I PENGKAJIAN DATA

A. Data Subjektif
1. Identitas Ibu dan Suami
Nama, umur, suku bangsa, agama,
pendidikan,pekerjaan, alamat, No.HP
2. Alasan kunjungan dan keluhan MANAJEMEN
3. Riwayat obstetri ASUHAN
 Riwayat menstruasi KEBIDANAN 7
(Haid pertama, siklus, banyaknya, LANGKAH
dismenorhea, HPHT, teratur/tidak, warna, lama
haid) VARNEY PADA
IBU BERSALIN
 Riwayat pernikahan
NORMAL
(Status pernikahan, umur menikah, lama
menikah baru hamil) KALA I
4. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
Berapa kali kunjungan, TT, UK, Penyulit, tahun lahir,
tempat lahir, penolong, jenis kelamin anak, panjang
badan, berat badan, lama nifas, lama menyusui
5. Riwayat kehamilan sekarang
BB sebelum hamil, berapa kali kunjungan, keluhan,
anjuran, terapi, tanda bahaya
6. Riwayat kontrasepsi
Jenis kontrasepsi, lama pemakaian, alas an berhenti,
efek samping
7. Riwayat penyakit yang pernah diderita
Riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit lalu,
riwayat penyakit keluarga
8. Riwayat perilaku kesehatan
Pengguna alcohol, minum jamu-jamuan, merokok

9. Aktivitas sehari-hari
 Pola makan
(frekuensi makan sebelum hamil, frekuensi
makan sekarang, menu pagi, menu siang, menu
malam, keluhan, makan terakhir)
 Pola minum
(Frekuensi minum sebelum hamil, frekuensi
sekarang, jenis, keluhan, minum terakhir)
 Pola eliminasi
(frekuensi BAK, warna BAK, bau, frekuensi
BAB, warna BAB, konsistensi BAB, frekuensi
mandi, frekuensi keramas, gosok gigi, ganti
pakaian dalam, ganti pakaian luar
KALA II

A. SUBJEKTIF
Keluhan ibu
B. OBJEKTIF
TD, Nadi, Suhu, Pernafasan, DJJ, HIS, pembukaan,
penurunan kepala, penipisan, ketuban, tanda-tanda
kala II
C. ASSESMENT
Diagnosa
D. PLANNING
Rencana Asuhan, Evaluasi

KALA III

A. SUBJEKTIF
Keluhan ibu
B. OBJEKTIF
TFU, nadi, kontraksi uterus, blass, perdarahan, tanda
pelepasan plasenta
C. ASSESMENT
Diagnosa
D. PLANNING
Rencana Asuhan, Evaluasi
KALA IV

A. SUBJEKTIF
Keluhan ibu
B. OBJEKTIF
TD, Nadi, Suhu, Pernafasan, Blass, kontraksi,
perdarahan, TFU
C. ASSESMENT
Diagnosa
D. PLANNING
Rencana Asuhan, Evaluasi