan yang efektif baik pada pasien,
keluarga dan masyarakat. Menurut Nursalam (2007) manajemen adalah
proses perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan dan pengendalian
upaya anggota organisasi dan penggunaan semua sumber daya
organisasi untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan Manajemen
adalah suatu ilmu dan seni perencanaan, pengarahan, pengorganisasian
 8

dan pengontrol dari benda dan manusia untuk mencapai tujuan yang
ditentukan sebelumnya.
Berdasarkan definisi-definisi tersebut, maka manejemen
keperawatan adalah suatu proses manajemen yang dilakukan oleh
anggota staf keperawatan yang dilakukan dengan merencanakan,
mengorganisasikan dan menggunakan sumber daya manusia secara
efektif dan efisien guna mencapai tujuan organisasi yang telah
ditetapkan, oleh sebab itu pelayanan keperawatan mempunyai
tujuan yaitu dapat meningkatkan dan mempertahankan kualitas
pelayanan rumah sakit, meningkatkan penerimaan masyarakat akan
pelayanan keperawatan, mendidik perawat agar profesional dan
bertanggung jawab, dapat m eningkatkan hubungan dengan pasien
atau keluarganya dan masyarakat, meningkatkan kegiatan umum untuk
menciptakan kepuasan pasien, mampu meningkatkan komunikasi antar
staf serta mampu meningkatkan produktifitas dan kualitas kerja staf.

2. Prinsip Manajemen
Menurut Nursalam (2017) prinsip manajemen adalah sebagai berikut :
a. Manajemen merupakan kegiatan pengelolaan dan pengambilan
keputusan
b. Pengelolaan dan pengambilan keputusan selalu dihadapkan pada
ketidakpastian (uncertainly)
c. Untuk memperoleh tujuan pengambilan keputusan dan mengurangi
ketidakpastian diperlukan data, informasi, dan proses pengendalian.

3. Klasifikasi Sumber Daya

Dalam perusahaan, sumber daya dapat dibagi menjadi lima (5M):

a. Menurut M. Manulang (1996) : Man, Money, Material, Methods,

Markets

b. Menurut George R. Terry (1998) : Man, Materials, Machines,

Methods, Money
 9

4. Tujuan Manajemen Keperawatan

Manajemen keperawatan yang umumnya ditetapkan oleh bidang
keperawatan meliputi :
a. Meningkatkan dan mempertahankan kualitas pelayanan rumah sakit
b. Meningkatkan penerimaan masyarakat tentang profesi keperawatan
dengan mendidik perawat yang mempunyai sikap profesional dan
bertanggung jawab dalam pekerjaan
c. Meningkatkan komunikasi antar staf
d. Meningkatkan pelaksanaan kegiatan umum dalam upaya
mempertahankan kenyamanan klien
e. Meningkatkan hubungan dengan klien, keluarga, dan masyarakat
f. Meningkatkan produktifitas dan kualitas kerja staf keperawatan
Dengan demikian setiap kegiatan keperawatan diarahkan pada
pencapaian tujuan dan merupakan upaya manager keperawatan untuk
selalu mengkoordinasikan, mengarahkan, mengendalikan proses
pencapaian tujuan melalui interaksi, komunikasi dan integrasi pekerjaan
diantara staf keperawatan yang terlibat.

5. Fungsi Manajemen
Fungsi manajemen adalah elemen – elemen dasar yang akan
selalu ada dan melekat didalam proses manajemen yang akan dijadikan
acuan oleh manajer dalam melaksanakan kegiatan untuk mencapai
tujuan. Pada penerapannya didalam pelayanan kesehatan pendekatan
manajemen (Management Approach) diterapkan dalam bentuk fungsi
manajemen yang meliputi perencanaan (planning), pengorganisasian
(organizing), pengarahan (directing), pengawasan (supervisi) dan
pengendalian (controlling) (Siagian, 2012).
a. Perencanaan (planning)

Kegiatan perencanaan dalam praktik keperawatan profesional

merupakan upaya untuk meningkatkan profesionalisme dalam
pelayanan keperawatan sehingga mutu pelayanan bukan saja dapat
dipertahankan tetapi juga dapat terus meningkat sampai tercapai
derajat tertinggi bagi penerima jasa pelayanan itu sendiri.
 10

Perencanaan adalah suatu rincian kegiatan tentang apa yang

harus dilakukan, bagaimana kegiatan dilaksanakan dan dimana
kegiatan itu dilaksanakan. Perencanaan kegiatan keperawatan di
ruang rawat inap akan mempermudah serta memberi petunjuk
terhadap pelaksanaan suatu kegiatan untuk mencapai tujuan
pelayanan dan asuhan keperawatan kepada pasien. Perencanaan
diruang rawat inap melibatkan seluruh personil mulai dari perawat
pelaksanan, ketua tim dan kepala ruangan (Siagian, 2012).

Perencanaan yang dilakukan oleh kepala ruangan meliputi

perencanaan tahunan, bulanan, mingguan dan harian. Kegiatan
yang dilakukan dalam menyusun perencanaan di ruang rawat
inap meliputi perencanaan kebutuhan tenaga, kebutuhan logistik
ruangan, program kendali mutu yang akan disusun untuk
mencapai tujuan jangka pendek, jangka menengah dan jangka
panjang. Selain itu kepala ruang juga merencanakan kegiatan di
ruangan seperti pertemuan dengan staf dengan tujuan untuk
menilai atau mengevaluasi kegiatan yang telah dilakukan sesuai
dengan standar atau belum, sehingga dapat dilakukan perubahan-
perubahan serta pengembangan dari hasil evaluasi tersebut
(Siagian, 2012).

b. Pengorganisasian (organizing)

Pengorganisasian didefinisikan sebagai pengelompokan orang,

alat, tugas, kewenangan dan tanggung jawab sehingga tercipta
suatu organisasi yang dapat digerakkan sebagai satu kesatuan
dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Ada tiga
aspek penting dalam pengorganisasian yaitu pola struktur organisasi,
penataan kegiatan, dan struktur kerja organisasi (Siagian, 2012).

Prinsip-prinsip pengorganisasian adalah pembagian kerja,

kesatuan komando, rentang kendali, pendelegasian, koordinasi.
Pengorganisasian bermamfaat untuk penjabaran terinci semua
pekerjaan yang harus dilakukan dalam mencapai tujuan,
pembagian beban kerja sesuai dengan kemampuan , dan
 11

mengatur mekanisme kerja antar masing-masing anggota

kelompok untuk hubungan dan koordinasi (Sarwoto, 2010).

Menurut Sarwoto (2010) kepala ruangan bertanggung jawab

untuk mengorganisasi kegiatan pelayanan dan asuhan
keperawatan di ruang rawat inap yang meliputi :

1) Struktur organisasi

Struktur organisasi diruang rawat inap meliputi struktur,

bentuk dan bagan. Berdasarkan keputusan Direktur rumah sakit
dapat ditetapkan struktur organisasi ruang rawat inap untuk
menggambarkan pola hubungan antar bagia atau staf atasan
baik vertikal maupun horizontal. Dan juga dapat dilihat posisi
tiap bagian, wewenang dan tanggung jawab serta jalur
tanggung gugat. Bentuk organisasi disesuaikan dengan
pengelompokan kegiatan atau sistem penugasan.

2) Pengelompokan kegiatan

Setiap organisasi memiliki serangkaian tugas atau kegiatan

yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan. Kegiatan perlu
dikelompokkan sesuai dengan spesifikasi tertentu.
Pengelompokan kegiatan dilakukan untuk mempermudah
pembagian tugas pada perawat sesuai dengan pengetahuan
dan keterampilan yang mereka miliki serta disesuaikan dengan
kebutuhan pasien.

3) Koordinasi kegiatan

Kepala ruang sebagai koordinator kegiatan harus menciptakan

kerjasama yang selaras satu sama lain dan saling mendukung
untuk menciptakan suasana kerja yang kondusif. Selain itu perlu
adanyan pendelegasian tugas kepada ketua tim atau perawat
pelaksana dalam asuha keperawatan diruang rawat inap.

4) Evaluasi kegiatan

Kegiatan yang telah dikerjakan perlu dievaluasi untuk menilai

apakah pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana yang telah
 12

ditetapkan. Kepala ruangan berkewajiban dalam memberi

pengerahan yang jelas tentang kegiatan yang akan dilakukan.
Oleh karena itu diperlukan uraian tugas yang jelas dari masing-
masing staf dan standar penampilan kerja.

c. Pengarahan (directing)

Pengarahan atau (directing) adalah suatu usaha untuk

penerapan perencanaan dalam bentuk tindakan untuk mencapai
tujuan organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya. Fungsi
pengarahan bertujuan agar perawat atau staf mampu
melaksanakan tugas sesuai dengan diharapkan. Dalam melakukan
pengarahan, kegiatan yang dilakukan kepala ruangan diantaranya
adalah saling memberi motivasi, membantu pemecahan
masalah, melakukan pendelegasian melakukan komunikasi yang
efektif, melakukan kolaborasi dan koordinasi (Siagian, 2012)

Memberi motivasi merupakan unsur unsur yang penting dalam

pelaksanaan tugas pelayanan dan asuhan keperawatan di ruang
rawat inap. Hal-hal yang perlu dilakukan dalam membangun iklim
motivasi diantaranya adalah :

1) Pemberian reinforcement positif yaitu menguatkan perilaku

positif dengan memberikan reward. Reward yang dimaksud
adalah membudayakan dalam tim untuk membudayakan
pemberian pujian yang tulus antar karyawan.

2) Membantu mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah

setiap personil dengan cara kepala ruangan mampu untuk
berkomunikasi intensif dengan semua staf baik ketua tim
maupun perawat pelaksana untuk mempererat hubungan.

3) Melakukan pengembangan jenjang karier dan kompetensi

para staf.

4) Melakukan sistem reward yang adil sesuai dengan kinerja yang

telah dilakukan staf.
 13

d. Pengawasan (supervisi)

Pengawasan dalam keperawatan adalah proses pemberian

sumber-sumber yang dibutuhkan perawat untuk menyelesaikan
tugas dalam rangka pencapaian tujuan. Tujuan dalam dari supervisi
adalah pemenuhan dan peningkatan kepuasan pelayanan pada
pasien dan keluarga yang difokuskan pada kebutuhan, ketrampilan,
dan kemampuan perawat dalam melakukan tugasnya. Supervisi
adalah kegiatan pokok yang harus dilakukan oleh manajer.
Sedangkan orang yang melakukan fungsi supervisi disebut
supevisior yang biasanya dilakukan oleh kepala ruangan, pengawas
keperawatan, kepala bidang wakil direktur keperawatan. Tanggung
jawab supervisior dalam manajemen pelayanan keperawatan yaitu
menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan,
menilai kualitas pelayanan asuhan keperawatan,
mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan
keperawatan, memantapkan kemampuan perawat, dan memastikan
praktek keperawatan profesional dilakukan dengan benar.

Supervisi dilakukan dengan cara langsung dan tidak langsung.

Supervisi secara langsung yaitu dimana supervisior terlibat
langsung dalam kegiatan yang sedang berlangsung sehingga dapat
memberikan pengarahan secara langsung. Sedangkan supervisi
tidak langsung dilakukan melalui laporan dengan lisan maupun
tulisan dan supervisior tidak terlibat dalam kegiatan yang
berlangsung.

e. Pengendalian (controlling)

Pengendalian adalah penilaian tentang pelaksanaan rencana

yang telah dibuat dengan mengukur dan mengkaji struktur, proses,
dan hasil pelayanan asuhan keperawatan sesuai standar dan
keadaan institusi untuk mencapai dan mempertahankan kualitas.
pengendalian sebagai pemeriksaan mengenai apakah segala
sesuatunya berjalan sesuai dengan rencana yang telah disepakati,
instruksi yang dikeluarkan, dan prinsip yang telah ditentukan yang
 14

bertujuan menunjukkan kekurangan dan kesalahan agar dapat

diperbaiki dan tidak terjadi lagi.

Langkah-langkah yang dilakukan dalam pengendalian meliputi

penetapan standar dan metode pengukuran prestasi kerja,
melakukan pengukuran prestasi kerja, menetapkan apakah prestasi
kerja sesuai dengan standar serta mengambil tindakan korektif.
Indikator kualitas asuhan keperawatan yaitu nlai dokumentasi
keperawatan, tingkat kepuasan pasien, tingkat kepuasan perawat.
Untuk kegiatan mutu yang perlu dilakukan oleh kepala ruangan
yaitu audit dokumentasi proses keperawatan setiap dua bulan
sekali, survey kepuasan pasien, survey kepuasan perawat setiap
enam bulan sekali, perhitungan lama hari rawat serta melakukan
langkah-langkah perbaikan dengan memperhitungkan standar yang
telah ditetapkan.

Fungsi manajemen di dalam keperawatan menurut Nursalam (2007)

diantaranya adalah :
a. Menurut Gr. Terry
POAC (Planning, Organizing, Actuating, Controling)
b. Menurut Henry Fayol
POCCC (Planning,Organizing, Commanding, Coordinating, Controling)
c. Menurut Luter Gulliek
POSDCORB (Planning, Organizing, Staffing, Derecting, Coordinating,
Reporting, Budgeting)
d. Menurut Koont O'Donnell
POSDC (Planning, Organizing, Staffing, Derecting, Controling)
Secara umum fungsi manajemen didalam keperawatan menggunakan
sistem POAC yaitu planning(seorang manajer hendaknya dapat
menjalankan suatu perencanaan mengenai tenaga, anggaran, bahan,
peralatan, metode dan pemasaran), organizing(mampu menyusun
atau mengatur staf), actuating(hendaknya manajer diharapkan mampu
menggerakan orang lain melaksanakan tugas untuk mencapai tujuan
yang dikehendaki), controling(seorang manajer hendaknya mampu
mengendalikan dan mengawasi proses manajemen) (Nursalam, 2007).
 15

6. Filosofi dan Misi

Filosofi keperawatan adalah pernyataan keyakinan tentang
keperawatan dan manifestasi dari nilai-nilai dalam keperawatan yang
digunakan untuk berfikir dan bertindak (Chitty, 1997 dalam Nursalam,
2017).
Filosofi pelayanan keperawatan pada tatanan klinik/ rumah sakit
ditekankan pada :
a. Hak pasien untuk mendapatkan pelayanan dan menentukan
kehidupannya
b. Setiap pasien harus dihargai sama tanpa membeda-bedakan
agama, suku, warna kulit, status dan jenis kelamin.
c. Asuhan keperawatan yang diberikan harus ditujukan pada
pemenuhan kebutuhan indvidu
d. Asuhan keperawatan yang diberikan sebagai bagian integral
dari pelayanan kesehatan lain
e. Perlunya koordinasi dan kerjasama dalam memanfaatkan
sumber daya yang ada dalam mencapai tujuan organisasi
f. Perlunya evaluasi secara terus-menerus terhadap semua
pelayanan keperawatan yang diberikan.
Visi adalah perawat/manajer keperawatan harus mempunyai
suatu pandangan dan pengetahuan yang luas tentang manajemen
dan proses perubahan yang terjadi saat ini dan yang akan datang
yaitu tentang penduduk, sosial, ekonomi, politik yang akan
berdampak pada pelayanan kesehatan.
Misi adalah sebagai suatu langkah-langkah nyata dari profesi
keperawatan dalam melaksanakan visi yang telah ditetapkan, yaitu
menjaga dan mengawasi suatu proses profesionalisasi keperawatan
indonesia agar terus berjalan dan berkesinambungan.

Rumus sukses untuk mencapai visi dan misi :

Keterangan :
S = V + M1 + M2 S : Sukses V : Visi
M1: Misi
SV + M1 = Serba Tanggung
V + M2 = Melamun M2: Motivasi
M1 + M2 = Sampai ditempat yang
salah
 16

7. Proses Manajemen Keperawatan

a. Pengkajian-Pengumpulan Data
Proses adalah suatu rangkaian tindakan yang mengarah pada
suatu tujuan. Di dalam proses keperawatan, bagian akhir mungkin
berupa sebuah pembebasan dari gejala, eliminasi resiko,
pencegahan komplikasi, agumentasi pengetahuan atau keterampilan
kesehatan dan kemudahan dari kebebasan maksimal. Di dalam
proses manajemen keperawatan, bagian akhir adalah perawatan
yang efektif dan ekonomis bagi semua kelompok pasien.

Pengkajian Diagnosis Perencanaa Pelaksanaan Evaluasi

Nn

Pengumpulan Perencanaan Pengelolaan Kepegawaian Kepemimpinan Pengawasan

data
Gambar 2.1 Proses manajemen keperawatan menunjang proses
Gambar 2.1. Proses Manajemen yang Mendukung Proses Keperawatan
Sumber : Gillies,1996 dalam Nursalam (2007)

Data-data yang perlu dikumpulkan oleh perawat pada tingkat

pelayanan diruangan atau sebagian pendekatan system yang
disampaikan oleh Gillies 1989 dalam Nursalam (2012)

1) Perencanaan
Perencanaan adalah menyusun langkapkan strategis dalam
mencapai tujuan organisasi yang ditetapkan. Perencanaandisini
dimaksutkan untuk menentukan kebutuhan dalam asuhan
keperawatan kepada semua pasien, menegakkan tujuan
mengalokasikan anggaran belanja, menetapkan ukuran dan tipe
tenaga keperawatan yang dibutuhkan, membuat pola struktur
organisasi yang dapat mengoptimalkan efektifitas kerja staf.
(Nursalam, 2017).
 17

2) Pelaksanaan
Karena manajemen keperawatan memerlukan kerja melalui
orang lain, maka tahap implementasi dalam proses manajemen
terdiri atas bagaimana manajer memimpin orang lain untuk
menjalankan tindakan yang telah direncanakan. Fungsi
kepemimpinan dapat dibagi lagi dalam komponen fungsi yang
terdiri atas kepemimpinan, komunikasi dan motivasi (Nursalam,
2017).
3) Evaluasi
Tahap akhir proses manajerial adalah mengevaluasi seluruh
kegiatan yang telah dilaksanakan. Tujuan evaluasi disini adalah
untuk menilai seberapa jauh staf mampu melaksanakan
tugasnya sesuai dengan tujuan organisasi yang telah ditetapkan
serta mengidentifikasi faktor-faktor yang menghambat dan
mendukung dalam pelaksanaan (Nursalam, 2017).

B. Pendekatan Manajemen Keperawatan

Pada model praktik keperawatan profesional harus mampu memberikan
asuhan keperawatan profesional dan untuk itu diperlukan penataan 5
komponen utama (Hoffart & Woods, 1996, dalam Suarli dan Bahtiar, 2007).
1. Sumber Daya Manusia (Man)
a. Tenaga perawat
Jumlah tenaga perawat keseluruhan (Profesional lanjut,
Profesional pemula, vokasional dan lain-lain).Jenis ketenagaan atau
pendidikan, keterampilan khusus yang dimiliki perawat yang dapat
melalui kursus atau pendidikan dan pealatihan. Jumlah tenaga
professional lainnya yang terkait meliputi : Dokter, Ahli Gizi, Petugas
Lab, Tenaga Administrasi dan Cleaning Service (Nursallam, 2007).
Dibawah ini terdapat beberapa cara menghitung tenaga perawat,
diantaranya adalah :
1) Cara Rasio
Metoda ini menggunakan jumlah tempat tidur sebagai
denominator personal yang diperlukan. Metoda ini paling sering
digunakan karena sederhana dan mudah. Metoda ini hanya
 18

mengetahui jumlah personal secara total tetapi tidak bisa

mengetahui produktivitas SDM rumah sakit, kapan personal
tersebut dibutuhkan oleh setiap unit atau bagian rumah sakit
yang membutuhkan.Dapat juga dengan menggunakan
kemampuan dan sumber daya untuk perencanaan personal
terbatas, jenis, tipe, dan volume pelayanan kesehatan yang
relatif stabil. Cara rasio yang umumnya digunakan adalah
berdasarkan surat keputusan menkes R.I. Nomor 262 tahun
1979 tentang ketenagaan rumah sakit, dengan standar sebagai
berikut :
Tabel 2.1 Cara Rasio

RUMAH SAKIT PERBANDINGAN

KELAS A DAN B TT:Tenaga Medis = (4-7): 1
TT:Tenaga Keperawatan = 1: 1
TT: Nonkeperawatan = 3: 1
TT:Tenaga Nonmedis = 1: 1

KELAS C TT:Tenaga Medis = 9 :1

TT:Tenaga Keperawatan = (3–4): 2
TT: Nonkeperawatan = 5 :1
TT:Tenaga Nonmedis = 3 :4

KELAS D TT:Tenaga Medis = 15 : 1

bersambung
TT:Tenaga Keperawatan = 2: 1
TT:Tenaga Nonmedis = 6 :1

Khusus Disesuaikan

Cara perhitungan ini masih ada yang menggunakan, namun

banyak rumah sakit yang lambat laun meninggalkan cara ini
karena adanya beberapa alternatif perhitungan yang lain yang
lebih sesuai dengan kondisi rumah sakit dan profesional.
 19

2) Cara need
Cara ini dihitung berdasarkan kebutuhan menurut beban
kerja yang diperhitungkan sendiri dan memenuhi standar
profesi.Untuk menghitung seluruh kebutuhan tenaga,
diperlukan terlebih dahulu gambaran tentang jenis pelayanan
yang diberikan kepada klien selama di rumah sakit. Misalnya
saja untuk klien yang berobat jalan, ia akan
melalui/mendapatkan pelayanan, antara pembelian karcis,
pemeriksaan perawat/dokter, penyuluhan, pemeriksaan
laboratorium, apotik dan sebagainya. Kemudian dihitung
standar waktu yang diperlukan agar pelayanan itu berjalan
dengan baik. Hundgins(1992)menggunakan standar waktu
pelayanan pasien sebagai berikut :

Tabel 2.2 Distribusi Standar Waktu Pelayanan Pasien

Tugas Lama waktu(menit) untuk

pasien
Baru Lama
Pendaftaran 3 4
Pemeriksaan dokter 15 11
Pemeriksaan asisten dokter 18 11
Penyuluhan 51 0
Laboratorium 5 7

Sumber : Nursalam 2017

Penghitungan mengunakan rumus :

𝑅𝑎𝑡𝑎−𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖×𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑟𝑎𝑡𝑎−𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖
 20

Untuk pasien rawat inap, Douglas (1984) menyampaikan

standar waktu pelayanan pasien rawat inap sebagai berikut :

(1) Perawatan minimal memerlukan waktu : 1-2 jam/24 jam

(2) Perawatan intermediet memerlukan waktu : 3-4 jam/24 jam
(3) Perawatan maksimal/total memerlukan waktu : 5-6 jam/24
jam

Dalam penerapan sistem klasifikasi pasien dengan tiga

kategori tersebut di atas adalah sebagai berikut :
a) Kategori I : Self care/perawatan mandiri
Dapat melakukan kebersihan diri-sendiri, seperti mandi dan
ganti pakaian, makan dan minum dilakukan sendiri,
pengawasan dalam ambulasi atau gerakan, observasi tanda
vital setiap sif, pengobatan minimal, status psikologis stabil,
dan persiapan prosedur pengobatan.

b) Kategori II : Intermediet care/perawatan sedang

Dibantu dalam kebersihan diri, makan dan minum, ambulasi,
observasi tanda vital tiap 4 jam, pengobatan lebih dari satu
kali, pakai kateter foley, pasang infus intake-output dicatat,
pengobatan perlu prosedur.

c) Kategori III : Intensive care/perawatan total

Dibantu segala sesuatunya, posisi diatur, observasi tanda
vital tiap 2 jam, pakal selang NG, terapi intravena,
pemakaian suction, konsisi gelisah/disorientasi/tidak sadar.

Douglas (1984), dalam Swansburg dan Swanburg, (1999),

menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam suatu unit
perawatan berdasarkan klasifikasi klien dimana masing-masing
kategori mempunyai nilai standard per siftnya, yaitu sebagai
berikut:
 21

Tabel 2.3 Nilai Standar Per shift

Klasifikasi klien
Jml Minimal Parsial Total
klien Pagi Sore Mlm Pag Sor Mlm pagi sore Mlm
i e
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40
3. 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60
Dst
Sumber : Nursalam, 2017

Contoh kasus:
Ruang rawat dengan 17 orang klien, dimana 3 orang dengan
ketergantungan minimal, 8 orang dengan ketergantungan partial
dan 6 orang dengan ketergantungan total.

Maka jumlah perawat yang dibutuhkan :

Minimal Parsial Total Jumlah
Pagi 0,17 x 3 = 0.27 x 8 = 0.36 x 6 = 4.83 (5)
0,51 2.16 2.16 orang
Sore 0.14 x 3 = 0.15 x 8 = 1.2 0.3 x 6 = 1.8 3.42 (4)
0.42 orang
Malam 0.07 x 3 = 0.10 x 8 = 0.8 0.2 x 6 = 1.2 2.21 (2)
0.21 orang
Jumlah secara keseluruhan perawat perhari 11
Orang

3) Cara Demand
Cara demand adalah perhitungan jumlah tenaga menurut
kegiatan yang memang nyata dilakukan oleh perawat. Menurut
Tutuko (1992) setiap klien yang masuk ruang gawat darurat
dibutuhkan waktu sebagai berikut:
 22

a) Untuk kasus gawat darurat : 86,31 menit

b) Untuk kasus mendesak : 71,28 menit
c) Untuk kasus tidak mendesak : 33,09 menit

4) Cara Gillies
Gillies (1989) mengemukakan rumus kebutuhan tenaga
keperawatan di satu unit perawatan adalah sebagai berikut:

AXBXC F
= =H
(C – D) X E G

Keterangan :
A = Rata-rata jumlah perawatan/pasien/hari
B = Rata-rata jumlah pasien /hari
C = Jumlah hari/tahun
D = Jumlah hari libur masing-masing perawat
E = Jumlah jam kerja masing-masing perawat
F = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan per tahun
G= Jumlah jam perawatan yang diberikan perawat per tahun
H = Jumlah perawat yang dibutuhkan untuk unit tersebut

Jumlah tenaga yang bertugas setiap hari:

𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖 × 𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖

Asumsi jumlah cuti hamil 5% (usia subur) dari tenaga yang

dibutuhkan maka jumlah jam kerja yang hilang karena cuti hamil
= 5% X jumlah hari cuti hamil X jumlah jam kerja/hari.
Tambahan tenaga :

5% × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑛𝑎𝑔𝑎 × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑐𝑢𝑡𝑖 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐽𝑎𝑚 𝐾𝑒𝑟𝑗𝑎 𝐸𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/𝑇𝑎ℎ𝑢𝑛
 23

Catatan :
1) Jumlah hari takkerja/tahun
hari minggu (52hari) + cuti tahunan (12hari) + hari besar
(12hari) + cuti sakit/izin (10hari)=86 hari
2) Jumlah hari kerja efektif/tahun
Jumlah hari dalam 1 tahun – jumlah hari tak kerja = 365 – 86
= 279 hari
3) Jumlah hari efektif/minggu 279 : 7 = 40 minggu
Jumlah jam kerja peraat perminggu = 40 jam
4) Cuti hamil = 12 X 6 = 72 hari
5) Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan disatu unit
harus ditambah 20% (untuk antisipasi
kekurangan/cadangan).
6) Jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan per shift, yaitu
dengan ketentuan. Proposi dinas pagi 47%, sore 36%, dan
malam 17%.
7) Kombinasi jumlah tenaga menuut Abdellah dan Levinne
adalah 55% tenaga profesional dan 45% tenaga
nonprofesional.
Prinsip perhitungan rumus Gillies:
Dalam memberikan pelayanan keperawatan ada tiga jenis
bentuk pelayanan, yaitu:
a) Perawatan langsung, adalah perawatan yang diberikan oleh
perawat yang ada hubungan secara khusus dengan
kebutuhan fisik, psikologis, dan spiritual. Berdasarkan tingkat
ketergantungan pasien pada perawat maka dapat
diklasifikasikan dalam empat kelompok, yaitu: self care,
partial care, total care dan intensive care. Menurut Minetti
Huchinson (1994) kebutuhan keperawatan langsung setiap
pasien adalah empat jam perhari sedangkan untuk:
(1) Self care dibutuhkan ½ x 4 jam : 2 jam
(2) Partial care dibutuhkan ¾ x 4 jam : 3 jam
(3) Total care dibutuhkan 1- 1½ x 4 jam : 4-6 jam
(4) Intensive care dibutuhkan 2 x 4 jam : 8 jam
 24

b) Perawatan tak langsung, meliputi kegiatan-kegiatan

membuat rencana perawatan, memasang/ menyiapkan
alat,konsultasi dengan anggota tim, menulis dan membaca
catatan kesehatan, serta melaporkan kondisi pasien. Dari
hasil penelitian RS Graha Detroit (Gillies, 1989) = 38 menit/
klien/hari, sedangkan menurut Wolfe & Young (Gillies, 1989)
= 60 menit/klien/hari dan penelitian di Rumah Sakit John
Hopkins dibutuhkan 60 menit/ pasien (Gillies, 1994).
c) Pendidikan kesehatan yang diberikan kepada klien meliputi:
aktifitas, pengobatan serta tindak lanjut pengobatan.
Menurut Mayer dalam Gillies (1994), waktu yang dibutuhkan
untuk pendidikan kesehatan ialah 15 menit/klien/hari.

5) Berdasarkan pengelompokan unit kerja di rumah sakit

Mneurut Depkes (2011) tenaga perawat berdasarkan
pengelompokan unit kerja di rumah sakit
a) Rawat inap
Berdasarkan klasifikasi pasien cara perhitungannya
berdasarkan:
 Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
 Jumlah perawatan yang diperlukan/hari/pasien
 Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
 Jam kerja efektif tiap perawat atau bidan 7 jam per hari
Jumlah tenaga keperawatan yang diperlukan adalah :

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟𝑠ℎ𝑖𝑓

Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah

(faktor koreksi dengan hari libur/cuti/hari besar (Loss day).

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 + 𝑐𝑢𝑡𝑖 + ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟

𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 =
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
× 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
 25

Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas

non keperawatan (non-nursing jobs) seperti : membuat
perincian pasien pulang, kebersihan ruangan kebersihan
alat-alat makan pasien dan lain-lain, diperkirakan 25% dari
jam pelayanan keperawatan.

(jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

Jumlah tenaga : tenaga yang tersedia + faktor koreksi

 Tingkat ketergantungan pasien

Pasien diklasifikasikan dalam beberapa kategori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadap asuhan
keperawatan/kebidanan.

1) Asuhan keperawatan minimal (minimal care), dengan

kriteria : kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakuan
sendiri; makan dan minum dilakukan sendiri; ambulasi
dengan pengawasan; observasi tanda-tanda vital
dilakukan setiap sif; pengobatan minimal, status
psikologis stabil.
2) Asuhan keperawatan sedang, dengan kriteria:
kebersihan diri dibantu makan minum dibantu; observasi
tanda-tanda vital setiap empat jam; ambulasi dibantu,
pengobatan lebih dari sekali.
3) Asuhan keperawatan agak berat, dengan kriteria:
sebagian besar aktivitas dibantu; observasi tanda-tanda
vital setiap 2-4jam sekali; terpasang kateter foley, intake,
dan output dicatat; terpasang infus; pengobatan lebih
dari sekali; persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
4) Asuhan keperawatan maksimal, dengan kriteria:segala
aktivitas dibantu oleh perawat; posisi pasien diatur dan
observasi tanda-tanda vital setiap dua jam; makan
memerlukan NGT, dan mengunakan suction.
 26

Jumlah perawat yang dibuthkan adalah :

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑎𝑚 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu dutambah

(faktor koreksi) dengan: hari libur/cuti/hari besar (loss day)

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 + 𝑐𝑢𝑡𝑖 + ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟

𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 = + 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑙𝑢
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓

Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas

nonkeperawatan (non-nursing jobs) seperti contohnya:
membuat perincian pasien pulang kebersihan ruangan,
kebersihan alat-alat makan pasien, dan lain-lain diperkirakan
25% dari jam pelayanan keperawatan.
(Jumlah tenaga keperawatan + Loos day) x 25%

b) Jumlah tenaga untuk kamar operasi

Dasar penghitungan tenaga di kamar operasi :
Jumlah dan jenis operasi, jumlah kamar operasi,
pemakaian kamar operasi (diprediksi 6 jam perhari) pada
hari kerja, tugas perawat di kamar operasi
(intrumentator,perawat sirkulasi 2 orang/tim), tingkat
ketergantungan pasien (operasi besar; 5 jam/operasi,
operasi sedang: 2 jam/operasi, operasi kecil: 1 jam/operasi)
Rumus :

(𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑜𝑝𝑒𝑟𝑎𝑠𝑖) × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑡𝑖𝑚

𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖
 27

c) Jumlah tenaga di ruang penerimaan

Ketergantungan pasien di ruang penerimaa: 15 menit,
ketergantungan di RR: 1 jam

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 × 𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖

Perhitungan diatas dengan kondisi : alat tenun dan set

operasi dipersiapkan oleh CSSD

d) Jumlah tenaga di instalasi gawat darurat

Dasar perhitungan di gawat darurat adalah :
Rata-rata jumlah pasien perhari, jumlah jam perawatan per
hari, jam efektif perhari.

𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑒𝑖𝑛 × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖

e) Critical Care
Rata-rata jumlah pasien/ hari = 10
Jumlah jam perawatan/hari= 12

𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑒𝑖𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖 × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖

f) Rawat Jalan
Jumlah pasein/hari = 100 orang
Jumlah jam perawatan/ hari = 15 menit

𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖 × 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑡𝑎𝑛/ℎ𝑎𝑟𝑖

𝑗𝑎𝑚 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖(7𝑗𝑎𝑚) × 60𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

Ditambah koreksi 15%

 28

g) Kamar Bersalin
Waktu pertolongan kala I-IV = 4 jam/pasien
Jam kerja efektif = 7 jam/ hari
Rata-rata jumlah pasien setiap hari = 10 orang

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑟𝑎𝑡𝑎 − 𝑟𝑎𝑡𝑎 × 4 𝑗𝑎𝑚

7 𝑗𝑎𝑚/ℎ𝑎𝑟𝑖

Ditambah lost day

6) Warstler dalam Swansburg dan Swansburg (1999)

Merekomendasikan untuk pembagian proporsi dinas dalam satu
hari = pagi : siang : malam = 47 % : 36 % : 17 %.
Sehingga jika jumlah total staf keperawatan /hari = 14 orang
Pagi : 47% x 14 = 6,58 = 7 orang
Sore : 36% x 14 = 5,04 = 5 orang
Malam : 17% x 14 = 2,38 = 2 orang

7) Kombinasi Jumlah Tenaga Menurut Intermountain Health Care

(INC)
Kombinasi jumlah tenaga menurut Intermountain Health Care
(INC) yaitu:
58% = 6,38 (6 orang) S I keperawatan
26% = 2,86 (3 orang) D III keperawatan
16% = 1,76 (2 orang) SPK

b. Komunikasi
Komunikasi merupakan unsur yang penting dalam aktivitas
manajer keperawatan dan sebagai bagian yang selalu ada dalam
proses manajemen keperawatan bergantung pada posisi manajer
dalam struktur organisasi. Berdasarkan hasil penelitian Swansbrung
(1990) dalam Nursalam (2017), bahwa lebih dari 80% waktu
digunakan manajer untuk berkomunikasi, 16% untuk membaca, dan
 29

9% untuk menulis. Pengembangan keterampilan dalam komunikasi

merupakan kiat sukses bagi seorang manajer keperawatan.
Komunikasi adalah suatu pertukaran pikiran, perasaan,
pendapat dan pemberian nasihat yang terjadi antara dua orang atau
lebih yang bekerja sama (Tappen, 1995 dalam Nursalam, 2017).
Komunikasi juga merupakan suatu seni untuk dapat menyusun dan
menghantarkan suatu pesan dengan cara yang mudah sehingga
orang lain dapat mengerti dan menerima maksud dan tujuan pemberi
pesan.
Menurut Johson (1981) Komunikasi adalah alat atau cara
seseorang mengirim pesan ke orang lain dan mengharapkan respon
dari orang tersebut. Dalam kontek manajemen manajer mengirimkan
berita kepada bawahannya baru dapat dikatakan berkomunikasi bila
bawahannya menerima dan mengerti pesan yang disampaikan dan
memiliki persepsi yang sama diantara keduanya.
1) Tujuan Komunikasi menurut Effendy (2000) ada 4, yaitu :
a) Mengubah sifat orang
b) Mengubah opini atau pendapat/pandangan
c) Mengubah perilaku
d) Mempengaruhi
Dalam konteks manajemen dan kepemimpinan komunikasi
digunakan oleh manajer untuk mempengaruhi pikiran,
pengertahuan dan perilaku bawahan dalam upaya untuk mencapai
tujuan organsasi secara efektif dan efisien.

2) Hambatan Komunikasi
Secara objektif hambatan yang secara tidak disengaja
keberadaannya (faktor lingkungan, kurang kemapuan, waktu yang
tidak tepat, media tidak cocok). Secara subjektif hambatan yang
secara sengaja dibuat sehingga menimbulkan gangguan
(pertentangan kepentingan, prejudis, iri hati).
 30

a) Faktor komunikator
(1) Keterampilan yang kurang dalam penyampaian isi pesan
(2) Penggunaan media tidak tepat
(3) Tidak bisa memanipulasi kondisi lingkungan yang tidak
kondusif
(4) Kurang kemampuan dalam merumuskan tujuan komunikasi
ke dalam pesan yang disampaikan

b) Faktor komunikan
(1) Selektifitas
(2) Antisipasi terhadap isi pesan
(3) Komunikan mempunyai anggapan-anggapan tertentu
terhadap komunikator

3) Faktor Pendukung
a) Komunikator
(1) Kepercayaan terhadap komunikator, faktor ahli dalam
bidangnya, faktor apakah komunikator adalah orang yang
dipercaya atau tidak
(2) Daya tarik komunikator

b) Komunikan
(1) Komunikan benar-benar mengerti isi pesan
(2) Pada saat ia mengambil keputusan, ia sadar bahwa
keputusan itu sesuai dengan tujuannya
(3) Pada saat ia mengambil keputusan, ia sadar bahwa
keputusan itu bersangkutan dengan kepentingan dirinya
(4) Komunikan mampu menepati baik secara mental maupun
secara fisik.
 31

Teknik komunikasi efektif manajer dengan bawahan yang

merupakan pengembangan dari model ohio state menurut
Suprianto (2005):
Tinggi
P
E
R Pertimbangan Tinggi
Struktur Tinggi
T Struktur Rendah
Pertimbangan Tinggi
I PARTISIPASI
SELLING
M
B
A
N Struktur Rendah Struktur Tinggi
G Pertimbangan Rendah Pertimbangan Rendah
A DELEGASI TELLING
N
Rendah STRUKTUR PRAKARSA Tinggi
Gambar 2.1 Model Kepemimpinan Ohio State
Tinggi
P
E
Hubungan Tinggi Tugas Tinggi
R
Tugas Rendah Hubungan Tinggi
I
PARTISIPASI SELLING
L
A
K
U

H
U TugasRendah TugasTinggi
B Hubungan Rendah Hubungan Rendah
U DELEGASI TELLING
N
G
A
N

Rendah PERILAKU TUGAS Tinggi

Gambar 2.2 Model Kepemimpinan Situasional
 32

Baik model ohio state maupun model Kepemimpinan

Situasional, keempat kuadrannya dapat dijelaskan sebagai
berikut :
a) Telling
(1) Digunakan untuk kondisi struktur tugas tinggi dan
pertimbangan rendah
(2) Komunikasi satu arah
(3) Manajer memerintahkan bawahan tentang apa,
bagaimana, dimana, bawahan harus melakukan
tugasnya.
b) Selling
(1) Digunakan pada struktur tugas tinggi dan pertimbangan/
hubungan rendah
(2) Sebagian besar arahan masih dibuat oleh manajer
(3) Komunikasi dilakukan dengan dua arah
c) Partisipasi
(1) Digunakan pada struktur tugas rendah dan pertimbangan/
hubungan tinggi
(2) Pimpinan dan bawahan bersama-sama membuat
keputusan melalui komunikasi dua arah
(3) Manajer hanya memfaasilitasi karena bawahan memiliki
kemampuan dan pengetahuan dalam menyelesaikan
masalah yang ada
d) Delegasi
(1) Digunakan pada struktur tugas rendah dan pertimbangan/
hubungan rendah
(2) Bawahan diberi kesempatan untuk memainkan
kemampuan yang dimilikinya
(3) Dituntut bawahan memiliki kemampuan tinggi dalam
menyelesaikan masalah.
 33

4) Proses Komunikasi
Komunikasi merupakan suatu seni untuk dapat menyusun dan
menghantarkan suatu pesan dengan cara yang mudah sehingga
orang lain dapat mengerti dan menerima maksud dan tujuan
pemberi pesan.Pesan dapat berupa pesan verbal, tertulis, ataupun
nonverbal. Proses ini juga melibatkan suatu lingkungan internal
dan eksternal, dimana komunikasi dilaksanakan. Lingkungan
internal meliputi: nilai-nilai, kepercayaan, temperamen, dan tingkat
stress pengirim pesan dan penerima pesan, sedangkan faktor
eksternal meliputi: keadaan cuaca, suhu, faktor kekuasaan, dan
waktu. Kedua belah harus peka terhadap faktor internal dan
eksternal, seperti persepsi dari komunikasi yang ditentukan oleh
lingkungan eksternal yang ada.

Faktor Internal
Komunikator
Faktor Eksternal

Tertulis

Verbal Pesan Kesan

Non Verbal

Faktor Internal
Komunikan

Faktor Eksternal

Gambar 2.3 Proses Komunikasi

Sumber :Marquis& Huston, 1998 dalam Nursallam(2007)
 34

5) Prinsip komunikasi manajer keperawatan

Walaupun komunikasi dalam satu organisasi adalah
sangat kompleks, manajer harus dapat melaksanakan
komunikasi melalui beberapa tahap di bawah ini (Nursalam,
2007):
a) Manajer harus mengerti sruktur organisasi, termasuk
pemahaman tentang siapa yamg akan terkena dampak dari
pengambilan keputusan yang telah dibuat. Jaringan
komunikasi formal dan informal perlu dibangun antara
manajer dan staf.
b) Komunikasi bukan hanya sebagai perantara, akan tetapi
sebagai bagian proses yang tidak terpisahkan
dalamkebijakan organisasi. Jika bagian lainnya akan terkena
dampak akibat komunikasi, manajer harus berkonsultasi
tentang isi komunikasi dan meminta umpan balik dari orang
yang kompeten sebelum melakukan suatu perubahan atau
tindakan.
c) Komunikasi harus jelas, sederhana, dan tepat
d) Manajer harus meminta umpan balik apakah komunikasi
dapat diterima secara akurat. Salah satu cara untuk
melakukannya pada proses ini adalah meminta penerima
pesan untuk mengulangi pesan atau instruksi yang
disampaikan
e) Menjadi pendengar yang baik adalah komponen yang
penting bagi manajer. Hal yang perlu dilakukan adalah
menerima semua informasi yang disampaikan orang lain,
dan menunjukan rasa menghargai dan ingin tahu terhadap
pesan yang disampaikan.

6) Model komunikasi (Nursalam, 2007)

1) Komunikasi tertulis
Komunikasi tertulis adalah bagian yang penting dalam
organisasi. Dalam mencapai setiap kebutuhan individu/staf,
setiap organisasi telah mengembangkan metode penulisan
 35

dalam mengkomunikasikan pelaksanaaan pengelolaan,

misalnya publikasi perusahaan, surat menyurat ke staf,
pembayaran, dan jurnal. Manajer harus terlibat dalam
komunikasi tertulis, khususnya pada stafnya. Menurut
Asosiasi pendidikan kesehatan di Amerika (1988)
komunikasi tertulis dan memo dalam suatu organisasi
meliputi:
(a) Mengetahui apa yang ingin disampaikan sebelum
memulai menulis
(b) Menulis nama orang dalam tulisan anda perlu
dipertimbangkan dampaknya
(c) Tulis kata yang sederhana,familiar, spesifik, dan nyata.
Tulisan yang sederhana akan lebih mudah dipahami
dan memungkinkan untuk dibaca orang lain
(d) Gunakan seminimal mungkin kata-kata yang tidak
penting. Temukan cara yang baik untuk
menggambarkan inti tulisan, sehingga orang lain
mudah mengerti.

2) Komunikasi secara langsung

Manajer selalu mengadakan komunikasi verbal kepada
atasan dan bawahan baik secara formal maupun
informal.Mereka juga melakukan komunikasi secara verbal
pada pertemuan formal, baik kepada individu dalam
kelompok dan presentasi secara formal (Nursalam, 2007).
Tujuan komunikasi verbal adalah assertiveness.
Pelaku asertif adalah suatu cara komunikasi yang
memberikan kesempatan individu untuk mengekspresikan
perasaannya secara langsung, jujur dan dengan cara yang
sesuai tanpa menyinggung perasaan orang lain yang diajak
berkomunikasi. Hal yang harus dihindari pada komunikasi
secara asertif adalah pasif dan agresif, khususnya agresif
yang tidak langsung.Komunikasi pasif terjadi jika individu
tidak tertarik terhadap topik atau karena enggan
 36

berkomunikasi, sedangkan komunikasi agresif terjadi jika

individu merasa superior terhadap topik yang dibicarakan
(Nursalam 2007).

3) Komunikasi non verbal

Komunikasi non verbal adalah komunikasi dengan
menggunakan ekspresi wajah, gerakan tubuh dan sikap
tubuh atau body language.Komunikasi non verbal meliputi
komponen emosi terhadap pesan yang diterima atau
disampaikan, maka komunikasi non verbal lebih
mengandung arti yang signifikan dibandingkan komunikasi
verbal. Tetapi akan menjadi sesuatu yang membahayakan
jika komunikasi nonverbal disalah artikan tanpa adanya
penjelasan secara verbal (Nursalam 2007). Manajer yang
efektif akan melakukan komunikasi verbal dan non verbal,
agar individu (atasan atau bawahan) dapat menerima pesan
secara jelas (Nursalam 2007).

c. Gaya Kepemimpinan
Gaya diartikan sebagai sutu cara penampilan karakteristik atau
tersendiri. Gaya didefinisikan sebagai hak istimewa yang tersendiri
dari ahli dengan hasil akhir yang dicapai tanpa menimbulkan isu
sampingan. Gillies (1996) dalam Nursalam (2017), menyatakan
bahwa gaya kepemimpinan dapat diidentifikasikan berdasarkan
perilaku pemimpin itu sendiri. Perilaku seseorang dipengaruhi oleh
adanya pengalaman bertahun-tahun dalam kehidupannya. Oleh
karena itu, kepribadian seseorang akan mempengaruhi gaya
kepemimpinan yang digunakan. Gaya kepemimpinan seseorang
cenderung sangat bevariasi dan berbeda-beda. Menurut para ahli,
terdapat beberapa gaya kepemimpinan yang dapat diterapkan
dalam suatu organisasi antara lain (Nursalam, 2017) :
 37

1) Gaya Kepemimpinan Menurut Tannebbau dan Warrant H.

Schmitdt
Menurut kedua ahli tersebut, gaya kepemimpinan dapat
dijelaskan melalui 2 titik ekstrim yaitu kepemimpinan berfokus
pada atasan dan kepemimpinan berfokus pada bawahan. Gaya
tersebut dipengaruhi oleh faktor manajer, faktor karyawan dan
faktor situasi. Jika pemimpin memandang bahwa kepentingan
organisasi harus didahulukan jika dibandingkan dengan
kepentingan individu, maka pemimpin akan lebih otoriter, akan
tetapi jika bawahan mempunyai pengalaman yang lebih baik
dan menginginkan partisispasi, maka pemimpin dapat
menerapkan gaya partisispasinya.

2) Gaya Kepemimpinan Menurut Likert

Mengelompokkan gaya kepemimpinan dalam empat sistem
yaitu :
a) Sistem Otoriter-Eksploitatif
Pemimpin tipe ini sangat otoriter, mempunyai kepercayaan
yang rendah terhadap bawahannya, memotivasi bawahan
melalui ancaman dan hukuman.Komunikasi yang dilakukan
satu arah ke bawah (top-down).
b) Sistem Benevolent-Authoritative
Pemimpin mempercayai bawahan sampai pada tingkat
tertentu, memotivasi bawahan dengan ancaman atau
hukuman tetapi tidak selalu dan memperbolehkan
komunikasi ke atas. Pemimpin memperhatikan ide
bawahan dan mendelegasikan wewenang meskipun dalam
pengambilan keputusan masih melakukan pengawasan
yang ketat.
c) Sistem Konsultatif
Pemimpin mempunyai kepercayaan terhadap bawahan
cukup besar.Pemimpin menggunakan balasan (insentif)
untuk memotivasi bawahan dan kadang-kadang
mengunakan ancaman atau hukuman.Komunikasi dua
 38

arah dan menerima keputusan spesifik yang dbuat oleh

bawahan.
d) Sistem Partisipatif
Pemimpin mempunyai kepercayaan sepenuhnya terhadap
bawahan, selalu memanfaatkan ide bawahan,
menggunakan insentif ekonomi untuk memotivasi
bawahan.Komunikasi dua arah dan menjadikan bawahan
sebagai kelompok kerja.

3) Gaya Kepemimpinan Menurut Teori X dan Teori Y

Teori ini dkemukakan oleh Doulas Mc Gregor dalam
bukunya The Human Side Interprise (1960), dia menyebutkan
bahwa perilaku seseorang dalam suatu organisasi dapat
dikelompokkan dalam dua kutub utama yaitu sebagai teori X
dan Y. Teori X mengasumsikan bahwa bawahan itu tidak
menyukai pekaryaan, kurang ambisi, tidak mempunyai
tanggung jawab cenderung menolak perubahan, dan lebih suka
dipimpin dari pada memimpin. Sebaliknya teori Y
mengasumsikan bahwa bawahan itu senang bekerja, bisa
menerima tanggung jawab mampu mandiri, mampu mengawasi
diri, mampu berimajinasi dan kreatif. Dari teori ini gaya
kepemimpinan dibagi menjadi 4 macam :
a) Gaya Kepemimpinan Diktator
Gaya kepemimpinan yang dilakukan dengan menimbulkan
ketakutan serta menggunakan ancaman dan hukuman
merupakan bentuk dari pelaksanaan teori X.
b) Gaya Kepemimpinan otokratis
Pada dasarnya gaya kepemimpinan ini hampir sama
dengan gaya kepemimpinan diktator namun bobotnya agak
kurang. Segala keputusan berada ditangan pemimpin,
pendapat dari bawahan tidak pernah dibenarkan. Gaya ini
juga merupakan pelaksanaan dari teori X.
 39

c) Gaya Kepemimpinan Demokratis

Ditemukan adanya peran serta dari bawahan dalam
pengambilan sebuah keputusan yang dilakukan dengan
cara musyawarah. Gaya kepemimpinan ini pada dasarnya
sesuai dengan teori Y.
d) Gaya Kepemimpinan Santai
Peranan dari pemimpin hampir tidak terlihat karena segala
keputusan diserahkan pada bawahan.Gaya kepemimpinan
ini sesuai dengan teori Y (Azwar, 1996).

4) Gaya Kepemimpinan Menurut Robert House

Berdasarkan teori motivasi pengharapan, Robert House dalam
Nursalam (2017) mengemukakan 4 gaya kepemimpinan yaitu :
a) Direktif
Pemimpin menyatakan kepada bawahan tentang
bagaimana melaksanakan suatu tugas.Gaya ini
mengandung arti bahwa pemimpin selalu berorientasi pada
hasil yang dicapai oleh bawahannya.
b) Suportif
Pemimpin berusaha mendekatkan diri kepada bawahan
dan bersikap ramah terhadap bawahan.
c) Partisipatif
Pemimpin berkonsultasi dengan bawahan untuk
mendapatkan masukan dan saran dalam rangka
pengambilan sebuah keputusan.
d) Berorientasi Tujuan
Pemimpin menetapkan tujuan yang menantang dan
mengharapkan bawahan berusaha untuk mencapai tujuan
tersebut dengan seoptimal mungkin (Sujak, 1990).
 40

5) Gaya Kepemimpinan Menurut Hersey dan Blanchard

Ciri-ciri gaya kepemimpinan menurut Hersey dan Blanchard
(1997) dalam Nursalam (2017) meliputi :
a) Instruksi
(1) Tinggi tugas dan rendah hubungan
(2) Komunikasi searah
(3) Pengambilan keputusan berada pada pimpinan dan
peran bawahan sangat minimal
(4) Pemimpin banyak memberikan pengarahan atau
instruksi uang spesifik serta mengawasi dengan ketat.

b) Konsultasi
(1) Tinggi tugas dan tinggi hubungan
(2) Komunikasi dua arah
(3) Peran pemimpin dalam pemecahan masalah dan
pengambilan keputusan cukup besar, bawahan diberi
kesempatan untuk memberi masukan dan menampung
keluhan

c) Partisipasi
(1) Tinggi hubungan tapi rendah tugas
(2) Pemimpin dan bawahan bersama-sama member
gagasan dalam pengambilan keputusan

d) Delegasi
(1) Rendah hubungan dan rendah tugas
(2) Komunikasi dua arah, terjadidiskusi antara pemimpin
dan bawahan dalam pemecahan masalah serta
bawahan diberi delegasi untuk mengambil keputusan
 41

6) Gaya kepemimpinan menurut Lippits dan K. White, 1989 dalam

Nursalam (2007)
Terdapat tiga gaya kepemimpinan yaitu: otoriter, demokrasi,
dan liberal yang mulai dikembangkan di universitas lowa.
a) Otoriter
Gaya kepemimpinanini memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
(1) Wewenang mutlak berada pada pimpinan
(2) Keputusan selalu dibuat oleh pimpinan
(3) Kebijakan selalu dibuat oleh pimpinan
(4) Komunikasi berlangsung satu arah dari pimpinan
kepada bawahan
(5) Pengawasanterhadap sikap, tingkah laku, perbuatan
atau kegiatan para bawahan dilakukan sacara ketat
(6) Prakarsa harus selalu berasal dari pimpinan
(7) Tidak ada kesempatan bagi bawahan untuk memberikan
saran, pertimbangan atau pendapat
(8) Tugas-tugas bawahan diberikan secara instruktif
(9) Lebih banyak kritik dari pada pujian
(10) Pimpinan menuntut prestasi sempurna dari bawahan
tanpa syarat
(11) Pimpinan menuntut kesetian tanpa syarat
(12) Cendurung adanya paksaan, ancaman dan hukuman
(13) Kasar dalam bersikap
(14) Tanggng jawab keberhasilan organisasi hanya dipikul
oleh pimpinan

b) Demokratis
Kepemimpinan gaya demokrasi adalah kemampuan dalam
mempengaruhi orang lain agar bersedia bekerja sama untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan, berbagai kegiatan
yang akan dilakukan ditentukan bersama antara pimpinan
dan bawahan. Gaya kepemimpinan ini memilki ciri-ciri
sebagai berikut:
 42

(1) Wewenang pimpinan tidah mutlak

(2) Pimpinan bersedia melimpahkan sebagian wewenang
kepada bawahan
(3) Keputusan dilihat bersama antara pimpinan dan
bawahan
(4) Komunikasi bertanggung jawab baik
(5) Pengawasan dilakukan secara wajar
(6) Prakarsa dapat datang dari bawahan
(7) Banyak kesempatan dari bawahan untuk menyampaikan
saran dan pertimbangan
(8) Pujian dan kritik seimbang
(9) Pimpinan mendorong prestasi sempurna para bawahan
dalam batas masing-masing
(10) Pimpinan meminta kesetian bawahan secara wajar
(11) Pimpinan memperhatikan perasaan dalam bersikap dan
bertindak
(12) Terdapat suasana saling percaya, saling hormat
menghormati dan saling menghargai
(13) Tangung jawab keberhasilan organisasi ditanggung
secara bersama-sama

c) Liberal atau Laissez Fair

Kepimpinan gaya liberal atau laissez fair adalah kemampuan
mempengaruhi orang lain agar bersedia bekerja sama untuk
mencapai tujuan dengan cara berbagai kegiatan dan
pelaksanaannya dilakukan lebih banyak diseahkan kepada
bawahan. Gaya kepemimpinan ini bercirikan sebagai berikut:
(1) Pimpinan melimpahkan wewenang sepenuhnya kepada
bawahan
(2) Keputusan lebih banyak dibuat oleh bawahan
(3) Kebijaksanaan lebih banyak dibuat oleh bawahan
(4) Pimpinan hanya berkomunikasi apabila diperlukan oleh
bawahan
 43

(5) Hampir tiada pengawasan terhadap tingkah laku

bawahan
(6) Prakarsa selau berasal dari bawahan
(7) Hampir tiada pengarahan dari pimpinan
(8) Peran pimpinan sangat sedikit dalam kegiatan kelompok
(9) Kepentingan pribadi lebih penting dari kepentingan
kelompok
(10) Tanggung jawab keberhasilan organisasi dipikul oleh
perorangan

7) Gaya kepemimpinan berdasarkan kekuasaan dan wewenang

Menurut Gillies (1996), gaya kepemimpinan berdasarkan
wewenangdan kekuasaan dibedakan menjadi empat yaitu:
a) Otoriter
Merupakan kepemimpinan yang berorientasi pada tugas
atau pekaryaan.Menggunakan kekuasaan posisi dan
kekuatan dalam memimpin. Pimpinan menentukan semua
tujuan yang akan dicapai dalam pengambilan keputusan.
Informasi diberikan hanya kepada kepentingan tugas.
Motivasi dengan reward danpunishment.
b) Demokratis
Merupakan kepemimpinan yang mengahrgai sifat dan
kemampuan setiap staf.Menggunakan kekuasaan posisi dan
pribadinya untuk mendorong ide dari staf, memotivasi
kelompok untuk menentukan tujuan sendiri.Membuat
rencana dan pengontrolan penerapannya.Informasi
diberikan seluas-luasnya dan terbuka.
c) Partisipatif
Merupakan gabungan antara otoriter dan demokratis yaitu
pemimpin yang menyampaikan hasil analisis masalah dan
kemudian mengusulkan tindakan tersebut pada
bawahannya.Staf diminta saran dan kritiknya serta
mempertimbangkan respons staf terhadap usulannya, dan
keputusan akhir ada pada kelompok.
 44

d) Bebas tindak
Merupakan pimpinan ofisial, karyawan menentukan
sendiri kegiatan tanpa pengarahan, supervisi dan koordinasi.Staf
atau bawahan mengevaluasi pekaryaan sesuai dengan caranya
sendiri.Pimpinan hanya sebagai sumber informasi dan
pengendalian secara minimal.

2. Money (Uang)
Sumber keuangan dan pengelolaannya/pengeluarannya harus
jelas, dalam arti harus transparan.Untuk pengeluaran ada perencanaan
pengeluaran seperti untuk pengembangan program, insentif perawat
dan untuk lain-lain (Supriyatno, 2005).

3. Methode (Metode)
a. Konsep Metode Praktek Keperawatan Profesional
1) Pengertian MPKP
Model praktik keperawatan adalah diskripsi atau gambaran
dari praktik keperawatan yang nyata dan akurat berdasarkan
kepada filosofi, konsep dan teori keperawatan.Era globalisasi dan
perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat,
sebagai suatu profesi, memberi pelayanan kesehatan yang
optimal.Indonesia juga berupaya mengembangkan model praktik
keperawatan profesional (MPKP).

2) Tujuan MPKP
a) Menjaga konsistensi asuhan keperawatan
b) .Mengurangi konflik, tumpang tindih dan kekosongan
pelaksanaan asuhan keperawatan oleh tim keperawatan.
c) Menciptakan kemandirian dalam memberikan asuhan
keperawatan.
d) Memberikan pedoman dalam menentukan kebijaksanaan dan
keputusan.
 45

e) Menjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan

keperawatan bagi setiap anggota tim keperawatan.
Ada lima komponen MPKP :
(1) Nilai professional
(2) Pendekatan manajemen
(3) Metode pemberian asuhan keperawatan
(4) Hubungan professional
(5) System penghargaan dan kompensasi

3) Kelebihan dan kekurangan MPKP

a) Kelebihan model praktek keperawatan professional :
(1) Memungkinkan pelayanan keperawatan yang
menyeluruh.
(2) Mendukung pelaksanaan proses keperawatan.
(3) Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga konflik
mudah diatasi dan memberikankepuasan pada anggota
tim
(4) bila diimplementasikan di RS dapat meningkatkan mutu
asuhan keperawatan
(5) ruang MPKP merupakan lahan praktek yang baik untuk
proses belajar
(6) ruang rawat MPKP sangat menunjang program
pendidikan Nursing
b) Kekurangan model praktek keperawatan professional :
(1) Komunikasi antar anggota tim terutama dalam bentuk
konferensi tim, membutuhkan waktu dimana sulit
melaksanakannya pada waktu-waktu sibuk.
(2) Akuntabilitas pada tim.Konsep
(3) beban kerja tinggi
(4) Pendelegasian tugas terbatasan
(5) Kelanjutan keperawatan klien hanya sebagian selama
perawat penanggung jawab klien tugas.
 46

4) Karakteristik MPKP
a) Penetapan jumlah tenaga keperawatan
b) Penetapan jenis tenaga keperawatan
c) Penetapan standar rencana asuhan keperawatan
d) Penggunaan metode modifikasi keperawatan primer

5) Langkah-langkah Implementasi MPKP

Tahap persiapan :
a) Pembentukan team
Terdiri dari coordinator departemen, kepala ruang rawat,
perawat ruangan, ketua MPKP
b) Rancangan penilaian mutu
Kelompok kerja yang membuat rencana asuhan
keperawatan yang meliputi kepuasan klien.
c) Presentasi MPKP
Untuk mendapatkan nilai dukungan dari semua yang terlibat
pada saat presentasi.
d) Penetapan tempat implementasi
Dalam menentukan tempat implementasi perlu
memperhatikan mayoritas tenaga perawat apakah ada staf
baru.
e) Identifikasi jumlah klien
Kelompok klien terdiri dari 3 kriteria, yaitu : minimal, parsial,
dan total)
f) Penetapan tenaga keperawatan
g) Penetapan jenis tenaga
h) kepala ruang rawat
i) Clinical care manager
j) Perawatprimer
k) Perawatasociate
l) Mengembangan standar asuhan keperawatan
Bertujuan untuk mengurangi waktu perawat untuk menulis,
sehingga waktunya habis untuk melakukan tindakan
keperawatan
 47

m) Penetapan format dokumentasi keperawatan

n) Identifikasi fasilitas
o) Badgoe atau kartu nama tim
p) Papan nama
q) Papan MPKP

Tahap pelaksanaan :
a) Pelatihan MPKP
b) Memberikan bimbingan kepada PP dalam melakukan
konferensi
c) Memberi bimbingan kepada PP dalam melakukan ronde PA
d) Memberi bimbingan kepada PP dalam memanfaatkan
standar Renpra
e) Member bimbingan kepada PP dalam membuat kontrak
dengan klien
f) Member bimbingan dalam melakukan presentasi dalam tim
g) Memberikan bimbingan kepada CCM dalam bimbingan PP
dan PA
h) Memberi bimbingan tentang dokumentasi keperawatan

Tahap evaluasi :
a) Memberikan instrument evaluasi kepuasan klien / keluarga
untuk setiap klien pulang
b) Mengevaluasi kepatuhan perawat terhadap standar
penilaian
c) Penilaian infeksi nasokominal di ruang rawat
d) Penilaian rata-rata lama hari rawat

4) Timbang Terima
a) Pengertian Timbang Terima
Timbang terima pasien (operan) merupakan teknik atau
cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima pasien
harus dilakukan seefektif mungkin dengan secara singkat,
 48

jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan

kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan perkembangan
saat itu Informasi yang disampaikan harus akurat, sehingga
kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan
sempurna . Timbang terima dilakukan oleh perawat primer
(penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam secara
tertulis dan lisan (Nursalam 2007).

b) Tujuan
1) Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan
informasi yang penting.
2) Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus)
3) Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam
pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
4) Menyampaikan hal penting yang harus ditindaklanjuti oleh
perawat dinas berikutnya
5) Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya

c) Manfaat
1) Bagi Perawat
(a) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat
(b) Menjalin suatu hubungan kerjasama dan
bertanggungjawab antar perawat
(c) Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara
paripurna
(d) Pelaksanaan Asuhan Keperawatan terhadap pasien yang
berkesinambungan

2) Bagi Pasien
Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila
ada yang belum terungkap
 49

d) Prosedur timbang terima

Tabel 2.4 Prosedur Timbang Terima

TAHAP KEGIATAN WAKTU TEMPAT PELAKSANAAN

Persiapan 1. Timbang terima Dilaksanakan 5 menit Nurse Ka. Tim dan
setiap pergantian shift/operan. station perawat
2. Prinsip timbang terima, semua pelaksana
pasien baru masuk dan pasien
yang dilakukan timbang terima
khususnya pasien yang
memiliki permasalahan yang
belum/dapat teratasi serta
yang membutuhkan observasi
lebih lanjut.
3. Ka.tim menyampaikan timbang
terima pada Ka.tim berikutnya,
hal yang perlu disampaikan
dalam timbang terima :
a. Jumlah pasien
b. Identitas pasien dan
diagnosis medis.
c. Data (keluhan/subjektif dan
objektif).
d. Masalah keperawatan yang
masih muncul.
e. Intervensi keperawatan yang
sudah dan belum
dilaksanakan (secara
umum).
f. Intervensi kolaboratif dan
dependen.
g. Rencana umum dan
persiapan yang perlu
dilakukan (persiapan
operasi, pemeriksaan
penunjang, dll).
Pelaksanaan 1. Kedua kelompok dinas sudah 20 menit Nurse Karu, Ka.tim dan
siap (shift jaga) station Perawat
2. Kelompok yang akan bertugsa pelaksana
menyiapkan buku catatan
3. Kepala ruangan membuka
acara timbang terima
 50

4. Perawat yang melakukan

timbang terima dapat
melakukan klarifikasi tanya
jawab, dan melakukan validasi
terhadap hal-hal yang telah
ditimbang terimakan dan
berhak menanyakan mengenai
hal-hal yang kurang jelas
5. Kepala ruangan atau Ka.tim
menanyakan kebutuhan dasar
pasien
6. Penyampaian yang jelas,
singkat, dan padat
7. Perawat yang melaksanakan
timbang terima mengkaji
secara penuh terhadap
masalah keperawatan,
kebutuhan, dan tindakan yang
telah/belum dilaksanakan serta
hal-hal penting yang lainnya
selama masa perawatan
8. Hal-hal yang sifatnya khusus
dan memerlukan perincian
yang matang sebaiknya dicatat
secara khusus untuk kemudian
diserahterimakan kepada
petugas berikutnya
9. Lama timbang terima untuk
setiap pasien tidak lebih dari 5
menit kecuali pada kondisi
khusus dan memerlukan
keterangan yang rumit
Post 1. Diskusi 5 menit Nurse Karu, Ka.tim dan
Timbang 2. Pelaporan untuk timbang station Perawat
Terima terima dituliskan secara pelaksana
langsung pada format timbang
terima yang ditandatangani
oleh Ka.tim yang jaga saat itu
dan Ka.tim yang jaga
berikutnya diketahui oleh
kepala ruangan
3. Ditutup oleh kepala ruangan
Sumber: Nursalam (2007)
 51

e) Hal-hal yang perlu diperhatikan menurut Supriyanto (2005)

(1) Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift
(2) Dipimpin oleh kepala atau penanggung jawab pasien
(Ka.tim)
(3) Diikuti oleh semua perawat yang telah dan yang akan dinas
(4) Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat,
sistematis, dan mengabarkan kondisi pasien saat ini serta
menjaga kerahasiaan pasien
(5) Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan
pasien
(6) Pada saat timbang terima dikamar pasien, ,menggunakan
volume suara yang cukup sehingga paseien disebelahnya
tidak mendengar sesuatu yang rahasia bagi klien. Sesuatu
yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara
langsung di dekat klien.
(7) Sesuatu yang mungkin membuat klien terkejut dan shock
sebaiknya dibicarakan di nurse station
(8) Alur Timbang Terima
Gambar 2.4 Alur Timbang Terima

Situation

Data Demografi dan Diagnosis Keperawatan

Diagnosis medis (Data)

Background

Riwayat Keperawatan

Assesment (Perkembangan
keadaan pasien)

Recommendation
1. Tindaka yang sudah
2. Dilanjutkan
3. Stop
4. Modifikasi
5. Strategi baru

Sumber: Nursalam (2007)

 52

6) Konsep Supervisi
a. Pengertian
Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan
pembinaan yang dilakukan secara berkesinambungan oleh
supervisor mencakup masalah pelayanan keperawatan,
masalah ketenagaan, dalam peralatan agar pasien mendapat
pelayanan yang bermutu setiap saat (Depkes, 2000).Supervisi
adalah suatu teknik pelayanan yang tujuan utamanya adalah
mempelajari dan memperbaiki secara bersama-sama.

b. Tujuan
(1) Mengoreintasi staf dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan
(2) Melatih staf dalam pelaksanaan asuhan keperawatan.
(3) Memberikan arahan dalam pelaksanaan tugasnya agar
menyadari dan mengerti terhadap peran, fungsi sebagai
staf dan pelaksanaan asuhan keparawatan.
(4) Memberikan layanan kemampuan staf dan pelaksanaan
keperawatan dalam memberikan asuhan
(5) Mengusahakan seoptimal mungkin kondisi kerja yang
nyaman

c. Prinsip
(1) Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi
(2) Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen,
keterampilan, hubungan antaramanusia dan
kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan
kepimimpinan.
(3) Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisasi,
dan dinyatakan melalui petunjuk, peraturan, uraian
tugas, dan standar.
(4) Supervisi merupakan proses kerja sama yang
demokratis antara supervisior dan perawat pelaksana.
 53

(5) Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan, dan

rencana yang spesifik.
(6) Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif,
komunikasi efektif, kreativitas, dan motivasi.
(7) Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil dan berdaya
guna dalam pelayanan keperawatan yang memberi
kepuasan klien, perawat, dan manajer.

d. Pelaksanaan Supervisi
(1) Kepala ruangan
(a) Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan
keperawatan dalam pelayanan keperawatan pada
klien diruang perawatan.
(b) Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau
tidaknya tujuan pelayanan kesehatan di rumah sakit.
(c) Mengawasi perawat pelaksana dalam melaksanakan
praktik keperawatan diruang perawatan sesuai
dengan tugas yang didelegasikan.

(2) Pengawas keperawatan

Bertanggung jawab dalam melakukan supervisi
pelayanan kepada kepala ruangan yang ada
diinstalasinya.

(3) Kepala seksi keperawatan

Mengawasi instalasi dalam melaksanakan tugas secara
langsung dan seluruh perawat secara tidak langsung.
 54

(4) Alur Supervisi

Kepala bidang keperawatan

Kepala seksi keperawatan

Kepala perawat IRNA

Supervisi
Menetapkan kegiatan dan tujuan Kepala ruangan
PRA serta instrumen/alat ukur

Ka.tim1 Ka.tim2
Menilai kinerja perawat
PELAKSANAAN

PEMBINAAN (3f) Pp Pp
 Penyampaian penilaian (fair)
 Feed back
PASCA  Follow up, pemecahan masalah dan
Reward Kinerja perawat dan kualitas
pelayanan meningkat

Gambar 2.5 Alur Supervisi

Sumber: Nursalam. (2007)

7) Konsep Discharge Planning (Perencanaan Pulang)

a) Pengertian Discharge Planning
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang
dinamis dan sistmatis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi
yang dilakukan untuk memberikan kemudahan pengawasan
pelayanan kesehatan pelayanan sosial sebelum dan sesudah
pulang (Carpenito, 1990).
Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi
dimana perawata professional, pasien dan keluarga
berkolaborasi untuk memberikan dan mengatur kontinuitas
keperawatan yang diperlukan oleh pasien dimana perencanaan
 55

harus berpusat pada masalah pasien, yaitu pencegahan,

teurapeutik, rehabilitatif, serta perawatan rutin yang sebenarnya
(Swanberg, 2000).

b) Tujuan
Menurut Nursalam (2017) tujuan perencanaan pulang
bertujuan:
(1) Menyiapkan pasien dan keluarga secara fisik, psikologis,
dan sosia
(2) Meningkatkan kemandirian pasien dan keluaga.
(3) Meningkatkan keperawatan yang berkelanjutan pada
pasien.
(4) Membantu rujukan pasien pada sistem pelayanan yang
lain.
(5) Membantu pasien dan keluarga memiliki pengetahuan dan
keterampilan serta sikap dalam memperbaiki serta
mempertahankan status kesehatan pasien.
(6) Melaksanakan rentang perawatan antar rumah sakit dan
masyarakat.

c) Manfaat
Menurut Nursalam (2017) manfaat perencanaan pulang
bertujuan:
(1) Dapat memberikan kesempatan untuk memperkuat
pengajaran kepada pasien dimulai dari rumah sakit.
(2) Dapat memberikan tindak lanjut yang sistemats yang
digunakan untuk menjamin kontinuitas perawat pasien.
(3) Mengevaluasi pengaruh dari intervensi yang terancam
pada penyembuhan pasien dan mengidentifikasi
kekambuhan atau kebutuhan perawat baru.
(4) Membantu kemandirian pasien dalam kesiapan
melakukan perawatan rumah
 56

d) Prinsip-Prinsip
Menurut Nursalam (2017) prinsip-prinsip perencanaan
pulang bertujuan:
1. Pasien merupakan fokus dalam perencanaan pulang, nilai
keinginan dan kebutuhan dari pasien perlu dikaji dan
dievaluasi.
2. Kebutuhan dari pasien diidentifikasi, kebutuhan ini
dikaitkan dengan masalah yang mungkin timbul pada saat
pasien pulang nanti sehingga kemungkinan masalah yang
timbul di rumah dapat segera antisipasi.
3. Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif,
perencanaan pulang merupakan pelayanan multidisiplin
dan setiap tim harus saling bekerja sama.
4. Perencanaan pulang disesuaikan dengan sumber daya
dan fasilitas yang ada, tindakan atau rencana yang akan
dilakukan setelah pulang disesuaikan dengan
pengetahuan dari tenaga yang tersedia maupun fasilitas
yang tersedia di masyarakat.

e) Jenis-jenis
Chesca (1982) mengklasifikasikan jenis pemulangan pasien
sebagai berikut :
(1) Conditioning discharge (pulang sementara atau cuti),
keadaan pulang ini dilakukan apabila kondisi pasien
baik dan tidak terdapat komplikasi. Pasien untuk
sementara dirawat dirumah sakit namun harus ada
pengawasan daripihak rumah sakit atau puskesmas
terdekat.
(2) Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya)
cara ini merupakan akhir dari hubungan pasien dengan
rumah sakit, namun apabila pasien perlu dirawat
kembali, maka prosedur perawatan dapat dilakukan
kembali.
 57

(3) Judicial discharge (pulang paksa), kondisi ini pasien

diperbolehkan pulang walaupun kondisi kesehatan tidak
memungkinkan untuk pulang, tetapi pasien harus
dipantau dengan melakukan kerja sama dengan
perawatan puskesmas terdekat.

f) Alur Discharge Planning

Dokter dan Tim Kesehatan Ka.Tim dibantu PP

Keadaan Pasien :
1. Klinis dan pemeriksaan
penunjang lainnya
2. Tingkat ketergantungan
pasien

Perencanaan Pulang

PROGRAM
Penyelesaian - Kontrol dan obat/perawatan Lain-lain
Administrasi - Gizi
Kesehatan - Aktivitas dan istirahat
- Perawatan diri

Monitor (sebagai program

service safety) oleh: keluarga
dan petugas

Gambar 2.6 Alur Discharge Planning

Sumber : Nursalam (2017)
 58

4. Material (Material)
a. Peralatan dan perlengkapan medis dan non medis
1) Alat tenun
a) Sprei
b) Bantal Kepala
c) selimut
d) Stik Laken
e) Sarung bantal
f) Apron plastik
g) Baju pasien
h) Vitrace
i) Perlak Oscar
kasur
j) Gordeng
pembatas pasien
k) Gordeng jendela
 64

2) Alat kedokteran dan kesehatan

a) Alat mandi: waskom mandi
b) Alat eliminasi: pispot dan urinal
c) Alat oksigenasi: manometer oksigen, trolley oksigen besar
dan kecil, tabung oksigen besar dan kecil, selang oksigen dan
ambu bag.
d) Pengukuran tanda-tanda vital: tensimeter, stetoskop,
thermometer dan timbangan.
e) Alat transportasi: blankar, kursi roda, roda
cucianMachine,suction portabel, vacum, trolley tindakan, meja
makan pasien, nebulizer set,tolley oksigen dan trolley
emergency.
f) Alat penunjang : EKG dan USG
g) Lain-lain:sterilisator, standar infuse,lampu sorot, lemari alkes,
tempat cuci alat dan tempat pembuangan niddle.
h) Dressing set: gunting verban, korentang, bak instrumen besar,
bak instrumen sedang, bak instrumen kecil,bengkok, set ganti
balutan, torniquet,APD, baki tindakan, gunting plester, kom
alkohol + tutup, pinset anatomis, pinset cirurgis, tromol kasa
besar, tromol kasa sedang, tromol kasa kecil dan alas baki.

3) Alat Kantor
a) Alat elektronik : lemari es, AC, televisi, Komputer, Telepon,
Dispenser.
b) Alat tulis kantor : Buku keterangan dirawat, buku, buku
resep umum, buku laporan dinas ruangan VK dan nifas,
buku catatan IUD, buku penyuluhan, buku harian pasien,
buku observasi TPRS, buku surat rujukan, buku epidemic,
lembar pengantar control, lembar pemeriksaan penunjang,
lembar observasi, resep obat, lembar resume keperawatan,
spidol, pencil, penggaris, dll.
 65

5. Marketing (Marketing)
a. Jumlah Hari Rawat Inap
Indikator penilaian efisiensi pelayanan adalah:
1) Bed Occupancy Rate.
Bed occupancy rate (BOR) atau Pemakaian Tempat Tidur
dipergunakan untuk melihat berapa banyak tempat tidur di rumah
sakit yang digunakan pasien dalam suatu masa.

Jumlah hari perawatan

BOR = ————————————– x 100%
Jumlah TT x hari perawatan

Prosentase ini menunjukkan sampai berapa jauh pemakaian

tempat tidur yang tersedia di rumah sakit dalam jangka waktu
tertentu.Bila nilai ini mendekati 100 berarti ideal tetapi bila BOR
Rumah Sakit 60-80%sudah bias dikatakan ideal.
BOR antara rumah sakit yang berbeda tidak bisa
dibandingkan oleh karena adanya perbedaan fasilitas rumah sakit,
tindakan medik, perbedaan teknologi intervensi.Semua perbedaan
tadi disebut sebagai “case mix”.

2) Bed Turn Over.

Turn over internal (TOI), waktu rata-rata suatu tempat tidur
kosong atau waktu antara satu tempat tidur ditinggalkan oleh pasien
sampai ditempati lagi oleh pasien lain.

(Jumlah TT x 365) – hari perawatan

TOI = ——————————————–————x 100%
Jumlah semua pasien keluar hidup + mati
 66

TOI diusahakan lebih kecil daripada 5 hari.Bed turn over

(BTO), berapa kali satu tempat tidur ditempati pasien dalam satu
tahun.Usahakan BTO lebih besar dari 40.

3) Length Of Stay
Length of stay yang baik 5-13 hari atau maksimum 12 hari,
6-10 hari.Infant mortality rate (angka kematian bayi). Standar 20%

Jumlah kematian bayi yang lahir di RS

IMR = ————————————————————— x 100%
Jumlah bayi yang lahir di RS dalam waktu tertentu

4) Maternal Mortality Rate

Maternal Mortality Rate (MMR) atau angka kematian ibu
melahirkan. Standard 0,25% atau antara 0,1-0,2%

Jumlah pasien 66bstetric yang meninggal

MMR = ——————————————————————— x 100%
Jumlah pasien 66bstetric dalam jangka waktu tertentu

5) Fetal Death Rate

Fetal Death Rate (FDR) atau angka bayi lahir mati.Standar 2%.

Jumlah kematian bayi dengan umur kandungan 20 minggu

FDR = ———————————————————————x 100%
Jumlah semua kelahiran dalam jangka waktu tertentu

6) Post Operative death rate

Post Operative Death Rate (PODR) atau angka kematian
pasca bedah. Standar 1%.

Jumlah kematian setelah operasi dalam satu periode

PODR = —————————————————————— x 100%
Jumlah pasien yang dioperasi dalam periode yang sama
 67

Angka kematian sectio caesaria.Standar 5%.

b. Kepuasan kerja (Nursalam, 2007)

1) Ada bukti bahwa kepuasan kerja yang rendah lebihsering mangkir
danlebih besar kemungkinan mengundurkan diri .
2) Karyawan dengan kepuasan kerja yang tinggi akan
mempunyaikesehatan yang lebih baik dalam usia yang lebih panjang.
3) Kepuasan terhadap pekerjaan dibawah dalam kehidupan karyawan
diluar pekerjaan.
4) Kepuasan kerja yang tinggi sejalan dengan produktivitas yang tinggi.

Beberapa Dimensi Kepuasan Kerja Perawat :

1) Dimensi upah yaitu jaminan kesehatan yang diterima oleh perawat.
2) Dimensi tuntutan tugas yaitu unsur kesesuaian antar beban kerja
diberikepada perawat dengan waktu yang diperlukan oleh perawat
itusendiri
3) Dimensi kebijakan organisasi yaitu mengenai unsur kebijakan rumah
sakit terhadap penyediaan lingkungan dan prasarana guna
menunjangkelancaran dan kemudahan perawat dalam bekerja.
4) Dimensi interaksi yaitu unsur hubungan dan kerja sama antar
tenagaperawat dengan tenaga medis dan non medis.
5) Dimensi wewenang yaitu kesesuaian antar tanggung jawab yang
diberikan kepada perawat dalam wewenang sebagai seorang perawat.
6) Dimensi profesional yaitu perasaan perawat terhadap keberartian dan
pentingnya pekerjaan yang mereka lakukan.

6. Analisis SWOT
Analisis SWOT adalah identifikasi berbagai faktor untuk
merumuskan strategi perusahaan.Analisis ini didasarkan pada logika
yang dapat memaksimalkan kekuatan (strengts) dan peluang
(opportunities), namun secara bersamaan dapat meminimalkan
 68

kelemahan (weakness) dan ancaman (threats).Keputusan strategis

perusahaan perlu pertimbangan faktor internal yang mencakup
kekuatan dan kelemahan maupun faktor eksternal yang mencakup
peluang dan ancaman. Oleh karena itu perlu adanya pertimbangan-
pertimbangan penting untuk analisis SWOT.
Dalam mengidentifikasi berbagai masalah yang timbul dalam
perusahaan, maka sangat diperlukan penelitian yang sangat cermat
sehingga mampu menemukan strategi yang sangat cepat dan tepat
dalam mengatasi masalah yang timbul dalam perusahaan. Beberapa
pertimbangan yang perlu diperhatikan dalam mengambil keputusan
antara lain :
a. Kekuatan (Strenght)
Kekuatan adalah unsur-unsur yang dapat diunggulkan oleh
perusahaan tersebut seperti halnya keunggulan dalam produk
yang dapat diandalkan, memiliki keterampilan dan berbeda
dengan produk lain. sehingga dapat membuat lebih kuat dari para
pesaingnya.
Kekuatan adalah sumber daya, keterampilan, atau
keunggulan-keunggulan lain relatif terhadap pesaing dan
kebutuhan pasar yang dilayani atau ingin dilayani oleh
perusahaan.Kekuatan adalah kompetensi khusus yang
memberikan keunggulan komparatif bagi perusahaan di pasar.
Kekuatan terdapat pada sumber daya, keuangan, citra,
kepemimpinan pasar, hubungan pembeli-pemasok, dan faktor-
faktor lain.
b. Kelemahan (Weakness)
Kelemahan adalah kekurangan atau keterbatasan dalam hal
sumber daya yang ada pada perusahaan baik itu keterampilan
atau kemampuan yang menjadi penghalang bagi kinerja
organisasi.Keterbatasan atau kekurangan dalam sumber daya,
keterampilan dan kapabilitas yang secara serius menghambat
kinerja efektif perusahaan.Fasilitas, sumber daya keuangan,
kapabilitas manajemen, keterampilan pemasaran, dan citra merek
dapat merupakan sumber kelemahan.
 69

c. Peluang (opportunity)
Peluang adalah berbagai hal dan situasi yang menguntungkan
bagi suatu perusahaan, serta kecenderungan-kecenderungan
yang merupakan salah satu sumber peluang.
d. Ancaman (Treats)
Ancaman adalah faktor-faktor lingkungan yang tidak
menguntungkan dalam perusahaan jika tidak diatasi maka akan
menjadi hambatan bagi perusahaan yang bersangkutan baik
masa sekarang maupun yang akan datang. Matrik SWOT dapat
menggambarkan secara jelas bagaimana peluang dan ancaman
eksternal yang dihadapi perusahaan dapat disesuaikan dengan
kekuatan dan kelemahan yang dimilikinya. Matrik SWOT sebagai
alat pencocokan yang mengembangkan empat tipe strategi yaitu
SO, WO, ST dan WT. Perencanaan usaha yang baik dengan
metode SWOT dirangkum dalam matrik SWOT yang
dikembangkan oleh Kearns sebagai berikut:

Diagram matrik SWOT

IFAS Strengths (S) Weaknesse(W)
Tentukan 5-10 Tentukan 5-10
faktor-faktor faktor-faktor
EFAS kelemahan internal kekuatan internal
Opportunities (O) Strategi SO Strategi WO
Tentukan 5-10 Ciptakan strategi Ciptakan strategi
faktor-faktor yang menggunakan yang meminimalkan
peluang eksternal kekuatan untuk kelemahan untuk
memanfaatkan memanfaatkan
peluang peluang
Threats (T) Strategi ST Strategi WT
Tentukan 5-10 Ciptakan stragtegi Ciptakan strategi
faktor-faktor yang menggunakan yang meminimalkan
ancaman eksternal kekuatan untuk kelemahan untuk
mengatasi ancaman mengatasi ancaman
Gambar 2.7 Matrix SWOT
 70

IFAS (internal strategic factory analysis summary) dengan kata

lain faktor-faktor strategis internal suatu perusahaan disusun untuk
merumuskan faktor-faktor internal dalam kerangka strength and
weakness.Sedangkan EFAS (eksternal strategic factory analysis
summary) dengan kata lain faktor-faktor strategis eksternal suatu
perusahaan disusun untuk merumuskan faktor-faktor eksternal
dalam kerangka opportunities and threaths.
 71

BAB III

KAJIAN SITUASI MANAJEMEN KEPERAWATAN

A. Pengumpulan Data

a. Profil Rumah Sakit

1) Sejarah Singkat Rumah Sakit
RS Umum Mitra Anugrah Lestari adalah Rumah Sakit Umum
milik swasta Kota Cimahi Tipe C. RS Umum Mitra Anugrah Lestari
mulai dioprasikan pada tanggal 29 Desember 2006 mendapatkan
ijin penyelenggaraan Rumah Sakit dari Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomer.YM.02.04.3.5.6494. Dan Ijin penyelenggaraan
Rumah Sakit dari Wali Kota Cimahi
Nomer.503.36/001/1566/KPPT/2011. RS Umum Mitra Anugrah
Lestari didirikan dengan luas lahan total 1969.68 m² dan luas
bangunan 4140.00 m² serta lahan parker seluas 760.91 m². Posisi
dari Rumah Sakit ini berada pada jalur Cimindi yang dapat dijadikan
Rumah Sakit rujukan dari klinik dan puskesmas setempat.
Sebagai lembaga kemanusiaan, Rumah Sakit Mitra Anugrah
Lestari mempunyai misi kemanusiaan yakni untuk memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu dengan memperhatikan setiap
pasien sebagai insan yang memerlukan pertolongan, perawatan
dan pelayanan yang manusiawi serta mengutamakan fungsi sosial
dalam pelayanannya sesuai dengan dasar saling mengasihi dan
menyayangi sesama manusia, sebagai suatu perwujudan ibadah
kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Sesuai dengan cita-cita pendiri yayasan RS Mitra Anugrah
Lestari Bahwa tidak semata-mata hanya mencari keuntungan (Not
Profit Oriented) dan telah diwujudkan dengan bekerja sama dengan
pemerintah dalam program dari mulai Askeskin, Jamkesmas
sampai BPJS.
 72

2) Visi, Misi, Tujuan dan Motto Rumah sakit

Visi :

“Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan yang bermutu untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat umum”

Misi :
1) Kami berjuang untuk memberikan pelayanan kesehatan
secara paripurna, demi keselamatan jiwa dan raga masyarakat
umum.
2) Kami memberikan pelayanan kesehatan tanpa membeda-
bedakan suku, agama, ras, dan golongan.
3) Pelayanan kesehatan yang baik dengan biaya yang terjangkau
oleh pasien serta tidak hanya mencari keuntungan semata.

Nilai :
1) Menghargai anugrah Kehidupan Manusia
2) Tulus dalam pelayanan atau pertolongan demi kesembuhan
dan kesehatan pasien
3) Tanggung jawab dalam bekerja dan mampu bekerjasama
4) Berkomitmen menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan dan
citra RS Mitra Anugrah Lestari

Tujuan Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

1) Memberikan pelayanan kesehatan yang meningkat dari waktu
ke waktu.
2) Mendukung program pemerintah dalam bidang kesehatan.
3) Menyelenggarakan fungsi sosial dalam pelayanan kesehatan.
4) Meningkatkan kesejahteraan team medis dan non medis RS
Mitra Anugrah Lestari.

Motto Rumah Sakit

“With Love and Care”

 73

3) Rencana Strategi RSU Mitra Anugrah Lestari

Berdasarkan daftar program kerja keperawatan tahun 2019
RSU Mitra Anugrah Lestari terdapat rencana dan strategi
keperawatan diantaranya :
a. Peningkatan kualitas SDM tiap ruangan rawat inap dan rawat
jalan
b. Peningkatan kuantitas kunjungan pasien rawat inap dan rawat
jalan
c. Peningkatan fasilitas kesehatan di RSU Mitra Anugrah Lestari
d. Memantapkan penghayatan dan penerapan visi dan misi RSU
Mitra Anugrah Lestari
e. Meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap RSU Mitra
Anugrah Lestari melalui pelayanan berkualitas tinggi
f. Perbaikan dan peningkatan kualitas fisik bangunan dan sarana
penunjang
g. Meningkatkan produktivitas kerja karyawan RSU Mitra Anugrah
Lestari
h. Mengembangkan dan menerapkan promosi layanan
4) Kualifikasi SDM
Tabel 3.1
Kualifikasi SDM Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
Tahun 2019

Jenis Lama
No. Nama STR SIP/SIKP Jabatan Pelatihan
Kelamin Kerja
1 Evnike Okta P   KARU 11 th BHD, KGD di RS,
A, Amd PPGD, Pelatihan
TB, pelatihan
resusitasi
neonatus.
2 Nurul Hajah, P   PJ R. 3 th ENIL, BHD, KGD,
Amd. Kep Bedah Kegawatdaruratan,
dan pelatihan
 74

perawatan luka.
3 Nuraida P   PJ R. 3 th ENBL, KGD.
Wulandari, Internis
Amd. Kep
4 Sri Rahayu, P   Ka. 2,4th BTCLS, KGD di
Amd. Kep Shift RS dan
Complementer
center
5 Taufik Anwari, L  Ka. 2,4 th BTCLS
Amd. Kep Shift
6 Ervin Nur, P   Ka. 2 th BTLS
Amd. Kep Shift
7 Amir Hamzah, L   PP 1,6 th ENIL
S. Kep., Ners
8 Wulan P  PP 1,4 th PPGD,
Julianti, S. Complementer
Kep., Ners center, trauma in
pregnancy &
neonatal support,
resusitasi caring.
9 Intan Destiati, P   PP 1,4 th BTCLS, Latihan
Amd. Kep Gabungan
Rencana Bencana
10 Eka M. Faisal, L   PP 5 bln BTCLS
Amd. Kep
11 Dwi P   PP 4 bln PPGD, BTCLS
Oktaviana, S.
Kep., Ners
12 Ahmad L   PP 3 bln BTCLS
Mardan, S.
Kep., Ners
13 Kartika, S. P  - PP 3 bln BTCLS
Kep., Ners
 75

Jumlah tenaga kerja yang dimiliki di Ruang Rawat Inap

Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari pada tahun 2019 berjumlah
13 orang perawat dengan masa kerja paling lama 11 tahun dan
seluruh perawat di ruang Rawat Inap Flamboyan pernah mengikuti
pelatihan klinik.

5) Distribusi Ketenagakerjaan
Distribusi ketenagakerjaan SDM di ruang perawatan rawat
inap RSU Mitra Anugrah Lestari terdiri dari :

Tabel 3.2

Distribusi Ketenagakerjaan di Ruang Rawat Inap Flamboyan

No Kualifikasi Pendidikan Status Jumlah

1 S1 Keperawatan Ners Perawat 7 orang

2 D3 Keperawatan Perawat 6 orang

Jumlah perawat di Ruang Rawat Inap Flamboyan berdasarkan

Permenkes No 56 Tahun 2014 yaitu 3 tempat tidur : 2 perawat

hal ini menggambarkan tenaga perawat untuk Ruang Rawat Inap

Flamboyan masih belum memadai, dan kualitas perawat sudah

memenuhi syarat – syarat perawat terampil, serta belum adanya

dokter khusus jaga rawat inap.

6) Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan

Kegiatan pelayanan RSU Mitra Anugrah Lestari yang
dilaksanakan terbagi menjadi pelayanan rawat jalan dan pelayanan
rawat inap. Instalasi pelayanan kesehatan rujukan yang tersedia
saat ini adalah:
 76

a. Pelayanan Rawat Jalan :

1) Pelayanan Rawat Jalan
a) Instalasi Gawat Darurat
b) Klinik Penyakit Dalam
c) Klinik Anak
d) Klinik Tumbuh Kembang
e) Klinik Bedah
f) Klinik Kebidanan dan Kandungan
g) Klinik Mata
h) Klinik Penyakit Syaraf / Neurologi
i) Klinik Fisioterapi
j) Klinik THT
k) Klinik Paru
l) Klinik Umum
m) Klinik Gigi
2) Fasilitas Penunjang Medik
a) Radiologi
b) Laboratorium Klinik
c) Farmasi
d) Instalasi Gizi
3) Pelayanan Rawat Inap
Instalasi Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Mitra Anugrah
Lestari pada tahun 2018 memberikan pelayanan rawat inap
dengan jumlah 120 tempat tidur.
Komposisi tempat tidur berdasarkan kelas :
a) VIP :2
b) Utama :2
c) Kelas 1 :8
d) Kelas 2 : 23
e) Kelas 3 : 57
f) HCU :5
g) Perinatologi : 15
h) Isolasi :8
 77

B. Gambaran Umum Bidang Keperawatan

Gambaran Umum Bidang Keperawatan
1. Falsafah Keperawatan RSU Mitra Anugrah Lestari
Pelayanan keperawatan professional yang bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat umum dengan tanpa
membedakan suku, agama, ras dan golongan berdasarkan standar
asuhan keperawatan dengan memperhatikan kebutuhan Bio, Psiko,
Sosial dan Spiritual pasien.

2. Misi Keperawatan RSU Mitra Anugrah Lestari

a. Menyelenggarakan pelayanan keperawaran sesuai dengan standar
asuhan keperawatan / kebidanan dan standar prosedur operasional
yang berlaku
b. Meningkatkan profesionalisme di bidang Keperawatan
c. Menyelenggarakan pelayanan keperawatan dan kebidanan dengan
berlandaskan etika profesi
d. Memberdayakan tenaga perawat dan bidan secara efektif dan efisien.

3. Tujuan Keperawatan RSU Mitra Anugrah Lestari

a. Memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan yang optimal
sesuai dengan standar yang berlaku dengan tidak membedakan
suku, agama, ras dan golongan.
b. Mencegah terjadinya infeksi nosokomial.
c. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan tenaga keperawatan
melalui pendidikan formal maupun informal di bidang keperawatan.
d. Menciptakan lingkungan kerja yang aman dan nyaman antar tenaga
keperawatan maupun tenaga kesehatan lainnya.

4. Sasaran
Sasaran dari penerapan falsafah keperawatan adalah seluruh tenaga
keperawatan di RSU MAL, baik pegawai lama atau pegawai baru.
 78

5. Prinsip – prinsip pelaksanaan

Prinsip pelaksanaan dalam penerapan falsafah keperawatan RSU MAL
sebagai berikut:
a. Falsafah keperawatan harus mendukung tugas pokok pelayanan
keperawatan dengan menyelenggarakan melaksanakan peningkatan
mutu pelayanan.
b. Falsafah keperawatan mengaplikasikan secara terus menerus dalam
pemberian asuhan keperawatan.
c. Tenaga keperawatan menerapkan falsafah keperawatan.

6. Ketentuan Administrasi
Ketentuan administrasi untuk penerapan falsafah keperawatan
mempunyai ketentuan dalam pelaksanaan yang telah ditentukan dengan
melalui strategi metode pelaksanaan sesuai tingkat jabatan hirarki yang
mampu melaksanakan sesuai tugas dan tanggung jawab tenaga
keperawatan.

C. Ruang Rawat Inap Flamboyan

1. Misi, Falsafah dan Tujuan Ruang Rawat Inap Flamboyan

Misi :

a. Menyelenggarakan pelayanan keperawatan secara

komperhensif dengan terciptanya kesembuhan pasien.
b. Memberikan pelayanan keperawatan yang optimal sesuai
dengan standar asuhan keperawatan yang berlaku.
Falsafah :
a. Pasien berhak mendapatkan pelayanan yang terbaik untuk
kesembuhannya.
b. Kepedulian dan perhatian yang penuh dari tim kesehatan
dapat mempercepat proses penyembuhan.
c. Memberikan pelayanan keperwatan yang intensif dengan
pendekatan multi disiplin.
 79

d. Kualifikasi tenaga keperawatan yang dituntut mempunyai skill

yang baik serta sertifikat khusus yang diakui secara
profesional.

Tujuan :

a. Memberikan pelayanan keperawatan terhadap pasien non

bedah atau bedah untuk terciptanya kesembuhan pasien.
b. Pelayanan keperawatan yang optimal demi mewujudkan
kepuasan pasien dan keluarga.
c. Meningkatkan kesejahtraan perawat bedah dan non bedah
dengan peningkatan jumlah pasien rawat inap.

Hasil Analisis :

Ruang Rawat Inap Flamboyan merupakan ruang rawat inap

gabungan yang terdiri ruang rawat bedah, dan ruang rawat penyakit
dalam. Ruang rawat inap gabung Flamboyan terdapat 16 kamar yang
terdiri dari ruang rawat inap kelas VIP (kamar 309), ruang rawat inap
kelas 1 utama (kamar 308), ruang rawat inap kelas 1 (kamar 300, 317),
ruang rawat inap kelas 2 (kamar 310, 303, 305, 311, 316, 318), ruang
rawat inap penyakit dalam kelas 3 (kamar 312, 315), ruang rawat inap
bedah kelas 3 (kamar 301, 302), ruang rawat inap isolasi bedah
(kamar 306), ruang rawat inap isolasi paru (kamar 307), dengan jumlah
total 52 tempat tidur. Terdapat nurse station yang berada dalam satu
ruang lingkup, ruang tindakan keperawatan berada di samping nurse
station. Ruang rawat inap flamboyan sudah mempunyai ruangan
khusus perawat, yaitu ruang kepala ruangan, dan ruang ganti yang
selanjutnya difungsikan menjadi tempat mahasiswa praktik. Selain itu
ruang rawat inap flamboyan memiliki 2 ruang isolasi untuk bedah dan
penyakit dalam.
 80

D. Manajemen Unit
1. MAN
a. Organisasi Rumah Sakit
Secara struktural Ruang Rawat Inap Flamboyan berada dibawah
bidang instalasi rawat inap yang dipimpin oleh seorang kepala ruangan
yang membawahi perawat primer dan perawat associate dari masing-
masing perawat primer. Berikut gambaran struktur organisasi ruang rawat
inap Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari:

Kepala Ruangan
Evnike Okta Amini, AMK

Bendahara Sekertaris/ADM
Sri Rahayu, Amd. Kep Cucu & Rista

Penangggung Jawab R. Bedah (PP) Penanggung Jawab R. Internist (PP)

Nurul Hajah, S. Kep., Ners Nuraida Wulandari, Amd. Kep
PERAWAT PELAKSANA (PA)

PERAWAT PELAKSANA (PA)

Ervin Nur Sarlinda, Amd., Sri Rahayu, Amd. Kep

Kep

Amir Hamzah, S.Kep., Ners Intan Destianti, Amd., Kep

Dwi Oktaviana, S. Kep., Ners Taufik Anwari, Amd., Kep

Wulan Julianti, S. Kep., Ners Kartika, S.Kep., Ners

Eka Muhamad, Amd. Kep Ahmad Rizki M, S. Kep.,

(PA)

Ners

ASPER ASPER
Desiana Eka Irena
Nurfadilah
Anita Mega
Tustriwati

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Ruang Rawat Inap Flamboyan

 81

1) Hasil Analisis Struktur Organisasi :

Berdasarkan hasil analisis struktur organisasi yang ada di ruang
rawat inap Flamboyan menggunakan Metode Moduler.
2) Pembagian Tugas
a) Supervisor
(1) Nama Jabatan : Supervisor RSU Mitra Anugrah Lestari
(2) Unit Kerja : Komite Keperawatan dan Kepala Ruangan
b) Jabatan
(1) Kepala Ruangan : 1 Orang
(2) Perawat Primer : 2 Orang
(3) Perawat Associate : 10 Orang
(4) Asisten Perawat : 4 Orang
b. Job Analisis dan Job Description
Sistem penghargaan tenaga keperawatan:
1. Kepala Ruangan
Adapun uraian tugas Kepala Ruang Rawat Inap Flamboyan
sebagai berikut :

Tabel 3.3
Uraian Tugas Kepala Ruang Rawat Inap Flamboyan
Nama jabatan Kepala Ruang Rawat Inap
Pengertian Seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung
jawab dan wewenang dalam mengatur dan
mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan
diruang rawat
Persyaratan 1. Pendidikan :
a. S2 Keperawatan : pengalaman kerja sebagai
pelaksana 1 tahun
b. S1 Keperawatan : pengalaman kerja sebagai
pelaksana 2 tahun.
c. DIII Keperawatan / Kebidanan : pengalaman
kerja sebagai pelaksana 3 tahun.
 82

2. Kursus / Pelatihan : Manajemen Bangsal

Keperawatan
3. Kondisi Fisik : Sehat jasmani dan rohani.
Tanggung jawab Dalam melaksanakan tugasnya Karu bertanggung
jawab secara Fungsional kepada Ka. Instalasi dan
secara administratif struktural kepada KaSubag
Keperawatan terhadap hal-hal :
1. Kebenaran dan ketepatan rencana kebutuhan
tenaga keperawatan.
2. Kebenaran dan ketepatan program
pengembangan tenaga pelayanan keperawatan.
3. Keobjektifan dan kebenaran penilaian kinerja
tenaga keperawatan.
4. Kelancaran kegiatan orientasi perawat baru.
5. Kebenaran dan ketepatan laporan berkala
pelaksanaan pelayanan keperawatan.
6. Kebenaran dan ketepatan kebutuhan dan
penggunaan alat.
Wewenang Dalam menjalankan tugasnya, Kepala ruangan
mempunyai wewenang sebagai berikut :
1. Meminta informasi dan pengarahan kepada
atasan.
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan
tugas staff keperawatan.
3. Mengatasi, mengendalikan dan menilai
pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan
untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan di
ruang rawat.
4. Menandatangani surat dan dokumen yang
ditetapkan menjadi wewenang Kepala Ruangan.
5. Menghadiri rapat berkala dengan Kepala Instalasi/
Kasubag/ Kabag/ Direktur untuk kelancaran
pelaksanakan pelayanan keperawatan.
 83

Tugas pokok Kepala ruangan bertugas menyelenggarakan,

mengkoordinasikan, mengatur, mengawasi,
mengendalikan kegiatan pelayanan/ asuhan
keperawatan diruangan dalam rangka mewujudkan
mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Mitra
Anugrah Lestari.
Uraian tugas
1. Melaksanakan Fungsi Perencanaan meliputi :
a. Menyusun rencana kerja kepala ruangan.
b. Memberikan masukan kepada Kasubag
Keperawatan dan Ka. Instalasi, berpartisipasi
dalam hal :
1) Menyusun tujuan pelayanan keperawatan di
ruang rawat yang bersangkutan.
2) Menyusun rencana kebutuhan tenaga
keperawatan dari segi jumlah maupun
kualifikasi untuk ruang rawat.
3) Menyusun rencana kebutuhan peralatan di
ruang rawat.
2. Melaksanakan Fungsi Penggerakan dan
Pelaksanaan meliputi:
a. Mengatur dan mengkoordinir seluruh kegiatan
pelayanan di ruang rawat, melalui kerjasama
dengan petugas lain yang bertugas di ruang
rawatnya.
b. Menyusun jadwal/daftar dinas tenaga
keperawatan dan tenaga lain sesuai kebutuhan
pelayanan dan peraturan yang berlaku di rumah
sakit.
c. Melaksanakan orientasi kepada tenaga
keperawatan baru/ tenaga lain yang akan
bekerja di ruang rawat.
d. Melakukan orientasi kepada siswa/ mahasiswa
 84

keperawatan yang menggunakan ruang

rawatnya sebagai lahan praktek.
e. Memberi layanan orientasi kepada
pasien/keluarganya meliputi : penjelasan
tentang peraturan rumah sakit, tata tertib ruang
rawat, fasilitas yang ada dan cara
penggunaannya serta kegiatan rutin sehari-hari.
f. Memotivasi tenaga keperawatan untuk
melaksanakan pelayanan/ asuhan keperawatan
sesuai standar, koordinasi dengan Kasubag
Keperawatan.
g. Mengadakan pertemuan berkala/ sewaktu-
waktu dengan staff keperawatan dan petugas
lain yang bertugas di ruang rawatnya.
h. Memberi kesempatan/ ijin kepada staff
keperawatan untuk mengikuti kegiatan ilmiah/
penataran atas persetujuan Kasubag
Keperawatan/ Kepala Bagian Keperawatan.
i. Mengupayakan pengadaan peralatan dan obat-
obatan sesuai kebutuhan berdasarkan
ketentuan/kebijaksanaan rumah sakit.
j. Mengatur dan mengkoordinir pemeliharaan alat
agar

Hasil Analisis :

Berdasarkan hasil pengkajian selama 3 hari, dari mulai tanggal 23

Maret 2019 s/d 26 Maret 2019 Kepala Ruangan sudah menjalankan
tugasnya sesuai dengan job description sebagai kepala ruangan dengan
baik.
 85

b. Perawat Primer / PJ Shift

Adapun uraian tugas Penanggung Jawab Tim Ruang Rawat Inap

Flamboyan sebagai berikut :

Tabel 3.4
Uraian Tugas Penanggung Jawab Tim
Nama jabatan Penanggung Jawab Tim Ruang Rawat Inap
Pengertian seorang perawat yang di tunjuk oleh karu atas
persetujuan Ka. Bagian keperawatan yang mengepalai
beberapa orang perawat pada sift tertentu, yang
bertanggung jawab dalam mengatur , melaksanakan dan
mengendalikan kegiatan asihan keperawatan di ruang
rawat.
Persyaratan 1. Pendidikan :
a. S1 Keperawatan : Pengalaman kerja sebagai
pelaksana 1 tahun
b. DIII Keperawatan / Kebidanan : pengalaman kerja
sebagai pelaksana 2 tahun
2. Kondisi Fisik : Sehat jasmani dan rohani
Tanggung jawab Dalam melaksanakan tugasnya penanggung jawab Tim
bertanggung jawab kepada Ka. Ruangan dalam
kebenaran dan ketetapan membuat perencanaan
asuhan keperawatan :
1. Kebenaran dan ketetapan dalam membuat
pengkajian keperawatan.
2. Kebenaran dan ketetapan dalam membuat diagnosa
keperawatan
3. Kebenaran dan ketetapan dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
4. Kebenaran dan ketetapan dalam mengevaluasi
tindakan keperawatan
5. Kebenaran dan ketetapan dalam membuat catatan
perawat (dokumentasi asuhan keperawatan)
 86

Wewenang Dalam menjalankan tugasnya, penanggung jawab Tim

mempunyai wewenang sebagai berikut :
1. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan.
2. Memberi petunjuk dan bimbingan pelaksanaan tugas
staff keperawatan.
3. Mengatasi, mengendalikan dan menilai
pendayagunaan tenaga keperawatan, peralatan untuk
meningkatkan mutu asuhan keperawatan di ruang
rawat.
4. Menghadiri rapat berkala dengan Ka. Instalasi / Ka.
Sub Bag / Ka. Bagian keperawatan / direktur untuk
kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatan.
Tugas pokok Penanggung jawab TIM Bertugas menyelenggarakan,
mengkoordinasi mengatasi, mengendalikan, asuhan
keperawatan dalam rangka meningkatkan mutu asuhan
keperawatan di rumah sakit Mitra Anugrah Lestari.
Uraian tugas 1. Bersama-sama dengan anggota TIM membaca buku
laporan dan buku catatan pelaksanaan asuhan
keperawatan
2. Membuat pengkajian, perencanaan , pelaksanaan
asuhan keperawatan sama anggota tim nya
3. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
4. Memimpin ronde keperawatan
5. Melaksanakan rencana keperawatan yang telah di
buat selama dinas
6. Mengkomunikasikan , mengkoordinasikan pelayanan
yang di berikan oleh disiplin lain maupun perawat lain
7. Memberikan orientasi kepada pasien dan
keluarganya
8. Mengatasi keluhan dan masalah yang timbul selama
jam dinas, koordinasi dengan perawat kepala
ruangan /perawat control s/ m/ hari libur
9. Membuat rencana pulang
 87

10. Mengevalusi keberhasilan yang di capai

11. Memimpin overan atau timbang terima
12. Mengisi resume keperawatan

Hasil Analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian selama 3 hari, dari mulai tanggal 23 Maret
2019 s/d 26 Maret 2019. Kepala shift sudah menjalankan tugas kepala shift
sesuai dengan job description dengan baik.

c. Perawat Associate / Perawat Pelaksana

Adapun uraian tugas Pelaksana Ruang Rawat Inap Flamboyan
sebagai berikut :

Tabel 3.5
Uraian Tugas Pelaksana Ruang Rawat Inap Flamboyan
Nama jabatan Pelaksana Rawat Inap
Pengertian Seorang tenaga perawatan yang mampu dan diberi
tanggung jawab untuk melaksanakan pelayanan
keperawatan disuatu ruang rawat inap.
Persyaratan 1. Pendidikan :
a. Berijazah pendidikan formal keperawatan dari
semua jenis jenjang yang disyahkan oleh
pemerintah atau organisasi profesi.
2. Kondisi Fisik : Sehat jasmani dan rohani
Tanggung jawab 1. Secara administratif dan fungsional bertanggung
jawab kepada kepala ruangan.
2. Secara teknis medis operasional, bertanggung
jawab kepada staf medis fungsional.

Wewenang Dalam menjalankan tugasnya, Pelaksana mempunyai

wewenang sebagai berikut :
1. Meminta informasi dan pengarahan kepada atasan.
 88

2. Menanda tangani surat dan dokumen yang

ditetapkan menjadi wewenang Pelaksana.
3. Menghadiri rapat berkala dengan Kepala Instalasi/
Kabag/ Manager/ Direktur untuk kelancaran
pelaksanaan pelayanan keperawatan.
Tugas pokok Melaksanakan pelayanan keperawatan pasien di suatu
ruang rawat dengan arahan perawat Penanggungjawab
Tim atau Kepala Ruangan.

Uraian tugas 1. Menerima pasien baru dan mengorientasikan hal-

hal yang dianggap perlu sesuai SOP.
2. Melaksanakan proses keperawatan secara
sistematis yaitu;
3. Mengkaji kebutuhan dan masalah kesehatan
pasien.
4. Merencanakan dan melaksanakan tindakan
keperawatan, bekerjasama dengan perawat
penanggung Jawab.
5. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan yang
telah dilakukan dengan memantau dan menilai
kondisi pasien.
6. Memelihara hubungan kerjasama yang baik sesama
tenaga keperawatan dan anggota tim kesehatan
lainnya serta dengan pasien dan keluarganya.
Sehingga tercipta suasana kerja yang kondusif
7. Memperhatikan hal berikut dalam melakukan askep
sbb :
a. Mengikut sertakan pasien dan keluarganya
dalam program penyembuhan pasien
b. Melaksanakan pertolongan pertama pada
pasien dalam keadaan gawat sesuai SOP,
selanjutnya segera melaporkan ke dokter yang
merawat.
 89

8. Membaca laporan dan mengidentifikasi/membuat

skala prioritas kegiatan/masalah pelayanan
keperawatan.
9. Bersama-sama anggota tim melakukan serah terima
pasien, inventaris dan hal-hal lain yang dianggap
penting untuk dioverkan.
10. Mengkoordinir dan mengarahkan tugas/ kegiatan
11. Merencanakan dan melaksanakan asuhan
keperawatan secara sistimatis dengan
menggunakan metoda ”proses keperawatan”.
12. Menilai pelaksanaan pekerjaan yang telah
dilakukan.
13. Mengupayakan kelengkapan peralatan penunjang
kelancaran kegiatan pelayanan, berkoordinasi
dengan penanggung jawab tim.
14. Mendampingi dokter visit dan selanjutnya
melaksanakan/mendelegasikan program/ instruksi
medis.
15. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan secara
tepat dan akurat sesuai SOP.
16. Bertanggungjawab terhadap kelengkapan dan
ketepatan pencatatan yang berkaitan dengan biaya
perawatan/ tindakan/ visit/ dan lain-lain.
17. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan
kebersihan/ kenyamanan dan keamanan lingkungan
pasien dan sekitarnya bekerjasama dengan
penanggung jawab tim dan bagian terkait.
18. Berkoordinasi dan membina hubungan kerjasama
yang baik sesama anggota tim, tenaga keperawatan
di unit lain dan semua bagian terkait, sehingga
tercipta lingkungan kerja yang harmonis dan
kondusif.
19. Memberikan masukan kepada Penanggung Jawab
 90

Tim dan Kepala Ruangan baik diminta atau tidak

demi perbaikan dan peningkatan kualitas
pelayanan.
20. Selalu berupaya meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dengan mengikuti perkembangan ilmu/
teknologi keperawatan/ kedokteran melalui
membaca buku/ pelatihan/ seminar.
21. Melakukan tugas-tugas lain sesuai pengarahan
Penanggung Jawab Tim, Kepala Ruangan atau
Supervisor.

Hasil Analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian selama 3 hari, dari mulai
tanggal 23 Maret 2019 s/d 26 Maret 2019. Perawat pelaksana
sudah menjalankan tugas nya sesuai dengan job description
dengan baik.

d. Clinical Instruktur
Adapun uraian tugas CI Ruang Rawat Inap Flamboyan sebagai berikut :

Table 3.6
Uraian tugas CI Ruang Rawat Inap Flamboyan

Tugas Pokok Memimpin, mengkordinasikan dan

mengawasi pelayanan dan asuhan
keperawatan sesuai dengan
standar pelayanan yang berlaku
dan dipertanggung jawabkan
kepada kepala ruangan.
Uraian Tugas 1. Melakukan supervisi
perawat pelaksana
2. Memimpin pemberian healt
aducation pada keluarga pasien
3. Melakukan pembagian
 91

pasien dengan perawat

pelaksana
4. Menyelenggarakan asuhan
keperawatan pasien pada tim
yang menjadi tanggung jawabnya
5. Kolaborasi dengan dokter
dan tim kesehatan lainnya
6. Mengalokasikan pasien
sesuai dengan perawat yang
dinas
7. Mengorientasikan ruangan
kepada pasien dan keluarga
8. Membuat rencana asuhan
keperawatan
9. Melakukan tindakan
keperawatan sesuai terapi yang
diberikan dokter
10. Mengatur pelaksanaan konsul
dan pemeriksaan penunjang
11. Melakukan serah terima pasien
ketika pergantian shift dengan PJ
shift berikutnya
12. Monitor pengecekan barang
dan inventaris obat-obatan yang
keluar saat jam dinas
13. Mengevaluasi tindakan
keperawatan dan memonitor
dokumentasi keperawatan
14. Mendampingi visite dokter
15. Melaksanakan tugas pagi, sore,
malam dan hari libur secara
bergilir sesuai jadwal dinas
16. Mengikuti pertemuan berkala
 92

yang diadakan oleh ruangan

rawat
17. Meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan di bidang
keperawatan antara lain : melalui
pertemuan ilmiah dan penataan
atas ijin atau persetujuan atasan
18. Melaksanakan system
pencatatan dan laporan asuhan
keperawatan yang tepat dan
benar sesuai standar asuhan
keperawatan
19. Melaksanakan serah terima
tugas kepada petugas peganti
secara lisan maupun tertulis pada
saat pergantian dinas

Hasil Analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian selama 3 hari, dari mulai
tanggal 23 Maret 2019 s/d 26 Maret 2019. CI sudah menjalankan
tugas nya sesuai dengan job description dengan baik.

e. Asisten Perawat
Adapun uraian tugas Asisten Perawat Ruang Rawat Inap Flamboyan
sebagai berikut :

Table 3.7
Uraian Tugas Asisten Perawat Ruang Flamboyan
Dinas Pagi 1. Membuat memo makan pasien
(malam).
2. Mengambil laboratorium
3. Mengganti laken pasien setiap 2
hari sekali.
4. Membersihkan/lap , bed, kaca,
dispenser, lemari, wastafel,
 93

ruang kosong, tutup tong

sampah pasien.
5. Membersihkan /lap meja, trolly,
lemari obat, kaca, dispenser,
wastafel, lemari arsip, ruang
karu (ruang nurse stasion).
6. Menurunkan lembar sensus,
hasil rontgen, pasien pulang
keruang rekamedis yang sudah
di cek KA.RU/ KA.Shift

Dinas Siang 1. Membuat memo makan pasien

(pagi).
2. Membagikan air seka

Dinas Malam 1. Membuat memo makan pasien

(siang).
2. Membuat daftar pasien
flamboyan.
3. Menulis data pasien
masuk/keluar dibuku diagnosa
internis dan paru/ bedah dan
syaraf.
4. Mengerjakan sensus harian (cat
:s/d24 jam).
5. Membuat resep, menulis data
laundry kotor, dan form kamar
cuci.
6. Mengisi box spuit dan
aquabides.
7. Mengisis map kosong (lembar
catatan / infuse,lembar
pemberian obat , lembar
observasi).
8. Menulis nama pasien di buku
observasi.
9. Menyusun box obat sesuai no
urut kamar. Membagikan air
seka.
10. Bila ada pasien vip/ kelas
utama tolong tawarkan untuk
diseka.
11. Konfirmasi kantin jam 05.30
untuk jumlah pasien yang
makan.
 94

Rutinitas Dinas Pagi/Minggu 1. Senin : merapikan lemari arsip

dan bongkar.
2. Selasa : merapikan lemari linen
dan merapikan ruang tindakan.
3. Rabu : membersihkan pispot
atau urinal yang ada dikamar
pasien, amprahan gudang.
4. Kamis : amprahan farmasi.
5. Jumat : membersihkan box
obat.
6. Sabtu : amprahan gudang.
7. Minngu : memanaskan alat
suction, membersihkan kulkas

Setiap ada pasien masuk 1. Bed (bantal,sarung bantal,

menyiapkan selimut, laken) jika dengan
stroke /GEA/KDM buruk siapkan
perlak dan stik laken.
2. Paketan pasien sesuai kelas :
VIP sepaket tas biru, 1 Utama
BPJS, Kelas 1,2,3 (baskom).
3. Telepon kantin untuk informasi
makan pasien baru,dan telepon
farmasi untuk konfirmasi ada
pasien baru.
4. Box obat, map
5. Pasien kelas 2 : dispenser.
6. Pasien kelas 1 : tissue gulung
dan dispenser, kelas utama dan
vip (tisu kotak) : teko set, vas
bunga, bed cover, tissue gulung
taplak meja, alas kaki, kamper,
dispenser.
7. Box obat pasien baru dengan
satus umum atau cmhc harap
etika nama yang ditempel di box
obat diberi tanda warna pink.

 Resep obat pasien 1. Untuk resep pasien BPJS/

umum Vip, kelas 1, kelas 2,
obat dan lab di cover yang
menyimpan DP lebih.
2. Dan untuk pasien kelas 3 bpjs
obat diambil oleh kita form lab
diturunkan kecuali pasien umum
dan kecuali jika sibuk, resep
boleh diberikan pada keluarga.
3. Untuk pasien umum obat dan
form laboratorium atau form
 95

rontgen diberikan ke keluarga

pasien untuk pasien kelas 3.
4. Jika sudah diambil obatnya dari
farmasi harap ditulis di catatan
pemakaian/ penerimaan obat.

1. Untuk pasien kelas utama,Vip, 1

 Setiap Ada Pasien ataupun kelas 2 ambil obat
Pulang pulangnya.
2. Dan kelas 3 pun diambilkan
kecuali pasien umum yang tidak
di cover.
3. Tawarkan mau dianter
menggunakan kursi roda atau
tidak.
4. Telp. Kantin / gizi untuk
konfirmasi pasienya sudah
pulang.
5. Bereskan laken, di bersihkan /
di lap meja, bed, kursi,
lemari,dispenser menggunakan
cairan alcohol.
6. Jika ada barang milik pasien
yang tertinggal harap untuk
disimpan dan buat memo milik
pasien siapa dan di tulis tangan
di buku operan.
7. Kecuali : gelas, sendok buang
saja, handuk simpan ke laundry
kotor untuk lap.

Hasil Analisis :
Berdasarkan hasil pengkajian selama 3 hari, dari mulai
tanggal 23 Maret 2019 s/d 26 Maret 2019. Asisten Perawat
sudah menjalankan tugas nya sesuai dengan job description
dengan baik.
 96

f. Beban Kerja
Beban Kerja Perawat di Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah
Lestari sebagai berikut :

Tabel 3.8
Beban Kerja Perawat
Hari Shift Dinas Pagi Shift Dinas Siang Shift Dinas Malam
Ket
Ke Perawat JK A BK % Perawat JK A BK % Perawat JK A BK %
P1 420 375 89% P8 420 360 85% P11 600 360 60%
P2 420 365 86% P9 420 345 82% P12 600 480 80%
1
P6 420 365 86% P10 420 355 84% P13 600 355 59%
P7 420 375 89%
P1 420 390 92% P5 420 355 84% P8 600 360 60%
P2 420 385 91% P6 420 360 85% P9 600 480 80%
2
P3 420 385 91% P7 420 360 85% P10 600 375 62%
P4 420 375 89%
P1 420 380 90% P3 420 360 P685% 600 480 80%
P2 420 365 86% P4 420 365 P786% 600 355 59%
3
P12 420 375 89% P5 420 355 P884% 600 375 62%
P13 420 365 86% P9 600 480 80%
Total 5040 4500 1064 Total 3780 3215 760 Total 6000 4100 682
Rata2 375 88,6% Rata2 357,2 84,4% Rata2 410 68,2%

Jumlah Jam Perawatan Dalam 24 Jam :

= Rata-Rata Jam Dinas Pagi + Siang + Malam

= 375 + 357,2 + 410

= 1142,2 menit

Jadi, jumlah perawatan dalam 24 jam = 1142,2 menit

Beban Kerja = (jumlah jam dinas per shift)/(jumlah jam kerja x 60')x100 %

= 1142,2 (24 x 60) x 100%

= 1142,2/1440 x 100%
= 0,79 x 100%
= 79 %
Kriteria menurut Gillies (2006) :
a) > 77 % : beban kerja tinggi
b) < 77 % : beban kerja rendah
 97

Hasil Analisis :

Dari hasil observasi yang dilakukan dan dianalisis hasilnya, didapat :

a) Beban kerja di ruang perawatan Ruang Flamboyan pada shift pagi
88,6% artinya beban kerja tinggi , shift siang 84,4% artinya beban
kerja tinggi, shift malam 69,2% artinya beban kerja rendah.
b) Secara keseluruhan jam kerja, beban kerja di ruang perawatan
Flamboyan adalah 79% (> 77%), artinya beban kerja di ruangan
tersebut sudah termasuk kedalam beban kerja tinggi.

g. Jumlah Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin

Distribusi jumlah perawat berdasarkan jenis kelamin di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut

Tabel 3.9
Jumlah Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Perawat Persentase
Laki-laki 4 30%
Perempuan 9 70%
Jumlah 13 100%

Tenaga keperawatan di Ruang Flamboyan sebagian besar berjenis

kelamin perempuan sebanyak 70%, sedangkan tenaga perawat laki-laki
sebanyak 30%.

Hasil Analisis:

Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa perawat diruang

Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari 2019 perawat berdasarkan jenis
kelamin yang terbanyak adalah perempuan yaitu 70%
 98

h. Jumlah Perawat menurut Jenjang Pendidikan

Distribusi jumlah perawat menurut jenjang pendidikan di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut :

Tabel 3.10
Jumlah Perawat Berdasarkan Jenjang Pendidikan

No Jenjang Pendidikan Jumlah Persentase

1 S1 Keperawatan + Ners 6 orang 46%

2 D III Keperawatan 7 orang 54%

Total 13 orang 100%

Hasil analisis:

Berdasarkan data tersebut menunjukan bahwa menurut jenjang

pendidikannya di Ruang Flamboyan yaitu sebanyak 7 orang perawat
dengan jenjang pendidikan DIII Keperawatan (54%) dan sebanyak 6
orang perawat dengan jenjang pendidikan S1 keperawatan+Ners (46%).

i. Jumlah Perawat Berdasarkan Masa Kerja

Distribusi jumlah perawat berdasarkan masa kerja di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut :

Tabel 3.11
Jumlah Perawat Berdasarkan Masa Kerja
No Tingkat Usia Maret 2019 Persentase

1 <1 tahun 4 30%

2 1-3 tahun 8 62%

3 >3 tahun 1 8%
 99

Hasil Analisis :

Berdasarkan data tersebut menunjukan bahwa distribusi perawat

menurut masa kerja di Ruang Flamboyan yaitu <1 tahun sebanyak
30%, 1-3 tahun sebanyak 62%, >3 tahun sebanyak 8%. Data
terbanyak menunjukan bahwa perawat di ruang rawat inap flamboyan
antara 1-3 tahun yaitu sebanyak 8 orang.

j. Jumlah Perawat Berdasarkan Jabatan

Distribusi jumlah perawat berdasarkan jabatan di RSU Mitra
Anugrah Lestari :

Tabel 3.12
Jumlah Perawat berdasarkan Jabatan

No Tingkat Jabatan Maret 2019 Persentase

1 Kepala Ruangan 1 8%
2 Perawat Primer 2 16%
3 Perawat Assosiete 10 76%
Jumlah 13 100%

Hasil Analisis :

Berdasarkan tabel diatas distribusi jumlah perawat berdasarkan

jabatan di ruang Flamboyan terdapat 1 orang Karu, 2 orang PP, dan 10
orang perawat associate. Sebanyak 76% perawat diruang flamboyan
adalah perawat associate

k. Jumlah Perawat Berdasarkan Pelatihan klinik Yang Pernah Diikuti

Distribusi jumlah perawat berdasarkan pelatihan klinik yang pernah
diikuti oleh perawat di RSU Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut

Tabel 3.13
Jumlah Perawat Berdasarkan Pelatihan Yang Sudah Diikuti
Pelatihan Jumlah perawat Persentase
PPGD 3 23%
BTCLS 7 53%
BHD 2 15%
 100

Kegawatdaruratan di RS 1 7%
ENIL 2 15%
Medical Nursing 2 15%
Complementer Center
Pelatihan TB-DOTS 1 7%
KGD 4 30%
PERAWATAN LUKA 1 7%
Pelatihan resusitasi 2 15%
neonatus
ENBL 1 7%
BTLS 1 7%
Resusitasi Caring 1 7%
Latihan Gabungan 1 7%
Rencana Bencana

Hasil Analisis :

Berdasarkan data tabel diatas distribusi jumlah perawat

berdasarkan pelatihan klinik terdapat perawat diruang Flamboyan yang
memiliki latar belakang pelatihan klinik yang terbanyak diantaranya yaitu
BTCLS sebanyak 7 orang (53%) data tersebut didapatkan dari hasil
wawancara dengan kepala ruangan dan perawat ruang rawat inap
flamboyan, namun kelengkapan sertifikat tidak terdapat di ruangan.

l. Jumlah Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR

Distribusi jumlah perawat berdasarkan kepemilikan STR di RSU
Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut :

Tabel 3.14
Jumlah Perawat Berdasarkan Kepemilikan STR
Kepemilikan STR Jumlah perawat Persentase
Ada 9 69%
Tidak 4 31%
Jumlah 13 100%
 101

Hasil Analisis :

Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa perawat yang ada di

ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari tahun 2019 memiliki STR
yang aktif sebanyak 69%, terdapat 31% yang belum memiliki STR
namun sudah dinyatakan lulus uji kompetensi.

m. Jumlah Tenaga Non Keperawatan

Distribusi jumlah tenaga non keperawatan di Ruang Flamboyan
RSU Mitra Anugrah Lestari sebagai berikut :

Tabel 3.15
Jumlah Tenaga Non Keperawatan
Tenaga Non Keperawatan Jumlah Persentase
Dokter Spesialis Penyakit 2 7,8%
Dalam
Dokter jaga 0 0%
Dokter Gigi 1 3,8%
Dokter Spesialis Psikiatri 1 3,8%
Dokter Mata 1 3,8%
Dokter Anastesi 1 3,8%
Dokter Syaraf 1 3,8%
Dokter THT 1 3,8%
Dokter Bedah 1 3,8%
Dokter Obgyn 4 15,4%
Dokter Anak 2 7,8%
Ahli Gizi 1 3,8%
Adminstrasi 3 11,6%
CS 2 7,8%
POS 4 15,4%
Jumlah 25% 100%
Sumber : wawancara dengan perawat ruangan
 102

Tenaga non keperawatan yang ada di ruang Flamboyan RSU

Mitra Anugrah Lestari tahun 2019 berjumlah 26 orang, yang terdiri
dari dokter spesialis, ahli gizi, administrasi, CS, dan POS.

Hasil Analisis:

Berdasarkan data diatas menunjukan bahwa dokter spesialis,

apoteker, ahli gizi, administrasi, CS dan POS diruang Flamboyan
RSU Mitra Anugrah Lestari tahun 2019 telah sesuai dengan
keputusan Menteri Kesehatan pasal 43 tentang ketenagaan non
keperawatan yaitu salah satunya adalah dokter spesialis sebanyak
(52%), sedangkan yang lain seperti apoteker, ahli gizi dan OB serta
Administrasi sebanyak (48%).

n. Perhitungan Tenaga Perawat

Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 23 Maret 2019
dengan kepala ruangan Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
bahwa dalam menghitung kebutuhan tenaga keperawatan yaitu:

1. Perhitungan Kebutuhan Tenaga Keperawatan

a) Berdasarkan Derajat Ketergantungan Pasien dan
Kebutuhan Tenaga Perawat

Tingkat ketergantungan pasien di Ruang Flamboyan

RSU Mitra Anugrah Lestari dinilai dengan menggunakan
instrument penilaian ketergantungan klien menurut Orem: Total,
Parsial, dan Minimal care (Nursalam, 2002). Menurut Douglass,
Lovevidge, dan Cunnings (1996) klasifikasi tingkat
ketergantungan pasien dibagi menjadi 3 katagori, yaitu
perawatan minimal care yang memerlukan waktu1-2 jam/24jam,
perawat intermediet dengan waktu 3-4jam/24 jam dan perawat
total dengan waktu 5-6 jam/24jam.
 103

Tabel 3.16
Klasifikasi nilai menurut ketergantungan pasien
Tingkat Ketergantungan Jumlah Kebutuhan Tenaga

Klasifikasi Jumlah Shift Dinas

pasien
Pagi Malam
Siang
rata-rata
Minimal 33 33 X 0,17 = 33 X 0,14 = 33 X 0,07 =
5,6 4,6 2,3

Partial 2 2 X 0,27 = 2 X 0,15 = 2 X 0,10 =

0,5 0,3 0,2

Total 1 1 X 0,36 = 1 X 0,30 = 1 X 0,20 =

0,3 0,3 0,2

Jumlah 36 6,4 5,2 2,7

7 6 3

1) Derajat Ketergantungan
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan selama 3
hari tentang derajat ketergantungan pada pasien di ruang
perawatan Flamboyan didapatkan hasil rata-rata:

 Minimal care = 33 orang

 Partial care = 2 orang
 Total care = 1 orang
Jumlah seluruh pasien = 36 orang

a) Jumlah perawat yang dibutuhkan ruang perawatan

Flamboyan terdiri dari:
(1) Dinas Pagi
Jumlah perawat dinas pagi dibutuhkan = 7 orang
(2) Dinas Siang
Jumlah perawat dinas siang dibutuhkan = 6orang
(3) Dinas Malam
 104

Jumlah perawat dinas malam dibutuhkan = 3orang

Berdasarkan perhitungan Douglas sesuai dengan

ketergantungan pasien, tenaga perawat yang
dibutuhkan di ruang perawatan penyakit dalam
Ruang Flamboyan adalah (7+6+3)=16 orang
perawat.

Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu

ditambah faktor koreksi dengan hari libur/cuti/hari
besar (loss day)
Loss day:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
52+12+14
= 286
𝑥 16
78
= 𝑥 16
287

= 4,3 dibulatkan menjadi 4 orang

Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan
tugas – tugas non keperawatan (non nursing
jobs) seperti membuat perincian pasien pulang,
kebersihan ruangan dan alat makan pasien,dll.
= (Jumlah tenaga keperawatan + loss day) x
25%
= (13 + 4) x 25%
= 4 orang
Jadi dibutuhkan 16 orang + 8 orang = 24 orang

b) Berdasarkan Rumus Lokakarya Gillies

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/24 𝑗𝑎𝑚 𝑥 𝐵𝑂𝑅 𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇 𝑥 365
=
(365 − 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑙𝑖𝑏𝑢𝑟 ) 𝑥 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑒𝑟ℎ𝑎𝑟𝑖

1) Keperawatan langsung

Minimal Care : 33 x 2 = 66 jam

 105

Partial Care : 2 x3 = 6 jam

Total Care : 4 x1 = 4 jam

76 jam

2) Jumlah Keperawatan Tidak Langsung

36 pasien x 1 jam = 36 jam

3) Pendidikan Kesehatan

36 pasien x 0,25 =9

4) Kebutuhan perawat

76 + 36 + 9 / 36 = 3,4 jam / pasien / hari

5) Jumlah tenaga yg dibutuhkan

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛/24 𝑗𝑎𝑚 𝑥 𝐵𝑂𝑅 𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑇 𝑥 365

=
(365 − 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑙𝑖𝑏𝑢𝑟 ) 𝑥 𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑝𝑒𝑟ℎ𝑎𝑟𝑖

3,4 𝑥 0,6 𝑥 52 𝑥 365

=
(365 − 78) 𝑥 7

38719,2
=
2009

= 19

6) Untuk cadangan 20% = 19 x 0.2 = 3,8 = 4 orang

Jadi jumlah tenaga keseluruhan 19 + 4 = 23 orang

7) Jumlah kebutuhan tenaga perawat per hari

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑥 𝑟𝑎𝑡𝑎2 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

=
𝐽𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓/ℎ𝑎𝑟𝑖

36 𝑥 3,4
=
7
122,4
=
7

= 17

8) Menentukan jumlah tenaga perawat per shift

 106

 Shift pagi 47% = 7,9 = 8 orang

 Shift siang 36% = 6,1 = 6 orang

 Shift malam 17% = 2,8 = 3 orang

c) Metode lokakarya PPNI

𝐴 𝑥 52(𝑀𝑔) 𝑥 7ℎ𝑟(𝑇𝑇 𝑥 𝐵𝑂𝑅) + 125%

TP =
41 (𝑀𝑔) 𝑥 40𝑗𝑎𝑚/𝑚𝑔

TP : Tenaga Perawat

A : jumlah jam perawatan/24jam( 3,4 jam / pasien / hari)

41 Mg : 365-52 (hr mingg) -12 hr libur-12 hr cuti =289/7

𝐴𝑥52(𝑀𝑔)𝑥7ℎ𝑟(𝑇𝑇 𝑥 𝐵𝑂𝑅) + 125%

TP =
41 (𝑀𝑔)𝑥40𝑗𝑎𝑚/𝑚𝑔

3,4 𝑥 52 𝑥7(52 𝑥 0,6) + 125%

TP =
41 𝑥 40
38.614,37
TP =
1640

TP = 23

PRODUKTIFITAS PERAWAT 75% ∑ TP X 125%

= 23 X 1,25 = 28,5 ≈ 𝟐𝟖 ORANG

d) Metode DEPKES (2005)

1) Keperawatan langsung

Minimal Care : 33 x 2 = 66 jam

Partial Care : 2 x3 = 6 jam

Total Care : 4 x1 = 4 jam

76 jam
 107

2) Jumlah Keperawatan Tidak Langsung

36 pasien x 1 jam = 36 jam

3) Pendidikan Kesehatan

36 pasien x 0,25 =9

4) Kebutuhan perawat

76 + 36 + 9 / 36 = 3,4 jam / pasien / hari

5) Jumlah Perawat yang dibutuhkan

(𝐵𝑂𝑅 𝑥 𝑇𝑇)𝑥 𝑟𝑎𝑡𝑎2 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

𝑇𝑃 =
𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖

(0.6𝑥52)𝑥3.4
𝑇𝑃 =
7
106
𝑇𝑃 = = 15,1 ≈ 15
7

6) Faktor koreksi

𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎

52+12+14
= 𝑥 15
287

78
= 287 𝑥 15

= 4,07 dibulatkan menjadi 4 orang

Jumlah tenaga non keperawatan

𝑇𝑁𝑃 = (𝑇𝑃 + 𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦) 𝑥 25%

= ( 15 + 4) x 0.25

= 4,7 ≈ 5

Jadi, jumlah perwat yang diperlukan 15 + 4 + 5 = 24 orang

 108

e) Metode Formulasi Nina

Tahap I
A. Jumlah Jam Perawatan Pasien Perhari = 3,4 jam / pasien/ hari
Tahap II
B. A x TT = 3,4 x 52 = 176,8
Tahap III
C. B x 365 = 176,8 x 365 = 64. 532
Tahap IV
D. C x BOR / 80 = 64. 532 x 0,6 / 80 = 49. 254
Tahap V
E. D / 2191 = 49. 254 / 2191 = 22
Angka 2191 didapatkan dari hari kerja efektif pertahun dikalikan
dengan jam kerja efektif
Berdasarkan rumus formulasi nina Jumlah tenaga perawat yang di
butuhkan adalah 22 orang

Hasil Analisis :

Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan

kebutuhan jumlah perawat didapatkan :
a. Rumus Doughlas = 24 orang
b. Lokakarya Gillies = 23 orang
c. Lokakarya PPNI = 28 orang
d. Depkes = 24 orang
e. Formulasi Nina = 22 orang
Jumlah perawat yang tersedia di ruang flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari yaitu sebanyak 13 orang maka terjadi kekurangan
SDM sebanyak :
a. Rumus Doughlas = 11 orang
b. Lokakarya Gillies = 10 orang
c. Lokakarya PPNI = 15 orang
d. Depkes = 11 orang
e. Formulasi Nina = 9 orang
 109

o. Gaya Komunikasi Antar Perawat

Gaya komunikasi hubungan antar perawat diruang flamboyan
adalah sebagai berikut :

Tabel 3.17

Berdasarkan Struktur (Task) RSU Mitra Anugrah Lestari

Komunikasi Jumlah Presentase

Tinggi 0 0%
Rendah 11 100%
Total 11 100%

Tabel 3.18

Berdasarkan Struktur (Relationship) di RSU Mitra Anugrah Lestari

Komunikasi Jumlah Presentase

Tinggi 11 100%
Rendah 0 0%
Total 11 100%

Hasil analisis:

Dari kuesioner gaya komunikasi hubungan antar perawat dan

kuesioner jenis komunikasi yang sudah dibagikan selama 3 hari
sejak tanggal 23 Maret 2019 kepada 12 responden kuesioner yang
kembali sebanyak 11 kuesioner, dengan hasil sebagai berikut:
Teori Kesesuaian Struktur Tugas Tinggi dengan
Pertimbangan Tinggi komunikasi Kepala Ruangan mengacu
kepada Model OHIO STATE.
 110

Model OHIO STATE

Pertimbangan
PT – SR

Partisipasi PT – ST

Selling
PR – SR PR – ST

Delegasion Telling

Struktur Tugas

Gambar 3.2 Model OHIO STATE

Dari hasil perhitungan pertimbangan dan struktur tugas di

dapatkan hasil bahwa di Ruang Flamboyan pertimbangan tinggi dan
struktur tugas tinggi. Gaya komunikasi yang digunakan kepala
ruangan adalah Gaya Partisipasi.

p. Gaya Kepemimpinan
Gaya kepemimpinan kepala ruangan di ruang rawat inap
flamboyan adalah sebagai berikut :

Tabel 3.19

Gaya Kepemimpinan di Ruang Flamboyan

Kategori Gaya Jumlah Persentase

Kepemimpinan
Otoriter 1 9%
Demokrasi 10 91%
Bebas 0 0%
Total 11 100%
 111

Hasil Analisis
Berdasarkan tabel diatas didapatkan gaya kepemimpinan di
ruang rawat inap flamboyan adalah demokrasi. Data tersebut
dikumpulkan selama 3 hari sejak tanggal 23 Maret 2019.
Kuesioner yang disebarkan kepada 12 responden dan yang
kembali sebanyak 11 kuesioner.

q. Kepuasan Kerja Perawat

Kepuasan kerja perawat di ruang rawat inap flamboyan
adalah sebagai berikut:
Tabel 3.20 Kepuasan Kerja Perawat

Kategori Responden %

Puas 4 36%

Tidak Puas 7 64%

Total 11 100%

Hasil Analisa :

Berdasarkan hasil tabel diatas kepuasan kerja perawat

sebagian besar berada pada kategori puas sebanyak 36% dan
Tidak Puas Sebanyak 64%. Data tersebut dikumpulkan selama 3
hari sejak tanggal 23 maret 2019 dan kuesioner yang disebarkan
sebanyak 12 kuesioner dan kuesioner yang kembali sebanyak 11
kuesioner. Standar Kepuasan Perawat berdasarkan Kemenkes
(2016) adalah >95%
 112

2. METODE
Hasil pengkajian yang dilakukan pada tanggal 23-26 Maret 2019,
didapatkan data:
a. Pengetahuan Perawat
Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah
seseorang mengadakan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.
Pengindraan terhadap objek yang terjadi mealui panca indera manusia
yakni penglihatan, pengindraan, penciuman, rasa dan raba dengan
sendiri. Pada waktu pengindraan sampai menghasilkan pengetahuan
tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap
suatu objek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui
mata dan telinga (Notoadmojo, 2010).
Menurut Notoadmojo (2010), pengukuran pengetahuan dapat
melalui wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi
yang akan diukur dari subjek peneliti atau responden kedalam
pegetahuan yang ingin atau diukur dapat disesuaikan dengan kualitas
pengetahuan pada masing-masing tingkat pengetahuan dapat diakukan
dengan kriteria, yaitu:
1) Tingkat pengetahuan baik jika jawaban responden dari kuesioner
yang benar 76-100%
2) Tingkat pengetahuan cukup jika jawaban responden dari kuesioner
yang benar 56-75%
3) Tingkat pengetahuan kurang jika jawaban responden dari kuesioner
yang benar <56%
Berdasarkan hasil analisa kuesioner yang telah disebar
didapatkan data sebagai berikut:

b. Kuisioner Pengetahuan
Hasil pengkajian yang dilakukan
1) Pendokumentasian asuhan keperawatan
 113

Tabel 3.21
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Di Ruang
Flamboyan Tentang Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Kategori Frekuensi Persentase
Baik 10 100 %
Total 10 100%

Berdasarkan tabel 3.21 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang

dibagikan dan hanya kembali 10 kuisioner, seluruh perawat (100%) di
ruang flamboyan mengetahui tentang pendokumentasian asuhan
keperawatan.

2) Ronde Keperawatan
Tabel 3.22
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang
Ronde Keperawatan Di Ruang Keperawatan
Kategori Frekuensi Persentase
Kurang 5 50%
Cukup 1 10%
Baik 4 40%
Total 10 100%

Berdasarkan tabel 3.22 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang

dibagikan dan hanya kembali 10 kuisioner, didapatkan bahwa 5 dari 10
responden kurang mengetahui tentang ronde keperawatan, 1 dari 10
responden cukup mengetahui tentang ronde keperawatan dan 4 orang
mengetahui tentang ronde keperawatan diruang flamboyan dengan
baik.
 114

3) Timbang Terima

Tabel 3.23
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang Timbang
Terima Diruang Flamboyan
Kategori Frekuensi Persentase
Baik 10 100 %
Total 10 100%

Dari tabel 3.23 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang dibagikan dan
hanya kembali 10 kuisioner, didapatkan seluruh perawat (100%) diruang
flamboyan mengetahui tentang timbang terima dengan baik.

4) Supervisi

Tabel 3.24
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang
Supervisi Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Kurang 2 20%
Baik 8 80%
Total 10 100%

Dari tabel 3.24 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang dibagikan

dan hanya kembali 10 kuisioner, 8 dari 10 responden (80%) memiliki
pengetahuan yang baik terhadap supervisi dan hanya 2 responden
(20%) yang kurang mengetahui tentang supervisi.
 115

5) Perecanaan Pulang
Tabel 3.25
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang
Perencanaan Pulang Di Ruang Burangrang
Kategori Frekuensi Persentase
Cukup 4 40%
Baik 6 60%
Total 10 100%

Berdasarkan tabel 3.25 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang

dibagikan dan hanya kembali 10 kuisioner, 60 % perawat diruang
flamboyan memiliki pengetahuan yang baik terhadap perencanaan
pulang, dan hanya 40% perawat memiliki pengetahuan yang cukup
terhadap perencanaan pulang.

6) Sentralisasi Obat
Tabel 3.26
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang
Sentralisasi Obat Di Ruang Flamboyan
Kategori Frekuensi Persentase
Kurang 2 20 %
Cukup 3 30 %
Baik 5 50 %
Total 10 100 %

Berdasarkan tabel 3.26 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang

dibagikan dan hanya kembali 10 kuisioner, didapatkan bahwa 3 dari 10
responden (30%) cukup mengetahui tentang sentralisasi obat, 2 dari
10 responden (20%) kurang mengetahui tentang sentralisasi obat dan
5 responden (50%) memiliki pengetahuan yang baik tentang
sentralisasi obat.
 116

7) Universal Precaution
Tabel 3.27
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Tentang
Universal Precaution Di Ruang Flamboyan
Kategori Frekuensi Persentase
Cukup 1 10%
Baik 9 90%
Total 10 100%

Berdasarkan tabel 3.27 didapatkan bahwa dari 13 kuisioner yang

dibagikan dan hanya kembali 10 kuisioner, didapatkan bahwa 90 %
perawat diruang flamboyan memiliki pengetahuan yang baik mengenai
universal precaution, dan hanya 10% perawat diruang flamboyan
memiliki pengetahuan yang cukup terhadap universal precaution.

c. Metode TIM
Tabel 3.28
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Kepala Ruangan Tentang
Metode TIM Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Baik 1 100 %

Berdasarkan tabel 3.28 didapatkan bahwa pengetahuan kepala

ruangan sudah baik (100%), hal ini mencakup diantaranya
pengetahuan terhadap perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, pengendalian dan hubungan professional.

Tabel 3.29
Distribusi Frekuensi Pengetahuan KATIM Tentang
Metode TIM Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Baik 4 100 %
 117

Berdasarkan tabel 3.29 didapatkan bahwa pengetahuan KATIM

sudah baik (100%), hal ini mencakup diantaranya pengetahuan
terhadap perencanaan, pengorganisasian, pengarahan,
compensatory reward, hubungan professional dan asuhan
keperawatan.

Tabel 3.30
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Perawat Pelaksana
Tentang Metode TIM Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Cukup 1 20 %
Baik 4 80 %
Total 5 100 %

Berdasarkan tabel 3.30 didapatkan bahwa pengetahuan perawat

pelaksana tentang metode TIM sudah baik (80%).

d. Observasi Asuhan Keperawatan dan Kepatuhan SOP

1. Timbang Terima

Tabel 3.31
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Timbang terima
Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan data tabel 3.31 hasil observasi selama 3 hari terhadap

proses timbang terima diruang rawat inap pagi, siang dan malam telah
melakukan sesuai dengan SOP (100%)
 118

2. Dokumentasi ASKEP

Tabel 3.32
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Pendokumentasian
Asuhan Keperawatan Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Prersentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan data tabel 3.32 hasil observasi selama 3 hari dengan 3

perawat yang sama terhadap proses pendokumentasian asuhan
keperawatan diruang Flamboyan sudah sesuai SOP (100%).

3. Pencegahan Universal Precaution

Tabel 3.33
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Universal Precaution
Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 2 66,66 %
Tidak Sesuai SOP 1 33,34 %
Total 3 100 %

Berdasarkan data tabel 3.33 hasil observasi selama 3 hari tehadap 3

perawat yang sama, didapatkan bahwa sebagian besar perawat diruang
Flamboyan telah melakukan universal precaution sesuai dengan SOP
(66,66%). Observasi terhadap Universal Precaution yang tidak sesuai SOP
(33,34%), hal ini mencakup pemakaian kacamata dan apron, karena
pasien di ruangan Flamboyan masih dikatakan aman untuk hanya
memakai sarung tangan dan masker saja sebagai Universal Precaution.
 119

4. Mencuci Tangan

Tabel 3.34
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Mencuci Tangan
Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan tabel 3.34 hasil observasi selama 3 hari tehadap 3 perawat

yang sama, didapatkan bahwa perawat di ruang Flamboyan mencuci
tangan telah sesuai SOP (100%).

5. Pengelolaan Alat-alat Tajam

Tabel 3.35
Distriusi Frekuensi Hasil Observasi Pengelolaan Alat-alat Tajam
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 2 66,66 %
Tidak Sesuai SOP 1 33,34 %
Total 3 100 %

Berdasarkan tabel 3.35 hasil observasi selama 3 hari tehadap 3 perawat

yang sama, didapatkan bahwa sebagian besar perawat diruang Flamboyan
telah melakukan pengelolaan alat-alat tajam sesuai dengan SOP
(66,66%).

6. Pengolahan Limbah

Tabe 3.36
Distriusi Frekuensi Hasil Observasi Pengolahan limbah
Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %
 120

Berdasarkan tabel 3.36 hasil observasi selama 3 hari tehadap 3 perawat

yang sama, didapatkan bahwa pengolahan limbah diruang Flamboyan
sudah sesuai SOP (100%).

7. Sentralisasi Obat

Tabel 3.37
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Sentralisasi Obat
Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan tabel 3.7 hasil observasi selama 3 hari diruang Flamboyan

dengan 3 perawat yang sama didapatkan bahwa sentralisasi obat
diruang Flamboyan sudah sesuai SOP (100%).

8. Perencanaan Pulang

Tabel 3.38
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Perencanaan Pulang
Pada Pasien Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan tabel 3.38 hasil observasi selama 3 hari diruang

Flamboyan dengan 3 perawat yang sama didapatkan bahwa
perencanaan pulang diruang Flamboyan sudah sesuai SOP (100%).
 121

9. Pelaksanaan Metode TIM

Tabel 3.39
Distribusi Frekuensi Hasil Observasi Pelaksanaan
Metode TIM Di Ruang Flamboyan
Frekuensi Persentase
Sesuai SOP 3 100 %

Berdasarkan tabel 3.39 hasil observasi selama 3 hari diruang Flamboyan dengan
3 perawat yang sama didapatkan bahwa pelaksaan metode TIM diruang
Flamboyan sudah sesuai SOP (100%).

3. MATERIAL
a. Sarana dan Prasarana Penunjang Pasien dan Petugas Kesehatan
Ruang Flamboyan
Berdasarkan hasil studi dokumentasi dari prakarya dan kepala
ruangan, sarana dan prasarana dan peralatan di Ruang Flamboyan
sebagai berikut :
1) Sarana dan Prasarana Kelayakan Rawat Inap
Menurut Depkes RI 2017 sebuah ruang rawat inap harus memiliki
ruang perawat, ruang kepala ruangan. Selama 3 hari didapatkan data
sebagai berikut:
Tabel 3.40

Standar Kelayakan Ruang Rawat Inap Menurut Depkes RI 2017

No Pernyataan Ya Tidak Keterangan

1 Lokasi ruang rawat inap  Tempat ruang

terletak di ruang yang Flamboyan terletak
tenang, aman, dan ditengah sehingga
nyaman minim kebisingan.
 122

2 Letak ruang rawat inap  Ruang Flamboyan

mudah untuk diakses ? mudah di akses oleh
pengunjung dan
petugas kesehatan.

3 Ruang rawat inap jauh  Ruang Flamboyan jauh

dari tempat pembuangan dari TPU dan
kotoran, bising, dan kebisingan.
generator

4 Akses pencapaian ke  Kamar di ruang

setiap blok/ruangan dapat Flamboyan mudah
dicapai dengan mudah diakses dengan
tersedianya petunjuk
arah yang telah
disediakan

5 Sirkulasinya dibuat  Sirkulasi udara baik,

secara linier/lurus udara masuk dan
(memanjang), sirkulasi keluar dari ventilasi dan
udara baik (udara masuk jendela yang tersedia
dan keluar)

6 Kebutuhan ruang rawat  Kebutuhan pasien di

inap sesuai dengan ruang Flamboyan yang
kebutuhan pasien sudah dipenuhi : air
bersih, kamar mandi
untuk pasien mandi

7 Sinar matahari dapat  Setiap ruangan ada

masuk ke dalam ruangan Jendela sehingga
memungkinkan sinar
matahari masuk

8 Alur petugas dan  Alur pengunjung ruang

pengunjung dipisah Flamboyan melewati
 123

nurse station, tidak

dipisah alur petugas
dan pengunjung

9 Terdapat ruangan- Ruang Flamboyan

ruangan dengan adalah ruang rawat
ketentuan: Ruang dewasa yang terdiri dari
perawatan ruangan rawat kelas
Vip, Kelas Utama ,
I. VIP 
II. Kelas Utama Kelas 1 , Kelas 2 ,

III.
IV. Kelas 1  Kelas 3. Terdapat
V. Kelas 2  ruang kepala
VI. Kelas 3  ruangan,spoelhoek,
VII.
 Mushola .
a. Ruang nurse station
b. Ruang konsultasi 
c. Ruang tindakan 
d.
e. Ruang administrasi 
f. Ruang dokter 
g. Ruang perawat 
h.

i. Ruang loker
j. Ruang kepala rawat inap 
k. Ruang linen bersih dan 
kotor

l. Spoelhoek
m. Kamar mandi perawat 
n.
o. Ruang Cuci Plato


p. Ruang CS 
q. Gudang 
 124

10 Ruang isolasi atau  Terdapat ruang isolasi

infeksius dipisah khusus dan terpisah.

11 Ruang dengan pasien-  Ruang Flamboyan

pasien yang mengalami adalah ruangan
luka ganggren, decubitus, dewasa yang
nekrotik dipisah mencakup penyakit
dalam, bedah

12 Lokasi pos perawat dekat  Posisi nurse station

dengan ruangan pasien, berada di depan dekat
sehingga mudah pintu masuk ruangan
pengawasan Flamboyan.

13 Lantai kuat, rata, dan  Ruang Flamboyan

tidak bergelombang berlantai keramik.

14 Jenis lantai berupa  Ruang Flamboyan

keramik yang tidak berlantai keramik yang
berongga tidak berongga.

15 Langit-langit rapat, kuat,  Langit ruangan bersih,

dan tidak berdebu (kotor) rapat, dan kuat.
 125

16 Pintu masuk ruang rawat  Pintu masuk utama

inap, pintu ganda dengan ruang Flamboyan
ukuran masing-masing langsung ari tangga
dengan lebar 90 cm dan
40 cm. Pada sisi pintu
dengan lebar 90 cm,
dilengkapi dengan kaca
jendela pengintai
(observation glass)

17 Pintu masuk ke kamar  Tidak ada Kamar mandi

mandi umum, minimal umum di ruang
lebarnya 85 cm flamboyan hanya ada
kamar mandi khusus
pasien.

18 Terdapat 1 kamar mandi  Kamar mandi pasien

berukuran lebar 90 cm di berukuran ±90 cm,
setiap kamar pasien untuk memungkinkan
membantu pasien
dengan kursi roda

19 Toilet atau kamar kecil  Semua toilet pasien

umum memiliki ruang ruang Flamboyan dapat
gerak yang cukup untuk digunakan oleh pasien
masuk dan keluar berkursi roda.
pengguna kursi roda.

20 Toilet atau kamar kecil  Tidak semua toilet di

dilengkapi dengan setiap ruangan memiiki
pegangan rambat handrail atau pegangan
(handrail) yang memiliki untuk mempermudah
posisi dan ketinggian pasien
disesuaikan dengan
pengguna kursi roda dan
 126

penyandang cacat yang

lain.

21 Letak kertas tissu, 

air,  Tidak terdapat tissue,
kran air atau pancuran shower (pancuran),
(shower) dan tempat sabun yang
perlengkapan- dapat digunakan
perlengkapan seperti dengan mudah oleh
tempat sabun dan orang yang memiliki
pengering tangan keterbatasan fisik
dipasang sedemikian
hingga mudah digunakan
oleh orang yang memiliki
keterbatasan
keterbatasan fisik dan
bisa dijangkau pengguna
kursi roda

22 Bahan dan penyelesaian  Pembuang air di toilet

lantai harus tidak licin. pasien tidak ada
Lantai tidak boleh masalah
menggenangkan air
buangan

23 Pada tempat-tempat yang  Terdapat tombol bunyi

mudah dicapai, seperti darurat pada daerah
pada daerah pintu masuk, pintu masuk ruang
disarankan untuk Flamboyan
menyediakan tombol
bunyi darurat (emergency
sound button) bila
sewaktu-waktu terjadi
sesuatu yang tidak
diharapkan.
 127

24 Jendela dapat  Terdapat jendela yang

mengoptimalkan mengarah keluar
terjadinya pertukaran ruangan.
udara dari dalam ruangan
ke luar ruangan

25 Terdapatnya APAR di  Terdapat 1 alat

ruangan rawat inap pemadam api di ruang
rawat

26 Terdapatnya alat  Tidak terdapat sprinkle

pemadam ruangan di langit-langit
otomatis jika terjadi sepanjang ruangan
kebakaran di ruang rawat
inap

27 Kabel listrik dari peralatan  Semua kabel listrik

yang dipasang di langit- berada di dalam
langit yang bisa tembok
digerakkan, harus
dilindungi terhadap
belokan yang berulang-
ulang sepanjang track

28 Kotak kontak listrik  Kotak kontak listrik

dipasang + 1,2 m) di atas sudah terpasang
permukaan lantai, dan dengan ketinggian ±1,2
harus dari jenis tahan m di atas permukaan
ledakan lantai

29 Peralatan jinjing  Peralatan ruangan

(portabel), harus segera dikalibrasi setiap 3 kali
diuji dan dilengkapi selama setahun.
dengan sistem yang
benar sebelum digunakan
 128

30 Segera menghentikan  Petugas ruangan akan

pemakaian dan segera melaporkan
melaporkan apabila ada apabila terjadi sesuatu
peralatan listrik yang tidak diruangan seperti listrik
benar. yang konslet

31 Vakum, udara tekan  Masih menggunakan

medik dan oksigen tabung oksigen biasa
disalurkan dengan dan dengan jumlah
pemipaan ke ruang terbatas.
Ruang rawat inap. Outlet-
outletnya dipasang pada
bed-head pasien. Pada
ruang perawatan minimal
dilengkapi 1 (satu) outlet
oksigen tiap tempat tidur
pasien, sedangkan pada
ruang tindakan dilengkapi
minimal 1 (satu) outlet
oksigen, 1 (satu) outlet
vakum dan 1 (satu) outlet
udara tekan medik pada
bed-head

32 Ruang rawat inap  Terdapat ventilasi di

mempunyai ventilasi ruangan rawat.
alami dan/atau ventilasi
mekanik/ buatan

33 Ventilasi mekanik/buatan  Terdapat 1 ventilasi

disediakan jika ventilasi mekanik disetiap
alami tidak dapat ruangan rawat
memenuhi syarat

34 Pencahayaan buatan  Tidak terdapat

 129

yang digunakan untuk pencahayaan buatan

pencahayaan darurat yang dipasang pada
harus dipasang pada bangunan ruang
bangunan Ruang rawat Flamboyan
inap dengan fungsi
tertentu, serta dapat
bekerja secara otomatis
dan mempunyai tingkat
pencahayaan yang cukup
untuk evakuasi yang
aman

35 Pencahayaan umum  Lampu terpasang di

disediakan dengan lampu setiap langit-langit
yang dipasang di langit- ruangan
langit

36 Sistem air bersih  Sumber air bersih di

direncanakan dan distribusikan dengan
dipasang dengan menggunakan pipa dari
mempertimbangkan toren lalu ke toilet/
sumber air bersih dan kamar mandi ruangan
sistem distribusinya

37 Fasilitas penampungan  Di depan kamar pasien

diwujudkan dalam bentuk ada tempat sampah
penyediaan tempat hanya saja tidak di
penampungan kotoran bedakan tempat
dan sampah pada sampah kering dan
bangunan ruang rawat basah.
inap, yang diperhitungkan
berdasarkan fungsi
bangunan, jumlah
penghuni, dan volume
 130

kotoran dan sampah

38 Terdapat tempat safety  Terdapat kotak kuning

box untuk membuang
limbah medis (jarum)

39 Terdapat tempat  Hanya terdapat tempat

pembuangan sampah pembuangan sampah
medis (jarum, plebot, medis (infeksius,
limbah farmasi, dan plabot) dan non medis.
sitotoksik) dan non-medis

40 Saluran pembuangan air  Saluran pembuangan

lancar air lancar tidak ada
sumbatan pada tiap
kamar mandi

41 Temperatur ruangan  Suhu ruangan tidak

o o
sekitar 20 C sampai 26 C begitu panas

42 Arah bukaan daun pintu  Arah bukaan daun pintu

dalam suatu ruangan di ruang Flamboyan
dipertimbangkan membuka ke dalam.
berdasarkan fungsi ruang
dan aspek keselamatan.
Terkait dengan sarana
keselamatan pada
bangunan rumah sakit,
maka pintu ruang
perawatan disarankan
membuka keluar, dengan
tanpa mengganggu akses
pengguna koridor

43 Ketentuan lebih lanjut Ruang Flamboyan

mengenai tata cara  terdapat lift, karena
 131

perencanaan, berada dilantai 3

pemasangan, dan
pemeliharaan lift,
mengikuti pedoman dan
standar teknis yang
berlaku

45 Rumah sakit  Terdapatnya APAR

menyediakan dan untuk di ruang
memelihara peralatan Flamboyan
khusus untuk
memproteksi seseorang
terhadap ancaman
bahaya kebakaran atau
asa

46 Terdapat helm untuk  Belum terdapat empat

keselamatan rumah sakit buah helm untuk
terhadap bencana keselamatan rumah
(kebakaran, gempa, bom, sakit terhadap bencana
penculikan)

47 Fasilitas dan aksesibilitas  Ruang Flamboyan

sebagaimana dimaksud terletak di lantai 3,
meliputi toilet, telepon
Ada lift khusus pasien
umum, jalur pemandu,
dan ada lift khusus
rambu dan marka, pintu,
pengunjung, toilet
tangga, dan lift bagi
hanya ada di setiap
penyandang cacat dan
ruangan .
lanjut usia

48 Terdapat adanya petunjuk  Terdapat petunjuk

arah keluar dan masuk

(sumber: observasi di Ruang Flamboyan Maret 2019)

 132

Hasil analisis data :

Setelah dilakukan observasi selama 3 hari , dari 48 indikator standar
kelayakan ruang rawat inap diatas mendapatkan hasil sebanyak 40 (83.3%)
yang sudah sesuai dan yang tidak sesuai ada 8 (16.7%) meliputi :
- alur petugas dan pengunjung tidak terpisah, tidak ada kamar mandi umum.
- Tidak terdapat ruang konsultasi, ruang administrasi, ruang dokter, ruang
loker, ruang kepala rawat inap, kamar mandir perawat, ruang CS dan
gudang.
- tidak terdapat sprinkle disetiap ruangan, tidak terdapat pencahayaan
buatan.
- Tidak terdapat helm untuk keselamatan rumah sakit terhadap bencana
(kebakaran, gempa, bom, penculikan)
- Tidak terdapat tissue, shower (pancuran), tempat sabun yang dapat
digunakan dengan mudah oleh orang yang memiliki keterbatasan fisik.
- Masih menggunakan tabung oksigen biasa dan dengan jumlah terbatas,
Arah bukaan daun pintu di ruang Flamboyan membuka ke dalam.

2) Sarana dan Prasarana Untuk Petugas Kesehatan

Tabel 3.41
Sarana dan Prasarana untuk Petugas Kesehatan
Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasaran` Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak

1 Nurse Station  Tersedia


2 Meja Dan Kursi  Tesedia

3 Alat Tulis Kerja  Tersedia

4 Tempat Istirahat Perawat Tersedia
 
5 Tempat Istirahat Dokter Tidak tersedia

 133

6 Tempat Untuk Sholat  Tersedia


7 Kamar Ganti Tidak tersedia

8 Ruang Ganti Perawat  Tersedia

9 Telepon Ruangan  Tersedia

Form Inventaris Alat Tiap  Tersedia
10
Ruangan 

11 Ruang Kepala Ruangan  Tersedia


12 Wastafel  Tersedia

13 Loker Perawat Tidak tersedia

Lemari Dokumentasi  Tersedia
14
Keperawatan

(sumber: observasi di Ruang Flamboya Maret 2019)

Hasil Analisa Data :

Setelah dilakukan observasi selama 3 hari pada 14 indikator sarana dan
prasarana diatas didapatkan hasil sebanyak 11 (78,57%) indikator yang tersedia
dan layak digunakan diruang Flamboyan seperti nurse station, meja dan kursi,
alat tulis kerja, tempat istirahat perawat, ruang ganti perawat, telepon ruangan,
form inventaris alat, wastafel, dan lemari dokumentasi keperawatan.Indikator
yang tidak tersedia diruangan sebanyak 3 (21,43%) indikator yaitu meliputi :
tempat istirahat dokter, kamar ganti dan loker perawat.
3) Sarana dan Prasarana untuk Pasien
Tabel 3.42
Sarana dan Prasarana Untuk Pasien

Sarana Di Ruangan Tidak

No Layak Keterangan
Prasarana Ada Tidak layak

1 Kamar   Terdiri dari 16 ruangan ,

 134

Pasien 5 Ruangan Kelas 3,

4 Ruangan Kelas 2,

4 Ruangan Kelas 1,

2 Ruangan Isolasi ,

1 Ruangan VIP

Tempat Ada 52 Tempat tidur yang

2  
tidur terbagi di 16 Ruangan

3 No bed  Tidak Terdapat No Bed.

Papan Terdapat Papan Identitas

4 identitas   Pasien Tetapi ada yang
pasien lepas atau Tidak Di pakai.

Gelang identitas pasien

terdapat 2 buah warna
Gelang
yaitu warna merah muda
5 identitas   untuk pasien perempuan
pasien
dan biru untuk pasien
laki-laki.

Terdapat bel pasien di

seluruh bed pasien. Ada
Alat panggil
yang tiap bed
6 perawat  
menggunakan kabel ada
(Bel)
pula yang terdapat di
dinding

Kursi Terdapat meja pasien

7 tunggu dan   dan kursi tunggu di setiap
meja pasien bed pasien.

8 Kamar   Kamar mandi terdapat di

 135

mandi setiap ruangan Pasien

Pispot terapat di ruang

9 Pispot   spoel hook

Terdapat handscrub di
10 Handscrub  
luar ruangan pasien

Standar Terdapat di setiap

11  
Infus ruangan pasien

Terdapat jam dinding di

12 Jam dinding   ruangan, Tapi hanya ada
di depan nurse station

Tutup
Terdapat tutup sampiran
13 sampiran   di setiap bed pasien
per pasien

Di setiap masing-masing
Lemari
14   kamar pasien terdapat 1
pasien
lemari pasien

Terdapat televisi di
ruangan pasien, namun
15 Televisi   tidak semua ruangan,
hanya di ruangan kelas
tertentu.

Di ruang Flamboyan
Ruang terdapat ruang tunggu
16 tunggu   keluarga , hanya untuk 1
keluarga orang untuk penunggu
pasien .

Ruang Tidak tersedianya ruang

17 
Dispensing disepensing khusus untuk
 136

megoplos obat yang akan

diberikan kepada pasien

(sumber: observasi di Ruang Flamboyan Maret 2019)

Hasil Analisa Data :

Berdasarkan hasil observasi yang didapatkan selama 3 hari, dari 17

indikator sarana dan prasarana untuk pasien terdapat 15 (76,47%) yang ada dan
layak seperti pasien sudah terpasang identitas, tersedianya wastafel dan toilet
atau kamar mandi di setiap ruangan, pispot disetiap kamar mandi ruangan.
Sedangkan yang tersedia tetapi tidak layak ada 1 ( 5,88% ), yaitu Papan Nama
Pasien , Di setiap Ruangan ada Papan nama pasien , Tetapi ada yang tidak di
pakai atau lepas .

Yang tidak tersedia diruangan sebanyak 2 (17,64%) meliputi, tidak

terdapat ruang dispensing dan tidak ada no. bed. Hal ini belum mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 24 taun 2014 tentang
persyaratan teknis bangunan dan prasarana Rumah Sakit.

Ketidaktersediaannya ruang dispensing untuk mengoplos obat di ruang

Flamboyan tidak sejalan dengan peraturan Menteri Kesehatan No 24 tahun 2014
mengenai ruang Aseptic Dispensing

4) Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan

Tabel 3.43
Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan

Jumlah Jumlah yang ada

Standar Standar
No Alat Yang
Depkes RS
Tersedia
Sesuai Tidak Sesuai

1 Bedside monitor - - - - -

2 Ambu Bag 2/ruangan - 1 - 

 137

3 Thermometer 4-5/ruangan - 2 - 

4 Bak instrument -
1/ruangan 3  -
sedang

5 Bak instrumen -
2/ruangan 2  -
besar

6 Baki tindakan 2/ruangan - 2  -

7 EKG 1/ruangan - - - 

8 Bengkok -
2:2 / ruangan 2  -
besar/kecil

9 Lampu sorot 1/ruangan - - - 

10 Nebulizer 1/ruangan - 2  -

11 Pinset anatomis 2/ruangan - 3  -

12 Pinset cirugis 2/ruangan - 2  -

13 Trolly + oksigen -
1/ruangan - - 
kecil

14 Trolly oksigen -
1/ruangan 5  -
besar

15 Gerusan obat 1/ruangan - 1  -

16 Waskom - - 1  -

17 Gunting verban 2/ruangan - 4  -

18 Infus pump 1/ruangan - 2  -

19 Tabung oksigen -
1-4/ruangan 12  -
besar
 138

20 Tensimeter air -
2:2/ruangan 3  -
raksa anak/dewasa

21 Spygmomanometer 2/ruangan - - - 

22 Stetoskop 1-2/ruangan - 4  -

23 Timbangan -
1:1/ruangan 1  -
Dewasa/bayi

24 Torniquet 2-3/ruangan - 2  -

25 Troli tindakan 2/ruangan - 2  -

26 Kursi roda 2-3/ruangan - - - 

27 Kom tertutup 1-2/ruangan - 4  -

28 Korentang 1-4/ruangan - - - 

29 Defribilator monitor 1/ruangan - -  

30 Standar infus 1-2/ruangan - 37  -

31 Trolley Emergency 1/ruangan -

- - 

32 Trolley Obat 1-2/ruangan - 2  -

33 Tongue Spatel 1-2/ruangan - 1  -

34 Penlight 1-2/ruangan - 1  -

35 Suction pump wall 1-8/ruangan - 1  -

36 Laringoskopi 1-4/ruangan - - - 

37 Finger Saturasi O2 1/ruangan - 1  -

(sumber: observasi sarana prasarana dan wawancara di Ruang Flamboyan

Maret 2019)

Pertanyaan Tambahan:
 139

1. Apakah peralatan medis yang tersedia, sering dilakukan kalibrasi

(pengaturan ulang)?
 Ya
o Tidak
2. Alat-alat apa saja yang biasanya di kalibrasi ?
Sebutkan : Alat-alat di ruang flamboyan yang biasa di kalibrasi seperti
tensi meter, syiring pump, infus pump, dan timbangan
3. Jika Ya, berapa kali dalam setahun ?
Jelaskan: Satu tahun sekali dilakukannya kalibrasi peralatan
Alat-alat dilakukan kalibrasi sebanyak 2 kali dalam setahun, per 6 bulan
sekali

4. Apakah R. flamboyant memiliki standar alat keperawatan?

Jelaskan : Ya, dalam ruangan Flamboyan memiliki standar peralatan
keperawatan dengan menggunakan standar dari Departemen Kesehatan
tahun 2017
5. Apakah R. Flamboyan menetapkan perencanaan kebutuhan peralatan
keperawatan sesuai standar?
Jelaskan :
Ya, apabila ada barang yang habis atau rusak harus ditulis dibuku, lalu
diajukan ke kepala ruangan selanjutkan diteruskan ke bagian rumah sakit
6. Adakah partisipasi perawat dalam perencanaan fasilitas, sarana dan
prasarana fisik ruangan?
Jelaskan :
Perawat memiliki partisipasi dalam perencanaan sarana dan prasarana
tiap shiftnya

Hasil Analisis Data :

Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang didapat selama 3 hari

dari PJ Alkes yaitu dari 37 indikator sarana dan prasarna alat medis ada
sebanyak 27 (72.9%) yang sudah tersedia.
 140

Sedangkan yang belum tersedia ada 10 (27,1%) meliputi : EKG, Lampu

Sorot , Troli Oksigen Kecil, Korentang , Bed Side Monitor, Troli Emergency ,
Laringoskopi , Defribilator monitor, Sphygmomanometer dan kursi roda .

Dari hasil wawancara dengan PJ Alkes didapatkan hasil alat-alat

diruangan yang dilakukan kalibrasi seperti infuse pump, syringe pump , tensi
meter dan timbangan. Untuk waktu kalibrasi sendiri tidak ditentukan, jika akan
dilakukan kalibrasi akan diberitahukan kepada setiap ruangan kemudian ruangan
akan mempersiapkan alat yang akan di kalibrasi. Biasanya kalibrasi di lakukan 2-
3 kali dalam setahun.

5) Sarana dan Prasarana Habis Pakai

Tabel 3.44
Sarana dan prasarana habis pakai
No Nama Barang Ada Tidak ada Kondisi

1 Plester Coklat  - Baik

2 Hipafix  - Baik

3 Kassa  - Baik

4 Alkohol 70%  - Baik

5 Betadine  - Baik

Obat-obatan
6  - Baik
emergency

7 Nacl 0,9 %  - Baik

8 Aquabidest  - Baik

9 Handwash  - Baik

10 Handscoon  - Baik
 141

11 Handscrub Cair  - Baik

12 Swab Alkohol  - Baik

13 Spuit  - Baik

(sumber: observasi di Ruang Flamboyan Maret 2019)

Hasil Analisis :

Berdasarkan hasil observasi yang didapatkan selama 3 hari, dari 13

indikator sarana dan prasarana habis pakai diruang Flamboyan terdapat 13
(100%) dengan kondisi baik dan apabila habis akan segera disediakan lagi.

6) Alat Tenun Ruang Flamboyan

Tabel 3.45
Daftar Alat tenun di Ruang Flamboyan
No Nama Barang Ada Tidak ada Kondisi

1 Gordyn / sampiran  - Baik

2 Laken  - Baik

3 Stik Laken  - Baik

4 Boven Laken -  -

5 Baju Tidur -  -

6 Celana Tidur -  -

7 Selimut  - Baik

8 Sarung Bantal  - Baik

9 Handuk  - Baik

10 Waslap  - Baik
 142

11 Barak shot -  -

12 Duk bolong -  -

13 Restrain  - Baik

14 Perlak tindakan  - Baik

15 Perlak pasien  - Baik

(sumber:Observasi alat tenun di Ruang Flamboyan Maret 2019).

Hasil Analisa :

Berdasarkan hasil observasi yang didapat selama 3 hari, dari 15

indikator observasi alat tenun di ruang yaitu sebagai berikut: Alat penunjang
sarana – prasarana alat tenun sudah sesuai dengan standar departemen
kesehatan alat yang tersedia ada 10 (53,4%) yang layak digunakan, sarana
dan prasarana harus dalam keadaan terpelihara dan berfungsi dengan baik,
meliputi sarung bantal, laken, selimut, dan terdapat gordyn / sampiran,stik
laken, perlak pasien.

Kemudian untuk yang tidak tersedia ada 5 (46,6%) seperti : baju dan
celana pasien, Duk Bolong, Barak Shot, dan Boven laken.

7) Peralatan Non Medis

Tabel 3.46
Daftar peralatan non medis
No Nama Alat Ada Tidak Ada Keterangan

1 Meja nurse station  - Baik

2 Komputer  - Baik

3 Printer -  -

4 Telepon  - Baik

5 Papan White board besar  - Baik

 143

6 Papan white board kecil -  -

7 Lemari Kayu  - Baik

8 Kulkas  - Baik

9 Jam dinding  - Baik

10 Dispenser  - Baik

11 Lemari alat tenun  - Baik

12 Lemari alat kesehatan  - Baik

13 Lemari loker perawat -  -

14 Televisi  - Baik

15 Over bad table/trolli saji  - Baik

16 Sofa  - Baik

17 Rak sepatu  - Baik

18 Lemari besi 2 pintu  - Baik

19 AC  - Baik

20 Tempat sampah infeksius  - Baik

21 Tempat sampah non infeksius  - Baik

22 Tempat sampah plabot  - Baik

23 Tempat sampah farmasi -  -

24 Rak pispot  - Baik

25 Rak Waskom  - Baik

26 Visi Misi Ruang Flamboyan -  -

 144

27 Leaflet  - -

(sumber: observasi sarana prasarana di Ruang Flamboyan Maret 2019)

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan hasil observasi sarana dan prasarana peralatan non

medis selama 3 hari yaitu yang sudah tersedia sebanyak 22 (81,4%) seperti
nurse station, telepon ruangan untuk komunikasi antar ruangan, lemari alat
tenun, lemari alat kesehatan, dan lain sebagainya.

Sedangkan yang tidak tersedia ada 5 (18,6%) yang meliputi : over bad
table/ trolly saji untuk pasien,Tidak ada printer, tidak ada papan board white
kecil, tidak ada lemari loker perawat , tidak ada visi misi ruangan dan Tidak
tersedianya tempat sampah farmasi, dalam penggunaan tempat dan
pemilahan sampah di ruangan Flamboyan hanya mempunyai 3 jenis tong
sampah (Infeksius, non infeksius dan plabot), berdasarkan SOP RS
prosedur pembuangan sampah bahwa melakukan pengumpulan dan
pemilahan sampah yaitu infeksius ke kantong plastik kuning, non infeksius
kantong warna hitam, limbah farmasi plastik warna kuning, plabot plastik
warna kuning. Untuk pembuangan sampah di ruangan seperti limbah
farmasi pembuangan di gabung dengan sampah non medis (tidak ada
pembuangan sampah farmasi berwarna coklat).

8) Standar SOP dan SAK Ruang Flamboyan

Tabel 3.47
Daftar SOP Tindakan di Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
NO SOP Tindakan

1 Lima moment mencuci tangan

2 Observasi tanda-tanda vital

3 Melarutkan obat injeksi

4 Praktik menyuntik aman

 145

5 Pemberian obat melalui cairan infus

6 Pemasangan kateter urin

7 Penggunaan Suction

8 Pemasangan EKG

9 Pemberian nebulasi

10 Perawatan luka

Hasil Analisa Data :

Berdasarkan hasil observasi selama 3 hari sejak tangal 23 maret 2019 di

ruang Flamboyan RS Mitra Anugrah Lestari (MAL) didapat kan hasil observasi
tindakan keperawatan terbanyak sebanyak 10 tindakan yaitu sebaga berikut;
lima moment mencuci tangan, observasi tanda-tanda vital, melarutkan obat
injeksi, praktek menyuntik aman, pemberian obat melalui cairan infus,
pemasangan kateter urin, penggunaan suction, pemasangan EKG, pemberian
nebulasi, dan perawatan luka. Dari tindakan keperawatan tersebut hasil
observasi terhadap kepatuhan perawat dalam SOP-SOP dari ke sepuluh
tindakan diatas terlampir.
 146

Alur pengadaan sarana prasarana:

Gambar 3.3 Alur pengadaan sarana prasarana

Kepala Ruangan
Membuat Form
Pesanan

Disetujui Kabid Disetujui Manajer

Keperawatan Keperawatan

Mengetahui dr.
Rosini

ACC

Form Diserahkan
Kebagian
Pengadaan
 147

4. Marketing

e. Data Jumlah pasien 2 bulan terakhir

900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Januari Februari

pasien masuk pasien keluar hari perawatan lama rawat

a. Data ruang flamboyant internis:

Jan : masuk 199, keluar 191, hari perawatan 768, lama rawat 759
Feb : masuk 189, keluar 189, hari perawatan 791, lama rawat 800

180

160

140

120

100

80

60

40

20

0
Januari Februari

pasien masuk pasien keluar hari perawatan lama rawat

 148

b. data ruang flamboyan bedah

Jan : masuk 42, keluar 41, hari perawatan 168, lama rawat 168
Feb : masuk 43, keluar 42, hari perawatan 149, lama rawat 154

Berdasarkan data yang terlah dikaji, jumlah pasien selama 2 bulan

terakhir adalah seperti data yang terlampir. Data ini termasuk kedalam
kekuatan.

Dari hasil observasi yang telah dilakukan, didapatkan data rekapitulasi

dari bulan januari hingga februari 2019 sebagai berikut:

Table 3.48
Daftar Indikator Rekapitulasi Data Kunjungan Pasien Internis Dan
Bedah RS Umum Mitra Anugrah Lestari Bulan Januari 2019
Indikatoor Internis Bedah
Jumlah pasien masuk 199 42
Jumlah pasien keluar 191 41
Jumlah hari perawatan 768 168
Jumlah tempat tidur 30 22
Jumah lama rawat 759 168
Jumlah pasien meninggal
1 0
>48 hari
Jumlah pasien meninggal
0 0
<48 hari
 149

Table 3.49
Daftar Indikator Rekapitulasi Data Kunjungan Pasien Internis Dan
Bedah RS Umum Mitra Anugrah Lestari Bulan Februari 2019
Indikatoor Internis Bedah
Jumlah pasien masuk 189 43
Jumlah pasien keluar 189 42
Jumlah hari perawatan 791 149
Jumlah tempat tidur 30 22
Jumah lama rawat 800 154
Jumlah pasien meninggal
1 0
>48 hari
Jumlah pasien meninggal
1 0
<48 hari

f. BOR, LOS, TOI, BTO, NDR, GDR

1. BOR (Bed Occupation Ratio)
Menurut Depkes RI (2005) Bed Occupation Ratio adalah
presentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu.
Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur Rumah Sakit. Nilai parameter BOR yang
ideal adalah antara 60-85% sedangkan dalam Nursalam (2012)
standar nasional BOR adalah antara 75-80%.
Rumus :

𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐻𝑎𝑟𝑖 𝑃𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

𝐵𝑂𝑅 = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑇𝑖𝑑𝑢𝑟 𝑋 𝑃𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒 𝑋 100% =Jumlah Hari Perawatan/jumlah

Tempat Tidur X PeriodeX 100%

Berdasarkan hasil rekapitulasi data yang dilakukan pada bulan

Desember-Februari 2019 di Ruang Flamboyan RS Umum Mitra
Anugrah Lestari didapatkan hasil BOR pasien sebagai berikut :
 150

Tabel 3.50

Hasil BOR Ruang Internis dan Bedah Bulan Januari 2019 di

Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari

No Ruang Jumlah Hari Rawat BOR%

1 Internis 768 82,58 %
2 Bedah 168 24,63%
Rata-rata 468 53,605%
(Sumber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat Inap)

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan dari hasil rekapitulasi rata-rata angka BOR

ruang perawatan Flamboyan ruang internis dan bedah pada
bulan Januari 2019 yaitu 468 rata rata jumlah hari rawat dengan
persentase hasil BOR (53,605%).

Tabel 3.51

Hasil BOR Ruang Internis dan Bedah Bulan Februari 2019 di

Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari

No Ruang Jumlah Hari Rawat BOR%

1 Internis 791 94,16%
2 Bedah 149 24,18%
Rata-rata 470 59,17%
(Sumber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat Inap)

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan dari hasil rekapitulasi rata-rata angka BOR

ruang perawatan Flamboyan ruang internis dan bedah pada
bulan Februari 2019 yaitu 470 rata-rata jumlah hari rawat dengan
hasil persentase BOR adalah (59,17%).
 151

Tabel 3.52

Hasil BOR Ruang Internis dan Bedah Bulan Januari-Februari

2019 di Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari

No Ruang BOR%
1 Januari 53,605%
2 Februari 59,17%
Rata-rata 56,38%
(Sumber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat Inap)

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan dari hasil rekapitulasi rata-rata angka BOR

ruang perawatan Flamboyan pada bulan Januari-Februari 2019
adalah (56,38%)

Tabel 3.53

Hasil BOR harian selama 3 hari pada tanggal 23, 25-26 Maret
2019 di Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari

No Tanggal Jumlah Bed yang BOR %

Bed terisi
1. 23 Maret 2019 52 35 2,17%
2. 25 Maret 2019 52 37 2,29%
3. 26 Maret 2019 52 34 2,109%
Rata-rata 6,57%
(sumber: Observasi Ruang Flamboyan)

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan hasil yang diperoleh didapatkan nilai BOR di Ruang

Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari selama 3 hari sebesar
6,57%. Presentase tersebut menggambarkan tercapainya
standar nilai BOR.
 152

1) AVLOS (Average Length of Stay)

AVLOS (Average Length of Stay) menurut Depkes
RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien.
Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat
efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan.
Secara umum nilai AVLOS yang ideal menurut Kemenkes
adalah 6-9 hari. Menurut Nursalam (2012) standar nasional
AVLOS adalah 1-10 hari.
Rumus :
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑑𝑖𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡
𝐿𝑂𝑆 = = jumlah lama
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (𝐻𝑖𝑑𝑢𝑝+ 𝑀𝑎𝑡𝑖)

dirawat/jumlah pasien keluar (Hidup+ Mati)

Berdasarkan hasil rekapitulasi yang dilakukan pada bulan

Januari-Februari 2019 di Ruang Flamboyan RS Umum Mitra
Anugrah Lestari didapatkan hasil AVLOS pasien sebagai
berikut :

Tabel 3.54
Hasil AVLOS Bulan Januari - Februari 2019 di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
Jumlah Lama AVLOS
No Bulan Indikator
di rawat (hari)
Internis 759 3,97
1 Januari
Bedah 168 4,097
Rata-rata 4,0335
Internis 800 4,23
2 Februari
Bedah 154 3,6
Rata-rata 3,915
(sumber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat Inap)
Hasil Analisa Data:
Berdasarkan hasil rata-rata AVLOS yang diperoleh
di Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari pada bulan
Januari 2019 - Februari 2019 sebesar 4 hari sudah ideal
 153

menurut Nursalam (2012) dalam standar nasional AVLOS

adalah 1-10 hari.

2) TOI (Turn Over Internal)

TOI (Turn Over Internal) menurut Depkes RI (2005)
adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur,
idealnya menurut kemenkes tempat tidur kosong tidak
terisi pada kisaran 1-3 hari.
Rumus :
(𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑑𝑢𝑟 𝑋 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑒) − ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
𝑇𝑂𝐼 = 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (ℎ𝑖𝑑𝑢𝑝+ 𝑚𝑎𝑡𝑖)
=

(Jumlah tempat tidur X jumlah periode) - hari perawatan/jumlah

pasien keluar (hidup+ mati)

Berdasarkan hasil rekapitulasi yang dilakukan pada

bulan Januari-Februari 2019 di Ruang Flamboyan RSU
Mitra Anugrah Lestari didapatkan TOI pasien sebagai
berikut:

Tabel 3.55
Hasil TOI Bulan Januari-Februari 2019 di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
Jumlah Hari TOI
No Bulan Indikator
Rawat (hari)
Internis 768 0,848
1 Januari
Bedah 168 12,53
Rata-rata 6,689
Internis 791 0,259
2 Februari
Bedah 149 11,11
Rata-rata 5,684
(sumber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat
Inap)
 154

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan hasil rata-rata TOI yang diperoleh di
Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari
pada bulan Januari-Februari 2019 adalah 6,18 jika
dibulatkan 6 hari.
3) BTO (Bed Turn Over)
BTO (bed Turn Over) adalah angka perputaran tempat
tidur atau frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu
satuan waktu tertentu, idealnya dalam satu tahun, satu
tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali (Depkes, RI,
2005).
Rumus :
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟 (𝐻𝑖𝑑𝑢𝑝+𝑀𝑎𝑡𝑖)
𝐵𝑇𝑂 = = jumlah pasien
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑇𝑒𝑚𝑝𝑎𝑡 𝑇𝑖𝑑𝑢𝑟

keluar (Hidup+Mati)/Jumlah Tempat Tidur

Berdasarkan hasil rekapitulasi yang dilakukan pada

bulan Januari-Februari 2019 di Ruang Flamboyan RSU
Mitra Anugrah Lestari didapatkan BTO pasien sebagai
berikut:

Tabel 3.56
Hasil BTO Bulan Januari-Februari 2019 di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari

No Bulan Indikator Jumlah BTO

Pasien (kali)
Keluar
Internis 191 6,37
1 Januari
Bedah 41 1,86
Total 8,23
Internis 189 6,3
2 Februari
Bedah 42 1,9
 155

Total 8,2
( Rata-rata 8,21
s
umber: Rekapitulasi Sensus Harian Pasien Rawat Inap)

Hasil Analisa Data

Berdasarkan hasil total BTO yang diperoleh di
Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari
pada bulan Januari 2018 - Februari 2019 adalah rata-
rata 8 kali.

b. Program Unggulan Ruangan

Berdasarkan hasil wawancara kepada Clinical
Instructor pada tanggal 23 Maret 2019 didapatkan hasil
bahwa di Ruang Flamboyan belum ada program
unggulan.

c. Lokasi Rumah Sakit

Lokasi RSU Mitra Anugrah Lestari berada di jalan
Cimindi, Kota Cimahi-Jawa Barat. Rumah Sakit berada
di tengah lingkungan pabrik dan pemukiman penduduk
yang dilalui kendaraan umum sehingga mudah untuk
mengakses jalan ke Rumah Sakit.
Secara geografis letak RSU Mitra Anugrah Lestari
cukup strategis, karena lokasinya ditengah area industry
dan pemukiman penduduk dan berdekatan dengan jalan
raya Cimindi.

Analisa Data :
Berdasarkan Permenkes No. 24 tahun 2016
persyaratan lokasi rumah sakit RS Umum Mitra Anugrah
Lestari sudah memasuki kriteria. Salah satunya yaitu
tersedianya transportasi yang mudah dijangkau oleh
masyarakat dan dekat ke jalan raya.
 156

d. Akreditasi Rumah Sakit

Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala
ruangan yang dilakukan pada tanggal 23 Maret 2019,
RS Umum Mitra Anugrah Lestari merupakan Rumah
Sakit Tipe C yang sudah mendapatkan ijin resmi
penyelenggaraan Rumah Sakit dari Menteri Kesehatan
Republik Indonesia. Dan ijin penyelanggaraan Rumah
Sakit dari Wali Kota Cimahi dengan Nomor
503.36/001/1566/KPPT/2011.

e. Promosi Kesehatan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1114/Menkes/SK/VII/2005 tentang Pedoman
Pelaksanaan Promosi Kesehatan di daerah, promosi
kesehatan adalah upaya dan bersama masyarakat, agar
mereka dapat menolong diri sendiri, serta
mengembangkan kegiatan yang bersumber daya
masyarakat, sesuai dengan kondisi sosial budaya
setempat dan di dukung kebijakan publik yang
berwawasan kesehatan (Departemen Kesehatan, 2012).
Hasil Analisa :
Berdasarkan hasil wawancara pada tanggal 23
Maret 2019 kepada bidang Promkes Rumah Sakit
didapatkan hasil bahwa bentuk pemasaran promosi
RSU Mitra Anugrah Lestari dilakukan dengan cara
penyuluhan dengan saat melakukan asuhan
keperawatan kepada pasien.

f. Kerjasama Dengan Instansi Lain

Pada saat dilakukan wawancara kepada bagian Humas
pada tanggal 223 Maret 2019 mengenai kerjasama RSU
Mitra Anugrah Lestari dengan pihak lain maka di dapat
hasil sebagai berikut :
 157

Tabel 3.57
Instansi Yang Bekerjasama Dengan RSU Mitra
Anugrah Lestari
No Nama Instansi
1 Laboratorium Pramita
2 Palang Merah Indonesia
3 RB Melong Asih
4 Klinik Cimahi Sehat/RB Salsabila
5 Klinik Hidup Berkah
6 RB Sayang Anak
Rujukan ke Rumah Sakit :
7 RSUD Cibabat
8 RS Hasan Sadikin
9 RS Dustira

No. Nama Intansi Kerjasama

5) ANUGERAH SINAR ABADI
6) ASWINDO/TC
7) BLESSINDO
8) DAYA UTAMA
9) DWT 1
10) DWT 2
11) GRAHA
12) HETZER
13) ICHITEX
14) IMMANUEL KNITTING
15) KURNIA
16) KARISMA
17) NAFZA
18) RS MAL
19) SIPATOMADA
20) STB
21) TEODORE GARMINDO
22) TRIDARMA
23) BPJS
24) CMHC
25) DINKES
26) UMUM
(Sumber: sumber : wawancara dengan perawat ruangan)
 158

Hasil Analisa Data

Berdasarkan hasil analisa data diperoleh bahwa RSU
menjalin kerjasama dengan 22 Instansi. Manfaat dari
kerjasama ini bertujuan untuk meningkatkan mutu
pelayanan rumah sakit, baik dari pengadaan alat,
pemasukan keuangan dan pelayanan, sehingga dapat
meningkatkan dan menjaga kelangsungan pelayanan
mutu rumah sakit tersebut.

g. Angka Kejadian Infeksi

Tabel 3.58
Angka Health-Care Associated Infections (HAIs)
bulan September-November 2019 di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari

No Nama Bulan Bulan Bulan

September Oktober November
1. Infeksi Plebitis 0% 0% 0%
Penyakit Dalam
2. Infeksi Plebitis Bedah 0% 0% 0%
(Sumber: Pencegahan dan Pengendalian Infeksi)

Hasil Analisa Data:

Menurut definisi World Health Organization (WHO,
2010) HAIs adalah infeksi yang terjadi pada pasien dan
tenaga medis di rumah sakit yang terjadi selama proses
perawatan ataupun selama bekerja di fasilitas
pelayanan kesehatan. Menurut keputusan Menteri
Kesehatan RI Nomor 129/MenKes/SK/II/2008 Standar
angka kejadian HAIs Rumah Sakit adalah <1,5%.
Angka kejadian health-care associated infection (HAIs)
di Ruang Flamboyan angka kejadian terjadi 3 bulan
 159

terakhir didapatkan tidak terdapat angka kejadian

flebilitis baik di ruang bedah maupun internis adalah 0%.
Dapat disimpulkan bahwa selama 3 bulan berturut-turut
kejadian infeksi flebitis tidak terjadi, hal ini menandakan
bahwa indikator mutu pelayanan kesehatan yang ada di
ruangan Flamboyan sudah baik.

7) Kasus Terbanyak di Ruang Flamboyan RSU Mitra

Anugrah Lestari
Tabel 3.59
Daftar Kasus Terbanyak Di Ruang Flamboyan RS
Umum Mitra Anugrah Lestari
No Jenis Kasus Jumlah

1 Dengue Hemoragic Fever 232

2 Dispepsi 111
3 Stroke 74

4 Typoid Fever 51

5 Appendiks 39

6 Demam Typoid 36

7 Diare/GE/GEA, Colitis, 32
Dysentri, Enteritis
8 Bronchopneumonia 24
9 GERD 18
10 TB 17
(Sumber :Rekam medis di Ruang Flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari)

Hasil Analisa:
Berdasarkan dari diagnos diatas dapat disimpulkan, dari
observasi dan studi dokumentasi yang dilakukan selama 3 hari di
Ruang Rawat Inap Flamboyan didapatkan diagnosa
 160

keperawatan terbanyak adalah DHF dengan jumlah 232 kasus

dan yang terendah yaitu TB dengan jumlah sebanyak 17 kasus.

70,000

60,000

50,000

40,000

30,000

20,000

10,000

0
Januari Februari

BOR TOI BTO GDR LOS

Tabel 3.60
Data Rekapitulasi Ruang Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari Bulan
Januari – Februari 2019
Bulan Data Hasil data Standar Kesimpulan Keterangan
depkes
INTERNIS
BOR 82,58% 60-85% Sesuai standar depkes Kekuatan
TOI 0,848 hari 1-3hari Tidak sesuai standar Kelemahan
JANUARI

depkes
BTO 6,37 kali 40- Sesuai standar depkes Kelemahan
50kali

NDR 0,52% <0,025% Sesuai standar depkes Kelemahan

GDR 0,52% <0,045% Sesuai standar depkes Kelemahan
 161

LOS 3,97 hari <12hari Sesuai standar depkes Kekuatan

BEDAH
BOR 24,63% 60-85% Tidak sesuai standar Kelemahan
depkes
TOI 12,53 hari 1-3hari Tidak sesuai standar Kelemahan
depkes
BTO 1,86 kali 40- Tidak sesuai standar Kelemahan
50kali depkes
NDR 0% <0,025% Sesuai standar depkes Kekuatan
GDR 0% <0,045% Sesuai standar depkes Kekuatan
LOS 4,097 hari <12hari Sesuai standar depkes Kekuatan

INTERNIS
BOR 94,16% 60-85% Sesuai standar depkes Kekuatan
TOI 0,259 hari 1-3hari Tidak sesuai standar Kelemahan
depkes
BTO 6,3 kali 40- Susai standar depkes Kelemahan
50kali

NDR 0,53% <0,025% Sesuai standar depkes Kelemahan

GDR 1,06% <0,045% Sesuai standar depkes Kelemahan
FEBRUARI

LOS 4,23 hari <12hari Sesuai standar depkes Kekuatan

BEDAH
BOR 24,18% 60-85% Tidak sesuai standar Kelemahan
depkes
TOI 11,11 hari 1-3hari Tidak sesuai standar Kelemahan
depkes
BTO 1,90 kali 40- Tidak sesuai standar Kelemahan
50kali depkes
NDR 0% <0,025% Sesuai standar depkes Kekuatan
GDR 0% <0,045% Sesuai standar depkes Kekuatan
LOS 3,6 hari <12hari Sesuai standar depkes Kekuatan
 162

Berdasarkan data yang terlah dikaji, data Bor, Tol, Bto, Gdrf, Los, dan Ndr
ruangan Flamboyan 2 bulan terakhir adalah seperti data yang terlampir.

1. Visi, misi, moto

Visi :

“Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan yang bermutu untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat umum”

Misi :
4) Kami berjuang untuk memberikan pelayanan kesehatan
secara paripurna, demi keselamatan jiwa dan raga masyarakat
umum.
5) Kami memberikan pelayanan kesehatan tanpa membeda-
bedaka suku, agama, ras, dan golongan.
6) Pelayanan kesehatan yang baik dengan biaya yang terjangkau
oleh pasien serta tidak hanya mencari keuntungan semata.

Nilai :
27) Menghargai anugrah Kehidupan Manusia
28) Tulus dalam pelayanan atau pertolongan demi kesembuhan
dan kesehatan pasien
29) Tanggung jawab dalam bekerja dan mampu bekerjasama
30) Berkomitmen menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan dan
citra RS Umum Mitra Anugrah Lestari

Tujuan Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit

6) Memberikan pelayanan kesehatan yang meningkat dari waktu
ke waktu.
7) Mendukung program pemerintah dalam bidang kesehatan.
8) Menyelenggarakan fungsi social dalam pelayanan kesehatan.
9) Meningkatkan kesejahteraan team medis dan non medis RS
Umum Mitra Anugrah Lestari.
 163

Motto Rumah Sakit

“With Love and Care”

Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan memiiki

visi, misi, dan moto. Data ini termasuk kedalam kekuatan.

2. Daftar Rencana Asuhan Keperawatan

Tabel 3.61
Daftar Rencana Asuhan Keperawatan Terbanyak Di Ruang
Flamboyan RS Umum Mitra Anugrah Lestari
No Diagnosa
1 Nyeri akut
2 Kekurangan volume cairan
3 Gangguan kebutuhan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh
4 Kebersihan jalan nafas
5 Gangguan mobilisasi

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan, terdapat 5 rencazna asuhan

keperawatan terbanyak di ruangan Flamboyan adalah seperti data yang
terlampir.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.

3. Daftar Kasus Di Ruang Flamboyan

Tabel 3.62
Daftar Kasus Terbanyak Di Ruang Flamboyan RS Umum Mitra
Anugrah Lestari
No Kasus Jumlah

1 DHF 232
2 Dyspepsia 111
3 DT 74
 164

4 DF 51
5 TB 39
6 GEA 36
7 Bronchitis 32
8 GERD 24
9 Appendicitis 18
10 Stroke 17

Berdasarkan data yang terlah dikaji, 10 kasus terbanyak di ruangan

Flamboyan adalah seperti data yang terlampir.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.

4. Tindakan Keperawatan Di Ruang Flamboyan

Tabel 3.63
Tindakan Terbanyak yang sering dilakukan di ruang Flamboyan RS
Umum Mitra Anugrah Lestari

No Tindakan
1 Lima moment mencuci tangan
2 Observasi tanda-tanda vital
3 Melarutkan obat injeksi
4 Praktik menyuntik aman
5 Pemberian obat melalui cairan infus
6 Pemasangan kateter urin
7 Penggunaan suction
8 Pemasangan EKG
9 Pemberian nebulasi Pemberian nebulasi
10 Perawatan luka

Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan selama 3 hari, didapatkan

ada 10 tindakan keperawatan terbanyak yang sering dilakukan diruangan
Flamboyan dengan sesuai SOP.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
 165

5. Pasien sefty
Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan memiliki ruangan
isolasi dan perawat yang bertugas menggunakan APD lengkap untuk
masuk keruangan isolasi dan menerapkan 6 standar keselamatan pasien.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
6. Program ruangan unggulan
Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan tidak memiliki
program ruangan unggulan khusus hanya saja ruang flamboyan
mengikuti visi misi dari rumah sakit.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
7. Kuesioner kepuasan pasien dari ruangan
Berdasarkan data yang telah di kaji, ruangan Flamboyan sudah memiliki
instrumen kepuasan pasien yang telah disamakan oleh pihak RS untuk
seluruh ruangan dan hasil kuesioner kepuasan pasien didapatkan 90%
termasuk dalam kategori cukup puas terhadap tindakan keperawatan.
Kuesioner dibagikan kepada 10 orang pasien dalam masa rawat >48 jam
dan kuesioner yang kembali sebanyak 10 kuesioner.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
8. RS kompotitor ada/tidak
Berdasarkan observasi, terdapat RS kompotitor di daerah cimahi yang
terdekat dengan RSU Mitra Anugrah Lestari, yaitu RS Kasih Bunda dan
RS Avisena
Data ini termasuk kedalam ancaman
9. Kotak saran
Berdasarkan observasi, diruangan Flamboyan terdapat kotak saran untuk
keluarga, pengunjung dan pasien.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
10. Leaflet
Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan memiliki leaflet
untuk pasien, keluarga dan pengunjung, namun leaflet tidak terpampang
di tempat yang mudah di dapatkan oleh pasien, keluarga dan
pengunjung.
Data ini termasuk kedalam kelemahan.
 166

11. Penkes kepada pasien

Berdasarkan observasi, diruangan Flamboyan perawat melakukan
pendidikan kesehatan kepada pasien disaat pemberian asuhan
keperawatan.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
12. Data infeksi nosokomial
Berdsarkan data yang telah dikaji, diruangna Flamboyan tidak terdapat
data infeksi nosokomial, adapun data infeksi nosokomial termasuk
kedalam data yang tergabung dengan PPI Rumah Sakit.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.
13. Kerja sama dengan institusi pendidikan lain
Berdasarkan data yang telah dikaji, RSU Mitra Anugrah Lestari/ ruang
Flamboyan bekerja sama dengan SMK Adidaya Cirende dan Stikes A
Yani Cimahi.
Data ini termasuk kedalam kekuatan
 167

14. Denah ruangan flamboyan

315 316
312 SH

TG

Mushola
303

311

318 317

R.T
TG
300 303
309 Lift P 301 302
R. Cuci Plato

NS

R.KA TG

R.PR 307 306 Lift

310 308 305
P
 168

Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan memiliki denah ruangan rawat inap.

Data ini termasuk kedalam kekuatan.

 169

ALUR PASIEN RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT UMUM MITRA ANUGERAH LESTARI

Gambar 3.4 Alur Pasien Rawat Jalan/ Inap

PASIEN TPPRJ &

DATANG TPPRI

tidak ya
PERNAH
BEROBAT

- KIB INPUT KE
- KIUP KOMPUTER
- REGISTRASI
- FORMULIR

POLIKLINIK & IGD PASIEN

RAWAT
PULANG
RUJUK

RUANG
PERAWATAN

PULANG RUJUK
 170

Hasil Analisa Data :

Berdasarkan data yang telah dikaji, ruangan Flamboyan memiliki alur
pelayanan rawat inap yang sudah jelas. Rumah sakit telah memberikan
kemudahan akses pasien untuk mendapatkan pelayanan, baik pada
pelanggan umum maupun pelanggan BPJS ataupun asuransi lainnya.
Data ini termasuk kedalam kekuatan.

5. MONEY

a. Dana Operasional Rumah Sakit

1. Sumber dana RSU Mitra Anugrah Lestari adalah berasal dari pelayanan pasien
dan dana Yayasan Mitra Anugrah Lestari.
2. Jaminan kesehatan karyawan berasal dari YayasanAnugrah Mitra Lestari yaitu
Jaminan Kesehatan/BPJS Kelas II, Jaminan Hari Tua, Jaminan Pensiun dan
BPJS Ketenagakerjaan.
3. Gaji karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari sudah sesuai UMR, RSU Mitra Anugrah
Lestari mengacu kepada UMR yang berlaku di wilayah kerja Cimahi.
4. Terdapat tunjangan hari raya untuk karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari dan
tunjangan tersebut sesuai dengan 1 kali gaji ditambah masa kerja.
5. Terdapat premi bagi karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari yang berasal dari jam
lembur dinas dari kelebihan waktu dari jumlah jam dinas normal dan termasuk
kedalam premi A-B
6. Jenis pembayaran yang dapat dilakukan oleh pasien yang ada di RSU Mitra
Anugrah Lestari terdapat 3 macam, yaitu pembayaran melalui BPJS, umum dan
kontraktor.
7. Biaya pendaftaran Pasien Lama Rp. 50.000., Pasien Baru Rp. 58.000.,
Tarif rawat di ruangan Rawat Inap.

Tarif ruangan rawat inap ruangan 3b

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp.90.000 dr. Anak = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Internis = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Obgyn = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Bedah = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. RHM = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. THT = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Mata = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Saraf = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
Rp.90.000 dr. Paru = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 232.000 Rp. 500.000
 171

Fasilitas
1. 8 sampai 10 bed
2. Bedside cabinet
3. Lemari pakaian
4. Kursi lipat chitose
5. Kamar mandi biasa
Keterangan :
 Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
asuhan keperawatan
 Obat atau resep keluarga pasien yang
membeli
 Apabila ada pemeriksaan penunjang
medis seperti radiologi, laboratorium,
dan lain-lain dibayar saat akan dilakukan
pemeriksaan
 DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi

Tarif ruangan rawat inap ruangan 3a

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp.100.000 dr. Anak = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Internis = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Obgyn = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Bedah = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. RHM = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. THT = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Mata = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Saraf = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000
Rp. 100.000 dr. Paru = Rp.72.000 Rp. 70.000 Rp. 242.000 Rp. 700.000

Fasilitas
1. 5 sampai 6 bed
2. Bedside cabinet
3. Lemari pakaian
4. Kursi lipat chitose
5. Kamar mandi biasa
Keterangan :
 Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
asuhan keperawatan
 Obat atau resep keluarga pasien yang
membeli
 Apabila ada pemeriksaan penunjang
medis seperti radiologi, laboratorium,
dan lain-lain dibayar saat akan dilakukan
pemeriksaan
 DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi
 172

Tarif ruangan rawat inap ruangan 2b

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp.200.000 dr. Anak = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Internis = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Obgyn = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Bedah = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. RHM = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. THT = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Mata = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Saraf = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000
Rp. 200.000 dr. Paru = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 368.500 Rp. 1.250.000

Fasilitas Keterangan :
1. TV
2. Dispenser
3. 6 bed + meja makan
4. Bedside cabinet
5. Lemari pakaian
6. Kursi lipat chitose
7. Kamar mandi dingin
(tissue toilet+ tempat
handuk)
 Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
asuhan keperawatan
 Obat atau resep diambilkan oleh POS
sepengetahuan keluarga (jika DP sudah
dibayar FULL.
 Apabila ada pemeriksaan penunjang
medis seperti radiologi, laboratorium,
dan lain-lain dihitung pada saat pulang
 DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi

TARIF RUANGAN RAWAT INAP RUANGAN 2A

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp.225.000 dr. Anak = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Internis = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Obgyn = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Bedah = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. RHM = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. THT = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Mata = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Saraf = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000
Rp. 225.000 dr. Paru = Rp.88.500 Rp. 80.000 Rp. 393.500 Rp. 1.500.000

Fasilitas Keterangan :
1. TV  Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
2. Dispenser asuhan keperawatan
3. 2 bed + meja makan  Obat atau resep diambilkan oleh POS
4. Bedside cabinet sepengetahuan keluarga (jika DP sudah
5. Lemari pakaian dibayar FULL.
6. Kursi biasa  Apabila ada pemeriksaan penunjang
 173

7. Kamar mandi dingin medis seperti radiologi, laboratorium,

(tissue toilet+ tempat dan lain-lain dihitung pada saat pulang
handuk)  DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi

Tarif ruangan rawat inap ruangan 1b

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp. 275.000 dr. Anak = Rp.99.500 Rp. 90.000 Rp. 464.500 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Internis = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Obgyn = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Bedah = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. RHM = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. THT = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Mata = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Saraf = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000
Rp. 275.000 dr. Paru = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 470.000 Rp. 2.000.000

Fasilitas
1. AC
2. TV
3. Dispenser + teaset
4. 2 bed + meja makan
5. Bedside cabinet
6. Lemari pakaian
7. Kursi biasa 1 eksekutif
8. Kamar mandi air panas
dan dingin (tissue toilet+
tempat handuk)
Keterangan :
 Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
asuhan keperawatan
 Obat atau resep diambilkan oleh POS
sepengetahuan keluarga (jika DP sudah
dibayar FULL.
 Apabila ada pemeriksaan penunjang
medis seperti radiologi, laboratorium,
dan lain-lain dihitung pada saat pulang
 DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi

Tarif ruangan rawat inap ruangan 1a

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp. 375.000 dr. Anak = Rp.99.500 Rp. 90.000 Rp. 564.500 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Internis = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Obgyn = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Bedah = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. RHM = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. THT = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Mata = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Saraf = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
Rp. 375.000 dr. Paru = Rp.105.500 Rp. 90.000 Rp. 570.000 Rp. 2.250.000
 174

Fasilitas Keterangan :
1. AC  Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
2. Kulkas asuhan keperawatan
3. TV  Obat atau resep diambilkan oleh POS
4. Dispenser + teaset sepengetahuan keluarga (jika DP sudah
5. 1 bed + meja makan dibayar FULL.
6. Sofa + meja +bunga  Apabila ada pemeriksaan penunjang
hiasan + tissue meja medis seperti radiologi, laboratorium,
7. Bedside cabinet dan lain-lain dihitung pada saat pulang
8. Lemari pakaian  DP atau uang muka dibayar dikasir
9. Kamar mandi air panas sebelum pasien masuk ruang perawatan
dan dingin (tissue toilet+  DP atau uang muka tidak berlaku bagi
tempat handuk) pasein kontraktor atau asuransi

Tarif ruangan rawat inap ruangan vip

KAMAR/
VISITE DOKTER/HARI ASKEP TOTAL UANG MUKA
HARI
Rp. 575.000 dr. Anak = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Internis = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Obgyn = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Bedah = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. RHM = Rp.110.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. THT = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Mata = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Saraf = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000
Rp. 575.000 dr. Paru = Rp.116.000 Rp. 120.000 Rp. 811.000 Rp. 2.750.000

Fasilitas
1. AC
2. Kulkas
3. TV
4. Dispenser + teaset
5. 1 bed + meja makan
pasien
6. Table kopi + meja
makan kecil
7. Kopi mix + the celup +
gula putih
8. Sofa + meja +bunga
hiasan + tissue meja
9. Bedside cabinet
10. Lemari pakaian
11. Kamar mandi air panas
dan dingin (tissue
toilet+ tempat handuk)
Keterangan :
 Tarif diatas baru ruangan, dan visite,
asuhan keperawatan
 Obat atau resep diambilkan oleh POS
sepengetahuan keluarga (jika DP sudah
dibayar FULL.
 Apabila ada pemeriksaan penunjang
medis seperti radiologi, laboratorium,
dan lain-lain dihitung pada saat pulang
 DP atau uang muka dibayar dikasir
sebelum pasien masuk ruang perawatan
 DP atau uang muka tidak berlaku bagi
pasein kontraktor atau asuransi
 175

Untuk jasa pelayanan, meliputi :

No Jenis Tarif (Rp) Satuan

Pelayanan Utama I II III
1 NGT 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00 Per Tindakan
2 ECG 77.000,00 72.000 66.000 61.000 Per Tindakan
3 Cateter 83.000,00 77.000 72.000 61.000 Per Tindakan
4 Cuci Luka 61.000,00 55.000,00 50.000,00 44.000,00
berat
Cuci luka 55.000,00 50.000,00 44.000,00 39.000,00
Per Tindakan
sedang
Cuci luka 44.000,00 39.000,00 33.000,00 28.000,00
ringan
5 Hecting berat 193.000,00 176.000,00 160.000,00 149.000,00
Hecthing 127.000,00 116.000,00 110.000,00 99.000,00
sedang Per Tindakan
Hecting 99.000,00 94.000,00 83.000,00 77.000,00
ringan
6 Perawatan 55.000,00 50.000,00 44.000,00 39.000,00
ganti perban
berat
Perawatan 44.000,00 39.000,00 33.000,00 28.000,00
ganti perban Per Tindakan
sedang
Perawatan 39.000,00 33.000,00 28.000,00 22.000,00
ganti perban
ringan
7 Nebulezer 77.000,00 72.000,00 66.000,00 61.000,00 Per Tindakan
8 Blue light 94.000,00 83.000,00 77.000,00 63.000,00 Per Hari
9 Defribilator 94.000,00 88.000,00 83.000,00 77.000,00
Per Tindakan
dc shock
10 Pulse 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00
Per Tindakan
oxymeter
11 Anestesi 132.000,00 110.000,00 99.000,00 88.000,00
Per Tindakan
monitor
12 Ventilator 314.000,00 268.000,00 259.000,00 231.000,00 Per Hari
13 Compressor 88.000,00 83.000,00 77.000,00 72.000,00 Per Tindakan
14 Heart monitor 242.000,00 187.000,00 154.000,00 127.000,00
Per Hari
diruang
15 Kontrol luka/
ganti balutan
a. Luka 39.000,00 33.000,00 28. 000,00 22.000,00
ringan Per Tindakan
b. Luka 44.000,00 39.000,00 33.000,00 28.000,00
sedang
c. Luka berat 55.000,00 50.000,00 44.000,00 39.000,00
16 O2 44.000,00 44.000,00 44.000,00 44.000,00 Per 3 liter
17 Nitrogen 150.000,00 150.000,00 150.000,00 150.000,00 Per Kg
18 Suction 50.000,00 44.000 39.000 33.000
Per Tindakan
pump
19 Infus pump 110.000,00 99.000 88.000 77.000 Per Hari
20 Syiringe 77.000,00 72.000,00 66.000,00 61.000,00
Per Hari
pump
21 Mitela anak 4.000,00 4.000,00 4.000,00 4.000,00 Per Tindakan
 176

22 Resusitasi + 220.000,00 198.000,00 182.000,00 165.000,00

Per Tindakan
Intubasi
23 Up Cateter 61.000,00 55.000,00 50.000,00 44.000,00 Per Tindakan
24 Sewa 110.000,00 105.000,00 94.000,00 83.000,00
saturasi Per Tindakan
diruangan
25 Spalk kaki 88.000,00 88.000,00 88.000,00 88.000,00
Per Tindakan
Spalk tangan 61.000,00 61.000,00 61.000,00 61.000,00
26 Pemasangan 182.000,00 149.000,00 138.000,00 127.000,00
gips besar
Pemasangan 154.000,00 132.000,00 121.000,00 110.000,00
Per Tindakan
gips sedang
Pemasangan 138.000,00 116.000,00 105.000,00 99.000,00
gips kecil
27 Saturasi 259.000,00 259.000,00 259.000,00 259.000,00 Per Tindakan
28 Spalk jari 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00 Per Tindakan
29 Observasi 66.000,00 66.000,00 66.000,00 66.000,00
Per Tindakan
UGD
30 Test PPD 143.000,00 143.000,00 143.000,00 143.000,00
Per Tindakan
anak
31 CPR 165.000,00 160.000,00 143.000,00 132.000,00 Per Tindakan
32 WSD 468.000,00 407.000,00 347.000,00 303.000,00 Per Tindakan
33 Pelayanan 14.000,00 14.000,00 14.000,00 14.000,00
Per Tindakan
suntik
34 Pasang infus 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00 Per Tindakan
35 Vena Sectie 319.000,00 292.000,00 264.000,00 242.000,00 Per Tindakan
36 Pasang Gips 138.000,00 127.000,00 121.000,00 110.000,00 Per Tindakan
37 Buka Gips 132.000,00 121.000,00 110.000,00 99.000,00
Berat
Buka Gips 99.000,00 94.000,00 83.000,00 77.000,00
Per Tindakan
Sedang
Buka Gips 72.000,00 66.000,00 61.000,00 55.000,00
Ringan
38 Suction 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00
Per Tindakan
pump
39 Pemasangan 523.000,00 468.000,00 413.000,00 385.000,00
Per Tindakan
Ventilator
40 Respirator 231.000,00 198.000,00 171.000,00 143.000,00
dan Per Tindakan
Monitoring
41 Nebulizer 72.000,00 66.000,00 61.000,00 55.000,00
Per Tindakan
Tanpa Obat
42 Irigasi 83.000,00 77.000,00 72.000,00 66.000,00
Per Tindakan
Telinga
43 Karnulasi 215.000,00 187.000,00 160.000,00 149.000,00
Per Tindakan
Arteri
44 Bilas 127.000,00 116.000,00 105.000,00 99.000,00
Per Tindakan
lambung
45 Pemasangan 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00
Per Tindakan
Transfusi
46 Pemasangan 50.000,00 44.000,00 39.000,00 33.000,00
Pertindakan
Traktion
47 Pemasangan 132.000,00 121.000,00 110.000,00 99.000,00 Per Tindakan
 177

umbilical
cateter
48 Intubasi 110.000,00 99.000,00 94.000,00 88.000,00 Per Tindakan

8. Pendanaan penyediaan barang berasal dari pembayaran pasien dan yayasan

Mitra Anugrah Lestari
9. Rumah sakit belum memiliki dana khusus untuk pelatihan atau workshop, tetapi
jika ada pelatihan atau workshop yang bekerjasama dengan sponsor dan biaya
sendiri RS memfasilitasi ijin dinas berupa disposisi dari direktur.
10. Pendidikan lanjut bagi karyawan saat ini belum difasilitasi oleh rumah sakit,
sedang dalam pengajuan untuk subsidi dana bagi karyawan, tetapi apabila ingin
melanjutkan pendidikan di perbolehkan asal tidak mengganggu pekerjaan. Dan
dana yang digunakan untuk pendidikan lanjut adalah dana pribadi.
11. RSU Mitra Anugrah Lestari bekerjasama dengan beberapa institusi kesehatan.
12. Perawat atau karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari belum ada yang melakukan
penelitian.
13. Rumah sakit belum memfasilitasi bagi karyawan yang ingin mengikuti workshop
dan seminar. Dana yang digunakan masih menggunakan dana pribadi.
14. Untuk pengajuan alat diruangan, pertama ruangan membuat form permintaan dan
di berikan ke sarana prasarana rumah sakit.
15. Sumber reward didapatkan dari rumah sakit berupa uang yang diperuntukan bagi
karyawan yang dinas melebihi jam kerja dan premi dari yayasan Mitra Anugrah
Lestari yang kemudian dilakukan alur pelaporan oleh Kepala Ruangan kepada
Kepala Bidang Keperawatan untuk selanjutnya diteruskan kepada Manajer Klinik
dan Yayasan Mitra Anugrah Lestari untuk di lakukan pembayaran melalui sistem
penggajian setiap bulannya.
16. Dana kesejahteraan untuk karyawan sudah ada berupa kesejahteraan kesehatan
bagi karyawan yang sakit dan dirawat di RSU Mitra Anugrah Lestari namun hanya
berlaku bagi karyawan saja tidak termasuk anggota keluarga.
17. Kegiatan rekreasi ruangan sudah ada, RSU Mitra Anugrah Lestari memiliki
agenda bagi karyawan untuk melakukan rekreasi keluar RS namun tidak terjadwal
dan terakhir dilaksanakan pada tahun 2017.
18. Sistem reward di RSU Mitra Anugrah Lestari sudah berjalan bagi karyawan
teladan dengan kriteria karyawan yang tidak telat, rajin, melakukan tindakan
dengan baik dan benar, menerapkan 5S yang dinilai oleh manajemen Rumah
Sakit.
 170

D. Analisis SWOT Manajemen Unit

ANALISA SWOT MANAJEMEN UNIT

RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM MITRA ANUGRAH LESTARI 2019

Kajian Internal : S dan W

Kajian Eksternal : O dan T

Variabel Strength (S) Weakness (W) Opportunity (O) Threat (T)

Man 1. Job Description sudah 1. Jumlah perawat yang 1. Ada kesempatan bagi 1. Beban kerja di Ruang
sesuai dengan tugas tersedia di ruang perawat untuk Falmboyan >79%
masing-masing flamboyan RSU Mitra melanjutkan yang temasuk
sebagai Kepala Anugrah Lestari yaitu pendidikan, mengikuti kedalam beban kerja
Ruangan, Penanggung sebanyak 13 orang pelatihan, seminar tinggi.
Jawab Shift, dan maka terjadi dan workshop berupa 2. Adanya peningkatan
perawat Pelaksana kekurangan SDM ijin dinas berupa beban kerja dapat
sesuai dengan uraian sebanyak : disposisi dari direktur menyebabkan
tugas yang berlaku di a. Rumus Doughlas = peningkatan kelelahan
RSU Mitra Anugrah 11 orang dan penurunan
Lestari motivasi
 171

2. Sebanyak 7 orang b. Lokakarya Gillies = 3. Adanya peningkatan

perawat dengan 10 orang daya berpikir kritis dari
jenjang pendidikan DIII c. Lokakarya PPNI masyarakat terhadap
Keperawatan (54%) = 15 orang pelayanan dan
dan sebanyak 6 orang d. Depkes tindakan keperawatan.
perawat dengan = 11 orang
jenjang pendidikan S1 e. Formulasi Nina
keperawatan+Ners = 9 orang
(46%). 2. Kepuasan kerja
3. Ruang Flamboyan perawat sebagian
yaitu <1 tahun besar berada pada
sebanyak 30%, 1-3 kategori tidak puas
tahun sebanyak 62%, (64%)
>3 tahun sebanyak
8%.
4. Berdasarkan jabatan di
ruang Flamboyan
terdapat 1 orang Karu,
2 orang PP, dan 10
orang perawat
 172

associate. Sebanyak
76% perawat diruang
flamboyan adalah
perawat associate
5. Perawat diruang
Flamboyan yang
memiliki latar belakang
pelatihan klinik yang
terbanyak diantaranya
yaitu BTCLS sebanyak
7 orang (53%)
6. Terdapat sebanyak 9
orang perawat (69%)
perawat ruang
flamboyan memilki
STR dan 4 orang lain
nya sudah dinyatakan
lulus uji kompetensi
namun STR sedang
dalam proses
 173

7. Gaya komunikasi
hubungan antara
perawat didapatkan
hasil struktur (task)
rendah dan
pertimbangan
(relationship) tinggi
berdasarkan metode
OHIO State termasuk
kedalam kategori
Partisipasi
8. Gaya kepemimpinan
kepala ruang
flamboyan adalah
demokrasi
9. Secara keseluruhan
jam kerja, beban kerja
di ruang perawatan
ruang perawatan
Flamboyan adalah
 174

79% (> 77%), artinya

beban kerja di ruangan
tersebut sudah
termasuk kedalam
beban kerja tinggi.

Method 1. Pengetahuan perawat 1. Sebagian besar

sudah baik dalam perawat di ruang
dokumentasi asuhan Flamboyan memiliki
keperawatan (100%) pengetahuan yang
2. Pengetahuan perawat kurang mengenai
sudah baik tentang ronde keperawatan
timbang terima (50%)
diruang Flamboyan
(100%)
3. Pengetahuan perawat
sudah baik tentang
supervisi
keperawatan (80%)
4. Pengetahuan perawat
 175

sudah baik tentang

perencanaan pulang
pasien diruang
Flamboyan (60%)
5. Sebagian besar
perawat (50%)
memiliki pengetahuan
yang baik tentang
sentralisasi obat
diruang Flamboyan
6. Pengetahuan perawat
sudah baik tentang
Universal Precaution
diruang Flamboyan
(90%)
7. Pengetahuan Karu,
KATIM, dan PP
sudah baik tentang
metode TIM diruang
Flamboyan (100%),
 176

(100%), dan (80%)

8. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan Timbang
Terima sesuai SOP
(100%)
9. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan
pendokumentasian
askep sesuai SOP
(100%)
10. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan universal
precaution sesuai
SOP (66,66%)
11. Perawat diruangan
Flamboyan sudah
melakukan cuci
 177

tangan sesuai SOP

(100%)
12. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan
Pengelolaan alat-alat
tajam sesuai
SOP(66,66%)
13. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan
pengolahan limbah
sesuai SOP (100%)
14. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melakukan
sentralisasi obat
sesuai SOP (100%)
15. Perawat diruang
Flamboyan sudah
 178

melakukan Discharge
Planning sesuai SOP
(100%)
16. Perawat diruang
Flamboyan sudah
melaksanakan
metode tim sesuai
SOP (100%)
Material 1. Sarana Prasarana 1. Belum terdapatruang
kelayakan ruang rawat perawat, ruang khusus
inap 83.3% loker perawat, kamar
2. Sarana Prasarana mandi umum dan
untuk petugas perawat,
kesehatan 78,5% 2. Kesedian alat yang
3. Sarana Prasarana tersedia belum
untuk pasien 76,4% memenuhi kebutuhan (
4. Kelengkapan alat EKG, Lampu Sorot,
Kesehatan 72,9% Troli oksigen kecil, dan
sesuai DEPKES. kursi roda)
5. Sarana Prasarana
 179

barang habis pakai

100%
6. Sarana Prasarana alat
tenun 53,4%
7. Sarana Prasaran
peralatan non medis
81,4%
8. Ada tambahan lemari
untuk penyimpanan
barang pasien di setiap
ruangan
9. Barang habis pakai
selalu di ganti jika
habis
10. Terdapat ruang rawat
isolasi
11. Ada hand scrub setiap
pintu masuk ruang
perawatan
12. Terdapat alur
 180

pengajuan alat
diruangan
Money 1. Sumber dana RSU 1. Rumah sakit belum
Mitra Anugrah Lestari memiliki dana khusus
adalah berasal dari untuk kegiatan
pelayanan pasien dan pelatihan
dana Yayasan Mitra 2. Untuk melanjutkan
Anugrah Lestari. pendidikan masih
2. Terdapat jaminan menggunakan dana
kesehatan karyawan pribadi
berasal dari
YayasanAnugrah Mitra
Lestari yaitu Jaminan
Kesehatan/BPJS Kelas
II, Jaminan Hari Tua,
Jaminan Pensiun dan
BPJS
Ketenagakerjaan.
3. Gaji karyawan RSU
Mitra Anugrah Lestari
 181

sudah sesuai UMR

yang mengacu pada
wilayah kerja Kota
CImahi
4. Terdapat tunjangan
hari raya untuk
karyawan RSU Mitra
Anugrah Lestari dan
tunjangan tersebut
sesuai dengan 1 kali
gaji ditambah masa
kerja.
5. Terdapat Premi A-B
bagi karyawan RSU
Mitra Anugrah Lestari
dan premi tersebut
berasal dari jam lembur
dinas dari kelebihan
waktu dari jumlah jam
dinas normal atau
 182

>173 jam perbulan.

6. Terdapat 3 jenis
pembayaran yang
dapat dilakukan oleh
pasien yang ada di
RSU Mitra Anugrah
Lestari terdapat 3
macam, yaitu
pembayaran melalui
umun, BPJS dan
kontraktor.
7. Terdapat daftar biaya
operasional RS untuk
rawat inap dan jasa
pelayanan medis
8. Pendanaan
penyediaan barang
berasal dari
pembayaran pasien
dan yayasan Mitra
 183

Anugrah Lestari
9. Pendidikan lanjut bagi
karyawan saat ini
belum difasilitasi oleh
rumah sakit, sedang
dalam pengajuan untuk
subsidi dana bagi
karyawan,
10. Kegiatan rekreasi
ruangan sudah ada,
RSU Mitra Anugrah
Lestari memiliki
agenda rutinbagi
karyawan untuk
melakukan rekreasi
keluar RS
11. Terdapat Sistem
reward di RSU Mitra
Anugrah Lestari sudah
berjalan bagi karyawan
 184

teladan dengan kriteria

karyawan yang tidak
telat, rajin, melakukan
tindakan dengan baik
dan benar,
menerapkan 5S yang
dinilai oleh manajemen
Rumah Sakit
Market 1. Rumah Sakit Berada 1. Ruang Flamboyan 1. Rumah Sakit akan 1. Terdapat RS
pada lokasi yang belum memiliki melakukan Kompetitor yang
strategis program unggulan akreditasi lokasinya berdekatan
2. Memiliki Visi, Misi, 2. Tidak tersedianya 2. Adanya kerjasama dengan RSU Mitra
Nilai, Tujuan dan Motto Leaflet pada area dengan perusahaan Anugrah Lestari
RS yang mudah pengelolaan 2. Banyak nya rumah
3. Ruang Flamboyan dijangkau oleh kebutuhan rumah sakit yang sudah
emiliki SAK masalah pengunjung RS sakit terakreditasi
keperawatan terbanyak 3. Adanya kerjasama
4. Memiliki 10 daftar dengan instansi
penyakit terbanyak pendidikan
5. Memiliki SOP 10
 185

jumlah tindakan
terbanyak
6. Perawat ruang
flamboyan melakukan
penkes terhadap
pasien, keluarga dan
pengunjung
7. Memiliki kerjasama
dengan beberapa
instansi guna untuk
meningkatkan mutu
pelayanan
8. Sudah memiliki denah
ruangan dan alur
pasien rawat inap.
9. Terdapat kotak saran
di area Ruang
Flamboyan.
10. Menerapkan 6 standar
keselamatan pasien
 186

11. Angka kejadian infeksi

0% yang termasuk
kedalam indikator mutu
baik.
12. Hasil kuesioner
kepuasan pasien 90%.
13. BOR Ruang
Flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari pada
bulan Januari-Februari
2019 sudah sesuai
yaitu 56,5%
14. Dan hasil observasi
BOR di Ruang
Flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari
selama 3 hari sebesar
65 %.
15. AVLOS yang diperoleh
di Ruang Flamboyan
 187

RSU Mitra Anugrah

Lestari pada bulan
Januari-Februari 2019
sebesar 4 hari

Tows Matrix

S (+) W (+)
1. Job Description sudah sesuai dengan 1. Jumlah perawat yang tersedia
tugas masing-masing sebagai Kepala di ruang flamboyan RSU Mitra
Ruangan, Penanggung Jawab Shift, Anugrah Lestari yaitu
dan perawat Pelaksana sesuai sebanyak 13 orang maka
dengan uraian tugas yang berlaku di terjadi kekurangan SDM
RSU Mitra Anugrah Lestari sebanyak :
2. Sebanyak 7 orang perawat dengan Rumus Doughlas = 11 orang
jenjang pendidikan DIII Keperawatan Lokakarya Gillies = 10 orang
(54%) dan sebanyak 6 orang perawat Lokakarya PPNI = 15 orang
dengan jenjang pendidikan S1 Depkes = 11 orang
keperawatan+Ners (46%). Formulasi Nina = 9 orang
3. Ruang Flamboyan yaitu <1 tahun 2. Kepuasan kerja perawat
 188

sebanyak 30%, 1-3 tahun sebanyak sebagian besar berada pada

62%, >3 tahun sebanyak 8%. kategori tidak puas (64%)
4. Berdasarkan jabatan di ruang 3. Sebagian besar perawat di
Flamboyan terdapat 1 orang Karu, 2 ruang Flamboyan memiliki
orang PP, dan 10 orang perawat pengetahuan yang kurang
associate. Sebanyak 76% perawat mengenai ronde keperawatan
diruang flamboyan adalah perawat (50%)\
associate 4. Belum terdapat ruang perawat,
5. Perawat diruang Flamboyan yang ruang khusus loker perawat,
memiliki latar belakang pelatihan klinik kamar mandi umum dan
yang terbanyak diantaranya yaitu perawat,
BTCLS sebanyak 7 orang (53%) 5. Kesedian alat yang tersedia
6. Terdapat sebanyak 9 orang perawat belum memenuhi kebutuhan
(69%) perawat ruang flamboyan (EKG, Lampu Sorot, Troli
memilki STR dan 4 orang lain nya oksigen kecil, dan kursi roda)
sudah dinyatakan lulus uji kompetensi 6. Rumah sakit belum memiliki
namun STR sedang dalam proses dana khusus untuk kegiatan
7. Gaya komunikasi hubungan antara pelatihan
perawat didapatkan hasil struktur 7. Untuk melanjutkan pendidikan
(task) rendah dan pertimbangan masih menggunakan dana
 189

(relationship) tinggi berdasarkan pribadi

metode OHIO State termasuk 8. Rumah sakit belum memiliki
kedalam kategori Partisipasi dana khusus untuk kegiatan
8. Gaya kepemimpinan kepala ruang pelatihan
flamboyan adalah demokrasi 9. Untuk melanjutkan pendidikan
9. Secara keseluruhan jam kerja, beban masih menggunakan dana
kerja di ruang perawatan ruang pribadi
perawatan Flamboyan adalah 79% (>
77%), artinya beban kerja di ruangan
tersebut sudah termasuk kedalam
beban kerja tinggi.
10. Pengetahuan perawat sudah baik
dalam dokumentasi asuhan
keperawatan (100%)
11. Pengetahuan perawat sudah baik
tentang timbang terima diruang
Flamboyan (100%)
12. Pengetahuan perawat sudah baik
tentang supervisi keperawatan (80%)
13. Pengetahuan perawat sudah baik
 190

tentang perencanaan pulang pasien

diruang Flamboyan (60%)
14. Sebagian besar perawat (50%)
memiliki pengetahuan yang baik
tentang sentralisasi obat diruang
Flamboyan
15. Pengetahuan perawat sudah baik
tentang Universal Precaution diruang
Flamboyan (90%)
16. Pengetahuan Karu, KATIM, dan PP
sudah baik tentang metode TIM
diruang Flamboyan (100%), (100%),
dan (80%)
17. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan Timbang Terima sesuai
SOP (100%)
18. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan pendokumentasian askep
sesuai SOP (100%)
 191

19. Perawat diruang Flamboyan sudah

melakukan universal precaution
sesuai SOP (66,66%)
20. Perawat diruangan Flamboyan sudah
melakukan cuci tangan sesuai SOP
(100%)
21. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan Pengelolaan alat-alat
tajam sesuai SOP(66,66%)
22. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan pengolahan limbah sesuai
SOP (100%)
23. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan sentralisasi obat sesuai
SOP (100%)
24. Perawat diruang Flamboyan sudah
melakukan Discharge Planning sesuai
SOP (100%)
25. Perawat diruang Flamboyan sudah
melaksanakan metode tim sesuai
 192

SOP (100%)
26. Sarana Prasarana kelayakan ruang
rawat inap 83.3%
27. Sarana Prasarana untuk petugas
kesehatan 78,5%
28. Sarana Prasarana untuk pasien
76,4%
29. Kelengkapan alat Kesehatan 72,9%
sesuai DEPKES.
30. Sarana Prasarana barang habis pakai
100%
31. Sarana Prasarana alat tenun 53,4%
32. Sarana Prasaran peralatan non medis
81,4%
33. Ada tambahan lemari untuk
penyimpanan barang pasien di setiap
ruangan
34. Barang habis pakai selalu di ganti jika
habis
35. Terdapat ruang rawat isolasi
 193

36. Ada hand scrub setiap pintu masuk

ruang perawatan
37. Terdapat alur pengajuan alat
diruangan
38. Sumber dana RSU Mitra Anugrah
Lestari adalah berasal dari pelayanan
pasien dan dana Yayasan Mitra
Anugrah Lestari.
39. Terdapat jaminan kesehatan
karyawan berasal dari
YayasanAnugrah Mitra Lestari yaitu
Jaminan Kesehatan/BPJS Kelas II,
Jaminan Hari Tua, Jaminan Pensiun
dan BPJS Ketenagakerjaan.
40. Gaji karyawan RSU Mitra Anugrah
Lestari sudah sesuai UMR yang
mengacu pada wilayah kerja Kota
CImahi
41. Terdapat tunjangan hari raya untuk
karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari
 194

dan tunjangan tersebut sesuai

dengan 1 kali gaji ditambah masa
kerja.
42. Terdapat Premi A-B bagi karyawan
RSU Mitra Anugrah Lestari dan premi
tersebut berasal dari jam lembur dinas
dari kelebihan waktu dari jumlah jam
dinas normal atau >173 jam perbulan.
43. Terdapat 3 jenis pembayaran yang
dapat dilakukan oleh pasien yang ada
di RSU Mitra Anugrah Lestari terdapat
3 macam, yaitu pembayaran melalui
umun, BPJS dan kontraktor.
44. Terdapat daftar biaya operasional RS
untuk rawat inap dan jasa pelayanan
medis
45. Terdapat Pendanaan penyediaan
barang berasal dari pembayaran
pasien dan yayasan Mitra Anugrah
Lestari
 195

46. Pendidikan lanjut bagi karyawan saat

ini belum difasilitasi oleh rumah sakit,
sedang dalam pengajuan untuk
subsidi dana bagi karyawan,
47. Kegiatan rekreasi ruangan sudah ada,
RSU Mitra Anugrah Lestari memiliki
agenda rutin bagi karyawan untuk
melakukan rekreasi keluar RS
48. Terdapat Sistem reward di RSU Mitra
Anugrah Lestari sudah berjalan bagi
karyawan teladan dengan kriteria
karyawan yang tidak telat, rajin,
melakukan tindakan dengan baik dan
benar, menerapkan 5S yang dinilai
oleh manajemen Rumah Sakit
49. Rumah Sakit Berada pada lokasi
yang strategis
50. Memiliki Visi, Misi, Nilai, Tujuan dan
Motto RS
51. Ruang Flamboyan emiliki SAK
 196

masalah keperawatan terbanyak

52. Memiliki 10 daftar penyakit terbanyak
53. Memiliki SOP 10 jumlah tindakan
terbanyak
54. Perawat ruang flamboyan melakukan
penkes terhadap pasien, keluarga
dan pengunjung
55. Memiliki kerjasama dengan beberapa
instansi guna untuk meningkatkan
mutu pelayanan
56. Sudah memiliki denah ruangan dan
alur pasien rawat inap.
57. Terdapat kotak saran di area Ruang
Flamboyan.
58. Menerapkan 6 standar keselamatan
pasien
59. Angka kejadian infeksi 0% yang
termasuk kedalam indikator mutu
baik.
60. Hasil kuesioner kepuasan pasien
 197

90%.
61. BOR Ruang Flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari pada bulan Januari-
Februari 2019 sudah sesuai yaitu
56,5%
62. Dan hasil observasi BOR di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah
Lestari selama 3 hari sebesar 65 %.
63. AVLOS yang diperoleh di Ruang
Flamboyan RSU Mitra Anugrah
Lestari pada bulan Januari-Februari
2019 sebesar 4 hari

O (+) SO (+/+) WO (-/+)

1. Ada kesempatan bagi perawat untuk
melanjutkan pendidikan, mengikuti 1. Meningkatkan kualitas SDM melalui 1. Meningkatkan kerjasama dengan
pelatihan, seminar dan workshop pendidikan formal, pelatihan dan perusahaan pengelola kebutuhan
berupa ijin dinas berupa disposisi dari workshop dengan memamanfaatkan ijin Rumah Sakit dalam pengadaan
direktur. dari direktur (S1,2,5,6,46, O1,4). ketersediaan alat (W 4,5, O3)
2. Rumah Sakit akan melakukan
akreditasi
 198

3. Adanya kerjasama dengan 2. Mempertahankan kemampuan perwat 2. Meningkatkan kerjasama dengan

perusahaan pengelolaan kebutuhan dengan menoptimalkan kerjasama instansi pendidikan dalam
rumah sakit dengan instasi pendidikan memenuhi ketersediaan SDM dan
4. Adanya kerjasama dengan instansi (S5.10,11,12,15,16,17,18,20,22,23,24,25, O4) peningkatan pengetahuan perawat
pendidikan (W 1,2,9, O3,4).

T (-) ST (+/-) WT (-/-)

1. Beban kerja di Ruang Falmboyan 1. Mengusulkan peningkatan
>79% yang temasuk kedalam beban 1. Peningkatan pemberian penghargaan
sarana dan prasarana Rumah
kerja tinggi.
terhadap kinerja
2. Adanya peningkatan beban kerja Sakit (W 4,5, T3,4,5).
dapat menyebabkan peningkatan perawat(S38,39,40,41,42,43,44,45,47,48,61,62 T1.2)
kelelahan dan penurunan motivasi
2. Peningkatan mutu pelayanan
3. Adanya peningkatan daya berpikir
kritis dari masyarakat terhadap (S5.10,11,12,15,16,17,18,20,22,23,24,25,55,57,58,59,60,61,62,6
pelayanan dan tindakan keperawatan.
3 T3,4,5)
4. Terdapat RS Kompetitor yang
lokasinya berdekatan dengan RSU
Mitra Anugrah Lestari
5. Banyak nya rumah sakit yang sudah
terakreditasi
 199

E. Rencana Strategi
1. Internal Factor Evaluation (IFE) Matrix
No Critical Succes Factor Bobot Rating Score
KEKUATAN
1 Job Description sudah sesuai dengan tugas masing- 0,01 4 0,04
masing sebagai Kepala Ruangan, Penanggung Jawab
Shift, dan perawat Pelaksana sesuai dengan uraian tugas
yang berlaku di RSU Mitra Anugrah Lestari
2 Sebanyak 7 orang perawat dengan jenjang pendidikan DIII 0,01 3 0,03
Keperawatan (54%) dan sebanyak 6 orang perawat
dengan jenjang pendidikan S1 keperawatan+Ners (46%).

3 Ruang Flamboyan yaitu <1 tahun sebanyak 30%, 1-3 0,01 3 0,03
tahun sebanyak 62%, >3 tahun sebanyak 8%.
4 Berdasarkan jabatan di ruang Flamboyan terdapat 1 orang 0,01 4 0,04
Karu, 2 orang PP, dan 10 orang perawat associate.
Sebanyak 76% perawat diruang flamboyan adalah
perawat associate
5 Perawat diruang Flamboyan yang memiliki latar belakang 0,01 4 0,04
pelatihan klinik yang terbanyak diantaranya yaitu BTCLS
sebanyak 7 orang (53%)
 200

6 Terdapat sebanyak 9 orang perawat (69%) perawat ruang 0,01 4 0,04

flamboyan memilki STR dan 4 orang lain nya sudah
dinyatakan lulus uji kompetensi namun STR sedang
dalam proses
7 Gaya komunikasi hubungan antara perawat didapatkan 0,01 4 0,04
hasil struktur (task) rendah dan pertimbangan
(relationship) tinggi berdasarkan metode OHIO State
termasuk kedalam kategori Partisipasi
8. Gaya kepemimpinan kepala ruang flamboyan adalah 0,01 4 0,04
demokrasi
9 Secara keseluruhan jam kerja, beban kerja di ruang 0,01 4 0,04
perawatan ruang perawatan Flamboyan adalah 79% (>
77%), artinya beban kerja di ruangan tersebut sudah
termasuk kedalam beban kerja tinggi.
10. Pengetahuan perawat sudah baik dalam dokumentasi 0,01 4 0,04
asuhan keperawatan (100%)
11. Pengetahuan perawat sudah baik tentang timbang terima 0,01 4 0,04
diruang Flamboyan (100%)
12. Pengetahuan perawat sudah baik tentang supervisi 0,01 4 0,04
keperawatan (80%)
 201

13. Pengetahuan perawat sudah baik tentang perencanaan 0,01 3 0,03

pulang pasien diruang Flamboyan (60%)
14. Sebagian besar perawat (50%) memiliki pengetahuan 0,01 3 0,03
yang baik tentang sentralisasi obat diruang Flamboyan
15. Pengetahuan perawat sudah baik tentang Universal 0,01 4 0,04
Precaution diruang Flamboyan (90%)
16 Pengetahuan Karu, KATIM, dan PP sudah baik tentang 0,01 4 0,04
metode TIM diruang Flamboyan (100%), (100%), dan
(80%)
17 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan Timbang 0,01 4 0,04
Terima sesuai SOP (100%)
18 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan 0,01 4 0,04
pendokumentasian askep sesuai SOP (100%)
19 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan universal 0,01 3 0,03
precaution sesuai SOP (66,66%)
20 Perawat diruangan Flamboyan sudah melakukan cuci 0,01 4 0,04
tangan sesuai SOP (100%)
21 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan 0,01 3 0,03
Pengelolaan alat-alat tajam sesuai SOP(66,66%)
22 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan 0,01 4 0,04
 202

pengolahan limbah sesuai SOP (100%)

23 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan sentralisasi 0,01 4 0,04
obat sesuai SOP (100%.
24 Perawat diruang Flamboyan sudah melakukan Discharge 0,01 4 0,04
Planning sesuai SOP (100%)
25 Perawat diruang Flamboyan sudah melaksanakan metode 0,01 4 0,04
tim sesuai SOP (100%)
26 Sarana Prasarana kelayakan ruang rawat inap 83.3% 0,01 3 0,03
27 Sarana Prasarana untuk petugas kesehatan 78,5% 0,01 3 0,03
28 Sarana Prasarana untuk pasien 76,4% 0,01 3 0,03
29 Kelengkapan alat Kesehatan 72,9% sesuai DEPKES. 0,01 3 0,03
30 Sarana Prasarana barang habis pakai 100% 0,01 4 0,04
31 Sarana Prasarana alat tenun 53,4% 0,01 3 0,03
32 Sarana Prasaran peralatan non medis 81,4% 0,01 3 0,03
33 Ada tambahan lemari untuk penyimpanan barang pasien 0,01 4 0,04
di setiap ruangan
34 Barang habis pakai selalu di ganti jika habis 0,01 4 0,04
35 Terdapat ruang rawat isolasi 0,01 4 0,04
36 Ada hand scrub setiap pintu masuk ruang perawatan 0,01 4 0,04
37 Terdapat alur pengajuan alat diruangan 0,01 4 0,04
38 Sumber dana RSU Mitra Anugrah Lestari adalah berasal 0,01 4 0,04
 203

dari pelayanan pasien dan dana Yayasan Mitra Anugrah

Lestari.
39 Terdapat jaminan kesehatan karyawan berasal dari 0,01 4 0,04
YayasanAnugrah Mitra Lestari yaitu Jaminan
Kesehatan/BPJS Kelas II, Jaminan Hari Tua, Jaminan
Pensiun dan BPJS Ketenagakerjaan.
40 Gaji karyawan RSU Mitra Anugrah Lestari sudah sesuai 0,01 4 0,04
UMR yang mengacu pada wilayah kerja Kota Cimahi
41 Terdapat tunjangan hari raya untuk karyawan RSU Mitra 0,01 4 0,04
Anugrah Lestari dan tunjangan tersebut sesuai dengan 1
kali gaji ditambah masa kerja.
42 Terdapat Premi A-B bagi karyawan RSU Mitra Anugrah 0,01 3 0,03
Lestari dan premi tersebut berasal dari jam lembur dinas
dari kelebihan waktu dari jumlah jam dinas normal atau
>173 jam perbulan.
43 Terdapat 3 jenis pembayaran yang dapat dilakukan oleh 0,01 4 0,04
pasien yang ada di RSU Mitra Anugrah Lestari terdapat 3
macam, yaitu pembayaran melalui umun, BPJS dan
kontraktor.
 204

44 Terdapat daftar biaya operasional RS untuk rawat inap 0,01 4 0,04

dan jasa pelayanan medis
45. Pendanaan penyediaan barang berasal dari pembayaran 0,01 3 0,03
pasien dan yayasan Mitra Anugrah Lestari
46 Pendidikan lanjut bagi karyawan saat ini belum difasilitasi 0,01 3 0,03
oleh rumah sakit, sedang dalam pengajuan untuk subsidi
dana bagi karyawan.
47 Kegiatan rekreasi ruangan sudah ada, RSU Mitra Anugrah 0,01 3 0,03
Lestari memiliki agenda bagi karyawan untuk melakukan
rekreasi keluar RS
48 Terdapat Sistem reward di RSU Mitra Anugrah Lestari 0,01 4 0,04
sudah berjalan bagi karyawan teladan dengan kriteria
karyawan yang tidak telat, rajin, melakukan tindakan
dengan baik dan benar, menerapkan 5S yang dinilai oleh
manajemen Rumah Sakit
49 Rumah Sakit Berada pada lokasi yang strategis 0,01 4 0,04
50 Memiliki Visi, Misi, Nilai, Tujuan dan Motto RS 0,01 4 0,04
51 Ruang Flamboyan emiliki SAK masalah keperawatan 0,01 4 0,04
terbanyak
52 Memiliki 10 daftar penyakit terbanyak 0,01 4 0,04
 205

53 Memiliki SOP 10 jumlah tindakan terbanyak 0,01 4 0,04

54 Perawat ruang flamboyan melakukan penkes terhadap 0,01 4 0,04
pasien, keluarga dan pengunjung.
55 Memiliki kerjasama dengan beberapa instansi guna untuk 0,01 4 0,04
meningkatkan mutu pelayanan.
56 Sudah memiliki denah ruangan dan alur pasien rawat inap. 0,01 4 0,04
57 Terdapat kotak saran di area Ruang Flamboyan. 0,01 4 0,04
58 Menerapkan 6 standar keselamatan pasien 0,01 4 0,04
59 Angka kejadian infeksi 0% yang termasuk kedalam 0,01 4 0,04
indikator mutu baik.
60 Hasil kuesioner kepuasan pasien 90%. 0,01 4 0,04
61 BOR Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari pada 0,01 3 0,03
bulan Januari-Februari 2019 sudah sesuai yaitu 56,5%
62 Dan hasil observasi BOR di Ruang Flamboyan RSU Mitra 0,01 4 0,04
Anugrah Lestari selama 3 hari sebesar 65 %.
63 AVLOS yang diperoleh di Ruang Flamboyan RSU Mitra 0,01 4 0,04
Anugrah Lestari pada bulan Januari-Februari 2019
sebesar 4 hari
KELEMAHAN
1. Jumlah perawat yang tersedia di ruang flamboyan RSU 0,01 2 0,02
 206

Mitra Anugrah Lestari yaitu sebanyak 13 orang maka

terjadi kekurangan SDM sebanyak :
a. Rumus Doughlas = 11 orang
b. Lokakarya Gillies = 10 orang
c. Lokakarya PPNI = 15 orang
d. Depkes = 11 orang
e. Formulasi Nina = 9 orang
2. Kepuasan kerja perawat sebagian besar berada pada 0,01 2 0,02
kategori tidak puas (64%)
3. Sebagian besar perawat di ruang Flamboyan memiliki 0,01 2 0,02
pengetahuan yang kurang mengenai ronde keperawatan
(50%)
4. Belum terdapat ruang perawat, ruang khusus loker 0,01 1 0,01
perawat, kamar mandi umum dan perawat
5. Kesedian alat yang tersedia belum memenuhi kebutuhan 0,01 1 0,01
(EKG, Lampu Sorot, Troli oksigen kecil dan kursi roda)
6. Rumah sakit belum memiliki dana khusus untuk kegiatan 0,01 1 0,01
pelatihan
7. Untuk melanjutkan pendidikan masih menggunakan dana 0,01 1 0,01
pribadi
 207

8. Rumah sakit belum memiliki dana khusus untuk kegiatan 0,01 1 0,01
pelatihan
9. Untuk melanjutkan pendidikan masih menggunakan dana 0,01 1 0,01
pribadi
JUMLAH TOTAL 1 2,47

2. External Factor Evaluation (EFE) Matrix

NO Critical Succes Factor Bobot Rating Score
PELUANG
1. Ada kesempatan bagi perawat untuk melanjutkan 0,1 4 0,4
pendidikan, mengikuti pelatihan, seminar dan workshop
berupa ijin dinas berupa disposisi dari direktur.
2. Rumah Sakit akan melakukan akreditasi 0,1 4 0,4
3. Adanya kerjasama dengan perusahaan pengelolaan 0,1 3 0,3
kebutuhan rumah sakit
4. Adanya kerjasama dengan instansi pendidikan 0,1 4 0,4
ANCAMAN
1 beban kerja di Ruang Falmboyan >79% yang temasuk 0,1 1 0,1
kedalam beban kerja tinggi.
 208

2 adanya peningkatan beban kerja dapat menyebabkan 0,1 2 0,2

peningkatan kelelahan dan penurunan motivasi
3 adanya peningkatan daya berpikir kritis dari masyarakat 0,1 1 0,1
terhadap pelayanan dan tindakan keperawatan.
4 Terdapat RS Kompetitor yang lokasinya berdekatan 0,1 2 0,2
dengan RSU Mitra Anugrah Lestari
5 Banyak nya rumah sakit yang sudah terakreditasi 0,1 2 0,2
JUMLAH TOTAL 1 2,3

KETERANGAN IFE DAN EFE :

- jumlah total bobot harus sama dengan 1
- rating 1-4
4 jika kekuatan tinggi
3 jika kekuatan lemah
2 jika kelemahan lemah
1 jika kelemahan tinggi
- score masing-masing dikalikan antara bobot dengan rating, selanjutnya dijumlahkan dalam jumlah total.
 209

F. INTERNAL DAN EKSTERNAL MATRIX

IFE

Kuat Sedang Lemah

4.0 3.0 2.0 1.0

Kuat I II III
3.0

V
E

F Sedang IV TUMBUH VI
E 2.0

Lemah

1.0
VII VIII IX
 210

G. MATRIX SPACE TABLE

FAKTOR KUNCI RATING

FAKTOR INTERNAL +1 sampai +4
1. Kekuatan Keuangan (FS)
a. Sumber daya berasal dari +3
pelyanan [asien dan yayasan
Mitra Anugrah Lestari
b. Gaji sudah sesuai UMR +4
c. Terdapat tunjangan hari raya +4
premi A-B
2. Kekuatan Industri (IS)
a. Saat mengadakan perencanaan +4
fasilitas terdapat partisipasi
perawat dalam perencanaan
fasilitas.
b. Peningkatan mutu pelayanan +4

FAKTOR EKSTERNAL
1. Stabilitas Lingkungan (ES)
a. Terdapat kesempatan perawat -3
untuk mengikuti pendidikan dan
pelatihan
-4
b. Adanya ijin belajar berupa
 211

disposisi dari direktur

c. Adanya kebijakan dari DEPKES -3
untuk memberlakukan jenjang
karir pada tiap perawat klinik.
2. Keuntungan Kompetisi (CA)
a. Terdapat RS kompetitor -4
b. Kemungkinan terjadi turn out
apabila beban kerja semakin -2
meningkat.

Hasil Rating Matrix SPACE:

FS = (jumlah FS) : jumlah option = 11 : 3 = 3,6

IS = (jumlah IS) : jumlah option =8:2 =4

ES = (jumlah ES) : jumlah option = -10 : 3 = -3,3

CA = (jumlah CA) : jumlah option = -6 : 2 = -3

Kemudian yang dipergunakan sebagai X aksis adalah:

X = IS + CA = 4 + -3 = 1

Y = FS + ES = 3,6 + -3,3 = 0,3

 212

Banyak Peluang
H. MATRIX SPACE Lingkungan

Sel.1 Strategi
Agresif

Kelemahan Intern Kekuatan intern

yang kritis yang penting

Ancaman
Lingkungan Yang
besar
Berdasarkan Matrix Space RSU Mitra Anugrah Lestari
Khususnya Ruang Flamboyan berada pada Sel.1 Strategi
Agresif dimana RSU Mitra Anugrah lestari diharapkan dapat
meningkatkan market penetration, market development, dan
product development, horizontal diversitication
 213

I. ALTERNATIF STRATEGI

NO ALTERNATIF STRATEGI TOWS IE SPACE

MATRIX MATRIX MATRIX
1. Mengusulkan penambahan -/+ +/+ +/+
SDM sesuai kebutuhan yang
ada di Ruang Flamboyan

2. Meningkatkan pengetahuan -/+ +/+ +/+

perawat terhadap ronde
keperawatan

3. Mengusulkan untuk -/+ +/+ +/+

melengkapi sarana dan
prasarana dengan
memanfaatkan sumber daya
yang ada
 214

J. PENGAMBILAN KEPUTUSAN

Quantitative Strategic Planning Methode Matrix (QSPM)

FAKTOR KUNCI BOBOT Alt.1 Alt.2 Alt.3

Mengusulkan Meningkatkan Mengusulkan
penambahan SDM pengetahuan untuk
sesuai kebutuhan perawat melengkapi
yang ada di Ruang terhadap ronde sarana dan
Flamboyan keperawatan prasarana
dengan
memanfaatkan
sumber daya
yang ada

AS TS AS TS AS TS
PELUANG
Ada kesempatan 0,1 4 0,4 4 0,4 3 0,3
bagi perawat untuk
melanjutkan
pendidikan,
mengikuti pelatihan,
seminar dan
workshop berupa ijin
dinas berupa
disposisi dari
direktur.
Rumah Sakit akan 0,1 3 0,3 3 0,3 4 0,4
melakukan akreditasi
 215

Adanya kerjasama 0,1 3 0,3 3 0,3 4 0,4

dengan perusahaan
pengelolaan
kebutuhan rumah
sakit
Adanya kerjasama 0,1 4 0,4 4 0,4 3 0,3
dengan instansi
pendidikan

ANCAMAN
beban kerja di Ruang 0,1 2 0,2 1 0,1 1 0,1
Falmboyan >79%
yang temasuk
kedalam beban kerja
tinggi.
adanya peningkatan 0,1 2 0,2 1 0,1 1 0,1
beban kerja dapat
menyebabkan
peningkatan
kelelahan dan
penurunan motivasi
adanya peningkatan 0,1 2 0,2 2 0,1 2 0,2
 216

daya berpikir kritis

dari masyarakat
terhadap pelayanan
dan tindakan
keperawatan.
Terdapat RS 0,1 2 0,2 2 0,2 2 0,2
Kompetitor yang
lokasinya
berdekatan dengan
RSU Mitra Anugrah
Lestari
Banyak nya rumah 0,1 2 0,2 2 0,2 2 0,2
sakit yang sudah
terakreditasi
KEKUATAN
Job Description 0,01 3 0,03 4 0,04 3 0,03
sudah sesuai dengan
tugas masing-masing
sebagai Kepala
Ruangan,
Penanggung Jawab
Shift, dan perawat
Pelaksana sesuai
 217

dengan uraian tugas

yang berlaku di RSU
Mitra Anugrah
Lestari
Sebanyak 7 orang 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
perawat dengan
jenjang pendidikan
DIII Keperawatan
(54%) dan sebanyak
6 orang perawat
dengan jenjang
pendidikan S1
keperawatan+Ners
(46%).

Ruang Flamboyan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03

yaitu <1 tahun
sebanyak 30%, 1-3
tahun sebanyak
62%, >3 tahun
sebanyak 8%.
Berdasarkan jabatan 0,01 4 0,04 4 0,04 3 0,03
di ruang Flamboyan
 218

terdapat 1 orang
Karu, 2 orang PP,
dan 10 orang
perawat associate.
Sebanyak 76%
perawat diruang
flamboyan adalah
perawat associate
Perawat diruang 0,01 4 0,04 4 0,04 3 0,03
Flamboyan yang
memiliki latar
belakang pelatihan
klinik yang terbanyak
diantaranya yaitu
BTCLS sebanyak 7
orang (53%)
Terdapat sebanyak 9 0,01 4 0,04 4 0,04 3 0,03
orang perawat (69%)
perawat ruang
flamboyan memilki
STR dan 4 orang lain
nya sudah
 219

dinyatakan lulus uji

kompetensi namun
STR sedang dalam
proses
Gaya komunikasi 0,01 4 0,04 4 0,04 3 0,03
hubungan antara
perawat didapatkan
hasil struktur (task)
rendah dan
pertimbangan
(relationship) tinggi
berdasarkan metode
OHIO State
termasuk kedalam
kategori Partisipasi
Gaya kepemimpinan 0,01 4 0,04 4 0,04 3 0,03
kepala ruang
flamboyan adalah
demokrasi
Secara keseluruhan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
jam kerja, beban
kerja di ruang
 220

perawatan ruang
perawatan
Flamboyan adalah
79% (> 77%), artinya
beban kerja di
ruangan tersebut
sudah termasuk
kedalam beban kerja
tinggi.
Pengetahuan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat sudah baik
dalam dokumentasi
asuhan keperawatan
(100%)
Pengetahuan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat sudah baik
tentang timbang
terima diruang
Flamboyan (100%)
Pengetahuan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat sudah baik
tentang supervisi
 221

keperawatan (80%)
Pengetahuan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat sudah baik
tentang perencanaan
pulang pasien
diruang Flamboyan
(60%)
Sebagian besar 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat (50%)
memiliki
pengetahuan yang
baik tentang
sentralisasi obat
diruang Flamboyan
Pengetahuan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
perawat sudah baik
tentang Universal
Precaution diruang
Flamboyan (90%)
Pengetahuan Karu, 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
KATIM, dan PP
sudah baik tentang
 222

metode TIM diruang

Flamboyan (100%),
(100%), dan (80%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan Timbang
Terima sesuai SOP
(100%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan
pendokumentasian
askep sesuai SOP
(100%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan universal
precaution sesuai
SOP (66,66%)
Perawat diruangan 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan cuci
 223

tangan sesuai SOP

(100%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan
Pengelolaan alat-alat
tajam sesuai
SOP(66,66%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan
pengolahan limbah
sesuai SOP (100%)
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan
sentralisasi obat
sesuai SOP (100%.
Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melakukan
Discharge Planning
 224

sesuai SOP (100%)

Perawat diruang 0,01 3 0,03 3 0,03 3 0,03
Flamboyan sudah
melaksanakan
metode tim sesuai
SOP (100%)
Sarana Prasarana 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
kelayakan ruang
rawat inap 83.3%
Sarana Prasarana 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
untuk petugas
kesehatan 78,5%
Sarana Prasarana 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
untuk pasien 76,4%
Kelengkapan alat 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
Kesehatan 72,9%
sesuai DEPKES.
Sarana Prasarana 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
barang habis pakai
100%
Sarana Prasarana 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
alat tenun 53,4%
Sarana Prasaran 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
peralatan non medis
 225

81,4%
Ada tambahan lemari 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
untuk penyimpanan
barang pasien di
setiap ruangan
Barang habis pakai 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
selalu di ganti jika
habis
Terdapat ruang 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
rawat isolasi
Ada hand scrub 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
setiap pintu masuk
ruang perawatan
Terdapat alur 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
pengajuan alat
diruangan
Terdapat sumber 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
dana RSU Mitra
Anugrah Lestari
adalah berasal dari
pelayanan pasien
dan dana Yayasan
 226

Mitra Anugrah
Lestari.
Terdapat jaminan 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
kesehatan karyawan
berasal dari
YayasanAnugrah
Mitra Lestari yaitu
Jaminan
Kesehatan/BPJS
Kelas II, Jaminan
Hari Tua, Jaminan
Pensiun dan BPJS
Ketenagakerjaan.
Terdapat gaji 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
karyawan RSU Mitra
Anugrah Lestari
sudah sesuai UMR
yang mengacu pada
wilayah kerja Kota
Cimahi
Terdapat tunjangan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
hari raya untuk
 227

karyawan RSU Mitra

Anugrah Lestari dan
tunjangan tersebut
sesuai dengan 1 kali
gaji ditambah masa
kerja.
Terdapat Premi A-B 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
bagi karyawan RSU
Mitra Anugrah
Lestari dan premi
tersebut berasal dari
jam lembur dinas
dari kelebihan waktu
dari jumlah jam dinas
normal atau >173
jam perbulan.
Terdapat 3 jenis 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
pembayaran yang
dapat dilakukan oleh
pasien yang ada di
RSU Mitra Anugrah
Lestari terdapat 3
 228

macam, yaitu
pembayaran melalui
umun, BPJS dan
kontraktor.
Terdapat daftar biaya 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,03
operasional RS
untuk rawat inap dan
jasa pelayanan
medis
Terdapat Pendanaan 0,01 3 0,03 3 0,03 4 0,04
penyediaan barang
berasal dari
pembayaran pasien
dan yayasan Mitra
Anugrah Lestari
Terdapat Pendidikan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
lanjut bagi karyawan
saat ini belum
difasilitasi oleh
rumah sakit, sedang
dalam pengajuan
untuk subsidi dana
 229

bagi karyawan.
Terdapat Kegiatan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
rekreasi ruangan
sudah ada, RSU
Mitra Anugrah
Lestari memiliki
agenda bagi
karyawan untuk
melakukan rekreasi
keluar RS
Terdapat Sistem 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
reward di RSU Mitra
Anugrah Lestari
sudah berjalan bagi
karyawan teladan
dengan kriteria
karyawan yang tidak
telat, rajin,
melakukan tindakan
dengan baik dan
benar, menerapkan
5S yang dinilai oleh
 230

manajemen Rumah
Sakit
Rumah Sakit Berada 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
pada lokasi yang
strategis
Memiliki Visi, Misi, 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
Nilai, Tujuan dan
Motto RS
Ruang Flamboyan 0,01 4 0,04 3 0,03 3 0,03
emiliki SAK masalah
keperawatan
terbanyak
Memiliki 10 daftar 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
penyakit terbanyak
Memiliki SOP 10 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
jumlah tindakan
terbanyak
Perawat ruang 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
flamboyan
melakukan penkes
terhadap pasien,
keluarga dan
 231

pengunjung.
Memiliki kerjasama 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
dengan beberapa
instansi guna untuk
meningkatkan mutu
pelayanan.
Sudah memiliki 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
denah ruangan dan
alur pasien rawat
inap.
Terdapat kotak saran 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
di area Ruang
Flamboyan.
Menerapkan 6 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
standar keselamatan
pasien
Angka kejadian 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
infeksi 0% yang
termasuk kedalam
indikator mutu baik.
Hasil kuesioner 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
kepuasan pasien
 232

90%.
BOR Ruang 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
Flamboyan RSU
Mitra Anugrah
Lestari pada bulan
Januari-Februari
2019 sudah sesuai
yaitu 56,5%
Dan hasil observasi 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
BOR di Ruang
Flamboyan RSU
Mitra Anugrah
Lestari selama 3 hari
sebesar 65 %.
AVLOS yang 0,01 4 0,04 3 0,03 4 0,04
diperoleh di Ruang
Flamboyan RSU
Mitra Anugrah
Lestari pada bulan
Januari-Februari
2019 sebesar 4 hari
KELEMAHAN
Jumlah perawat yang 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01
 233

tersedia di ruang
flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari yaitu
sebanyak 13 orang
maka terjadi
kekurangan SDM
sebanyak :
a. Rumus Doughlas
= 11 orang
b. Lokakarya Gillies
= 10 orang
c. Lokakarya PPNI
= 15 orang
d. Depkes = 11
orang
e. Formulasi Nina =
9 orang
Kepuasan kerja 0,01 2 0,02 2 0,02 2 0,02
perawat sebagian
besar berada pada
kategori tidak puas
(64%)
 234

Sebagian besar 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01

perawat di ruang
Flamboyan memiliki
pengetahuan yang
kurang mengenai
ronde keperawatan
(50%)
Belum terdapat, 0,01 1 0,01 1 0,01 2 0,02
ruang perawat, ruang
khusus loker
perawat, kamar
mandi umum dan
kamar mandi
perawat,
Kesedian alat yang 0,01 1 0,01 1 0,01 2 0,02
tersedia belum
memenuhi
kebutuhan ( EKG,
Lampu Sorot, Troli
oksigen kecil dan
kursi roda)
Rumah sakit belum 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01
 235

memiliki dana
khusus untuk
kegiatan pelatihan
Untuk melanjutkan 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01
pendidikan masih
menggunakan dana
pribadi
Rumah sakit belum 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01
memiliki dana
khusus untuk
kegiatan pelatihan
Untuk melanjutkan 0,01 2 0,02 2 0,02 1 0,01
pendidikan masih
menggunakan dana
pribadi
= 4,78 = 4,21 = 4,49
 236

K. PLANNING OF ACTION (POA)

NO MASALAH TUJUAN KEGIATAN 5M PENANGGUNG WAKTU INDIKATOR KEBERHASILAN

JAWAB
1. Berdasarkan Mengusulkan Meningkatkan Ka.Ru R.Flamboyan 2019-2020 Terdapat penambahan jumlah
hasil penambahan pelayanan Ka.Bid Keperawatan perawat di ruang flamboyan
perhitungan SDM sesuai terhadap sebanyak 6 orang
kebutuhan kebutuhan
pemenuhan
tenaga kerja yang ada di
terjadi selisih Ruang kebutuhan pasien
yang Flamboyan dan memenuhi
menggambarkan jumlah kebutuhan
kekurangan perawat sesuai
jumlah SDM dengan standar
sebanyak 6 perhitungan
oranng
DEPKES
2. Sebagian besar Menambah Mahasiswa April 2019 Perawat mengetahui alur ronde
Mengusulkan
perawat memiliki pengetahuan keperawatan sesuai dengan
adanya
pengetahuan perawat standar yang berlaku
demonstrasi
yang kurang terhadap Hasil post test dalam rentang 76-
ronde
mengenai ronde ronde 100%
keperawatan
keperawatan keperawatan
untuk menambah
(50%)
pengetahuan
perawat terhadap
ronde
keperawatan
 237

3. Tidak adanya Memenuhi Mengusulkan Ka.Ru R.Flamboyan April 2019 Tersedianya pengajuan sarana
kesediaan alat ketersediaan untuk melengkapi Mahasiswa dan alat untuk ruang flamboyan
untuk memenuhi alat yang sarana dan Sarana :
kebutuhan prasarana dengan Ruang perawat dan loker
kurang
sarana ruang memanfaatkan Toilet perawat dan tim medis
perawat dan sumber daya yang
toilet, dan ada dengan Pengajuan Alat Medis
pengadaan alat mengusulkan Termometer 2 buah
medis yang blm untuk pengadaan Troli + Oksigen kecil 1 buah
tersedia sesuai sarana EKG 1 buah
dengan Mengusulkan Kursi Roda 1 buah
kebutuhan di untuk pengadaan
ruang sarana ruang Pengajuan Alat non Medis
Flamboyan perawat dan toilet, Printer 1 buah
seperti EKG, dan pengadaan
termometer, troli alat medis yang
oksigen kecil blm tersedia
dan kursi roda, sesuai dengan
Alat non medis kebutuhan di
printer ruang Flamboyan
seperti EKG,
termometer, troli
oksigen kecil dan
kursi roda, Alat
non medis printer
4 Tersedianya Memenuhi Membuat tempat Ka.Ru R.Flamboyan April 2019 Tersedianya tempat leaflet dan
leaflet dan ketersediaan leaflet Mahasiswa leaflet berdasarkan kebutuhan
tempat leaflet leaflet untuk menggunakan diruangan dengan jumlah 6 leaflet
yang perlu di promosi mika dan penyakit dan 7 leaflet tindakan
revitalisasi kesehatan membuat leaflet keperawatan
berdasarkan
jumlah penyakit
terbanyak
 153

BAB IV
PEMBAHASAN

A. Kesenjangan Teori dan Penyelesaian

1. SDM di ruang flamboyan belum sesuai dengan jumlah tenaga
perawat
1. Perhitungan Kebutuhan Tenaga Keperawatan
a) Berdasarkan Derajat Ketergantungan Pasien dan
Kebutuhan Tenaga Perawat

Tingkat ketergantungan pasien di Ruang Flamboyan

RSU Mitra Anugrah Lestari dinilai dengan menggunakan
instrument penilaian ketergantungan klien menurut Orem: Total,
Parsial, dan Minimal care (Nursalam, 2002). Menurut Douglass,
Lovevidge, dan Cunnings (1996) klasifikasi tingkat
ketergantungan pasien dibagi menjadi 3 katagori, yaitu
perawatan minimal care yang memerlukan waktu1-2
jam/24jam, perawat intermediet dengan waktu 3-4jam/24 jam
dan perawat total dengan waktu 5-6 jam/24jam.

Tabel 3.12 Klasifikasi nilai menurut ketergantungan pasien

Tingkat Ketergantungan Jumlah Kebutuhan Tenaga

Klasifikasi Jumlah Shift Dinas

pasien
Pagi Malam
Siang
rata-rata
Minimal 33 33 X 0,17 = 5,6 33 X 0,14 = 4,6 33 X 0,07 = 2,3

Partial 2 2 X 0,27 = 0,5 2 X 0,15 = 0,3 2 X 0,10 = 0,2

Total 1 1 X 0,36 = 0,3 1 X 0,30 = 0,3 1 X 0,20 = 0,2

Jumlah 36 6,4 5,2 2,7

7 6 3
 154

1) Derajat Ketergantungan
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan selama 3 hari
tentang derajat ketergantungan pada pasien di ruang perawatan
Flamboyan didapatkan hasil rata-rata:
 Minimal care = 33 orang
 Partial care = 2 orang
 Total care = 1 orang
Jumlah seluruh pasien = 36 orang

a) Jumlah perawat yang dibutuhkan ruang perawatan Flamboyan

terdiri dari:
(1) Dinas Pagi
Jumlah perawat dinas pagi dibutuhkan = 7 orang
(2) Dinas Siang
Jumlah perawat dinas siang dibutuhkan = 6orang
(3) Dinas Malam
Jumlah perawat dinas malam dibutuhkan = 3orang
Berdasarkan perhitungan Douglas sesuai dengan
ketergantungan pasien, tenaga perawat yang dibutuhkan di
ruang perawatan penyakit dalam Ruang Flamboyan adalah
(7+6+3)=16 orang perawat.

Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah faktor

koreksi dengan hari libur/cuti/hari besar (loss day)
Loss day:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
52+12+14
= 286
𝑥 16
78
= 287 𝑥 16

= 4,3 dibulatkan menjadi 4 orang

Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas – tugas

non keperawatan (non nursing jobs) seperti membuat perincian
pasien pulang, kebersihan ruangan dan alat makan pasien,dll.
 155

= (Jumlah tenaga keperawatan + loss day) x 25%

= (13 + 4) x 25% = 4 orang
Jadi dibutuhkan 16 orang + 8 orang = 24 orang

b) Metode DEPKES (2005)

1) Keperawatan langsung

Minimal Care : 33 x 2 = 66 jam

Partial Care : 2 x3 = 6 jam

Total Care : 4 x1 = 4 jam

76 jam

2) Jumlah Keperawatan Tidak Langsung

36 pasien x 1 jam = 36 jam

3) Pendidikan Kesehatan

36 pasien x 0,25 =9

4) Kebutuhan perawat

76 + 36 + 9 / 36 = 3,4 jam / pasien / hari

5) Jumlah Perawat yang dibutuhkan

(𝐵𝑂𝑅 𝑥 𝑇𝑇)𝑥 𝑟𝑎𝑡𝑎2 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛

𝑇𝑃 =
𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖

(0.6𝑥52)𝑥3.4
𝑇𝑃 =
7
106
𝑇𝑃 = = 15,1 ≈ 15
7

6) Faktor koreksi

𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎

52+12+14
= 287
𝑥 15
 156

78
= 287 𝑥 15

= 4,07 dibulatkan menjadi 4 orang

Jumlah tenaga non keperawatan

𝑇𝑁𝑃 = (𝑇𝑃 + 𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦) 𝑥 25%

= ( 15 + 4) x 0.25

= 4,7 ≈ 5

Jadi, jumlah perwat yang diperlukan 15 + 4 + 5 = 24 orang

Hasil Analisis:

Berdasarkan hasil perhitungan derajat ketergantungan

pasien dalam kebutuhan tenaga perawat diatas maka didapatkan
tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang flamboyan RSU Mitra
Anugrah Lestari sebanyak 19 orang sedangkan perawat ruang
flamboyan saat ini terdapat 13 orang perawat ditambah dengan 4
asisten perawat dalam arti kekurangan sumber daya manusia
untuk tenaga perawat sebanyak 6 orang.

2. Tingkat pengetahuan perawat yang kurang terhadap Ronde Keperawatan

Mengajukan proposal untuk mengadakan in house training bagi perawat,
meliputi :
a. Bekerjasama dengan instansi pendidikan dalam hal ini STIKES
Jenderal Achmad Yani dalam penyelenggaraan kegiatan in house
training di lingkungan RSU Mitra Anugrah Lestari
b. 90% perawat ruang flamboyan mengikuti kegiatan in house training
c. Hasil post test mengenai pengetahuan perawat terhadap in house
training baik dan berada pada rentang 76%-100%

3. Melengkapi Sarana dan Prasarana

Pengadaan sarana dan prasarana ruang flamboyan seperti tersedianya
pengajuan sarana dan alat untuk ruang flamboyan
 157

Sarana :
1. Ruang perawat dan loker
2. Toilet perawat dan tim medis

Pengajuan Alat Medis

1. Termometer 2 buah
2. Troli + Oksigen kecil 1 buah
3. EKG 1 buah
4. Kursi Roda 1 buah

Pengajuan Alat non Medis

1. Printer 1 buah

4. Revitalisasi tempat leaflet dan membuat leaflet berdasarkan jumlah

penyakit terbanyak
Membuat pengadaan tempat leaflet menggunakan bahan mika dan leaflet
berdasarkan kebutuhan diruangan dengan jumlah 6 leaflet penyakit dan 7
leaflet tindakan keperawatan.
 158

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengkajian yang dilakukan tanggal 22 Maret - 26 Maret
di ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari terdapat beberapa masalah
diantaranya sumber daya manusia belum sesuai dengan jumlah standar tenaga
perawat, pengetahuan yang kurang mengenai ronde, leaflet berdasarkan jumlah
penyakit terbanyak di ruangan belum ada, sarana prasarana diruangan belum
lengkap. Berdasarkan masalah tersebut kami membuat planning of action untuk
mengatasi masalah-masalah tersebut. Diantaranya telah disusun proposal untuk
mengusulkan penambahan jumlah tenaga perawat di ruang Flamboyan, telah
dilaksanakan in house training mengenai ronde keperawatan dengan hasil pretest
50% dan post test 77%, telah disusun proposal untuk pengajuan kelengkapan
sarana prasarana diruang flamboyan, telah membuat pengadaan tempat leaflet
menggunakan bahan mika dan leaflet berdasarkan kebutuhan diruangan dengan
jumlah 6 leaflet penyakit dan 7 leaflet tindakan keperawatan.

B. Saran
1. Bagi Rumah Sakit
a. Dapat menjadi bahan pertimbangan bagi rumah sakit untuk meyesuaikan
kebutuhan jumlah tenaga perawat dengan menambahkan sebanyak 6
orang perawat dalam periode 2019-2020.
b. Dapat menjadi bahan pertimbangan rumah sakit untuk meningkatkan mutu
pelayanan bagi pasien dengan membuat leaflet secara berkala
c. Melakukan pengadaan ketersediaan sarana dan prasana sesuai standar
yang berlaku diantaranya
Sarana :
1. Ruang perawat dan loker
2. Toilet perawat dan tim medis
Pengajuan Alat Medis
1. Termometer 2 buah
2. Troli + Oksigen kecil 1 buah
3. EKG 1 buah
4. Kursi Roda 1 buah
Pengajuan Alat non Medis
1. Printer 1 buah
 159

2. Bagi Ruangan Flamboyan

a. Melakukan follow up terkait pengajuan SDM sesuai dengan kebutuhan yaitu
6 orang dan dalam rentang waktu 2019-2020 untuk memenuhi jumlah
tenaga perawat di ruang flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari
b. Melakukan follow up terkait pengajuan sarana dan prasarana di ruangan
untuk meningkatkan serta mengoptimalkan pelayanan pada pasien.

```
 160

DAFTAR PUSTAKA

Gillies. (1989). Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem. Alih Bahasa:

Dika Sukmana. Jakarta.

Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2007). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2013). Konsep dan Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 3. Jakarta:

Salemba Medika.

Swenberg. (2000). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk

Keperawatan Klinis. Jakarta: EGC.

Depkes RI. (2005). Indikator Kinerja Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI.Depkes RI.
(2011). Standar Akreditasi Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Supriyanto, S dan Damayanti, N.A. (2007). Perencanaan dan Evaluasi. Surabya:

Airlangga University Press.

Gilles, D.A. (1996). Nursing Management. System Approach. Philadelphia:

Saunders.
 KUESIONER GAYA KEPEMIMPINAN

Skala
No Pernyataan
Ya Kadang - Kadang Tidak
1 Wewenang mutlak pada pimpinan
Peranan pimpinan sangat besar pada
2
kelompok
3 Pimpinan menuntut kesetiaan tanpa syarat
Pemimpin sangat memperhatikan
4
kelompok
Tanggung jawab keberhasilan organisasi
5
hanya dipikul oleh pimpinan
6 Keputusan selalu dibuat oleh pimpinan
Komunikasi berlangsung satu arah
7
(pimpinan kebawah)
Tidak ada kesempatan bawahan memberi
8
saran, atau pendapat
Pimpinan menuntut prestasi sempurna dari
9
bawahan tanpa syarat
10 Prakarsa selalu berasal dari pimpinan
Kepala ruangan menjadikan anda alat
11
untuk mencapai keberhasilan
Pengawasan kegiatan, tingkah laku
12
bawahan, dilakukan ketat
Pimpinan menganggap anda belum
13
dewasa
14 Kepentingan pribadi sangat menonjol
Cenderung aadanya paksaan, ancaman,
15
dan hukuman
Perencanaan kegiatan, ruangan selalu
16 diatur kepala ruangan tanpa melibatkan
bawahan
17 Lebih banyak kritik daripada pujian
Pimpinan memilih tindakan sesuai
18
kriterianya
Pimpinan tidak pernah memikirkan
19
kebutuhan anda
20 Tugas tugas diberikan secara intruktif

161 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 KUESIONER GAYA KOMUNIKASI (HUBUNGAN ANTAR PERAWAT)
DIRUANG FLAMBOYAN DI RSU MITRA ANUGRAH LESTARI

Nama :
No. Responden :

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mencantumkan tanda check list (√) di
kolom jawaban yang tersedia :

Keterangan : SS : Sangat Setuju

S : Setuju
KS : Kurang Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

Jawaban
No. Pernyataan
SS S KS TS STS
TASK
Pada saat saya dinas bekerja, terkadang saya
1 terlambat pulang kerumah karena menyelesaikan
pekerjaan yang belum selesai dahulu.
2 Saya kadang tidak sempat beristirahat saat bekerja.
3 Menurut saya beban pekerjaan saya sangat berat
Ketika sedang libur saya terkadang diminta untuk
4
bekerja karena kekurangan tenaga perawat
Pasien yang datang bersamaan lebih dari satu, tidak
5
terkaji secara lengkap, karena beban kerja yang tinggi
RELATIONSHIP
Bila saya sakit dan tidak bekerja, ada perwakilan
1 ruangan yang menengok atau menanyakan kondisi
saya.
Ketika saya meminta bertukar dinas karena ada
2
keperluan mendesak, ada teman saya yang mau

162 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 bertukar jadwal dinas dengan saya.
Ketika saya terlambat masuk, kepala ruangan tetap
3 menyapa saya dan menanyakan kenapa saya
terlambat.
Ketika saya mempunyai konflik dengan teman
sekerja, kepala ruangan memanggil saya dan teman
4
kerja yang berkonflik untuk berbicara dan mencari
penyelesaian masalah.
Ketika saya menikah, teman kerja saya ikut
5
menghadiri dan ikut berbahagia.
Ketika ada hal yang tidak saya mengerti di ruangan,
6
kepala ruangan senantiasa mau membimbing saya.
Ketika pekerjaan saya belum selesai dan belum
7 sempat beristirahat teman saya akan membawakan
makanan untuk saya.
Ketika waktu shalat telah tiba teman kerja saya
8
senantiasa selalu mengingatkan.
Ketika ada perayaan hari raya agama datang (seperti
9 Idul Fitri, Natal, dll) rekan-rekan di ruangan selalu
memberi ucapan.
Kami saling mengetahui tempat tinggal rekan-rekan di
10
ruangan.

JENIS KOMUNIKASI
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mencantumkan tanda silang (x) di
kolom jawaban yang anda pilih !
1. Apabila ada konflik antara perawat
a. Kepala ruangan menunjuk seseorang dari perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberikan beberapa alternatif orang yang dianggap
mampu mengatasi masalah
c. Kepala ruangan terlibat langsung dengan pihak yang konflik untuk
mengatasinya

163 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 d. Kepala ruangan menunjuk Ka.Tim perawat yang bersangkutan untuk
mengatasinya

2. Apabila Kepala Ruangan harus rapat mendadak, namun kepala ruangan

tidak dapat menghadiri rapat tersebut, maka
a. Kepala ruangan menunjuk langsung seorang Ka.Tim untuk
menggantikannya
b. Kepala ruangan memberi alternatif pengganti antara Ka.Tim atau CI
c. Kepala ruangan menyerahkan kepada Ka.Tim atau CI untuk
memutuskan siapa yang akan mewakilinya
d. Kepala ruangan menunjuk langsung CI untuk menggantikannya

3. Apabila ruangan kekurangan tenaga perawat di ruangan, maka kepala

ruangan akan
a. Kepala ruangan menunjuk seorang perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberi alternatif untuk menambah tenaga perawat
atau menambah jam dinas
c. Kepala ruangan terlibat langsung untuk membantu kekurangan tenaga
perawat
d. Kepala ruangan langsung berkordinasi dengan bidang keperawatan
untuk mengatasi masalah tersebut

4. Apabila ada pasien mengalami masalah dalam administrasi maka kepala

ruangan akan
a. Kepala ruangan menunjuk langsung seorang perawat untuk
menyelesaikannya
b. Kepala ruangan memberi alternatif orang yang dianggap mampu
mengatasi masalah tersebut
c. Kepala ruangan memberikan informasi kepada keluarga untuk membuat
kartu jaminan kesehatan
d. Kepala ruangan langsung berkordinasi dengan bidang administrasi untuk
mengatasi masalah tersebut

164 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

5. Apabila ruangan kekurangan alat maka kepala ruangan akan
a. Kepala ruangan menunjuk sesorang dari perawat untuk mengatasinya
b. Kepala ruangan memberikan beberapa alternatif orang yang dianggap
mampu mengatasi kekurangan alat
c. Kepala ruangan langsung menyampaikan kepada bidang logistik
mengenai kekuranggan alat
d. Kepala ruangan langsung menunjuk Ka.Tim untuk menyelesaikan
masalah kekurangan alat

6. Apabila ada perawat baru di ruangan maka kepala ruangan akan

a. Kepala ruangan ikut melakukan supervisi langsung kepada perawat
tersebut
b. Kepala ruangan mendiskusikan kepada Ka.Tim untuk mensupervisi
perawat tersebut
c. Kepala ruangan memfasilitasi Ka.Tim untuk melakukan supervisi
terhadap perawat baru tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat lain untuk melakukan supervisi
perawat tersebut

7. Apabila ada pasien baru datang, akan tetapi tempat tidur ruang rawat inap
penuh maka
a. Kepala ruangan akan menyediakan ruangan dan tempat tidur tambahan
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan kepada Ka.Tim mengenai
kekurangan tempat tidur
c. Kepala ruangan menyampaikan kepada bidang logistik mengenai
kekurangan tempat tidur
d. Kepala ruangan langsung menunjuk Ka.Tim untuk menyelesaikan
masalah kekurangan tempat tidur

8. Apabila ada perawat yang datang terlambat

a. Kepala ruangan akan menegur langsung perawat tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim perihal
keterlambatan perawat tersebut

165 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 c. Kepala ruangan akan memanggil Ka.Tim untuk segera menegur perawat
tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat untuk menegur keterlambatan
perawat tersebut

9. Apabila ada perawat yang yang melakukan tindakan tidak sesuai SOP maka
a. Kepala ruangan menegur langsung perawat tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim perihal tindakan
yang tidak sesuai SOP
c. Kepala ruangan akan memanggil Ka.Tim untuk segera menegur perawat
tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat untuk menegur perawat
tersebut

10. Apabila ada pasien dan keluarga yang tidak puas dengan pelayanan rumah
sakit maka
a. Kepala ruangan terjun langsung menyelesaikan masalah tersebut
b. Kepala ruangan akan mendiskusikan dengan Ka.Tim mengenai masalah
tersebut
c. Kepala ruangan menujuk perawat perawat pelaksana untuk
menyelesaikan masalah tersebut
d. Kepala ruangan asal menunjuk perawat lain untuk menyelesaikan
masalah tersebut

166 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 KUESIONER KEPUASAN KERJA PERAWAT

DIRUANG FLAMBOYAN DI RSU MITRA ANUGRAH LESTARI

A. Identitas
Umur : ……………… Ruangan : ……………....
Jenis kelamin : ……………... Masa kerja : …………........
Jabatan : ………...........

B. Instrument Kepuasan Perawat

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan mencantumkan tanda check list (√)
di kolom jawaban yang tersedia .

Keterangan :
P : Puas TP : Tidak Puas
SP: Sangat Puas CP : Cukup Puas

KEPUASAN HARAPAN
No. PERNYATAAN TP CP P SP TP CP P SP

Jumlah gaji yang diterima

1 sebandingkan dengan pekerjaan
yang Anda lakukan.
Sistem penggajian yang
2 dilakukan institusi tempat Anda
bekerja
Jumlah gaji yang diterima
3 sebandingkan dengan
pendidikan Anda
Pemberian insentif tambahan
4 atas suatu prestasi atau kerja
ekstra
Tersedianya peralatan dan
5 perlengkapan yang mendukung
pekerjaan
Tersedianya fasilitas penunjang
6 seperti kamar mandi,tempat
parkir dan kantin
Kondisi ruangan kerja terutama
berkaitan dengan ventilasi
7
udara, kebersihan dan
kebisingan
Adanya jaminan atas
8
kesehatan/keselamatan kerja

167 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 Perhatian institusi rumah sakit
9
terhadap Anda
Hubungan antar karyawan
10
dalam kelompok kerja
Kemampuan dalam bekerja
11
sama antar karyawan
Sikap teman-teman kerja
12
terhadap Anda
Kesesuaian antara pekerjaan
13 dan latar belakang pendidikan
Anda
Kemampuan dalam
menggunakan waktu bekerja
14
dengan penugasan yang
diberikan
Kemampuan
15 supervisi/pengawasan dalam
membuat keputusan
Perlakuan atasan selama Anda
16
bekerja di sini
Kebebasan dalam melakukan
17 suatu metode sendiri dalam
menyelesaikan pekerjaan
Kesempatan untuk
meningkatkan kemampuan kerja
18
mealui pelatihan atau pendidikan
tambahan
Kesempatan untuk mendapat
19
posisi yang lebih tinggi
Kesempatan untuk membuat
20 suatu prestasi dan mendapat
kenaian pangkat
Metode asuhan yang dipakai
21 (TIM) meningkatkan
profesionalisme saudara
Metode TIM memudhkan
22 saudara dalam melaksanakan
pelayanan keperawata
Pengelolaan dan penggunaan
waktu bekerja dengan metode
23
TIM memungkinkan jam kerja
menjadi efektif
24 Kebebasan mengemukakan

168 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 pendapat, ide, gagasan untuk
pelayanan keperawatan

SARAN UTUK PERBAIKAN PELAYANAN KEPERAWATAN KE DEPAN

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

169 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 KUESIONER MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG FLAMBOYAN RSU MITRA ANUGRAH LESTARI

Data Umum

No. Responden :

Umur :

Jenis kelamin :

Pendidikan terakhir :

Lama bekerja :

Petunjuk untuk mengisi lembaran kuesioner pengetahuan :

- Beri tanda silang pada jawaban yang saudara anggap benar

- Isilah kuesioner dengan jujur dan tepat, jawaban ini bermanfaat untuk
memaksimalkan pelaksanaan asuhan keperawatan kepada klien diruangan ini
dan jawaban yang saudara berikan akan terjaga kerahasiaannya dan tidak
mempengaruhi asuhan keperawatan yang akan dilakukan

A. DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

1. Model dokumentasi keperawatan apa yang digunakan di Ruang

Flamboyan ini? Jelaskan!
......................................................................................................................
......................................................................................................................
......................................................................................................................
2. Apakah ada format pendokumentasian yang baku di Ruang Flamboyan
ini?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah menurut anda format yang digunakan ini bisa membantu
(memudahkan) perawat dalam melakukan pengkajian pada pasien?
a. Ya
b. Tidak

170 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

4. Apakah anda mengetahui ada berapa aspek yang perlu dikaji pada
dokumentasi pengkajian pasien ?
a. Ya, jelaskan.....................................................................................
b. Tidak
5. Apakah benar selain riwayat kesehatan sekarang, dahulu dan keluarga,
pada format pengkajian diperlukan juga pola aktivitas sehari-hari pasien ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah data yang pengkajian harus dibuat secara lengkap dalam waktu 24
jam setelah pasien masuk ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah dalam penentuan diagnosa keperawatan harussesuai dengan
prioritas masalah klien saat itu ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah dalam penentuan diagnosa keperawatan harus mencakup
seluruh dimensi individu (Bisopsikososiospiritual) ?
a. Ya
b. Tidak
9. Dalam pembuatan perencanaan asuhan keperawatan harus sesuai dengan
SMART. Apakah anda mengetahui apasaja itu SMART ?
a. Ya, jelaskan ........................................................................................................
b. Tidak
10. Apakah rencana keperawatan yang anda buat terdiri dari tindakan mandiri
dan kolaborasi ?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah setiap tindakan keperawatan yang anda buat dicatat sesuai
waktu pelaksanaan ?
a. Ya
b. Tidak
12. Apakah penting untuk mencantumkan nama dan paraf perawat setiap
tindakan keperawatan yang dilaksanakan ?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah dalam dokumentasi asuhan keperawatan penting adanya
evaluasi ?
a. Ya
b. Tidak
14. Apakah anda mengetahui apa aja yang tercantum dalam evaluasi asuhan
keperawatan ?
a. Ya, jelaskan........................................................................................................
b. Tidak

171 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 15. Apakah dalam evaluasi asuhan keperawatan yaitu baik diagnosa
keperawatan yang sudah teratasi maupun yang belum teratasi terlihat
dalam dokumentasi ?
a. Ya
b. Tidak
B. RONDE KEPERAWATAN
1. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sebagian besar perawat diruangan mengerti adanya ronde
keperawawatan?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan di ruangan ini telah optimal?
a. Ya
b. Tidak
4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1 bulan?
a. 1 kali
b. Tidak pernah
5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adannya ronde keperawatan?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah
dibentuk ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan kegiatan ronde
dengan optimal?
a. Ya
b. Tidak

C. TIMBANG TERIMA / OVERAN

1. Apakah timbang terima sering dilakukan tiap pergantian shift?
a. Ya, berapa kali ?..........pukul.......
b. Tidak
2. Apakah timbang terima telah dilaksanakan tepat waktu?
a. Ya
b. Tidak, alasan.....................................................................................
3. Apakah timbang terima dihadiri oleh semua perawat yang
berkepentingan?
a. Ya,sebutkan.........................................................................................
b. Tidak
4. Siapa yang memimpin kegiatan timbang terima?
a. Kepala Ruangan
b. Perawat Pelaksanaan
5. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanaan timbang terima?
a. Ya, sebutkan.......................................................................
b. Tidak

172 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 6. Tahukah anda, apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan
timbang terima?
a. Ya, sebutkan.....................................................................
b. Tidak
7. Adakah buku khusus untuk mencatat hasil laporan timbang terima?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah ada kesulitan dalam mendokumentasikan laporan timbang
terima?
a. Ya,alasan........................................................................................
b. Tidak
9. Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung?
a. Ya
b. Tidak
10. Tahukah anda, bagaimana teknik pelaporan timbang terima ketika
berada di depan pasien?
a. Ya, jelaskan........................................................................
b. Tidak
11. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi masing-masing
pasien?
a. < 5 menit
b. > 5 menit
12. Tahukah Anda, bagaimana persetujuan atau penerimaan timbang
terima?
a. Ya, siapa yang bertanggung jawab............................................
b. Tidak
13. Apakah Anda (shift pengganti) dievaluasi kesiapannya oleh kepala
Ruangan) ?
a. Ya, bagaimana bentuk evaluasinya..................................................
b. Tidak

D. SUPERVISI
1. Apakah anda mengerti tentang supervisi?
a. Ya, Jelaskan...........................................................................
b. Tidak
2. Apakah supervisi telah dilakukan di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
3. Berapa kali supervisi dilakukan?
a. 1x/bulan
b. Tidak terjadwal
4. Siapakah yang melakukan supervisi?
a. Atasan yang memiliki kelebihan dalam pengetahuan atau
keterampilan
b. Siapa saja
5. Adakah format baku untuk supervisi setiap tindakan?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah format untuk supervisi sudah sesuai dengan standar
keperawatan?

173 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 a. Ya
b. Tidak
7. Apakah alat (instrumen) untuk supervisi tersedia secara lengkap?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan jika tidak:………………………………………………………......
8. Apakah hasil dari supervisi disampaikan kepada perawat?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan :...............................................................................................
9. Apakah selalu ada feedback dari supervisor untuk setiap tindakan?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan:……………………………………………………………………......
10. Apakah anda puas dengan hasil dari feed back tersebut?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan :...............................................................................................
11. Apakah ada follow up untuk setiap hasil dari supervisi?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan:…………………………………………………………………..........
12. Apakah anda menginginkan perubahan untuk setiap tindakan sesuai
dengan hasil perbaikan dari supervisi?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah anda pernah mendapatkan pelatihan dan sosialisasi tentang
supervisi?
a. Ya
b. Tidak

E. DISCHARGE PLANNING
1. Apakah anda mengerti tentang Discharge Planning?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan :........................................................................................
2. Apakah pendidikan kesehatan penting dilakukan saat melakukan
Discharge Planning?
a. Ya
b. Tidak
Jelaskan:.........................................................................................
3. Apakah anda bersedia melakukan Discharge Planning?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah Discharge Planning dilakukan saat pasien akan pulang atau
keluar dari RS ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah sudah ada pembagian tugas tentang Discharge Planning?
a. Ya

174 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 b. Tidak
7. Apakah sudah ada pemberian tugas Discharge Planning oleh kepala
ruangan?
a. Ya, Jelaskan:..............................................................................
b. Tidak
8. Apakah sudah ada pemberian brosur/leaflet saat melakukan Discharge
Planning?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah teknik yang digunakan saat pemberian Discharge Planning
pada pasien hanya secara lisan saja ?
a. Ya
b. Tidak, jelaskan...............................................................................
10. Apakah bahasa yang digunakan saat melakukan Discharge Planning
menggunakan bahasa yang dimengerti oleh pasien ?
a. Ya
b. Tidak, Jelaskan...............................................................................
11. Apakah bahasa yang anda gunakan dalam melakukan Discharge
Planning, mengalami kesulitan untuk dipahami pasien?
a. Ya
b. Tidak
12. Apakah setiap selesai melakukan Discharge Planning, anda melakukan
pendokumentasian dari Discharge Planning yang telah anda lakukan?
a. Ya
b. Tidak

F. SENTRALISASI / DESENTRALISASI OBAT

1. Apakah yang mengetahui tentang sentralisasi obat?
a. Ya, Jelaskan : ..............................................................................
b. Tidak
2. Apakah di ruangan ini terdapat sentralisasi obat?
Jika Ya, Apakah sentralisasi obat yang ada sudah dilaksanakan secara
optimal?
Jelaskan :...............................................................................................
Jika Tidak, menurut Anda apakah di ruangan ini perlu diadakan
sentralisasi obat?
Jelaskan : ..............................................................................................
3. Apakah selama ini Anda pernah diberi wewenang dalam urusan
sentralisasi obat?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ada format daftar pengadaan tiap-tiap macam obat (Oral-Injeksi-
Supositosia-Infus-Insulin-Obat gawat darurat?
a. Ada
b. Tidak
5. Apakah selama ini ada format persetujuan sentralisai obat dari
pasien/keluarga pasien?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah di ruangan ini terdapat ruangan khusus untuk sentralisasi obat?

175 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 a. Ya
b. Tidak
7. Apakah kelengkapan sarana dan prasarana pendukung sentralisai obat
sudah lengkap ?
a. Ya, jelaskan..................................................................................
b. Tidak
8. Apakah selama ini Anda memisahkan kepemilikan antar obat-obat
pasien?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah selama ini Anda memberi etiket dan alamat pada obat-obat
pasien?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah selama ini sebelum memberikan obat kepada pasien Anda
selalu menginformasikan jumlah kepemilikan obat yang telah
digunakan?
a. Ya
b. Tidak

11. Apakah ada format tiap jenis obat sebelum Anda memberikan obat ke
pasien ?
a. Ada
b. Tidak, jelaskan............................................................................

G. UNIVERSAL PRECAUTION
1. Apakah anda mengetahui tentang universal precaution ?
a. Ya, jelaskan....................................................................................
b. Tidak
2. Apakah universal precaution itu menyeluruh dilakukan kepada semua
pasien tanpa memandang infeksi ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda mengetahui berapa waktu yang diperlukan untuk mencuci
tangan dalam setiap gerakan dengan menggunakan air mengalir ?
a. Ya, sebukan...................................................................................
b. Tidak
4. Apakah anda mengetahui manfaat mencuci tangan sebelum dan
sesudah cuci tangan ?
a. Ya, sebukan...................................................................................
b. Tidak
5. Menurut anda, apakah mencuci tangan terdiri dari 5 moment ?
a. Ya, sebutkan....................................................................................
b. Tidak
6. Menurut anda, apakah benar langkah ke 4 dari cuci tangan yaitu
menggosok punggung jemari dengan telapak tangan dalam dengan
posisi saling mengunci ?
a. Ya
b. Tidak

176 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 7. Apakah anda mengetahui untuk mencegah droplet, apa yang harus kita
sebagai perawat gunakan sebagai langkah universal precaution ?
a. Ya, sebutkan.................................................................................
b. Tidak

8. Apakah anda mengetahui bagaimana cara mengelola alat kesehatan

bekas pakai ?
a. Ya, sebutkan...................................................................................
b. Tidak
9. Apakah anda mengetahui berapa lama waktu untuk merendam alat
bekas pakai dengan cairan klorin 0,5% ?
a. Ya, sebutkan...................................................................................
b. Tidak
10. Apakah anda mengetahui cara menutup jarum pada spuit yang telah
digunakan ?
a. Ya, sebutkan.................................................................................
b. Tidak
11. Apakah alat – alat tajam bekas pakai dibuang ditempat sampah mana
saja ?
a. Ya
b. Tidak , sebutkan.............................................................................
12. Apakah anda mengetahui sampah medis itu digunakan untuk membuang
apa saja ?
a. Ya, sebutkan...................................................................................
b. Tidak

H. METODE TIM

Kuesioner untuk Kepala Ruangan

A. Perencanaan
1. Apakah visi-misi ruangan telah dirumuskan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ada filosofi ruangan?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah rencana jangka pendek (harian, bulanan, tahunan) ada
disusun?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ada diadakan rapat bulanan dengan semua perawat di
ruangan?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah karu merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu asuhan
keperawatan?
a. Ya

177 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 b. Tidak
6. Apakah rencana kebutuhan ketenagakerjaan ruangan telah disusun?
a. Ya
b. Tidak

7. Apakah indikator mutu pelayanan telah disusun?

a. Ya
b. Tidak
8. Apakah karu ada mengidentifikasi tingkat ketergantungan klien setiap
hari?
a. Ya
b. Tidak
B. Pengorganisasian
1. Apakah ada struktur organisasi di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah Karu ada membagi jadwal dinas staf perawat bersama Katim?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah Karu ada membuat daftar pasien bersama Katim?
a. Ya
b. Tidak
C. Pengarahan
1. Apakah karu ada memimpin operan ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah karu ada mengawasi dan mengarahkan kegiatan pre
conference?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah karu ada mengawasi dan mengarahkan kegiatan post
conference ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah karu ada memberi motivasi pada tim perawat di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah karu mendelegasikan tugas dengan jelas ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah karu ada menfasilitasi kolaborasi dengan anggota tim
kesehatan yang lain dalam pelaksanaan pelayanan keperawatan?
a. Ya
b. Tidak

178 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 7. Apakah karu ada mengawasi perawat dalam mengelola pasien
melalui komunikasi lansung ?
a. Ya
b. Tidak

8. Apakah karu ada melakukan supervisi?

a. Ya
b. Tidak
9. Apakah karu ada mengecek kedisiplinan staf perawat?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah karu ada membimbing mahasiswa di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
D. Pengendalian
1. Apakah ada pengawasan dan pengendalian kebersihan dan
ketertiban ruangan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ada dilakukan diskusi bersama untuk memecahkan masalah
di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah indikator mutu pelayanan telah ditetapkan?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah ada dilakukan audit dokumentasi?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ada dilakukan survey kepuasan terhadap pasien atau
keluarga, perawat dan dokter?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah ada dilakukan pemeriksaan kelengkapan persediaan status
keperawatan minimal 5 set setiap hari ?
a. Ya
b. Tidak
E. Hubungan professional
1. Apakah ada diadakan rapat keperawatan di ruangan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah ada diadakan konferensi kasus di ruangan ?
a. Ya
b. Tidak

179 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 3. Apakah ada diadakan rapat tim keperawatan di ruangan ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah karu ada mengawasi pelaksanaan visite dokter?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah karu ada melakukan asuhan keperawatan secara lansung ke
pasien?
a. Ya
b. Tidak

Kuesioner untuk KATIM

A. Perencanaan
1. Apakah katim melakukan pengkajian terhadap klien baru ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah katim menetapkan renpra berdasarkan analisis standar
renpra sesuai dengan hasil pengkajian?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah katim membuat perencanaan pulang ?
a. Ya
b. Tidak
B. Pengorganisasian
1. Apakah katim membuat jadwal dinas bersama kepala ruangan ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah katim membuat daftar pasien bersama kepala ruangan ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah katim menetapkan PA yang bertanggung jawab pada setiap
klien ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah katim menjelaskan renpra yang sudah ditetapkan kepada PA
di bawah tanggung jawabnya sesuai klien yang dirawat (pre
conference) ?
a. Ya
b. Tidak
C. Pengarahan
1. Apakah katim memimpin kegiatan ronde keparawatan, konfrensi
kasus, pre dan post conference ?
a. Ya
b. Tidak

180 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 2. Apakah katim memberikan pengarahan pada perawat pelaksana
masing-masing secara individual ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah katim memberi motivasi kepada perawat pelaksana (terutama
perawat dalam timnya) ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah katim mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana
secara jelas ?
a. Ya
b. Tidak
D. Compensatory reward
1. Apakah katim melakukan orientasi kepada perawat baru ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah katim melakukan penilaian kinerja ?
a. Ya
b. Tidak
E. Hubungan professional
1. Apakah katim memimpin konfrensi kasus ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah katim mendampingi dokter visite klien di bawah tanggung
jawabnya?
a. Ya
b. Tidak
F. Asuhan keperawatan
1. Apakah katim melakukan kontrak dengan klien/ keluarga pada awal
masuk ruangan sehingga tercipta hubungan terapeutik?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah katim Melakukan bimbingan dan evaluasi PA dalam
melakukan tindakan keperawatan, apakah sesuai dengan SOP ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah katim memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh PA ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah katim Membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan
PA ?
a. Ya
b. Tidak

181 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 5. Apakah katim Melakukan tindakan keperawatan yang bersifat terapi
keperawatan dan tindakan keperawatan yang tidak dapat dilakukan
oleh PA ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah katim mengatur pelaksanaan konsul dan pemeriksaan
laboratorium ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah katim melakukan kegiatan serah terima klien dibawah
tanggung jawabnya bersama dengan perawat pelaksana ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah katim melakukan evaluasi ASKEP dan membuat catatan
perkembangan klien setiap hari?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah katim melakukan pertemuan dengan klien/keluarga minimal
setiap 2 hari untuk membahas kondisi keperawatan klien (bergantung
pada kondisi klien) ?
a. Ya
b. Tidak
10. Bila PP cuti/libur, tugas-tugas PP didelegasikan kepada PA yang telah
ditunjuk (wakil PP) dengan bimbingan kepala ruangan atau CCM ?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah katim Memberikan pendidikan kesehatan kepada
klien/keluarga ?
a. Ya
b. Tidak

Kuesioner Perawat Pelaksana

1. Apakah perawat membaca renpra yang telah ditetapkan katim/pj shift ?
a. Ya
b. Tidak
2. Membina hubungan terapeutik dengan klien/keluarga?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah saat perawat menerima klien baru memberikan informasi
berdasarkan format orientasi klien/keluarga?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah perawat melakukan tindakan keperawatan pada kliennya
berdasarkan renpra?

182 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 a. Ya
b. Tidak
5. Apakah perawat melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah
dilakukan dan mendokumentasikanya pada format yang tersedia?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah perawat mengikuti visite dokter bila katim tidak di tempat ?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah perawat memeriksa kerapian dan kelengkapan status
keperawatan ?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah perawat membuat laporan pergantian dinas dan setelah selesai
diparaf?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah perawat mengkomunikasikan kepada PP/Pj dinas bila
menemukan masalah yang perlu diselesaikan ?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah perawat menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostic,
laboratorium, pengobatan, dan tindakan ?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah perawat berperan serta dalam memberikan pendidikan
kesehatan pada klien/keluarga?
a. Ya
b. Tidak
12. Apakah perawat membantu tim lain yang membutuhkan?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah perawat memberikan resep dan menerima obat dari keluarga ?
a. Ya
b. Tidak

183 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 LEMBAR OBSERVASI TIMBANG TERIMA

No Responden :

Sasaran : (PP, PA, Karu, CI)

Tanggal :

Pencapain
No Tugas / Intruksi Poin yang di amati
Ya Tidak
Perencanaan Timbang Terima
1 Menetapkan waktu yang tepat Hari / Tanggal :
untuk timbang terima Pukul :
Topi
k :
Ketua tim / perawat primer langsung
mempersiapkan timbang terima saat
awal shift akan dimulai

2 Menyiapkan media Menyiapkan :

 Status klien
 Buku timbang terima
 Alat tulis
 Leaflet
3 Menyiapkan metoda  Paparan
 Tanya jawab
 Diskusi
4 Menyiapkan tempat untuk Menyiapkan ruang diskusi atau nursing
timbang terima station
5 Menyiapkan pendataan untuk Menyiapkan data :
disampaikan dalam timbang  Klien baru
terima  Klien bermasalah
 Jumlah klien
 Identitas klien
 Diagnose medis
 Data subjektif dan objektif
 Diagnose keperawatan
 Intervensi keperawatan yang
sudah dan belum
 Intervensi kolaboratif dan
dependen
 Persiapan operasi dan
 Persiapan pemeriksaan
penunjang

184 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

6 Menyiapkan berita acara Menyiapkan berita acara yang meliputi :
timbang terima 1. Prolog
2. Sesi 1 di Nurse Station / ruang
diskusi
3. Sesi 2 di ruang perawatan klien
4. Epilog
5. Evaluasi
 Struktur
 Proses
 Hasil
Pengorganisasian Timbang Terima
7 Menyampaikan kepada pasien Menyampaikan izin kepada klien yang
yang sedang dikelola untuk izin sedang dikelola untuk timbang terima
timbang terima terlebih dahulu
8 Menyampaikankepada pihak Menyampaikan dan memastikan
yang terkait timbang terima kehadiran kepala ruanga, CCM/CI,ketua
untuk dimulainya timbang terima tim/perawat primer, perawata pelaksana
/perawat asosiate dan supervisor
9 Kedua kelompok menyiapkan Menyiapkan buku catatan untuk
buku catatan mencatat informasi yang diperoleh dari
timbang terima
Pelaksanaan Timbang Terima
10 Kepala ruangan membuka acara Kepala ruangan membuka acara timbang
timbang terima dengan diawali terima
doa Kepala ruangan memimpin Doa
11 Ketua tim sebelum shift Menyampaikan data:
menyampaikan data untuk  Klien baru
timbang terima  Klien bermasalah
 Jumlah klien
 Identitas klien
 Diagnose medis
 Data subjektif dan objektif
 Diagnose keperawatan
 Intervensi keperawatan yang
sudah dan belum
 Intervensi kolaboratif dan
dependen
 Persiapan operasi dan
 Persiapan pemeriksaan
penunjang
12 Tanya jawab data yang Menyediakan waktu untuk tanya jawab
disampaikan
13 Serah terima status klien kepada Melakukan serah terima status klien

185 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 tim shift selanjutnya
14 Klarifikasi data bedsite 5 menit Melakukan klarifikasi data dengan
setiap klien, kecuali klien yang bedsite masing – masing klien
bermasalah
15 Problem solving bagi klien yang Kembali ke nurse station / ruangan
bermasalah diskusi untuk membahas solusi yang
bersifat rahasia klien
16 Kepala ruangan menutup Kepala ruangan menutup timbang terima
timbang terima dengan doa dengan doa penutup
Evaluasi Timbang Terima
17 Melakukan pencacatan laporan - Melengkapi berita acara timbang
dan evaluasi timbang terima terima yang telah disiapkan
dalam berita acara yang ditanda- - Menandatangani berita acara
tangani oleh ketua tim shift
sebelumnya dan ketua tim shift
selanjutnya dan diketahui kepala
ruangan

186 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 LEMBAR OBSERVASI DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

HASIL OBSERVASI
No KEGIATAN D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
PENGKAJIAN
1. Data Biodata
2. Data Riwayat Kesehatan Sekarang
3. Data Riwayat Kesehatan Dahulu
4. Data Riwayat Kesehatan Keluarga
5. Data Biologis (Fisik)
6. Data Psikososial-spiritual
7. Pola hidup/pola aktivitas sehari-hari
8. Data Respon klien terhadap nyeri
9. Data ditulis secara lengkap dalam
waktu 24 jam setelah pasien masuk

187 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 B. Diagnosa

HASIL OBSERVASI
No KEGIATAN D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 HASIL
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk
DIAGNOSA ∑ ͞x
1. Sesuai dengan prioritas masalah
klien saat itu
2. Mancangkup seluruh dimensi
individu (Bisopsikososiospiritual)
3. Mencangkup tentang masalah
kurangnya pengetahuan
klien/keluarga
4. Dirumuskan dengan benar
(PE/PES)

188 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 C. Perencanaan

HASIL OBSERVASI HASIL

No KEGIATAN D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Tdk Ya Tdk
DIAGNOSA ∑ ͞x
1. Sesuai dengan prioritas
masalah klien saat itu
2. Mancangkup seluruh dimensi
individu
(Bisopsikososiospiritual)
3. Mencangkup tentang masalah
kurangnya pengetahuan
klien/keluarga
4. Dirumuskan dengan benar
(PE/PES)

189 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019 |

 LEMBAR OBSERVASI UNIVERSAL PRECAUTION

A. Pemakaian alat pelindung diri

No. Pertanyaan Dilakukan Tdk dilakukan

1. Menggunakan sarung tangan untuk
mencegah kontak tangan nakes dengan
darah dan cairan tubuh klien, mukosa, kulit
luka / alkes/ permukaan yang terkontaminasi
2. Menggunakan masker untuk mencegah
kontak droplet dari mulut & hidung saat
napas, bicara, batuk, bersin
3. Kacamata pelindung untuk mencegah
mukosa kontak dengan percikan darah /
droplet dll
4. Baju pelindung/ celemek untuk mencegah
kontak dengan percikan darah dll

B. Mencuci tangan

No. Pertanyaan Dilakukan Tdk dilakukan

1. Universal precautions/kewaspadaan
menyeluruh dilakukan kepada setiap klien tanpa
memandang status infeksinya
2. Mencuci tangan selalu disarana air mengalir
3. Mencuci tangan higienis selama 10 detik
4. Mencuci tangan setelah memberi
savlon/desinfektan
5. Mencuci tangan dengan antiseptik setelah
melakukan prosedur yang menyebabkan kontak
/ percikan darah atau cairan tubuh
6. Lap tangan sekali pakai
Mencuci tangan dengan 7 langkah :
7. Telapak dan telapak kanan dan kiri

8. Telapak dan punggung tangan (bergantian

kanan dan kiri)

190 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 9. Telapak tangan kanan dan kiri, Khusus sela-
sela jari

10. Punggung jari tangan berlawanan (kanan dan

kiri bergantian)

11. Putar ibu jari dalam telapak tangan yang

berlawanan

12. Gosok ujung jari di telapak tangan yang

berlawanan, kanan dan kiri bergantian

13. Gosok punggung tangan sampai pergelangan

tangan secara bergantian

191 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 C. Pengelolaan Alat Kesehatan

No. Pertanyaan Dilakukan Tdk dilakukan

1. Pengelolaan alat kesehatan habis pakai
meliputi : dekontaminasi, cuci bersih,
sterilisasi/ DTT, penggunaan disinfektan
dengan benar
2. Penggunaan instrument satu kali tiap
tindakan untuk satu pasien dan langsung
dicuci.
3. Setelah menggunakan instrument
didekontaminasi dengan desinfektan klorin
0,5% selama 10 menit
4. Alat yang terbungkus dalam bungkusan steril
dapat disimpan sampai satu minggu bila tetap
kering
5. Alat yang tidak terbungkus harus disimpan
dalam tempat (tromol) steril
6. Alat yang diolah dengan disinfeksi tingkat
tinggi disimpan dalam wadah terutup yang
tidak mudah terbuka atau segera dipakai
7. Alat yang menembus kulit dilakukan
sterilisasi, atau sekali pakai
8. Alat yang kontak dengan kulit yang tidak utuh
atau lapisan mukosa dilakukan sterilisasi,
disinfeksi tingkat tinggi (DTT) -rebus,
disinfeksi kimiawi
9. Alat yang kontak dengan kulit yang utuh dapat
di cuci bersih dengan air panas dan sabun
10. Jarum / spuit bekas pakai dipergunakan
kembali setelah disterilkan dan tidak
didekontaminasikan dulu
11. Penggunaan alat / instrument bekas pakai
hanya dicuci sabun sebelum disterilkan
12. Alat atau linen yang tercemar cairan tubuh
dan darah pasien HIV positif tidak
dipergunakan kembali / dibuang atau dibakar

192 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 D. Pengelolaan Alat-alat tajam

No. Pertanyaan Dilakukan Tdk dilakukan

1. Menutup jarum pada spuit bekas pakai
dengan menggunakan satu tangan
2. Menutup spuit bekas pakai menggunkan dua
tangan
3. Jarum pada spuit bekas pakai dibengkokan
terlebih dahulu sebelum dibuang
4. Alat – alat tajam bekas pakai dibuang
ditempat pembuangan khusus benda tajam
5. Membuang tempat penampungan alat – alat
tajam bekas pakai (jarum, pemecahan ampul
bisturi, dan lain–lain ) ketika mencapai ¾
penuh
6. Jarum bekas pakai sebelum dibuang
dekontaminasi dulu

E. Pengelolaan limbah

No. Pertanyaan Dilakukan Tdk dilakukan

1. Pemilihan limbah medis dan non medis
2. Limbah padat medis dibuang ke tempat
sampah mana saja
3. Limbah medis seperti kassa, verband dibuang
dan dibakar bersama sampah rumah tangga
4. Limbah medis dibuang di sarana sampah
medis

193 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 LEMBAR OBSERVASI SENTRALISASI OBAT

Dilakukan
No Data fokus yang dinilai
Ya Tidak
Penerimaan resep/ obat
- Penanggung jawab pengelolaan obat
adalah kepala ruangan yang dapat
didelegasikan kepada staf yang
ditunjuk (perawat primer atau ketua
1 tim)
- Ke bed pasien : penjelasan dan
permintaa persetujuan tentang
sentralisasi obat
- Format sentralisasi obat berisi : nama,
no.registrasi, umur, ruangan
Pemberian obat
- Perhatikan 6 tepat (pasien, obat, dosis,
2
cara, waktu, dokumentasi)
- Perhatikan IW (Waspada/ monitoring)
Penyimpanan
- Obat yang diterima dicatat dalam buku
besar persediaan atau dalam kartu
3 persediaan
- Periksa persediaan obat, pemisahan
antara obat untuk penggunaan oral dan
obat luar

194 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 LEMBAR OBSERVASI METODE TIM

Dilakukan
No Data fokus yang dinilai
Ya Tidak
Mekanisme pelaksanaan
- Ketua tim sebagai perawat profesional
harus mampu menggunakan berbagai
teknik kepemimpinan
1
- Komunikasi efektif agar kontunuitas
rencana keperawatan terjamin
- Anggota tim harus menghargai
kepemimpinan ketua tim
Tanggung jawab ketua tim
- Membuat perencanaan
- Membuat penugasan, supervisi dan
evaluasi
2 - Mengenal atau mengetahui kondisi
pasien dan dapat menilai tingkat
kebutuhan pasien
- Mengembangkan kemampuan anggota
- Menyelenggarakan konferensi
Tanggung jawab anggota tim
- Memberikan asuhan keperawatan
pada pasien dibawah tanggung
3 jawabnya
- Kerja sama dengan anggota tim dan
antar tim
- Memberikan laporan
Tanggung jawab kepala ruangan
- Perencanaa
4 - Pengorganisasian
- Pengarahan
- Pengawasan

195 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 LEMBAR OBSERVASI DISCHARGE PLANNING

Dilakukan
No Tindakan yang diobservasi
Ya Tidak
Persiapan
1 PP sudah siap dengan status pasien dan
format discharge planning
2 Mengidentifikasi kebutuhan pemulangan
pasien terkait masalah yang mungkin timbul
pada saat pasien pulang (pengetahuan
pasien/ keluarga, kebutuhan psikologis,
bantuan yang diperlukan pasien,
pemenuhan kebutuhan aktivitas sehari-hari,
sumber dan sistem yang ada dimasyarakat,
kebutuhan perawatan)
3 Karu memeriksa kelengkapan administrasi
Pelaksanaan
4 PP menyampaikan pendidikan kesehatan,
melakukan demonstrasi dan redemonstrasi
(diet, aktivitas, istirahat, minum obat, dan
personal hygiene)
5 PP menanyakan kembali pada apsien
tentang materi yang telah disampaikan
6 PP mengucapkan terimakasih
7 Pnedokumentasian

196 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 LEMBAR OSERVASI KEPATUHAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

DI RUANG FLAMBOYAN RS MITRA ANUGRAH LESTARI

2019

Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan

No.
“PRAKTIK MENYUNTIK AMAN” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Kapas Alkohol
2. Alkohol 70%
3. Nierbekken
4. Spuit yang sudah diberi obat yang akan dierikan
pada pasien
5. Bak instrumen
6. Etiket obat/ daftar obat injeksi pasien
7. Perlak untuk pengalas
8. Baki
9. Catatan perawat
2. PROSEDUR
Pelaksanaan
1. Perawat memberitahukan dan menjelaskan kepada
pasien mengenai prosedur tindakan yang akan
dilakukan
2. Perawat mencuci tangan dengan tekhnik aseptik
da atiseptik
3. Gunakan APD sesuai indikasi sarung tangan
4. Lakukan desinfeksi pada area insersi
5. Pakai jarum yang steril, sekali pakai pada tiap
suntikan untuk mencegah kontaminasi pada
peralatan dan terapi
6. Bila mungkin sekali pakai vial walaupun

197 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 multidose
7. Tidak diperbolehkan menggunakan jarum atau
spuit yang dipakai ulang untuk mengambil obat
dalam vial multidose karena apat men imbulkan
kontaminasi mikroba yang dapat men yebar saat
obat dipakai untuk pasien lain.
8. Lakukan perinsip pemberian obat dengan 7 benar
9. Lakukan insersi sesuai petunjuk pemberian (IV,
IM, Ic, SC)
10. Lakukan desinfeksi pada area setelah inseri
11. Tidak melakukan recaping dengan kedua tangan
12. Lakukan receping dengan tehnik one hand
13. Buang spuit injeksi ke dalam safety box
14. Lepas APD
15. Lakukan kebersihan tangan

198 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“LIMA MOMEN CUCI TANGAN” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Alat dan Bahan
1. sabun
2. cairan antiseptic
3. pembersih kuku
4. air
5. lap sekali pakai / tissue
6. handuk
2. LANGKAH LANGKAH
1. Buka semua perhiasan, buka kran air lalu basuh
tangan sengan air
2. pakai cukup sabun untuk menyabuni seluruh
permukaan tangan
3. 6 langkah cuci tangan
a. gosok kedua telapak tangan dengan cara
memutar agar berbusa
b. gosok punggung tangan kiri dan sela jari tangan
kiri dengan tangan kanan dan lakukan sebaiknya
c. gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari
dengan jemari saling menyilang
d. gosok ibu jari tangan dengan gerakan memutar
dalam genggaman tangan kanan dan lakukan
sebaliknya
e. gosok ujung jari tangan kanan pada telapak
tangan kiri dengan cara memutar dan lakukan
sebaliknya
4. bilas kedua tangan dengan air mengalir
5. keringkan dengan tissue sekali pakai
6. gunakan tissue tersebut untuk menutup kran
7. setelah kering kedua tangan anda kini aman

199 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PEMBERIAN NEBULASI” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Alat dan Bahan
1. NEBULIZER
2. obat-obatan
3. cairan Nacl
4. alkohol
5. kassa
LANGKAH LANGKAH
1. memberitahu dan menjelaskan kepada pasien atau
keluarga mengenai prosedur tindakan yang akan
dilakukan perawat
2. perawat mencuci tangan
3. isi membrane nacl 0.9% dan beri obat sesuai dosis
yang diberikan dokter, tutup dengan rapat
4. sambungkan selang nebulizer dan sungkup sesuai
ukuran
5. pakaikan sungkup nebu menutupi hidung dan
mulut pasien
6. nyalakan mesin nebulizer
7. observasi keadaan pasien
8. setelah obat habis matikan mesin
9. bersihkan alat
10. perawat mencuci tangan
11. catat dalam pendokumentasiaaan

200 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“pemberiaan obat melalui cairan infus” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Alat dan Bahan
1. kapas alcohol
2. alcohol 70%
3. wadah cairan
4. neirbekken
5. spuit yang sudah diberi obat yang akan diberikan pada
pasien
6. bak instrument
7. etiket obat
8. baki
9. catatan perawat
2. LANGKAH LANGKAH
1. perawat memberitahukan dan menjelaskan kepada
pasien mengenai prosedur tindakan yang akan dilakukan
2. perawat mencuci tangan dengan teknik aseptic dan
antiseptic
3. perawat menyiapkan dan memeriksa kembali obat yang
akan diberikan dengan teliti kemudian tempatkan pada bak
spuit yang telah disiapkan
4. cari tempat penyuntikan obat pada daerah wadah /
kantong cairan
5. lakukan disinfektan dengan kapas alcohol dan hentikan
aliran
6. langkah penyuntikan dengan memasukan jarum spuit
hingga menembus bagian tengah dan masukan obat
perlahan lahan
7. Tarik spuit kemudian jalankan kembali aliran serta
periksa kecepatan infuse lalu perawat mencuci tangan
dengan teknik aseptic dan antiseptic
8. pendokumentasiaan

201 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“melarutkan obat injeksi” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Alat dan Bahan
1. obat yang akan diberikan
2. aquabidest
3. alcohol
4. kapas injeksi
5. etika obat
2. LANGKAH LANGKAH
1. perawat mencuci tangan
2. tutup botol pelarut/aquabidest
3. hisap cairan pelarut sesuai kebutuhan
4. masukan cairan ke dalam obat yang sebelumnya di
desinfektan
5. larutkan obat dengan di goyang goyangkan jangan
terlalu keras karena dapat menyebabkan berbusa
6. saat mencampur obat bagian atas di tutup
menggunakan kapas alcohol
7. perawat mencuci tangan
8. pendokumentasiaan

202 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“pengukuran tekanan darah” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Alat dan Bahan
1. spignomanometer
2. stetoskop
3. catatan perawat
2. LANGKAH LANGKAH
1. perawat menjelaskan kepada pasien mengenai prosedur
yang akan dilakukan
2. perawat mencuci tangan
3. lengan baju pasien dibuka
4. pasang manset tensimeter pada lengan atas dengan pipa
karetnya berada disisi luar lengan, dengan jarak 2 jari dari
arteri brachialis
5. tangan perawat meraba arteri radialis
6. pompa tensi meter dipasang lalu dipompa sampai
dengan arteri radialis tidak teraba buka skrup balon secara
perlahan lahan dan perhatikan angka berada saat arteri
radialis tidak teraba
7. bila akan memompa lagi, turunkan kembali sampai
menunjukan angka nol dan tidak ada udara dalam manset
8. denyut arteri brachialis diraba lalu stetoskop
ditempatkan pada daerah tersebut
9. skrup balon karet ditutup pengunci air raksa dibuka dan
pompa balon sampai air raksa diatas 10-30 mmhg dari
batas yang telah ditentukan tadi melalui arteri radialis
10. buka skrup balon perlahan lahan sehingga air raksa
turun sambil memperhatikan turunnya air raksa dan
mendengarkan bunyi denyutan pertama dan terakhir buka
skrup balon perlahan lahan sehingga air raksa turun sambil
memperlihatkan turunnya air raksa dan mendengarkan
bunyi denyutan pertama dan terakhir
11. perawat merapikan pasien kembali dan melakukan
pendokumentasiaan

203 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PEMASANGAN MONITOR EKG” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Alat monitor EKG lengkap an siap
pakai

2. Elektroda EKG
3.Kapas alkohol dalam tempatnya
4.Jelly EKG
5.Kapas atau kassa lembab
2. PROSEDUR
Pelaksanaan
1. Perawat memberitahukan dan
menjelaskan kepada pasien
mengenai prosedur tindakan yang
akan dilakukan
2. Perawat mencuci tangan dengan
tekhnik aseptik da atiseptik
3. Bersihkan kotoran dan lemak
didaerah pemasangan dengan
kapas alkohol (pada daerah dada)
4. Lakukan desinfeksi pada area insersi
5. Pakai jarum yang steril, sekali pakai
pada tiap suntikan untuk mencegah
kontaminasi pada peralatan dan terapi
6. Bila mungkin sekali pakai vial
walaupun multidose
7. Tidak diperbolehkan menggunakan
jarum atau spuit yang dipakai ulang
untuk mengambil obat dalam vial

204 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 multidose karena apat men imbulkan
kontaminasi mikroba yang dapat men
yebar saat obat dipakai untuk pasien
lain.
8. Lakukan perinsip pemberian obat
dengan 7 benar
9. Lakukan insersi sesuai petunjuk
pemberian (IV, IM, Ic, SC)
10. Lakukan desinfeksi pada area setelah
inseri
11. Tidak melakukan recaping dengan
kedua ilakukantangan
12. Lakukan receping dengan tehnik one
hand
13. Buang spuit injeksi ke dalam safety
box
14. Lepas APD
15. Lakukan kebersihan tangan

205 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PEMASANGAN KATETER URIN” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Alat steril
a. Sarung tangan 1 pasang
b. Duk bolong 1 buah
c. Kom 2 buah
d. Pincet 1 buah
e. Kapas cebok
f. Kateter sesuai ukuran 1 buah
2. Alat non steril
a. Spuit 10 cc
b. Urine bag
c. Bethadin
d. Jelly
e. Bengkok
f. Pengalas
g. Plester
h. Gunting

2. PROSEDUR
Pelaksanaan
1. Cuci tangan aseptic
2. Letakan pengalas dibawah bokong pasien
3. Letakan bengkok disisi pasien
4. Pakai sarung tangan
5. Lakukan hygiene pada daerah vulva, perineum
atau glan penis dengan bethadine
6. Pasang duk bolong
7. Buka bungkus kateter, kateter sambungkan ke
urin bag.
8. Lakukan perinsip pemberian obat dengan 7 benar

206 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 9. Masukan kateter secara perlahan ke dalam meatus
askutikus eksternus
10. Setelah keluar urin, masukan aquabidest 1cc
keselang kateter sehingga balon terisi.
11. Fiksasi
12. Urine bag digantung dibawah pinggiran bed
13. Lepas APD
14. Lakukan kebersihan tangan

207 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PENGGUNAAN SUCTION” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Mesin penghisap lendir (suction)
2. Selang penghisap lendir sesuai kebutuhan
3. Air matang untuk pembilas dalam tempatnya (kom)
4. Cairan desinfektan dalam tempatnya untuk merendam
selang
5. Tongue spatel yang dibungkus degan kain kasa
6. Sarung tangan
7. Bak instrumen
8. Kasa
9. Bengkok
2. PROSEDUR
Pelaksanaan
1. Perawat memberitahukan dan menjelaskan kepada
pasien/keluarga mengenai prosedur tindakan yang
akan dilakukan
2. Posisiskan klien dengan posisi miring
3. Kepala ekstensi agar penghisap dapat berjalan
dengan lancar
4. Inform konsen pada keluarga pasien
5. Alat didekatkan pada pasien dan perawat cuci tangan
6. Pasien disiapkan sesuai dengan kondisi
7. Selang dipasang pada mesin penghisap lendir
8. Mesin penghisap lendir dihidupkan
9. Sebelum menghisap lendir pada pasien, coba lebih
dahulu untuk air bersih yang tersedia
10. Tekan lidah dengan spatel
11. Hisap lendir paien sampai selsai
12. Suction dimatikan
13. Bersihkan mulut pasien dengan kassa
14. Selang direndam dengan cairan desinfektan yang
tersedia
15. Perawat cuci tangan

208 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PERAWATAN LUKA” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1 Set Perawatan Luka Steril :
 Sarung tangan steril
 Pinset 3 (anatomis 2, sirugis 1)
 Gunting jaringan
 Balutan kassa dan kassa steril
 Kom untuk larutan antiseptic (bila
diperlukan)
 Depress
 Lidi kapas
2. Larutan pembersih luka (NaCl,dll)
3. Guting perban/pelester
4. Sarung tangan sekali pakai
5. Prester, pengikat, atau balutan sesuai kebutuhan
6. Bengkok
7. Perlak pengalas
8. Kantong untuk sampah
9. Korentang
10. Alkohol 70%
11. Catatan perawat
2. PROSEDUR
Pelaksanaan
1. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lamanya
tindakan pada klien/keluarga.
2. Dekatkan peralatan dengan pasien dan jaga privasi
pasien.
3. Leakan bengkok dengan pasien
4. Cuci tangan
5. Pasang perlak pengalas
6. Gunakan sarung tangan bersih sekali pakai dan
lepaskan plaster, ikatan atau balutan dengan pinset.

209 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 7. Lepaskan plester dengan lepaskan ujung dan
menariknya dengan perlahan, sejajar pada kulit dan
mengarah pada balutan. Jika masih terdapat plester ada
kulit, bersihkan dengan kapas alkohol.
8. Dengan sarng tangan atau piset, angkat balutan,
pertahankan permukan kotor jauh dari penglihatan
klien.
9. Jika balutan legket pada luka, lepaskan dengan
memberikan laritan NaCl.
10. Observasi karakter dan jumlah drainase pada balutan
11. Buang balutan kotor pada bengkok
12. Buka bak instrumen steril
13. Siapkan larutan yang akan digunakan
14. Gunakan sarung tangan steril
15. Inspeksi luka, amati kedalaman, warna dan bau.
16. Bersihkan luka dengan larutan aseptic
17. Pegang kassa yang dibasahi larutan tersebut dengan
pinset steril
18. Gunakan satu kassa untuk satu kali usapan
19. Bersihkan dari area kurang terkontaminasi kearea yang
terkontaminasi
20. Gerakan dengan tangan progresif menjauh dari insisi
atau tepi luka
21. Gunakan kassa baru untuk mengeringkan luka.
Usapkan dengan cara seperti di atas
22. Gunakan salep jika diresepkan
23. Pasang kassa steril kering pada insisi luka
24. Gunakan plester di atas balutan, fiksasi ikatan atau
balutan
25. Mencatat tindakan yang telah dilakukan pada catatan
perawatan dan mencatat jam serta tanggal pemakaian.

210 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“MENGUKUR SUHU TUBUH” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Alat tenun bersih
2. Nirbekken
3. Potong kertas / tissue
4. Termometer digital
5. Catatan (alat tulis)
2. PROSEDUR
Pelaksanaan

1. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lamanya

tindakan pada klien/keluarga.
2. Perawat mencuci tangan dengan tekhnik aseptik
dan antiseptik.
3. Anjurkan kepada pasien untuk membuka
baju / kancing lalu axila pasien dikeringkan
pake tissue.
4. Termometer dinyalakan lalu jepit dengan
reservoirnya tepat di tengah axila dan lengan
pasien diletakan di dada pasien.
5. Setelah termometer berbunyi kemudian
termometer diangkat dan dibaca hasilnya
6. Catat hasil di buku catatan
7. Termometer dilap dengan tissue kemudian
diletakan kembali di tempatnya
8. Perawat mencuci tangan menggunakan tekhnik
septik dan aseptik.

211 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“MENGUKUR DENYUT NADI” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Catatan perawat
2. PROSEDUR
Pelaksanaan

1. Perawat menjelaskan kepada pasien mengenai

prosedur yang akan dilakukan.
2. Perawat mencuci tangan dengan tekhnik aseptik
dan antiseptik.
3. Perawat meletakan ketiga jari diatas arteri
tertentu (radialis, karotis atau temporalis)
4. Perawat menghitung denyut nadi selama satu
menit.
5. Observasi prekuensi, irama, dan volume.
6. Catat hasil di buku catatan
7. Perawat mencuci tangan menggunakan tekhnik
septik dan aseptik.

212 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Judul SPO Karyawan Ruangan Flamboyan
No.
“PEMERIKSAAN PERNAFASAN” P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11
1. PROSEDUR
Persiapan Alat
1. Arloji yang ada jarum detiknya
2. Catatan perawat
2. PROSEDUR
Pelaksanaan

1. Perawat menjelaskan kepada pasien mengenai

prosedur yang akan dilakukan.
2. Perawat mencuci tangan dengan tekhnik aseptik
dan antiseptik.
3. Perawat meletakan tangan diatas perut atau
dada.
4. Perawt menghitung pernafasan waktu inspirsi
pada dada atau perut selama satu menit
5. Observasi prekuensi, irama, kedlaman dan
bunyi pernafasan.
6. Perawat mencuci tangan menggunakan tekhnik
septik dan aseptik.
7. Mencatata tindakan yang telah dilakukan pada
catatan perawat dan mencatat jam serta tnggal
pemeriksaan.
Keterangan Pengisian :

 : Dilakukan

X : Tidak Dilakuka

213 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 PROPOSAL PENGAJUAN SDM

1. Pendahuluan

Keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,

didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-

psiko-sosio-spiritual yang komprehensif yang di tujukan kepada individu,

keluarga, kelompok dan masyrakat baik sehat maupun sakit yang

mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Kurniati, 2014). Salah satu

faktor utama meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan adalah

tenaga keperawatan yang efektif dan efisien sebagai sumber daya

manusia. Efektifitas dan efisiensi ketenagaan dalam keperawatan sangat

menunjang untuk mencapai kualitas asuhan keperawatan yang optimal

(Rakhmawati, 2008).

Tenaga perawat merupakan tulang punggung bagi Rumah Sakit

selama 24 jam memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif.

Kurangnya tenaga perawat tentu akan berdampak pada rendahnya mutu

asuhan keperawatan dan mempengaruhi kualitas pelayanan kesehatan,

di RSU Mitra Anugrah Lestari saat ini masih mengalami kekurangan

tenaga perawat khususnya ruang flamboyan. Kualitas asuhan

keperawatan dapat mencapai hasil yang optimal apabila beban kerja dan

sumber daya perawat memiliki proporsi yang seimbang. Oleh karena itu,

jumlah tenaga perawat yang memadai merupakan aspek penting yang

yang berpengaruh terhadap mutu pelayanan keperawatan dan mutu

pelayanan rumah sakit secara keseluruhan.

Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari merupakan rumah sakit

kepemilikan swasta yang mendapatkan kepercayaan dan ijin dari dinas

214 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 kabupaten bandung sejak tahun 2006, Rumah Sakit Mitra Anugrah

Lestari mengalami banyak perkembangan dari awal berdiri menjadi

rumah sakit tipe C terutama dalam perkembangan kunjungan pasien yang

mengalami peningkatan.

Sejalan perkembangan tersebut Ruang Flamboyan termasuk didalam

nya dengan BOR 2 bulan terakhir yaitu bulan januari sampai februari

2019 mencapai 56,5% sehingga perlu antisipasi penanganan pasien-

pasien yang datang ke Ruang Flamboyan dengan mutu pelayanan yang

lebih baik tenaga perawat yang sesuai dengan proporsi yang sesuai

dapat mendukung pelayanan.

Setelah dilakukan analisa data dengan menggunakan rumus

Doughlas dan rumus Depkes diperoleh hasil jumlah tenaga perawat yang

seharusnya berada di Ruang Flamboyan yaitu 24orang. Saat ini tenaga

perawat yang tersedia yaitu 13 orang. Diharapkan manajemen RSU Mitra

Anugrah Lestari dapat mengupayakan penambahan tenaga perawat

secara bertahap yang kemudian disesuaikan dengan keuangan Rumah

Sakit atau melakukan efisiensi tenaga dengan cara memindahkan tenaga

perawat yang memiliki shift tidak terlalu banyak pada shift yang padat.

2. Tujuan

Tujuan dan Penambahan SDM diharapkan :

1. Adanya penambahan tenaga perawat di Ruang Flamboyan RSU Mitra

Anugrah Lestari sesuai dengan jumlah tenaga perawat yang

dibutuhkan sebanyak 6 orang dalam rentang waktu 2019-2020.

215 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 2. Memenuhi kebutuhan jumlah perawat demi terciptanya mutu

pelayanan RSU Mitra Anugrah Lestari yang lebih baik.

3. Manfaat

9) Bagi Rumah Sakit

Dapat menjadikan pertimbangan bagi RS dalam melakukan

perencanaan kebutuhan tenaga perawat di Ruang Flamboyan RSU

Mitra Anugrah Lestari.

10) Bagi Institusi Pendidikan

Dapat menambah pengetahuan mahasiswa keperawatan mengenai

pentingnya perhitungan jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan

secara nyata dalam peningkatan kualitas pelayanan keperawatan

serta peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit.

4. Out Put

Dengan tewujudnya penambahan jumlah tenaga perawat di Ruang

Flamboyan sesuai dengan kebutuhan berdasarkan perhitungan

menggunakan rumus Doughlas dan rumus Depkes, sehingga kualitas

asuhan keperawatan dapat mencapai hasil yang optimal serta beban

kerja perawat dapat berada pada rentang beban kerja rendah.

5. Sasaran

1. Kepala Bidang Keperawatan

2. Direktur RS Mitra Anugrah Lestari

216 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 6. Dasar Pengajuan

Beban Kerja Perawat di Ruang Flamboyan RSU Mitra Anugrah Lestari

sebagai berikut :

Tabel 1 Beban Kerja Perawat Di Ruangt Flamboyan

Hari Shift Dinas Pagi Shift Dinas Siang Shift Dinas Malam
Ket
Ke Perawat JK A BK % Perawat JK A BK % Perawat JK A BK %
P1 420 375 89% P8 420 360 85% P11 600 360 60%
P2 420 365 86% P9 420 345 82% P12 600 480 80%
1
P6 420 365 86% P10 420 355 84% P13 600 355 59%
P7 420 375 89%
P1 420 390 92% P5 420 355 84% P8 600 360 60%
P2 420 385 91% P6 420 360 85% P9 600 480 80%
2
P3 420 385 91% P7 420 360 85% P10 600 375 62%
P4 420 375 89%
P1 420 380 90% P3 420 360 85%
P6 600 480 80%
P2 420 365 86% P4 420 365 86%
P7 600 355 59%
3
P12 420 375 89% P5 420 355 84%
P8 600 375 62%
P13 420 365 86% P9 600 480 80%
Total 5040 4500 1064 Total 3780 3215 760 Total 6000 4100 682
Rata2 375 88,6% Rata2 357,2 84,4% Rata2 410 68,2%

Jumlah Jam Perawatan Dalam 24 Jam :

= Rata-Rata Jam Dinas Pagi + Siang + Malam

= 375 + 357,2 + 410

= 1142,2 menit

Jadi, jumlah perawatan dalam 24 jam = 1142,2 menit

Beban Kerja = (jumlah jam dinas per shift)/(jumlah jam kerja x 60')x100 %

= 1142,2 (24 x 60) x 100%

= 1142,2/1440 x 100%
= 0,79 x 100%
= 79 %
Kriteria menurut Gillies (2006) :
a) > 77 % : beban kerja tinggi

217 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 b) < 77 % : beban kerja rendah

Hasil Analisis :

Dari hasil observasi yang dilakukan dan dianalisis hasilnya, didapat :

a) Beban kerja di ruang perawatan Ruang Flamboyan pada shift pagi
88,6% artinya beban kerja tinggi , shift siang 84,4% artinya beban
kerja tinggi, shift malam 69,2% artinya beban kerja rendah.
b) Secara keseluruhan jam kerja, beban kerja di ruang perawatan
Flamboyan adalah 79% (> 77%), artinya beban kerja di ruangan
tersebut sudah termasuk kedalam beban kerja tinggi.

 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Keperawatan

a) Berdasarkan Derajat Ketergantungan Pasien dan
Kebutuhan Tenaga Perawat
Tingkat ketergantungan pasien di Ruang Flamboyan
RSU Mitra Anugrah Lestari dinilai dengan menggunakan
instrument penilaian ketergantungan klien menurut Orem: Total,
Parsial, dan Minimal care (Nursalam, 2002). Menurut Douglass,
Lovevidge, dan Cunnings (1996) klasifikasi tingkat
ketergantungan pasien dibagi menjadi 3 katagori, yaitu
perawatan minimal care yang memerlukan waktu1-2
jam/24jam, perawat intermediet dengan waktu 3-4jam/24 jam
dan perawat total dengan waktu 5-6 jam/24jam.

Tabel 2 Klasifikasi nilai menurut ketergantungan pasien

Tingkat Ketergantungan Jumlah Kebutuhan Tenaga
Klasifikasi Jumlah Shift Dinas
pasien Pagi
Siang Malam
rata-rata
Minimal 33 33 X 0,17 = 33 X 0,14 = 33 X 0,07 =
5,6 4,6 2,3
Partial 2 2 X 0,27 = 2 X 0,15 = 2 X 0,10 =
0,5 0,3 0,2
Total 1 1 X 0,36 = 1 X 0,30 = 1 X 0,20 =
0,3 0,3 0,2
Jumlah 36 6,4 5,2 2,7
7 6 3

218 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 1. Derajat Ketergantungan
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan selama 3
hari tentang derajat ketergantungan pada pasien di ruang
perawatan Flamboyan didapatkan hasil rata-rata:

 Minimal care = 33 orang

 Partial care = 2 orang
 Total care = 1 orang
Jumlah seluruh pasien = 36 orang

a) Jumlah perawat yang dibutuhkan ruang perawatan

Flamboyan terdiri dari:
 Dinas Pagi
Jumlah perawat dinas pagi dibutuhkan = 7 orang
 Dinas Siang
Jumlah perawat dinas siang dibutuhkan = 6orang
 Dinas Malam
Jumlah perawat dinas malam dibutuhkan = 3orang
Berdasarkan perhitungan Douglas sesuai dengan
ketergantungan pasien, tenaga perawat yang
dibutuhkan di ruang perawatan penyakit dalam
Ruang Flamboyan adalah (7+6+3)=16 orang
perawat.

Untuk perhitungan jumlah tenaga tersebut perlu

ditambah faktor koreksi dengan hari libur/cuti/hari
besar (loss day)
Loss day:
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎
52+12+14
= 286
𝑥 16
78
= 287 𝑥 16

= 4,3 dibulatkan menjadi 4 orang

219 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan
tugas – tugas non keperawatan (non nursing
jobs) seperti membuat perincian pasien pulang,
kebersihan ruangan dan alat makan pasien,dll.
= (Jumlah tenaga keperawatan + loss day) x
25%
= (13 + 4) x 25%
= 4 orang
Jadi dibutuhkan 16 orang + 8 orang = 24 orang

b) Metode DEPKES (2005)

8. Keperawatan langsung

Minimal Care : 33 x 2 = 66 jam

Partial Care : 2 x3 = 6 jam

Total Care : 4 x1 = 4 jam

76 jam

9. Jumlah Keperawatan Tidak Langsung

36 pasien x 1 jam = 36 jam

10. Pendidikan Kesehatan

36 pasien x 0,25 =9

11. Kebutuhan perawat

76 + 36 + 9 / 36 = 3,4 jam / pasien / hari

12. Jumlah Perawat yang dibutuhkan

(𝐵𝑂𝑅 𝑥 𝑇𝑇)𝑥 𝑟𝑎𝑡𝑎2 𝑗𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑟𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛
𝑇𝑃 =
𝑗𝑎𝑚 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎/ℎ𝑎𝑟𝑖

(0.6𝑥52)𝑥3.4
𝑇𝑃 =
7
106
𝑇𝑃 = = 15,1 ≈ 15
7

220 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 13. Faktor koreksi
𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦 =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑚𝑖𝑛𝑔𝑔𝑢 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛+𝑐𝑢𝑡𝑖+ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑏𝑒𝑠𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓
𝑥 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑡𝑒𝑟𝑠𝑒𝑑𝑖𝑎

52+12+14
= 287
𝑥 15

78
= 𝑥 15
287

= 4,07 dibulatkan menjadi 4 orang

Jumlah tenaga non keperawatan

𝑇𝑁𝑃 = (𝑇𝑃 + 𝑙𝑜𝑠𝑠 𝑑𝑎𝑦) 𝑥 25%

= ( 15 + 4) x 0.25

= 4,7 ≈ 5

Jadi, jumlah perwat yang diperlukan

= jumlah perawat yang dibutuhkan + faktor koreksi (Loss Day)

= 15 + 4

= 19 orang

Tabel 3 jumlah kebutuhan perawat

Kualifikasi Nyata
Jumlah Tenaga yang
No Ruangan Dibutuhkan
Kebutuhan Nyata Kurang S1 D3 S1 D3
Ruang
1 19 13 6 3 3 5 8
Flamboyan

Kombinasi jumlah tenaga menurut Abdellah dan Levinne adalah 55%

tenaga profesional dan 45% tenaga non profesional.

Kualifikasi yang
No Ruangan Bulan Dibutuhkan
S1 D3

Dalam tahun 2019

221 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 April 1 1
Ruang
1 Juli 1 1
Flamboyan
Oktober 1 1

7. Penutup

Demikian proposal pengajuan tenaga perawat ini kami susun

secara singkat sebagai gambaran umum mengenai kebutuhan jumlah

perawat, dengan adanya penambahan perawat di ruang flamboyan

diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan RSU Mitra Anugrah

Lestari dalam memberikan asuhan keperawatan secara optimal dapat

terlaksana dengan baik. Atas perhatian serta kerjasamanya kami ucapkan

terima kasih.

Cimahi, Maret 2019

Kepala Ruangan Flamboyan,

Evnike Okta Amini, AMK

222 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 PROPOSAL PENGAJUAN SARANA DAN PRASARANA

A. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Mitra Anugrah Lestari merupakan rumah sakit
kepemilikan swasta yang mendapatkan kepercayaan dan ijin dari dinas
kabupaten bandung sejak tahun 2006, Rumah Sakit Mitra Anugrah
Lestari mengalami banyak perkembangan dari awal berdiri menjadi
rumah sakit tipe C terutama dalam perkembangan kunjungan pasien
yang mengalami peningkatan.
Sejalan perkembangan tersebut Ruang Flamboyan termasuk
didalam nya dengan BOR 2 bulan terakhir yaitu bulan januari sampai
februari 2019 mencapai 56,5% sehingga perlu antisipasi penanganan
pasien-pasien yang datang ke Ruang Flamboyan dengan mutu
pelayanan yang lebih baik serta sarana dan prasarana yang mendukung
pelayanan.
Sarana prasarana yang tersedia di ruang Flamboyan RS Mitra
Anugrah Lestari sudah 74,34 % telah memenuhi standar DEPKES untuk
sarana prasarana Rumah Sakit Tipe C dan 25.66% yang belum tersedia
atau belum memenuhi standar DEPKES untuk sarana prasarana Rumah
Sakit Tipe C.
Dalam pelaksanaan dilapangan masih banyak kendala yang
terjadi diantaranya keterbatasan alat-alat yang memadai dan kerusakan
alat bahkan pemeliharaan dan penggunaan alat yang tidak sesuai
prosedur sehingga hal-hal tersebut mempngaruhi dan memperlambat
kinerja rumah sakit.
Dampak kurangnya penanganan peralatan kesehatan tersebut
tentu akan memunculkan banyak permasalahan, diantaranya
terganggunya penanganan pasien yang membutuhkan peralatan vital.
Berdasarkan standar DEPKES bahwa sarana dan prasarana
harus dengan kondisi baik dan aman bagi pasien, maka untuk itu kami
mengajukan permohonan kebutuhan sarana dan prasarana tersebut
sebagai dasar dalam merencanakan kebutuhan anggaran di tahun
2020.

223 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 B. TUJUAN
Tujuan dan kebutuhan sarana dan prasarana tersebut adalah
sebagai
1. Dasar perencanaan sarana dan prasarana pada tahun 2020
2. Memenuhi kebutuhan sarana prasarana sesuai kebutuhan ruangan
3. Memenuhi kebutuhan serta kenyamanan pasien dan petugas Rumah
sakit Mitra Anugrah Lestari Kota Cimahi

C. SASARAN
1. Ka.sie keperawatan
2. Ka.sie. Sarana prasarana
3. Bag. Administrasi keuangan RS Mitra Anugrah Lestari
4. Direktur RS Mitra Anugrah Lestari

D. ALUR PENGAJUAN ALAT

Alur pengajuan Alat, ruangan membuat surat permohonan
pengajuan alat yang dibutuhkan ruangan ditujukan kepada bagian
logistik Rumah Sakit, bagian logistik mengajukan ke bagian administrasi
keuangan Rumah Sakit.

E. WAKTU
Waktu penyusunan anggaran pada tahun 2019.
F. DASAR PENGAJUAN
1) Sarana dan Prasarana Untuk Petugas Kesehatan

Tabel 1 Sarana dan Prasarana untuk Petugas Kesehatan

Di ruangan Keadaan
No Sarana dan Prasaran` Keterangan
Ada Tidak Layak Tidak

1 Nurse Station  Tersedia


2 Meja Dan Kursi  Tesedia

3 Alat Tulis Kerja  Tersedia

4 Tempat Istirahat Perawat Tersedia
 

224 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

5 Tempat Istirahat Dokter Tidak tersedia

6 Tempat Untuk Sholat  Tersedia

7 Kamar Ganti Tidak tersedia

8 Ruang Ganti Perawat  Tersedia

9 Telepon Ruangan  Tersedia

Form Inventaris Alat Tiap  Tersedia
10
Ruangan

11 Ruang Kepala Ruangan  Tersedia

12 Wastafel  Tersedia

13 Loker Perawat Tidak tersedia

Lemari Dokumentasi  Tersedia
14
Keperawatan

(sumber: observasi di Ruang Flamboya Maret 2019)

Hasil Analisa Data :

Setelah dilakukan observasi selama 3 hari pada 14 indikator sarana dan
prasarana diatas didapatkan hasil sebanyak 11 (78,57%) indikator yang tersedia
dan layak digunakan diruang Flamboyan seperti nurse station, meja dan kursi,
alat tulis kerja, tempat istirahat perawat, ruang ganti perawat, telepon ruangan,
form inventaris alat, wastafel, dan lemari dokumentasi keperawatan.Indikator
yang tidak tersedia diruangan sebanyak 3 (21,43%) indikator yaitu meliputi :
tempat istirahat dokter, kamar ganti dan loker perawat.

225 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 2) Sarana dan Prasarana untuk Pasien

Tabel 2 Sarana dan Prasarana Untuk Pasien

Sarana Di Ruangan Tidak

No Layak Keterangan
Prasarana Ada Tidak layak

Terdiri dari 16 ruangan ,

5 Ruangan Kelas 3,

Kamar 4 Ruangan Kelas 2,

1  
Pasien 4 Ruangan Kelas 1,

2 Ruangan Isolasi ,

1 Ruangan VIP

Tempat Ada 52 Tempat tidur yang

2  
tidur terbagi di 16 Ruangan

3 No bed  Tidak Terdapat No Bed.

Papan Terdapat Papan Identitas

4 identitas   Pasien Tetapi ada yang
pasien lepas atau Tidak Di pakai.

Gelang identitas pasien

terdapat 2 buah warna
Gelang
yaitu warna merah muda
5 identitas   untuk pasien perempuan
pasien
dan biru untuk pasien
laki-laki.

Alat panggil Terdapat bel pasien di

6 perawat seluruh bed pasien. Ada

 
(Bel) yang tiap bed
menggunakan kabel ada

226 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 pula yang terdapat di
dinding

Kursi Terdapat meja pasien

7 tunggu dan   dan kursi tunggu di setiap
meja pasien bed pasien.

Kamar Kamar mandi terdapat di

8  
mandi setiap ruangan Pasien

Pispot terapat di ruang

9 Pispot   spoel hook

Terdapat handscrub di
10 Handscrub   luar ruangan pasien

Standar Terdapat di setiap

11  
Infus ruangan pasien

Terdapat jam dinding di

12 Jam dinding   ruangan, Tapi hanya ada
di depan nurse station

Tutup
Terdapat tutup sampiran
13 sampiran   di setiap bed pasien
per pasien

Di setiap masing-masing
Lemari
14   kamar pasien terdapat 1
pasien
lemari pasien

Terdapat televisi di
ruangan pasien, namun
15 Televisi   tidak semua ruangan,
hanya di ruangan kelas
tertentu.

227 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Di ruang Flamboyan
Ruang terdapat ruang tunggu
16 tunggu   keluarga , hanya untuk 1
keluarga orang untuk penunggu
pasien .

Tidak tersedianya ruang

Ruang disepensing khusus untuk
17 
Dispensing megoplos obat yang akan
diberikan kepada pasien

(sumber: observasi di Ruang Flamboyan Maret 2019)

Hasil Analisa Data :

Berdasarkan hasil observasi yang didapatkan selama 3 hari, dari 17

indikator sarana dan prasarana untuk pasien terdapat 15 (76,47%) yang ada dan
layak seperti pasien sudah terpasang identitas, tersedianya wastafel dan toilet
atau kamar mandi di setiap ruangan, pispot disetiap kamar mandi ruangan.
Sedangkan yang tersedia tetapi tidak layak ada 1 ( 5,88% ), yaitu Papan Nama
Pasien , Di setiap Ruangan ada Papan nama pasien , Tetapi ada yang tidak di
pakai atau lepas .

Yang tidak tersedia diruangan sebanyak 2 (17,64%) meliputi, tidak

terdapat ruang dispensing dan tidak ada no. bed. Hal ini belum mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 24 taun 2014 tentang
persyaratan teknis bangunan dan prasarana Rumah Sakit.

228 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 3) Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan

Tabel 3 Sarana dan Prasarana Alat Medis Kesehatan

Jumlah Jumlah yang ada

Standar Standar
No Alat Yang
Depkes RS
Tersedia
Sesuai Tidak Sesuai

1 Bedside monitor - - - - -

2 Ambu Bag 2/ruangan - 1 - 

3 Thermometer 4-5/ruangan - 2 - 

4 Bak instrument -
1/ruangan 3  -
sedang

5 Bak instrumen -
2/ruangan 2  -
besar

6 Baki tindakan 2/ruangan - 2  -

7 EKG 1/ruangan - - - 

8 Bengkok -
2:2 / ruangan 2  -
besar/kecil

9 Lampu sorot 1/ruangan - - - 

10 Nebulizer 1/ruangan - 2  -

11 Pinset anatomis 2/ruangan - 3  -

12 Pinset cirugis 2/ruangan - 2  -

13 Trolly + oksigen -
1/ruangan - - 
kecil

229 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

14 Trolly oksigen -
1/ruangan 5  -
besar

15 Gerusan obat 1/ruangan - 1  -

16 Waskom - - 1  -

17 Gunting verban 2/ruangan - 4  -

18 Infus pump 1/ruangan - 2  -

19 Tabung oksigen -
1-4/ruangan 12  -
besar

20 Tensimeter air -
2:2/ruangan 3  -
raksa anak/dewasa

21 Spygmomanometer 2/ruangan - - - 

22 Stetoskop 1-2/ruangan - 4  -

23 Timbangan -
1:1/ruangan 1  -
Dewasa/bayi

24 Torniquet 2-3/ruangan - 2  -

25 Troli tindakan 2/ruangan - 2  -

26 Kursi roda 2-3/ruangan - - - 

27 Kom tertutup 1-2/ruangan - 4  -

28 Korentang 1-4/ruangan - - - 

29 Defribilator monitor 1/ruangan - -  

30 Standar infus 1-2/ruangan - 37  -

31 Trolley Emergency 1/ruangan -

- - 

32 Trolley Obat 1-2/ruangan - 2  -

230 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

33 Tongue Spatel 1-2/ruangan - 1  -

34 Penlight 1-2/ruangan - 1  -

35 Suction pump wall 1-8/ruangan - 1  -

36 Laringoskopi 1-4/ruangan - - - 

37 Finger Saturasi O2 1/ruangan - 1 -



(sumber: observasi sarana prasarana dan wawancara di Ruang Flamboyan

Maret 2019)

Hasil Analisis Data :

Berdasarkan hasil observasi yang didapat selama 3 hari yaitu dari 37

indikator sarana dan prasarna alat medis ada sebanyak 27 (72.9%) yang sudah
tersedia.

Sedangkan yang belum tersedia ada 10 (27,1%) meliputi : EKG, Lampu

Sorot , Troli Oksigen Kecil, Korentang , Bed Side Monitor, Troli Emergency ,
Laringoskopi , Defribilator monitor, Sphygmomanometer dan kursi roda .

8) Peralatan Non Medis

Tabel 3.46
Daftar peralatan non medis
No Nama Alat Ada Tidak Ada Keterangan

1 Meja nurse station  - Baik

2 Komputer  - Baik

3 Printer -  -

4 Telepon  - Baik

5 Papan White board besar  - Baik

6 Papan white board kecil -  -

231 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

7 Lemari Kayu  - Baik

8 Kulkas  - Baik

9 Jam dinding  - Baik

10 Dispenser  - Baik

11 Lemari alat tenun  - Baik

12 Lemari alat kesehatan  - Baik

13 Lemari loker perawat -  -

14 Televisi  - Baik

15 Over bad table/trolli saji  - Baik

16 Sofa  - Baik

17 Rak sepatu  - Baik

18 Lemari besi 2 pintu  - Baik

19 AC  - Baik

20 Tempat sampah infeksius  - Baik

21 Tempat sampah non infeksius  - Baik

22 Tempat sampah plabot  - Baik

23 Tempat sampah farmasi -  -

24 Rak pispot  - Baik

25 Rak Waskom  - Baik

26 Visi Misi Ruang Flamboyan -  -

27 Leaflet  - -

(sumber: observasi sarana prasarana di Ruang Flamboyan Maret 2019)

232 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

Hasil Analisa Data:

Berdasarkan hasil observasi sarana dan prasarana peralatan non

medis selama 3 hari yaitu yang sudah tersedia sebanyak 22 (81,4%) seperti
nurse station, telepon ruangan untuk komunikasi antar ruangan, lemari alat
tenun, lemari alat kesehatan, dan lain sebagainya.

Sedangkan yang tidak tersedia ada 5 (18,6%) yang meliputi : over bad
table/ trolly saji untuk pasien,Tidak ada printer, tidak ada papan board white
kecil, tidak ada lemari loker perawat , tidak ada visi misi ruangan dan Tidak
tersedianya tempat sampah farmasi.

G. RINCIAN BARANG
1. Daftar Pengajuan Sarana dan Prasarana untuk Petugas
Kesehatan di Ruang Flamboyan
Rincian fasilitas sarana dan prasarana pelayanan yang di butuhkan di
ruang Flamboyan berdasarkan standar DEPKES yang disesuaikan
dengan kebutuhan ruangan.
No. Sarana dan Prasarana
1. Toilet perawat atau tim medis
2. Ruang dan Loker Perawat

2. Daftar Pengajuan Alat Medis Ruang Flamboyan

Rincian fasilitas sarana dan prasarana pelayanan yang masih kurang
di ruang Flamboyan berdasarkan standar DEPKES yang disesuaikan
denhgan kebutuhan ruangan.

No Nama alat Kebutuhan alat

1. Thermometer 2
2. Trolly + oksigen kecil 1
3. EKG 1
4. Kursi roda 1

233 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN

 3. Daftar Pengajuan Alat Non Medis Ruang Flamboyan

No Alat non medis

1. Printer

H. PENUTUPAN
Peningkatan sarana dan prasarana di Ruang Flamboyan Rumah
Sakit Mitra Anugrah Lestari sangat dibutuhkan untuk memenuhi
kebutuhan serta kenyamanan pasien dan petugas sehingga dapat
mewujudkan pelayanan kesehatan yang optimal.

Cimahi, Maret 2019

Kepala Ruangan Flamboyan,

Evnike Okta Amini, AMK

234 PPN STIKES A. YANI CIMAHI 2019| MANAJEMEN KEPERAWATAN