Appendicitis Dan Peritonitis1
Appendicitis Dan Peritonitis1
PERITONITIS
Hari/tanggal : Selasa, 11 January 2011
Materi ini dikuliahkan hanya sebentar dan ga da slide, jadi aku ngambil
dari materi tahun lalu, oc langsung z,berdoa mulai..
A. APPENDICITIS
Apa itu appendicitis? Appendicitis adalah peradangan pada bagian
apendik. Lalu apa itu apendik? Apendik atau nama panjangnya
apendiks veriformis ini terletak pada 1/3 lateral garis antara SIAS
kanan dengan umbilicus, atau terkenal dengan titik McBurney. Apendik
sampai saat ini masih dalam permusyawarahan, ada yang bilang kalau
apendik itu merupakan organ untuk kekebalan tubuh atau berfungsi
untuk imunitas. Hal ini muncul karena
dinding apendik berisi jaringan limfoid.
Tetapi, faktanya dinding usus juga
mempunyai jaringan limfoid yang banyak.
Temen-temen pernah
Jadi, gejala klinis dari app dibagi 2 :
dengan Alvarado score? Itu
Nyeri visceral Nyeri somatic loh.. yang buat menentuka
+ terjadi difase awal - terjadi pada fase
appendicitis
+ nyeri krn regangan lanjut, setelah seluruh
dinding meradang Alvarado score itu :
+ tumpul - tajam
+difuse - terlokalisir 1. App area pain (nyeri
+peritoneum viscerale - peritoneum perietale kanan bawah) = 2
+ nyeri proyeksi (daerah - nyeri lokal
ulu hati) 2. Leucocyt >10.000 =
2
3. Vomitus (+) = 1
4. Anorexia (+) = 1
4. Ruptured : pecah
B. PERITONITIS
Apa itu peritonitis? Peritonitis adalah
peradangan peritoneum (membrane serosa
yang melapisi rongga abdomen dan
menutupi visera abdomen) yang biasanya
terjadi akibat penyebaran infeksi dari organ
abdomen (e.g. appendicitis, salpingitis),
perforasi saluran cerna, atau dari luka
tembusa abdomen. Organism yang sering
menginfeksi adalah organism yang hidup
dalan colon (pada kasus rupture app) yang
mencakup E.coli atau bacteroides, sedangkan
stafilokokus dan streptokokus seringkali masuk dari luar. Oc, sebelum
kita lanjut ke peritonitis, kita resapi dulu anatomi peritoneum :
Inervasi Peritoneum
Fisiologi Peritoneum
Tanda-tanda :
1. Peritonitis general :
2. Peritonitis local :
b) Specific
c) Non-specific
d) Secondary :
I. Luka tajam
Gejala-gejalanya :
3. Nyeri abdominal
4. Abdominal meteorism
Pemeriksaan rectal :
Pemeriksaan laboratorium :
3. Subdiaphragmatic
Treatment :
1. Preoperasi
c. antibiotik
2. Operasi
Exploratory laparatomy
3. Postoperasi
Flatus
Prognosis pada peritonitis ini baik jika peritonitis local, tapi untuk
yang general prognosisnya buruk. Prinsip pengobatannya adalah
denganpemberian antibiotikyang sesuai, dekompresi saluran
pencernaan (hayo dengan apa? Bisa dengan NGT), penggatian cairan
dan elektrolit yang hilang secara intravena, tirah baring adalam posisi
fowler, pembuangan organ yang terkena infeksi (e.g app) dan tindakan
untuk menghilangkan nyeri.