ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan :

Pemberian nutrisi melalui NGT
Nama klien : Ny. S
Diagnosa Medis : SH

2. Diagnosa Keperawatan
Ketidakseimbangan nutrisi yang kurang dari kebutuhan b.d penurunan fungsi
hipoglosus

3. Prinsip – Prinsip Tindakan dan Rasionalnya

No Prinsip tindakan Rasional

1 Mengecek program terapy medik Menghindari kesalahan
pemberian tindakan
kepada pasien
2 Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan Mengikuti prosedur
tindakan
3 Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
4 Menyiapkan alat disamping tempat tidur Mempermudah tindakan
yanga akan dilakukan
5 Mengkaji adanya alergi makanan, bising Mencegah bahaya-bahaya
usus, masalah-masalah yang berkaitan yang mungkin terjadi.
dengan pemberian makanan melalui NGT
(muntah, diare, konstipasi, distensi
abdomen)
6 Menyiapkan makanan dan obat (jika ada) Untuk pemberian nutrisi
yang akan diberikan. Sesuai dengan terapi yang akan disalurkan
medik melalui selang NGT
7 Menjaga privacy klien Menerapkan etika
keperawatan
8 Membantu klien dalam posisi fowler di Mempermudah tindakan
tempat tidur atau duduk di kursi. Jika posisiuntuk pemberian nutrisi.
duduk merupakan kontra indikasi bagi klien,
posisi miring kanan dengan kepala agak
tinggi boleh dilakukan.
9 Mengecek penempatan/kepatenan NGT: Mengikuti prosedur
menempatkan kateter tip dalam keadaan tindakan
tertutup pendorongnya di ujung selang
NGT. Aspirasi isi lambung, kemudian cek
PH.
10 Mengkaji residu lambung . Mencek keadaan
lambung klien
11 Memberikan makanan via NGT : Mengikuti prosedur
indakan
 a. Bolus/intermiten feeding

1) Klem selang dengan cara menekuk

ujung selang dengan menggunakan
tangan yang tidak dominan,
melepaskan kateter tip dari selang
dengan tangan non dominan,
kemudian lepaskan pendorongnya dari
kateter tip.

2) Memasukkan kembali suntikan tanpa

pendorongnya di ujung selang. Tangan
yang tidak dominan tetap mengklem
selang. Meninggikan ujung selang
sekitar 18 inchi atau 45 cm dari
abdomen klien.

3) Memasukkan makanan/formula ke
dalam suntikan sampai penuh,
kemudian buka klem selang sehingga
makanan masuk melalui selang
perlahan-lahan.

4) Mengisi kembali kateter tip ketika

makanan/formula dalam suntikan
sebelumnya masih sedikit (jangan
sampai kosong benar)

b. Contineus drip method

1) Menghubungkan selang dengan

pengaturan kecepatan aliran, (seperti
selang infus) dengan botol makanan.
Mengalirkan makanan/formula sampai
ke ujung selang atau keluar sedikit.
Atur klem, gantung botol
makanan/formula sekitar 12 inch atau
30 cm dari hidung.

2) Menghubungkan selang dari botol

dengan NGT, kemudian membuka
klem dan mengatur aliran.
12 Setelah makanan/formula habis, membilas Mengikuti prosedur
dengan air putih 60 ml, menyisakan air tetap tindakan
berada di selang NGT. Melepaskan tip dari
selang NGT, lalu mengklem dan menutup
selang NGT.
13 Membantu klien mengatur posisi yang Mengikuti prosedur
nyaman sesuai keinginan klien, setelah 30 tindakan
 menit pemberian makanan.
14 Merapikan dan membersihkan alat Mengikuti prosedur
tindakan
15 Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
16 Mengevaluasi respon klien Lihat keadaan pasien
17 Merencanakan tindak lanjut Mengikuti prosedur
tindakan
18 Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil Mengikuti prosedur
tindakan

4. Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
Bahaya – bahaya yang mungkin terjadi pada pemberian makan lewat NGT
pasien bisa aspirasi, dan juga hindari mendorong makanan karena bisa
membuat iritasi lambung. Kecepatan yang direkomendasikan adalah pemberian
dengan ketinggian sekitar 45 cm dari abdomen.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

a. Untuk memperbaiki atau mempertahankan status nutrisi klien
b. Untuk memberikan obat.

6. Hasil yang didapat dan maknanya

NO Hasil Maknanya
Agar Nutrisi klien dapat
1 Mempertahankan nutrisi
terpenuhi
Agar mengetahui status
2 Memonitoring status nutrisi klien
keadaan pasien

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut, (mandiri dan kolaborasi)
- Kolaborasi dengan tim gizi dalam penentuan diet klien