Nama Pasien :Ny. E Nomor RM :160683 DPJP :dr.Eri perdana SpOg Unit/Ruang/Instalasi :Dandelion/IMP Tanggal Kejadian :31 Mei 2019 Isi Kronologis :
Tanggal 31 mei 2019
Jam 15.00 Pasien baru datang sendiri ke IGD , kemudian dianamnesa oleh Bidan N. Hasil Anamnesa sebagai berikut : G1P0A0 hamil 14 minggu 6 hari dengan HEG, pasien mengeluh mual,muntah tiap makan dan minum sejak semalam. Lemes, kencenf-kenceng(-), ppv (-). Riwayat Asma (-) , Riwayat HT (-),riwayat DM(-) Riwayat Sakit Jantung (–),Riwayat Alergi Obat(-). HPHT : 16/ 02/ 2019 HPL : 23/11/2019 Di dapatkan hasil pemeriksaan sebagai berikut : Ku : cukup Kesadaran : CM TD : 122/77mmHg N : 78x/menit S: 37.2 R: 20x/menit His : (-) PPV (-) . Bidan Lapor dr. S SpOG kebidanan Advice dr.E .Sp.Og : -NACL loading 500cc -futrolit 30 tpm -drip Neurosanbe 1x/24 jam -Inj.Ranitidin 2x1 -inj.metochlopramid 3x1 -cek lab DR, UR Kemudian bidan N menyiapkan therapi sesuai advice DPJP dibantu oleh perawat D. Menyiapkan infusan dan injeksi dengan mengambil stokan di etalase obat IGD dan tidak mengecek terlebih dahulu tanggal kadaluarsa yang tertera pada kemasan.
Kesimpulan : 1. Bidan N Kurang teliti mengecek tanggal kadaluarsa pada kemasan obat. 2. Peningkatan pengecekan obat perlu ditingkatkan lagi RTL : 1.
Mengetahui, Purwokerto, 12 Januari 2019
Atasan langsung Yang Membuat
(dr. Dhian Shinto Hapsari) (Uci Afrilia )
Tembusan : 1. Ketua KMKP 2. Kabag Umum dan Tata Usaha dst (Sesuai dengan kasus dan disposisi)