Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIPAKU
Jalan Raya Cipaku No. 1, Kota Bogor 16133
Telp. (0251) 8348076, email: pkmcipaku01@gmail.com

MONITORING PEMELIHARAAN DAN FUNGSI SARANA, PRASARANA,


DAN KEBERSIHAN PUSKESMAS

BULAN TAHUN 2016

SARANA, MINGGU
PRASARANA, KE:
DAN KETERANGAN HASIL PEMELIHARAAN
KEBERSIHAN 1 2 3 4
YANG DICEK
Gedung A lt. 1

Poli Umum
Ruang
Tindakan
Ruang Obat

Gudang Obat

Pendaftaran

Poli Gigi

Laboratorium

Ruang PTM

Ruang Vaksin
Toilet
Karyawan
Toilet Pasien

Ruang P2M

Gedung A lt. 2

Ruang Kapus

Ruang KTU

Ruang Data

Ruang Kesling
Ruang UKS

Ruang Gizi

Ruang Kesling

Gedung B lt. 1
Ruang KIA dan
toilet
Ruang MTBS
dan toilet
Dapur
Ruang Nifas 2
dan toilet
Ruang Nifas 1
Ruang Bersalin
dan toilet
Ruang Stok
Alat Bersalin
Ruang
Administrasi
Ruang Gudang
KIA
Ruang USG

Gedung B lt. 2

Ruang Aula

Toilet

PenanggungJawab

Inggrit Emilia

Anda mungkin juga menyukai