ANAMNESA PADA IBU

HAMIL
SOP No. Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :
UPT. Puskesmas dr. Azhar Zulkifly
Stabat NIP. 19740726 200908 1 001
Pengertian Anamnesa merupakan wawancara oleh bidan dengan ibu hamil
untuk mengetahui keadaan kehamilan, riwayat penyakit dan apa
yang dirasakan ibu. Bidan harus mempunyai keterampilan
komunikasi yang baik terutama kemampuan bertanya dan
mendengar yang efektif

Tujuan 1. Untuk mengetahui kemajuan kehamilan

2. Untuk mendeteksi secara dini kemungkinan komplikasi
yang terjadi
Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Stabat
Persiapan alat Alat tulis/lembar catatan pasien
Prosedur / 1. Siapkan dan sediakan lingkungan fisik yang nyaman
Langkah-langkah 2. Sambut kline dengan ramah
3. Ucapkan salam
4. Persilahkan klien duduk/tidur
5. Jaga privasi klien
6. Perkenalkan diri
7. Jelaskan tujuan anamnesa
Tanya dan gali informasi mengenai:
- Identitas pasien dan suami (Nama, umur, agama,
pendidikan, dan pekerjaa)
- Keluhan utama/alasan kunjungan
- Riwayat perkawinan (umur menikah, dan lamanya
pernikahan)
- Riwayat menstruasi (menarche, siklus, lama, banyaknya,
 teratur atau tidak, sifat darahnya, disminore atau tidak,
HPMT, flour albus)
- Riwayat KB (jenis kontrasepsi yang dipakai, lama
pemakaian, keluhan, alasan melepas)
- Riwayat kesehatan klien (Penyakit keturunan, menular,
kalahiran kembar)
- Riwayat obstetrik (G, P, A, Ah, Ab) : jumlah kelahiran,
jumlah anak hidup, jumlah kelahiran prematur,
keguguran, dan masalah lainnya
- Riwayat kehamilan: frekuensi ANC, tempat ANC, periksa
sejak umur kehamilan berapa minggu, imunisasi TT
- Keluhan yang dirasakan saat ini
- Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari, nutrisi, eleminasi,
personal hygiene, aktivitas, istirahat, dan seksualitas
- Data psiko sosial spritual: pengetahuan ibu tentang
kehamilan, dukungan suami dan keluarga, ketaatan
beribadah, biaya persalinan, dan binatang peliharaan
- Lakukan dokumentasi
- Bereskan alat

Referensi Wiknjasastro H. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina

Pustakasarwono. Jakarta: 2002
Varney. H. Vaney’s Midwifery Thierd Edition. Sekoloa
Publisher: Bandung: 1997