KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA ERIA BUNDA

NOMOR :
TENTANG
PEMBERLAKUAN BUKU SAKU AKREDITASI
RSIA ERIA BUNDA

No Pertanyaan Jawaban
1 Siapa Nama Anda?
2 Jabatan Anda sebagai apa? Ada SK
nya?
3 Dapatkah Anda menjelaskan uraian
jabatan Anda?
4 Apakah tugas dan tanggung jawab
lain, selain jabatan Anda sekarang ini?
5 Apakah Anda dalam melaksanakan Ada.
tugas dan tanggung jawab ada SOP
nya? Coba uraikan bagaimana SOP
menerima pasien baru masuk
diruangan. Apa yang harus Anda
lakukan?
6 Berapa tahun Anda sudah bekerja di ….tahun
RS ini? Coba sebutkan visi misi dan Visi : Menjadi RS PILIHAN bagi pelayanan
nilai-nilai dasar RSIA Eria Bunda? kesehatan Ibu dan Anak di Provinsi Riau.

Misi :

1. Menyiapkan SDM yang handal dan

professional
2. Menyediakan fasilitas rumah sakit yang
sesuai standar
3. Meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan Ibu dan Anak secara
berkesinambungan
4. Memberikan kepuasan bagi seluruh stake
holder

Nilai–nilai dasar
1. Empati, Efektif dan Efisien dalam bekerja
2. Responsif terhadap keluhan pasien

7 Apa motto RSIA Eria Bunda?
8 Dapatkah Anda menjelaskan tujuan
didirikannya RSIA Eria Bunda?
9. Dapatkah Anda menjelaskan makna
lambing RSIA Eria Bunda?
10 Coba jelaskan Anda bisa bekerja di
RSIA Eria Bunda ini, prosedur apa saja
yang sudah Anda lalui hingga
sekarang?
11 Sudah berapa kali Anda di
mutasi/Rolling selama Anda bekerja
disini? Ada SK nya?
12 Apakah Anda sebelum dan sesudah
menjadi karyawan di cek kesehatan
Anda?
13 Anda karyawan tetap atau kontrak?
Berapa kali Anda tanda tangan
kontrak?
14 Jika Anda saat bertugas terjadi
kebakaran apa yang akan Anda
lakukan untuk menyelamatkan diri
Anda dan pasien?
15 Coba ceritakan bagaimana proses
Anda melamar ke RSIA Eria Bunda ini
3. Integritas dalam pelayanan
4. Adil dan amanah dalam melayani pasi
MOTTO :
1. Melayani dengan
Senyum,Salam,Sapa,Sopan, dan Santun
2. Keselamatan dan kesembuhan pasien
adalah prioritas kami
1. Melamar disertai CV
2. Di panggil HRD dan mengikuti beberapa
tes
3. Setelah saya lulus rangkaian tes, saya
wawancara dengan Direktur
4. Sebelum mengemban tanggung jawab
sendiri di lapangan saya orientasi satu
bulan
…..kali
Ada. Setiap penempatan saya memiliki SK.
Sebelum : Tidak
Setelah : beberapa waktu yang lalu saya telah
mengikuti MCU karyawan
Pertama saya akan menghubungi operator via HT
dan memberitahu nama saya, unit saya dan lokasi
kebakaran agar operator dapat meneruskan
kepada tim code red. Dengan tetap terhubung
operator, saya meminta rekan saya untuk
mengambil APAR dan menembakkan nya pada
api. Rekan saya yang lain saya minta untuk
mengevakuasi pasien Ibu post tindakan beserta
bayinya ketempat yang lebih aman. Serta
meminta pasien yang bias berjalan sendiri
mengikuti rekan saya.
Saya tetap memberi kabar via HT tentang kondisi
kebakaran sampai tim datang.
Setelah saya menyelesaikan pendidikan saya, saya
membuat surat lamaran ke RSIA Eria Bunda.
dan sampai Anda menjadi karyawan Beberapa minggu kemudian, baru saya di panggil
sekarang ini? HRD untuk interview dan psikotes. Setelah itu
saya melalui beberapa tahapan dan sampai
akhirnya saya di terima bekerja di Eria Bunda.
UGD
No. Pertanyaan Jawaban
1. Siapakah Anda ?
2. Apakah jabatan Anda ?
3. Bidan : Apakah Anda memiliki STR dan Ada
SIKB ?
Perawat : Apakah Anda memiliki STR
dan SIK ?
Dokter : Apakah Anda memiliki STR dan
SIP ?
4. Bagaimana proses perekrutan Anda Proses Perekrutan :
sampai Anda memiliki jabatan sekarang 1. Melamar disertai CV
? 2. Di panggil HRD dan mengikuti
beberapa tes
3. Setelah saya lulus rangkaian tes, saya
wawancara dengan Direktur
4. Sebelum mengemban tanggung jawab
sendiri di lapangan saya orientasi satu
bulan
Jabatan sekarang : Saya di tempatkan di posisi
saya sekarang berdasarkan hasil penilaian dari
manajemen tentang kualitas dan kemampuan
diri saya .
5. Siapakah yang menempatkan Anda Manajemen
diunit ini dan jabatan ini ? Berdasarkan penilaian riwayat pendidikan dan
pelatihan yang saya miliki.
6. Apakah penempatan Anda berdasarkan Ya.
SKILL yang Anda miliki atau hanya
mengisi kekosongan unit Anda ?
7. Siapakah petugas yang menangani PK 1 (Perawat yang sudah 1 tahun bekerja)
pemasangan Infus ?

9. Apakah diunit ini boleh dilakukan Tidak boleh. Peracikan obat di lakukan di
peracikan obat ? Siapakah petugasnya ? farmasi (rawat jalan/rawat inap) oleh
Apoteker.
10. Pernahkah kinerja Anda dievaluasi, Pernah.
Seperti apa bentuk management Penilaian tertulis dari kanit terkait, SDM dan
mengevaluasi Anda ? Yanmed. Dilanjutkan dengan rekredensial oleh
komite keperawatan.
11. Pernahkah unit ini mendapatkan Pernah
pelatihan DAMKUR ?
12. Pernahkah unit ini mendapatkan MCU Pernah
dari perusahaan ?
13. Apakah unit ini memiliki Trolly Ada
Emergency ?
14 Siapakah petugas yang bertanggung
 jawab memeriksa kelengkapan
obat,kualitas obat, dan masa expire
obat ?
15 Bagaimana cara pengecekkannya ?
16 Bila ada ancaman kekerasan dari
pasien/ pengunjung UGD, Kepada siapa
Anda melapor ?
17. Apakah unit Anda memiliki struktur
organisasi berdasarkan apa struktur ini
dibuat ?
18. Apabila terjadi kebakaran ( Code Red )
Apa yang Anda lakukan ? Kepada siapa
Anda Melapor ?
19. Anda karyawan tetap atau kontrak ?
Apa bukti Anda karyawan tetap ?
Apoteker
Pengecekan dilakukan berkala perhari
Menghubungi operator, menyebutkan nama,
unit dan lokasi kekerasan.
Ada
Padamkan api menggunakan APAR. Meminta
operator untuk menghubungi tim code red.
Tetap
SK
APOTEK RAWAT JALAN
No. Pertanyaan Jawaban
1. Nama Anda siapa ?
2. Jabatan Anda diunit ini sebagai apa ? Misal :
Kewenangan Anda ? Apoteker
3. Pernahkah Anda mengerjakan pekerjaan Tidak
diluar tanggung jawab Anda ? misal Menyuntikkan obat tidak pernah karena
menyuntikkan obat, meracikobat khusus bukan kompetensi saya.
? Seberapa sering Anda mengejarkan Meracik obat pernah
yang bukan pekerjaan Anda ?
4. Apakah Anda memiliki STR dan SIK/SIP Ada.
TTR ?
5. Ada berapa apoteker dan asisten Apoteker ada 2 orang
apoteker disini ? Asisten apoteker ada 10 orang
6. Bisakah di apotek ini pasien membeli Bisa, kalau obat bebas misalnya minyak kayu
obat tanpa resep ? Kenapa ? putih, salonpas dll, dan bukan mengandung
narkotika, antibiotic, atau obat-obat yang
menyembuhkan.
7. Bila ada resep obat dari dokter yang Yang menerimanya yang lagi
disuruhkan oleh pasien atau staff medis berdinas(Apoteker/TTK)
ke apotek, Siapakah yang menerimanya Yang menyiapkan obat : TTK
? Siapakah yang menyiapkan obatnya ? Yang menyerahkan obat ke pasien : Apoteker
Siapakah yang menyerahkan obat
kepada pasien ?
8. Dalam memberikan obat kepada pasien Tanggung jawab Apoteker / yang
hal-hal yang perlu Anda perhatikan dan menyerahkan obat tersebut.
jelas.
-Identitas Pasien Ini Tanggung
-Ketepatan Obat Jawab Siapa ?
-Dosis
-Rute Pemberian
-Waktu Pemberian
9. Siapakah petugas bagian pengadaan TTK
obat ?
10. Siapakah petugas bagian pengadaan Petugas bagian pengadaan vaksin : Nurhayati
vaksin ? Darimana vaksin berasal ?
Seperti apa bentuk pelaporannya ?
11. Apakah ada petugas khusus bagian Tidak ada petugas khusus bagian peracikan
peracikan obat ? Bila ada siapa ? Obat obat. Yang sedang berdinas itu yang meracik
seperti yang dia racik ? Sudah memiliki obat.
sertifikat tidak ?
12. Pernahkah Anda mendapat pelatihan Pernah
mengenai kefarmasian ?
13. Apabila Anda mendapatkan resep Konfirmasi ke dokternya
dokter yang Anda rasa tidak jelas
tulisannya ? Apa Anda lakukan ?
14. Apakah RS ini memiliki formularium
 obat ? Siapayang menyusunnnya ?
15. Apakah unit ini memiliki struktur
organisasi ?
16. Apakah ada karyawan tetap atau
kontrak ? Apa sudah memiliki SK ?
17. Bagaimana tentang obat expired ?
18. Apakah Anda tahu system penyimpanan
obat (Tablet , Kapsul, Cair, Injeksi,
Bubuk, Vaksin ) ?
19. Apabila terjadi kesalahan dalam
pemberian obat atau dosisobat, apa
yang Anda lakukan ?
20. Apakah jumlah tenaga unit ini sudah
tercukupi ?
21. Darimana obat di unit ini berasal ?
22. Apakah RS memiliki MOU dengan PBF?
Punya
Ada
Sudah
Tiga bulan sebelum menjelang expired sudah
di retur ke distributornya , tetapi ada
beberapa obat yang satu bulan menjelang
expired masih bisa di kembalikan misalnya
obat tetes mata. Tetapi obat yang sudah
expired dan tidak bisa di retur itu akan
dimusnahkan.
Ya,tahu
Kalau untuk pasien yang sudah keluar dari
rumah sakit itu akan ditelepon untuk
menyampaikan bahwa obat nya jangan
diminum atau pasien disuruh datang kembali
ke rumah sakit agar dijelaskan kembali bahwa
obat yang diberikan tidak sesuai yang
diresep/yang di berikan atau pihak rumah
sakit yang datang kerumah pasien.
Apoteker masih kurang 2 orang dan dan TTK
masih kurang 2 orang
Dari gudang dan permintaan 3 kali seminggu
Punya tapi tidak sumua PBF
APOTEK RAWAT INAP
No Pertanyaan Jawaban
1. Nama Anda?
2. Jabatan Anda?
3. Tanggung jawab Anda di unit ini?
4. Berapa orang jumlah Apoteker? 1 Orang
5. Bagaimana sistem pengadaan obat ke ruangan Farmasi rawat inap meminta permintaan ke
rawat inap dari unit ini? gudang tiga kali seminggu (senin,rabu,jumat)
Kalau untuk keruang rawatan obat diberikan
berdasarkan resep perhari.
6. Siapakah petugas yang bertugas melakukan Apoteker
peracikan obat?
7. Dimana petugas melakukan peracikan obat? Apotik
8. Apakah Anda ditempatkan di unit ini Saya berada di unit ini berdasarkan riwayat
berdasarkan riwayat pendidikan Anda atau pendidikan
mengisi kekosongan unit?
9. Apakah Anda memiliki STR dan SPA / SPTTR? Ya
10. Siapakah yang mengantarkan obat ke unit Bagian Prakarya
rawat inap?
11. Siapakah yang memberikan obat ke pasien? Perawat
12. Apakah jumlah tenaga di unit ini menurut Belum
Anda sudah tercukupi?
13. Apakah Anda pernah mengikuti MCU? Belum
14 Pernakah kinerja Anda di evalusi? Pernah
MR & OPERATOR
No Pertanyaan Jawaban
1. Nama Anda ?
2. Apa jabatan Anda ?
3. Kenapa Anda ditempatkan diunit ini bukan di Berdasarkan latar belakang pendidikan
unit lain ?
4. Apakah Anda memiliki STR dan SK ? Ada
5. Sudah berapa lama Anda bekerja disini ? …..tahun
Apakah Anda sudah punya SK ? Ya, ada
6. Siapakah yang bertugas menjelaskan General Petugas pendaftaran
Consent ? Apakah General Consent bisa Bisa
dijelaskan oleh karyawan biasa ?
7. Siapakah petugas yang menyusun berkas- Petugas rekam medis
berkas pasien rawat inap?
8. Apakah penyusun berkas rawat inap bisa Tidak
dilakukan oleh orang umum ?
9. Apakah penyimpanan berkas ada standarnya Ada, berdasarkan permenkes
?
10. Apakah bisa orang umum diizinkan mencari Tidak
berkas pasien ?
11. RM dimusnakah berapa tahun sekali ? RM dimusnahkan setelah lima tahun .

12. Ada tidak berkas yang tidak boleh Ada

dimusnahkan ? Seperti rekam medis pasien penyakit kanker ,
berkas pasien yang memiliki masalah hukum.
13. Distruktur rumah sakit unit MR berada Pelayanan medis
dibawah naungan siapa ?
14. Bolehkah statuspasien terlihat oleh orang Tidak
umum selain petugas MR ?
15. Siapakah petugas yang bertugas Petugas
mengantarkan status ke unit yang meminta ?
DOKTER
No Pertanyaan Jawaban
1. Siapakah nama Anda?
2. Apakah jabatan Anda di RS ini?
3. Dokter UGD : Apa uraian tugas Anda di 1. Melaksanakan triage Gawat Darurat
UGD? 2. Memimpin dan mengkoordinasikan
pelayanan Instalasi Gawat Darurat sesuai
shif jaga
3. Memprioritaskan pasien berdasarkan triage
4. Mengelola pasien yang membutuhkan
pelayanan gawat darurat
5. Mendokumentasikan setiap asuhan medis
yang diberikan dengan mengisi rekam
medis pasien IGD sesuai SPO
6. Melaporkan hal-hal yang penting atau yang
perlu dikonsulkan kepada konsulen/dokter
spesialis yang bersangkutan
7. Menuliskan resep untuk pasien-pasien IGD
yang diintruksikan/di anjurkan rawat inap
sesuai intruksi dokter yang merawat
8. Menggunakan obat-obat yang dianjurkan
dalam formularium RSIA Eria Bunda
9. Mewakili Dokter Spesialis dalam
memberikan informasi dan edukasi kepada
pasien IGD yang dianjurkan untuk tindakan
operasi/tindakan medis lain
10. Membuat laporan triage setiap shif jaga
11. Melaksankan serah terima tugas setiap shif
12. Mengikuti pertemuan berkala yang
diadakan oleh kepala Instalasi Gawat
Darurat maupun pertemuan lainnya di
lingkungan rumah sakit.
13. Pada shif malam atau Dokter Jaga Ruangan
berhalangan, melakukan visite akut ke
ruangan bila dibutuhkan
14. Bekerja sesuai standar dengan
mengutamakan keselamatan pasien serta
menerapkan prinsip PPI
15. Melaksanakan KIE pada pasien terkait
asuhan medis yang dilakukan
16. Melaksanakan tugas sebagai dokter
pelayanan Gawat Darurat sesuai jadwal
dinas dan prosedur yang ditetapkan
Dokter Ruangan : Apa uraian tugas Anda di 1. Melaksanakan asuhan medis sesuai dengan
ruangan? instruksi Dokter penanggung jawab
 pelayanan (DPJP)
2. Melaksankan visite general keseluruhruang
rawat inap dan unit intensif setiap shifnya
3. Mengelola pasien yang membutuhkan
pelayanan gawat darurat di ruang rawat
inap maupun di unit intensif
4. Mendokumentasikan setiap asuhan medis
yang diberikan dengan mengisi rekam
medis pasien rawat inap dan unit intensif
sesuai SPO
5. Mewakili dokter penanggungjawab
Pelayanan (DPJP) dalam mengisi asesmen
medis rawat inap dalam waktu maksimal 24
jam setelah pasien masuk bila DPJP
berhalangan
6. Mewakili Dokter penanggungjawab
Pelayanan (DPJP) dalam mengisi resume
medis rawat inap setelah pasien dinyatakan
pulang oleh Dokter penanggungjawab
Pelayanan
7. Menggantikan visite Dokter
penanggungjawab Pelayanan (DPJP) bila
berhalangan
8. Melaksanakan visite akut bila ada pasien
yang memiliki keluhan berkaitan dengan
asuhan medis di ruang rawat inap
9. Mendampingi transfer pasien baik intra
rumah sakit maupun antar rumah sakit
untuk pasien dengan kondisi yang memakai
peralatan intensif ataupun kondisi pasien
yang memerlukan pendampingan Doktor
pada saat dilakukan transfer.
10. Melaporkan hal-hal yang penting atau yang
perlu di konsulkan kepad konsulen /dokter
spesialis yang bersangkutan.
11. Menuliskan resep untuk pasien-pasien
rawat inap dan unit intensif sesuai intruksi
DPJP
12. Menggunakan obat-obat yang dianjurkan
dalam formularium RSIA Eria Bunda
13. Mewakili dokter spesialis dalam
memberikan informasi dan edukasi kepada
pasien rawat inap dan unit intensif yang di
anjurkan untuk tindakan operasi/tindakan
medis lain
14. Membuat laporan jaga ruangan setiap shif
jaga
15. Melaksanakan serah terima tugas setiap

4 Dokter Anak & Obgin : Apa uraian tugas
Anda terhadap RS?
4. Apakah Anda memiliki STR dan SIP?
5. Anda sebagai Dokter Umum bolehkah
melakukan tindakan insisi klavus?
6. Anda sebagai Dokter Umum bolehkah
membantu partus spontan?
7. Apakah Anda sebagai Dokter Umum boleh
melakukan intubasi?
8. Apakah Anda sebagai Dokter Umum
resusitasi bayi baru lahir dan RJP ?
9. Anda sebagai dokter umum sudah memliki
sertifikat apa saja ?
10. Bolehkan Anda menjelaskan diagnosa
pasien kepada keluarga ?
11. Apakah ada memiliki SK dalam bekerja ?
12. Apa saja yang Anda lalui dalam rekuitmen
karyawan ?
13. Dokter Obgin : Bolehkah Anda memberikan
terapi pasien Anak dengan
14. Dokter Anak : Bolehkah Anda melakukan
Anestase?
pergantian shif
16. Mengikuti pertemuan berkala yang
diadakan oleh kepala SMF Umum maupun
pertemuan lainnya di lingkungan rumah
sakit
17. Bekerja sesuai standar dengan
mengutamakan keselamatan pasien serta
menerapkan prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi
18. Melaksanakan komunikasi, informasi dan
edukasi kepada pasien terkait asuhan
medis yang dilakukan.
Ada
Boleh
Boleh
Boleh
Boleh
ACLS/ATLS/GELS/PRN/STABLE/HIPERKES/DLL
Boleh sesuai dengan kompetensi saya
Ya
Proses Perekrutan :
1. Melamar disertai CV
2. Di panggil HRD dan mengikuti beberapa tes
3. Setelah saya lulus rangkaian tes, saya
wawancara dengan Direktur
4. Sebelum mengemban tanggung jawab
sendiri di lapangan saya orientasi satu
bulan
Tidak
Tidak