ANAMNESE IBU NIFAS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP TanggalTerbit :
Halamam : 1/2

Nirmala A. Ledoh, Amd.Keb Tanda Tangan

Nip.198504182019032008
1. Pengertian Mengumpulkan data pasien melalui wawancara dan rekam medic (buku
KIA)
2. Tujuan Mengetahui riwayat pasien untuk memudahkan dalam memberikan
pelayanan
3. Kebijakan KEP.MENKES.RI. Nomor 836/MENKES/SK/VI/2005 tentang
pengembangan kinerja klinik bidan dan perawat
4. PersiapanAlat 1. Lembar status ibu / Buku KIA
2. Alat tulis
3. Register ibu nifas
4. Ruangan bersih aman dan nyaman
5. Prosedur 1. Menyapa ibu dan memperkenalkan diri
2. Menanyakan identitas meliputi nama, umur, suku bangsa, agama,
pendidikan
3. Menanyakan keluhan utama
4. Menanyakan riwayat haid
 Menarche
 Cyklus
 Teratur/tidak, lama….hari
 Sifat darah encer / beku, bau
5. Menanyakan riwayat obstetric
- partus, abortus, anakhidup
- persalinankeberapa
- pendarahan ….
- Bayi : umur, beratbadan, jeniskelamin, H/M
6. Riwayat persalinan sekarang
- Tanggal persalinan, …… jam …..
- Umur kehamilan ……. Minggu
- Penolong persalinan : dokter/ bidan / dll
- Cara persalinan : Normal /tindakan ……
- Keadaanibu :sehat/sakit (pendarahan/demam/kejang/lochia
berbau/lain-lain……./ meninggal)
- Keterangan tambahan
7. Riwayat KB
- Jenis/cara
- Mulai pakai : tanggal/bulan/tahun,oleh ….di …
- Mulaiberhenti : tanggal/bulan/tahun
8. Riwayat perkawinan
- Pernikahan keberapa
- Umur waktu menikah
- Lama menikah
9. Riwayat penyakit yang lalu dan sekarang
- Masalah kardiovaskuler
- Hipertensi
- Diabetes
- Malaria
- TBC
- Hepatitis
- Penyakit kelamin/HIVAIDS
 10. Riwayat penyakit keluarga
- Masalah kardiovaskuler
- Hipertensi
- Diabetes
- Malaria
- TBC
- Hepatitis
- Penyakit kelamin/HIVAIDS
6. Bagan Alir
Menyapa ibu dan memperkenalkan
diri

Menanyakan identitas meliputi nama, umur,

suku bangsa, agama, pendidikan

Menanyakan keluhan utama, riwayat haid, riwayat

obstetric, persalinan sekarang, Riwayat KB,
perkawinan, penyakit yang lalu dan sekarang,
penyakit keluarga,

7. Unit terkait Dokter dan Bidan minimal D3