BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Farmakologi merupakan ilmu yang sangat luas cakupannya. Namun unutk

seorang dokter ilmu ini dibatasi tujuannya yaitu agar dapat menggunakan obat

untuk maksud pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit. Selain agar

mengerti bahwa penggunaan obat dapat mengakibatkan berbagai gejala

penyakit.

Antiboitika ialah zat yang dihasilkan oleh mikroba terutama fungi, yang dapat

menghambat pertumbuhan atau membasmi mikroba jenis lain. Antibiotik juga

dapar dibuat secara sintesis. Antimikroba diartikan sebagai obat pembasmi

mikroba khususnya yang merugikan manusia.

Penisilin merupakan jenisa ntibiotik β- laktam yang paling banyak diproduksi

dan digunakan didunia, sekitar19% dari pasar antibiotic dunia. Hal ini karena

penisilin memiliki daya hambat yang kuat terhadap dinding sel bakteri,

spectrum aktivit asantibakteri yang luas dengan toksisitas yang rendah, dan

merupakan antibiotic yang efektif untuk berbagai jenis bakteri gram positif

(Parmar,et al., 2000).Namun, penggunaan antibiotik penisilin secara

berlebihan dapat mengarah pada resistensi patogen. Salah satu cara untuk

mengatasi masalah resistensi adalah dengan memunculkan produk

semisintetik yang memiliki sifat- sifat lebih baik dari antibiotik penisilin

alami.

1
 Kloramfenicol adalah antibiotik yang dihasilkan oleh Streptomyces

venezuelae, organisme yang pertama kali diisolasi tahun 1947 dari sample

tanah yang dikumpulkan di Venezuela ( Bartz, 1948). Sewaktu struktur materi

kristalin yang relatif sederhana tersebut ditemukan antibiotik, antibiotik ini

lalu dibuat secara sintetik. Kloramfenikol merupakan antibiotik spektrum

luas.Kloramfenikol berhubungan dengan gangguan darah yang serius sebagai

efek yang tidak diinginkan sehingga harus disimpan untuk pengobatan infeksi

berat, terutama yang disebabkan oleh Hemofilus influenza dan demam

tifoid.Suspensi lemak sebaiknya disimpan dalam epidemik meningitis

meningokokus.

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan Penisilin?

2. Apa yang dimaksud dengan Kloramfenikol

3. Apa saja golongan-golongan dari Penicillin dan Kloramfenicol?

C. Tujuan

1. Tujuan Umumdari makalah ini agar kami sebagai penyusun dan pembaca

dapat mengetahui tentang Antibiotik Golongan Penisilin dan

Kloramfenikol

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui pengertian Penisilin

b. Untuk mengetahui pengertian Kloramfenikol

c. Untuk mengetahui golongan-golongan dari Penisilin dan Kloramfenico

2
 BAB 2

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Penisilin

Penisilin merupakan jenisa ntibiotik β- laktamyang paling banyak

diproduksi dan digunakan didunia, sekitar 19%dari pasa rantibiotik dunia. Hal

ini karena penisilin memiliki daya hambat yang kuat terhadap dinding sel

bakteri, spectrum aktivitas antibakteri yang luas dengan toksisitas yang rendah,

dan merupakan antibiotic yang efektif untuk berbagai jenis bakteri grampositif.

B. Pengertian Kloramfenikol

Kloramfenikol merupakan antibiotic dengan spectrum luas, namun bersifat

toksik. Obat ini seyogyanya dicadangkan untuk infeksi berat akibat

haemophilus influenzae, deman tifoid, meningitis dan abses otak, bakteremia

dan infeksi berat lainnya.

C. Golongan Penisilin

1. Penisilin Spectrum Sempit

a. Penisilin G

Pengertian

Benzilpenisilin (Penisilin G) adalah antibiotik yang penting sampai saat

ini.Antibiotik ini hanya dalam bentuk injeksi karena diinaktifkan oleh

asam lambung dan penyerapan dari saluran cerna rendah. Benzilpenisilin

efektif untuk infeksi streptokokus, , gonokokus, meningokokus, antrax,

3
difteri, gas-gangren, leptospira, penyakit Lyme. Benzilpenisilin

diinaktifkan oleh bakteri penghasil beta laktamase.

Indikasi

Infeksi tenggorokan, otitis media, endocarditis, penyakit meningokokus,

penumonia, selulitis; antrax; profilaksis pada amputasi tungkai.

Kontraindikasi

Hipersensitifitas terhadap penisilin

Perhatian : riwayat alergi; kurangi dosis pada gangguan ginjal

Dosis

Melalui injeksi intramuskular atau injeksi perlahan melalui pembuluh

darah atau melalui infus : 2.4 – 4.8 g sehari dibagi dalam 4 kali

pemberian, dapat ditingkatkan pada infeksi berat;

Nama generic

Peniciline G

Nama dagang

Benzatin peniciline

Sedian

Injeksi 3.000.000 U/vial; benzatin Penicillin 2,4 juta U; 1,2 juta U

4
 Efek samping

Reaksi hipersensitifitas termasuk urtikaria, demam, nyeri sendi, ruam,

angioedema, anafilaksis, reaksi menyerupai serumsickness. Jarang

terjadi : toksisitas pada susunan saraf pusat termasuk kejang (terutama

pada dosis tinggi atau pemberian pada gangguan ginjal berat), nefritis

interstitialis, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dan

gangguan pembekuan darah. Diare juga bisa terjadi (temasuk colitis

karena antibiotik).

2. Penisilin V

a. Fenoksimetil penisilin

Pengertian

Fenoksimetilpenisilin, atau dikenal dengan penisilin V, adalah

penisilin yang aktif secara oral (diberikan melalui mulut).Obat ini

kurang aktif dibandingkan benzilpenisilin. Obat ini hanya sesuai pada

kondisi konsentrasi jaringan tinggi tidak diperlukan.Penisilin V

merupakan turunan fenoksimetil dari penisilin G. Penisilin V sedikit

larut dalam air, mudah larut dalam alcohol dan aseton (Wattimena,

1991).Penisilin ini tahan asam lambung,pemberian sebaiknya dalam

keadaan sebelum makan.Fenoksimetil Penisilin Menghambat sintesis

dinding sel bakteri dengan cara mengikat satu atau lebih Penicillin

Binding Protein (PBP) sehingga terjadi penghambatan sintesis

peptidoglikan pada dinding sel bakteri. Bakteri lisis karena aktifitas

5
enzim otolitik dinding sel berjalan terus sementara sintesis dinding sel

terhenti. Fenoksimetil Penisilin (Penisilin V)

Indikasi

infeksi pada mulut, tonsilitis, otitis media, erysipelas, selulitis, demam

rematik, profilaksis infeksi pneumokokus.

a. Indikasi spesifik untuk fenoksimetilpenisilin:

1) Infeksi karena Streptococcus pyogenes

2) Tonsilitis

3) Faringitis

4) Infeksi kulit

5) Profilaksis demam reumatik

6) Gingivitis sedang hingga parah

Kontraindikasi

hipersensitivitas (alergi) terhadap penisilin

Dosis

1. Dosis: 500 mg tiap 6 jam, dapat ditingkatkan hingga 1 g tiap 6 jam

pada infeksi berat. ANAK sampai 1 tahun 62,5 mg, tiap 6 jam

dapat ditingkatkan hingga 12,5 mg/kg bb tiap 6 jam pada infeksi

berat. ANAK 1-5 tahun: 125 mg, tiap 6 jam dapat ditingkatkan

hingga 12,5 mg/kg bb tiap 6 jam pada infeksi berat. ANAK 6-12

tahun: 250 mg tiap 6 jam dapat ditingkatkan hingga 12,5 mg/kg bb

tiap 6 jam pada infeksi berat.

6
2. Dosis dan Cara Pemakaian Fenoksimetil Penisilin:

a. Dosis Oral: Infeksi Sistemik:

1) Anak < 12 tahun, 25-50 mg/kg/hari dalam dosis terbagi

setiap 6-8 jam; dosis maksimal 3 g/hari.

2) Anak > 12 tahun dan dewasa: 125-500 mg setiap 6-8 jam.

b. Profilaksis pneumococal:

1) Anak < 5 tahun, 125 mg dua kali sehari.

2) Anak > 5 tahun, dan dewasa, 250 mg dua kali sehari.

3) Profilaksis demam reumatoid kambuhan: Anak < 5 tahun,

125 mg dua kali sehari.

4) Anak > 5 tahun, dan dewasa, 250 mg dua kali sehari.

Penyesuaian dosis untuk gagal ginjal: ClCr <10 mL/menit;

diberikan 250 mg setiap 6 jam.

Nama generic

Penisilin V ( Phenoxymethyl Penicillin )

Nama dagang

Fenocin Ospen

Pabrik

Dumex Alph. Biochemie / KF

Sedian

a. Serbuk Oral Suspensi.

b. Tablet 250 mg, 500 mg

7
 Efek samping

a. Gastrointestinal: diare sedang, muntah, mual, atau kandidiasis.

b. reaksi alergi berupa urtikaria,

c. nyeri sendi,

d. syok anafilaktik,

e. akut interstisial nephritis

f. konfusi

g. anemia hemolitik

h. positif coombs test.

3. Penisilin tahan penisilinase

a. Kloksasisilin

Pengertian

Derivate dari penisilin isoksazolil dimana golongan penisilin ii resisten

terhadap betalaktamase

Indikasi

infeksi karena stafilokokus yang memproduksi penisilinase.

Kontraindikasi

Alergi penisilin, penyakit ginjal yang berat

Dosis

oral: 500 mg tiap 6 jam, diberikan 30 menit sebelum makan. Injeksi

intramuskuler: 250 mg tiap 4-6 jam. Injeksi intravena lambat atau infus:

8
 500 mg tiap 4-6 jam. Dalam kasus yang berat dosis dapat dinaikkan dua

kali. ANAK: kurang dari 2 tahun: seperempat dosis dewasa.

ANAK: 2-10 tahun: setengah dosis dewasa.

Nama generic

kloksasilin

Nama dagang

Cloxacillin, Meixam

Pabrik

Meije indonesian

Mekanisme kerja

Bergabung dengan penisilin- binding protein pada kuman

Terjadi hambatan sintesis dinding sel kumah karena proses

transpeptidasi antar rantai peptidoglikan terganggu

Terjadi aksi enzim protioletik pada dinding sel.

Sedian

Oral dalam bentuk tablet, kapsul 125 mg 150 mg, dan 500 mg

Suspense 62,5 mg/ 5 ml dan 105 mg/5 ml bubuk kering 62,5 mg

b. Dikloksasilin

Pengertian

Adalah antibakteri penisilin tidak rusak dengn asam lambung dan juga

tidak oleh enzim betalaksamase.

9
Indikasi

Antibakteri spektrum luas untuk infeksi Gram positif & Gram

negatif.Juga untuk pencegahan endokarditis.

Kontraindikasi

Hipersens, itif terhadap Penisilin.

Dosis

Dewasa : 250-500 mg tiap 8 jam.

Anak-anak : 125-250 mg tiap 8 jam. Kandungan

Nama generic

Dikloksasilin

Nama dagang

Masticol-lc, cip Rofloxacid

Pabrik

Generic

Sedian

Kapsul 500 mg x 100 biji.

Efek samping

Diare, kelainan pada pencernaan, biduran/kaligata atau kemerahan pada

kulit

10
 Obat ini digunakan

Digunakan untuk penyakit akibat infeksi kuman

2. Penisilin Spectrum Luas

a. Ampisilin

Pengertian

Ampisilin (ampicillin) adalah antibiotik golongan beta laktam termasuk

keluarga penisillinum yang mempunyai spektrum luas, aktif terhadap

bakteri gram negatif maupun gram positif.ampisilin (ampicillin) adalah

bakteriocidal yang bekerja dengan cara menghambat secara irreversibel

aktivitas enzim transpeptidase yang dibutuhkan untuk sintesis dinding sel

bakteri. Secara spesifik ampisilin (ampicillin) menghambat tahap tiga-

tahap akhir dari proses sintesis dinding sel bakteri yang merupakan awal

dari kehancuran sel bakteri tersebut.

Indikasi

a. Kegunaan ampisilin (ampicillin) adalah untuk mengobati infeksi

yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap

ampisilin (ampicillin) seperti infeksi saluran nafas : otitis media

akut, faringitis yang disebabkan streptococcus, faringitis, sinusitis.

b. Ampisilin (ampicillin) adalah antibiotik pilihan pertama untuk

pengobatan infeksi-infeksi yang disebabkan enterococcus seperti

endocarditis dan meningitis.

11
 c. Ampisilin (ampicillin) digunakan juga untuk pengobatan

gonorrhoea, infeksi kulit dan jaringan lunak, Infeksi saluran kemih,

infeksi Salmonella dan shigela .

d. Selengkapnya lihat pada dosis.

Kontraindikasi

Penggunaan antibiotik ampisilin (ampicillin) harus dihindari pada pasien

hipersensitifitas pada ampisilin (ampicillin) dan antibiotika bata laktam

lainnya seperti penicillin dan cephalosporin.

Dosis

Dosis lazim dewasa untuk pencegahan bakterial endokarditis :

2 g injeksi intramuskular atau intravena dalam dosis tunggal 30 – 60 menit

sebelum prosedur operasi gigi.

Nama generic

ampicilin

Nama dagang

Berikut adalah merk obat dengan kandungan zat aktif ampicillin :

aktoralin, ambripen, amcillin, ampicillin, bannsipen, ampi, bimapen,

binotal, biopenam, broadapen, corsacillin, dancillin, decapen, erphacillin,

etabiotic, itrapen, hufam, kalpicilin, kemocil, lactapen, medipen, megapen,

metacillin, mycill, opicillin

Pabrik

Kimia farma

12
Mekanisme kerja

Mekanisme kerja ampisilin yaitu menghambat sintesis dinding sel bakteri

dengan cara menghambat pembentukan mukopeptida, karena sintesis

dinding sel terganggu maka bakteri tersebut tidak mampu mengatasi

perbedaan tekanan osmosa di luar dan di dalam sel yang mengakibatkan

bakteri mati.

Sediaan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, kaplet atau kapsul 250 mg, 500 mg

atau 1000 mg dan 125 mg/ 5 ml sirup atau 250 mg/ 5 ml sirup forte.

Efek samping

1) Kebanyakan efek samping ampisilin (ampicillin) yang muncul adalah

mual, muntah, ruam kulit, dan antibiotik kolitis.

2) Efek samping yang jarang seperti angioedema dan Clostridium difficile

diarrhea.

3) Perawatan medis harus segera diberikan jika tanda-tanda pertama dari

efek samping muncul karena jika seseorang mengalami reaksi

hipersensitivitas terhadap ampisilin (ampicillin), dapat mengalami

shock anafilaktik yang bisa berakibat fatal.

13
b. Amoxsiline

Pengertian

Amoksisilin adalaht urunan dari ampisilin dan memiliki spectrum

antibakteri yang serupa yaitu termasuk antibakteri spectrum luas. Diserap

Lebih baikdaripada ampisilin ketika diberikan melalui oral, Memberikan

konsentrasi plasma danjaringan yang lebih tinggi; tidak sepertiampisilin,

penyerapan tidak dipengaruhi oleh dan makanan di perut.sehingga bakteri

pecah dan mati.

Amoxsilin adalah turunan dari antibiotic penisilin dan termasuk dari

golongan antibiotk beta laktamase, yakni antibiotic yang bekerja dengan

cara merusak dinding sel bakteri

Indikasi

Amoksisilina efektif terhadap penyakit: Infeksi saluran pernafasan kronik

dan akut: pneumonia, faringitis (tidak untuk faringitis gonore), bronkitis,

langritis. Infeksi sluran cerna: disentri basiler. Infeksi saluran kemih:

gonore tidak terkomplikasi, uretritis, sistitis, pielonefritis. Infeksi lain:

septikemia, endokarditis.

Kontraindikasi

Jangan menggunakan obat pada pasein yang memiliki riwayat hipersensitif

(alergi) amoxsilin dan antibiotic

14
Dosis

Umumnya dosis amoxicillin per hari berkisar antara 500-1500 mg untuk 7-

14 hari.Khusus untuk infeksi gonore, 3 gram amoxicillin hanya perlu

diminum sekali. Bagi anak-anak, dosis juga akan berdasarkan berat badan.

Nama generic

Amoxciline

Nama dagang

Abdimox, Aclam, Amobiotic, Amocomb, Amosine, Amoxil, Amoxillin,

Amoxan, Ancla, Arcamox, Auspilin, Bannoxillin, Ballacid, Bellamox,

Biditin, Bimoxyl, Bintamox, Broadamox, Bufamoxy, Clacomb, Claneksi,

Claxy, Comsikla, Corsamox, Danoxillin, Dexymox, Erphamox, Etamox,

Athimox, Farmoxyl, Goxallin, Hiramox, Hufanoxil, Ikamoxyl, Improvox,

Inamox, Intemoxyl, Kalmoxillin, Kamox, Kemosillin, Kenoko, Kimoxil,

Lactamox, Lapimox, Leomoxyl, Liskoma, Medimox, Mestamox, Mexylin,

Mokbios, Moxaxil, Moxigra, Moxtid, Novax, Nufamox, Omemox,

Opimox, Ospamox, Palentin, Penmox, Primoxil, Pritamox, Protamox,

Ramoxlan, Ramoxyl, Robamox, Sammoxil, Scannoxyl, Ssilamox,

Sirimox, Solpenox, Supramox, Surpas, Topcillin, Varmoxillin, Vibramox,

Vulamox, Widecillin, Yefamox, Yusimox, Zemoxil, Zumafe.

Pabrik

Indofarma

15
Sediaan

Tablet, kaplet atau kapsul 250 mg, 500 mg, 1000 mg, atau syrup dengan

kadar 125 mg/ 5ml dan 250 mg/5 ml syrup forte, bubuk dan suntuik

Efek samping

Pada pasien yang hipersensitif dapat terjadi reaksi alergi seperti uritkaria,,

ruam kulit, pruritus, angioedema.

1) Mual dan muntah

2) Mengalami diare

3) Sakit kepala

4) Ruam

Obat digunakan untuk penyakit :

1. Sistem pernapasan

2. THT (Telinga, hidung dan tenggorokan)

3. Sistem pencernaan

4. Sistem saluran kemih

5. Sistem reproduksi wanita

6. Meninges

7. Kulit dan jaringan lunak

8. Infeksi gonore

16
c. Ca-amoxilav

Pengertian

Co Amoxiclav merupakan antibakteri kombinasi oral yang terdiri

antibiotika, semisintetik amoksisilina dan penghambat beta-laktamase,

kalium klavulanat (garam kalium dari asam klavulanat).

Indikasi

1) Co Amoxiclav diindikasikan untuk pengobatan jangka

pendek yang disebabkan oleh kuman penghasil enzim beta-

laktamase.

2) Infeksi saluran nafas atas

3) Infeksi saluran nafas bawah

4) Infeksi saluran kemih

5) Gonore yang disebabkan oleh kuman penghasil penisilinase.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap golongan penisilin.Co Amoxiclav harus

diberikan dengan hati-hati pada bayi yang baru lahir dari Ibu yang

hipersensitif terhadap penisilin.

Dosis

Dewasa dan anak lebih dari 12 tahun :

1) Infeksi berat : 1 tablet 3 kali sehari

Anak-anak :Anak kurang dari 12 tahun atau 40 kg BB :

20 mg/kg BB per hari dihitung terhadap amoksisilina tiap 8

jam dalam dosis terbagi .

17
2) Pada keadaan infeksi yang berat dapat ditingkatkan menjadi

40 mg/kg BB per hari dihitung terhadap amoksisilina tiap 8

jam dalam dosis terbagi.

Nama generic

Ca-amoxilav

Nama dagang

Clavamox amoxxycillin

Pabrik

Beecham Kalbe Farma

Mekanisme kerja

Amoksisilina adalah antibiotik semisintetik dengan spektrum aktivitas

antibakteri luas yang mempunyai efek bakterisidal terhadap berbagai

macam bakteri gram-positif dan gram negatif.

Asam klavulanat adalah suatu beta-laktam, yang struktur kimianya mirip

dengan golongan pinisilin, mempunyai kemampuan menghambat aktivitas

berbagai enzim beta-laktamase yang sering ditemukan pada berbagai

mikroorganisme yang resisten terhadap golongan pinisilin dan

sefalosporin.

Formulasi amoksisilina dan asam klavulanat dalam Co Amoxixlav

melindungi amoksisilina dan penghancuran oleh beta-laktamase yang

sering ditemukan pada berbagai dan secara efektif memperluas spektrum

antibiotika dalam amoksisilina terhadap bakteri-bakteri yang biasanya

18
 resisten terhadap amoksisilina dan berbagai antibiotika berspektrum luas

dan menghambat enzim beta-laktamase.

Sediaan

Tablet, syrup, vial injeksi

Efek samping

Diare, mual, ruam kulit dan urtikaria, muntah, abdominal discomfort dan

sakit kepala.

Obat digunakan untuk penyakit apa

Infeksi saluran pernafasan, infeksi saluran kemih, saluran cerna, kulit dan

jaringan lunak

d. Pivampicillin

Pengertian

Pivampicillin adalah ester pivaloyloxymethyl dari (penisilin semi-

sintetik) ampisilin. Ini adalah pro-obat yang tidak aktif, yang diubah

selama penyerapan dari saluran pencernaan ke ampisilin mikrobiologis

aktif, bersama-sama dengan formaldehida dan asam Pivalic, oleh esterase

non-spesifik hadir di sebagian besar jaringan tubuh. Jumlah lebih dari

99% dari pivampicillin diserap dikonversi ke ampisilin dalam waktu 15

menit penyerapan.

Indikasi

Pivampisilin atau pengobatan infeksi saluran pernapasan (termasuk

bronkitis akut, eksaserbasi akut bronkitis kronis dan pneumonia); telinga,

19
hidung dan tenggorokan infeksi; Infeksi ginekologi; Infeksi saluran kemih

(termasuk uretritis gonokokal tanpa komplikasi akut) ketika yang

disebabkan oleh strain penghasil penisilinase non rentan organisme

berikut: gram positif organisme, misalnya, streptokokus, pneumokokus

dan stafilokokus; organisme gram negatif, misalnya, H. influenzae, N.

gonorrhoeae, E. coli, P. mirabilis.

Kontraindikasi

Hipersentivitas (alergi) terhadap obat pivampicillin

Dosis

500 mg setiap 12 jam, gandakan pada infeksi berat; ANAK usia 3 bulan-1

tahun 40-60 mg/kg bb/hari dalam 2 -3 dosis terbagi; 1-5 tahun 350-525

mg/hari; 6-10 tahun 525-700 mg/hari; dosis bisa digandakan pada infeksi

berat.

Nama generic

a. Pivampicillin

b. Pivampicillina

c. Pivampicilline

d. Pivampicillinum

Nama dagang

Pondocillin, Miraxid

20
 Pabrik

Di seluruh dunia, pivampicillin hanya tersedia di

DenmarkPharmaCoDane , LEO Pharma

Mekanisme kerja

Pivampicillin meningkatkan kondisi pasien dengan melakukan

fungsibertindak terhadap bakteri gram negatif.

Sediaan

Oral

Efek samping

Efek-efek samping ini memungkinkan terjadi tetapi tidak selalu terjadi.

Beberapa efek samping ini langka tetapi serius,konsultasikan pada dokter

jika efek samping tidak hilang. Efek samping tersebut antara lain :

a. Mual

b. Muntah

3. Penisilin anti pseudomona

a. Tikarsilin

Indikasi

infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas dan Proteus spp.

Kontraindikasi

hipersensitivitas (alergi) terhadap penisilin.

21
Dosis

injeksi intravena lambat atau infus: 15-20 g per hari dalam dosis

terbagi. ANAK: 200-300 mg/kg bb per hari dalam dosis terbagi.Untuk

infeksi saluran kemih secara injeksi intramuskular atau injeksi

intravena lambat: DEWASA 3-4 g per hari dalam dosis terbagi;

ANAK: 50-100 mg/kg bb/hari dalam dosis terbagi

Nama generic

Tikarsisilin

Nama dagang

tikar

Mekanisme kerja

Sedian

Injeksi

Efek samping

eaksi alergi berupa urtikaria, demam, nyeri sendi, angioudem,

anafilaksis, serum sickness-like reaction; jarang, toksisitas sistem saraf

pusat termasuk konvulsi (terutama pada dosis tinggi atau pada

gangguan ginjal berat), nefritis interstisial, anemia hemolitik,

leukopenia, trombositopenia dan gangguan pembekuan darah; juga

dilaporkan diare (termasuk kolitis karena antibiotik).mual, muntah,

gangguan koagulasi, haemorrhagic cystitis (lebih sering terjadi pada

22
 anak-anak), reaksi pada tempat penyuntikan, sindroma Steven

Johnson, nekrolisis, hipokalemia, eosinofilia.

b. Piperasilin

Indikasi

infeksi sedang dan berat pada pasien yang resisten terhadap piperasilin;

appendicitis, infeksi kulit termasuk selulitis, abses kutan dan

iskemia/infeksi kaki karena diabetes melitus; endometritis postpartum

atau penyakit inflamasi pelvic; pneumonia dapatan dari lingkungan

(hanya sedang sampai berat).

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap beta-laktam (termasuk penisilin dan

sefalosporin) atau terhadap penghambat beta-laktamase.

Dosis

Piperasilin/tazobaktam harus diberikan melalui infuse intravena secara

perlahan (contohnya 20-30 menit) atau injeksi intravena secara

perlahan (lebih atau paling tidak 3-5 menit).

Dewasa dan anak-anak lebih dari 12 tahun: dosis total perhari yang

direkomendasikan adalah 12 g piperasilin/1,5 g tazobaktam diberikan

dengan dosis terbagi tiap 6 atau 8 jam. Pada infeksi berat dapat

23
 diberikan dosis sebesar 18 g piperasilin/2,25 g tazobaktam perhari

dalam dosis terbagi.

Nama generic

Pipraciline

Nama dagang

Pipracil

Pabrik

Pipierciline

Sediaan

Injeksi

Efek samping

Diare, mual, muntah, kemerahan pada kulit.

c. Sulbenisilin

Indikasi

infeksi Pseudomonas aeruginosa, infeksi saluran kemih, saluran

empedu, saluran pernafasan, kebidanan & kandungan, otorinologikal.

Penyakit supurativa superfisial (penyakit yang bernanah pada

permukaan tubuh), peritonitis (radang selaput perut), septikemia

(keracunan darah oleh bakteri patogenik dan atau zat-zat yang

dihasilkan oleh bakteri tersebut), dan endokarditis (radang

endokardium jantung) bakterial subakut.

24
Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap sulbenisilin.

Dosis

DEWASA: 2-4 g/hari, ANAK: 40-80 mg/kg bb/hari. Diberikan secara

intramuskular atau intravena, dibagi dalam dua kali pemberian.

Nama generic : subenisilin soium (Ss

Nama generic

sulbenisilin

Nama dagang

1. Kadicilin

2. Sunaxin

Pabrik

Takeda

Mekanisme kerja

Sulbenisilin adalah penisilin semisintetik berspektrum luas yang

memiliki aksi dan kegunaan yang serupa dengan karbenisilin.1,5

Karbenisilin memiliki aktivitas bakterisida yang serupa dengan

benzilpenisilin, tetapi dengan spektrum yang lebih luas dalam

melawan bakteri gram negatif. Hal terpenting dari karbenisilin adalah

aktivitasnya dalam melawan P. aeruginosa. Aktivitas melawan P.

aeruginosa dan bakteri lain dapat ditingkatkan dengan pemberian

gentamisin dan aminoglikosida. Karbenisilin juga aktif dalam melawan

25
 Proteus. Karbenisilin kurang aktif dalam melawan Enterobacteriaceae,

seperti E.coli dan Enterobacter sp.; Haemophilus influenzae; dan

Neisseria spp., Klebsiella spp. Karbenisilin dapat melawan bakteri

anaerob, tetapi diperlukan konsentrasi tinggi untuk melawan

Bacteroides fragilis.1

Sediaan

Bentuk Sediaan: serbuk injeksi

Tabel penggolongan obat Penisillin

No Namagenerik Namadagang Sediaan pabrik

1 Penicillin G Benzatinpenici Injeksi

line

2 Fenoximetil FenocinOspen Serbuk, oral, Dumexalph

suspense,

tablet

3 Clocsasilin Closasilinmeix Oral, kapsul, Meijeindonesi

am suspense, an

bubukkering

4 Dikloksasin Mesticol-LC, Kapsul Generic

ciproflaksacid

5 Ampiciline aktoralin, Kimia farma

ambripen,

amcillin,

26
 ampicillin,

bannsipen,

ampi, bimapen

6 Amoxciline Abdimox, Indo farma

Aclam,

Amobiotic,

Amocomb,

Amosine,

Amoxil,

Amoxillin,

Amoxan,

Ancla,

Arcamox,

Auspilin,

Bannoxillin,

Ballacid,

Bellamox,

Biditin,

Bimoxyl,

Bintamox,

Broadamox,

7 Ca-amoxiclav Clavamoxamx Tablet, syrup, Baechamkalbe

ycillin vial injeksi farma

27
 8 Pipamxillin Pondocillin Oral Leofarma

LEO

9 Tikarxillin Tikar Injeksi

10 Piperxilline Pipracil Injeksi pipralime

11 sulbenicillin Kadicillin, Serbukinjeksi Takade

sunaxin

D. Golongan Kloramfenicol

1. Kloramfenicol

Pengertian

Serupa dengan teraksilin, maka kloramfenikol juga berspektrum luas dan

spesifik terhadap bakteri salmonella typhosa,hemophilus infulenze dan

bordetella pertussis, meskipun telah banyak bakteri yang resisten.

Pemberian utama per os di serap dengan baik dan distribusinya

luas.Biotransformasinya terjadi di hatidan dikeluarkan melalui air kemih

serta empedu.Karena kloramfenikol toksik terhadap sumsum tulang, maka

pemakaiannya sangat terbatas terutama untuk penyakit berat dan penyakit

tifus.

Kloramfenikol juga member kebutaan dan alergik yang dapat berakibat

fatal.Perlu di perhatikan untuk tidak memberikan kloramfenikol pada

ibuyang menyusui, karena kloramfenikol di keluarkan bersama ASI.Dosis

kloramfenikol 50 mg/kg BB dan untuk tiamfenikol 1 gram sehari.

28
Indikasi

Infeksi yang di sebabkan H influenza, ricketsia, lymphogranuloma-

psittacosis,bakteri gram negative penyebab bakteremia-maningitis.

Kontraindikasi

Obat merek Thiamfenikol, golongan kloramfenikol. Kontra indikasi:

hipersensitif terhadap tiamfenikol, gangguan faal hati berat, gangguan

ginjal, hamil dan menyusui.

Nama generic

Clorammpenikol

Nama dagang

Hufatichol, Dionicol, Thiampenicol, Suprachlor, Zenichlor, dan

sebagainya.

Pabrik

Kimia farma

Mekanisme kerja

Menghentikan pertumbuhan bakteri dengan menghentikan produksi protein

Sedian

Tetes mata, iv, oral, salep mata

Efek samping

Obat Thiamfenikol, golongan Kloramfenikol. Efek samping:

1) Diskraksia darah, seperti anemia plastic, anemia hopoplastik,

trombositopenia, dan granulositppenia

29
 2) Reaksi hipersnsitif seperti demam, ruam, agloderma dan urtikarta

3) Gangguan saluran pencernaan seperti mual, muntah, glositis,

slomatitis, dan diare

4) Efek samping lainnya seperti sakit kepala, depresi migrant, gangguan

mental neuritis optic dan perifer dan sindrom gray.

2. Tiampenicol

Indikasi

infeksi yang disebabkan oleh Salmonella sp., Hemophilus influenzae

(terutama infeksi meningeal), Rickettsia, lyphogranuloma-psittacosis, dan

bakteri Gram negatif penyebab bakterimiameningitis; tidak digunakan

untuk hepatobilier dan gonore

Kontraindikasi

hipersensitif terhadap tiamfenikol; gangguan fungsi hati dan ginjal yang

berat; tindakan pencegahan infeksi bakteri dan pengobatan infeksi trivial,

infeksi tenggorokan dan influenza.

Dosis

Dewasa, anak-anak, dan bayi berusia di atas 2 minggu, 50 mg/kg bb sehari

dalam dosis terbagi 3-4 kali sehari.Bayi prematur, 25 mg/kg bb sehari

dalam dosis terbagi 4 kali sehari. Bayi berusia di bawah 2 minggu, 25

mg/kg bb sehari dalam dosis terbagi 4 kali sehari.

Nama generic

thyampenicol

30
Nama dagang

Alfatic, Phenomed, Anicol, Promixin, Anicol, Renamoca, Anicol Forte,

Riamycin, Biothicol, Riamycin, Biothicol, Rindofen, Canicol, Saltiam

Sediaan

Kapsul, syrup

Efek samping

Diskrasia darah (anemia aplastik, anemia hipoplastik, trombositopenia

dangranulositopenia), gangguan saluran pencernaan (mual, muntah,

glositis, stomatitis dan diare), reaksi hipersensitif (demam, ruam

angioedema, dan urtikaria), sakit kepala, depresi mental, neuritis optik dan

sindrom grey.

Tabel penggolongan obat Kloramfenicol

No Nama generic Nama dagang Sediaan Pabrik

1 Kloramfenicol Hufatichol, Tetes, iv, Kimia

Dionicol, oral, salep farma

Thiampenicol, amata

Suprachlor,

Zenichlor,

dan

sebagainya.

2 Tiampenicol Alfatic, Kapsul

31
Phenomed, syrup

Anicol,

Promixin,

Anicol,

Renamoca,

Anicol Forte,

Riamycin,

Biothicol,

Riamycin,

Biothicol,

Rindofen,

Canicol,

Saltiam

32
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Kesimpulan dari makalah ini adalah Penisili nmerupakan jenis antibiotic

β-laktam yang paling banyak diproduksi dan digunakan didunia, sekitar

19% dari pasar antibiotic dunia. Sedangkan Kloramfenikol merupakan

antibiotic dengan spectrum luas, namun bersifat toksik.

Adapun golongan-golongan dari Penisilin adalah :

1. Penisilin Spectrum Sempit

a. Penisilin G

Benzilpenisilin

b. Penisilin V

Fenoximetilpenisilin

c. Penisilin tahan Penisilinase

1) Kloksasilin

2) Digoksasilin

2. Penisilin Spectrum Luas

a. Amoxsilin

b. Ampisilin

c. Ca-Amoxiclav

d. Pivampisilin

33
 3. Penisiline anti pseudomona

a. Tikarsilin

b. Piperasilin

c. Sulbenisilin

Dan golongan-golongan dari Kloramfenicol adalah Kloramfenicol dan

Tiamfenicol.

B. Saran

Diharapkan kepada para pembaca agar dalam pembuatan tugas selanjutnya

dapat lebih baik lagi karena kami akui masih banyak kekurangan dalam

penyusunan makalah ini.

34
 DAFTAR PUSTAKA

Wattimena, J.R. dkk. 1991. Farmakodinamik dan Terapi Antibiotik.Yogyakarta :

Gadjah Mada University Press.

ISFI (2008).Informasi Spesialite Obat (ISO) Indonesia, Volume 43. Penerbit

Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia.

https://id.wikipedia.org/wiki/Penisilin

https://laylaelfarmacy.wordpress.com/2014/08/23/golongan-antibiotik/

https://dwidafarm.wordpress.com/2011/07/05/penggolongan-antibiotika/

35