BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam Undang-Undang tentang Praktik Kedokteran dinyatakan bahwa setiap dokter

atau dokter gigi yang menjalankan praktik kedokteran wajib mengisi rekam medis yang harus

segera dilengkapi setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan dan pada setiap

catatan rekam medis harus diberi nama, waktu dan tandatangan petugas yang memberikan

pelayanan atau tindakan. Pada peraturan Menteri Kesehatan RI No 269 tahun 2008 tentang

Rekam Medis Pasal 5 ayat 4 disebutkan bahwa Setiap pencatatan kedalam berkas rekam medis

harus dibubuhi nama, waktu dan tandatangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan

tertentu yang memberikan pelayanan kesehatan secara langsung.

Berkas rekam medis pasien berisi informasi penting dan utama tentang proses asuhan

pasien dan perkembangan pasien sehingga berfungsi sebagai alat komunikasi antar praktisi

pemberi asuhan pasien, untuk itu rekam medis pasien harus selalu tersedia setiap pasien

berkunjung ke Puskesmas ........ dan setiap saat diperlukan.

Pencarian dokumen rekam medic di puskesmas mandalle rata-rata di atas 5 menit, bila

pasien lupa membawa kartu. sehingga pembuatan inovasi ini diharapkan dapat meningkatkan

proses pelayanan kurang dari 5 menit dalam pencarian dokumen

B. Tujuan umum

Tujuan umum untuk meningkatkan kepuasan pasien dalam pelayanan di ruang pendaftaran

c. tujuan khusus

- lebih memudahkan dalam proses pencarian RM pasien bila pasein lupa membawa kartu

berobatnya

D. kegiatan pokok dan rincian kegiatan

1.kegiatan pokok

 melayani pasien yang datang berkunjung ke puskesmas mandalle

2. rincian kegiatan

 pasien datang

 pasien mengambil nomor antrian prioritas dan non prioritas

 pasien menunggu di ruang tunggu

 petugas memanggil nomor antrian pasien

 bila pasien lupa membawa kartu berobat, petugas mencari di aplikasi “PARA

MEDIS”

 setelah nomor ditemukan petugas mencatat di kartu resep

 petugas mencari RM pasien

 setelah di temukan RM pasien, petugas membawa RM pasien ke pengkajian “ PARA

MEDIS” PENCARIAN REKAM MEDIK INSTAN

 e. cara melaksanakan kegiatan

pelaksanaan kegiatan dalam program “ PARA MEDIS “ adalah setiap pasien yang datang,

yang lupa membawa kartu berobat

f. Sasaran

- pasien

G jadwal pelaksanaan kegiatan

Setiap hari kerja ( senin – jumat )

h. evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

setiap hari kerja

i. pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan

- pencatatan di buat dalam bentuk laporan tertulis dalam buku register

- evaluasi kegiatan

setelah inovasi ini berjalan, pencarian rekam medic lebih cepat dari 5 menit