Jln. Sultan Thaha Saifuddin Km.4 Muara Tebo Telp. (0744) 21727, 21372. Fax.

(0744) 21727

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO
NOMOR : 0010/KEP/DIR/VIII/2018

TENTANG
KEBIJAKAN RUANG DEKONTAMINASI DALAM PELAYANAN
INSTALASI GAWAT DARURAT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

SULTAN THAHA SAIFUDDIN KABUPATEN TEBO,

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan gawat darurat di IGD

RSUD Sultan Thaha Saifuddin Kabupaten Tebo perlu adanya
pelayanan yang menyeluruh dan terintegrasi;
b. bahwa perlu adanya efektifitas dan efisiensi dalam hal pelayanan di
IGD RSUD Sultan Thaha Saifuddin Kabupaten Tebo;
c. bahwa berdasarkan standar Instalasi Gawat Darurat rumah sakit, maka
rumah sakit wajib mempunyai ruang dekontaminasi;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam poin a
dan b dan c perlu ditetapkan pemberlakuan pedoman tersebut dengan
keputusan Direktur RSUD Sultan Thaha Saifuddin Kabupaten Tebo.

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentang standar Instalasi Gawat Darurat (IGD) rumah sakit, maka
rumah sakit wajib mempunyai ruang dekontaminasi;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
131/Menkes/SK/VIII/2004 tentang sistem Kesehatan Nasional;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 0701 tahun
1991 tentang Pedoman Pelayanan Gawat Darurat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBERLAKUAN PEDOMAN

PELAYANAN IGD DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN
THAHA SAIFUDDIN KABUPATEN TEBO.

KESATU : Kebijakan Pelayanan IGD Rumah Sakit di RSUD sebagaimana tercantum

dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Memberlakukan Standar Prosedur Operasional sebagaimana terlampir
dalam Surat Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Muara Tebo

Pada Tanggal 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO,

dr. OKTAVIENNI, Sp. An

NIP. 19771001 200604 2 014
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO
NOMOR : 0001/KEP/DIR/VIII/2018
TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN
IGD RUMAH SAKIT

KEBIJAKAN RUANG DEKONTAMINASI DALAM PELAYANAN

INSTALASI GAWAT DARURAT`
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO

Kebijakan Umum :
1. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
2. Pelayanan di unit harus berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien
3. Semua petugas unit wajib memiliki ijin sesuai dengan peraturan yang berlaku
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur operasional
yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam
7. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali
9. Setiap bulan wajib membuat laporan

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien yang datang berobat ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) harus mendaftar ke
bagian admission untuk rawat inap, bila dirawat
2. Pelayanan gawat darurat terutama Life Saving dilaksanakan tanpa membayar uang muka
3. Dalam memberikan pelayanan harus selalu menghormati dan melindungi hak – hak
pasien
4. Selain menangani kasus “true emergensy” IGD juga melayani kasus “false emergency”
5. Pada pasien DOA tidak dilakukan resusitasi kecuali atas permintaan keluarga dan harus
diberi nomor Instalasi Gawat Darurat
6. Dokter yang bertugas di IGD harus memiliki sertifikat PPGD/ATLS/ACLS dan BLS
yang masih berlaku
7. Pada setiap shift jaga, salah satu perawat yang bertugas harus memiliki sertifikat PPGD /
ACLS yang masih berlaku sebagai penanggung jawab shift
8. Obat dan alat kesehatan sesuia standar yang berlaku harus selalu tersedia
9. Memberikan pelayanan kesehatan pasien gawat darurat selama 24 jam secara terus
menerus dan berkesinambungan
 Tambahan
1. Kriteria pasien akut dan gawat darurat adalah pasien yang tiba – tiba berada dalam
keaadan gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya (akan menjadi cacat)
bila tidak mendapatkan pertolongan secepatnya
2. Penanganan pasien tidak akut dan tidak gawat yang datang ke IGD di luar jam kerja :
Bagi pasien yang tergolong tidak akut dan tidak gawat yang datang ke IGD diluar jam
kerja tetap diberikan pelayanan sesuai dengan kondisinya
3. Setiap pasien yang datang ke IGD dilakukan triage untuk mendapatkan pelayanan yang
tepat dan sesuai dengan kondisi pasien
4. Triage di IGD dilakukan oleh dokter jaga IGD atau perawat penanggung jawab shift
5. Setiap pasien yang memerlukan pemeriksaan diagnostic/terapi/specimen yang tidak
tersedia di rumah sakit dapat dilakukan rujukan ke rumah sakit lain, termasuk juga
pasienyang memerlukan rujukan rawat inap yang diindikasikan karena penyakitnya
6. Bila terjadi banyak bencana baik yang terjadi di dalam dan luar rumah sakit, IGD siap
untuk melakukan penanggulangan bencana (disaster plan)
7. Setiap petugas / staf IGD wajib mengikuti pelatihan yang sudah di programkan oleh
bagian Diklat
8. Setiap tindakan medis yang dilakukan harus berdasarkan atas permintaan dokter,
persetujuan pasien/penanggung jawab
9. Pasien yang terpapar zat kimia yang berbahaya yang datang ke IGD harus melalui ruang
dekontaminasi untuk membersihkan pasien sebelum memasuki area triage
10. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.

Ditetapkan di Muara Tebo

Pada Tanggal 2018

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH SULTAN THAHA SAIFUDDIN
KABUPATEN TEBO,

dr. OKTAVIENNI, Sp. An

NIP. 19771001 200604 2 014