Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH DATAR

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS SINGGALANG


Kecamatan X Koto Kabupaten Tanah Datar
Jln. Raya Singgalang Km. 3, Telp. 07527027576 Kode Pos 27151

PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTER


DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Halimah, SST
Jabatan : Plt. Ka. UPT Puskesmas Singgalang
FKTP : Puskesmas Singgalang
Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal 3 Agustus 2019 jumlah dokter di FKTP
Puskesmas Singgalang adalah 2 orang ( tetap/bertambah/berkurang*) dari bulan
Maret dengan perincian sbb :
No Nama Dokter No. SIP Keterangan
Umum/Gigi

1 Dr. Aga Perdana Dokter Umum 34/SIP/Yankes/III/2019

2 Drg. Hayatul Fadilla Dokter gigi 04/SIP/Yankes/III/2019

Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kaptasi dalam hal terdapat
penambahan/pengurangan jumlah dokter.
Demikian pakta integritas ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan.

Plt. Ka.UPT Puskesmas Singgalang

Halimah, SST
NIP.19690313 1989122001

Anda mungkin juga menyukai