Anda di halaman 1dari 2

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI SELATAN

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)


ISKEMIA TUNGKAI KRONIS TIDAK KRITIS (DENGAN KLAUDIKASIO
INTERMITEN)
1. Pengertian (Definisi) adalah penyakit akibat obstruksi kronik pembuluh darah
arteri pada tungkai disebabkan terutama karena plak
aterosklerosis dan selain itu dapat juga akibat proses
peradangan pembuluh darah dan tromboemboli
2. Anamnesis - Nyeri tungkai saat aktivitas, berkurang saat istirahat -
Faktor risiko kardiovaskular (hipertensi, DM, rokok,
dyslipidemia)
3. Pemeriksaan Fisik Pulsasi arteri (berkurang atau hilang) pada daerah yang
terlibat
4. Kriteria Diagnosis 1. Bukti kelainan anatomis (obstruksi arteri) dan fungsi
(perfusi)
2. Ujian kle-brachial index (ABI) < 0,9 atau
3. Uji ABI >0,9 dengan uji beban tungkai 2 mph pada 12%
(atau dengan modifikasi jungkit), tekanan sistolik pada
region Achilles/dorsalis pedis 5 menit.
5. Diagnosis Kerja Klaudikasio Intermitten Tungkai Klasifikasi menurut
Fontaine Derajat
I : Asimptomatik Derajat
II : Klaudikasio ringan (diatas 200 meter) Derajat
III : Klaudikasio berat (dibawah 200 meter) Derajat
IV : Nyeri saat istirahat Derajat
V : Ulkus atau gangren
6. Diagnosis Banding 1. Klaudikasio Vena
2. Sindroma Kompartmen Kronis
3. Nyeri saraf perifer
4. Kompresi Cauda Spinalis
5. Kompresi Nerve Root
6. Simptomatik Kista Bakers
7. Osteoartritis Pinggul

11
7. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan darah rutin, darah tepi, kimiawi, status
Penunjang koagulasi
2. Ankle-Brachial Index
3. Dopler Arteri-Vena
4. Duplex arteri
5. Toe Pressure
8. Tatalaksana 1. Pengendalian faktor risiko
2. Terapi latihan
3. Cilostazol 2 x 80mg
4. Anticoagulant (warfarin) jika ada gangguan koagulasi
(Target INR 2,5-3)
5. PTA (dengan atau tanpa stent/operasi bedah pintas bila
tidak respons atau memberat dengan terapi konservatif)
6. Bedah Pintas
9. Edukasi 1. Pengendalian faktor risiko
(Hospital Health Promotion) 2. Terapi latihan

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam/malam


Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/malam
11. Indikator Medis Dirawat sesuai tindakan medis yang direncanakan
12. Kepustakaan 1. PERKI

12

Anda mungkin juga menyukai