Kab/Kota/RS:
Triwulan: Tahun:
TEMPAT PRAKTEK
NO NAMA L/P NIP STATUS JENIS SPESIALIS
I II III
1 dr. AGUS NURWAHYUDI, Sp. S L 196304081989031014 PNS Spesialis Syaraf RSUD di Rumah Jl. Kel RS.Griya Husada
2 dr. TAUHID ISLAMY, Sp. OG L 197308132005011007 PNS Spesialis KandunganRSUD Apotek T 35 Jl. RB.Al - Hassanah
3 dr. MUHAMMAD NUR, Sp. OG L 197408092002121005 PNS Spesialis KandunganRSUD Apotek Wijaya K RS.Santa Clara
Perkiraan Lulus
NO NAMA L/P NIP STATUS JENIS SPESIALIS Universitas Semester
Tahun
1 dr. AGUS NURWAHYUDI, Sp. S L 196304081989031014 PNS Spesialis Syaraf Unair III 2019
2
3
<===Contoh