PANDUAN

PERENCANAAN PEMULANGAN
PASIEN

RUMAH SAKIT SARI ASIH SANGIANG

KOTA TANGERANG
2015
 BAB I
DEFINISI

Perencanaan Pemulangan pasien adalah proses memulangkan pasien baik dari rawat
jalan maupun rawat inap yang sudah mendapatkan persetujuan pulang dari DPJP (Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan).
Dalam memberikan pelayanan kesehatan di rumah sakit, tidak terlepas adanya
perencanaan pemulangan pasien di rumah sakit. Perencanaan pemulangan pasien melibatkan :
Dokter Penanggung jawab Pelayanan (DPJP) maupun keluarga pasien.
DPJP menentukan kesiapan pasien untuk dipulangkan dan rencana pemulangan pasien
meliputi kebutuhan pelayanan penunjang dan kelanjutan pelayanan medis. Untuk itu maka
dibuatlah resume pemulangan pasien oleh DPJP sebelum pasien pulang dan didokumentasikan ke
dalam berkas rekam medis. Resume pasien pulang dapat diberikan kepada praktisi kesehatan
rujuk.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Dalam memberikan pelayanan kepada pasien termasuk salah satunya merencanakan kepulangan
pasien maka harus diberlakukan panduan perencanaan pemulangan pasien untuk
menyelaraskan kebutuhan asuhan pasien dengan pelayanan yang tersedia. Untuk meningkatkan
mutu pelayanan rumah sakit maka perlu pelayanan yang terkoordinir yang melibatkan semua
bagian yang terkait salah satunya merencanakan pemulangan dan tindakan selanjutnya.

Dalam memberikan pelayanan yang efisien kepada pasien, termasuk memberikan informasi
kepada pasien maka keluarga pasien juga perlu dilibatkan dari awal pasien masuk sampai
perencanaan proses pemulangan yang terbaik atau sesuai kebutuhan pasien.
Tujuan dari perencanaan pemulangan pasien ini adalah :
1. Menghindari terjadinya keluhan dari pasien, keluarga dan dokter
2. Terciptanya tertib administrasi pemulangan pasien
3. Pasien mengetahui rencana perawatan selanjutnya
 BAB III
TATA LAKSANA

A. PERSIAPAN
Penampilan Petugas :
a. Petugas harus berpenampilan rapi dan menggunakan atribut seragam lengkap
b. Petugas harus ramah dan santun dalam bertutur kata kepada pasien

Persiapan Alat :
1) Pasien bayi
a. 1 set pakaian bayi dari orang tua ( baju, celana/ popok, diapers, bedong k/p
selimut, topi bayi k/p)
b. Buku catatan medic
c. Kartu identitas bayi
d. Termometer
e. BRM status rawat inap
f. Alat tulis
g. Obat-obatan pulang ( bila ada )

2) Pasien anak
a. Buku catatan medik ( bila ada )
b. BRM status rawat inap
c. Alat tulis
d. Obat-obatan pulang

3) Pasien umum
a. Buku catatan medik (bila ada)
b. BRM status rawat inap
c. Alat tulis
d. Obat-obatan pulang

B. PELAKSANAAN
a. Rawat Jalan
 1. Setelah pasien selesai diperiksa dan dijelaskan oleh dokter di Poliklinik atau di
UGD, perawat memberikan buku kesehatan pasien dan resep sambil
menjelaskan :

“Bapak/ Ibu…ini ada resep, silakan ke farmasi kemudian ke kasir, semoga lekas
sembuh”

2. Apabila pasien mendapat surat pengantar pemeriksaan penunjang misalnya ke

Laboratorium atau ke Radiologi, perawat menjelaskan :
“Bapak/ Ibu…ini ada pengantar untuk pemeriksaan penunjang…silakan Bapak/
Ibu…ke bagian penunjang, setelah ada hasil Bapak/ Ibu kembali kepada
kami...Apabila dokter masih ditempat bisa bertemu lagi dan dijelaskan hasil,
apabila dokter sudah pulang, akan kami sambungkan pertelepon dan dokter akan
menjelaskan pertelepon kepada Bapak/ Ibu”.

3. Setelah pasien dijelaskan pertelepon oleh dokter, perawat mencatat program

terapi dokter dalam catatan terintegrasi kemudian perawat memintakan penulisan
resepnya kepada dokter yang ada saat itu dan resep diberikan kepada pasien
dan dijelaskan sesuai no. 1

b. Rawat Inap
1. Pasien pulang
― Dengan izin dokter
Primary Nurse (PN) pengganti menjelaskan pada pasien prosedur pulang :

“Bapak/ibu…hari ini diperbolehkan pulang oleh dokter, untuk mengurus

administrasinya tunggu surat pengantar dari saya, sebelumnya, saya akan
memeriksa kembali kelengkapan administrasi, jika ada resep tambahan
akan ditebus dulu sebelum pulang, jika ada asuransi atau jaminan
perusahaan akan dikonfirmasi dulu ke perusahaan bersangkutan”.
 ― Tanpa Izin Dokter
Pada pasien yang belum mendapatkan izin pulang dari DPJP, maka PN
akan memberikan form PAPS (Pulang Atas Permintaan Sendiri) yang
sebelumnya pasien dan keluarga sudah diberikan penjelasan oleh dokter
tentang resiko yang dapat terjadi bila pulang, selanjutnya hubungi DPJP
untuk menginformasikan bahwa pasien pulang atas permintaan sendiri.

2. Primary Nurse kembali ke NS menyiapkan administrasi pasien pulang

(melaporkan rencana pulang pasien ke bagian administrasi rawat inap,
melengkapi kelengkapan BRM status rawat inap, menyiapkan obat-obatan
pulang, membuat surat kontrol dan mendaftarkan pasien untuk kontrol di rawat
jalan ke bagian informasi).

3. Primary Nurse memberikan surat pengantar untuk mengurus administrasi kepada

keluarga pasien dan menjelaskan dimana letak kasir rawat inap untuk mengurus
administrasi.

4. Keluarga pasien menyelesaikan administrasi di kasir rawat inap kemudian

menyerahkan tanda lunas kepada Primary Nurse..

5. Pada pasien bayi :

― Identifikasi bayi dilakukan oleh Primary Nurse dengan membacakan gelang
bayi dan di ulang oleh orang tua untuk membacakan gelang bayi tersebut
― Lakukan pemeriksaan fisik bersama-sama dengan orang tua “Bapak/
Ibu…kita buka baju bayinya untuk kita lakukan pemeriksaan fisik bersama-
sama” kemudian PN membuka baju bayi dan melakukan pemeriksaan fisik
bayi bersama-sama dengan orang tua, pemeriksaan fisik dilakukan secara
head to toe dan jika ditemukan tanda lahir diinformasikan pada orang tua
― Ukur suhu bayi dan berikan contoh pada orang tua cara mengukur suhu di
rumah, informasikan hasil pengukuran suhu tubuh bayi pada orang tua
― Kenakan pakaian bayi lengkap
― Ulangi pendidikan kesehatan yang sudah diberikan selama masa
perawatan
 ― Catat dalam buku kesehatan bayi mengenai tanggal pulang, waktu kontrol
dan nama perawat yang memulangkan
― Lakukan serah terima ke orang tua meliputi : buku kesehatan bayi, kartu
golongan darah, termometer, formulir pengambilan hasil lab G6PD dan
OAE
― Antarkan bayi bersama Bapak/ Ibu dan keluarga sampai ke kendaraan yang
akan membawa bayi pulang
― Bayi hanya diserahkan langsung kepada orang tua bayi

6. Pada pasien umum dan anak :

― Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang surat kontrol dan obat-obatan
pulang
― Validasi pendidikan kesehatan yang sudah dilakukan 1 hari sebelum pasien
pulang, isi pendidikan kesehatan disesuaikan dengan kebutuhan pasien
― Setelah memvalidasi pendidikan kesehatan, tanyakan “Ada yang belum
jelas bapak/ ibu…?”
― Dokumentasikan hasil validasi pendidikan kesehatan pasien pulang dengan
cara check list di lembar resume keperawatan kemudian tanda tangan oleh
PN dan pasien dan keluarga
― Antarkan pasien sampai depan lift atau sampai lobi
― Untuk pasien yang tidak dapat berjalan antarkan dengan menggunakan
kursi roda/ kereta dorong sampai kendaraan

7. Ucapkan salam “Selamat jalan, jangan lupa kontrol kembali”.

8. Laporkan pada bagian pantry dan front office perihal kepulangan pasien.

9. Dokumentasikan kepulangan pasien di status rawat inap dan di buku statistik.

 BAB IV
PENDOKUMENTASIAN

Pendokumentasian panduan perencanaan pemulangan pasien , perlu di dokumentasikan dalam

berkas rekam medis kertas copya-an dimasukan dalam berkas rekam medis, baik berkas medis
rawat jalan maupun berkas rekam medis rawat inap.