PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI

KELOMPOK KERJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Komite PPIRS
Gortap Sitohang
22 Juli 2019
POKOK BAHASAN

• Program PPI di RSCM

• Implementasi 5R
• Proses sterilisasi
• Alat medis single use yang diproses reuse
• Pelaksanaan kebersihan tangan
• Penggunaan Alat Pelindung Diri
• Penerapan isolasi pasien
• Pembersihan area permukaan lingkungan
• Penanganan tertusuk benda tajam dan terpajan cairan tubuh pasien
• Penegahan Healthcare Associated Infections (HAIs)
 Standar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PCI)
Standar JCI Edise Keenam 1 Juli 2017

• Tanggung Jawab • Peralatan, Perangkat, dan Perbekalan

Medis
PCI. 1 PCI 7
PCI.2 PCI 7.1
• Sumber Daya • Limbah Infeksius : PCI.7.2, PCI.7.3
• Pelayanan Makanan : PCI.7.4
PCI.3
• Risiko Konstruksi : PCI.7.5
PCI.4 • Penularan Infeksi
• Tujuan Program PCI.8
Pengendalian Infeksi PCI.8.1
PCI.5 PCI.8.2
PCI.6 PCI.9
• Peningkatan Mutu dan Edukasi Program
PCI.6.1
PCI.10
PCI.11
PCI 5

PROGRAM PPI APA SAJA YANG ADA DI RSCM?

KEWASPADAAN ISOLASI
1. Kewaspadaan Standar
1. Kebersihan tangan
2. Penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD)
3. Peralatan perawatan pasien
4. Tatalaksana limbah
5. Pengendalian lingkungan
6. Pemrosesan peralatan pasien dan
tatalaksana linen
7. Kesehatan karyawan/
perlindungan petugas kesehatan
8. Penempatan pasien isolasi
9. Higiene respirasi/etika batuk
10. Praktek menyuntik yang aman
11. Praktek untuk lumbal fungsi

2. Kewaspadaan Transmisi
1. Kewaspadaan kontak
2. Kewaspadaan droplet
3. Kewaspadaan udara
PCI 3, PCI 5, PCI 7, PCI 7.2, PCI 7.3, FMS 2

APA UPAYA UNTUK MENINGKATKAN

KESELAMATAN KERJA DI UNIT KERJA ANDA ?
PCI 3, PCI 5, PCI 7, PCI 7.2, PCI 7.3, FMS 2
IMPLEMENTASI 5R
Komp0nen yang
No 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin)
diperhatikan
1 Kebersihan Fisik 1. Tersedia tempat sampah tertutup
Halaman dan 2. Tidak ada sampah berserakan
Taman 3. Tersedia penerangan luar ruangan (ourdoor)
4. Tersedia kran air untuk pembersihan dan penyiraman
5. Saluran air lancar
6. Tidak ditemukan binatang pengganggu, seperti kucing, tikus, anjing, dll
7. Taman terpelihara

2 Kebersihan Fisik 1. Tidak terdapat sampah berserakan

Bangunan 2. Lantai bersih dan tidak licin
3. Dinding berwarna terang dan bersih
4. Ventilasi udara atau menggunakan peralatan mekanik atau tidak
berbau
5. Sirkulasi udara baik di setiap ruangan
6. Langit-langit bersih dan tidak bocor
7. Penerangan cukup disetiap ruangan
8. Instalasi kabel dan pipa rapi
9. Bebas serangga dan binatang pengganggu
10. Tidak berdebu dan tidak berjamur
11. Tersedia sarana cuci tangan pakai sabun atau desinfektan
PCI 3, PCI 5, PCI 7, PCI 7.2, PCI 7.3, FMS 2

IMPLEMENTASI 5 R
Kompenen yang
No 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin)
diperhatikan
3 Kebersihan Fisik Toilet 1. Tersedia toilet yang cukup untuk pasien,pengunjung, dan petugas
dan Kamar Mandi serta berfungsi dengan baikTidak ada sampah berserakan
(secara umum dari 2. Toilet bersih, tidak berbau, dan kering)
semua toilet) 3. Tersedia sarana cuci tangan pakai sabun cair dan tempat
sampahSaluran air lancar
4. Bebas dari serangga pengganggu
5. Kemiringan lantai cukup (air tidak tergenang)
6. Tidak terdapat genangan air( tidak ada ember /bak mandi dan bak
mandi)
7. Sirkulasi udara dan penerangan baik
8. Kondisi kran baik (tidak bocor)
4 Penanganan sampah 1. Tidak tercampur antara sampah medis dan non medisn
2. Sampah tidak berserakan
3. Tempat sampah tertutup dan dilapisi kantong plastik sesuai jenis
sampah
4. Tersedia tempat penampungan sementara dan diangkut setiap hari
5. Tersedia janitor
PCI 3, PCI 5, PCI 7, PCI 7.2, PCI 7.3, FMS 2

IMPLEMENTASI 5 R

Kompenen yang
No 5R (Ringkas, Rapi, Resik, Rawat, Rajin)
diperhatikan
5 Kerapihan Arsip dan 1. Tersedia file holder
Dokumen 2. Tertata rapih
3. Tidak berdebu
4. Disimpan dalam boks plastik /lemari yang mudah dibersihkan

6 Lemari ,kulkas 1. Kering, bersih dan bebas debu

2. Suhu dan kelembaban diukur setiap hari
3. Bahan mudah dibersihkan (kaca, stenlistil, baja, besi)
4. Memperhatikan sistim FIFO (First in First out)Peruntukan
kulkas sesuai kebutuhan
PCI 7
BAGAIMANA UPAYA RUMAH SAKIT DALAM MENGURANGI
RISIKO INFEKSI TERKAIT PERALATAN, PERANGKAT DAN
PERBEKALAN MEDIS?

• RSCM memiliki alur pemrosesan alat medik bekas pakai dengan

desinfeksi dan sterilisasi
Pre-Cleaning Di unit pelayanan

Pre-Cleaning di ISP

Di ISP Cleaning
(Pembersihan enzimatik)

Desinfeksi Tingkat Rendah Desinfeksi Tingkat Tinggi Sterilisasi

(Non Kritikal)
• Peralatan non kritikal
• Hanya pada permukaan tubuh
yang utuh
• Tensi meter, thermometer,
inkubator, meja pasien,
stetoskop, mesin monitoring, dll
Peralatan semi-kritikal
• Masuk ke dalam mukosa
tubuh
• Contoh : Laringoskop
(peralatan kritis)
• Masuk dalam pembuluh
darah/ jaringan tubuh
• Instrumen bedah, set
minor untuk
pemasangan CVL, IVL dll
PCI 7

PERTANYAAN SEPUTAR PRE-CLEANING, CLEANING,

PACKING, DESINFEKSI, STERILISASI DAN PENYIMPANAN

• Proses penanganan sementara instrumen/peralatan dari benda asing seperti

darah atau lendir segera setelah selesai dipakai dengan cara membersihkan
dengan tisu basah atau kassa, kain yang basah. Kemudian instrumen , atau alat
Pre- dimasukkan ke kontainer tertutup dilembabkan dengan air/enzimatik segera
cleaning dikirimkan ke ISP

• Proses secara fisik membuang semua kotoran dan merendam alat dengan
enzimatik.
• Hal yang perlu diperhatikan selama perendaman dengan enzimatik :
Konsentasi, lama perendaman, suhu dengan melihat petunjuk dari pabrik,
Cleaning pastikan instrumen terendam semua, penyikatan dilakukan di dalam air dengan
sikat yang masih utuh, instrumen yang berjepit seperti pinset, gunting, arteri
klem harus dibuka saat pembersihan

• Sebelum dikemas harus dipastikan bahwa peralatan bersih, kering dan telah
diperiksa kelayakannya
• Pada saat pengemasan pastikan semua instrumen yang berkunci/berjepit
Packing dibuka di dalam kemasan, pastikan indiktor internal dan eksternal. Indikator
internal dimasukkan dalam posisi yang paling jauh dijangkau oleh uap
sterilisasi. Perhatikan tehnik pengemasan harus utuh, sesuai ukuran instrumen.
PCI 7

PERTANYAAN SEPUTAR PRE-CLEANING, CLEANING,

PACKING, DESINFEKSI, STERILISASI DAN PENYIMPANAN

• Peralatan yang di DTT adalah alat a-alat yang masuk mukaso pasien seperti :
laringoskope, scope endoskopi dll
• Cairan yang digunakan untuk DTT adalah yang mengandung zat kimia spt:
Glutaraldehyde, Orthoptaraldehyde, Paracetic acid dan hidrogen peroxide
• Melakuan test trip sebelum penggunaan desinfektan setiap hari sebelum
pemakaian dan didokumentasikan
DTT • Pada saat perendaman alat dengan cairan DTT perhatikan waktu perendaman,
suhu sesuai intruksi pabrik

• Indikator eksternal ,digunakan dibagian luar kemasan dan memberikan

informasi bahwa barang/alat sudah melewati proses steril dengan terjadinya
perubahan warna indikator
• Indikator internal ,diletakkan dalam setiap kemasan barang/alat kesehatan
yang akan disterilkan dan memberikan informasi bahwa telah terjadi
pemaparan sterilan pada objek yang disterilkan dengan terjadinya perubahan
warna indikator
Sterilisasi • Indikator Bowie-dick : uji efektifitas pompa vakum mesin sterilisasi Autoclave
• Indikator Biologi : untuk menilai kemapuan mesin Autoclave mensterilkan
peralatan
• Setiap hasil indikator harus di dokumentasikan setiap hari
PCI 7

PERTANYAAN SEPUTAR PRE-CLEANING, CLEANING,

PACKING, DESINFEKSI, STERILISASI DAN PENYIMPANAN

• Sistim First-in First-out (FiFo)

• Lemari tempat penyimpanan alat bersih,kering dan bebas debu
• Penyimpanan tidak menumpuk
• Suhu (21°-24°C) dan kelambaban (40-60%) dicatat setiap hari
• Kemasan dalam keadaan utuh
Penyimpanan
PCI 7.1
BAGAIMANA UPAYA RUMAH SAKIT DALAM
MENGURANGI RISIKO INFEKSI TERKAIT PERALATAN,
PERANGKAT DAN PERBEKALAN MEDIS?
• RSCM memiliki ketentuan penggunaan alat medik sekali pakai (single
use) dan diproses berulang (reuse)
• RS menentukan alat medis Single Use yang diproses Reuse.
• Terdapat proses mengidentifikasi frekuensi reuse suatu alat medis
yang seharusnya single Use.
• RS memiliki protokol pemrosesan ulang alat medis single use.
• Proses pembersihan alat single use yang di reuse sesuai protokol.
• RS mengidentifikasi pasien yang Single Use yang diproses Reuse
• Bila terjadi kejadian yang tidak diharapkan, pasien yang
menggunakan alat Single Use yang diproses Reuse dapat ditelusur
dan dianalisa
• Edukasi dan atau informed consent kepada pasien sebelum
penggunaan Single Use yang diproses Reuse
PCI 7.1

APA DASAR PENETAPAN PERALATAN SINGLE

USE YANG DIPROSES REUSE ?
• Suatu alat dapat ditetapkan sebagai Single Use yang
diproses Reuse dengan memenuhi beberapa syarat:
• Peralatan yang bersifat kritikal, yang masuk dalam
pembuluh darah (High Risk)
• Penggunaan yang sering (High Volume)
• Harganya mahal (High Cost)
• Sulit didapat
• Ada evidence basenya untuk di Reuse
• Beberapa faktor lainnya seperti pertimbangan teknis,
pertimbangan klinis, keamanan personil, etika, mediko-
legal dan Cost effective
PCI 7.1
PCI 7.1
PCI 7.1

BAGAIMANA MENGETAHUI FREKUENSI PEMROSESAN

ULANG SUATU ALAT MEDIS SINGLE USE?

No Kode Warna Proses

1 Hijau Re-use 1 kali (R-1)
2 Biru Re-use 2 kali (R-2)
3 Kuning Re-use 3 kali (R-3)
4 Merah Re-use 4 kali (R-4)
5 Hitam Re-use 5 kali (R-5)
6 Merah Muda Re-use 6 kali (R-6)
7 Ungu Re-use 7 kali (R-7)
8 Putih Re-use 8 kali (R-8)
9 Orange Re-use 9 kali (R-9)
PCI 7.1 BAGAIMANA MELAKUKAN MONEV ALAT SINGLE USE
YANG DIPROSES REUSE?
• Menggunakan Form Monitoring Alat Single Use Reuse
• Di isi setiap monev pasien 2 x24 jam & mencatat di loog book setiap
hari, penggunaan dicatat di cppt
PCI 9/IPSG 5
PERTANYAAN TENTANG KEBERSIHAN TANGAN
5W Jawaban
Apa itu kebersihan tangan Membersihkan tangan dengan air dan sabun dan atau cairan alkohol.
Menggunakan air dan sabun jika tangan terlihat tampak kotor atau ada
cairan ,sedangkan Menggunakan cairan alkohol jika tangan secara kasat
mata tidak terlihat ada kotoran. (WHO 2009)
Apa tujuan melakukan Untuk memutus transmisi microorganisme /kuman melalui tangan
kebersihan tangan kepasien,petugas dan lingkungan, Menurunkan kejadian HAIs : VAP, ISK,
ID0, IAD,Menurunkan kejadian kematian akibat infeksi,Mencegah kejadian
luar biasa (KLB),Mencegah resistensi antibiotik
Kapan momen atau waktu WHO 5 momen kebersihan tangan
anda melakukan Momen 1. Sebelum menyentuh pasien
kebersihan tangan ? Momen 2. Sebelum prosedur bersih / aseptik
Momen 3. Setelah resiko paparan dengan cairan tubuh
Momen 4. Setelah menyentuh pasien
Momen 5. Setelah menyentuh lingkungan pasien
Bangaimana cara Dengan 6 langkah Kebersihan Tangan
melakukan kebersihan
tangan
Berapa lama waktu Berbasis Alkohol 20-30 detik
melakukan kebersihan Air dan sabun cair  40-60 detik
tangan ? Cuci tangan proseduran/bedah-3-5 menit
PCI 9/IPSG 5

PROSEDUR KEBERSIHAN TANGAN DENGAN AIR

MENGALIR

Waktu 40-60 Detik

PCI 9/IPSG 5

PROSEDUR KEBERSIHAN TANGAN DENGAN

HANDRUB BERBASIS ALKOHOL

Waktu 20-30 Detik

PCI 9/IPSG 5
PROSEDUR KEBERSIHAN TANGAN SEBELUM
TINDAKAN PEMBEDAHAN

Waktu 3-5 Menit

PCI 9/FMS 2
PERTANYAAN TENTANG PENGGUNAAN APD
5W Jawaban
Apa itu APD ? APD adalah pakaian khusus atau peralatan yang dipakai
petugas untuk memproteksi diri dari bahaya phisikal,
chemical, biologis/bahan Infeksius
( OSHA, CDC )

Apa tujuan menggunakan Melindungi kulit, membrane mukosa, dan pakaian tenaga
APD ? Kesehatan dari resiko pajanan darah semua jenis cairan tubuh
lainya.

Bangaimana cara Urutan cara pemakain APD : Sepatu pelindung,Apron

menggunakan APD ? lengan panjang atau pendek,Masker , N95 dan respiratory
FFP2,Topi,Kaca mata pelindung,Sarung tangan

Bagaimana cara Urutan melepaskan APD : Sarung tangan,Apron lengan

melepaskan APD ? panjang atau pendek,Kaca mata pelindung,Topi,Masker , N95
dan respiratory FFP2,Sepatu pelindung

Kapan menggunakan APD APD di gunakan sesuai indikasi

?
PCI 9/IPSG 5

DIMANA SAJA APD DIGUNAKAN DI RSCM ?

√ √ √ √
PCI 9/IPSG 5

DIMANA SAJA APD DIGUNAKAN DI RSCM ?

PCI 9/IPSG 5
PCI 8, PCI 8.1, PCI 8.2
PERTANYAAN SEPUTAR PROSGRAM ISOLASI
5W
Apa itu ruang isolasi ?
Di mana saja ruangan
bertekanan negatif di
RSCM?
Apa kriteria pasien yang
masuk ruang Isolasi ?
Apakah pasien Emerging
Disease di rawat di RSCM?
Jawaban
Ruangan isolasi bertekanan negatif adalah ruang dengan
sistim ventilasi yang menjamin terjadinya pertukaran udara di
dalam ruangan ke luar ruangan dengan aman. Dengan
menggunakan Sistim Ventilasi terdiri dari : Ventilasi alamiah
(membuka jendela), Ventilasi Campuran ( membuka jendela,
exhaust fan dan kipas angin) dan Ventilasi mekanik
(Hepafilter)
Ruang Isolasi IGD lantai 1, Lantai 7 Gedung A, lantai 4 RSCM
Kencana, RPT
Pasien batuk > 2 Minggu, pasien suspek TBC, pasien TB aktif,
Suspek Emerging desease (Mers-CoV, H5N1, Ebola dan
MDR TB, difteri), varisella, rubella dll.
Tidak, Tetapi dirujuk ke Rumah Sakit Persahabatan, RS Sulianti Saroso,
dan Gatot subroto melalui SPGDT dan Tim Pinere

Tata laksana apa yang - Petugas, pasien dan keluarga pasien menggunakan masker
dilakukan petugas di ruang -Edukasi Pasien dan Keluarga untuk kebutuhan isolasi
triase IGD ketika menangani - Mengisi dokumen terkait : SPR, CPPT, formulir tranfer pasien dan
formulir edukasi (tertulis Instruksi Pasien masuk kamar isolasi
pasien terinfeksi lewat airborne)
udara?
PCI 8, PCI 8.1, PCI 8.2
PERTANYAAN SEPUTAR PROGRAM ISOLASI
5W Jawaban
Apa saja yang o Tekanan negatif, suhu dan kelembaban di monitoring setiap hari
perlu o Petugas menggunakan masker N 95 single use, jika disimpan hanya
diperhatikan/di satu shift dimasukkan dalam kantong kertas yang sudah di beri
dokumentasikan lobang, tuliskan nama pemilik tgl dan jam kaladuarsa.
dalam ruang o Pembersihan permukaan lingkungan dan peralatan dengan clorine
isolasi ? 0,5%(1liter/1000ml : 100ml clorine) setiap hari
o Alat bekas makan pasien di rendam dengan clorine o,5% dan atau
alat makan single use/sekali pakai
o Edukasi pasien dan keluarga pasien terkait kebersihan tangan,
penggunaan APD, etika batuk
o Pemilahan pasien di IGD masuk ke ruang isolasi: kemudian pasien
ditransfer ke ged A lantai 7 ( Kamar 718 -722 Gd ) A:
o Kamar 718 : untuk kasus Varicella, Morbili, dll (kasus airborne)
o Kamar 719 : untuk suspect TB
o Kamar 720 : TB Dewasa Laki-Laki
o Kamar 721 : TB Dewasa Perempuan
o Kamar 722 : TB anak
Bangaimana cara Dengan menggunakan tisu tipis, tisu dipegang dibawah pintu atau
mengukur dengan membuka sedikit pintu jika tisu tertarik kedalam artinya ruangan
tekanan negatif bertekanan negatif. Dapat juga menempelkan pita warna Exhaust Fan,
secara manual? jika pita menempel ke fan berarti ruangan bertekanan negatif.
PCI 8, PCI 8.1, PCI 8.2
PERTANYAAN SEPUTAR PROGRAM ISOLASI
5W Jawaban
Apa yang anda lakukan - Dilakukan kohort pasien, pasien menggunakan masker bedah,
jika ruangan isolasi memasang Hepafilter Portable di ruangan tersebut
penuh sementara pasien - Jika terjadi peningkatan jumlah pasien, maka dibuka satu
terinfeksi memerlukan ruangan yang jendelanya bisa dibuka, pasien tetap
ruang isolasi ? menggunakan masker, jendela dibuka dan memasang kipas
(penanganan sementara) kerah jendela .

Prosedur Persiapan 1. User alat memastikan tirai terpasang di hepafilter portabel.

Penggunaan Hepafilter 2. User alat memastikan posisi Hepafilterportabel berada di
Portabel ? dekat saluran buang (exhaust) atau berada di dekat jendela.
3. User alat menghubungkan power listrik dari Hepafilter
portabel ke outlet listrik yang bisa dijangkau.
4. Setelah user memastikan power dari hepafilter portabel
terhubung dengan baik ke outlet listrik, user mengaktifkan
hepafilter portabel dengan menekan tombol power
berwarna hijau yang berada di sisi atas mesin hepa pada
posisi “ON”.
5. Sebelum pemakaian user memastikan bahwa mesin
Hepafilter portabel berfungsi baik dengan cara
menempelkan tisu kering ke permukaan Hepafilter. Jika tisu
terhisap dengan baik dan menempel di permukaan
hepafilter, maka hepafilter portabel siap digunakan
PCI 8, PCI 8.1, PCI 8.2
PERTANYAAN SEPUTAR PROGRAM ISOLASI
5W Jawaban
Bangaimana 1. Hepafilter portable digunakan ketika :
penggunaan 1. ruang isolasi penuh
Hepafilter Portabel ? 2. di kamar operasi dengan kasus operasi pasien
terinfeksi lewat udara
3. di kamar Intensive Care Unit (ICU) dengan kasus
terinfeksi lewat udara, yang membutuhkan ventilasi
mekanik.
2. Bagi petugas yang mengoperasional kan Hepafilter
portabale manggunakan masker bedah
Bagaimana cara 1. Petugas menggunakan APD (masker N95, sarung tangan,
membersihkan topi dan Apron) Hepafilter dibersihkan dengan clorine
Hepafilter Portable? 0,5% setiap selesai pemakaian dan di dokumentasikan di
formulir pemantauan.
2. Jika hepafilter tidak digunakan petugas menonaktifkan
mesin Hepafilter dengan menekan tombol power berwarna
hijau yang berada di sisi atas mesin hepa pada posisi “OFF”.
3. User memutuskan suplai listrik dengan mencabut konektor
listrik Hepafilter portabel dari outlet power listrik.
PCI 7.2
APA YANG DIGUNAKAN UNTUK MEMBERSIHKAN
AREA PERMUKAAN LINGKUNGAN DI RSCM ?
NO AREA
1 Area Risiko Rendah : kantor, selasar
Poli dan ruang tunggu, Poli dan
Kamar perawatan termasuk
permukaan lingkungan
2 Area Risiko Tinggi : Kamar Operasi,
ICU, Ruang Tindakan, Hemodialisa,
klinik gigi, Permukaan lingkungan
3 Area Risiko Tinggi : Ruang isolasi,
Laboratorium, ruang endemis
Clostridium difficile, tumpahan dan
permukaan lingkungan
DESINFEKTAN
Sabun deterjen ditambah dengan
air, Clorine 1 : 500 (100 ppm)
Clorine 1 : 100 (500 ppm)
Isoprofil alkohol 70%, fenol, Iodofor,
Quaterary ammonium
Clorine 1 : 10 (5000 ppm)
Catatan :
Pengenceran disinfektan komersial :
disesuaikan dengan petunjuk dari
masing-masing merk cairan disinfektan
PCI 7.2

BAGAIMANA PEMBERSIHAN AREA PERMUKAAN

LINGKUNGAN DI KAMAR BEDAH ?
High touch (antar pasien) Low touch (end of day)
1. Meja operasi dan 1. Dinding
kelengkapannya 2. Ceiling
2. Meja anestesi 3. Pendant
3. Mesin anestesi 4. Lampu operasi
4. Monitor anestesi 5. Grill dan hepafilter
(termasuk kabel-kabel)
5. Meja Mayo
6. Syringe & infus pump
7. Tiang infus
8. Brankar pasien
PCI 7.2

BAGAIMANA PEMBERSIHAN PERMUKAAN

LINGKUNGAN DI RUANG PERAWATAN ?
• Pembersihan meliputi:
• Side rail bed pasien, Head bed monitor, tiang infus
stetoskop, syringe pump, infusion pump, meja pasien,
panel oksigen.
• Area/ruang Kritis minimal 3 kali sehari (tiap shift)
• Ruang perawatan biasa minimal 1 kali sehari dan
atau setiap pergantian pasien
PCI 7.3
BAGAIMANA ALUR PENANGANAN PEGAWAI YANG TERTUSUK
BENDA TAJAM ATAU TERPAPAR CAIRAN TUBUH PASIEN ?
PCI 7.3

APA YANG DILAKUKAN JIKA TERTUSUK BENDA

TAJAM ATAU TERKENA CAIRAN TUBUH PASIEN?

• Jika pakai sarung tangan --> segera buka sarung tangan

• Lakukan pembersihan dengan air mengalir dan sabun tanpa
menekan area yang tertusuk
• Jika terkena cairan tubuh cuci mata dengan air mengalir
selama 15 menit
• Kalau terkena kemulut lakukan kumur dengan air selama 15
menit
• Buat laporan dengan menggunakan formulir tertusuk benda
tajam
PCI 7.3
ADAKAH FORMULIR PELAPORANNYA ?
RSCM
FORMULIR LAPORAN INSIDEN TERTUSUK JARUM / TERPAJAN CAIRAN TUBUH
Petunjuk Pengisian :

Formulir terdiri dari 4 lembar: Lembar 1 (putih) ke Poli Pegawai atau IGD Lembar 3 (kuning) ke K3RS

Lembar 2 (merah) ke PPIRS Lembar4 (biru) Arsip Ruangan

Isilah dengan lengkap nomor telephone yang bisa dihubungi.

*) coret yang salah

Tanggal Pajanan : Jam :

Tanggal Laporan : Jam :

Identitas Korban

Nama : _________________________ No Telp :

_____________________________________________

Pekerjaan : _________________________ Tempat kejadian :

______________________________________

Atasan langsung : _ _________________________ No Telp atasan :

________________________________________

Route Pajanan :
Tusukan Jarum Suntik Gigitan Mulut

Luka pada Kulit Mata Lain-lain

Sumber Pajanan :

Darah Sputum Air Liur Feses Lain-lain (sebutkan)

_________________________

Bagian tubuh yang terpajan sebut secara jelas :

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
______

Kronologis kejadian :

____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
______

Imunisasi Hepatitis B Sudah Belum

Alat pelindung Dipakai Tidak Jenis ___________________

___

Pertolongan pertama Ada Tidak

Pasien sumber darah / bahan infeksius ( diketahui/ tidak diketahui *)

Pemeriksaan serologi

 Anti HIV (positif/negative*) HbSAg (positif/negative*) Anti HCV (positif/negative*)

Tanggal : __________________________

Mengetahui, Pegawai Terpajan

Atasan Langsung
BAGAIMANA RSCM MELAKUKAN UPAYA
PENCEGAHAN TERHADAP HAI's ?
• RSCM melakukan upaya pencegahan terhadap Healthcare
Associated Infestions (HAIs) dengan menerapkan Bundles
HAIs, yang meliputi :
1. BSI Bundles untuk mencegah terjadinya Bloodstream Infections/
Infeksi Aliran Darah (IAD)
2. UTI Bundles untuk mencegah terjadinya Urinary Tractus Infections/
Infeksi Saluran Kemih (ISK)
3. SSI Bundles untuk mencegah terjadinya Surgical Site Infections/
Infeksi Daerah Operasi (IDO)
4. VAP Bundles untuk mencegah terjadinya Ventilator Associated
Infection (VAP)
 APA SAJA BUNDLES HAIs ITU ?
•Lakukan kebersihan tangan

BSI •Gunakan APD secara maksimal

•Preparasi kulit dengan Chlorhexidine, tunggu kering
•Pemilihan tempat insersi, hindari vena femoralis pada apsien dewasa

Bundles •Evaluasi kebutuhan Central Line setiap hari dan segera lepaskan bila tidak
diperlukan

•Pasang kateter urin sesuai indikasi

•Pemasangan kateter urin menggunakan prinsip aseptik (higiene perineal dengan
chlorhexidine 1-2%)
UTI Bundles •Lakukan perawatan rutin
•Evaluasi pelepasan kateter sesegera mungkin
•Gunakan urin bag dengan close system

•Pemberian antibiotik profilaksis 30-60 menit sebelum operasi

•Jangan lakukan pencukuran kecuali di area operasi

SSI Bundles •Kontrol kadar gula darah

•Menjaga suhu tubuh tetap normal selama pembedahan
•Kebersihan tangan

•Lakukan kebersihan tangan

VAP •Elevasi tempat tidur 30 - 45 menit

•Penghentian sedasi dan kaji kesiapan ekstubasi setiap hari
•Pencegahan terhadap ulkus peptikum
Bundles •Pencegahan terhadap Deep Vein Trombosis (DVT)
•Perawatan kebersihan mulut dengan chlorhexidine setiap hari
TAKE HOME MESSAGES

• Pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi menjadi

tanggungjawab bersama dan dilakukan oleh semua pihak yang ada di
Rumah Sakit baik oleh manajemen, pegawai, peserta didik, pasien
dan pengunjung

• Keberhasilan pelaksanaan PPI ini adalah hasil kerja sama semua

pihak mulai dari manajemen, pegawai, peserta didik, pasien dan
pengunjung

• Mari ketahui, pahami, lakukan dan budayakan pelaksanaan PPI di unit

kerja masing-masing semaksimal mungkin