PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TAWANGSARI
Jl.Pattimura,Tawangsari,Kabupaten Sukoharjo, Kode Pos 57561,telp (0272)881356
Email:sik_tawangsari@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TAWANGSARI

Nomor :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

DI PUSKESMAS TAWANGSARI

KEPALA PUSKESMAS TAWANGSARI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan kajian /

pengambilan keputusan layanan klinis maka perlu
adanya tim interprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point
a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Tawangsari;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor
23 Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TAWANGSARI TENTANG
PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI;

KEDUA : Pembentukan tim interprofesi dimaksud diktum kesatu

sesuai dengan lampiran;

KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Puskesmas
Tawangsari;

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Tawangsari
Pada tanggal : 1 Maret 2017

KEPALA PUSKESMAS
TAWANGSARI

dr.ANNA ENDARYATI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS TAWANGSARI
NOMOR :
TANGGAL : 1 Maret 2017

TIM INTERPROFESI
DI PUSKESMAS TAWANGSARI

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 dr. Sri Mulyani Dokter Umum Ketua TIM

2 drg. Sri Suparmi Dokter Gigi Anggota

3 Syamsanti Kusmiyarsi Perawat Sekretaris

4 Suci Gantiati Bidan Anggota

5 Yuliana Laborat Anggota

6 Anita Riestyawati Konseling Gizi Anggota

7 Nur Khayati Konseling Sanitasi Anggota

8 Restu Wulansari Perawat Gigi Anggota

9 Nining Widiastuti Asisten Apoteker Anggota

10 Ratnawati Perekam Medis Anggota

11 Ria Risdianingrum Fisioterapi Anggota

KEPALA PUSKESMAS
TAWANGSARI

dr.ANNA ENDARYATI
Penata Tk I
NIP. 197804252008012013