Wer

RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Jl. Jend. A. Yani No. 8 Muka Kuning, Batam 29433
Telp. (0778) 371003, 371003 Fax. (0778) 371001 Ambulance Telp. (0778) 371374
KEPUTUSAN DIREKTUR RS CAMATHA SAHIDYA

Nomor : 089/ SK/ DIR/ III/ 2017
TENTANG
AKSES PELAYANAN KONTUINITAS
DI RS CAMATHA SAHIDYA
DIREKTUR RS CAMATHA SAHIDYA

BATAM
Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang Undang Nomer

44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
b. Bahwa akses pelayanan kontuinitas merupakan syarat untuk diterapkan
di semua rumah sakit yang diakreditasi oleh komisi Akreditasi Rumah
Sakit
c. Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan
keselamatan pasien di RS, maka perlu ditetapkan beberapa kebijakan
d. Bahwa berdasarkan point a, b dan c diatas maka diperlukan keputusan
Direktur RS Camatha Sahidya
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
RumahSakit
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
praktik kedokteran
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen
5. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik
6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Keperawatan
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 Tenang

Kesejahteraan Lanjut Usia
8. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2002 Tentang
Perlindungan Anak
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
585/Menkes/Per/IX/1989 tentang Persetujuan TindakanMedik
10. Surat Keputusan Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia Nomor
319/PB/A.4/88 tentang Informed Consent 23
11. Peraturan Menteri Kesehatan No 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis
12. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1333/MENKES/SK/XII/1999
Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit
13. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik No. M.0104.3.5.2504 Tentang
Pedoman Hak, Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit
14. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran
18. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional
19. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
20. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
21. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
22. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Republik Indonesia No :
1691/MENKES/PER/VII/2011 Tahun 2011 Tentang Keselamatan
Pasien.
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
23. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang

Izin Praktek Dan Pelaksanaan Praktek Kedokteran.
24. Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 Tentang Petunjuk Teknis
Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
25. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum
26. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 1996
Tentang Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
27. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
920/Menkes/Per/XII/1986, Tentang Upaya Pelayanan Kesehatan
Swasta Dibidang Medik,
28. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
084/Menkes/Per/II/1990, Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 920/Menkes/Per/XII/1986
29. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 659/Menkes/Per/VIII/2009
Tentang Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia (World Class Hospital)
30. Peraturan Menteri Kesehatan No. 340/Menkes/Per/III/2010 Tentang
Klasifikasi Rumah Sakit
31. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan
32. Republik Indonesia No. HK.00.06.3.5.5797 Tentang Petunjuk
Pelaksanaan Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta Dibidang Medis
Spesialistik
33. Keputusan Menteri Kesehatan 1333/1999 tentang standar pelayanan
rumah sakit
34. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/2010 tentang standar
pelayanan kedokteran
35. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12/2012 tentang standar
akreditasi Rumah Sakit
36. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1226/MENKES/SK/XIII/2009 Tentang Pedoman Penatalaksanaan
Pelayanan Terpadu Korban Kekerasan Terhadap Perempuan Dan Anak
Di Rumah Sakit
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
MEMUTUSKAN
Menetapkan : AKSES PELAYANAN KONTUINITAS DI RS CAMATHA SAHIDYA

Kesatu : Kebijakan tentang hak pasien dan keluarga
Kedua : Kebijakan tentang pelayanan kerohanian
Ketiga : Kebijakan tentang pelayanan sesuai kebutuhan
privasi pasien
Keempat : Kebijakan tentang perlindungan harta milik pasien
Kelima : Kebijakan tentang perlindungan terhadap kekerasan
fisik
Keenam : Kebijakan tentang kerahasiaan informasi pasien
Ketujuh : Kebijakan tentang komunikasi efektif untuk
mendorong keterlibatan pasien dan keluarganya
dalam proses pelayanan
Kedelapan : Kebijakan tentang second opinion
Kesembilan : Kebijakan tentang penjelasan hak pasien dalam
pelayanan
Kesepuluh : Kebijakan tentang persetujuan tindakan kedokteran
(informed consent)
Kesebelas : Kebijakan tentang penolakan resusitasi
Kedua belas : Kebijakan tentang assesmen nyeri
Ketiga belas : Kebijakan tentang tahap terminal
Keempat belas : Kebijakan tentang pelayanan kedokteran mengenai
managemen nyeri
Kelima belas : Kebijakan tentang penyelesaian komplain, keluhan,
konflik atau perbedaan pendapat
Keenam belas : Kebijakan tentang identifikasi nilai nilai dan
kepercayaan pasien dalam pelayanan
Ketujuh belas : Kebijakan tentang pemberian informasi hak dan
tanggung jawab pasien
Kedelapan belas : Kebijakan tentang pemberian informasi termasuk
rencana pengobatan
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Kedua puluh : Kebijakan tentang penetapan DPJP

Kedua puluh satu : Kebijakan tentang persetujuan umum
Kedua puluh dua : Kebijakan tentang clinical trial
Kedua puluh tiga : Kebijakan tentang donasi/ transplantasi organ
Kedua puluh empat : Kebijakan tentang serah terima bayi pulang
Kedua puluh lima : Kebijakan tentang Discharge planning
Kedua puluh enam : Kebijakan tentang Pasien pulang atas permintaan
sendiri
Kedua puluh tujuh : Kebijakan tentang Pengisian formulir edukasi
terintegrasi
Kedua puluh delapan : Kebijakan tentang pemberian edukasi pada pasien
dan keluarga
Kedua puluh : Surat Keputusan Ini Berlaku Sejak Tanggal
sembilan Ditetapkan
Ketiga puluh Apabila Terdapat Kekeliruan Dalam Surat Keputusan
Ini Akan Dilakukan Pembetulan Sebagaimana
Mestinya
Ditetapkan di: Batam

Pada tanggal, 01 Juli 2016
Direktur
RS Camatha Sahidya
Dr.dr.Ibrahim, SH, MSc, MKN, MPd.Ked
Lampiran:
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Keputusan Direktur RS Camatha Sahidya

Nomor : 014/SK/DIR/X/2016
Tanggal : 01 Juli 2016
KEBIJAKAN DI RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA
A. HAK PASIEN DAN KELUARGA
1. Hak-Hak Pasien dan Keluarga

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
rumah sakit.
b. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajibannya sebagai pasien.
c. Memperoleh pelayanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
d. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional.
e. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi.
f. Mengajukan pengaduan atau komplain atas kualitas pelayanan yang
didapatkan jika tidak sesuai standar
g. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan haknya dan peraturan
yang berlaku di rumah sakit.
h. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
yang mempunyai SIP baik di dalam maupun di luar rumah sakit.
i. Mendapatkan privasi dan kerahasian penyakit yang dideritanya termasuk
data-data medisnya.
j. Mendapatkan informasi mengenai diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko, dan komplikasi yang
mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.
k. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
l. Didampingi keluarga dalam keadaan kritis.
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
m. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama

itu tidak mengganggu pasien lainnya.
n. Memperoleh keamanan dan keselamatannya dirinya selama perawatan di

rumah sakit.
o. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan rumah sakit terhadap
dirinya.
p. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya.
q. Menggugat dan atau menuntut rumah sakit apabila rumah sakit diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata
maupun pidana.
r. Mengeluhkan pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
2. Kewajiban Pasien dan Keluarga :
a. Mentaati segala peraturan dan tata tertib di RS Camatha Sahidya.
b. Mematuhi segala instruksi Dokter dan Perawatan dalam pelayanan
kesehatan.
c. Memberikan informasi dengan jujur dan selengkapnya tentang penyakit
yang diderita kepada Dokter yang merawatnya.
d. Melunasi semua imbalan atas jasa pelayanan Rumah Sakit.
e. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati/diperjanjikan.
B. PELAYANAN KEROHANIAN
1. Direktur RS menetapkan hak pasien dalam pelayanan kerohanian
2. Direktur RS menetapkan Petugas/Pembimbing Kerohanian RS
3. Direktur RS memberikan izin kepada pasien untuk menentukan Pembimbing
kerohanian sendiri selain Petugas/Pembimbing Kerohanian yang ditunjuk RS
4. Pelayanan Kerohanian yang dilakukan baik di Ruang UGD maupun di Ruang
Rawat Inap terlebih dahulu harus meminta izin kepada pasien lain yang berada
satu ruanagan dengan pasien atau disekitar pasien untuk tetap menjaga
ketenangan pasien yang lain
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
C. PELAYANAN SESUAI KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN

1. RS menghormati dan memberikan perlindungan atas kebutuhan privasi pasien
2. Meja Pendaftaran dan ruang duduk penunggu/antrian minimal berjarak 3-4
meter
3. RS wajib menyiapkan pembatas antrian
4. Semua pemeriksaan wajib dilakukan di ruang tertutup atau ada tirai pembatas
antara satu pasien dengan pasien lain
5. Semua pemeriksaan pada area organ vital oleh Dokter wajib didampingi oleh
seorang Perawat/Bidan
6. Pasien yang akan rawat inap atau pindah rawat wajib diberikan selimut
7. Semua proses pengambilan gambar, perekaman video atau suara baik oleh
pihak kepolisian, wartawan atau pihak terkait harus mendapatkan izin dari
Dokter Pemeriksa dan Pasien. Setiap wawancara dengan pasien juga harus
didampingi oleh petugas RS
8. RS wajib memberikan perlindungan atas kebutuhan privasi pasien dengan cara
menyediakan formulir permintaan kebutuhan privasi pasien
D. PERLINDUNGAN HARTA MILIK PASIEN
1. RS berkewajiban melindungi Harta milik Pasien
2. RS menyediakan tempat parkir yang aman untuk kendaraan pengunjung pasien
3. Direktur RS menginstruksikan keseluruh perawat dan security RS untuk selalu
mengingatkan pasien menjaga harta benda miliknya selama berkunjung ke RS
4. RS menyiapkan lemari khusus untuk tempat menyimpan/menitipkan barang
bagi pasien yang tidak sadar dan tidak ada keluarga yang ditempatkan di ruang
khusus penyimpanan harta milik pasien.
5. RS membuat formulir bukti penitipan barang pasien
E. PERLINDUNGAN TERHADAP KEKERASAN FISIK
Daftar kelompok yang beresiko mengalami kekerasan fisik
NO. KELOMPOK TINDAKAN PENCEGAHAN

1 Bayi dan anak Ruang bayi selalu dalam kondisi tertutup dan terkunci
Penghalang tempat tidur harus selalu dipasang
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Pasien bayi yang dipulangkan harus diantar oleh

petugas/bidan sampai ke pintu pembatas rawat inap
Bayi baru lahir yang diserahkan kepada keluarga, harus
menggunakan formulir serah terima bayi baru lahir.
2 Manula Setiap ruangan harus tersedianya tombol darurat
Harus selalu di tunggu oleh satu orang sesuai ketentuan
rumah sakit
Menyedikan alat bantu gerak misalnya: Tongkat, Tripot,
Kursi roda
3 Penyandang cacat Menyediakan alat bantu gerak di setiap ruangan sesuai
kebutuhan pasien
4 Tidak sadarkan diri di tempatkan di dalam ruangan khusus
(Koma) atau pasien
Bed Rest Penunggu pasien berada di luar ruangan
F. KERAHASIAN INFORMASI PASIEN

1. DPJP menjelaskan kondisi kesehatan pasien sesuai dengan pemeriksaan
2. Berikan pelayanan perlindungan kerahasiaan informasi perkembangan pasien
sesuai dengan formulir permintaan pasien dan keluarga oleh dokter yang diminta
G. KOMUNIKASI EFEKTIF UNTUK MENDORONG KETERLIBATAN
PASIEN DAN KELUARGANYA DALAM PROSES PELAYANAN
1. Setiap Dokter wajib membangun komunikasi efektif dengan pasiennya.
2. Dirumah sakit perlu adanya koordinasi yang baik antar petugas. Mengantisipasi
kesalahpahaman atau konflik dengan pasien, tenaga kesehatan di rumah sakit
seperti perawat dan dokter harus bisa mempraktikkan komunikasi yang efektif
dengan pasien
H. SECOND OPINION
1. Semua pasien berhak memperoleh second opinion baik didalam maupun diluar
rumah sakit
2. Semua pasien berhak untuk mendapatkan penjelasan mengenai masalah
kesehatan atau proses penyakit yang dideritanya kepada dokter DPJP maupun
dokter lain.
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
3. Petugas kesehatan Rumah Sakit wajib mendukung pasien dalam mendapatkan

hak second opinion
I. PENJELASAN HAK PASIEN DALAM PELAYANAN
1. Memberikan informasi yang sebenar-benarnya kepada pasien dan keluarga atas
keadaan yang dialami pasien
2. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang haknya dalam

memperoleh pelayanan di rumah sakit
J. PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN
1. Kebijakan Umum
a. Pengambilan keputusan persetujuan tindakan kedokteran adalah hak dasar
bagi pasien dan keluarga.
b. Ketentuan tentang persetujuan tindakan kedokteran diatur sesuai undang –
undang.
c. Pelaksanaan persetujuan tindakan medis didokumentasikan dalam rekam
medis.
2. Kebijakan Khusus
a. Rumah sakit menjabarkan dengan jelas proses informed consent dalam
kebijakan dan prosedur.
b. Pasien memberikan informed consent sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
c. Pasien diberikan penjelasan tentang kondisi mereka dan rencana
pengobatannya.
d. Pasien mengenal identitas para dokter dan praktisi lain yang bertanggung
jawab melayani mereka.
e. Ada proses untuk menanggapi permintaan tambahan informasi dari pasien
tentang tanggung jawab praktisi untuk pelayanannya.
f. Rumah sakit mempunyai prosedur untuk informed consent yang diberikan
oleh orang lain
g. Prosedur tersebut sesuai dengan undang-undang, budaya dan adat istiadat.
h. Orang lain selain pasien yang memberikan persetujuan dicatat dalam rekam
medis pasien
K. PENOLAKAN RESUSITASI
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Rumah Sakit wajib memenuhi setiap permintaan yang datang dari pasien/keluarga
mengenai penolakan tindakan resusitasi setelah pasien/keluarganya tersebut
mendapat penjelasan tentang perlunya dilakukan tindakan resusitasi sesuai dengan
keadaan pasien dengan ketentuan:
1. Pasien harus dipasang gelang identifikasi warna ungu yang menandakan
penolakan tindakan resusitasi
2. Pasien/keluarga harus mengisi dan menandatangani formulir penolakan tindakan
resusitasi
L. ASSESMEN NYERI
Kebijakan Umum
Semua Pasien di lakukan penilaian nyeri dan dikonsultasikan untuk di asesmen
lebih lanjut apabila dibutuhkan.
Ketentuan penilaian skala nyeri untuk anak-anak dan dewasa:
 Setiap pasien dewasa yang merasakan nyeri dinilai dari skala 0 – 10
 0 = tidak nyeri
 1-3 = nyeri ringan (pasien dapat berkomunikasi dengan baik)
 4-6 = nyeri sedang (pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan
lokasi nyeri, mendeskripsikan dan dapat mengikuti perintah)
 7-9 = nyeri berat (pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi
masih respon terhadap tindakan, tidak dapat mendeskripsikan, tidak dapat
diatasi dengan alih posisi, nafas panjang dan distraksi.
 10 = nyeri sangat berat (pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi,
memukul)
Setiap pasien anak yang merasakan nyeri dinilai dari skala wajah Wong Baker
0 1 2 3 4 5
 Nilai 0 nyeri tidak dirasakan oleh anak
 Nilai 1 nyeri dirasakan sedikit saja
 Nilai 2 nyeri dirasakan hilang timbul
 Nilai 3 nyeri yang dirasakan anak lebih banyak
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
 Nilai 4 nyeri yang dirasakan anak secara keseluruhan

 Nilai 5 nyeri sekali dan anak menjadi menangis
Penanganan nyeri dikecualikan pada pasien dengan kondisi nyeri HIS (ibu hamil)
Kebijakan Khusus
1. Semua pasien diskrining untuk rasa nyeri
2. Staf berkualifikasi (Dokter, Dokter Spesialis, Dan Dokter Anastesi) memadai
mengembangkan kriteria untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan
asesmen nyeri lebih lanjut
3. Pasien diskrinning untuk resiko gangguan rasa nyaman nyeri sebagai bagian dari
asesmen awal oleh perawat dan dokter
4. Pasien dengan resiko masalah nyeri menurut kriteria akan mendapat assesmen
nyeri lebih lanjut menggunakan formulir pengkajian nyeri komprehensif
M. PELAYANAN KEDOKTERAN MENGENAI MANAJEMEN NYERI
1. Semua pasien rawat inap dan rawat jalan di skrining dalam hal rasa sakit dan
dilakukan assesmen terhadap rasa nyerinya.
2. Pasien dibantu dalam pengelolaan rasa nyeri secara efektif
3. Menyediakan pengelolaan nyeri sesuai panduan dan prosedur
4. Komunikasi dengan pasien dan keluarga tentang pengelolaan nyeri dalam
konteks pribadi, budaya, dan kepercayaan agama masing-masing.
5. Fasilitas pengukuran nyeri pasien harus tersedia dalam bentuk skala nyeri
6. Keluhan pasien tentang nyeri harus diperhatikan, tidak boleh langsung dianggap
sebagai malingering (berpura-pura) dan dilanjutkan dengan pengukuran nyeri
7. Pengetahuan pengukuran nyeri harus dipahami dan menjadi perhatian petugas
Rumah Sakit Camatha Sahidya, Pengukuran nyeri harus dillakukan secara
berkala untuk memastikan kenyamanan pasien dan membantu kesembuhan
pasien
N. PENYELESAIAN KOMPLAIN, KELUHAN, KONFLIK ATAU
PERBEDAAN PENDAPAT
1. Lakukan dengan benar sejak awal, usahakan jangan melakukan kesalahan, jaga
konsistensi kualitas layanan kita setiap saat
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
2. Terima komplain pasien dan keluarga, agar jangan sampai mereka komplain ke
pihak lain diluar Rumah Sakit
3. Respon komplain secepatnya.
4. Lakukanlah langkah-langkah penanganan komplain dengan baik.
5. Selesaikan komplain dengan solusi terbaik (Win-Win Solution). Ambil
keputusan dengan bijaksana. Lihat juga Life Time Value (LTV) pelanggan
serta dampak-dampak yang mungkin terjadi.
6. Lakukan tindakan pencegahan. Setiap komplain lakukan prinsip PDCA.
a. PLAN (apa masalahnya, apa akar masalah, apa langkah-langkahnya)
b. DO (lakukan rencana langkah-langkah perbaikan)
c. CHECK (periksa apakah langkah-2 sudah dilakukan, apakah komplain yang
sama masih muncul)
d. ACT (buatlah standarisasi untuk mencegah komplain yang sama berulang
kembali).
O. IDENTIFIKASI NILAI NILAI DAN KEPERCAYAAN PASIEN DALAM
PELAYANAN
1. Petugas menghormati kepercayaan pasien
2. Petugas Rumah Sakit harus menunjukkan sikap empati pada pasien
P. PEMBERIAN INFORMASI HAK DAN TANGGUNG JAWAB PASIEN
1. Rumah sakit menyediakan fasilitas dalam pencapaian tujuan untuk membantu
mengatasi masalah pasien
2. Rumah Sakit Camatha Sahidya menyediakan pernyataan tertulis tentang
pemberian informasi hak & tanggung jawab pasien
3. Rumah sakit ikut serta mengendalikan kinerja semua staf dalam hal penanganan
pasien, termasuk dalam memberikan informasi kesehatan pasien,
mengembangkan rencana perawatan, memberikan pilihan dalam mengatasi
masalah pasien serta membimbing pasien untuk ikut serta memutuskan
penanganan masalah yang dihadapinya
4. Format yang sudah dipahami oleh pasien dan keluarga telah ditandatangani dan
dimasukkan dalam rekam medis pasien rawat inap.
Q. PEMBERIAN INFORMASI TERMASUK RENCANA PENGOBATAN
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
Dokter menjelaskan kepada pasien/ keluarga tentang hasil pemeriksaan meliputi

diagnosa dan rencana selanjutnya.
R. PENETAPAN DPJP
Daftar Nama DPJP Di Rumah Sakit Camatha Sahidya
NO NAMA DOKTER DPJP

1 Dr.H. Martin Andi Hamdjang,Sp.B Dokter Spesialis Bedah Umum
2 Dr. Iswahyudi, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Umum
3 Dr. Pirgok, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Umum
4 Dr. Pasarella, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Umum
5 Dr. Tamsil, Sp.B Dokter Spesialis Bedah Umum
6 Dr. Putra Hendra, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit
Dalam
7 Dr. Arman Nasution, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit
Dalam
8 Dr. Ade Senorita, Sp.PD Dokter Spesialis Penyakit
Dalam
9 Dr. Muhammad Edrial, Sp.M Dokter Spesialis Mata
10 Dr. Nany Kustyah, Sp.M Dokter Spesialis Mata
11 Dr. Oscar, Sp.A Dokter Spesialis Anak
12 Dr. Sarita Miguna, Sp.A Dokter Spesialis Anak
13 Dr. Jorianto J Ning, Sp.OT Dokter Spesialis Bedah
Orthopedi
14 Dr. Rudhy K Setyabudi, Sp.BM Dokter Spesialis Bedah Mulut
15 Dr. Miralza Diza, Sp.THT Dokter Spesialis THT
16 Dr. Sudarsono, Sp.KK Dokter Spesialis Kulit Kelamin
17 Dr.H. Fauzi Maridin, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan
Kandungan
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
18 Dr. Dino Gagah Prihardian,Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan

Kandungan
19 Dr. Ridho Permana, Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan
Kandungan
20 Dr.H. Tafsil Yohanis, Sp.P Dokter spesialis Paru
21 Dr. Ferdian Surganingtyas Trisoatmodjo, Dokter Spesialis Anastesi
SP.An
22 Dr. Junita, Sp.An Dokter Spesialis Anastesi
23 Dr. Gusno, SP.An Dokter Spesialis Anastesi
24 Dr. Eri Siti Khoeriyah, Sp.PK Dokter Spesialis Patologi Klinik
25 Dr. Dyah Marianingrum, Sp. PA Dokter Spesialis Patologi
Anatomi
26 Dr. Ahmad Sopyan, Sp.PD Dokter Hemodialisa
27 Dr. Inarusmin Dokter Hemodialisa
28 Dr. Sri Rafela Allaida Roestam, Dokter Spesialis Rehabilitasi
Sp.RM,MARS Medis (Fisoterapi)
29 Dr. Indriasari, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi

30 Dr. Abdul Gamal Dokter Umum
31 Dr. Juny Agnes Dokter Umum
32 Dr. Meilga Edward Dokter Umum
33 Dr. Rozalina Zulvi Dokter Umum
34 Dr. Ikhsan Tri Kurnia Dokter Umum
S. PERSETUJUAN UMUM
Dengan ketentuan setiap pelayanan yang diberikan oleh pihak rumah sakit kepada
pasien yang akan menjalani masa perawatan yang sifatnya tidak beresiko tinggi
harus mendapat izin dari pasien dan keluarga dengan mengisi dan menandatangani
formulir general consent
DAFTAR TINDAKAN YANG MEMERLUKAN GENERAL CONSENT
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
UMUM KEBIDANAN ANAK MATA BEDAH
Pemeriksaan fisik USG Pasang Infus Cek Visus WT
Pasang Infus Pasang Infus Cek Cek GV

Laboratorium Laboratorium
Injeksi VT Radiologi Aff Heacting
Pasang Monitor Injeksi Injeksi Rontgent
Cek Laboratorium Cek Pasang Cek Laboratorium
Laboratorium Monitor
EKG Vulva hygiene Pasang Infus
WT
GV
Aff Heacting
Pemberian Obat
Suppositoria
Pasang Elastis Perban
Pasang Arm Sling
THT RADIOLOGI ORTHOPEDI PENYAKIT DALAM

Irigasi telinga Rongent Pasang arm sling Pasang infus
Ekstraksi USG Pasang elastis perban Cek laboratorium

Corpus
WT Injeksi
GV Radiologi
Cek laboratorium EKG

Pasang Infus Pasang monitor
Rontgent Pemberian obat suppositoria
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
T. CLINICAL TRIAL
Rumah Sakit Camatha Sahidya tidak melayani clinical trial.
U. DONASI/ TRANSPLANTASI ORGAN
Rumah Sakit Camatha Sahidya tidak melayani donasi/teransplantasi organ.
V. SERAH TERIMA PASIEN
Semua bayi yang akan dibawa pulang/diserahkan kepada pihak keluarga harus
diidentifikasi identitasnya melalui gelang yang dipakai bayi dan dicocokkan dengan
identitas ibunya serta dipastikan identitas penerima bayi (jika yang membawa
pulang bukan orang tua bayi) dengan kartu identitas/KTP dan surat kuasa dari
orang tua bayi.
W. DISCHARGE PLANNING
Dimana semua pasien yang mau pulang/menjalani perawatan dirumah harus
mendapat penyuluhan kesehatan tentang bagaimana menjalani perawatan,
pencegahan, Jadwal control, dll selama dirumah yang bisa dilakukan oleh pasien
sendiri atau dengan bantuan keluarga, semua ini tertuang dalam formulir Discharge
planning. Dan penjelasannnya kepada pasien/keluarga bisa menggunakan alat
peraga jika dibutuhkan
X. PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI
Dimana setiap pasien pulang yang belum mendapat izin dari dokter wajib mengisi
dan menandatangani formulir pulang atas permintaan sendiri dan segala bentuk
resiko yang terjadi setelahnya diluar tanggung jawab pihak rumah sakit
Y. PENGISIAN FORMULIR EDUKASI TERINTEGRASI
Pengisian formulir terintegrasi dilakukan oleh DPJP, Perawat/Bidan ruang rawat
inap, Ahli Gizi, Apoteker
Z. PEMBERIAN EDUKASI PADA PASIEN DAN KELUARGA
Semua pasien yang sedang menjalani masa perawatan di rumah sakit dilakukan
assesment tentang kebutuhan pendidikan
1. Pelaksana adalah Dokter Spesialis, Perawat, Bidan, Apoteker, Ahli Gizi, yang
ditunjuk sebagai edukator
2. Pendokumentasian mengenai edukasi yang diberikan kepada pasien dan
keluarga menggunakan formulir pemberian informasi dan edukasi terintegrasi
RUMAH SAKIT
CAMATHA SAHIDYA
3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang kondisi kesehatan dan

diagnosa penyakit
4. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang keamanan dan efektifitas
penggunaan peralatan medis
5. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang manajemen nyeri
6. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang diet dan nutrisi yang
memadai
7. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang teknik rehabilitasi
8. Setelah mendapatkan pendidikan pasien dilakukan verifikasi bahwa pasien
telah menerima dan memahami pendidikan yang diberikan
Direktur
RS Camatha Sahidya
Dr.dr.Ibrahim, SH, MSc, MKN, MPd.Ked

Wer

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Wer

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT

KEPUTUSAN DIREKTUR RS CAMATHA SAHIDYA

DIREKTUR RS CAMATHA SAHIDYA

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 43 Undang Undang Nomer

7. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 1998 Tenang

23. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang

Menetapkan : AKSES PELAYANAN KONTUINITAS DI RS CAMATHA SAHIDYA

Kedua puluh : Kebijakan tentang penetapan DPJP

Ditetapkan di: Batam

Dr.dr.Ibrahim, SH, MSc, MKN, MPd.Ked

Keputusan Direktur RS Camatha Sahidya

KEBIJAKAN DI RUMAH SAKIT CAMATHA SAHIDYA

A. HAK PASIEN DAN KELUARGA

1. Hak-Hak Pasien dan Keluarga

m. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama

n. Memperoleh keamanan dan keselamatannya dirinya selama perawatan di

C. PELAYANAN SESUAI KEBUTUHAN PRIVASI PASIEN

NO. KELOMPOK TINDAKAN PENCEGAHAN

Pasien bayi yang dipulangkan harus diantar oleh

F. KERAHASIAN INFORMASI PASIEN

3. Petugas kesehatan Rumah Sakit wajib mendukung pasien dalam mendapatkan

2. Memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang haknya dalam

 Nilai 4 nyeri yang dirasakan anak secara keseluruhan

Dokter menjelaskan kepada pasien/ keluarga tentang hasil pemeriksaan meliputi

NO NAMA DOKTER DPJP

18 Dr. Dino Gagah Prihardian,Sp.OG Dokter Spesialis Kebidanan dan

29 Dr. Indriasari, Sp.Rad Dokter Spesialis Radiologi

UMUM KEBIDANAN ANAK MATA BEDAH

Pemeriksaan fisik USG Pasang Infus Cek Visus WT

Pasang Infus Pasang Infus Cek Cek GV

THT RADIOLOGI ORTHOPEDI PENYAKIT DALAM

Ekstraksi USG Pasang elastis perban Cek laboratorium

Cek laboratorium EKG

3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan tentang kondisi kesehatan dan

Dr.dr.Ibrahim, SH, MSc, MKN, MPd.Ked

Anda mungkin juga menyukai