LAPORAN KEGIATAN

ROLE PLAY PENERIMAAN PASIEN BARU DAN SENTRALISASI OBAT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS STASE MANAJEMEN
DI RUANG BOBO II RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
PERIODE 04 – 06 Maret 2019

Disusun oleh:
Kelompok 5
1. Amalia Fardiana, S.Kep 131813143010
2. Aprhodita Emawati G, S.Kep 131813143017
3. Bella Nabila Wijaya K, S.Kep 131813143079
4. Desy Ratna Sari, S.Kep 131813143061
5. Devi Noaritasari, S.Kep 131813143047
6. Elvanda Vandina R, S.Kep 131813143073
7. Evi Nur Laili Rahma K, S.Kep 131813143049
8. Hafida Oktavia, S.Kep 131813143013
9. Haris Arganata, S.Kep 131813143044
10. Irsa Alfiani, S.Kep 131813143002
11. Latansa Hayyil Islam, S.Kep 131813143087

PROGRAM PROFESI PENDIDIKAN NERS (P3N)

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2019

i
 Kata Pengantar

Puji syukur atas kehadirat Allah Yang Maha Esa atas segala rahmat dan
karuniaNya sehingga “Proposal Kegiatan Role Play Penerimaan Pasien Baru dan
Sentralisasi Obat” telah selesai disusun oleh kelompok profesi manajemen
keperawatan di Ruang Bobo II RSUD Dr.Soetomo Surabaya. Proposal ini dibuat
untuk melaporkan proses kegiatan Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat
dalam penerapan model asuhan keperawatan profesional pada profesi manajemen.
Kami juga berterima kasih pada pembimbing klinik Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga yang telah memberikan waktu luang untuk membimbing,
memberi saran dan masukan atas laporan supervisi yang kami buat. Terima kasih
juga kami ucapkan pada pembimbing klinik di Bobo II yang telah membantu dalam
penyusunan dan pemberian data serta informasi sehingga laporan kegiatan role play
Penerimaan Pasien Baru dan Sentralisasi Obat sampai selesai, serta terima kasih
pada pasien dan keluarga. Proposal ini dibuat dengan mengerahkan tenaga dan
pikiran semua anggota kelompok yang telah membantu proses penyelesaian
proposal penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat. Penyusun berharap agar
proposal ini dapat memberikan pengetahuan dan bermanfaat bagi perawat dan
masyarakat pada umumnya.
Penulis menyadari bahwa terdapat kekurangan dan ketidaksempurnaan
dalam laporan kegiatan yang kami buat, baik dari segi isi maupun penulisan. Kritik
dan saran dari pembaca sangat kami harapkan demi kesempurnaan proposal kami
selanjutnya.

Surabaya, 07 Maret 2019

Praktik Profesi Manajemen Keperawatan

Bobo II RSUD Dr.Soetomo Surabaya

ii
 Daftar Isi

Cover ........................................................................................................................ i

Kata Pengantar ......................................................................................................... i

Daftar Isi................................................................................................................. iii

BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 2

1.3 Tujuan ....................................................................................................... 2

1.3.1 Tujuan umum .................................................................................... 2

1.3.2 Tujuan khusus ................................................................................... 2

1.4 Manfaat ................................................................................................. 3

1.4.1 Bagi pasien ........................................................................................ 3

1.4.2 Bagi perawat...................................................................................... 3

1.4.3 Bagi institusi mahasiswa ................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4

2.1 Konsep Penerimaan Pasien Baru .......................................................... 4

2.1.1 Pengertian .......................................................................................... 4

2.1.2 Tujuan ............................................................................................... 4

2.1.3 Hal-hal yang perlu diperhatikan ........................................................ 6

2.1.4 Tahapan penerimaan pasien baru ...................................................... 6

2.1.5 Peran perawat dalam penerimaan pasien baru .................................. 7

2.1.6 Alur penerimaan pasien..................................................................... 7

2.2 Konsep Sentralisasi Obat .......................................................................... 8

iii
 2.2.1 Pengertian Sentralisasi Obat ............................................................. 9

2.2.2 Tujuan Sentralisasi Obat ................................................................... 9

2.2.3 Tahapan Sentralisasi Obat ............................................................... 11

2.2.4 Teknik Sentralisasi Obat ................................................................. 11

2.2.5 Metode Sentralisasi Obat ................................................................ 14

2.2.6 Menyimpan Persediaan Obat .......................................................... 14

2.2.7 Distribusi obat ................................................................................. 16

2.2.8 Alur Sentralisasi Obat ..................................................................... 17

BAB 3 PERENCANAAN ................................................................................... 18

3.1 Rencana Pelaksanaan PBB Dan Sentralisasi Obat ................................. 18

3.2 Struktur Organisasi ................................................................................. 18

3.3 Metode .................................................................................................... 18

3.4 Media ...................................................................................................... 18

3.5 Mekanisme kegiatan ............................................................................... 20

3.6 Evaluasi .................................................................................................. 22

BAB 4 PELAKSANAAN KEGIATAN ............................................................ 24

4.1 Persiapan ................................................................................................ 24

4.2 Pelaksanaan ............................................................................................ 24

4.3 Dukungan dan hambatan ........................................................................ 25

BAB 5 EVALUASI ............................................................................................. 26

5.1 Evaluasi Struktur .................................................................................... 26

5.2 Evaluasi Proses ....................................................................................... 26

5.3 Evaluasi Hasil ......................................................................................... 27

iv
BAB 6 PENUTUP............................................................................................... 28

6.1 Simpulan ................................................................................................. 28

6.2 Saran ....................................................................................................... 28

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 29

LAMPIRAN : ........................................................................................................ 30

v
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Saat ini kebutuhan akan pelayanan kesehatan yang baik semakin meningkat
dan diperlukan timbal balik positif dari perawat sebagai bagian penyedia layanan
kesehatan di rumah sakit. Manajemen keperawatan di Indonesia perlu mendapatkan
prioritas dalam pengembangan keperawatan untuk mewujudkan tujuan dan
obyektifitas asuhan keperawatan dalam layanan. Proses manajemen keperawatan se
jalan dengan proses keperawatan sebagai suatu metode perlakuan asuhan
keperawatan secara profesional, sehingga diharapkan keduanya bisa saling
menopang (Gillies, 1986) dalam Nursalam (2015).
Penerapan manajemen keperawatan di berbagai rumah sakit di Indonesia
masih belum optimal, salah satunya dalam hal penerimaan pasien baru dan
sentralisasi obat belum sesuai standart. Penerimaan pasien baru merupakan bentuk
pelayanan kesehatan yang komprehensif, hal ini melibatkan petugas kesehatan
khususnya perawat, pasien dan keluarga, dimana sangat mempengaruhi mutu
kualitas pelayanan. Penerimaan pasien baru yang belum di lakukan sesuai standar
memiliki kemungkinan akan menurunkan mutu suatu kualitas pelayanan yang pada
akhirnya dapat menurunkan tingkat kepercayaan pasien terhadap pelayanan suatu
rumah sakit (Nursalam, 2015). Penerapan penerimaan pasien baru di Ruang Bobo
II RSUD Dr.Soetomo, sudah dilakukan tapi terdapat beberapa aspek yang belum
dilakukan secara optimal seperti penggunaan welcome book saat penerimaan pasien
baru.
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam
tatanan pelayanan keperawatan adalah dengan melakukan proses penerimaan
pasien baru dan sentralisasi sesuai standar. Dengan harapan adanya faktor
pengelolaan yang optimal mampu menjadi wahana bagi peningkatan

1
ketidakefektifan pelayanan keperawatan sekaligus lebih menjamin kepuasan klien
terhadap pelayanan keperawatan (Nursalam, 2015). Pengetahuan tentang konsep

2
 2

manajemen penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat ini penting untuk
diketahui oleh mahasiswa calon perawat. Sehingga ketika memasuki dunia kerja di
rumah sakit perawat siap dan bekerja secara professional.
Berdasarkan uraian diatas, maka mahasiswa Program Pendidikan Profesi
Ners (P3N) Angkatan B19 mencoba mengoptimalisasikan penerimaan klien baru
dengan cara meningkatkan koordinasi antara perawat ruangan dengan perawat IGD
ataupun perawat rawat inap lain di Ruang Bobo II RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana aplikasi perawat dalam penerimaan pasien baru dan sentralisasi
obat di ruang Bobo II ?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum
Mengaplikasikan peran perawat dalam penerimaan pasien baru sesuai
standar di Ruang Bobo II RSUD Dr.Soetomo Surabaya.

1.3.2 Tujuan khusus

1. Merencanakan penerimaan pasien baru dengan bekerjasama dengan
perawat.
2. Menyusun SOP penerimaan pasien baru.
3. Menyusun alur penerimaan pasien baru.
4. Menyusun format lembar penerimaan pasien baru.
5. Membuat informasi penerimaan pasien baru seperti leaflet atau welcome
book.
6. Melaksanakan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat.
7. Mendokumentasikan hasil pelaksanaan penerimaan pasien baru.
8. Mengevaluasi pelaksanaan penerimaan pasien baru.
9. Pengelola pengobatan pasien : memberikan obat secara benar sesuai
prinsip 6T + 1W dan mendokumentasikan hasil pelaksanaan.
10. Memperkecil kesalahan dalam pendistribusian obat dari farmasi ke
perawat dan pasien.
11. Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap program terapi.
 3

12. Meningkatkan kepuasan pasien dan keluarga terhadap perawat dalam

pengelolaan sentralisasi obat.
1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi pasien
1. Tercapainya kepuasan pasien yang optimal terhadap pelayanan
keperawatan.
2. Pasien dan keluarga mendapat informasi mengenai lingkungan di Ruang
Bobo II RSUD Dr. Soetomo Surabaya dan tata tertibnya.
3. Mendukung upaya klien dalam kepatuhan minum obat dan control.
1.4.2 Bagi perawat
1. Tercapainya kebutuhan kerja yang optimal.
2. Perawat, pasien dan keluarga pasien dapat bekerjasama dengan baik
3. Dapat mengontrol obat secara langsung obat-obatan yang dikonsumsi klien.
4. Meningkatkan kepercayaan klien / keluarga kepada perawat.
5. Memudahkan perawat dalam memberikan informasi tentang peraturan
rumah sakit, hak dan kewajiban pasien, dan lain-lain.
1.4.3 Bagi institusi mahasiswa
1. Mengaplikasikan asuhan keperawatan professional.
2. Tercapainya pengalaman dalam penerimaan pasien baru.
3. Tercapainya pengala man dalam pengelolaan sentralisasi obat.
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Penerimaan Pasien Baru

2.1.1 Pengertian
Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang ke rumah sakit
untuk berobat, kedatangan pasien ke rumah sakit dikirim oleh Dokter praktek luar
rumah sakit, dikirim oleh rumah sakit lain, puskesmas atau jenis pelayanan
kesehatan lainnya dan datang atas kemauan pasien sendiri (Ismainar Hetty, 2015).

Penerimaan klien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan

yang komprehensif melibatkan klien dan keluarga, dimana sangat mempengaruhi
mutu kualitas pelayanan. Pemenuhan tingkat kepuasan klien dapat dimulai dengan
adanya suatu perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan sejak masuk
sampai klien pulang (Nursalam, 2011).

Penerimaan klien baru adalah metode dalam menerima kedatangan klien

baru (klien dan atau keluarga) di ruang pelayanan keperawatan. Khususnya pada
rawat inap atau keperawatan intensif. Dalam penerimaan klien baru disampaikan
beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis, dan tata tertib ruangan
serta penyakit klien. Penerimaan klien baru dilakukan oleh perawat ketika ada klien
atau klien yang baru datang dari rumah sakit, baik rujukan dari rumah maupun
rujukan dari rumah sakit atau puskesmas sebelumnya yang menjadi tempat berobat
(Nursalam, 2015).

2.1.2 Tujuan
Menurut Nursalam (2015) dalam buku Manajemen Keperawatan: Aplikasi
dalam Praktik Keperawatan Profesional, tujuan penerimaan klien baru adalah:

1. Menerima dan menyambut kedatangan klien dengan hangat dan terapeutik.

2. Meningkatkan komunikasi antara perawat dengan klien.

4
3. Menurunkan tingkat kecemasan klien saat MRS.

5
 6

2.1.3 Hal-hal yang perlu diperhatikan

1. Pelaksanaan secara efektif dan efisien.
2. Dilakukan oleh kepala ruangan atau perawat primer dan/atau perawat
associate yang telah diberi wewenang/delegasi.
3. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi klien.
4. Ajak klien komunikasi yang baik dan beri sentuhan terapeutik.
2.1.4 Tahapan penerimaan pasien baru
1. Tahap pra penerimaan klien baru.
a. Menyiapkan kelengkapan administrasi (fotocopy KTP, KK, kartu
BPJS, Surat Eligibilitas Pasien).
b. Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai dengan pesanan.
c. Menyiapkan format klien baru (lembar assesmen awal keperawatan,
lembar penilaian resiko jatuh, lembar informed consent, lembar
manajemen nyeri, dan pengkajian pasien resiko jatuh).
d. Menyiapkan format pengkajian keperawatan dan menerima berkas
rekam medis dari petugas admission ke perawat IRNA.
e. Menyiapkan nursing kit.
f. Menyiapkan lembar tata tertib klien, keluarga dan pengunjung ruangan.
g. Menyiapkan booklet penerimaan klien baru yang isinya tata tertib, tarif
pelayanan dan fasilitas serta hak dan kewajiban pasien selama dirawat.
2. Tahap pelaksanaan penerimaan klien baru
a. Pasien datang di ruang diterima oleh kepala ruang/perawat
primer/perawat yang diberi delegasi.
b. Perawat primer memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.
c. Perawat primer menunjukkan kamar/tempat tidur pasien dan mengantar
ke tempat yang telah ditetapkan.
d. Perawat primer bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat
tidur (apabila pasien datang dengan branchard/kursi roda) dan
diberikan posisi yang nyaman.
e. Perawat primer memperkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang
sekamar.
 7

f. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan, perawat primer

memberikan informasi kepada pasien dan keluarga tentang orientasi
ruang, fasilitas yang ada diruangan, tata tertib ruangan, hak dan
kewajiban pasien, dokter yang merawat pasien, sentralisasi obat dan
informasi tentang penyakit pasien.
g. Perawat primer menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang
telah disampaikan.
h. Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk
menandatangani informed concent sentralisasi obat.
i. Perawat primer dan perawat associate mulai melakukan pengkajian
terhadap pasien sesuai dengan format.
2.1.5 Peran perawat dalam penerimaan pasien baru
1. Kepala ruang (Karu)
a. Menerima pasien baru.
b. Memeriksa kelengkapan yang diperlukan untuk persiapan pasien baru.
2. Perawat primer (PP)
a. Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru.
b. Menandatangani lembar penerimaan pasien baru.
c. Mengorientasikan pasien pada ruang.
d. Memberi penjelasan tentang ners dan dokter yang bertanggung jawab.
e. Mendelegasikan pengkajian dan pemeriksaan fisik pada pasien baru
kepada perawat associate.
f. Mendokumentasikan penerimaan pasien baru.
3. Perawat associate (PA)
Membantu ners primer dalam pelaksanaan penerimaan pasien baru,
pengkajian, dan pemeriksaan fisik pada pasien baru.
2.1.6 Alur penerimaan pasien
Alur Penerimaan Klien Baru di rumah sakit termasuk salah satu standar
akreditasi Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) yang termasuk dalam penilaian
kelompok standar manajemen rumah sakit. Dalam hal ini, Kementerian Kesehatan
memilih akreditasi dengan system Joint Commission International (JCI) karena
lembaga akreditasi tersebut merupakan badan yang pertama kali terakreditasi oleh
 8

International Standart Quality (ISQua) selaku penilai lembaga akreditasi (KARS,

2014). Berikut ketentuan penerimaan klien baru berdasarkan akreditasi KARS 2012
dalam Instrumen Akreditasi Rumah Sakit : Standar Akreditasi versi 2012 Edisi – 1:

Pra

Kepala ruangan memberitahu PN akan ada pasien

PN menyiapkan:

1. Lembar pasien masuk RS

2. Menyiapkan format penerimaan pasien baru
3. Menyiapkan nursing kit
4. Informed consent sentralisasi obat
5. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan
pengunjung ruangan

Kepala ruangan, PP dan PA menyambut pasien

PN mengecek kondisi klien, terapi yang diberikan, obat-obatan yang

Pelaksanaan
dibawa dan pemeriksaan yang telah dilakukan

PN mengorientasikan pasien baru (menjelaskan segala sesuatu yang

tercantum dalam lembar penerimaan pasien baru)

Anamnesa pasien baru oleh pasien PN dan PA

Terminasi
Terminasi (mengakhiri penerimaan pasien baru)

Evaluasi

Gambar 2.1 Diagram Alur Penerimaan Pasien Baru (Nursalam, 2015)

 9

2.2 Konsep Sentralisasi Obat

2.2.1 Pengertian Sentralisasi Obat
Sentralisasi obat adalah pengelolaan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan kepada pasien diserahkan pengelolaan sepenuhnya oleh perawat.
Kontroling penggunaan dan konsumsi obat merupakan salah satu peran perawat,
pengontrolan ini diperlukan untuk meminimalisir resiko penyimpanan atau salah
obat (Nursalam, 2015). Kegiatan sentralisasi obat meliputi pembuatan strategi,
persiapan sentralisasi obat, persiapan sarana, dan membuta petunjuk teknis
penyelenggaraan sentralisasi obat serta pendokumentasian hasil pelaksanaan
sentralisasi obat. Sentralisasi obat meliputi obat oral, injeksi, maupun cairan
diserahkan sepenuhnya kepada perawat. Penanggungjawab pengelolaan obat
adalah kepala ruangan yang secara operasional dapat didelegasikan kepada staf
yang ditunjuk. Pengeluaran dan pembagian obat tersebut dilakukan oleh perawat
dimana pasien atau keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengontrol
penggunaan obat tersebut.

2.2.2 Tujuan Sentralisasi Obat

Tujuan pengelolaan obat adalah pemakaian obat secara bijaksana dan
menghindari pemborosan, sehingga kebutuhan asuhan keperawatan klien terpenuhi
(Nursalam, 2015). Menurut Nursalam (2014) sentralisasi obat bertujuan untuk :

1. Meningkatkan mutu pelayanan kepada klien terutama pada pemberian obat

2. Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat secara hukum maupun secara
moral.
3. Mempermudah pengelolaan obat secara efektif dan efisien.
4. Menyeragamkan pengelolaan obat.
5. Mengamankan obat - obat yang dikelola.
6. Mengupayakan ketepatan pemberian obat dengan tepat klien, dosis, waktu
dan cara pemberian obat.
Sentralisasi obat dilakukan dengan alasan sebagai berikut:

1. Satu klien dapat bermacam-macam obat.

 10

2. Menggunakan obat mahal dan bermerk, padahal terdapat obat standar yang
lebih murah dengan mutu yang terjamin memiliki efektifitas dan keamanan
yang sama.
3. Resep obat dibuat sebelum diagnosis pasti ditegakkan “hanya untuk
mencoba”.
4. Dosis yang digunakan lebih besar dari yang diperlukan.
5. Memberikan obat kepada klien yang tidak mempercayainya dan akan
membuang atau lupa untuk minum.
6. Obat dipesan lebih dari yang dibutuhkan, sehingga masih tersisa banyak
setelah batas kadaluarsa.
7. Tidak ada lemari es, sehingga vaksin dan obat menjadi tidak efektif.
8. Obat diletakkan pada tempat yang lembab, terkena cahaya atau panas.
9. Obat dikeluarkan terlalu banyak dari tempat penyimpanan pada suatu
waktu, sehingga dipakai berlebihan atau dicuri.
Menurut Siregar (2004) keuntungan sistem distribusi obat resep individual
sentralisasi adalah:

1. Semua resep/order dikaji langsung oleh apoteker, yang juga dapat memberi
keterangan atau informasi kepada perawat berkaitan dengan obat penderita.
2. Memberi kesempatan interaksi profesional antara apoteker-dokter-perawat-
penderita.
3. Memungkinkan pengendalian yang lebih dekat atas perbekalan.
4. Mempermudah penagihan biaya obat penderita.
Keterbatasan sistem distribusi obat resep individual sentralisasi adalah:

1. Kemungkinan keterlambatan sediaan obat sampai pada penderita.

2. Jumlah kebutuhan personel di IFRS meningkat.
3. Memerlukan jumlah perawat dan waktu yang lebih banyak untuk penyiapan
obat di ruang pada waktu konsumsi obat.
4. Terjadinya kesalahan obat karena kurang pemeriksaan pada waktu
penyiapan konsumsi.
 11

2.2.3 Tahapan Sentralisasi Obat

1. Pengorganisasian Peran Sentralisasi Obat
a. Dokter
Memberikan resep kepada pasien melalui perawat
b. Kepala Ruangan
1) Memberikan perlindungan pada pasien terhadap tindakan malpraktik
2) Memotivasi pasien untuk mematuhi program terapi
3) Menilai kepatuhan pasien terhadap program terapi
c. Perawat Primer
1) Menjelaskan tujuan dilaksanakannya sentralisasi obat
2) Menjelaskan manfaat dilaksanakannya sentralisasi obat
3) Melakukan tindakan kolaborasi dalam pelaksanaan program terapi
4) Melakukan pencatatan dan kontrol terhadap pemakaian obat selama
pasien dirawat
d. Perawat Associate
1) Memberikan obat kepada pasien sesuai jadwal
2) Memastikan bahwa pasien benar-benar menerima obat
e. Apoteker
1) Menerima obat yang diresepkan dari dokter
2) Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasi dalam rangka
penyimpanan dan perindustrian obat
3) Memeriksa perbekalan farmasi dalam rangka dispensing resep
individual
4) Menyerahkan obat kepada perawat dalam rangka dispensing resep
individual
5) Mengemas obat dalam rangka sediaan intravena
6) Pelayanan Informasi Obat (SPIO) (Nursalam, 2015).
2.2.4 Teknik Sentralisasi Obat
Menurut Nursalam (2015), pengeluaran dan pembagian obat sepenuhnya
dilakukan oleh perawat.

1. Penanggungjawab pengelolaan obat adalah Kepala Ruangan yang secara

operasional dapat didelegasikan kepada staf yang ditunjuk.
 12

2. Keluarga wajib mengetahui dan ikut serta mengontrol penggunaan obat.

3. Penerimaan obat
a. Obat yang telah diresepkan ditunjukkan kepada perawat dan obat yang
telah diambil oleh keluarga diserahkan kepada perawat dengan menerima
lembar terima obat.
b. Perawat menuliskan nama pasien, register, jenis obat, jumlah dan sediaan
(bila perlu) dalam kartu kontrol, serta diketahui (ditandatangani) oleh
keluarga atau pasien dalam buku masuk obat. Keluarga atau pasien
selanjutnya mendapatkan penjelasan kapan atau bilamana obat tersebut
akan habis,serta penjelasan tentang 5T+1W (jenis, dosis, waktu, pasien,
cara pemberian ).
c. Pasien atau keluarga selanjutnya mendapatkan salinan obat yang harus
diminum beserta kartu sediaan obat.
d. Obat yang telah diserahkan selanjutnya disimpan oleh perawat dalam
kotak obat. Obat tersebut kemudian disimpan dalam model One Day
Dose Dispensing (ODDD) untuk mempermudah pendistribusian obat
kepada pasien.
4. Pembagian obat
a. Obat yang telah diterima untuk selanjutnya disalin dalam format
pemberian obat. Terapi obat yang diterima pasien juga dituliskan ke
dalam format pemberian obat.
b. Obat-obat yang telah disimpan untuk selanjutnya diberikan oleh perawat
dengan memperhatikan alur yang tercantum dalam buku pemberian obat,
dengan terlebih dahulu dicocokkan dengan terapi diinstruksi dokter.
c. Pada saat pemberian obat, perawat menjelaskan macam obat, kegunaan
obat, jumlah obat, dan efek samping. Usahakan tempat atau wadah obat
kembali ke perawat setelah obat dikonsumsi. Pantau efek samping pada
pasien.
d. Sediaan obat yang ada selanjutnya diperiksa setiap pagi oleh Kepala
Ruangan/petugas yang ditunjuk dan didokumentasikan dalam buku
masuk obat.
 13

e. Obat yang hampir habis akan diinformasikan kepada keluarga dan

kemudian dimintakan resep (jika masih perlu dilanjutkan) kepada dokter
penanggungjawab pasien (Nursalam, 2015).
5. Penambahan obat baru
a. Bila mana terdapat penambahan atau perubahan jenis, dosis atau jadwal
pemberian obat, maka informasi ini akan dimasukkan dalam format
pemberian obat oral/ injeksi dan diinformasikan pada depo farmasi.
b. Pada pemberian obat yang bersifat tidak rutin (sewaktu saja), maka
dokumentasi dilakukan pada format pemberian obat khusus dan
selanjutnya diinformasikan kepada keluarga dengan kartu khusus obat
(Nursalam, 2015).
6. Obat khusus
a. Obat disebut khusus apabila sediaan yang memiliki harga yang cukup
mahal, memiliki jadwal pemberian yang cukup sulit, memiliki efek
samping yang cukup besar atau hanya diberikan dalam waktu tertentu
atau sewaktu saja.
b. Pemberian obat khusus dilakukan dengan menggunakan format
pemberian obat khusus dan dilakukan oleh perawat primer.
c. Informasi yang diberikan kepada klien/keluarga meliputi nama obat,
kegunaan obat, waktu pemberian, efek samping, penanggung jawab
pemberian dan tempat obat, sebaiknya diserahkan atau ditunjukkan
kepada keluarga setelah pemberian obat. Usahakan terdapat saksi dari
keluarga pada saat pemberian obat.
Seorang manajer keperawatan kesehatan dapat mendidik staf mengenai obat
dengan cara-cara berikut ini :

1. Membuat catatan mengenai obat-obatan yang sering dipakai, jelakan

penggunaan dan efek samping, kemudian berikan salinan kepada semua
staf.
2. Tuliskan dosis yang tepat obat-obatan yang sering digunakan dan
gantungkan di dinding.
3. Adakan pertemuan staf untuk membahas penyebab pemborosan obat.
4. Beritahu kepada semua staf mengenai harga bermacam-macam obat.
 14

5. Aturlah kuliah atau program diskusi dan bahaslah mengenai satu jenis obat
setiap minggu pada waktu pertemuan staf.
6. Taruhlah satu atau lebih eksemplar buku farmakologi sederhana di
perpustakaan (Mc Mahon 1991 dalam Nursalam, 2015).
2.2.5 Metode Sentralisasi Obat
1. Pengawasan nama obat, jumlah, rencana pemakaian, penerima dan pemberi
obat sesuai dengan identitas pasien dan dicatat dalam buku serah terima.
2. Pengawasan dan pencatatan nama obat, dosis, frekuensi, jadwal dan jam
pemberian obat, jenis pemberian obat oral atau injeksi, sesuai dengan
identitas pasien pada format control dan pemakaian obat (Nursalam, 2015)
3. Instrumen Sentralisasi Obat
a. Informed consent penerimaan obat.
b. Format kontrol dan pemakaian obat.
c. Buku sentralisasi obat (buku serah terima obat).
d. Lemari obat dan kotak sentralisasi obat.
2.2.6 Menyimpan Persediaan Obat
1. Memeriksa ulang atas obat dan jenis obat, jumlah obat, serta menulis etika
dan alamat pasien. Penyimpanan stok (persediaan) yang teratur dan baik
merupakan bagian penting dari menejemen obat. Obat yang diterima dicatat
dalam buku besar persediaan atau dalam kartu persediaan (Mc Mahon, 1999
dalam Nursalam, 2015).
2. Sistem kartu persediaan.
Kartu persediaan atau kartu stok kadang-kadang digunakan untuk
menggantikan persediaan buku besar. Kartu ini berfungsi sebagai buku
besar persediaan, yakni neraca diseimbangkan dengan menambahkan
barang yang diterima dan mengurangi dengan jumlah barang yang
dikeluarkan. Dalam buku besar persediaan, masing-masing barang
ditempatkan pada halaman yang terpisah tetapi dalam sistem kartu
persediaan masing-masing barang dituliskan dalam kartu terpisah.
3. Lemari Obat
Periksa keamanan mekanisme kunci dan penerangan lemari obat serta
lemari pendingin. Periksa persediaan obat, pemisahan antara obat untuk
 15

penggunaan oral (untuk diminum) dan obat luar. Perlu disediakan tempat
khusus untuk obat-obatan yang mempunyai resiko salah (high alert),
misalnya LASA (look alike sound alike), elektrolit konsentrasi tinggi dan
obat sejenis narkotika (Nursalam, 2015). Manajemen rumah sakit perlu
dilengkapi dengan manajemen farmasi yang sistematis karena obat sabagai
salah satu bahan yang dapat menyembuhkan penyakit tidak dapat diadakan
tanpa sistematika perencanaan tertentu. Obat harus ada dalam persediaan
setiap rumah sakitsebagai bahan utama dalam rangka mencapai misi
utamanya sebagai health provider. Manajemen farmasi rumah sakit adalah
seluruh upaya dan kegiatan yang dilaksanakan di bidang farmasi sebagai
salah satu penunjang untuk tercapainya tujuan serta sasaran didirikannya
sebuah rumah sakit. Upaya dan kegiatan ini meliputi: penetapan standar
obat, perencanaan pengadaan obat, penyimpanan, pendistribusian atau
saran/informasi tentang obat, monitoring efek samping obat.
4. Faktor kunci yang perlu diperhatikan dalam pelayanan kepada pasien
meliputi pelayanan yang cepat, ramah disertai jaminan tersedianya obat
dengan kualitas yang baik. Obat yang baik akan memberi manfaat kepada
para pengguna dan juga bermanfaat dalam pengendalian biaya rumah sakit.
Persediaan obat, baik dari segi jenis maupun volume, harus selalu
mencukupi kebutuhan tanpa ada efek samping seperti kadaluarsa dan rusa.
Tujuan sistem manajemen obat adalah penggunaan obat yang tepat untuk
pasien yang memerlukan pengobatan. Obat-obat dikeluarkan dari tempat
penyimpanan yang terkunci atau dari lemari penyimpanan, oleh orang yang
bertugas menangani persediaan obat kepada bagian yang menggunakan obat
itu. Obat digunakan secara teratur dan dalam jumlah yang diketahui, hal ini
memungkinkan pemantauan (observasi) dan pengawasan penggunaan obat.
Kegiatan yang dilakukan dalam mengawasi pengeluaran obat akan
memungkinkan perawat mengetahui kapan melakukan pemesanan ulang,
mencocokan pemakaian obat dengan pengobatan pasien, segera sadar
dengan ketidakcocokan dalam pemberian obat, memeriksa perubahan
pemakaian obat.
 16

2.2.7 Distribusi obat

Distribusi obat adalah kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di
rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien rawat inap
dan rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medik. Sistem distribusi
dirancang atas dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan
mempertimbangkan efisiensi dan efektivitas sumber daya yang ada. Distribusi obat
bertujuan agar ketersediaan obat di rumah sakit tetap terpelihara dan mutu obat tetap
stabil. Sistem distribusi obat ada 4 yaitu:

1. Individual Prescription
Pada sistem ini obat didistribusikan ke pasien sesuai dengan resep dokter
pada kertas resep yang diberikan oleh keluarga pada apoteker.

2. Ward Floor Stock (WFS)

Pada sistem ini, penyediaan obat dilayani dalam jumlah tertentu sebagai
stock obat di ruang perawatan.

3. Unit Dispensing Dose (UDD)

Pada sistem ini obat didistribusikan ke ruang perawatan untuk setiap pasien
dalam kemasan persekali minum/ persekali pemakaian.

4. One Daily Dose (ODD)

One Daily Dose Dispensing (ODD) adalah suatu cara penyerahan obat
dimana obat-obatan yang diminta, disiapkan dan digunakan serta dibayar dalam
dosis perhari yang berisi obat untuk pemakaian satu hari.

Sistem penyaluran/distribusi perbekalan farmasi dapat dilakukan secara:

1. Sentralisasi
Semua pelayanan perbekalan farmasi diatur oleh instalasi farmasi sentral
dan tidak ada cabang IFRS di daerah perawatan penderita.

2. Desentralisasi
Pelayanan perbekalan farmasi terbagi-bagi di daerah perawatan farmasi
sehingga lebih cepat menjangkau penderita (Siregar, 2004).
 17

2.2.8 Alur Sentralisasi Obat

Dokter
Koordinasi dengan perawat

Klien/keluarga

 Surat persetujuan
Farmasi/apotek
sentralisasi obat dari
perawat.
Klien/keluarga  Lembar serah terima obat.
 Buku serah terima/masuk
obat.
PP/perawat yang menerima

Pengaturan dan pengelolaan obat oleh perawat

Klien/keluarga

Bagan 2.2 Diagram Alur Pelaksanaan Sentralisasi Obat (Nursalam, 2015)

2.3 Lampiran
1. Lembar serah terima pasien baru.
2. Lembar penerimaan pasien baru.
3. Format pengkajian keperawatan.
4. Buku panduan pasien.
5. Surat persetujuan dilakukan sentralisasi obat.
6. Kartu pengunjung.
 BAB 3

PERENCANAAN

3.1 Rencana Pelaksanaan Penerimaan Pasien Baru Dan Sentralisasi Obat

Hari : Selasa
Tanggal : 12 Maret 2018
Waktu : 10.00 WIB
Pelaksanaan : Kepala Ruangan, PP, PA
Tempat : Ruang Bobo II RSUD Dr. Soetomo
Pembimbing Institusi : 1. Ilya Krisnana, S.Kp,Ns, M.Kep.
2.Eka Misbahatul M.Has, S.Kep., Ns., M.Kep
Pembimbing Klinik : 1. Ari Oktiweni, S. Kep, Ns.

3.2 Struktur Organisasi

1. Penanggung jawab : Amalia Fardiana, S.Kep.
2. Kepala Ruang : Haris Arganata, S.Kep
3. Perawat Primer : Devi Noaritasari, S.Kep
4. Perawat Associate : Evi Nur Laili, S.Kep
5. Perawat IGD : Latansa Hayyil Islam, S.Kep

3.3 Metode
Role play
3.4 Media
1 Lembar catatan perpindahan pasien
2 Lembar penerimaan pasien baru
3 Status pasien
4 Nursing kit
5 Kartu penunggu pasien
6 Informed consent pengelolaan sentralisasi obat
7 Format kontrol dan pemakaian obat

18
8 Buku sentralisasi obat/serah terima obat, lemari/ kotak sentralisasi obat

19
 20

3.5 Mekanisme kegiatan

Tahap Kegiatan Tempat Waktu Pelaksana
Persiapan 1. Karu memberitahu PP akan ada Nurse 10 Karu, PP,
klien baru Stasion menit PA
2. PP menyiapkan hal-hal yang
diperlukan dalam penerimaan
klien baru, diantaranya: status
klien, nursing kit, booklet.
3. PP meminta bantuan PA untuk
mempersiapkan tempat tidur klien
baru
4. Karu menanyakan kembali pada
PP tentang kelengkapan untuk
penerimaan klien baru dan
memeriksa kelengkapan dokumen
yang telah disiapkan
5. PP menyebutkan hal-hal yang
telah dipersiapkan
Pelaksana 1. Klien tiba diruangan Ruang 20 Karu,
an 2. Karu dan PP mendatangi klien dan Bobo menit PP,PA,
keluarga dengan memberi salam Nurse Klien dan
serta memperkenalkan diri station Keluarga
3. PP menyiapkan berkas dan
bersama PA mengantar klien
ketempat tidurnya
4. PP melakukan timbang terima
dengan perawat IGD/ruangan lain
yang mengantar klien baru di
Nurse station
5. PP kembali ke kamar klien saat Kamar
PA melakukan anamnesa dan klien
 21

Tahap Kegiatan Tempat Waktu Pelaksana

pemeriksaan fisik serta mengisi
lembar penerimaan klien baru
serta menjelaskan mengenai
beberapa hal yang tercantum
dalam lembar penerimaan klien
baru :
- Perkenalan perawat (Karu, PP,
dan PA), dokter yang
bertanggung jawab pada
Klien/keluarga
- Peraturan rumah sakit: Jam
berkunjung penunggu klien,
waktu makan, anjuran untuk
tidak membawa barang
berharga, tata cara pembayaran
jasa rumah sakit.
- Fasilitas Rumah sakit dan
fasilitas yang ada di ruangan
- Pemberian edukasi cuci tangan,
serta pemberian booklet yang
terkait Ners
- PP memvalidasi kembali klien Station
dan keluarga
6. PP menanyakan kembali pada
klien dan keluarga mengenai hal-
hal yang belum dimengerti.
7. PP memintakan tanda tangan
klien baru atau keluarga klien
pada formulir edukasi sebagai
bahan dokumentasi bahwa klien
 22

Tahap Kegiatan Tempat Waktu Pelaksana

dan keluarga sudah mendapat
informasi yang jelas.
8. PP memvalidasi pasein tentang
hal-hal yang ingin ditanyakan
9. PP menjelaskan tentang sistem
sentralisasi obat (peresepan obat,
penerimaan obat, penyimpanan
obat, pemberian obat).
10. PP, pasien, dan keluarga
menandatangani lembar
penerimaan pasien baru dan
sentralisasi obat.
11. PP menanyakan kembali pada
pasien dan keluarga mengenai
hal-hal yang belum dimengerti.
12 . KARU, PP, dan PA kembali PP
berpamitan dan kembali ke Ners
station
13. PP melakukan dokumentasi
Penutup 1. KARU memeriksa kembali Nurse 5 menit KARU
kelengkapan pengisian dokumen station PP
penerimaan pasien baru. PA
2. KARU memberikan penghargaan
pada PP dan PA.
3. PP merencanakan intervensi
keperawatan.
3.6 Evaluasi
1 Evaluasi struktur
a. Sarana dan prasarana yang menunjang antara lain, lembar
penerimaan pasien baru, inform concent sentralisasi obat, format
 23

pengkajian, nursing kit, buku status pasien, lembar kuisioner tingkat

kepuasan, serta lembar tata tertib pasien dan pengunjung.
b. Penerimaan pasien baru pada shift pagi dilakukan oleh KARU, PP dan
PA. Sementara pada shift sore dilakukan oleh PP dan PA.
2 Evaluasi proses
a. Pasien baru disambut oleh KARU, PP, dan PA
b. Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruang perawatan
(termasuk sentralisasi obat), medis serta tata tertib ruang.
c. PP dan PA melakukan pengkajian keperawatan dan pemeriksaan fisik
pada pasien baru.
d. Perawat melakukan komunikasi teraupetik dengan pasien dan keluarga.
e. KARU menemani PP dan PA melaksanakan kegiatan penerimaan
pasien baru.
3 Evaluasi hasil
a. Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar.
b. Pasien mengetahui tentang fasilitas ruangan dan fasilitas perawatan
yang akan diterimanya.
c. Pasien dan penunggunya mengetahui tata tertib di ruangan.
d. Setiap pasien dan penunggunya dapat mengetahui dan berkonsultasi
tentang tindakan medis, tindakan keperawatan, obat yang diberikan dan
tata cara dan syarat pengurusan administrasi rumah sakit.
e. Klien dan keluarga puas dengan hasil pelaksanaan sentralisasi obat.
f. Obat diberikan secara tepat dan benar (6T+1W).
g. Perawat mudah mengontrol pemberian obat.
h. Pendokumentasian pemberian obat dapat dilakukan dengan benar.
i. Klien dapat mempercayakan pengaturan dan pemberian obat kepada
petugas.
j. Meningkatkan kepatuhan klien terhadap program terapi.
k. Pasien sudah menandatangani inform concent dan sentralisasi obat pada
penerimaan pasien baru.
 BAB 4
PELAKSANAAN KEGIATAN

4.1 Persiapan
1. Menunjuk penanggung jawab kegiatan penerimaan pasien baru dan
sentralisasi obat
2. Menyiapkan format lembar penerimaan pasien baru, lembar catatan
perpindahan pasien, informed concent sentralisasi obat, format
pengkajian, nursing kit, buku status pasien, lembar kuisioner tingkat
kepuasan, welcome book, lembar medication chart dan kartu pengunjung
pasien.
3. Mengidentifikasi pasien baru setiap pergantian shift jaga.
4. Persiapan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat dilakukan di
nurse station yang dilaksanan oleh KARU dan PP.
5. Implementasi yang dilakukan diruangan adalah mengidentifikasi pasien
baru dan keluarga di ruangan dan memberikan Informed consent kepada
orang tua pasien karena akan menjadi bagian dari role play mahasiswa.

4.2 Pelaksanaan
Pelaksanaan role play penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat
dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 14 November 2018 dan dimulai jam 10.00
WIB. Pelaksanaan dimulai dengan setting di ruang Karu, dimana karu
menginformasikan ke kepada PP untuk melakukan PPB SO terhadap pasien baru.
Pasien baru sudah ada di kamarnya, sehingga PP kemudian mendelegasikan PA
untuk menyiapakan peralatan untuk pemeriksaan fisik, sedangkan PP menyiapkan
berkas-berkas penerimaan pasien baru. Setelah semuanya siap, Karu, PP dan PA
mendatangi pasien di ruangan. Karu memperkenalkan diri dan anggota timnya
termasuk PP dan PA. setelah itu Karu kembali ke ruangan, PP melakukan
pengkajian, dan PA mulai melakukan pemeriksaan fisik. Setelah pemberian
informasi dilakukan dengan mengajak keluarga pasien ke ruang edukasi. Di ruang
edukasi, PP menjelaskan tentang visi misi rumah sakit, hak dan kewajiban,

24
 25

peraturan dirumah sakit, oeriontasi ruangan, dan sentralisasi obat dengan media
welcome book.. Setelah diberikan informasi, keluarga menandatangani lembar
penerimaan pasien baru, lembar edukasi dan lembar sentralisasi obat. Setelah
selesai, keluarga pasien kembali ke kamar pasien. PA melaporkan hasil
pemeriksaan fisiknya ke PP. dan PP mendokumentasikan hasil pengkajian dan
pemeriksaan fisik. Setelah selesai, PP memberitahukan kepada Karu bahwa
Penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat sudah selesai.

4.3 Dukungan dan hambatan

Dukungan yang kami dapatkan selama pelaksanaan penerimaan pasien baru
dan sentralisasi obat dari keluarga pasien adalah sikap mereka yang kooperatif
selama pelaksanaan kegiatan, Kepala Ruangan Bobo II dan Kepala Irna Anak serta
perawat ruangan yang sangat mendukung kegiatan role play yang telah dilakukan
dengan memberikan fasilitas yang dapat menunjang pelaksanaan kegiatan.
 BAB 5

EVALUASI

5.1 Evaluasi Struktur

Pelaksanaan evaluasi penerimaan pasien baru dilaksanakan pada Rabu dihari
yang sama dengan pelaksanaan role play. Adapun evaluasi yang didapatkan yaitu:
a. Perawat telah mempersiapkan ruangan untuk PPB yang dilaksanakan di Bobo
II RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
b. Perawat telah menetapkan pasien yang akan dilakukan PPB dan SO.
c. Perawat telah mempersiapkan format dan kelengkapan berkas penerimaan
pasien baru dan sentralisasi obat antara lain: format penerimaan pasien masuk,
catatan perpindahan pasien baru, format pengkajian, informed consent
sentralisasi obat, Welcome book, dan nursing kit.

5.2 Evaluasi Proses

Evaluasi proses pada saat role play penerimaan pasien baru yang
dilaksanakan pada hari Rabu, 14 November 2018 pukul 10.00 yang dilihat pada
tabel berikut:

Waktu Kegiatan

10.00-11.10 Pelaksanaan penerimaan pasien baru dan sentralisasi obat

11.10-11-30 Diskusi bersama pembimbing klinik

Sulistiawati Ningsih, S.Kep., Ns.

Roleplay sudah bagus, tetapi harus lebih rileks lagi dan

penataan ruangan lebih baik lagi.

26
 27

5.3 Evaluasi Hasil

Kegiatan dihadiri oleh 1 orang pembimbing klinik, Ibu Sulitiawati Ningsih,
S.Kep.,Ns.,dan 10 orang mahasiswa profesi Manajemen Keperawatan Universitas
Airlangga.
a. Kegiatan berjalan dengan baik dan lancar.
b. Pasien dan keluarga mengetahui ruangan Bobo II RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
c. Pasien dan keluarga mengetahui fungsi pemasangan gelang.
d. Pasien dan keluarga mengetahui tentang Sentralisasi Obat.
e. Pasien mengerti mengenai cara mencuci tangan dengan benar.
 BAB 6

PENUTUP

6.1 Simpulan
Penerimaan pasien baru adalah metode dalam menerima kedatangan pasien
baru (pasien dan atau keluarga) di ruang pelayanan keperawatan. Khususnya pada
rawat inap atau keperawatan intensif. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan
beberapa hal mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis, dan tata tertib ruangan
serta penyakit pasien. Penerimaan pasien baru dilakukan oleh perawat ketika ada
klien atau pasien yang baru datang dari rumah sakit, baik rujukan dari rumah
maupun rujukan dari rumah sakit atau puskesmas sebelumnya yang menjadi tempat
berobat Sentralisasi obat adalah pengelolahan obat dimana seluruh obat yang akan
diberikan kepada pasien diserahkan pengelolahan sepenuhnya oleh perawat.
Dengan pengelolaan mekanisme yang baik antara penerimaan pasien dan
sentralisasi obat, diharapkan dapat memberikan kepuasan pada pasien yang
nantinya akan mampu meningkatkan mutu pelayanan keperawatan.
6.2 Saran
Kami selaku penulis sangat menghimbau kepada teman-teman sekalian,
pembaca maupun perawat agar dapat melakukan tindakan penerimaan pasien baru
dan sentralisasi obat sesuai prosedur yang benar.

28
 29

DAFTAR PUSTAKA

Gillies. 1989. Manajemen Keperawatan Suatu Pendekatan Sistem. Alih bahasa:

Dika Sukmana. Jakarta : EGC
Anonim. 2007. Kumpulan materi kuliah Manajemen Keperawatan : Disampaikan
pada perkuliahan PSIK Unair (tidak dipublikasikan)
Nursalam, 2011. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam, 2015. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Edisi 5. Jakarta: Salemba Medika.
Siregar, Charles J.P. (2004). Farmasi Rumah Sakit: Teori dan Penerapan. Jakarta:
EGC.
Suarli, YB. 2009. Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis. Jakarta :
EGC
Suyanto. 2008. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah
Sakit. Jakarta : Mitra Cendika Press
 30

Lampiran :
Dokumentasi Kegiatan
 31

Informed Consent
 32

Daftar Hadir
 33

Daftar Hadir Pembimbing