SURAT PERNYATAAN

BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ELPIUS HIMAN

Tempat dan Tanggal Lahir : Nasia, 04 Januari 1990
Alamat : Jl. M. Yamin Komp. AURI Angkasapura RT.002/RW.001
Kel. Angkasapura Distrik Jayapura Utara – Kota Jayapura
Jabatan dalam Perusahaan : Direktur

Menyatakan sesungguhnya bahwa saya benar-benar bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil dan
saya bekerja penuh pada perusahaan :

Nama Perusahaan : CV. RAJAWALI MITRA PERKASA

Alamat : Jl. Pasifik Indah I No.23 Base-G Pasir Dua Kel. Tanjung
Ria Kec. Jayapura Utara
Telepon/Fax : (0967) 541533
E-mail : rajawalimitraperkasa.cv@gmail.com

Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan saya sanggup dituntut dimuka
pengadilan apabila semua keterangan yang diberikan tidak benar.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jayapura, 12 Juni 2019

CV. RAJAWALI MITRA PERKASA

ELPIUS HIMAN
Direktur