Lampiran

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS (CLINICAL PRIVILEGE)

PERAWAT KLINIK KEBIDANAN

Identitas

Nama :

Unit Kerja :

Pendidikan Formal :

STR Tanggal Terbit :

Tanggal Berakhir :

SIP Tanggal Terbit :

Tanggal Berakhir :

Pelatihan yang diikuti :

No. Tgl Pelatihan Jenis Pelatihan Institusi Penyelenggara Pelatihan

Pernyataan :

Kami menyatakan bahwa kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan: dengan

prosedur teknis seperti tercantum dibawah ini sebagai bagian dari kewenangan klinis (clinical
Privilege) berdasarkan status kesehatan saat ini, pendidikan, dan atau pelatihan yang telah di
jalani serta pengalaman yang dimiliki.

Kode Untuk Perawat

1. Kompeten Sepenuhnya
2. Memerlukan Supervisi
3. Tidak Kompeten

Cikarang,

Ketua Sub Komite Kredensial

( )

Kewenangan klinis SKF maternitas

 a) Praktek Profesional, etis legal dan peka budaya

No Kategori
Intervensi intervensi
1 Memahami konsep perawatan maternitas. Mandiri
Memahami isue etik dan hukum perawatan pasien Mandiri
2
kebidanan.
3 Menggunakan tehnik komunikasi terapeutik Mandiri
Mengelola pasien sesuai standar asuhan keperawatan Mandiri
4 di RS Bhakti Husada Cikarang
Menghormati antar teman sejawat dan tim kesehatan Mandiri
5 lainnya.
Mengintegrasikan kemampuan ilmiah dan Mandiri
keterampilan khusus serta diikuti oleh nilai etik dan
6 legal dalam memberikan asuhan kebidanan.
7 Adaptif terhadap perubahan lingkungan kerja. Mandiri
8 Menerapkan keterampilan komunikasi secara efektif Mandiri
9 Mendemontrasikan kemampuan keterampilan klinis Mandiri
10 Mengembangkan pendidikan kesehatan untuk Mandiri
pasien dan Keluarga.
11 Berpikir kritis secara keilmuan Mandiri
12 Mampu menghadapi tantangan Mandiri
13 Mengembangkan pengetahuan dan penelitian. Mandiri
14 Responsif terhadap kondisi pasien Mandiri

b) Daftar kewenangan klinis ruang perawatan maternitas.

Perawat Klinis 0 , I dan II.
Kewenangan klinis yang dimiliki dan diberikan kewenangan melakukannya
untuk PK 0,I,dan II di ruang perawatan maternitas , adalah sebagai berikut :
No Karakteristik
Intervensi intervensi
Melakukan pengkajian pasien kebidanan dan
menganalisa data. khususnya status hemodinamik,
1 tumbuh kembang anak, nutrisi,eleminasi dan Mandiri
kegawatdaruratan kebidanan.
2 Mempertahankan bersihan jalan nafas Mandiri
Mempertahankan potensi jalan nafas dengan Mandiri
3 menggunakan OPA
Mempersiapkan keluarga pasien menuju keluarga Mandiri
4 bahagia.
5 Mampu mengidentifikasi tanda-tanda Kehamilan. Mandiri
6 Mampu melakukan pemeriksaan antenatal Mandiri
7 Mampu melakukan pemeriksaan Leupod. Mandiri
8 Melakukan perawatan bayi baru lahir. Delegasi
9 Melakukan tehnik dasar mobilisasi, ambulasi dini Mandiri
10 Memberikan Resusitasi Jantung Paru . Mandiri
11 Memberikan oksigen dengan berbagai metode. Delegasi
12 Melakukan parenteral pengelolaan pasien dengan Delegasi
nutrisi
 13 Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan Mandiri
pulse oksimetri.
14 Memasang IV cateter. Delegasi
15 Memberikan injeksi IV,IM, IC dan SC Delegasi
16 Melakukan pemasangan foley catheter. Delegasi
17 Monitoring intake output. Mandiri
18 Melakukan suction Mandiri
19 Melakukan penilaian CRT Mandiri

KOMITE KEPERAWATAN/SUB KOMITE KREDENSIAL

Disetujui Disetujui Dengan Catatan Tidak Disetujui

Tanggal :

Catatan :

Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial

( ) ( )