PANITIA HMTE CUP FUTSAL

DIES NATALISN HMTE KE-8 & ELEKTRO KE-15

Kegiatan : ____________________________________________
Tahun Pelaksanaan : 2018

Nomor : 001/HMTE/UTY/VII/SPKF/III/2018
Tanggal : ___________________________

Pada hari ini ________________tanggal ______________bulan_______________ tahun_______________

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Fandu Sefri Pratama

Jabatan : Ketua Panitia Pelaksana
Alamat : jln.glagahsari Yogyakarta
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : __________________________________________________
Jabatan : __________________________________________________
Alamat : __________________________________________________
Ormawa: __________________________________________________
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah bersepakat untuk mengadakan Perjanjian Kerjasama Pelaksanaan
Kegiatan Kemahasiswaan berupa:
_______________________________________________________________

Dengan ketentuan syarat-syarat sebagai berikut:

1. Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerima dari Pihak Pertama
pelaksanaan kegiatan Kemahasiswaan seperti tersebut diatas.
2. Pihak Pertama bertanggung jawab dan menyampaikan laporan atas pelaksanaan kegiatan tersebut.
3. Waktu Pelaksanaan: __________________________________________
4. Biaya Materai yang diperlukan menjadi beban Pihak Pertama.
5. Pelaksanaan kegiatan Kemahasiswaan ini tidak dipungut pajak
6. Laporan kegiatan kemahasiswaan diharapkan sudah masuk subag. Kemahasiswaan paling lambat tiga
minggu selesai dilaksanakan.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Materai Ketua Panitia Pelaksana

Muhammad Derri Syahputra Fandu Sefri Pratama

NIM. 5160211139 NIM.5160711105

Mengetahui,
Ketua Program Study

Satyo Nuryadi, S.T., M.Eng

NIK.100205023