DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH MENEGAH KEJURUAN

SMK NEGERI 1 DUNGALIYO
Jl. Adrian Berahim Desa Pilolalenga Kec. Dungaliyo Kode Pos 96271

BERITA ACARA
PENYERAHAN SISWA PRAKTIK KERJA INDUSTRI
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Pada hari ini .................. Tanggal .......... Bulan ........ Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini:
1. Drs. SYUKRIN B. ZAIN, M.Pd
Selaku Kepala SMK Negeri 1 Dungaliyo yang berkedudukan di
Desa Pilolalenga Kecamatan Dungaliyo Kabupaten Gorontalo
selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.
Menyerahkan siswa prakerin sebagai berikut ;
NO NAMA JURUSAN L/P KET.
1 ISNAWATI BAKARI GRAFIKA P

2. ............................... : Selaku ..................................................................................................

Yang berkedudukan di .........................................................................
................................................................... , selanjutnya di sebut
sebagai Pihak Kedua.
Pihak Pertama Menyerahkan dan Pihak Kedua Menerima siswa prakerin untuk melaksanakan
Praktik Kerja Industri (Prakerin) selama 2 bulan mulai dari tanggal 7 Februari s/d 4 April 2017.
Demikian surat ini dibuat untuk dijadikan pedoman dalam laporan kegiatan Prakerin
SMK Negeri 1 Dungaliyo.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kepala SMK Negeri 1 Dungaliyo .............................

Drs. SYUKRIN B. ZAIN, M.Pd ...........................................

NIP. 19680811 199412 1 004

PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO

 DINAS PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMK NEGERI 1 DUNGALIYO
Jl. Adrian Berahim Desa Pilolalenga Kec. Dungaliyo Kode Pos 96271
KABUPATEN GORONTALO

BERITA ACARA
PENYERAHAN SISWA PRAKTIK KERJA INDUSTRI
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Pada hari ini .................. Tanggal .................. Tahun Dua Ribu Tujuh Belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini:
1. KASMUNING DAKO, M.Pd
Selaku Kepala SMK Negeri 1 Dungaliyo yang berkedudukan di
Desa Pilolalenga Kecamatan Dungaliyo Kabupaten Gorontalo
selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.
Menyerahkan siswa prakerin sebagai berikut ;
NO NAMA JURUSAN L/P KET.
1 RAHMAN KARIM TPG L

2. ............................... : Selaku ..................................................................................................

Yang berkedudukan di .........................................................................
................................................................... , selanjutnya di sebut
sebagai Pihak Kedua.
Pihak Pertama Menyerahkan dan Pihak Kedua Menerima siswa prakerin untuk melaksanakan
Praktik Kerja Industri (Prakerin) selama 3 bulan mulai dari tanggal 23 Januari s/d 4 April 2017.
Demikian surat ini dibuat untuk dijadikan pedoman dalam laporan kegiatan Prakerin
SMK Negeri 1 Dungaliyo.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Kepala SMK Negeri 1 Dungaliyo .............................

KASMUNING DAKO, M.Pd ...........................................

NIP. 19640528 198703 2 017