Anamnesis ibu nifas 3 jam -

6 hari
Pengkajian data subjektif
Informasi personal (biodata)
Biodata Ibu dan Suami

- Nama :
- Umur :
- Suku :
- Agama :
- Pendidikan terakhir :
- Pekerjaan :
- Alamat :
- Pernikahan ke- :
Keluhan Utama
-kondisi yang dirasakan

-Rasa sakit yang dialami

-kelainan/keluhan secara fisik maupun psikologis

Riwayat obstetri dan kesehatan
1. Riwayat kehamilan

jumlah kehamilan, jumlah persalinan, jumlah abortus, pemeriksaan ANC,

Hasil labolatorium (USG,darah,urin).

1. Riwayat Persalinan
● Tanggal persalinan
Hari, tanggal, jam, tempat, penolong, jenis persalinan, lama persalinan
● Masalah selama hamil, bersalin, dan nifas
KPD, Pre-ekslampsia/ekslamsi, Kejang, Anemia, Riwayat perdarahan, Infeksi
berat
● Riwayat Nifas saat ini

Keadaan lochia, BAK, keadaan perineal, abdominal, nyeri pada payudara,

respon ibu terhadap bayinya
Riwayat KB dan Perencanaan Keluarga
- jenis kontrasepsi yang pernah digunakan
- jenis kontrasepsi yang akan digunakan
- rencana penambahan anggota keluarga
Riwayat Penyakit
- penyakit yang diderita
- cara pengobatan yang dijalani
- obat-obatan yang dikonsumsi
Riwayat Kesehatan Keluarga
- Penyakit yang diturunkan secara genetika
- kelainan kongenital
- Pernah/sedang menderita penyakit menular
Riwayat Psikososial dan Budaya
- hubungan dengan suami dan keluarga
- hubungan dengan bayi
- dukungan sosial
- budaya yang dianut
Kebiasaan sehari-hari
- pola nutrisi
- pola istirahat dan tidur
- pola eliminasi
- personal higiene
- aktivitas
- rekreasi dan hiburan
Seksual
- pola interaksi dan hubungan dengan pasangan
- frekuensi koitus/ hubungan intim
- pengetahuan terhadap seks
- kontinuitas hubungan seksual
Konsep diri
- sikap ibu terhadap perubuhan tubuhnya
- keinginan ibu untuk menyususi terutama ASI ekslusif
Peran menjadi seorang ibu
- pengetahuan ibu dan keluarga tetntang peran orangtua
- tugas perkembangan kesehatan keluarga
- pengetahuan involusi uterus
- tanda-tanda bahaya nifas
- keadaan umum bayi dan perawatan bayi