PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOJI
Alamat : Jl. Raya Loji KM 36 No. 52 Telp. (0233) 882616 Jatiwangi Kode Pos : 45454
email: lojipuskesmas@gmail.com
25

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS LOJI
Nomor : 445.4/ 02 /Admen/2019

TENTANG

TIM SURVEI PADA UPTD PUSKESMAS LOJI

KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BALIDA

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai dengan

kebutuhan masyarakat dan harapan masyarakat, maka perlu
dilakukan survei kebutuhan dan harapan masyarakat;
b. bahwa untuk mengetahui tingkat kepuasan pelanggan/masyarakat,
perlu dilakukan survei kepuasan pelanggan/masyarakat;
c. bahwa untuk kebutuhan sesuai hurup a dan b, maka perlu dibentuk
Tim Survei pada UPTD Puskesmas Loji Kecamatan Jatiwangi
Kabupaten Majalengka;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 6 Tahun 2008
tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
8.Keputusan... .
 9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Refprmasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2017 tentang Pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG TIM SURVEI PADA
UPTD PUSKESMAS LOJI KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN
MAJALENGKA.

Kesatu : Susunan Tim Survei pada UPTD Puskesmas Loji Kecamatan Jatiwangi
Kabupaten Majalengka sebagaimana tercantum dalam lampiran I
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Uraian Tugas Tim Survei pada UPTD Puskesmas Loji Kecamatan
Jatiwangi Kabupaten Majalengka sebagaimana tercantum dalam
lampiran II merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Loji
Pada tanggal : 5 Januari 2019
____________________________________

KEPALA UPTD PUSKESMAS LOJI,

ASEP HARIS AQSO

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LOJI
NOMOR : 445.4/ 02 /Admen/2019
TANGGAL : 5 Januari 2019
TENTANG : TIM SURVEI PADA UPTD
PUSKESMAS LOJI KECAMATAN
JATIWANGI KABUPATEN
MAJALENGKA

TIM SURVEI PADA UPTD PUSKESMAS LOJI

KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA

1. Penanggung Jawab : Kepala UPTD Puskesmas Balida

2 Ketua I : dr. H. Jauhar Maulana

3 Ketua II : Sunengsih, S.Kep, Ns

4 Sekretaris : 1. Karsana Aries D.J., SKM

2. Naning Suminar, S.T

5 Anggota 1. Asri Ekawati, A.Md.Keb

2. Nursajaah, SKM
3. Nunung Sri Rahayu, A.Md.Keb.
4. Ika Kartika Sari, A.Md.Keb
5. Hj. Ida Laela, A.Md.Keb
6. Mimin Sarmi
7. Usi Ismiyati, A.Md.Keb
8. Ernawati Gustini, A.Md.Keb
9. Yeni Marlina, A.Md.Keb
10. Ahmad Sulaeman, A.Md.Kep
11. H. Jayadi, S.Kep., Ners
12. Een Munawaroh, A.Md.Keb

KEPALA UPTD PUSKESMAS LOJI,

ASEP HARIS AQSO

 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LOJI
NOMOR : 445.4/ 02 /Admen/2019
TANGGAL : 5 Januari 2019
TENTANG : TIM SURVEI PADA UPTD
PUSKESMAS LOJI KECAMATAN
JATIWANGI KABUPATEN
MAJALENGKA

URAIAN TUGAS TIM SURVEI UPTD PUSKESMAS LOJI

KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA

1. Melakukan persiapan survei

a. Menyiapkan/menyusun kerangka acuan kegiatan (KAK) survei
b. Menyusun instrumen survei

2. Melakukan pengumpulan data /survei

3. Melakukan analisis hasil pengumpulan data/survei
4. Membuat kesimpulan dan rekomendasi hasil survei
5. Membuat laporan hasil survei

KEPALA UPTD PUSKESMAS LOJI,

ASEP HARIS AQSO