PANDUAN

HOSPITAL SAFETY INDEX

INDEX KEAMANAN RUMAH SAKIT

UNTUK PARA PENILAI / EVALUATOR

1
 DAFTAR ISI

Pemahaman

1. Pendahuluan

2. Tujuan, sasaran dan isi dari panduan ini

3. Aspek konseptual untuk keadaan darurat dan manajemen risiko bencana

4. Keamanan rumah sakit

5. Indeks Keamanan Rumah Sakit

6. Prosedur dan rekomendasi untuk mengevaluasi rumah sakit dan menerapkan

Indeks Keselamatan Rumah Sakit

7. Penjelasan singkat tentang bentuk evaluasi

8. Menghitung skor modul dan indeks keamanan rumah sakit

9. Menyajikan hasil untuk indeks keamanan rumah sakit

10. Melengkapi checklist

11. Daftar Istilah

12. Daftar Pustaka

13. Lampiran 1: Formulir 1 - Informasi umum tentang rumah sakit

14. Lampiran 2: Formulir 2 - Checklist Keamanan Rumah Sakit

2
 PEMAHAMAN

Akumulasi pengetahuan dan pengalaman mengenai keamanan rumah sakit dan

penerapan metode Indeks Keselamatan Rumah Sakit untuk memungkinkan melakukan

peninjauan dan menghasilkan versi kedua Panduan untuk Evaluator untuk Indeks

Keamanan rumah sakit. Selama tiga tahun terakhir, saran dari para ahli pembuat

kebijakan dan praktisi disiplin, seperti teknik, arsitektur dan pengobatan darurat, telah

disusun, diulas dan digabungkan dalam versi Panduan ini. Lokakarya global dan

regional dan konsultasi virtual telah memungkinkan para ahli teknis dan kebijakan untuk

berkontribusi pada revisi Indeks Keselamatan Rumah Sakit sampai kesepakatan

tercapai untuk konten publikasi dan distribusi. Komentar lebih lanjut dan pengamatan

dipastikan akan timbul dengan diterapkannya Indeks Keselamatan Rumah Sakit di

seluruh dunia dan pengalaman ini akan memungkinkan kita untuk lebih berkembang di

edisi mendatang.

WHO ingin mengenali semua spesialis dan organisasi yang telah mendukung

proses ini, dan mereka yang telah mengambil bagian dengan cara praktis dalam

pengembangan dan merevisi Indeks Keselamatan Rumah Sakit.

Penghargaan khusus harus dibayar untuk tim ahli PAHO / WHO, termasuk

anggota Group Penasihat Mitigasi Bencana (DiMAG), untuk pencapaian mereka yang

signifikan dalam memproduksi versi pertama dari Index yang telah membentuk dasar

dari revisi Indeks Keselamatan Rumah Sakit ini.

Daftar orang-orang yang telah memberikan kontribusi adalah sebagai berikut:

Kontributor utama pada versi original Index Keselamatan Rumah Sakit:

Carlos Llanes Buron, dari Kuba

Marcela Campoli, Organisasi Kesehatan Pan Amerika (Konsultan)

Luis Alfonso Cervantes, dari Meksiko

Guadalupe Gaona, dari Meksiko

Felipe Cruz Vega, dari Meksiko

Maria Luisa Rivada Vazquez, dari Kuba

Kontributor utama untuk versi revisi Indeks Keselamatan Rumah Sakit:

Nebil Achour, dari Inggris

3
 Felipe Cruz Vega, dari Meksiko

Natalia Garcia Romero, UNOPs

Tony Gibbs, dari Barbados

Carlos Llanes Buron, dari Kuba

Sae Ochi, dari Jepang

Maria Luisa Rivada Vazquez, dari Kuba

Brian Sorensen, dari Amerika Serikat

Ciro Ugarte, Organisasi Kesehatan Pan Amerika

Jonathan Abrahams, Markas WHO

Anggota lain dari DiMAG dan ahli negara yang berpartisipasi dalam

pengembangan versi original Indeks Keselamatan Rumah Sakit:

Miguel Cruz, Rocio Saenz, dari Kosta Rika

Agustin Gallardo, Ruben Boroschek, dari Chile

Tony Gibbs, dari Barbados

Ferdinard Recio, Meksiko

David Taylor, Organisasi Kesehatan Pan Amerika (Penasihat)

Carlos Zavala, Alberto Bisbal, dari Peru

Para ahli dari Universitas San Simon, Cochabamba, Bolivia dan Sekolah

Teknik Sipil, Manabi, Ekuador.

Ahli lain yang berkontribusi terhadap versi revisi Indeks Keselamatan

Rumah Sakit:

John Abo, ADPC

Ali Ardalan, dari Republik Islam Iran

Carmencita Banatin, dari Filipina

Roberto Chang, dari Guatemala

Ahmad Reza Djalali, dari Republik Islam Iran

Marwa El-Zanfaly, dari Inggris

Alistair Humphrey, dari Selandia Baru

Hari Kumar, dari India

4
 Mollie Mahany, dari Amerika Serikat

Gordon Nuttall, UNOPs

Mihail Pisla, dari Republik Moldova

Janise Rodgers, dari Amerika Serikat

Ian Rowlan, dari Inggris

Numan Tufekci, dari Turki

Koordinasi dan kontribusi WHO:

Kantor Regional WHO untuk Afrika: Kalula Kalambay, Lucien Manga,

Tarande Manzila, Ngoy Nsenga, Olu Olushayo

Kantor Regional WHO untuk Amerika / Organisasi Kesehatan Pan

Amerika: Ciro Ugarte, Carlos Roberto Garzon, Patricia Gomez, Leonardo

Hernandez, Ricardo Perez, Alejandro Santander, Dana Van Alphen,

Monica Zaccarelli Davoli

Kantor Regional WHO untuk Mediterania Timur: Qudsia Huda

Kantor Regional WHO untuk Eropa: Ute Enderlein, Craig Hampton,

Rahima Mukairshoeva, Gerald Rockenschaub

Kantor Regional WHO untuk Asia Tenggara: Roderico Ofrin, Arturo

Pesigan, Kantor Wilayah Liviu Vedrasco WHO untuk Pasifik Barat: Gabit

Ismailov, Nevio Zagaria

Markas WHO: Jonathan Abrahams, Sharon Akoth, Rudi Coninx, Hyo-

Jeong Kim, Jostacio Lapitan, Maggie Montgomery, Susan Wilburn

WHO juga mengakui kontribusi berharga dari Patrick Achkar, Ashton

Barnett-baling-baling, Monika Bednarek, Kate Burns, Madeline Duffy,

Engjell Dushmani, Moa Herrgard, Amir Mohsenpour, Flora Ol- cott,

Christopher Pleyer, Shuhei Nomura, Jennifer Post, Thilo Rattray,

Christopher Schuermann, Hugo Sykes, Julie Whitis.

Desain grafis untuk versi original dan revisi Indeks Keselamatan Rumah

Sakit dilakukan oleh Victor Ariscain dan Rosario Munoz

5
6
 BAB 1
Pendahuluan
Indeks Keamanan Rumah Sakit menempati tempat utama dalam upaya lokal,
nasional dan global untuk memperbaiki fungsi rumah sakit dalam keadaan darurat dan
bencana. Ini merupakan area yang telah dipromosikan dan didukung oleh Organisasi
Kesehatan Dunia (WHO) selama lebih dari 25 tahun. Setelah Pan American Health
Organization (PAHO) dan WHO merilis versi pertama dari Indeks Keamanan Rumah
Sakit pada tahun 2008, kementerian kesehatan dan entitas kesehatan lainnya,
kementerian dan lembaga pemerintah lainnya, dan rumah sakit umum dan swasta di
enam wilayah WHO, telah bergabung dengan mitra mereka di Amerika dalam
menerapkan dan menyesuaikan Indeks Keamanan Rumah Sakit. Meningkatnya
kepentingan akan rumah sakit yang aman mengakibatkan seruan untuk merevisi
Keamanan Rumah Sakit dari negara-negara dan pemangku kepentingan lainnya, untuk
menjadi alat penilaian global yang benar-benar dapat digunakan di semua konteks di
seluruh dunia.
Dalam keadaan darurat, bencana dan krisis lainnya, masyarakat harus dapat
melindungi kehidupan dan kesejahteraan penduduk yang terkena dampaknya, terutama
dalam hitungan menit dan jam segera setelah dampak atau keterpaparan tersebut.
Kemampuan pelayanan kesehatan untuk berfungsi tanpa gangguan dalam situasi ini
adalah masalah antara hidup dan mati. Kelanjutan fungsi layanan kesehatan
bergantung pada sejumlah faktor kunci, yaitu: bahwa layanan ditempatkan di struktur
(seperti rumah sakit atau fasilitas) yang dapat menahan paparan dan kekuatan dari
semua jenis bahaya; Peralatan medis dalam keadaan baik dan terlindung dari
kerusakan, infrastruktur masyarakat dan layanan penting (seperti air, listrik, dll.)
tersedia bagi layanan kesehatan; dan petugas kesehatan dapat memberikan bantuan
medis dalam situasi aman saat mereka sangat dibutuhkan.
Pada tahun 2005, pada Konferensi Dunia Kedua tentang Pengurangan Resiko
Bencana di Jepang, 168 negara menyetujui Kerangka Aksi Hyogo dan dengan
demikian setuju untuk:
"Mempromosikan sasaran 'rumah sakit yang aman dari bencana' dengan
memastikan bahwa semua rumah sakit baru dibangun dengan tingkat keamanan
yang memungkinkan mereka untuk tetap berfungsi dalam situasi bencana dan
menerapkan langkah-langkah mitigasi untuk memperkuat fasilitas kesehatan
yang ada, terutama yang menyediakan layanan kesehatan primer. "1
Mendefinisikan istilah "rumah sakit yang aman" akan membantu dalam
memberikan panduan pendekatan untuk menilai keamanan rumah sakit. Rumah sakit
yang aman adalah fasilitas yang layanannya tetap dapat diakses dan berfungsi pada
kapasitas maksimum, dan dengan infrastruktur yang sama, sebelum, selama dan
segera setelah adanya dampak dari keadaan darurat dan bencana. Fungsi rumah sakit
yang terus berlanjut bergantung pada berbagai faktor, termasuk keamanan bangunan,
sistem dan peralatan pentingnya, ketersediaan persediaan, dan kapasitas penanganan
darurat dan bencana di rumah sakit, terutama untuk tanggapan dan pemulihan dari
bahaya atau kejadian yang mungkin terjadi
Unsur kunci dari pengembangan menuju rumah sakit yang aman adalah
pengembangan dan penerapan Indeks Keamanan Rumah Sakit - alat diagnostik cepat
dan murah untuk menilai kemungkinan bahwa rumah sakit akan tetap beroperasi dalam
keadaan darurat dan bencana. Evaluasi tersebut menghasilkan informasi yang berguna
mengenai kekuatan dan kelemahan rumah sakit dan akan menunjukkan tindakan yang
diperlukan untuk memperbaiki kapasitas dari manajemen dan keamanan kerja dalam
keadaan darurat dan bencana di rumah sakit.
Penerapan diagnostik cepat dari Indeks Keamanan Rumah Sakit memberikan,
sebagai perbandingan, gambaran singkat tentang rumah sakit: ini menunjukkan cukup
banyak fitur dasar yang memungkinkan evaluator untuk mengonfirmasi atau
menyanggah adanya resiko asli terhadap keamanan Rumah Sakit, dan tingkat kesiapan
rumah sakit dalam keadaan darurat dan bencana yang diharapkan dapat tetap
memberikan layanan kesehatan dalam tanggap darurat. Indeks Keamanan Rumah
Sakit juga mempertimbangkan lingkungan rumah sakit dan jaringan layanan kesehatan
di tempat asalnya.

1
Kerangka Aksi Hyogo 2005-2015: membangun ketahanan bangsa dan masyarakat untuk bencana. Jenewa: Strategi
Internasional Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Pengurangan Resiko, 2007
(http://www.unisdr.org/2005/wcdr/intergover/official-doc/L-docs/Hyogo-framework-for-action-english.pdf, diakses
pada 4 November 2014.

7
 Panduan untuk evaluator untuk Indeks Keamanan Rumah Sakit ini memberikan
penjelasan tahap demi tahap tentang bagaimana menggunakan Daftar Periksa Rumah
Sakit Aman, dan evaluasinya dapat digunakan untuk memperoleh penilaian keamanan
struktural dan nonstruktural, dan kapasitas dari manajemen darurat dan penanganan
bencana dari rumah sakit. Hasil dari evaluasi memungkinkan indeks keamanan rumah
sakit untuk dihitung.
Alat Indeks Keamanan Rumah Sakit dapat diterapkan di rumah sakit secara
individu atau di banyak rumah sakit dalam jaringan rumah sakit umum atau swasta,
atau di wilayah administratif atau geografis. Di beberapa negara, seperti Moldova,
semua rumah sakit pemerintah telah dievaluasi menggunakan Indeks Keamanan
Rumah Sakit. Dalam hal ini, Indeks Keamanan Rumah Sakit memberikan metode yang
berguna untuk membandingkan keamanan relatif rumah sakit di suatu negara atau
wilayah, yang menunjukkan rumah sakit mana yang memerlukan investasi sumber daya
untuk memperbaiki fungsi sistem kesehatan.
Setelah evaluasi selesai, tim evaluasi menyajikan temuannya ke manajemen
senior dan staf rumah sakit. Laporan dari rumah sakit individu biasanya diintegrasikan
ke dalam laporan sekelompok rumah sakit kepada pembuat kebijakan di bidang
kesehatan, keuangan atau kementerian lainnya. Di sektor swasta, hasil dapat
dilaporkan ke masing-masing dewan direksi. Dalam lingkup dan skala sumber daya
yang ada, manajemen dan staf rumah sakit akan bertanggung jawab untuk membuat
perubahan yang diperlukan untuk memperbaiki tingkat keamanan di rumah sakit,
terutama yang berkaitan dengan penanganan tindakan-tindakan nonstruktural dan
penguatan kapasitas dalam keadaan darurat dan bencana. Namun, perubahan skala
besar seperti penguatan struktur rumah sakit untuk memastikan keamanannya mungkin
memerlukan investasi besar dari sumber di luar rumah sakit. (Misalnya kementerian
keuangan, pendidikan atau jaminan sosial, atau dewan pengatur institusi publik, swasta
atau nonpemerintah).

Revisi Indeks Keamanan Rumah Sakit dan panduan untuk evaluator

Indeks Keamanan Rumah Sakit yang asli dikembangkan oleh PAHO dan WHO
dengan kontribusi dari para ahli nasional di berbagai bidang dan dirilis pada tahun 2008.
Selanjutnya, alat Indeks Keamanan Rumah Sakit telah digunakan untuk menilai
keamanan dari lebih dari 3500 fasilitas dan telah diadopsi dan dilaksanakan oleh
banyak negara. Namun, beberapa negara-negara menganggap bahwa Indeks
Keamanan Rumah Sakit asli memerlukan beberapa penyesuaian untuk memenuhi
pertimbangan spesifik di wilayah mereka. Misalnya, bagian tentang penilaian
ketersediaan dan pelatihan tenaga kesehatan dan keamanan fasilitas kesehatan, staf
dan pasien, diajukan. Pengalaman dari seluruh dunia ini mengakibatkan permintaan
revisi Indeks agar alat tersebut sesuai dan dapat diaplikasikan dengan semua bahaya
dan semua konteks dari negara. Setelah dilakukan diskusi intensif dan masa konsultasi
yang ekstensif, revisi dari Indeks Keamanan Rumah Sakit telah dicapai dengan
persetujuan umum dari banyak profesional dari berbagai disiplin ilmu dengan keahlian
dan pengalaman dalam keamanan di rumah sakit dan penerapan Indeks di negara-
negara di seluruh dunia.
Daftar Periksa Indeks Keamanan Rumah Sakit yang direvisi sekarang
mensyaratkan 151 butir dalam modul manajemen struktural, nonstruktural dan
manajemen keadaan darurat dan bencana. Modul ini dievaluasi oleh para ahli
independen yang terlatih dan berpengalaman. Bobot dari daftar periksa asli tetap
dipertahankan dalam revisi. Namun demikian, ada beberapa perubahan, seperti berikut
ini:
 Butir telah ditambahkan untuk memberikan penekanan lebih besar pada
keamanan, ketersediaan staf, sistem proteksi kebakaran dan sistem penekanan
untuk kebakaran internal, pemeliharaan sistem penting, dan sistem untuk
koordinasi operasi darurat di rumah sakit.
 Butir telah dimodifikasi untuk menangani semua jenis bahaya yang dapat
mempengaruhi keamanan di rumah sakit atau menyebabkan keadaan darurat
atau bencana dimana rumah sakit harus dipersiapkan untuk dapat
menanggapinya.
 Beberapa butir telah dipindahkan di antara modul (misalnya modul keamanan
struktural telah diperkuat oleh unsur dari modul nonstruktural).
 Bagian tentang perlindungan dan akses infrastruktur telah ditambahkan.

8
  Rincian persediaan dan peralatan telah dimasukan ke dalam submodul yang
sama.
 Penjelasan dan referensi untuk setiap butir telah diperluas.
Selain itu, panduan lebih lanjut telah diberikan untuk memberikan tim evaluasi
dan pengambil keputusan pilihan yang lebih banyak untuk penyajian hasil dan
perhitungan Indeks Keamanan Rumah Sakit, dengan tujuan untuk mencerminkan
konteks politik, resiko dan sumber daya yang berbeda di seluruh dunia.
Penting untuk dicatat bahwa Indeks Keamanan Rumah Sakit melibatkan unsur
subjektivitas dari spesialis yang menggunakannya, sehingga memperkuat pentingnya
panduan dan referensi dalam Panduan untuk evaluator dan nilai dari pelatihan tim
evaluasi dalam penggunaan Indeks Keamanan Rumah Sakit sebelum dilakukan
evaluasi. Karena pengalaman dalam menerapkan alat dari versi ini meluas,
kemungkinan besar perlu direvisi untuk mencerminkan perbaikan berkelanjutan,
penerapan yang lebih luas dan tantangan yang baru dan spesifik seperti ancaman
keamanan dan perubahan iklim.
Yang penting, Indeks Keamanan Rumah Sakit telah terbukti menjadi alat yang
paling berharga untuk meningkatkan keamanan dan fungsi rumah sakit, seperti layanan
kesehatan yang menyelamatkan jiwa dan layanan kesehatan lainnya dapat disediakan
dalam keadaan darurat dan bencana. Indeks diharapkan akan terus memainkan peran
penting dalam tindakan-tindakan di rumah sakit yang aman di tingkat lokal dan nasional,
dan melalui komitmen internasional untuk mendukung program rumah sakit aman
nasional dan kerangka kerja global selanjutnya dalam pengurangan resiko bencana
yang diharapkan dapat disepakati oleh Negara-negara Anggota Perserikatan Bangsa-
Bangsa di Konferensi Dunia Ketiga tentang Pengurangan Resiko Bencana di Sendai
pada Maret 2015.
Tujuan dari Panduan untuk evaluator ini adalah untuk memberikan panduan
kepada evaluator mengenai penerapan daftar periksa, menilai keamanan rumah sakit
dan menghitung Indeks Keamanandi rumah sakit. Evaluasi tersebut akan memfasilitasi
penentuan kapasitas rumah sakit untuk terus memberikan layanan setelah terjadinya
kejadian buruk, dan akan memandu tindakan yang diperlukan untuk meningkatkan
keamanan dan kesiapan rumah sakit dalam menanggapi dan pemulihan jika terjadi
keadaan darurat dan bencana. Sepanjang dokumen ini, istilah "aman" atau "keamanan"
mencakup keamanan struktural dan nonstruktural dan kapasitas dari manajemen
keaddan darurat dan bencana di rumah sakit.
Indeks Keamanan Rumah Sakit adalah alat yang digunakan untuk menilai
keamanan dan kerentanan rumah sakit, membuat rekomendasi mengenai tindakan
yang diperlukan, dan mempromosikan tindakan berbiaya rendah / berdampak tinggi
untuk meningkatkan keamanan dan memperkuat kesiapsiagaan darurat. Evaluasi
tersebut memberikan arahan tentang bagaimana mengoptimalkan sumber daya yang
ada untuk meningkatkan keamanan dan memastikan berfungsinya rumah sakit dalam
keadaan darurat dan bencana. Hasil evaluasi akan membantu manajer dan staf rumah
sakit, serta manajer sistem kesehatan dan pengambil keputusan di kementrian atau
organisasi terkait lainnya dalam memprioritaskan dan mengalokasikan sumber daya
terbatas untuk memperkuat keamanan rumah sakit di jaringan layanan kesehatan yang
kompleks. Ini adalah alat untuk membimbing otoritas nasional dan mitra kerja sama
internasional dalam perencanaan dan pengalokasian sumber daya mereka untuk
mendukung peningkatan keamanan dan penyampaian layanan kesehatan setelah
keadaan darurat dan bencana.
Tujuan dari Panduan untuk evaluator ini adalah:
 Memberikan evaluator pendekatan yang obyektif dan terstandar dalam
menerapkan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman, sehingga mereka dapat
memberikan penentuan awal apakah rumah sakit tersebut dapat berfungsi
dengan segera setelah terjadinya keadaan darurat dan bencana;
 memberikan kriteria standar untuk unsur yang akan dievaluasi dalam konteks
yang berbeda sehingga ada dasar umum untuk meninjau keamanan dan
kebutuhan sejumlah rumah sakit;
 menyederhanakan pencatatan dan klasifikasi informasi tentang kekuatan dan
kelemahan yang ditemukan di rumah sakit, baik secara individu maupun sebagai
bagian dari jaringan layanan kesehatan, dan kapasitas masyarakat untuk
mengelola keadaan darurat dan bencana;
 merekomendasikan kegiatan dan tindakan untuk memperbaiki keamanan dan
kesiapan rumah sakit.

9
 Panduan untuk evaluator ini juga memberikan panduan kepada kelompok ahli
dari berbagai disiplin ilmu yang berkomitmen untuk mengurangi resiko terhadap
keamanan di rumah sakit dan memperkuat kesiapan, tanggap bencana serta pemulihan
rumah sakit.
Panduan ini mencakup bagian metodologi, dua formulir yang harus dilengkapi,
bagian pada sistem penilaian dan indeks keamanan, dan daftar istilah dasar, sebagai
berikut.
 Bagian metodologi memberikan evaluator gambaran umum mengenai proses
dan apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan daftar periksa.
 Formulir 1 "Informasi umum tentang rumah sakit" (Lampiran l) harus dilengkapi
sesuai dengan fasilitas yang dievaluasi.
 Formulir 2 "Daftar Periksa Rumah Sakit Aman" (Lampiran 2) harus dilengkapi
oleh tim evaluasi.
 Ada penjelasan mengenai bagaimana menyajikan temuan evaluasi dan cara
menghitung indeks keamanan rumah sakit.
 Glosarium menyediakan kosakata standar untuk semua pihak yang terlibat
dalam proses tersebut.
Dokumen ini dikembangkan untuk rumah sakit tingkat tersier, namun dapat juga
diterapkan untuk evaluasi fasilitas kesehatan lainnya dan dapat digunakan sebagai
referensi untuk mengevaluasi layanan dan fasilitas publik lainnya, sesuai dengan
adaptasi teknis yang dibuat dan standar nasional dan internasional yang diperhitungkan.

Aspek konseptual dari manajemen resiko bencana dan darurat

Hampir semua masyarakat terkena fenomena buruk, entah berasal dari alam
atau yang disebabkan oleh bahaya teknologi atau masyarakat. Di antaranya badai,
banjir, gempa bumi, kebakaran, kekeringan, letusan gunung berapi, insiden kimia,
serangan teroris, kekerasan terhadap petugas kesehatan, pasien dan fasilitas, dan
wabah penyakit. Semua kejadian buruk ini mengganggu kehidupan rutin masyarakat
dan memiliki berbagai konsekuensi untuk manusia dan material. Rumah-rumah hancur,
masyarakat terisolasi, dan layanan dasar rusak. Orang kehilangan pekerjaan dan bisnis
mereka, panen hancur dan produksi pertanian macet. Orang hilang, terluka atau
terbunuh, dan mengalami berbagai efek kesehatan lainnya, termasuk penyakit,
gangguan terhadap pengobatan penyakit kronis, efek psikososial dan kecacatan.
Resiko bencana didefinisikan sebagai kemungkinan bahwa kerusakan yang
terjadi akan membuat masyarakat yang terkena dampaknya menjadi kewalahan.
Keadaaan bahaya, yang merupakan fenomena yang berpotensi menyebabkan
kerusakan terhadap unsur dan aset masyarakat (termasuk kesehatan masyarakat),
mempengaruhi kerentanan unsur-unsur tersebut; Interaksi ini menentukan apakah, dan
seberapa banyak, masyarakat akan terpengaruh oleh keadaan bahaya tersebut.
Kerentanan adalah keterpaparan dan kelemahan dari unsur masyarakat. Faktor utama
yang mempengaruhi resiko bencana adalah: kerentanan manusia yang terutama
ditunjukkan oleh tingkat kemiskinan dan ketidaksetaraan sosial; status kesehatan
penduduk yang beresiko; pertumbuhan populasi yang cepat, terutama di antara orang
miskin yang menetap di daerah yang menyajikan berbagai bahaya alam (misalnya di
palung, bantaran sungai, lereng curam); meningkatkan degradasi lingkungan, terutama
karena praktik penggunaan lahan yang buruk dan dampaknya terhadap perubahan
iklim; perencanaan yang buruk; konstruksi yang buruk dan kurangnya sistem peringatan
dini.
Masyarakat memiliki ketahanan lebih atau kurang terhadap keadaan darurat dan
bencana yang terjadi di lokasi mereka atau yang mempengaruhi mereka. Jangkauan
dan tingkat keparahan dari kerusakan yang disebabkan oleh kejadian buruk berbanding
terbalik dengan tingkat ketahanan masyarakat: semakin tangguh, semakin sedikit
kerusakan. Akhirnya, kapasitas untuk merespon menentukan apakah kejadian buruk
akan menjadi darurat atau akan berkembang menjadi bencana.
Akibatnya, keadaan bahaya, keadaan darurat dan bencana mempengaruhi
orang dengan cara yang berbeda sesuai kondisi kesehatan, sosial, ekonomi dan
lingkungan mereka. Bencana menyebabkan kerusakan lebih proporsional terhadap
negara berkembang dan masyarakat termiskin. Angin topan atau badai dapat menabrak
dua negara atau dua komunitas dengan kecepatan angin dan hujan yang sama, namun
tingkat kerusakan pada kehidupan, infrastruktur dan layanan kesehatan akan sangat
berbeda karena berbagai tingkat kerentanan dan kapasitas dari kedua masyarakat
tersebut.

10
 Fasilitas kesehatan sangat penting dalam menyelamatkan nyawa, memberikan
perawatan selama terjadinya keadaan darurat, dan membantu pemulihan masyarakat.
Di banyak negara, rumah sakit merupakan tempat penampungan terakhir bagi korban
bencana yang mencari perlindungan dan perawatan yang sangat mereka butuhkan.
Sistem rumah sakit juga merupakan investasi besar - sampai 70% dari anggaran
pelayanan kesehatan - dan merupakan ikon kesejahteraan sosial. Kehilangan rumah
sakit dapat mengakibatkan hilangnya keamanan, konektivitas dan kepercayaan pada
pemerintah daerah. Namun catatan menunjukkan bahwa fasilitas kesehatan dan
petugas kesehatan termasuk di antara korban utama keadaan darurat, bencana dan
krisis.
Instansi pemerintah (termasuk kementerian kesehatan dan organisasi
manajemen bencana nasional), rumah sakit umum dan swasta dan mitranya telah
mengambil tindakan untuk memastikan keamanan dan kesiagaan rumah sakit,
sehingga mereka dapat terus memberikan layanan penting dalam keadaan darurat dan
bencana. Dalam hal ini, WHO telah mempromosikan program rumah sakit yang aman
selama lebih dari 25 tahun, menghasilkan komitmen, bimbingan teknis, dan kebijakan
global, regional dan nasional yang diberikan kepada negara-negara dan organisasi
mitra di enam wilayah WHO. Tujuh puluh tujuh negara di seluruh dunia telah
melaporkan kepada WHO bahwa mereka melaksanakan kegiatan Rumah Sakit Aman.
Alat Indeks Keamanan Rumah Sakit telah digunakan untuk menilai keamanan
dan kesiapan dari lebih dari 3500 fasilitas kesehatan, dan tindakan untuk menerapkan
rekomendasi penilaian untuk membuat rumah sakit lebih aman dan siap menghadapi
keadaan darurat telah dilakukan. Banyak program pelatihan telah dilakukan oleh
berbagai organisasi untuk meningkatkan kapasitas staf rumah sakit dalam
mempersiapkan dan menanggapi keadaan darurat internal dan eksternal. Dalam
beberapa tahun terakhir, peningkatan perhatian telah diberikan terhadap keamanan
petugas kesehatan dan terhadap fasilitas, serta terhadap kelestarian dan efisiensi
rumah sakit "cerdas" atau "hijau".
Banyak rumah sakit yang berada di daerah yang memiliki bahaya alam atau
terkena bahaya yang dapat mempengaruhi keamanan dan fungsinya 2 . Diperkirakan
sebuah rumah sakit yang tidak berfungsi meninggalkan sekitar 200.000 orang tanpa
perawatan kesehatan. Hilangnya layanan darurat selama keadaan darurat dan bencana
sangat mengurangi kemungkinan dalam penyelamatan nyawa dan mengurangi
konsekuensi kesehatan lainnya. Miliaran dolar atas kerusakan infrastruktur disebabkan
oleh bencana di seluruh dunia 3 . Ketika kita memperhitungkan biaya kesehatan bagi
jutaan orang tanpa layanan kesehatan selama periode yang diperpanjang, kerugian
yang tidak langsung jauh lebih tinggi.
Kerusakan dari kapasitas rumah sakit untuk menanggapi keadaan darurat dan
bencana merupakan penyebab utama gangguan layanan di rumah sakit dalam kejadian
semacam itu: hanya sebagian kecil rumah sakit yang ditutup karena kerusakan
struktural. Langkah-langkah untuk mencegah terganggunya fungsi rumah sakit,
termasuk sistem penting, persediaan, dan kapasitas dari manajemen darurat dan
bencana, memerlukan investasi yang jauh lebih sedikit daripada mencegah keruntuhan
bangunan. Namun, teknologi, kebijakan dan manajemen kinerja bangunan rumah sakit
dalam bencana terus menjadi tantangan utama.
Banyak rumah sakit dibangun tanpa memperhitungkan keadaan bahaya. Selain
itu, saat perawatan terbengkalai, sistem yang sangat penting untuk fungsi rumah sakit
memburuk seiring berjalannya waktu. Namun, kerentanan fasilitas kesehatan dapat
dibalikkan melalui dukungan politik dan keuangan yang berkelanjutan, seperti yang
telah ditunjukkan dalam berbagai proyek di banyak negara.
Dalam merancang rumah sakit baru yang aman atau mengambil tindakan untuk
memperbaiki keamanan rumah sakit yang ada, ada empat tujuan:
I) memungkinkan rumah sakit untuk terus berfungsi dan menyediakan tingkat
kesehatan yang sesuai dan berkelanjutan selama dan setelah terjadinya
keadaan darurat dan bencana;
II) melindungi petugas kesehatan, pasien dan keluarga;

2
Di Negara-negara Anggota dari Wilayah WHO di Amerika saja, 67% dari sekitar 18.000 rumah sakit di wilayah
ini terletak di daerah-daerah di mana ada bahaya yang dapat menyebabkan bencana.
3
Menurut sebuah laporan yang disiapkan oleh Komisi Ekonomi Perserikatan Bangsa-Bangsa untuk Amerika Latin
dan Karibia (ECLAC), kerusakan infrastruktur kesehatan yang disebabkan oleh bencana di Wilayah Amerika
mencapai lebih dari US $ 7,82 miliar selama periode 1972-2011

11
 III) melindungi integritas fisik bangunan rumah sakit, peralatan dan sistem rumah
sakit yang penting; dan
IV) membuat rumah sakit aman dan tahan terhadap resiko masa depan, termasuk
perubahan iklim.
Tujuan program Rumah Sakit Aman adalah untuk memastikan bahwa fasilitas
kesehatan tidak hanya akan tetap berdiri jika terjadi keadaan darurat dan bencana,
namun berfungsi efektif dan tanpa gangguan. Keadaan darurat dan bencana
memerlukan peningkatan kapasitas pengobatan, dan rumah sakit harus siap untuk
mengoptimalkan penggunaan sumber daya yang ada. Rumah sakit juga harus
memastikan bahwa petugas terlatih tersedia untuk memberikan perawatan berkualitas
tinggi, penuh kasih sayang dan setara untuk korban dan orang yang selamat dari
keadaan darurat, bencana dan krisis lainnya.
Sementara program Rumah Sakit Aman bertujuan untuk memperkuat keamanan
dan memastikan fungsionalitas semua fasilitas kesehatan untuk keadaan darurat dan
bencana, Indeks Keamanan Rumah Sakit adalah alat yang dirancang untuk menilai
keamanan dari rumah sakit rujukan, tersier, atau universitas karena rumah sakit
tersebut memiliki peran paling penting dalam menanggapi keadaan darurat dan
bencana. Rumah sakit tesebut juga mewakili tingkat perawatan tertinggi untuk kota atau
wilayah di suatu negara, dan seringkali mewakili investasi yang signifikan dari sektor
publik, swasta dan nonpemerintah dalam perawatan kesehatan. Alat khusus telah
dikembangkan oleh PAHO untuk sarana kesehatan kecil dan menengah.
Memastikan fungsi rumah sakit dan membuatnya aman jika terjadi bencana
merupakan tantangan besar, tidak hanya karena tingginya jumlah rumah sakit dan
biaya yang tinggi, tetapi karena ada keterbatasan informasi tentang tingkat keamanan
dan penanganan darurat dan bencana di rumah sakit saat ini.
Rumah sakit mewakili lebih dari 70% anggaran belanja untuk kesehatan di
banyak negara. Sebagian besar pengeluaran ini untuk petugas kesehatan ahli dan
peralatan yang mahal dan moderen. Sangat penting bahwa rumah sakit terus bekerja
selama keadaan darurat terjadi karena masyarakat akan langsung pergi ke rumah sakit
terdekat untuk mendapatkan bantuan medis ketika terjadinya keadaan darurat, tanpa
mempertimbangkan kemungkinan bahwa fasilitas tersebut mungkin tidak berfungsi.
Akibatnya, sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat keamanan dan fungsi yang
akan dimiliki rumah sakit jika terjadi keadaan darurat atau bencana. Evaluasi di rumah
sakit bertujuan untuk mengidentifikasi unsur-unsur yang memerlukan perbaikan di
rumah sakit atau jaringan rumah sakit yang spesifik, dan untuk memprioritaskan
intervensi di rumah sakit bahwa, dikarenakan jenis atau lokasinya, sangat penting untuk
mengurangi angka kematian, morbiditas, kecacatan dan biaya sosial dan ekonomi
lainnya yang terkait dengan keadaan darurat dan bencana.
Studi kerentanan yang terperinci biasanya mencakup analisis bahaya yang
mendalam dan kerentanan struktural, nonstruktural, sistem kesehatan dan kerentanan
rumah sakit. Masing-masing aspek ini memerlukan masukan dari spesialis yang
berpengalaman dalam pengurangan bencana. Studi kerentanan umumnya memakan
waktu beberapa bulan dan dapat membebankan rumah sakit biaya sebesar puluhan
ribu dolar.
Oleh karena itu, Indeks Keamanan Rumah Sakit adalah alat yang sangat penting
untuk mendekati tujuan rumah sakit yang tidak terlalu rentan namun lebih aman dan
siap menghadapi keadaan darurat dan bencana. Indeks Keamanan Rumah Sakit
dirancang dan direvisi oleh para ahli nasional untuk memberikan wewenang dan
pemangku kepentingan rumah sakit lainnya, metode untuk melakukan evaluasi rumah
sakit yang cepat dan murah. Daftar periksa membantu dalam penilaian butir dan
peringkat keamanan yang berbeda untuk rumah sakit. Sistem penilaian memberikan
kepentingan relatif dari setiap butir yang, apabila dihitung, memberikan nilai numerik
pada kemungkinan bahwa rumah sakit dapat bertahan dan terus berfungsi dalam
keadaan darurat atau bencana.
Indeks Keamanan Rumah Sakit tidak hanya memperkirakan kapasitas
operasional rumah sakit selama dan setelah keadaan darurat, namun memberikan
rentang yang membantu pihak berwenang menentukan rumah sakit mana yang paling
membutuhkan tindakan untuk memperbaiki keamanan dan fungsinya. Prioritas mungkin
diberikan ke rumah sakit yang memiliki tingkat keamanan yang buruk yang akan
membahayakan penghuninya dalam keadaan darurat atau bencana.
Indeks Keamanan Rumah Sakit bukan hanya alat yang melakukan penilaian
teknis, namun juga memberikan pendekatan penting terhadap manajemen resiko

12
darurat dan bencana untuk sektor kesehatan, dengan fokus pada pencegahan, mitigasi
dan kesiapan untuk tanggap darurat dan pemulihan. Ini bukanlah pendekatan "semua
atau tidak sama sekali" untuk keamanan di rumah sakit, namun memungkinkan
perbaikan di rumah sakit dari waktu ke waktu. Indeks tersebut tidak menggantikan
penilaian kerentanan atau penelitian lainnya yang mendalam, namun membantu pihak
berwenang untuk menentukan dengan cepat tindakan apa yang dapat meningkatkan
keamanan dan kapasitas apa yang harus ditanggapi rumah sakit untuk menghadapi
keadaan darurat dan bencana.4

Koordinasi umum
Kelompok yang bertanggung jawab atas koordinasi umum (entitas yang
berwenang) dan pengawasan evaluasi rumah sakit terdiri dari para manajer dan
profesional di tingkat pengambilan keputusan dari organisasi terkait (misalnya
kementerian kesehatan, jaminan sosial atau keuangan, komite manajemen bencana
nasional, jaringan rumah sakit swasta). Entitas yang berwenang harus mencakup
organisasi dan orang-orang yang bertanggung jawab atas pengambilan keputusan
strategis, pengembangan kebijakan, program, dan rencana, dan alokasi sumber daya
untuk keamanan dan fungsi jaringan layanan kesehatan jika terjadi keadaan darurat
dan bencana. Evaluasi rumah sakit juga dapat disahkan oleh manajemen senior
sebuah rumah sakit tertentu.
Entitas yang berwenang akan memulai proses evaluasi di setiap rumah sakit.
Entitas ini juga bertanggung jawab untuk memilih dan melatih evaluator, membentuk tim
evaluasi, dan memfasilitasi kontak pertama antara tim evaluasi dan perwakilan rumah
sakit yang dievaluasi. Entitas akan mengumpulkan dan meninjau hasil evaluasi,
menghitung nilai untuk setiap modul dan Indeks Keamanan di rumah sakit, dan
mengembangkan serta memelihara database, di antara tugas lainnya. Entitas yang
berwenang memiliki tanggung jawab keseluruhan untuk meninjau rekomendasi dari tim
evaluasi dan melaksanakan tindakan yang disepakati untuk memperbaiki kapasitas dari
manajemen keamanan dan darurat dan penanganan bencana di rumah sakit.
Catatan: Entitas yang berwenang dan tim evaluasi harus memperlakukan
laporan evaluasi sebagai laporan yang rahasia. Evaluator tidak dapat mendiskusikan
hasil evaluasi dengan pihak luar.

Keanggotaan dan tanggung jawab tim evaluasi

Evaluator harus merupakan para profesional yang bekerja di bidang konstruksi
rumah sakit, menyediakan layanan kesehatan, administrasi, atau kegiatan dukungan
rumah sakit (misalnya sistem penting, pemeliharaan). Jika memungkinkan, evaluator
harus memiliki setidaknya lima tahun pengalaman dalam desain struktural, konstruksi,
sistem penting, dan manajemen darurat dan bencana rumah sakit. Bila orang dengan
latar belakang ini tidak tersedia, para profesional dengan sedikit pengalaman atau
siswa pada tingkat lanjutan di bidang studi setara dapat dipilih. Dalam hal ini, evaluator
dengan sedikit pengalaman harus diawasi oleh ahli nasional dan / atau internasional.
Dalam hal tersebut, tujuannya adalah pengamatan ahli dalam mengevaluasi unsur
rumah sakit.
Evaluasi dilakukan oleh tim multidisiplin, sebaiknya termasuk:
 insinyur dengan pelatihan teknik struktural;
 arsitek dengan pelatihan desain;
 spesialis di sistem penting rumah sakit, teknik dan peralatan biomedis, dan / atau
pemeliharaan listrik dan mekanik;
 layanan kesehatan profesional (dokter, perawat, dll;

1
Indice de seguridad hospitalaria: Guia para la evaluatcion de establecimientos de salud de

mediana y baja complejidad. Washington (DC): Organizacion Panamericana de la Salud (Pan

American Health Organization): 2010.

2
Laporan Komisi Karibia mengenai Kesehatan dan Pembangunan. Washington (DC): Pan

American Health Organization: 2006.

13
  spesialis dalam penanganan darurat dan bencana, termasuk perencanaan dan /
atau administrasi dan logistik; dan
 lainnya (spesialis keamanan, pemeriksa kota dll.).

Penting untuk mempertimbangkan kebutuhan rumah sakit dan posisinya di

jaringan rumah sakit saat membentuk tim evaluasi. Misalnya, insinyur geoteknik atau
insinyur yang mengkhususkan diri dalam ketahanan seismik harus menjadi bagian dari
tim yang mengevaluasi fasilitas kesehatan yang berada di zona gempa.
Ukuran dan jumlah tim bisa bervariasi sesuai dengan kompleksitas rumah sakit.
Tim harus meminta saran dari spesialis nasional dan internasional bila diperlukan.
Semua profesional yang terlibat dalam proses ini harus menerima pelatihan
mengenai tujuan dan metodologi evaluasi rumah sakit yang aman, mengisi Daftar
Periksa Rumah Sakit Aman, interpretasi hasil, dan penyusunan laporan evaluasi akhir.
Namun, perhitungan indeks keamanan rumah sakit tidak harus menjadi bagian dari
tanggung jawab tim evaluasi; sebaliknya perhitungan biasanya merupakan tanggung
jawab entitas yang memberikan otorisasi.

Organisasi tim evaluasi

Begitu rumah sakit dipilih, tim evaluasi dibentuk oleh entitas yang berwenang,
dengan mempertimbangkan fitur lingkungan sekitar rumah sakit. Setiap tim harus
memiliki kordinator. Selain identifikasi resmi mereka sendiri, semua evaluator harus
memiliki bentuk identifikasi yang mengakreditasi mereka sebagai bagian dari tim
evaluasi - misalnya sertifikasi bahwa mereka telah menyelesaikan kursus pelatihan
untuk alat Indeks Keamanan Rumah Sakit, atau mereka telah memenuhi persyaratan
lain yang ditetapkan oleh kelompok kordinasi umum atau entitas yang berwenang.
Tim kordinator ditunjuk oleh otoritas yang tepat atau dipilih oleh tim evaluasi.
Idealnya, kordinator tim akan memiliki pengalaman sebelumnya dalam penanganan
darurat dan bencana serta pengalaman dalam menilai rumah sakit untuk keamanan
dalam keadaan darurat dan bencana, lebih bagus apabila pernah menggunakan
metodologi alat Indeks Keamanan Rumah Sakit.
Tanggung jawab tim kordinator adalah sebagai berikut:
 mengatur wawancara pra-evaluasi dengan personil rumah sakit untuk
menyelesaikan pengaturan evaluasi;
 jika perlu, mengatur transportasi tim, penginapan dan keamanan, dan
pengadaan bahan dan alat yang dibutuhkan untuk evaluasi;
 menyediakan dokumentasi dari rumah sakit lain yang berkaitan dengan evaluasi,
mengatur wawancara dengan staf dari berbagai divisi di rumah sakit, dan
mengatur kelompok-kelompok, jika perlu, untuk evaluasi;
 menyediakan salinan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman untuk anggota tim
evaluasi dan mengumpulkannya saat ada komentar dan rekomendasi yang
dibuat;
 mengelola proses sampai presentasi formal dari evaluasi selesai dibuat untuk
entitas yang berwenang; dan
 melakukan kontak dengan ahli nasional dan / atau internasional jika tim
membutuhkan bantuan.

Tanggung jawab evaluator adalah:

 mengevaluasi keamanan rumah sakit sesuai dengan empat modul daftar periksa
Indeks Keamanan Rumah Sakit;
 mengumpulkan dan menganalisis dokumentasi yang relevan dan berkolaborasi
dalam mengisi dan menandatangani formulir; dan
 memberikan masukan teknis sebagai rekomendasi akhir.

Setiap evaluator bertanggung jawab untuk melengkapi formulir evaluasi. Bila

sebuah kelompok membuat penilaian, evaluator di kelompok tersebut akan
menyelesaikan hanya bagian dari formulir yang sesuai dengan tugas mereka. Evaluator
bertanggung jawab untuk mengkonsolidasikan informasi dan memodifikasinya sesuai
dengan hasil pertemuan pertama setelah evaluasi.
Perilaku etis dan hormat diharapkan dari anggota tim.

14
 Catatan: Hasil laporan evaluasi harus diperlakukan sebagai laporan yang
rahasia. Evaluator tidak dapat mendiskusikan hasil evaluasi dengan pihak luar dalam
keadaan apapun.
Evaluator tidak boleh ikut campur dalam operasi harian rumah sakit. Mereka
tidak boleh menangani peralatan atau memberikan saran kepada staf mengenai hal-hal
yang menyangkut operasi rumah sakit. Evaluator harus mengambil tindakan
pengamanan selama evaluasi dan harus memakai alat pelindung diri jika diperlukan.
Diharapkan semua evaluator akan mendedikasikan dirinya pada waktu yang
dibutuhkan. Bergantung pada kompleksitas rumah sakit dan pengalaman evaluator,
evaluasi di tempat tidak boleh memakan waktu lebih dari 8 jam, namun dalam kasus
rumah sakit yang sangat kompleks dan besar, mungkin memerlukan sampai tiga hari
untuk evaluasi.

Peralatan dan bahan

Peralatan dan bahan berikut akan dibutuhkan selama evaluasi:
 Panduan untuk evaluator dari Indeks Keamanan Rumah Sakit (dokumen ini);
 peta daerah sekitar rumah sakit;
 peta bahaya lokal dan regional dan informasi terkait bahaya lainnya;
 rencana lokasi rumah sakit yang menunjukkan bangunan dan distribusi layanan;
 formulir (Formulir 1: Informasi umum; Formulir 2: Daftar Periksa Rumah Sakit
Aman);
 buku tulis, pensil, bolpen;
 radio dua arah atau ponsel;
 direktori dari personil kunci yang terlibat dalam evaluasi;
 senter dengan baterai yang terisi;
 kamera, perekam video, perekam suara (opsional);
 alat ringan (alat ukur, alat pahat dll. (Opsional):
 kalkulator (opsional); dan
 alat lain yang dianggap perlu untuk penilaian teknis.

Anggota tim evaluasi harus membawa serta:

 identifikasi personal;
 akreditasi tim evaluasi;
 pakaian kerja yang nyaman dan sesuai; dan
 barang pelindung yang diperlukan (helm, kacamata pelindung dll.).

Peran Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit dalam melakukan evaluasi

Anggota Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit harus hadir sepanjang proses
evaluasi, sama halnya dengan otoritas rumah sakit dan personil yang terlibat dalam
pengambilan keputusan atau yang memiliki informasi penting mengenai unsur yang
sedang dievaluasi.
Dalam hal evaluasi, tanggung jawab utama Komite Darurat / Bencana Rumah
Sakit adalah:
 menyediakan semua dokumentasi yang diperlukan untuk melaksanakan
evaluasi;
 bekerja sama dalam memeriksa struktur dengan menunjukkan atau menjelaskan
situasi aktual untuk memudahkan diagnosis yang akurat;
 mendukung proses diagnosis dengan komentar dan bukti; dan
 memfasilitasi partisipasi personil kunci rumah sakit dalam wawancara dan / atau
pertemuan tentang evaluasi. Setiap orang harus mengingat bahwa tujuan dari
proses evaluasi adalah mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk
mengurangi resiko, mitigasi kerusakan akibat bencana, menciptakan kesadaran
tentang pencegahan bencana, dan meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam
menanggapi keadaaan darurat dan bencana.

Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit (juga dikenal sebagai Komite

Manajemen Resiko Darurat) adalah entitas rumah sakit yang bertanggung jawab untuk
mengartikulasikan, mengarahkan, menilai dan mengkordinasikan kegiatan rumah sakit
untuk periode sebelum, selama dan setelah terjadinya keadaan darurat / bencana,
memastikan partisipasi semua pekerja rumah sakit. Struktur komite ini harus

15
mencerminkan fasilitas tertentu, namun secara umum harus memiliki keanggotaan
sebagai berikut:
• direktur rumah sakit;
• direktur administrasi;
• kepala Unit Gawat Darurat (Kordinator);
• kepala keperawatan;
• direktur medis;
• kepala operasi;
• kepala laboratorium;
• kepala pemeliharaan;
• kepala transportasi;
• kepala keamanan;
• kepala layanan dukungan;
dan, untuk evaluasi:
• perwakilan serikat buruh;
• perwakilan masyarakat;
• personil rumah sakit lainnya yang dianggap perlu.

Tugas utama komite ini adalah membimbing pengembangan dan pelaksanaan

kebijakan, program dan rencana yang mengintegrasikan manajemen resiko, keamanan
rumah sakit, tanggap darurat dan tanngap bencana serta pemulihan. Di antara
tanggung jawab lainnya, komite menentukan standar dan fungsi tanggap bencana
internal rumah sakit, mengawasi pelatihan permanen dan pendidikan staf, dan
mempromosikan kerja sama dan integrasi dengan sistem kesehatan dan masyarakat
yang dilayaninya. Kerangka acuan untuk evaluasi dan kebijakan yang berkaitan dengan
peran Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit harus diformalkan sebelum proses
evaluasi dimulai.

Pemeriksaan awal lingkungan sekitar

Pertama, evaluator melakukan inspeksi awal terhadap kota atau wilayah di mana
rumah sakit berada. Ini memberikan gambaran umum tentang fitur arsitektur dan
konstruksi kota, jenis kerusakan yang dapat ditimbulkan oleh bahaya, dan area kota
dan rumah sakit yang mungkin paling terpengaruh. Para evaluator akan terbiasa
dengan jalur utama dan alternatif untuk mengakses rumah sakit.
Selama pemeriksaan awal, tim mengumpulkan dokumentasi terkait dari berbagai
sumber, termasuk layanan pemadam kebakaran, polisi, pemasok air, listrik dan
telekomunikasi, dan layanan masyarakat lainnya. Semua informasi ini termasuk dalam
laporan akhir.
Selanjutnya ada pemeriksaan eksterior rumah sakit. Ini melibatkan pengisian
formulir yang menggambarkan bangunan dan jenis struktur, kualitas konstruksi,
penyimpangan dan kondisi umum, termasuk kondisi celah vertikal, balkon, tepian dll.
Kondisi struktur dari bangunan disampingnya juga didokumentasikan, dan evaluator
menentukan apakah daerah evakuasi di luar cukup aman.
Tim mengidentifikasi fasilitas berbahaya di dekat rumah sakit dan penyimpangan
di tanah (misalnya apakah ada lereng curam di dekatnya), dan semua sumber air (laut,
sungai, danau) yang dapat meningkatkan tingkat air tanah.

Menggunakan daftar periksa

Ketika proses menggunakan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman dimulai, penting
untuk mempertimbangkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan evaluasi,
ketersediaan semua pihak yang berkepentingan (tim evaluasi, anggota Komite Darurat /
Bencana Rumah Sakit, pihak lain), dan setiap persyaratan rumah sakit. (shift, jam
perawatan, pasien dll). Evaluasi harus bersifat interaktif dan dinamis dan harus
mendapat masukan dari anggota Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit, anggota tim
evaluasi, dan pihak luar (pemerintah kota dan kesehatan) yang dianggap perlu.
Butir yang dievaluasi dikelompokkan ke dalam modul. Setiap butir dan modul
diberikan bobot berbeda sesuai dengan pentingnya keamanan dari keseluruhan rumah
sakit. Modul dapat dievaluasi secara individual (untuk menghasilkan indeks keamanan
khusus modul) atau bersama-sama (untuk mendapatkan indeks keamanan rumah sakit
secara keseluruhan dimana nilai dari masing-masing modul diintegrasikan untuk
memberikan pengukuran tunggal). (Lihat Bab 8: Menghitung nilai modul dan indeks

16
keamanan rumah sakit; dan Bab 9: Menyajikan hasil untuk Indeks Keamanan Rumah
sakit)
Organisasi evaluasi harus mempertimbangkan kompleksitasnya; peran dan
aspek lain dari fasilitas yang dievaluasi dan sekitarnya, sehingga tim evaluasi dapat
digabungkan, termasuk jumlah spesialisasi para ahli yang dibutuhkan.
Tim evaluasi dibagi menjadi kelompok-kelompok, masing-masing memiliki fokus
yang berbeda seperti keamanan struktural atau non-struktural atau manajemen darurat
dan penanggulangan bencana. Komposisi kelompok ditentukan oleh ciri-ciri rumah sakit
dan sekitarnya. Setiap kelompok harus memiliki setidaknya dua orang, masing-masing
memiliki keahlian di bidang evaluasi tertentu.
Waktu harus dijadwalkan untuk rapat organisasi sebelum evaluasi disamping
waktu yang dibutuhkan untuk evaluasi di tempat fasilitas. Rapat organisasi ini harus
diatur untuk memasukkan anggota tim evaluasi, perwakilan dari entitas yang
berwenang dan organisasi yang bertanggung jawab atas rumah sakit (misalnya
kementerian atau kesehatan atau jaminan sosial, entitas sektor swasta, organisasi
nonpemerintah), staf manajemen dari rumah sakit, dan anggota masyarakat.
Dianjurkan untuk mengambil foto untuk mendapatkan dokumentasi sebanyak
mungkin selama evaluasi dan, dengan wewenang dari administrasi rumah sakit,
menggunakan perekam video dan perekam suara. Namun, peralatan ini tidak boleh
digunakan jika mengintimidasi orang yang diwawancarai dengan cara apa pun atau
mengurangi tingkat kepercayaan antara evaluator dan staf rumah sakit.
Setiap item dalam daftar periksa harus dijawab kecuali ada indikasi bahwa
jawaban dapat dibiarkan kosong. Pertanyaan contoh tidak diperbolehkan. Jika ada
keraguan mengenai peringkat butir. Lebih baik memberi peringkat keamanan lebih
rendah daripada yang lebih tinggi. Setiap butir yang tergolong memiliki tingkat
keamanan yang rendah akan direkomendasikan untuk mendapat prioritas perhatian.
Selama proses menyelesaikan daftar periksa, evaluator tidak boleh memberi
komentar tentang operasi di rumah sakit kecuali jika ditangani secara khusus dalam
evaluasi. Penilaian nilai yang diungkapkan oleh evaluator individual atau oleh kelompok
tidak dianggap sebagai bagian dari evaluasi.
Evaluator harus membuat catatan tentang pengamatan mereka di kolom yang
disediakan untuk komentar di daftar periksa, di baris yang berkaitan dengan butir
tertentu. Komentar ini sangat membantu saat menyusun laporan evaluasi. Meskipun
tidak membentuk bagian perhitungan numerik modul atau indeks keamanan. Komentar
disertakan dalam rekomendasi yang dibuat oleh evaluator. Di bagian komentar,
seorang evaluator dapat membenarkan penilaian positif atau negatif, termasuk
pertanyaan yang diajukan oleh rumah sakit tentang tanggapan di daftar periksa, atau
menekankan langkah-langkah mendesak yang harus diambil untuk memperbaiki
keamanan rumah sakit. Bagian komentar juga dapat menyertakan referensi umum ke
fasilitas yang tidak termasuk dalam modul evaluasi atau yang mungkin memerlukan
pendapat lain.
Evaluasi dan komentar harus dilakukan dalam bahasa lokal. Setiap terjemahan
materi harus sama dengan makna konten asli.
Setelah tim evaluasi selesai melakukan evaluasi, rumah sakit yang dievaluasi
memiliki kesempatan untuk menambahkan komentar umum mengenai proses dan tim
evaluasi. Umpan balik ini penting untuk memperbaiki proses evaluasi.

Menyelesaikan evaluasi
Setelah evaluasi di tempat selesai, anggota tim evaluasi bertemu untuk berbagi,
mengkonsolidasikan dan mendiskusikan temuan mereka. Setelah ini, sebuah rapat
diselenggarakan yang mencakup semua pihak yang berkepentingan dari rumah sakit
dan rekan kerja, baik terlibat langsung dalam evaluasi atau tidak. Anggota bkelompok
tim akan melakukan pengamatan umum tentang data yang dikumpulkan pada rapat ini.
Diskusi dan saran selanjutnya akan digunakan untuk membuat perubahan pada
dokumen evaluasi, atau komentar dapat dicatat.
Jika ada ketidaksepakatan antara tim evaluasi dan Komite Darurat / Bencana
Rumah Sakit atau administrasi rumah sakit, hal tersebut harus dicatat sebagai
pengamatan terhadap evaluasi.
Dokumen yang dikoreksi ditandatangani dan diberi tanggal oleh anggota tim
evaluasi, dan salinannya dikirimkan ke direktur rumah sakit. Laporan evaluasi dengan
dokumentasi tambahan (foto, dokumen, rekaman dll) juga disampaikan ke entitas yang
berwenang atau kelompok kordinasi umum.

17
 Entitas yang berwenang bertanggung jawab untuk mengarsipkan semua
dokumentasi, memperbarui database hasil tabulasi penilaian rumah sakit, dan
menghitung skor untuk setiap modul dan indeks keamanan. Kelompok ini menyiapkan
laporan akhir yang mencakup rekomendasi yang dibuat oleh tim evaluasi.
Laporan akhir harus dipresentasikan pada rapat akhir dengan pihak yang
berkepentingan, termasuk Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit. Pada pertemuan
tersebut, umpan balik dari lembaga yang dievaluasi mengenai proses evaluasi umum
diharapkan, sehingga perbaikan dapat dilakukan terhadap evaluasi di masa mendatang.
Setelah presentasi laporan akhir ke rumah sakit, tugas dan tanggung jawab
berikutnya akan muncul untuk kedua kelompok. Entitas yang berwenang atau kelompok
kordinasi umum harus rajin menindaklanjuti dengan mengorganisir inspeksi (dan studi
yang lebih terperinci) mengenai tindakan yang dianggap perlu untuk memperbaiki
keamanan dan manajemen darurat dan bencana di rumah sakit. Perbaikan langsung
yang berada di bawah tanggung jawab rumah sakit harus dilakukan dalam waktu yang
direkomendasikan. Rumah sakit kemudian harus menginformasikan pihak yang
berwenang atau kelompok kordinasi umum dan melanjutkan ke pemeriksaan akhir, jika
langkah ini telah disepakati.
Salinan laporan akhir akan diajukan oleh entitas yang berwenang atau kelompok
kordinasi beserta dokumentasi pendukungnya dalam file yang diidentifikasi dengan
nama rumah sakit dan dibagi ke dalam tanggal evaluasi. Database akan diperbarui dan
tanggal akan disepakati dalam proses tindak lanjut.

Formulir 1. Informasi umum tentang rumah sakit

Formulir ini mencakup informasi umum tentang rumah sakit yang dievaluasi dan
perawatan dan kapasitas operasinya:
• Informasi umum: nama dan alamat rumah sakit; rincian kontak; nama staf
manajemen senior dan manajemen darurat / penanggulangan bencana; jumlah
tempat tidur: tingkat hunian tempat tidur rumah sakit: jumlah personil; diagram
fasilitas dan lingkungan sekitarnya; peran dalam jaringan layanan kesehatan dll.
• Perawatan di rumah sakit dan kapasitas operasi: jumlah tempat tidur dengan
layanan (misalnya obat-obatan, operasi, perawatan intensif); staf medis, staf
bedah dan nonklinis; ruang operasi; operasi darurat dan bencana; kapasitas
ekspansi jika terjadi keadaan darurat dan bencana.
Formulir ini harus dilengkapi oleh komite darurat atau bencana rumah sakit
sebelum dievaluasi. Jika memungkinkan, disertai dengan diagram dan peta rumah sakit,
pengaturan lokal dan distribusi layanan di dalam rumah sakit, dengan sebuah judul
yang menggambarkannya.

Formulir 2. Daftar Periksa Rumah Sakit Aman

Daftar periksa digunakan untuk membuat diagnosis pendahuluan tentang
keamanan dan kapasitas rumah sakit untuk memberikan layanan jika terjadi keadaan
darurat dan bencana. Berisi 151 butir, masing-masing memiliki tiga tingkat penilaian
keamanan: rendah, rata-rata dan tinggi.
Daftar periksa dibagi menjadi beberapa bagian atau modul:
I. Modul 1: Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit dan peran
rumah sakit dalam penanganan darurat dan penanggulangan
bencana
II. Modul 2: Keamanan struktural
Modul 3: Keamanan nonstruktural
Modul 4: Penanganan darurat dan bencana
Hal yang perlu diingat saat menggunakan daftar periksa adalah sebagai berikut:
 Isi dari daftar periksa dan unsur yang dievaluasi diformulasikan untuk aplikasi
di rumah sakit kompleks yang besar. Yang juga dapat digambarkan sebagai
rumah sakit umum, rumah sakit universitas, rujukan tersier atau rumah sakit
khusus.
 Modul 1 digunakan untuk menentukan bahaya yang secara langsung dapat
mempengaruhi keamanan rumah sakit dan rumah sakit mana yang
diharapkan dapat memberikan layanan kesehatan sebagai tanggapan
terhadap keadaan darurat dan bencana. Modul 1 dan bahaya yang
diidentifikasi tidak termasuk dalam perhitungan indeks keamanan rumah sakit.
 Tim evaluasi harus mengevaluasi rumah sakit berdasarkan butir dalam modul
2, 3 dan 4, dengan mengacu pada kedua bahaya yang diidentifikasi dalam

18
 Modul 1 dan kapasitas maksimum rumah sakit untuk keadaan darurat dan
bencana yang diidentifikasi dalam Formulir I (Informasi Umum tentang Rumah
Sakit).
 Setiap butir dalam modul 2, 3 dan 4 memiliki nilai yang mencerminkan
kepentingannya sehubungan dengan butir lainnya dalam modul yang sama.
Butir yang paling relevan ditandai atau disorot dan berbobot lebih berat
daripada butir lainnya. Hasil evaluasi menghasilkan skor untuk setiap modul.
 Nilai yang ditetapkan untuk setiap butir sesuai dengan standar yang ada
(misalnya panduan WHO, regional, atau nasional, kode konstruksi lokal, dan
standar dan peraturan kelembagaan).
 Evaluasi dari butir diterapkan paling ketat di daerah penting di rumah sakit
adalah permintaan pengobatan paling banyak dalam keadaan darurat dan
bencana.
 Perhitungan Indeks Keamanan masing-masing rumah sakit didasarkan pada
bobotan masing-masing modul. Dua model direkomendasikan untuk
menghitung indeks. Untuk memudahkan perbandingan antara rumah sakit,
sangatlah penting agar model yang sama diterapkan pada semua rumah sakit
yang tercakup dalam evaluasi.
- Model 1: Nilai komponen struktural mewakili 50% dari total nilai dalam indeks,
komponen nonstruktural mewakili 30%, dan kapasitas fungsional
mewakili 20%. Model ini diusulkan untuk negara atau wilayah di
mana ada resiko kegagalan struktural dan nonstruktur yang lebih
tinggi, seperti pada daerah rawan gempa atau tinggi.
- Model 2: Semua tiga modul diberi bobot sama: yaitu setiap modul
menyumbang 33,3% pada perhitungan indeks keamanan. Model
ini diusulkan untuk negara atau wilayah di mana gempa bumi dan
angin kencang tidak dianggap sebagai bahaya yang mungkin
terjadi.
 Agar proses evaluasi dianggap selesai, semua butir harus dianalisis. Apabila
ditunjukkan pada masing-masing modul, membiarkan butir tersebut kosong
diperbolehkan selama tidak dianggap relevan dengan rumah sakit yang
bersangkutan. Namun, komentar harus selalu diberikan untuk menunjukkan
bahwa item tersebut dipertimbangkan.
 Daftar periksa mencakup instruksi untuk mengisi setiap butir. Hanya satu kotak
untuk setiap butir yang dievaluasi yang harus ditandai dengan tanda "X"
(rendah, rata-rata, atau tinggi).

Empat modul daftar periksa

Modul 1. Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit dan peran rumah sakit
dalam penanganan darurat dan penanggulangan bencana
Modul pertama memungkinkan penjelasan cepat tentang bahaya eksternal dan
internal atau bahaya dan sifat geoteknik tanah di lokasi rumah sakit yang dapat
mempengaruhi keamanan atau fungsi rumah sakit. Modul ini juga mengidentifikasi
bahaya yang dapat menyebabkan keadaan darurat dan bencana dimana rumah sakit
diharapkan menyediakan layanan kesehatan dalam kondisi tanggap darurat. Peristiwa
ini mungkin tidak secara langsung mempengaruhi keamanan rumah sakit; Namun,
rumah sakit harus disiapkan untuk kejadian semacam itu.

Modul 2. Keamanan struktural

1.1 Kejadian dan bahaya sebelumnya yang mempengaruhi keamanan struktural
1.2 Membangun integritas
Mengevaluasi keamanan struktural rumah sakit melibatkan penilaian jenis
struktur dan bahan, dan paparan sebelumnya terhadap bahaya alam dan lainnya.
Tujuannya adalah untuk menentukan apakah struktur tersebut memenuhi standar untuk
memberikan layanan kepada masyarakat bahkan dalam kasus-kasus darurat atau
bencana besar, atau apakah hal itu dapat terpengaruh dengan cara yang akan
membahayakan integritas struktural dan kapasitas fungsional.
Keamanan dalam hal kejadian sebelumnya melibatkan dua unsur. Yang pertama
adalah apakah fasilitas tersebut telah terkena bahaya di masa lalu, dan kerentanan
relatifnya terhadap bahaya. Yang kedua adalah apakah fasilitas tersebut terkena atau
rusak di masa lalu dan bagaimana kerusakannya diperbaiki.

19
 Para evaluator mencoba untuk mengidentifikasi potensi resiko dalam hal jenis
desain, struktur, bahan bangunan, komponen penting dari struktur dan ukuran
pengurangan resiko struktural.
Sistem struktural dan kualitas dan kuantitas bahan bangunan memberikan
stabilitas dan ketahanan bangunan terhadap kekuatan alam. Membuat penyesuaian
dalam struktur untuk rentang bahaya yang mungkin mempengaruhi rumah sakit
sangatlah penting, karena solusi struktural dapat berlaku untuk satu bahaya namun
tidak untuk yang lain (misalnya untuk gempa bumi namun tidak untuk angina topan atau
banjir).

Modul 3. Keamanan nonstruktural

3.1 Keamanan arsitektur
3.2 Perlindungan, aksesibilitas dan keamanan fisik
3.3 Sistem penting
3.4 Peralatan dan perlengkapan
Unsur-unsur nonstruktural sangat penting untuk fungsi rumah sakit. Unsur
arsitektur berbeda dari unsur struktur karena tidak membentuk bagian dari sistem
bantalan beban bangunan rumah sakit. Mereka juga memasukkan akses darurat dan
rute keluar dari dan ke rumah sakit, sistem penting (misalnya listrik, persediaan air,
pengelolaan limbah, proteksi kebakaran), peralatan medis, laboratorium dan peralatan
(baik yang dipasang atau tidak), persediaan yang digunakan untuk analisis dan
perawatan, dan sebagainya.

Modul 4. Penanganan darurat dan bencana

4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana
4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan perencanaan
pemulihan
4.3 Manajemen komunikasi dan informasi
4.4 Sumber daya manusia
4.5 Logistik dan keuangan
4.6 Layanan perawatan pasien dan dukungan
4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan
Modul ini mempertimbangkan tingkat kesiapsiagaan sebuah organisasi rumah
sakit, personil dan operasi penting untuk memberikan layanan terhadap pasien sebagai
tanggapan terhadap keadaan darurat atau bencana.
Bagaimana rumah sakit disiapkan dan diatur untuk menanggapi situasi darurat /
bencana sangat penting untuk mengevaluasi kapasitas rumah sakit untuk berfungsi
saat terjadinya bencana. Dalam modul ini, evaluator memeriksa tingkat organisasi untuk
kordinasi tanggapan rumah sakit terhadap keadaan darurat dan bencana, rencana dan
kapasitas yang tersedia untuk evakuasi dan tanggapan (termasuk layanan perawatan
pasien, manajemen korban massal, triase dan dekontaminasi), sumber daya manusia,
keuangan dan logistik untuk kesiagaan dan tanggap bencana, manajemen komunikasi
dan informasi, ketersediaan staf, keselamatan dan keamanan staf.
Administrator rumah sakit harus memberikan evaluator dokumentasi yang
relevan dengan kapasitas dari manajemen darurat / bencana rumah sakit.

BAB 8
Mengkalkulasi nilai modul dan indeks keamanan rumah sakit
Modul dan kalkulator indeks keamanan
Sebelum melakukan evaluasi keamanan rumah sakit atau jaringan rumah sakit,
kelompok kordinasi atau entitas yang berwenang harus menentukan model apa yang
akan digunakan untuk menghitung indeks keamanan. Model yang sama harus
digunakan untuk menghitung indeks keamanan semua rumah sakit di wilayah atau
negara untuk memungkinkan standar umum untuk membandingkan keamanan relatif
semua rumah sakit dan kebutuhan akan perbaikan keamanan.
Langkah pertama dalam menghitung indeks keamanan rumah sakit adalah agar
tim evaluasi melakukan evaluasi dan menyelesaikan proses daftar periksa mengenai
keempat modul tersebut.
Tingkat bahaya yang diberikan ke lokasi rumah sakit, termasuk tingkat bahaya
karena karakteristik tanah, tidak dihitung saat menghitung indeks keamanan rumah
sakit.

20
 Langkah kedua dari evaluasi, yang harus dilakukan oleh entitas yang berwenang
atau kelompok koordinasi secara independen dari tim evaluasi, adalah memasukkan
hasil dari daftar periksa ke kalkulator indeks keamanan rumah sakit, yang merupakan
halaman yang memiliki serangkaian formula Yang menetapkan nilai spesifik untuk
setiap butir. Perhitungan didasarkan pada bagaimana evaluator menilai setiap butir dan
kepentingan relatif dari butir tersebut di setiap modul dan terhadap keseluruhan
keamanan di rumah sakit jika terjadi keadaan darurat dan bencana.

Bobot relatif dan standarisasi butir, bagian, submodul dan modul

Butir dikelompokkan ke dalam submodul, dengan kelompok submodul yang

merupakan satu modul. Dalam beberapa, tapi tidak semua, submodul terdapat
beberapa bagian.
Nilai setiap butir dikalikan dengan berat relatifnya pada bagian dan / atau
submodul. Total nilai dari semua butir submodul memberikan 100% submodul tersebut.
Setiap submodule memiliki bobot dalam kaitannya dengan submodul lainnya
dalam modul yang sama. Jumlah nilai bobot dari submodul memberikan 100% untuk
masing-masing modul.
Karena memungkinkan untuk membedakan hasil dari bagian, submodul dan
modul, lebih mudah untuk mengidentifikasi area di rumah sakit dengan tingkat rendah
dan memerlukan perhatian untuk memperbaiki keamanan rumah sakit.
Seperti disebutkan di atas, ada dua model untuk pembobotan modul untuk
menghitung indeks keamanan:
Model 1: (dimana ada resiko gempa dan / atau angina topan yang lebih tinggi)
• Keamanan struktural memiliki bobot nilai 50% dari indeks;
• modul nonstruktural memiliki bobot nilai 30%; dan
• manajemen darurat dan penanggulangan bencana memiliki bobot sebesar 20%.

Model 2: semua modul diberikan bobot yang sama, sehingga

• Keamanan struktural memiliki bobot nilai 33,3% dari indeks;
• modul nonstruktural memiliki bobot nilai 33,3%; dan
• penanganan darurat dan penanggulangan bencana memiliki bobot sebesar
33,3%.

Total dari hasil bobot dari ketiga modul tersebut memberikan penilaian
keamanan di rumah sakit yang dinyatakan sebagai probabilitas (persentase) bahwa
fasilitas akan dapat berfungsi dalam situasi darurat atau bencana.
Mengingat setiap butir memiliki tiga tingkat keamanan (tinggi, rata-rata dan
rendah), dan untuk menghindari distorsi pada saat evaluasi, nilai konstan diterapkan
pada setiap tingkat keamanan. Nilai standar untuk memungkinkan perbandingan antara
rumah sakit untuk setiap modul dan untuk indeks keamanan keseluruhan rumah sakit.
Indeks keamanan memiliki nilai maksimum 1 (satu) dan minimum O (nol).
Nilai bobot, standarisasi dan perhitungan memperhitungkan bahwa sangatlah
sulit bagi rumah sakit untuk tetap aman atau beroperasi dengan baik, sehingga jarang
ada fasilitas yang diberi indeks keamanan 1.

Memasukkan data ke dalam kalkulator indeks pengaman

Ketika formula diterapkan pada data dari daftar periksa, kalkulator akan
menetapkan bobot nilai dari setiap butir, bagian, submodul dan modul. Rumus untuk
menghitung nilai dan indeks spesifik untuk masing-masing modul manajemen struktural,
nonstruktural, manajemen darurat dan bencana, dan menghitung indeks keamanan
keseluruhan rumah sakit.
Hasil daftar periksa dimasukkan sebagai nomor 1 pada sel yang sesuai dan
halaman perhitungan secara otomatis menerapkan serangkaian rumus untuk
melakukan langkah-langkah berikut:
• secara otomatis memperbaiki kesalahan masukan;
• menjelaskan pertanyaan yang sengaja dikosongkan dengan menyesuaikan
penyebut untuk perhitungan;
• memberikan bobot nilai untuk keamanan dari setiap butir, bagian, submodul
dan modul (manajemen struktural, nonstruktural, dan manajemen darurat dan
bencana);

21
 • menghitung dan mencatat keamanan relatif dan indeks keamanan khusus
untuk setiap modul;
• secara otomatis mengklasifikasikan indeks spesifik modul sebagai "a", "b" atau
"c" ("c" sesuai dengan skor dari O sampai 0,35, "b" dari 0,36 sampai 0,65, dan
"a" dari O.66 sampai 1). (Catatan: rekomendasi umum pada Tabel 1 juga
berlaku pada indeks khusus modul);
• menghitung dan membuat grafik indeks keamanan keseluruhan rumah sakit
(berdasarkan pembobotan ketiga modul);
• secara otomatis mengklasifikasikan rumah sakit sebagai "A", "B" atau "C" (lihat
Tabel 1); dan
• menurut klasifikasi keamanan di rumah sakit, memberikan rekomendasi umum
tentang bagaimana memperbaiki kekurangan yang ada.

Tabel 1: Rekomendasi umum untuk intervensi

Indeks
Klasifikasi Apa yang harus dilakukan?
Keamanan
Langkah intervensi yang mendesak sangat
dibutuhkan. Rumah sakit tidak mungkin berfungsi
selama dan setelah keadaan darurat dan
bencana, dan tingkat keamanan dan manajemen
0 – 0.35 C
darurat dan bencana saat ini tidak memadai
untuk melindungi kehidupan pasien dan staf
rumah sakit selama dan setelah keadaan darurat
atau bencana.
Langkah-langkah intervensi dibutuhkan dalam
jangka pendek. Tingkat keamanan dan
penanganan darurat dan manajemen rumah sakit
saat ini adalah sedemikian rupa sehingga
0.36 – 0.65 B
keamanan pasien dan staf rumah sakit, dan
kemampuan rumah sakit untuk berfungsi selama
dan setelah bencana darurat berpotensi
beresiko.
Besar kemungkinan rumah sakit akan berfungsi
dalam keadaan darurat dan bencana. Namun,
direkomendasikan untuk melanjutkan langkah-
langkah untuk memperbaiki kapasitas
0.66 - 1 A penanganan darurat dan penanganan bencana
dan untuk melakukan langkah-langkah dalam
jangka menengah dan panjang untuk
memperbaiki tingkat keamanan jika terjadi
keadaan darurat dan bencana.

Evaluator harus menafsirkan hasil dalam konteks fasilitas kesehatan lainnya di

jaringan layanan kesehatan di daerah tersebut, lokasi fasilitas, dan faktor demografi dan
faktor resiko kesehatan untuk populasi yang dilayaninya.

BAB 9
MEMPRESENTASIKAN HASIL UNTUK INDEKS KEAMANAN RUMAH SAKIT
Bila semua data telah dimasukkan ke dalam kalkulator, hasil yang tersedia akan
meliputi:
A) indeks keamanan khusus modul untuk setiap modul (antara 0 dan 1) dengan
klasifikasi yang ditetapkan: "a", "b" atau "c";
B) indeks keamanan rumah sakit keseluruhan (antara 0 dan 1) dengan klasifikasi
"A", "B" atau "C" yang ditetapkan.
Ada beberapa cara untuk menyajikan hasil evaluasi dalam laporan akhir yang
bergantung pada persyaratan entitas yang berwenang. Hasilnya dapat disajikan
sebagai berikut:
A) dengan klasifikasi indeks keamanan rumah sakit (alfa): A, B C. Keuntungan
dari indeks keamanan adalah bahwa ia memberikan klasifikasi untuk rumah
sakit yang mudah berkomunikasi dan dapat melaporkan hasil gabungan dari
sekelompok rumah sakit.

22
 B) dengan indeks keamanan keseluruhan rumah sakit (numerik): misalnya 0,73,
0,52, 0,27. Keuntungan dari jumlah tersebut adalah menunjukkan skor
indeks untuk rumah sakit dan karena itu dapat menunjukkan apakah berada
di tengah rentang klasifikasi atau mendekati titik ekstrem.
C) dengan tiga huruf yang sesuai dengan klasifikasi untuk setiap modul (alfa):
misalnya bca, cbc, aab. Keuntungan dari penyajian ini adalah dapat
menunjuk langsung ke modul yang memiliki klasifikasi lebih tinggi atau lebih
rendah dan kontribusi relatifnya terhadap keseluruhan indeks.
D) dengan kombinasi indeks keamanan rumah sakit dan modul masing-masing:
misalnya A (abb), B (bca), C (cbc); atau dengan alfanumerik. misalnya 0,73
(abb), 0,52 (bca), 0,27 (cbc). Meskipun ini memberikan penyajian yang lebih
kompleks, namun cara ini menggabungkan hasil untuk modul individual
dengan klasifikasi keseluruhan rumah sakit atau skor indeks.
Ketika sekelompok rumah sakit sedang dievaluasi, entitas yang berwenang
untuk evaluasi mungkin tertarik untuk meninjau semua rumah sakit baik dengan
keseluruhan indeks atau dengan masing-masing modul. Ini mungkin berguna untuk
memprioritaskan dan mengalokasikan sumber daya karena seringkali terdapat
perbedaan yang signifikan dalam biaya untuk memperbaiki keamanan struktural,
keamanan nonstruktural dan manajemen darurat / bencana. Karena evaluasi
menggunakan alat Indeks Keamanan Rumah Sakit berfungsi sebagai diagnosis
pendahuluan, studi yang lebih bertarget dan terperinci (misalnya studi teknik rumah
sakit) direkomendasikan guna mendapatkan penilaian yang lebih pasti tentang
keamanan rumah sakit dan sebagai dasar untuk merencanakan investasi besar.

BAB 10
MENYELESAIKAN CHECKLIST
Sebelum menggunakan daftar periksa, pastikan bahwa langkah-langkah
sebelumnya yang dijelaskan dalam tindakan dan rekomendasi untuk evaluasi rumah
sakit telah selesai. Pada bagian ini masing-masing dari 151 butir yang akan dievaluasi
dijelaskan dan panduan diberikan mengenai cara terbaik untuk menetapkan tingkat
keamanan yang sesuai. Tinggi (H), Rata-rata (A) atau Rendah (L). Semua butir perlu
dievaluasi dan dinilai dan hasil evaluasi harus dicatat dalam daftar periksa.
Tingkat keamanan akan dievaluasi sesuai dengan peringkat yang ditetapkan
untuk setiap butir dan pengalaman individu dan kolektif dari kelompok evaluator.
Disarankan agar informasi tambahan atau komentar pada butir yang dinilai harus
dicatat di kolom observasi. Perhatikan bahwa beberapa butir memiliki catatan dalam
huruf besar yang menunjukkan bahwa hal tersebut mungkin saja butir tersebut tidak
perlu dievaluasi, karenanya, kolom dapat dibiarkan kosong tanpa jawaban. Namun,
penjelasan harus selalu diberikan untuk menjelaskan mengapa kolom tersebut
dibiarkan kosong. Bahkan dalam kasus ini, analisis yang cermat dianjurkan untuk
menegaskan kembali bahwa kondisi yang dijelaskan dalam huruf besar terpenuhi
sebelum meninggalkan kolom kosong dan melanjutkan ke butir berikutnya. Kalkulator
Indeks Keamanan akan menyesuaikan rumus perhitungan dengan memperhitungkan
setiap tanggapan kosong.
Setelah menyelesaikan setiap modul dalam daftar periksa, komentar lebih lanjut
atau pengamatan umum harus dicatat bersamaan dengan nama dan tanda tangan
evaluator.
Kalkulator Indeks Keamanan memiliki rumus khusus untuk menghitung butir
yang tidak sesuai untuk rumah sakit. Saat peringkat dari daftar periksa dimasukkan,
hanya butir yang telah dievaluasi yang dihitung. Dalam beberapa kasus, sebuah
pertanyaan mungkin tidak berlaku untuk rumah sakit tertentu karena butir tersebut tidak
relevan dengan struktur dan fungsi rumah sakit. Hanya dalam kasus seperti itu, dan bila
ada instruksi untuk membiarkan kolom kosong jika butir tersebut tidak berlaku,
sebaiknya pertanyaannya tidak dijawab.
Seperti disebutkan di atas, butir yang disorot dalam daftar periksa sangat penting
untuk evaluasi dan memberikan lebih banyak nilai dalam penilaian bagian, submodul,
modul dan keseluruhan keamanan di rumah sakit.

Modul 1: Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit

dan peran rumah sakit dalam penanganan darurat dan penanggulangan
bencana

23
 Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran
banjir, wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dari
patahan seismik atau fasilitas berbahaya) yang dapat mempengaruhi keamanan
struktural dan nonstruktural rumah sakit. Peran dari menajemen darurat dan bencana di
rumah sakit dapat melampaui bahaya yang secara langsung dapat mempengaruhi
keamanan rumah sakit (misalnya rumah sakit mungkin perlu dipersiapkan untuk
menerima dan merawat pasien banjir walaupun rumah sakit tidak terkena atau rusak
sebagai akibat dari banjir tersebut). Analisis lokasi geografis rumah sakit
memungkinkan bahaya untuk dinilai sehubungan dengan keadaan darurat dan bencana
sebelumnya di zona tersebut, bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit, dan
lokasi dan jenis lahan dimana rumah sakit telah dibangun. Penekanan juga harus
ditempatkan pada bahaya internal, seperti kebakaran di rumah sakit, kegagalan sistem
penting (misalnya air, listrik) dan ancaman keamanan yang dapat mempengaruhi
keamanan bangunan, pasien, pengunjung dan staf, dan berfungsinya rumah sakit.
Evaluator harus menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai
bagaimana bahaya dan kemungkinannya membuat rumah sakit kurang aman dan
kurang siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana.
Modul ini terbagi menjadi dua bagian:
1.1 Keadaan Bahaya (terdiri dari bahaya alam, termasuk bahaya geologi,
hidrometeorologi dan biologi, dan keadaan bahaya buatan manusia,
termasuk bahaya teknologi dan masyarakat)
1.2 Sifat geoteknik tanah
Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit harus diminta untuk menyediakan
terlebih dahulu peta yang menunjukkan bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit
dan kejadian dimana rumah sakit diharapkan dapat memberikan tindakan. Entitas lain
yang harus didekati antara lain adalah Kementerian Kesehatan, pemerintah daerah,
komite manajemen resiko atau bencana multi sektoral, organisasi manajemen bencana,
lembaga perlindungan sipil, dan badan-badan meteorologi dan geologi.
Informasi ini penting untuk evaluasi keamanan rumah sakit. Tim evaluasi dan
komite rumah sakit akan menggunakan informasi ini untuk mengatur konteks dan
batasan evaluasi sehubungan dengan bahaya saat ini dan masa depan dimana rumah
sakit harus tetap aman dan jenis keadaan darurat atau bencana yang harus disiapkan
oleh rumah sakit untuk mampu memberikan tanggapan. Informasi yang dikumpulkan
akan memungkinkan tim evaluasi untuk memastikan hal berikut:
• frekuensi, magnitude dan intensitas bahaya dari semua sumber yang dapat
menyebabkan kerusakan atau mempengaruhi keamanan rumah sakit;
• resiko peristiwa, geologi dan hidrometerologi yang harus disiapkan oleh rumah
sakit;
• bahaya biologis dan resiko kejadian biologis, seperti wabah epidemik, dimana
rumah sakit harus siap untuk menanggapi;
• bahaya teknologi (misalnya bahaya industri kimia dan industri lainnya,
hancurnya transportasi utama) dan resiko peristiwa teknologi yang harus
disiapkan oleh rumah sakit;
• bahaya sosial seperti kekerasan, pemindahan dan perkumpulan massa, dan
resiko kejadian semacam itu yang harus disiapkan oleh rumah sakit; dan
• sifat geoteknik tanah.
Pertimbangan juga harus diberikan pada bahaya dari perubahan alam, termasuk
kenaikan permukaan air laut dan faktor jangka panjang lainnya yang mungkin timbul
akibat perubahan iklim. Bahaya ini dapat mempengaruhi keamanan rumah sakit pada
suatu titik selama siklus hidupnya yang mungkin berlangsung selama beberapa dekade.
Modul 1 tidak memberikan pengukuran; Juga tidak merupakan bagian dari
perhitungan indeks keamanan rumah sakit. Namun, penilaian setiap butir dalam daftar
periksa harus mengacu pada bahaya di lingkungan rumah sakit atau kejadian dimana
rumah sakit harus siap untuk menanggapi. Informasi ini akan memberikan indikasi dari
jumlah dan tipe pasien yang diantisipasi dan harus disiapkan oleh rumah sakit untuk
memberikan layanan dalam situasi darurat atau bencana.

1.1 Keadaan Bahaya

Tim evaluasi harus meminta Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit untuk
menyediakan peta wilayah atau lokasi yang menunjukkan potensi bahaya bagi lokasi
rumah sakit dan daerah tangkapan air di rumah sakit, yaitu wilayah geografis dan
populasi yang dimana rumah sakit diharapkan untuk menyedikan layanan kesehatan

24
selama keajdian darurat dan bencana. Bergantung pada peran dan kapasitas rumah
sakit, daerah tangkapan air mungkin lokal, atau mungkin di seluruh negara jika
merupakan satu-satunya rumah sakit atau jika menyediakan layanan khusus.
Tim evaluasi akan mendapatkan keuntungan dari ketersediaan peta bahaya atau
informasi bahaya lainnya yang memungkinkan mereka menilai tingkat bahaya dengan
mudah. Jika tidak ada peta bahaya, evaluator tidak boleh menghentikan prosesnya;
sebagai gantinya mereka harus mengandalkan informasi terbaik tentang bahaya dari
sumber informasi dan informasi ini untuk memperkirakan tingkat bahaya.
Pemaparan rumah sakit diukur (atau diperkirakan) dengan menggabungkan
kemungkinan terjadinya dan besarnya bahaya tertentu. Dengan cara ini, bahaya dapat
diklasifikasikan sebagai tinggi (menunjukkan tingginya kemungkinan terjadi bahaya atau
bahaya berkekuatan tinggi, atau keduanya), sedang (tingginya kemungkinan bahaya
tingkat sedang) dan rendah (rendahnya kemungkinan terjadi bahaya atau bahaya
dengan tingkat rendah).
Memperhitungkan riwayat bahaya yang mempengaruhi rumah sakit saat menilai
tingkat bahaya sangatlah membantu. Namun, evaluator perlu mempertimbangkan
ancaman potensial dari semua bahaya yang diidentifikasi, termasuk yang belum terjadi
namun mungkin akan terjadi di masa depan.

Bahaya alam
1.1.1 Bahaya geologi
• Gempa bumi
Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya gempa untuk lokasi rumah sakit (termasuk daerah tangkapan air)
dalam hal analisis geoteknik. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk
menanggapi keadaan darurat atau bencana karena gempa bumi (berdasarkan
populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan pasien yang
cedera).
• Aktivitas vulkanik dan erupsi
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya vulkanik untuk lokasi rumah sakit. Harus diperhitungkan
kedekatannya dengan gunung berapi, aktivitas gunung berapi, jalur aliran lava, aliran
piroklastik dan abu. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi
keadaan darurat atau bencana akibat aktivitas gunung berapi dan letusan
(berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus).
• Tanah longsor
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya longsor untuk lokasi rumah sakit. Perhatikan bahwa tanah longsor
mungkin disebabkan oleh tanah yang tidak stabil. Tentukan apakah rumah sakit
harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat tanah longsor
(berdasarkan populasi tangkapan).
• Tsunami
Mengacu peta bahaya regional atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat bahaya
tsunami sebagai akibat dari aktivitas seismik atau vulkanik untuk lokasi rumah sakit.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau
bencana akibat tsunami (berdasarkan populasi tangkapan).
• Bahaya geologi lainnya (misalnya batu jatuh, penurunan batu, puing-puing, dan
lumpur)
Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya untuk
mengidentifikasi fenomena geologi lainnya. Tentukan bahaya dan tingkat bahaya
yang sesuai untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus dipersiapkan
untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya geologi yang
diidentifikasi (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.2 Bahaya hidro-meteorologi

1.1.2.1 Bahaya meteorologi
• Angin topan / badai / puting beliung
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya di lokasi rumah sakit dalam hal angin topan, badai dan puting beliung.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau
bencana akibat angin topan, badai atau puting beliung (berdasarkan populasi
tangkapan).

25
• Tornado
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya tornado untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus
siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena tornado (berdasarkan
populasi tangkapan).
• Badai lokal
Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan banjir dan
kerusakan lainnya karena curah hujan intensif (atau deras) dari badai lokal
berdasarkan riwayat kejadian tersebut. Tentukan apakah rumah sakit harus siap
untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena badai lokal (berdasarkan
populasi tangkapan).
• Bahaya meteorologi lainnya (misalnya badai pasir, hembusan angin)
Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan resiko bahaya
meteorologi lainnya berdasarkan riwayat kejadian tersebut. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya
meteorologi lainnya (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.2.2 Bahaya hidrologi

• Banjir sungai
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya banjir di lokasi rumah sakit (termasuk daerah tangkapan air) dalam
hal banjir sungai (dan aliran air lainnya, seperti anak sungai). Tentukan apakah
rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat
sungai (berdasarkan populasi tangkapan).
• Banjir bandang
Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal, informasi bahaya lainnya dan insiden
masa lalu, dan tingkat bahaya banjir bandang di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah
rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena
banjir bandang (berdasarkan populasi tangkapan).
• Gelombang badai
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya gelombang badai terkait dengan resiko angin topan, badai, puting
beliung dan badai lainnya untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit
harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat gelombang
badai dan banjir terkait (berdasarkan populasi tangkapan).
• Tanah longsor
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya akibat tanah longsor yang disebabkan oleh tanah jenuh untuk lokasi
rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan
darurat atau bencana akibat longsoran tanah yang disebabkan oleh tanah jenuh
(berdasarkan populasi tangkapan).
• Bahaya hidrologi lainnya (misalnya pasang surut air laut, longsor, banjir pesisir)
Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya untuk
mengidentifikasi bahaya hidrometeorologi lainnya yang tidak tercantum di atas.
Tentukan bahaya dan tingkatkan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah
sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat
atau bencana karena bahaya hidrologi lainnya (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.2.3 Bahaya klimatologis

• Suhu ekstrim (misalnya gelombang panas, gelombang dingin, kondisi musim
dingin yang ekstrem)
Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya karena suhu ekstrim atau kondisi cuaca. Tentukan bahaya dan
tingkatkan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah
rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena
suhu ekstrim (berdasarkan populasi tangkapan).
• Kebakaran (misalnya kebakaran hutan, lahan pertanian, daerah berpenduduk)
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya kebakaran di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus
siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat kebakaran hutan
(berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan
pasien luka bakar).

26
• Kekeringan
Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan
tingkat bahaya kekeringan di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus
siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena kekeringan
(berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan
kekurangan gizi).
• Bahaya iklim klimatologis lainnya, termasuk yang terkait dengan perubahan
iklim (misalnya kenaikan permukaan air laut)
Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan resiko bahaya
klimatologis lainnya berdasarkan peta bahaya, sejarah kejadian dan pemodelan
bahaya. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan
darurat atau bencana karena bahaya klimatologis (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.3 Bahaya biologi

• Epidemi, pandemik dan penyakit yang muncul
Dengan mengacu pada penilaian resiko, insiden masa lalu di rumah sakit dan
patogen tertentu, menilai tingkat bahaya rumah sakit terkait dengan epidemi,
pandemi dan penyakit yang muncul. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk
menanggapi keadaan darurat atau bencana karena epidemi, pandemik dan penyakit
yang muncul (berdasarkan populasi tangkapan atau peran rumah sakit untuk
pengobatan pasien dengan penyakit menular).
• Wabah makanan
Dengan mengacu pada penilaian resiko kejadian masa lalu di lokasi rumah sakit
(termasuk daerah tangkapan air), tingkatan tingkat bahaya rumah sakit terkait
dengan wabah makanan. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk
menanggapi keadaan darurat atau bencana karena wabah bawaan makanan
(berdasarkan populasi tangkapan).
• Serangan hama (misalnya infestasi)
Dengan mengacu pada penilaian resiko dan insiden masa lalu di rumah sakit,
tingkatan eksposur rumah sakit terhadap bahaya dari serangan hama atau infestasi
(lalat, kutu, tikus, dll.). Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi
keadaan darurat atau bencana karena serangan hama atau infestasi (berdasarkan
populasi tangkapan).
• Bahaya biologi lainnya
Dengan mengacu pada penilaian resiko, tingkat bahaya untuk rumah sakit
sehubungan dengan bahaya biologis lainnya. Tentukan apakah rumah sakit harus
siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya biologis
lainnya (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk
pengobatan pasien yang terpapar bahaya biologis).

Bahaya buatan manusia

1.1.4 Bahaya teknologi
• Bahaya industri (misalnya bahan kimia, radiologi)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal mengenai fasilitas industri atau
informasi bahaya lainnya dan insiden masa lalu yang melibatkan bahaya industri,
dan tingkat bahaya industri untuk lokasi rumah sakit dan potensi pencemaran sistem
rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan
darurat atau bencana karena bahaya industri (berdasarkan populasi tangkapan atau
peran khusus rumah sakit untuk perawatan pasien yang terpapar bahaya industri).
• Kebakaran (misalnya bangunan)
Merujuk pada peta bahaya lokal atau informasi bahaya lainnya untuk membangun
kebakaran di dalam dan di luar rumah sakit dan insiden masa lalu yang melibatkan
kebakaran bangunan, dan tingkat bahaya kebakaran di rumah sakit. Tentukan
apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana
karena kebakaran bangunan (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus
rumah sakit untuk perawatan pasien luka bakar).
• Bahan berbahaya (misalnya bahan kimia, biologi, radiologi)
Mengacu pada peta bahaya lokal atau informasi bahaya lainnya mengenai bahan
berbahaya (insiden dan tumpahan) di dalam dan di luar rumah sakit dan insiden
masa lalu yang melibatkan tumpahan atau kebocoran bahan berbahaya, dan tingkat
bahaya bahan berbahaya untuk rumah sakit dan potensi kontaminasi sistemnya.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau

27
 bencana karena bahan berbahaya (berdasarkan populasi tangkapan atau peran
rumah sakit untuk perawatan pasien yang terpapar bahan berbahaya).
• Listrik padam
Mengcu pada insiden masa lalu yang melibatkan pemadaman untuk lokasi rumah
sakit, dan tingkatan bahaya listrik untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit
harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena pemadaman
listrik.
• Gangguan pasokan air
Mengacu pada insiden masa lalu yang melibatkan gangguan pasokan air untuk
lokasi rumah sakit, dan tingkatan bahaya untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat
terganggunya pasokan air.
• Insiden transportasi (misalnya transaportasi udara, jalan raya, kereta api, air)
Mengacu pada catatan kejadian transportasi utama yang lalu, dan tentukan apakah
rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena
insiden transportasi (berdasarkan populasi tangkapan).
• Bahaya lain (misalnya polusi udara, bangunan runtuh, kontaminasi makanan /
air, nuklir)
Mengacu pada peta daerah dan bahaya atau informasi bahaya lainnya dan insiden
masa lalu untuk mengidentifikasi bahaya teknologi lainnya untuk rumah sakit.
Tentukan bahaya dan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan
apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana
karena bahaya teknologi lainnya (berdasarkan populasi tangkapan atau peran
khusus rumah sakit untuk pengobatan pasien yang terpapar bahaya teknologi
lainnya).

1.1.5 Bahaya sosial

• Ancaman keamanan bagi gedung dan staf rumah sakit
Mengacu pada penilaian resiko / ancaman dan insiden keamanan di masa lalu yang
mempengaruhi rumah sakit dan staf, dan tingkat bahaya keamanan ke rumah sakit
dan staf. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan
darurat atau bencana karena ancaman keamanan terhadap bangunan rumah sakit
dan staf.
• Konflik bersenjata
Mengacu pada penilaian resiko konflik bersenjata dan insiden di masa lalu yang
mempengaruhi rumah sakit, dan tingkat bahaya di rumah sakit sehubungan dengan
konflik bersenjata. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi
keadaan darurat atau bencana karena konflik bersenjata (berdasarkan populasi
tangkapan).
• Kerusuhan sipil (termasuk demonstrasi)
Mengacu pada penilaian resiko dan insiden kerusuhan sipil yang telah
mempengaruhi rumah sakit, dan tingkat bahaya di rumah sakit sehubungan dengan
demonstrasi dan kerusuhan sipil. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk
menanggapi keadaan darurat atau bencana karena demonstrasi dan kerusuhan sipil
(berdasarkan pemaparan populasi tangkapan).
• Pengumpulan massa
Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau
bencana karena pengumpulan massa (berdasarkan populasi daerah tangkapan).
• Penduduk yang mengungsi
Mengacu pada penilaian resiko dan tingkat bahaya di rumah sakit dalam hal orang-
orang yang telah mengungsi akibat konflik, kerusuhan masyarakat dan keadaan
sosiopolitik lainnya, atau karena tingginya tingkat imigrasi. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat populasi
pengungsi.
• Bahaya sosial lainnya (misalnya ledakan, terorisme)
Mengacu pada penilaian resiko, informasi bahaya regional dan bahaya lainnya dan
insiden masa lalu untuk mengidentifikasi bahaya masyarakat lainnya. Tentukan
bahaya dan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah
rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena
bahaya masyarakat lainnya (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus
rumah sakit dalam pengobatan pasien terhadap bahaya sosial).

28
1.2 Sifat geoteknik tanah
Pada titik ini, tujuannya adalah untuk memiliki gagasan umum tentang mekanika
tanah dan parameter geoteknik lokasi rumah sakit, serta tingkat stabilitas (yaitu
ketebalan lapisan) jenis tanah.
 Pencairan
Mengacu pada analisis tanah geoteknik di lokasi rumah sakit, tingkat keterpaparan
fasilitas terhadap bahaya dari lapisan tanah yang jenuh dan longgar.
 Tanah liat
Mengacu pada peta tanah atau informasi bahaya lainnya, tingkat eksposur rumah
sakit terhadap bahaya dari tanah liat.
 Lereng tidak stabil
Mengacu pada peta geologi atau informasi bahaya lainnya dan tentukan paparan
rumah sakit terhadap bahaya dari adanya lereng.
Evaluator juga dapat memperoleh akses ke laporan tanah atau geoteknik yang dapat
memberi tahu analisis mereka. Jika tidak ada peta tanah atau bahaya atau laporan
geoteknik, evaluator tidak boleh menghentikan prosesnya; sebagai gantinya mereka
harus mengandalkan informasi terbaik tentang potensi pencairan, tanah dan lereng dari
sumber informasi dan menggunakan informasi ini untuk memperkirakan tingkat bahaya.

Modul 2: Keamanan struktural

Modul ini membahas unsur struktural yang diperhitungkan untuk menghitung
indeks keamanan rumah sakit. Pilar, balok, dinding, pelat lantai, fondasi, dll. merupakan
unsur struktural yang merupakan bagian dari sistem bantalan beban bangunan. Hal
yang dibahas dalam modul struktural ini harus dinilai oleh insinyur struktural. Evaluator
harus menilai keamanan struktural semua bangunan rumah sakit, termasuk tempat
tinggal staf di lokasi terkait, dan harus menggabungkan penilaian ke dalam satu
penilaian terhadap setiap butir untuk keseluruhan rumah sakit. Evaluator harus
mencatat kunci pengamatan yang berkaitan dengan keamanan struktural bangunan
tertentu. Perhatian khusus harus diberikan pada bangunan yang diduduki dan yang
paling banyak memberikan layanan perawatan akut dalam keadaan darurat atau
bencana.
Modul keamanan struktural dibagi menjadi dua submodul, yaitu:
2.1 Peristiwa sebelumnya yang mempengaruhi keamanan bangunan
2.2 Integritas Bangunan
Modul ini terdiri dari 18 butir sebagai berikut:
1. Kerusakan struktural utama sebelumnya atau kegagalan bangunan rumah
sakit
2. Rumah sakit dibangun dan / atau diperbaiki dengan menggunakan standar
keamanan saat ini
3. Efek pemodelan ulang atau modifikasi pada struktural rumah sakit
4. Desain sistem struktural
5. Kondisi bangunan
6. Kondisi bahan bangunan
7. Interaksi unsur nonstruktural dengan struktur
8. Kemungkinan bangunan (terhadap gempa)
9. Kemungkinan bangunan (efek angin dan api)
10. Redundansi struktural
11. Detail struktural, termasuk persambungan
12. Rasio kekuatan pilar terhadap kekuatan balok
13. Keamanan fondasi
14. Penyimpangan dalam rencana struktur bangunan (kekerasan, beban, daya
tahan)
15. Penyimpangan pada elevasi bangunan
16. Penyimpangan ketinggian lantai
17. Integritas struktural atap
18. Ketahanan struktural terhadap bahaya selain gempa bumi dan angin kencang.
Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran
banjir, wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dengan
patahan seismik atau fasilitas berbahaya). Evaluator harus mengacu pada Modul 1
untuk penilaian bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit. Evaluator perlu
menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai bahaya yang
dimunculkan oleh keadaan bahaya pada unsur struktural rumah sakit, termasuk

29
bagaimana kemungkinannya dengan bahaya yang membuat unsur struktural kurang
aman.
Disarankan agar evaluator selalu mengacu pada standar nasional dan lokal yang
berlaku dan kode bangunan yang terkait dengan keamanan struktural ketika
mengevaluasi fasilitas. Referensi lebih lanjut untuk Modul 2 diindikasikan terhadap butir
yang sesuai dan tercantum di bagian akhir modul ini. Bila sesuai, butir tersebut
termasuk panduan mengenai metode evaluasi yang direkomendasikan - wawancara,
observasi, tinjauan dokumentasi, dan inspeksi.

2.1 Peristiwa sebelumnya yang mempengaruhi keamanan bangunan

Submodul 2.1 terdiri dari 3 butir (1-3)
1. Kerusakan struktural utama sebelumnya atau kegagalan bangunan rumah
sakit
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Evaluator harus menentukan apakah laporan struktural menunjukkan bahwa
tingkat keamanan pernah terkompromi di masa lalu oleh bahaya alam, teknis
atau masyarakat atau oleh faktor lainnya. Evaluasi harus didasarkan pada
kejadian yang setara dengan tingkat keparahan yang setingkat dengan
keamanan struktural terkini yang dimaksudkan untuk melindungi bangunan.
Untuk mendapatkan catatan riwayat kerusakan pada sebuah fasilitas, penting
untuk mewawancarai personil yang telah bekerja di rumah sakit untuk waktu
yang lama, terlepas dari posisi mereka di dalam organisasi (misalnya, mencakup
petugas kebersihan, staf dapur, dan staf administrasi dan staf pendukung),
karena hal ini dapat menghubungkan pengalaman mereka tentang kejadian atau
bencana di masa lalu. Evaluator harus bertanya secara spesifik tentang
kerusakan struktural yang mungkin pernah diamati oleh personil tersebut.
Evaluator juga harus meminta untuk melihat publikasi / akun (misalnya laporan
formal / jumpa pers / internet atau foto). Laporan tertentu mungkin dapat diakses
di internet atau melalui catatan publik (misalnya perpustakaan). Evaluator harus
menentukan apakah keamanan struktural pernah terkompromi dengan
menggunakan bukti yang dikumpulkan dari staf, laporan, foto atau inspeksi visual.
(Referensi: 2).
JIKA PERISTIWA SEMACAM ITU TIDAK PERNAH TERJADI DI SEKITAR
RUMAH SAKIT, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. l: Rendah = Kerusakan besar dan tidak
ada perbaikan; Rata-rata = Kerusakan sedang dan hanya sebagian bangunan
diperbaiki; Tinggi = Kerusakan kecil atau tidak rusak, atau bangunan diperbaiki
sepenuhnya.

2. Rumah sakit dibangun dan / atau diperbaiki dengan menggunakan standar

keamanan saat ini
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.
Evaluator harus membuat penilaian terhadap pekerjaan konstruksi
sebelumnya di fasilitas dan standar yang diterapkan. Penilaian harus
menggunakan standar keamanan saat ini (yang mungkin berbeda dari standar
lama). Evaluator mencari bukti dari kontrak, atau informasi yang dikumpulkan
dari wawancara, antara lain, staf pengadaan dan pemeliharaan dan, jika
mungkin, personil konstruksi (misalnya insinyur desain, arsitek dan / atau
kontraktor).
Evaluator harus memverifikasi apakah bangunan telah diperbaiki, tanggal
perbaikan, dan apakah perbaikan dilakukan dengan menggunakan standar yang
sesuai untuk bangunan yang aman pada saat perbaikan. Evaluator harus
memeriksa apakah standar yang digunakan saat perbaikan berbeda dari standar
keamanan saat ini yang merupakan acuan yang menilai butir ini. (Referensi: 17).
Peringkat keamanan untuk butir No. 2: Rendah = Standar keamanan saat ini
tidak diterapkan; Rata-rata = standar keamanan saat ini hanya diterapkan
sebagian; Tinggi = standar keamanan terkini diterapkan sepenuhnya.

3. Efek pemodelan ulang atau modifikasi pada struktural rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.

30
 Evaluator harus memverifikasi apakah modifikasi dilakukan dengan
menggunakan standar terkini untuk bangunan yang aman. Pemodelan ulang dan
modifikasi dapat dilakukan dengan menggunakan kontrol struktural - yaitu
evaluasi struktural dan rehabilitasi atau modifikasi yang tepat yang menjamin
kinerja struktur yang baik. Tidak cukup baik menilai rendah struktur yang
dimodifikasi yang memenuhi persyaratan penggunaan desain struktural yang
memadai. Seringkali, rumah sakit menjalani modifikasi yang dibutuhkan oleh
departemen dan layanan yang berbeda namun tanpa pertimbangan menyeluruh
mengenai dampak yang mereka hadapi terhadap ketahanan struktur terhadap
bahaya atau kejadian di masa depan, sehingga meningkatkan kerentanan
fasilitas dan penghuninya. Misalnya, mengisi ruang terbuka antara dua pilar
dengan dinding bata dan mendistribusikan kembali bangunan, modifikasi seperti
ini bisa menyebabkan pilar gagal. Evaluator harus memeriksa bukti yang
terdokumentasi seperti gambar gambar atau desain. (Referensi: 12, 13, 14, 15,
24).
Peringkat keamanan untuk butir No. 3: Rendah = Pemodelan ulang atau
modifikasi utama telah dilakukan dengan efek kompromi yang besar terhadap
kinerja struktur; Rata-rata = Pemodelan ulang dan / atau modifikasi sedang
dengan efek kecil pada kinerja struktur; Tinggi = Pemodelan ulang dan / atau
modifikasi kecil; Tidak ada modifikasi yang dilakukan; Atau pemodelan ulang dan
/ atau modifikasi utama yang meningkatkan perilaku struktural atau tidak memiliki
efek negatif.

2.2. Integritas Bangunan

Submodul 2.2 terdiri dari 15 butir (4-18).
4. Desain sistem struktural
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa secara visual, dan / atau melalui gambar teknik,
perancangan sistem struktural bangunan untuk semua jenis bahaya. Perhatikan
bahwa istilah "desain" juga menyiratkan penerapan disain dalam konstruksi
bangunan. Evaluator harus menilai keseluruhan kualitas rancangan sistem
struktural bangunan rumah sakit, karena adanya perbedaan antara kinerja
bangunan berdasarkan desain dan standar yang telah mereka bangun.
Perhatian khusus harus diberikan pada bangunan di zona rawan gempa dan
daerah angin kencang. Desain struktur yang buruk menunjukkan bahwa
kerusakan dari bahaya pada struktur rumah sakit dapat menyebabkan kegagalan
bangunan dan keruntuhan. Misalnya, jika tidak ada bukti penguatan ditemukan
untuk sistem beton atau batu, maka rancangan sistem struktural harus dinilai
"rendah". Desain struktural sedang memberikan perlindungan sebagian dan
akan mencakup situasi dimana efek bahaya dapat menyebabkan kerusakan
namun kerusakan ini diperkirakan tidak menyebabkan keruntuhan bangunan.
Peringkat yang baik menunjukkan bahwa bangunan tidak akan runtuh saat
terkena bahaya. (Referensi: 3, 12. 13, 14).
Peringkat keamanan untuk butir No. 4: Rendah = Desain sistem struktural
yang buruk; Rata-rata = Desain sistem struktur sedang; Tinggi = Desain sistem
struktur yang baik.

5. Kondisi bangunan
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa bangunan, baik internal maupun eksternal, untuk
tanda-tanda kerusakan seperti lapisan yang pecah, retakan atau unsur struktur
yang tenggelam, dan harus menentukan penyebabnya. Evaluator harus
mengakses lokasi celah dan sudutnya untuk mengetahui kondisi bangunan.
Ketika menilai unsur struktur yang rusak, evaluator harus menentukan fungsinya
dalam menjaga stabilitas struktural dan kekuatan keseluruhan. Misalnya, resiko
yang ditimbulkan oleh pilar yang rusak di lantai dasar tidak sama dengan resiko
yang ditimbulkan oleh pilar yang rusak serupa di lantai paling atas. (Kondisi
bangunan berhubungan erat dengan jenis bahan bangunan yang digunakan
untuk unsur struktur.) Pecahan dapat terjadi karena berbagai alasan; Beberapa
menunjukkan adanya masalah serius (desain, kelebihan beban) dan lainnya
tidak menunjukan apapun (perubahan volume). Jika bangunan itu baru saja dicat
baru-baru ini, periksa apakah celah tersebut tidak tersembunyi. Penting untuk

31
 berbicara dengan staf pemeliharaan rumah sakit saat melakukan penyelidikan ini.
(Referensi; 12, 13, 14. 18, 24).
Peringkat keamanan untuk barang No. 5: Rendah = Retak di lantai dasar dan
lantai pertama; kemunduran utama yang disebabkan oleh pelapukan atau
penuaan normal; Rata-rata = Beberapa kemunduran hanya disebabkan oleh
pelapukan atau penuaan normal; Tinggi = Tidak ada kerusakan atau retakan
yang teramati.

6. Kondisi bahan bangunan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Butir ini terkait erat dengan burir 5. Bila struktur dibangun terutama dengan
beton yang diperkuat, kehadiran retak dan karat dapat menunjukkan bahwa
jumlah komponen beton yang tidak digunakan (semen, batu, pasir dan air)
dengan benar. Ini juga bisa menjadi bukti rembesan air ke dalam lempengan
beton. Akibatnya, penyerapan air mungkin tinggi dan daya tahan bahan
bangunan rendah, yang meningkatkan kerentanan dari unsur ini dan
menempatkan struktur pada resiko. Berkenaan dengan besi dan retakan yang
berkarat dalam beton, salah satu atau kedua kondisi ini mungkin ada. Misalnya,
bentuk beton mungkin menunjukkan tanda-tanda karat, tapi retak mungkin atau
mungkin bukan merupakan bukti oksidasi. Evaluator harus menunjukkan apakah
unsur-unsur dalam kondisi buruk memiliki nilai struktural pada bangunan rumah
sakit. Bangunan mungkin memiliki indikator untuk mengukur pergerakan yang
dapat digunakan oleh evaluator. Evaluator mungkin perlu menggunakan
penggaris untuk mengukur ukuran celah. (Referensi: 12, 13, 14, 18, 24).
Peringkat keamanan untuk butir No. 6: Rendah = Karat dengan
pengelupasan; Retak lebih besar dari 3 mm (beton), deformasi yang berlebihan
(baja dan kayu); Rata-rata = Terdapat retak antara 1 dan 3 mm (beton),
deformasi terlihat sedang (baja dan kayu) atau karat tanpa pengelupasan; Tinggi
= Retak kurang dari 1 mm (beton), tidak ada deformasi yang terlihat; Tidak ada
karat

7. Interaksi unsur nonstruktural dengan struktur

Metode evaluasi yang disarankan: observasi.
Dalam kondisi ekstrim, unsur nonstruktural - karena bobot dan kekerasannya
- dapat mempengaruhi unsur struktur, sehingga stabilitas struktur menjadi
beresiko. Evaluator harus menentukan apakah unsur nonstruktural benar-benar
terkait dengan struktur - yaitu jika adanya "pilar pendek", jika sambungan
fleksibel dan jika sambungan ekspansi telah digunakan. Contoh interaksi
nonstruktural / struktural adalah, misalnya, jika dinding pemisah nonstruktural
jatuh saat gempa karena pasak yang buruk dan dinding jatuh ke balok tangga,
menghalangi tangga dan, dalam kasus terburuk, menghancurkannya. Penting
untuk berbicara dengan staf perawatan rumah sakit selama penyelidikan ini dan
untuk melihat rekaman, rencana dan gambar. (Referensi: 12, 13, 15).
Peringkat keamanan untuk butir No. 7: Rendah = Dinding partisi yang
terpasang secara keras pada struktur, plafon gantung atau bagian muka
bangunan yang berinteraksi dengan struktur, kerusakan memiliki pengaruh yang
signifikan terhadap struktur; Rata-rata = Beberapa unsur nonstruktur sebelumnya
yang berinteraksi dengan struktur, kerusakan tidak akan mempengaruhi struktur;
Tinggi = Tidak ada unsur nonstruktural yang mempengaruhi struktur.

8. Kemungkinan bangunan (terhadap gempa)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Dalam kasus gempa, bangunan yang terlalu dekat jaraknya, tergantung pada
tinggi dan kedekatannya, bisa saling menabrak dan menimbulkan kerusakan
berkelanjutan. Evaluator harus memeriksa bagian luar rumah sakit untuk
menentukan apakah hal tersebut mungkin terjadi. Sebagian besar kode
bangunan gempa mempertimbangkan pemisahan minimal 10 cm apabila dua
bangunan yang berdekatan lebih pendek 10 m, yaitu 1,0% dari ketinggian
bangunan. Evaluator harus memeriksa apakah pelat lantai sejajar. Pada
bangunan di mana lantai tidak sejajar, menumpuk lempengan lantai pada pilar
atau dinding struktural yang berdekatan dapat menyebabkan kerusakan serius
sehingga pada kasus yang parah dapat menyebabkan keruntuhan. Evaluator

32
 juga harus memasukkan penilaian terhadap sendi pemisah dalam bangunan
dengan beberapa sayap atau bagian yang berbeda yang dimaksudkan untuk
digunakan sebagai struktur terpisah. (Referensi: 12, 13, 15).
JIKA RUMAH SAKIT INI TIDAK BERADA DI ZONA SEISMIK TINGGI /
SEDANG, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR
Peringkat keamanan untuk butir No. 8: Rendah = Pemisahan kurang dari 0,5%
dari tinggi bangunan dari dua bangunan yang lebih pendek; Rata-rata =
Pemisahan antara 0,5% dan 1,5% dari tinggi bangunan dari dua bangunan
berdekatan yang lebih pendek; Tinggi = Pemisahan lebih dari 1,5% dari tinggi
bangunan yang lebih pendek dari dua bangunan yang berdekatan.

9. Kemungkinan bangunan (efek angin dan api)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Dalam kasus kejadian angin kencang dan kebakaran, dapat terjadi efek angin
antara bangunan dengan jarak dekat. Tekanan dari angin dapat terjadi di sekitar
struktur tertentu, menempatkan kekuatan yang jauh lebih besar daripada beban
bangunan bertingkat yang dirancang. Pemisahan bangunan juga bisa
mengurangi penyebaran api dari satu gedung ke bangunan lainnya. Evaluator
harus memeriksa bagian luar rumah sakit untuk menentukan apakah hal tersebut
mungkin terjadi. Penting untuk berbicara dengan staf rumah sakit karena
mungkin ada dampak nyata saat angin kencang terjadi secara berkala.
(Referensi: 6, 12, 13, 15, 26, 27).
Peringkat keamanan untuk butir No. 9: Rendah = Pemisahan kurang dari 5 m;
Rata-rata = Pemisahan antara 5 m dan 15 m; Tinggi = Pemisahan lebih dari 15
m.

10. Redundansi struktural

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Redundansi adalah bagian normal dari sistem struktural dan sangat penting
untuk keamanan bangunan, terutama terhadap angin kencang dan gempa bumi.
Evaluasi tersebut bertujuan untuk memastikan bahwa bangunan rumah sakit
dapat menahan kekuatan lateral yang disebabkan oleh keadaan bahaya, seperti
angin kencang dan gempa bumi, di dua arah ortogonal utama bangunan tersebut.
Evaluator harus meninjau rencana struktural (yaitu gambar teknik) bangunan
rumah sakit dan harus memverifikasi di lokasi apakah struktur tersebut
memenuhi kriteria desain dalam dua arah ortogonal utama. Bangunan dengan
kurang dari tiga garis atau sumbu perlawanan di salah satu arah utama rentan
terhadap tuntutan yang besar dari daya tahan dan kekerasan.
Tiga garis daya tahan tidak menjamin redundansi struktural pada bangunan
berbingkai kaku, dengan balok struktural dan / atau dinding, dan dengan koneksi
balok-pilar yang bagus. Dalam sistem struktur lainnya, penting untuk
mengevaluasi keamanan struktural lainnya seperti lempengan datar dengan
balok datar dan untuk mencatat tingkat keamanan. Di daerah rawan gempa,
sistem struktur lempengan datar tidak dapat diijinkan. Akibatnya, sistem
semacam itu harus mendapatkan rating "rendah" dalam keadaan seperti ini
(Referensi: 12, 13, 15).
Peringkat keamanan untuk butir No. 10: Rendah = Kurang dari tiga garis daya
tahan di setiap arah; Rata-rata = Tiga garis daya tahan di setiap arah atau garis
tanpa orientasi ortogonal; Tinggi = Lebih dari tiga garis daya tahan pada setiap
arah ortogonal bangunan.

11. Detail struktural, termasuk persambungan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Sendi untuk komponen struktural adalah salah satu unsur desain yang paling
penting untuk beban lateral. Sendi ini digunakan dalam struktur semua bangunan,
dan sangat penting bagi rumah sakit di daerah rawan gempa. Terlepas dari
tahun konstruksi bangunan, evaluator harus menentukan karakteristik sendi baik
melalui observasi di tempat dan dengan meninjau rencana struktural (yaitu
gambar teknik), dan harus menerapkan kriteria yang jelas terhadapnya; Apabila
bangunan tersebut berada di zona seismik sedang atau tinggi, penekanan lebih
harus diberikan untuk merinci evaluasi. Saat menangani konstruksi prefabrikasi,
evaluator harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap persendian; akan

33
 terdapa banyak, tidak monolitik, dan dalam kebanyakan kasus akan dilas.
Evaluator harus melakukan penilaian visual dan harus memeriksa gambar. Sendi
harus dinilai untuk retakan atau patahan, yang akan membuat sendi, dan
akhirnya strukturnya, beresiko. Bangunan prefabrikasi yang rentan terhadap
kerusakan akibat guncangan gempa harus diberi peringkat keamanan "rendah"
di daerah rawan gempa. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 18, 24).
Peringkat keamanan untuk butir No. 11: Rendah = Tidak ada bukti catatan
bangunan, atau dibuat sesuai dengan standar desain lama; Rata-rata =
Bangunan sesuai dengan standar desain sebelumnya dan tidak ada penguatan
bangunan dengan standar saat ini; Tinggi = Dibangun sesuai standar saat ini.

12. Rasio kekuatan pilar terhadap kekuatan balok

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Pilar merupakan unsur penting untuk stabilitas struktur. Pilar menerima beban
yang didistribusikan oleh balok dan meneruskannya ke fondasi. Bahkan jika
balok rusak parah, pilar harus menahan beban untuk mencegah keruntuhan total
dari bangunan. Karenanya pilar harus selalu lebih kuat dari balok. (Referensi: 12,
13, 14, 18, 24).
Peringkat keamanan untuk butir No. 12: Rendah = Kekuatan balok jelas lebih
besar dari pada kekuatan pilar; Rata-rata = Kekuatan balok sama dengan
kekuatan pilar; Tinggi = Kekuatan pilar lebih besar dari pada kekuatan balok.

13. Keamanan fondasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Fondasi adalah unsur struktur yang paling sulit untuk dievaluasi karena tidak
dapat diakses atau tidak terlihat. Seakan menambah kesulitan ini, rencana
fondasi seringkali tidak tersedia. Jika fasilitas sudah tua, rencana mungkin tidak
diarsipkan di administrasi, departemen pemeliharaan atau catatan publik. Dalam
beberapa kasus, rencana tersebut mungkin ada di perusahaan konstruksi yang
telah melakukan studi untuk tujuan perluasan, pemodelan ulang atau perbaikan.
Penting untuk melakukan segala upaya untuk mengakses rencana untuk
menentukan tipe fondasi (misalnya dangkal, dalam, terisolasi dan, jika
digabungkan, apakah bersatu atau terisolasi). Bangunan lebih rentan terhadap
kekuatan seismik saat bangunan tersebut tidak memiliki balok yang terhubung
dengan fondasi.
Saat mengevaluasi butir ini, penting untuk mempertimbangkan informasi tentang
tanah di lokasi dari submodul pada "bahaya geologi" dalam Modul 1 untuk
menentukan interaksi struktur tanah. Tingkat air tanah dan jenis tanah di lokasi
bangunan memainkan peran penting dalam menentukan kerentanan fasilitas
terhadap banjir dan penyelesaian diferensial fondasi, dan efek yang terkait pada
unsur struktur vertikal. Di daerah rawan gempa, pencairan dapat terjadi jika
bangunan berada pada tanah jenuh dan tidak terkonsolidasi, seperti halnya pasir,
lumpur jenuh atau isi yang tidak terpadatkan. Pencairan menyebabkan
kerusakan parah pada infrastruktur, dan evaluator harus secara hati-hati
membuktikan apakah kondisi tersebut ada di lokasi rumah sakit. (Referensi: 12,
13, 14, 15, 18, 24).
Peringkat keamanan untuk butir No No. 13: Rendah = Tidak ada bukti bahwa
fondasi dirancang sesuai standar (ukuran fondasi, survei tanah) dan / atau ada
bukti kerusakan; Tidak ada rencana yang tersedia; Rata-rata = Sedikit bukti
(gambar, survei tanah) bahwa fondasi dirancang sesuai standar; Dan / atau ada
bukti kerusakan sedang; Tinggi = Bukti kuat bahwa fondasi dirancang sesuai
standar dengan bukti kuat tidak adanya kerusakan.

14. Penyimpangan dalam rencana struktur bangunan (kekerasan, beban, daya

tahan)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Penyimpangan struktur dapat dinyatakan dalam bentuknya, konfigurasi dan
eksentrisitas torsional (yaitu jarak antara pusat beban dan pusat kekerasan).
Sementara evaluator memeriksa eksterior dan interior rumah sakit, mereka harus
melihat inkonsistensi dalam rencana rumah sakit dari perspektif kekerasan
(bentuk dan jenis bahan yang digunakan untuk unsur vertikal tahan) serta
distribusi beban (terkonsentrasi dan terdistribusi). Evaluator harus mencoba

34
 untuk mengidentifikasi di lokasi dan dengan menggunakan diagram apakah
sendi seismik membagi struktur ke bagian biasa atau apakah ada konfigurasi
yang tidak beraturan, seperti rencana berbentuk T, berbentuk U atau rencana
silang, atau konfigurasi yang lebih rumit.
Aspek lain yang harus diperiksa evaluator adalah posisi relatif dari kerangka
(kerangka balok dan pilar) dan dinding geser karena ini akan menentukan respon
diafragma horizontal (lembaran) dalam hal perpindahan dan putaran. Adanya
bukaan besar diafragma horizontal karena interior teras atau untuk akses ke
tangga dan lift membuat struktur lebih rentan terhadap beban lateral yang
disebabkan oleh gempa bumi dan badai yang hebat. Selama fenomena ekstrem
seperti gempa atau angin kencang, beban yang terdistribusi dengan buruk dapat
menyebabkan beban berlebih di beberapa area struktur, dan mengakibatkan
keruntuhan. Evaluator harus menentukan apakah kondisi ini ada dan apakah ada
unsur struktural yang dirancang untuk menguranginya. (Referensi: 12, 13, 14,
25).
Peringkat keamanan untuk butir No. 14: Rendah = Bentuk tidak beraturan dan
struktur tidak seragam; Rata-rata = Bentuk pada rencana tidak beraturan namun
strukturnya seragam; Tinggi = Bentuk pada rencana bersifat reguler dan struktur
memiliki rencana yang seragam, dan tidak ada unsur yang menyebabkan torsi
signifikan.
Bentuk sederhana dan kompleks dalam kerangka
Sederhana Kompleks

15. Penyimpangan pada elevasi bangunan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi masing-masing
bangunan.
Seperti butir 14 dan 16, evaluator harus mencatat perubahan mendadak pada
elevasi setiap bangunan. Kesempitan bangunan (rasio tinggi terhadap lebar)
terhadap arah ortogonal utama dapat memberi gambaran tentang kemampuan
bangunan untuk menahan getaran yang dihasilkan oleh beban lateral yang
disebabkan oleh kekuatan gempa dan angin.
Selain penyimpangan pada elevasi bangunan, variasi jenis - serta beban dan
kekerasan - material dapat mengubah daya tahan terhadap beban yang
mempengaruhi bangunan. Evaluator harus menentukan apakah unsur (seperti
pilar dan dinding) terdistribusi secara simetris terhadap ketinggian, sudut, dan
memberikan kekerasan rotasi.
Evaluator harus memperhatikan konsentrasi tinggi beban di lantai atas sebuah
rumah sakit, mengingat penempatan barang-barang berat seperti mesin,
peralatan dan tangki air di lantai atas. Hal ini dapat meningkatkan kekuatan
inersia dan menyebabkan perpindahan yang berlebihan. (Referensi: 12, 13, 14,
15, 25).
Peringkat keamanan untuk butir No. 15: Rendah = Unsur tidak kontinyu atau
tidak teratur, variasi signifikan pada elevasi bangunan; Rata-rata = Beberapa
unsur terputus-putus atau tidak beraturan, beberapa variasi pada elevasi
bangunan; Tinggi = Tidak ada unsur yang terputus secara signifikan atau tidak
beraturan, sedikit atau tidak ada variasi elevasi bangunan.
Bentuk sederhana dan kompleks dengan ketinggian
Sederhana Kompleks

35
16. Penyimpangan ketinggian lantai
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Seperti pada butir 14 dan 15, evaluator harus mencatat perubahan mendadak
pada tinggi lantai.
Evaluator harus memeriksa perbedaan ketinggian antara lantai (sering terjadi di
lobi dan lantai bawah rumah sakit) yang dapat menyebabkan konsentrasi
ketegangan dalam perubahan tingkat. Yang disebut "lantai lembut", fitur yang
tidak diinginkan di zona rawan gempa, dapat hadir karena perubahan kekerasan
yang signifikan karena variasi ketinggian. Evaluator harus menyadari bahwa
dinding in-fill dapat mengubah pilar yang dirancang untuk mendapatkan
dukungan sepanjang ketinggiannya menjadi pilar "pendek". Pilar pendek dapat
menyebabkan runtuhnya bangunan yang seharusnya tahan terhadap kekuatan
seismik. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 25).
Peringkat keamanan untuk butir No. 16: Rendah = Tinggi lantai berbeda lebih
dari 20%; Rata-rata = Lantai memiliki ketinggian yang sama (keduanya berbeda
kurang dari 20% tetapi lebih dari 5%); Tinggi = Lantai memiliki ketinggian yang
sama (berbeda kurang dari 5%).

17. Integritas struktural atap

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus menilai kemiringan atap, serambi atap dan koneksi dek atap
untuk menahan beban pengangkatan. Tujuan dari butir ini adalah untuk
memastikan bahwa atap terpasang dengan benar dan kencang, dilas, dipaku
atau disemen. Evaluator harus mencari serambi atap dengan besar lebih dari 50
cm di daerah angin kencang. Mereka juga harus memeriksa bahwa adanya cor
untuk memperkuat yang dilakukan sehingga dek atap beton memiliki kinerja
angin yang sangat baik.
Sambungan yang memuaskan mencakup frekuensi pengencang yang tinggi.
Untuk atap baja, harus ada sekrup lampiran daripada hanya genangan las atau
pin; Untuk dek beton pracetak, harus ada pelat pasak dan mur: dan untuk dek
atap berselubung kayu, harus ada sekrup dan fiksasi di daerah sudut atap.
(Referensi: 3, 12, 13, 14, 15).
Peringkat keamanan untuk butir No. 17: Rendah = Atap mono atau atap ringan
datar, dan / atau serambi atap besar; Rata-rata = Atap beton, atap pelana
dengan kemiringan lembut, terhubung dengan baik, tidak ada atap besar yang
menggantung; Tinggi = Diperkuat ditempatkan di dek atap beton atau atap ringan,
koneksi yang memuaskan, tidak ada serambi atap yang besar.

18. Ketahanan struktural terhadap bahaya selain gempa bumi dan angin
kencang
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Butir ini fokus pada keamanan struktural untuk beberapa bahaya atau selain
gempa dan angin kencang. Rumah sakit mungkin telah mengambil tindakan
untuk meningkatkan keamanannya sehubungan dengan bahaya tertentu, namun
tidak sampai bahaya penuh yang dapat mempengaruhi fasilitas tersebut,
sehingga membuat rumah sakit beresiko tinggi. Sehubungan dengan bahaya
yang ada di wilayah di mana rumah sakit berada, keahlian struktural diperlukan
untuk menilai apakah bangunan secara keseluruhan memiliki tingkat keamanan
struktural yang diperlukan agar dapat terus memberikan layanan kesehatan

36
 dalam keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus mengacu pada bahaya
yang dapat mempengaruhi lokasi rumah sakit (lihat Modul 1)
Evaluator harus mengakses kinerja struktural global dan ketahanan struktur
bangunan untuk bahaya tunggal atau ganda selain angin kencang (berkelanjutan
atau periodik) dan gempa bumi (misalnya bahaya meteorologi lainnya, banjir dan
bahaya hidrologi lainnya, tanah longsor dan bahaya geologi lainnya). Evaluator
harus menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai bahaya
yang dapat terjadi pada unsur struktural rumah sakit. Evaluator harus menilai
bagaimana bahaya, dan kemungkinan rumah sakit terhadap bahaya ini,
membuat unsur struktural rumah sakit menjadi kurang aman.
Evaluator harus memverifikasi apakah rumah sakit dirancang secara memadai -
dari sudut pandang struktural - untuk menahan fenomena lain (misalnya tanah
longsor, batu jatuh, letusan gunung berapi, banjir, kebakaran dan ledakan), dan
apakah tindakan pencegahan atau perbaikan yang diperlukan untuk
memperbaiki tingkat keamanan telah diimplementasikan. Evaluator harus
mengidentifikasi tindakan yang telah diadopsi untuk mengurangi resiko terhadap
keamanan struktural (misalnya gerbang anti-banjir). Evaluator harus menilai
kemungkinan bangunan yang lengkap berdasarkan semua bahaya lainnya di
daerah tersebut. Misalnya, rumah sakit mungkin terletak pada lereng yang "tidak
stabil" dan memiliki resiko longsor atau, sebagai alternatif, ukuran ketahanan
seperti dinding penahan mungkin telah dibangun untuk menstabilkan lereng dan
bangunan. Perlu dicatat bahwa sebuah bangunan dapat dirancang secara
memadai untuk menahan gempa dan angin topan namun masih dapat sangat
rentan terhadap banjir atau letusan gunung berapi.
Peringkat keamanan untuk butir No. 18: Rendah = Ketahanan struktural rendah
terhadap bahaya yang ada di lokasi rumah sakit; Rata-rata = Ketahanan
struktural yang memuaskan (dengan mempertimbangkan ukuran pengurangan
resiko struktural); Tinggi = ketahanan struktural yang baik (dengan
mempertimbangkan langkah-langkah pengurangan resiko di tempat).

Modul 3: Keamanan nonstruktural

Modul ini memungkinkan evaluator untuk melakukan penilaian terhadap unsur
nonstruktural rumah sakit. Hasilnya berkontribusi terhadap keseluruhan perhitungan
indeks keamanan rumah sakit. Terdapat empat submodul, sebagai berikut:
3.1 Keamanan arsitektur
3.2 Perlindungan infrastruktur, akses dan keamanan fisik
3.3 Sistem penting
3.4 Peralatan dan perlengkapan.
Unsur-unsur nonstruktural sangat penting untuk fungsi rumah sakit namun
berbeda dengan unsur struktur karena tidak membentuk bagian dari sistem bantalan
beban bangunan rumah sakit. Unsur nonstruktural meliputi unsur arsitektural, akses
darurat dan rute keluar dari dan ke rumah sakit, sistem penting (misalnya listrik,
persediaan air, pengelolaan limbah, proteksi kebakaran), peralatan medis, peralatan
laboratorium dan peralatan kantor (baik yang permanen maupun dapat dipindahkan),
persediaan yang digunakan untuk analisis dan pengobatan, dan sebagainya.
Disarankan agar submodul keamanan arsitektur dinilai oleh seorang insinyur struktural,
arsitek atau profesional bangunan yang berkualitas, sementara submodul lainnya dapat
dinilai oleh orang-orang yang memiliki keahlian dan pengalaman di bidang teknik
kesehatan rumah sakit, manajemen fasilitas dan / atau operasi rumah sakit.
Penilaian unsur nonstruktural harus mempertimbangkan meningkatnya
permintaan akan layanan rumah sakit dalam menanggapi situasi darurat dan bencana.
Evaluator harus menilai keamanan nonstruktural dari semua bangunan rumah sakit,
termasuk tempat tinggal staf di lokasi terkait, dan harus menggabungkan penilaian ke
dalam satu penilaian terhadap setiap butir untuk keseluruhan rumah sakit. Evaluator
harus mencatat setiap pengamatan penting yang berkaitan dengan keamanan
bangunan yang tidak struktural. Perhatian khusus harus diberikan pada bangunan yang
diduduki dan yang paling banyak memberikan layanan perawatan akut dalam keadaan
darurat atau bencana. Penilaian harus lebih ketat di area yang sangat penting untuk
menyediakan perawatan kesehatan dan layanan terkait dalam keadaan darurat atau
bencana.
Modul ini terdiri dari 93 butir berikut ini:
19. Kerusakan dan perbaikan unsur nonstruktural

37
20. Kondisi dan keamanan pintu, pintu keluar dan pintu masuk
21. Kondisi dan keamanan jendela dan penutup jendela
22. Kondisi dan keamanan unsur lain dari selubung bangunan (misal: dinding
luar, bangunan muka)
23. Kondisi dan keamanan atap
24. Kondisi dan keamanan pagar dan sandaran
25. Kondisi dan keamanan dinding perimeter dan pagar
26. Kondisi dan keamanan unsur arsitektural lainnya (misalnya penghias,
ornamen, cerobong asap, tanda)
27. Kondisi aman untuk bergerak di luar gedung rumah sakit
28. Kondisi aman untuk bergerak di dalam gedung (misalnya koridor, tangga)
29. Kondisi dan keamanan dinding dan partisi internal
30. Kondisi dan keamanan plafon gantung
31. Kondisi dan keamanan sistem lift
32. Kondisi dan keamanan tangga dan tangga landai
33. Kondisi dan keamanan penutup lantai
34. Lokasi layanan dan peralatan penting rumah sakit sehubungan dengan
bahaya lokal
35. Jalur akses rumah sakit
36. Rute keluar dan evakuasi darurat
37. Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf dan pasien
38. Kapasitas sumber listrik alternatif (misalnya generator)
39. Tes rutin sumber listrik pengganti di daerah penting
40. Kondisi dan keamanan sumber listrik alternatif
41. Kondisi dan keamanan peralatan listrik, kabel dan saluran kabel
42. Sistem redundan untuk listrik lokal
43. Kondisi dan keamanan panel kontrol, saklar pemutus beban berlebih dan
kabel
44. Sistem pencahayaan untuk area penting di rumah sakit
45. Kondisi dan keamanan sistem pencahayaan internal dan eksternal
46. Sistem listrik eksternal untuk keperluan rumah sakit
47. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas pasokan tenaga listrik dan
sumber alternatif
48. Kondisi dan keamanan antena
49. Kondisi dan keamanan sistem tegangan rendah dan ekstra rendah
(internet dan telepon)
50. Sistem komunikasi alternatif
51. Kondisi dan keamanan peralatan dan kabel telekomunikasi
52. Pengaruh sistem telekomunikasi luar terhadap komunikasi rumah sakit
53. Keamanan lokasi untuk sistem telekomunikasi
54. Kondisi dan keamanan sistem komunikasi internal
55. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem komunikasi standar dan
alternatif
56. Cadangan air untuk rumah sakit dan fungsinya
57. Lokasi tangki penyimpanan air
58. Keamanan sistem distribusi air
59. Pasokan air alternatif ke persediaan air biasa
60. Sistem pemompaan tambahan
61. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem penyediaan air bersih
62. Kondisi dan keamanan sistem proteksi kebakaran (pasif)
63. Sistem deteksi kebakaran / asap
64. Sistem penekanan api (otomatis dan manual)
65. Pasokan air untuk pemadaman kebakaran
66. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem proteksi kebakaran
67. Keamanan sistem air limbah yang tidak berbahaya
68. Keamanan limbah berbahaya dan limbah cair
69. Keamanan sistem limbah padat yang tidak berbahaya
70. Keamanan sistem limbah padat berbahaya
71. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas semua jenis sistem
pengelolaan limbah rumah sakit
72. Cadangan bahan bakar
73. Kondisi dan tangki dan / atau silinder bahan bakar

38
 74. Lokasi penyimpanan bahan bakar yang aman jauh dari gedung rumah
sakit
75. Kondisi dan keamanan sistem distribusi bahan bakar (katup, selang,
sambungan)
76. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas cadangan bahan bakar
77. Lokasi area penyimpanan untuk gas medis
78. Keamanan area penyimpanan untuk tangki dan / atau silinder gas medis
79. Kondisi dan keamanan sistem distribusi gas medis (misalnya katup, pipa,
sambungan)
80. Kondisi dan keamanan tabung gas medis dan peralatan terkait di rumah
sakit
81. Ketersediaan sumber alternatif gas medis
82. Pemeliharaan dan pemulihan darurat ats sistem gas medis
83. Lokasi pemasangan peralatan HVAC yang memadai
84. Keamanan selungkup untuk peralatan HVAC
85. Kondisi keamanan dan pengoperasian peralatan HVAC (misalnya boiler,
pipa asap)
86. Dukungan yang memadai untuk saluran dan tinjauan fleksibilitas saluran
dan perpipaan yang melintasi sendi ekspansi
87. Kondisi dan keamanan pipa, sambungan dan katup
88. Kondisi dan keamanan peralatan AC
89. Pengoperasian sistem pendingin udara (termasuk daerah tekanan negatif)
90. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem HVAC
91. Keamanan rak dan isi rak
92. Keamanan komputer dan printer
93. Keamanan peralatan medis di ruang operasi dan ruang pemulihan
94. Kondisi dan keamanan peralatan radiologi dan gambar
95. Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan laboratorium
96. Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit layanan perawatan darurat
97. Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit perawatan intensif atau
menengah
98. Kondisi dan keamanan peralatan dan perabot di apotek
99. Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan dalam layanan
sterilisasi
100. Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk keadaan darurat kebidanan
dan perawatan neonatal
101. Kondisi dan keamanan peralatan medis dan persediaan untuk keadaan
darurat perawatan luka bakar
102. Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk pengobatan nuklir dan
terapi radiasi
103. Kondisi dan keamanan peralatan medis dalam pelayanan lainnya
104. Obat-obatan dan persediaan
105. Instrumen steril dan bahan lainnya
106. Peralatan medis khusus yang digunakan dalam keadaan darurat dan
bencana
107. Pasokan gas medis
108. Ventilator volume mekanis
109. Peralatan medis elektro
110. Perlengkapan pendukung kehidupan
111. Persediaan, peralatan atau troli untuk gagal jantung dan paru.
Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran
banjir, wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dengan
patahan seismik atau fasilitas berbahaya). Evaluator harus mengacu pada Modul 1
untuk penilaian bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit. Evaluator perlu
menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai bahaya yang
ditimbulkan terhadap unsur nonstruktural rumah sakit, termasuk bagaimana jarak
dengan bahaya membuat unsur nonstruktur kurang aman.
Disarankan agar evaluator harus selalu mengacu pada standar nasional dan
lokal yang berlaku dan kode bangunan yang terkait dengan keamanan nonstruktur saat
mengevaluasi fasilitas. Referensi lebih lanjut untuk Modul 3 ditunjukkan terhadap butir
yang sesuai dan tercantum di bagian akhir modul ini. Butir tersebut sudah termasuk

39
panduan mengenai metode evaluasi yang direkomendasikan - wawancara, observasi,
tinjauan dokumentasi, dan inspeksi.

3.1 Keamanan arsitektur

Submodul 3.1 terdiri dari 15 butir (19-33)
Unsur arsitektural sangat penting untuk kinerja bangunan namun tidak
membentuk bagian dari sistem bantalan beban. Unsur arsitektur dievaluasi untuk
menentukan kerentanan terhadap bahaya internal dan eksternal. Keamanan
arsitektur meliputi: pintu, jendela, dinding internal dan eksterior, bangunan muka,
atap, plafon gantung, penutup lantai dan lift, serta jalur untuk staf dan pasien di
dalam dan di luar gedung, seperti koridor, tangga dan tangga landai. Evaluator
harus memverifikasi kondisi dan keamanan unsur dan apakah ada potensi
kerusakan pada unsur yang akan menghambat kinerja operasi rumah sakit.
Unsur-unsur ini harus dievaluasi oleh insinyur struktural, arsitek atau profesional
bangunan yang berkualitas.

19. Kerusakan dan perbaikan unsur nonstruktural

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi apakah unsur-unsur nonstruktural rumah sakit
dipengaruhi oleh bahaya (alami, biologis, teknologi, sosial) atau faktor lainnya,
dan apakah perbaikan telah dilakukan. Untuk mendapatkan riwayat catatan
mengenai kerusakan pada fasilitas, evaluator harus meminta laporan tentang
tingkat kerusakan dan perbaikan nonstruktural, dan harus berbicara dengan
personil yang telah bekerja paling lama di rumah sakit (terlepas dari posisi
mereka di dalam organisasi, misalnya staf kebersihan, staf dapur, administrasi,
dan staf pendukung). Mereka harus meminta untuk melihat publikasi / akun
(misalnya laporan formal / jumpa pers / internet, foto). Laporan tertentu mungkin
dapat diakses di internet atau melalui catatan publik (misalnya perpustakaan).
Fokusnya harus pada kerusakan yang mungkin mempengaruhi keamanan dan
fungsi unsur nonstruktural tertentu. Evaluator harus menentukan apakah
keamanan nonstruktural pernah terkompromi dengan menggunakan bukti yang
dikumpulkan atau dari inspeksi visual terhadap kerusakan dan perbaikan.
Evaluator harus memverifikasi apakah unsur nonstruktural telah diperbaiki,
tanggal perbaikannya, dan apakah perbaikan dilakukan dengan menggunakan
standar yang sesuai dengan unsur nonstruktural pada saat perbaikan.
(Referensi: 2, 12, 13, 15).
JIKA HAL TERSEBUT TIDAK TERJADI DI SEKITAR RUMAH SAKIT
KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 19: Rendah = Kerusakan besar dan tidak
ada perbaikan yang dilakukan; Rata-rata = Kerusakan sedang, bangunan hanya
sebagian diperbaiki; Tinggi = Kerusakan kecil atau tidak ada kerusakan, atau
bangunan diperbaiki sepenuhnya.

20. Kondisi dan keamanan pintu, pintu keluar dan pintu masuk
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa kondisi pintu rumah sakit, pintu keluar dan pintu
masuk dan kemampuan pintu-pintu tersebut dalam melawan tenaga angin, api,
dan seismik dan lainnya. Pintu harus benar-benar menempel pada bingkai tanpa
celah yang terlihat jelas (antara pintu dan bingkai, atau antara bingkai dan
dinding). Pintu dan kusen pintu merupakan indikasi yang baik apakah struktur
yang berdekatan telah bergeser, terutama jika ada celah, jika pintu sulit dibuka,
atau jika ada keausan yang berlebihan. Dalam kasus pintu otomatis, evaluator
harus memeriksa apakah ada ketentuan untuk membuka pintu dengan aman
dan apakah ada operasi manual alternatif. Pintu, pintu keluar dan pintu masuk
harus bebas dari rintangan dan cukup lebar untuk memungkinkan pergerakan
pasien dan staf rumah sakit dengan cepat dalam situasi darurat. Evaluator harus
memberi perhatian khusus pada pintu, pintu keluar dan pintu masuk ke area
penting untuk situasi darurat, seperti gawat darurat, unit perawatan intensif,
ruang operasi, dll. (Referensi: 2, 8, 1l, 17, 18, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 20: Rendah = Pintu, pintu keluar dan pintu
masuk dalam kondisi buruk, terganggu oleh kerusakan yang akan menghambat
fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Lebar pintu masuk kurang dari 115 cm;

40
 Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, ada kerusakan tapi kerusakan tidak
menghalangi fungsi dari unsur dan sistem, atau operasi lainnya; Atau lebar pintu
masuk kurang dari 115; Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit
potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau
operasi ini; Dan lebar pintu masuk sama dengan atau lebih besar dari 115 cm.

21. Kondisi dan keamanan jendela dan penutup jendela

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Jendela, penutup jendela dan bingkai harus dapat menahan kekuatan dengan
baik seperti angin atau kerusakan akibat benturan, terutama di daerah penting di
rumah sakit (misalnya, gawat darurat, ruang operasi, unit perawatan intensif, unit
sterilisasi, apotek, dll.). Evaluator harus memeriksa ketebalan dan jenis kaca di
jendela dan integritas bingkai dengan dinding. Dianjurkan untuk menggunakan
jendela dengan kaca laminasi atau kaca polikarbonat di area penting, terutama
untuk rumah sakit dengan resiko tinggi gempa bumi yang sering menyebabkan
kerusakan kaca karena getaran bangunan yang signifikan.
Bila bingkai kayu dan penutup jendela digunakan, harus diperiksa sehubungan
dengan pembusukan, kelembaban dan kerusakan rayap. Jika bingkai tidak aman,
angin dan hujan bisa masuk ke dalam gedung, merusak peralatan medis, yang
mungkin berdampak pada perawatan pasien dan keamanan staf dan pasien.
(Referensi: 8, 1l, 17, 18. 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 21: Rendah = Jendela dan penutup jendela
dalam kondisi buruk, dapat rusak, yang akan menghambat fungsi unsur dan
sistem, atau pengoperasian lainnya (misalnya kaca pelindung lemah); Rata-rata
= Dalam kondisi yang cukup, ada kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi
fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik,
tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur
dan sistem, atau operasi ini; Kaca pelindung (misalnya kaca polikarbonat, film
tambahan) telah ditambahkan di bangsal penting.

22. Kondisi dan keamanan unsur lain dari selubung bangunan (misal: dinding
luar, bangunan muka)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus meninjau status teknis dan konstruksi dari selubung bangunan,
termasuk dinding luar dan bangunan muka, yang dapat dibuat dari bahan yang
berbeda seperti batu bata, kaca, kayu dan aluminium serta material komposit.
Unsur-unsur harus ditinjau kembali untuk memastikan tidak ada retak, cacat atau
longgar. Disarankan agar, di zona rawan gempa, bangunan muka tidak boleh
dilapisi tetapi harus diintegrasikan ke dalam dinding. Di zona rawan gempa atau
daerah angin kencang, dinding ini harus disesuaikan dengan unsur struktur
sehingga dapat tetap bertahan dari kekuatan seismik dan angin. Jika sebuah
selubung bangunan memiliki bagian kaca atau kayu yang permanen, evaluator
harus menerapkan kriteria yang sama seperti untuk jendela dan penutup jendela
yang terbuat dari bahan ini. Analisis harus lebih ketat di pintu masuk rumah sakit
dan di area penting yang bertanggung jawab untuk menyediakan layanan
kesehatan dan asosiasinya dalam keadaan darurat dan bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 22: Rendah = Selubung bangunan dalam
kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan
sistem, atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung
kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi
atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

23. Kondisi dan keamanan atap

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus melakukan penilaian menyeluruh terhadap atap dengan
mendatangi atau mengamati. Evaluator harus memeriksa ketidakmampuan atap,
keamanan dan kondisi peralatan yang berada di atap, dan drainase. Kebocoran
dari sistem air di atap bisa membuat rumah sakit, atau bagian dari rumah sakit,
tidak beroperasi. Lokasi, berat dan keamanan peralatan di atap dapat
mempengaruhi kerentanan atap terhadap kekuatan alam yang berbeda.
(Referensi: 13, 15, 17, 19).

41
 Peringkat keamanan untuk butir No. 23: Rendah = Atap dalam kondisi buruk,
terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau
operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi
kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini.
Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

24. Kondisi dan keamanan pagar dan sandaran

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Butir ini sebanding dengan butir No. 22 secara signifikan, dan kriteria yang sama
harus digunakan untuk meninjau unsur-unsur ini. Evaluator harus menilai
keamanan dan tingkat perlindungan yang diberikan oleh pagar dan sandaran
terhadap tangga, koridor dan jalan setapak di dalam dan di luar rumah sakit,
serta akses atap dan perimeter atap, mengingat apakah kegagalan dari hal
tersebut dapat membahayakan penghuni dan operasi rumah sakit. Evaluator
harus mengingat pentingnya unsur-unsur ini dalam mencegah cedera akibat
jatuh terhadap pasien, staf dan pengunjung. Sandaran yang tidak terikat pernah
diketahui terjatuh saat gempa terjadi, dan membunuh orang-orang di bawah dan
juga menghalangi akses (Referensi: 13, 15, 17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 24: Rendah = Pagar dan sandaran dalam
kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan
sistem, atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung
kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi
atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

25. Kondisi dan keamanan dinding perimeter dan pagar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Keamanan dan fungsionalitas rumah sakit dapat dipengaruhi oleh kondisi dinding
dan pagar sekitarnya yang menentukan dasar rumah sakit. Tanpa alat
pengendali di dinding perimeter, kondisi darurat dan bencana dapat membuat
masuknya orang ke rumah sakit yang dapat membahayakan fungsi rumah sakit.
Para evaluator harus memeriksa aspek ini secara rinci saat mensurvei lahan di
rumah sakit dan daerah sekitarnya. Evaluator mungkin bisa mendapatkan
perspektif yang baik mengenai hal ini dari posisi yang tinggi (misalnya lantai atas
bangunan) atau dari foto udara. (Referensi: 13, 15, 17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 25: Rendah = Dinding perimeter dan pagar
dalam kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur
dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung
kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi
atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

26. Kondisi dan keamanan unsur arsitektural lainnya (misalnya penghias,

ornamen, cerobong asap, tanda)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Kriteria yang dijelaskan untuk butir 22, 23 dan 24 juga dapat digunakan untuk
mengevaluasi unsur arsitektur lainnya. Evaluator harus memverifikasi unsur
arsitektur lain dari rumah sakit yang belum diperhitungkan berdasarkan butir
sebelumnya. Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi pasak dan
dukungan unsur arsitektur eksterior. Misalnya, cerobong asap secara struktur
harus berfungsi, mampu menahan beban seismik atau angin dan memiliki
stabilitas yang dibutuhkan untuk ketinggiannya, apakah berdiri sendiri atau
diperkuat. Getaran seismik dapat menyebabkan cerobong asap jatuh,
mengakibatkan kerusakan yang cukup besar dan bahkan kematian. Tidak
disarankan untuk menggunakan kusen jendela atau hiasan serupa lainnya pada
eksterior bangunan karena, selain resiko yang ditimbulkan jika jatuh, unsur ini
dapat meningkatkan beban bangunan dan seismik. Evaluator harus memeriksa
keamanan papan bangunan di dalam dan di luar rumah sakit karena dapat jatuh
dan membahayakan penghuni atau merusak fasilitas.

42
 Peringkat keamanan untuk butir No. 26: Rendah = Unsur arsitektural lainnya
dalam kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur
dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung
kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi
atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

27. Kondisi aman untuk bergerak di luar gedung rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Pergerakan di rumah sakit di luar gedung harus dipastikan sehingga pejalan kaki,
ambulans dan transportasi dapet mengakses fasilitas dengan kecepatan yang
dibutuhkan saat keadaan darurat dan bencana. Butir ini juga melengkapi butir 35
pada jalur akses, yang berfokus pada jalan di luar rumah sakit, dan butir 36 yang
berfokus pada jalur keluar darurat dan rute evakuasi. Hambatan eksternal untuk
mengakses dapat sangat mengganggu fungsi fasilitas. Evaluator harus
mengamati apakah ada pohon, tiang lampu dan monumen dan desain
arsitektural yang dapat jatuh karena kekuatan alam dan menghalangi akses
pejalan kaki dan kendaraan ke fasilitas tersebut. Dampak pada akses orang-
orang dengan gangguan mobilitas dan kursi roda harus dipertimbangkan dan
diuji. Jalan aspal di dalam halaman rumah sakit harus diperiksa apakah terdapat
lubang, undakan atau rintangan lainnya yang dapat mengganggu lalu lintas
pejalan kaki dan kendaraan. (Referensi: 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 27: Rendah = Hambatan atau kerusakan
pada struktur atau jalan dan jalan setapak menghalangi akses kendaraan dan
pejalan kaki ke bangunan atau membahayakan pejalan kaki; Rata-rata =
Hambatan atau kerusakan pada struktur atau jalan dan jalan setapak tidak akan
menghalangi akses pejalan kaki, namun akan menghalangi akses kendaraan;
Tinggi = Tidak ada hambatan, atau hanya sedikit potensi atau tidak ada
kerusakan yang tidak menghalangi akses pejalan kaki atau kendaraan;

28. Kondisi aman untuk pergerakan di dalam gedung (misalnya koridor,

tangga)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa kondisi aman untuk pergerakan di seluruh
fasilitas. Koridor interior harus luas dan bebas dari hambatan untuk memastikan
kemudahan pergerakan personil, tandu dan peralatan medis. Perhatian khusus
harus diberikan pada tangga dan pintu keluar dari karena sangat penting jika
evakuasi terjadi saat gempa atau keadaan darurat lainnya. Akses untuk orang-
orang dengan mobilitas atau gangguan sensorik, serta akses untuk kursi roda,
harus dipertimbangkan. Penanda yang memadai harus tersedia untuk
memudahkan pergerakan staf, pasien dan pengunjung. Area dengan akses
terbatas harus berada di bawah pengawasan petugas keamanan rumah sakit.
(Referensi: 8, 11, 17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 28: Rendah = Hambatan atau kerusakan
pada unsur akan menghalangi pergerakan di dalam bangunan dan
membahayakan penghuni; Rata-rata = Hambatan atau kerusakan pada unsur
tidak akan menghalangi pergerakan orang, tapi akan menghambat pergerakan
tandu, peralatan beroda; Tinggi = Tidak ada hambatan, tidak ada potensi atau
tidak ada atau hanya kerusakan ringan yang tidak akan menghalangi pergerakan
orang atau peralatan beroda;

29. Kondisi dan keamanan dinding dan partisi internal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Dinding dan partisi internal dapat terbuat dari batu, kaca, kayu, aluminium dan
lain-lain, dan mungkin merupakan kombinasi dari bahan-bahan ini. Evaluator
harus meninjau aspek teknis dan konstruksi dari unsur-unsur ini untuk
memastikan tidak adanya retak, cacat atau longgar. Evaluator harus menilai
rumah sakit berdasarkan kondisi bahan dan tingkat penguatan terhadap bahaya
yang diidentifikasi berpotensi mempengaruhi rumah sakit. Di daerah rawan
gempa dan angin kencang, dinding interior harus diperkuat secara memadai oleh
unsur struktural sehingga bisa menahan getaran dan kekuatan angin. Evaluasi
dinding internal harus lebih ketat di area penting seperti unit perawatan intensif,

43
 gawat darurat, ruang operasi, laboratorium dan lain-lain. (Referensi: l, 8, 1l, 17,
18, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 29: Rendah = Dinding dan partisi internal
dalam kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur
dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung
kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi
atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

30. Kondisi dan keamanan plafon gantung

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Ada berbagai macam plafon gantung yang digunakan pada bangunan. Yang
terbuat dari logam adalah yang terberat dan menyebabkan kerusakan terbesar
jika jatuh. Tingkat penguatan adalah penentu utama peringkat keamanan untuk
rumah sakit. Karena penguat biasanya tidak terlihat, evaluator harus meminta
personil yang relevan (misalnya staf pemeliharaan) untuk mengambil beberapa
bagian plafon terpisah sehingga kondisi langit-langit dan pasang, dan berat dan
stabilitas ubin langit-langit, dapat diperiksa. Di zona rawan gempa baik
penyangga tegak dan vertikal harus digunakan untuk menguatkan langit-langit
dari gaya seismik horisontal. Di daerah di mana unsur-unsur ini dapat terkena
angin kencang, plafon tersebut dapat jatuh, menjadi proyektil, bertabrakan
dengan benda lain dan, dalam kasus terburuk, melukai orang. Jika jatuh, dapat
menghalangi area penting dan lorong di rumah sakit, sehingga mempengaruhi
kapasitas fungsionalnya. (Referensi: 1, 8, 15, 17, 18, 19).
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI PLAFON GANTUNG, KOSONGKAN
KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 30: Rendah = Plafon gantung dalam kondisi
buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau
operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi
kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini.
Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

31. Kondisi dan keamanan sistem lift

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Sementara lift tidak boleh digunakan saat terjadi keadaan darurat atau bencana
internal atau eksternal, namun lift tetap memainkan peran penting setelah
kejadian tersebut terjadi. Evaluator harus memverifikasi bahwa lift (termasuk
semua jenis lift) berfungsi dengan baik dan dapat memenuhi kapasitas lokalnya.
Evaluator harus mempertimbangkan bahwa lift adalah alat transportasi utama
bagi banyak pasien, orang tua dan orang cacat. Bila lebih dari satu lift tidak
beroperasi, terutama pada struktur dengan banyak lantai, kapasitas fungsional
fasilitas mungkin sangat terpengaruh. Inspeksi visual lift dan kabel (yang
mungkin terbelit dalam situasi bencana) dapat dilengkapi dengan informasi dari
catatan pemeliharaan dan inspeksi untuk lift. (Referensi: 15, 16, 19).
JIKA ADA TIDAK ADA LIFT, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN
KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 31: Rendah = Sistem lift dalam kondisi
buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau
operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi
kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini.
Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

32. Kondisi dan keamanan tangga dan tangga landai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Perhatian khusus harus diberikan pada keamanan tangga dan tangga landai
karena pentingnya evakuasi. Evaluator memastikan bahwa tangga dan tangga
landau bebas dari hambatan atau barang yang bisa jatuh dan menghalanginya.
Tangga dan tangga landau harus memiliki pagar sehingga bisa digunakan
dengan aman pada kapasitas maksimalnya, tangga bebas dari kerusakan dan
memiliki tepi yang jelas mengingat pasien di rumah sakit akan lebih rentan

44
 daripada pengguna biasa. Evaluator harus mempertimbangkan apakah
kerusakan atau kegagalan fungsi tangga dan tannga landai dapat
membahayakan penghuni rumah sakit. Perhatian tambahan harus difokuskan
pada area dimana ada konsentrasi orang dan penggunaan tertinggi. (Referensi:
16, 19).
JIKA ADA TIDAK ADA TANGGA DAN TANGGA LANDAI. KOSONGKAN
KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR
Peringkat keamanan untuk butir No. 32: Rendah = Dalam kondisi buruk, terkena
kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;
Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan
tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi =
Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

33. Kondisi dan keamanan penutup lantai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Lantai dapat dibuat dari berbagai bahan, termasuk terrazzo, keramik atau tanah
liat, linoleum, kayu dll. Lantai dapat dilekatkan dengan perekat, diletakkan di atas
membran (seperti lantai yang mengambang), atau ditangguhkan. Evaluator
harus memverifikasi bahwa lantai itu kedap air, anti selip, bebas dari retak atau
bagian yang longgar, terutama di daerah dengan lalu lintas penting dan lalu
lintas tinggi. Seharusnya tidak ada bagian yang tidak merata yang bisa
menyebabkan orang jatuh atau menyebabkan troli dan peralatan jatuh. Di daerah
di mana ada sejumlah besar saluran, kabel dan lantai yang tergantung, evaluator
harus memastikan bahwa lantai diperkuat untuk menahan beban seismik lateral.
(Referensi: 17, 18, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 33: Rendah = Penutup lantai dalam kondisi
buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau
operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi
kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini.
Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

3.2 Perlindungan infrastruktur, akses dan keamanan fisik

Submodul 3.2 terdiri dari 4 item (34-37).
Submodul ini berfokus untuk memeriksa kemungkinan bangunan rumah sakit
dalam bahaya lokal dan bagaimana tata letak keseluruhan rumah sakit
melindungi layanan penting dari bahaya ini dan dari ancaman keamanan. Rumah
sakit juga harus memiliki akses jalan dan akses pejalan kaki yang baik dan rute
keluar yang beroperasi secara efektif selama keadaan darurat dan bencana.

34. Lokasi layanan dan peralatan penting rumah sakit sehubungan dengan
bahaya lokal
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Banyak fasilitas kehilangan layanan penting (misalnya perawatan darurat),
sistem dan peralatan (misalnya catatan pasien atau pembangkit listrik) yang
mana layanan kesehatan bergantung karena memposisikan layanan dan
peralatan ini di lokasi yang rentan terhadap bahaya lokal. Misalnya, rumah sakit
yang menyimpan catatan pasien dan generator listrik darurat di ruang bawah
tanah mungkin menempatkan benda tersebut pada resiko banjir yang akan
menghancurkan catatan dan menenggelamkan generator, sehingga
mempengaruhi fungsi normal dan darurat. Evaluator harus meninjau keamanan
lokasi layanan dan peralatan penting dan memverifikasi tindakan yang diambil
untuk melindungi persediaan penting seperti listrik darurat, obat-obatan dan
catatan pasien. Keamanan dan lokasi beberapa sistem dan persediaan penting
sehubungan dengan bahaya lokal dibahas dalam butir lain dalam modul ini dan
tidak boleh diduplikasi di sini.
Peringkat keamanan untuk butir No. 34: Rendah = Tidak ada tindakan
perlindungan yang diambil; ada kerusakan, kegagalan dan gangguan layanan
penting terhadap operasi rumah sakit dalam keadaan darurat dan bencana;
Rata-rata = Tindakan untuk melindungi sebagian layanan penting dari bahaya
lokal diambil; Terkena kerusakan dengan beberapa gangguan layanan penting

45
 terhadap operasi rumah sakit dalam keadaan darurat atau bencana. Tinggi =
Banyak tindakan diambil untuk melindungi layanan penting; Kemungkinan besar
layanan penting dan rumah sakit akan beroperasi tanpa gangguan atau terbatas
pada keadaan darurat dan bencana.

35. Jalur akses rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (termasuk peta) dan inspeksi.
Akses sangat penting jika rumah sakit berfungsi dengan baik. Penekanan pada
item ini adalah pada jalur akses di luar halaman rumah sakit. Evaluator harus
meninjau rute akses utama ke rumah sakit. Peta yang menunjukkan lokasi mikro
dan makro di rumah sakit sangat membantu. Evaluator harus menentukan
keefektifan sistem keamanan dan perlindungan rumah sakit melalui akses
kendaraan dan akses pejalan kaki. Akses untuk orang-orang dengan gangguan
mobilitas juga harus ditinjau ulang. Wawancara dengan pegawai rumah sakit,
pasien dan, jika mungkin, orang yang tinggal di dekat fasilitas tersebut, dapat
memberikan informasi mengenai jenis rute dan pada saat seperti apa rute
tersebut macet.
Evaluator harus memperhatikan keberadaan dan kondisi saluran air (misalnya
anak sungai, sungai) dan saluran air hujan di daerah tersebut, dan harus
menentukan apakah banjir atau badai akan membanjiri jalur akses tertentu,
sehingga tidak dapat dilalui. Evaluator harus mencatat struktur dan pepohonan di
sepanjang jalur akses yang akan menghambat lalu lintas jika jatuh saat keadaan
darurat atau bencana seperti gempa bumi, atau dalam peristiwa angin kencang
seperti angin topan.
Rute alternatif harus diidentifikasi jika jalur akses utama terhambat. Penting
untuk menentukan apakah rute alternatif diperhitungkan dalam program
manajemen resiko darurat dan bencana di rumah sakit, termasuk rencana
tanggapan. (Referensi: 1, 8, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 35: Rendah = Terdapat rintangan dan
kerusakan di rute akses yang akan menghalangi fungsi unsur, sistem atau
operasi lainnya; Rata-rata = Rute akses terkena hambatan dan kerusakan yang
tidak menghalangi akses dan fungsi. Tinggi = Tidak ada atau sedikit potensi
hambatan dan kerusakan yang akan menghalangi akses dan fungsi unsur,
sistem atau operasi lainnya;

36. Rute keluar dan evakuasi darurat

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Evaluator harus memverifikasi bahwa jalan keluar dan evakuasi rumah sakit
ditandai dengan jelas dan bebas dari hambatan untuk memungkinkan evakuasi
darurat. Evaluator harus mengkonfirmasi bahwa rute evakuasi ditandai baik di
dalam maupun di luar rumah sakit. Mereka harus memeriksa bahwa pintu
darurat tidak terkunci dari dalam sehingga tidak menghalangi evakuasi darurat.
Jika rumah sakit mengandalkan pintu otomatis, periksa apakah pintu tersebut
dapat dibuka secara manual atau ada alternatif titik keluar. (Referensi: 1, 8, 11,
17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 36: Rendah = Rute keluar dan evakuasi
tidak ditandai dengan jelas dan banyak diblokir; Rata-rata = Beberapa rute keluar
dan evakuasi ditandai dan sebagian besar bebas dari hambatan; Tinggi = Semua
rute keluar dan evakuasi ditandai dengan jelas dan bebas dari hambatan.

37. Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf dan pasien

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi, dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa ada tindakan pengamanan fisik untuk:
 mencegah akses yang tidak sah
 mencegah kekerasan dan penculikan (terutama di area bayi baru lahir dan
anak)
 mengurangi vandalisme
 mengamankan peralatan dan persediaan dari pencurian.
Keamanan fisik rumah sakit sangat penting untuk memberikan rasa aman
kepada pasien dan masyarakat.

46
 Hal utama yang harus diamankan adalah:
 perimeter
 kasir
 file personil dan pasien
 apotek
 unit kejiwaan
 keperawatan
 penyimpanan alat.
Ukuran keamanan meliputi:
 desain dan tata letak fisik (misalnya dinding, pagar)
 kontrol akses (misalnya kartu pengaman)
 kunci dan alarm
 sistem televisi sirkuit tertutup (CCTV) dan sistem video sirkuit tertutup
(CCDV)
 pelacakan aset dan control persediaan
 papan nama yang jelas
Semua hal di atas harus didukung oleh kebijakan rumah sakit, prosedur dan
kesadaran dan pelatihan staf. (Referensi: l, 8, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 37: Rendah = Tidak ada tindakan yang
dilakukan; Rata-rata = Beberapa perlindungan keamanan fisik dilakukan
(misalnya penyimpanan yang terkunci untuk persediaan dan peralatan,
pelacakan aset dan pengendalian persediaan; Tinggi = Ada beragam ukuran
keamanan (misalnya desain dan tata letak, penghalang fisik, kontrol akses dan
sistem keamanan pintu, penyimpanan yang terkunci untuk persediaan dan
peralatan).

3.3 Sistem penting

Submodul 3.3 dibagi menjadi 8 bagian dari 3.3.1 sampai 3.3.8 dan terdiri dari 53
butir (38-90).
3.3.1 Sistem kelistrikan
3.3.2 Sistem telekomunikasi
3.3.3 Sistem penyediaan air bersih
3.3.4 Sistem perlindungan kebakaran
3.3.5 Sistem pengelolaan limbah
3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar (misalnya gas, bensin dan solar)
3.3.7 Sistem-sistem gas medis
3.3.8 Sistem pemanasan, ventilasi dan pendingin udara (HVAC).
Submodul ini berfokus pada keamanan, manajemen operasional, pemeliharaan
preventif dan pemulihan sistem penting demi berfungsinya rumah sakit. Sistem
penting meliputi listrik, telekomunikasi, pasokan air, perlindungan kebakaran,
pengelolaan limbah, penyimpanan bahan bakar, gas medis, dan sistem pemanas,
ventilasi dan pendingin udara (HVAC). Kegagalan atau gangguan sistem penting
dapat menghentikan atau menghambat berfungsinya rumah sakit. Kegagalan
biasanya tidak menempatkan stabilitas struktural bangunan pada resiko tetapi
dapat membahayakan orang dan isi bangunan. Evaluator harus menentukan
kondisi, keamanan dan stabilitas sistem penting (termasuk peralatan, koneksi
dan jaringan) dan apakah peralatan sistem dapat berfungsi selama dan setelah
bencana (misalnya apakah ada tangki air cadangan, sistem cadangan dll). Para
evaluator harus memusatkan perhatian pada sistem untuk area penting di rumah
sakit dimana ada permintaan terbesar untuk perawatan kesehatan dalam
keadaan darurat dan bencana, termasuk pengaturan staf. Staf yang bertanggung
jawab atas sistem penting juga harus dilatih dalam kesiapan dan tanggap darurat,
dan harus dapat berkomunikasi secara efektif dalam situasi darurat.
Sejumlah butir pemeliharaan umum ditujukan untuk mengukur tingkat
ketersediaan dan akses terhadap dokumen dan tingkat pelatihan personil yang
penting saat menanggapi keadaan darurat. Untuk pemeliharaan, rumah sakit
harus mengikuti kerangka hukum yang ditetapkan di setiap negara oleh
Kementerian Kesehatan atau otoritas terkait lainnya. Secara umum,
pemeliharaan melibatkan perencanaan, pemrograman dan pelaksanaan
kegiatan pemeliharaan dalam jangka waktu yang sesuai dengan persyaratan
teknis (sesuai dokumen teknis). Prosedur pemeliharaan juga mencakup

47
 pengawasan dan verifikasi bahwa kegiatan disesuaikan dengan rencana dan
memadai untuk jenis sistem, infrastruktur dan lingkungan sekitar. Kegiatan
pemeliharaan dapat diverifikasi dengan kombinasi inspeksi visual dan
pemeriksaan catatan pemeliharaan dengan tanggal, lokasi, jumlah persediaan,
frekuensi perawatan, nama petugas yang bertanggung jawab, dan tindakan yang
dilakukan. Sebagai aturan umum, biaya kegiatan pemeliharaan tidak boleh
kurang dari 5% dari total anggaran.

3.3.1 Sistem kelistrikan

Bagian 3.3.1 terdiri dari 10 butir (38-47).

38. Kapasitas sumber listrik alternatif (misalnya generator)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (termasuk catatan), dan inspeksi.
Butir ini membahas kapasitas sumber alternatif dan lamanya penundaan dalam
memulai sumber daya alternatif untuk area penting rumah sakit dalam situasi
darurat dan bencana. Evaluator harus memastikan bahwa sumber tenaga
alternatif mulai beroperasi dalam hitungan detik di dalam rumah sakit ketika
kehilangan daya dan dapat terus beroperasi untuk memenuhi kebutuhan akan
layanan kritis di seluruh rumah sakit - terutama di bagian gawat darurat, unit
perawatan intensif, unit sterilisasi, ruang operasi dan unit persalinan (yaitu area
rumah sakit yang paling penting untuk memenuhi tuntutan layanan pada saat
darurat. Butir 39 mencakup tes rutin terhadap sumber listrik alternatif. Catu daya
tak terputus (UPS) dan baterai cadangan dapat memberikan tindakan sementara
sebelum generator memberikan tenaga listrik ke area yang penting. Evaluator
harus memastikan bahwa operator pembangkit listrik di rumah sakit memiliki
pelatihan dalam kesiapsiagaan dan tanggap darurat. Semua area kerja harus
diperiksa untuk melihat bahwa ada senter dan peralatan komunikasi dasar yang
tersedia.
Di daerah rawan gempa, harus dipastikan bahwa baterai untuk UPS dan / atau
untuk menghidupkan generator tidak akan jatuh dan rusak, dan daya cadangan
tersedia. Jika baterai cenderung terjatuh dalam gempa bumi, sumber alternatif
daya dapat diberikan peringkat rendah. Evaluator harus memeriksa apakah
generator dan perangkat tambahan berisiko terkena kerusakan air di daerah
rawan banjir.
Baterai harus disimpan dengan aman agar tidak menimbulkan bahaya, sebagai
berikut:
• Tempat penyimpanan harus diberi ventilasi secara terpisah.
• Baterai harus diberi skala.
Untuk pertimbangan keamanan lebih lanjut mengenai jenis baterai lainnya
(misalnya baterai yang tidak disegel), lihat butir 53. (Referensi: 2, 17)
Peringkat keamanan untuk butir No. 38: Rendah = Sumber alternatif hilang, atau
mencakup kurang dari 30% permintaan di area penting, atau hanya dapat
dimulai secara manual; Rata-rata = Sumber alternatif mencakup 31 – 70% dari
permintaan di area penting dan dimulai secara otomatis dalam waktu kurang dari
10 detik di area penting; Tinggi = Sumber alternatif mulai secara otomatis dalam
waktu kurang dari 10 detik dan mencakup lebih dari 70% dari permintaan di area
penting.

39. Tes rutin sumber listrik pengganti di daerah penting

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (termasuk catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus menentukan seberapa sering uji kinerja generator dengan hasil
yang memuaskan dilakukan. Hal ini dapat dicapai dengan memeriksa catatan
pemeliharaan dan pengujian. Hal ini memungkinkan adanya potensi kegagalan
dalam sistem yang akan diantisipasi dan dapat mengindikasikan tindakan yang
perlu dilakukan jika terjadi kegagalan. Evaluator juga dapat menentukan masalah
di fungsi generator, perbaikan dan potensi kegagalan dikomunikasikan ke unit
yang bertanggung jawab untuk perawatan.
Peringkat keamanan untuk butir No. 39: Rendah = Diuji pada beban penuh setiap
3 bulan atau lebih; Rata-rata = Diuji pada beban penuh setiap 1 sampai 3 bulan;
Tinggi = Diuji pada beban penuh setidaknya bulanan.

48
40. Kondisi dan keamanan sumber listrik alternatif
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus menentukan apakah generator dapat digunakan di dalam atau di
luar ruangan, dan berdasarkan hal ini, menentukan lokasi yang paling sesuai.
Untuk generator luar ruangan, evaluator harus memeriksa penutup dan segala
bentuk pelindung. Tergantung pada lokasi, potensi kerusakan akibat banjir,
vandalisme atau pencurian generator, harus dievaluasi. Kerentanan generator
terhadap angin kencang, kekuatan seismik atau kemungkinan jatuhnya struktur
yang berdekatan menyebabkan kerusakan juga harus dievaluasi. Drainase di
lokasi generator harus dievaluasi (yaitu bagaimana aliran dikelola jika peralatan
berada di luar dan, jika ditempatkan di dalam ruangan, dan ada tidaknya saluran
pembuangan atau bukaan. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi
dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.
Untuk rumah sakit di daerah yang rawan angin kencang atau gempa, evaluator
harus memastikan apakah generator terpasang dengan baik dan tahan lama,
tanpa adanya kemungkinan jatuh atau bergeser. Ini melibatkan pemeriksaan
dukungan untuk generator di tanah atau lantai dan kondisi serta jenis koneksinya
(yaitu memeriksa korosi atau kerusakan lainnya). Jika mata air digunakan untuk
menghindari getaran dan kebisingan, maka harus terpasang dengan baik karena
akan memperkuat gelombang seismik. Sambungan untuk jalur bahan bakar dan
kabel listrik harus fleksibel untuk menghindari kerusakan seandainya generator
bergeser atau jatuh. Semakin rendah peralatan berat ini ditempatkan dalam
struktur, semakin kecil kemungkinannya akan terjatuh, namun masih mungkin
bergerser.
Harus ada akses yang mudah dan aman ke peralatan ini. Kemungkinan pintu
atau pintu keluar lainnya terhalang oleh kabel atau saluran bahan bakar jika
peralatan bergeser atau jatuh, juga harus dipertimbangkan.
Evaluator harus memeriksa ketersediaan dan penyimpanan bahan bakar,
memastikan bahwa tangki tambahan selalu penuh dan ditempatkan sedemikian
rupa sehingga bahan bakar dapat mencapai generator dengan mengandalkan
gaya gravitasi daripada mengandalkan pemompaan pada saat darurat. Evaluator
harus memeriksa kondisi fisik tangki bahan bakar dan koneksi listrik dan selang.
Baterai bisa sangat berbahaya, terutama saat mengisi daya, dan rentan terhadap
risiko yang serius dalam hal terjadinya gempa, angin, banjir atau kebakaran.
Kondisi baterai dan baterai pengganti untuk starter juga harus diperiksa agar
tidak rusak. Evaluator harus memeriksa perlindungan terhadap debit listrik yang
disebabkan oleh perubahan atmosfir - yaitu pengaturan petir. (Referensi: 2, 7,
19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 40: Rendah = Tidak ada sumber alternatif;
Generator dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata =
Generator berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu
memberikan sebagian perlindungan dan keamanan; Tinggi = Generator berada
dalam kondisi baik, aman dan siap bekerja dalam keadaan darurat.

41. Kondisi dan keamanan peralatan listrik, kabel dan saluran kabel
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa kondisi jaringan listrik di seluruh rumah sakit. Hal ini
harus terlindungi dari banjir dan kebakaran, dan di zona rawan gempa dan
daerah angin kencang, harus benar-benar terpasang dengan kuat. Peralatan ini
harus disalurkan melalui rak kabel atau saluran yang mampu melindungi dari
lilitan, pecah atau dari kerusakan umum. Ketika kabel disalurkan di sepanjang
atap yang kosong melalui saluran pembuangan atau gargoyle, kabel harus
diposisikan di atas tingkat aliran. Bila bangunan memiliki ruang bawah tanah
atau area lain yang cenderung banjir, evaluator harus memeriksa lokasi soket,
perlengkapan saklar besar atau isolator dan apakah perlu dinaikkan. Di daerah
rawan gempa, ketika saluran listrik melewati bangunan gedung atau melewati
bagian atas sendi ekspansi di gedung yang sama, persendian ini harus memiliki
fleksibilitas yang cukup untuk mengakomodasi pergerakan yang relatif selama
gempa bumi.

49
 Elemen penting adalah pemisahan jaringan listrik dari yang lainnya yang
mungkin dapat mempengaruhi listrik - seperti persediaan air atau sistem
pembuangan limbah. Jika berada dekat dekat sistem pelindung untuk
pembuangan listrik di udara, perisai logam dan penambahan ikatan listrik
tambahan perlu dipertimbangkan.
Evaluator harus memeriksa posisi dari saluran listrik bagian luar dengan
kaitannya dengan fitur di halaman rumah sakit. Semua kabel listrik di rumah sakit
harus ditempatkan di bawah tanah untuk melindungi mereka dari kerusakan dan
puing-puing terbang saat angin kencang. Jika tiang listrik berada di halaman
rumah sakit, evaluator harus memastikan bahwa trafo dipasang dengan baik.
Kemungkinan tiang dapat jatuh karena pergerakan tanah, angin atau bahaya
lainnya harus dipertimbangkan. Cabang pohon dapat mematahkan atau
mengganggu jalur listrik di bagian atas; Demikian juga, akar pohon yang dapat
mengganggu jalur listrik yang terkubur. (Referensi: 2, 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 41: Rendah = Peralatan listrik, kabel listrik,
kabel dan saluran dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-
rata = Peralatan listrik, kabel listrik, kabel dan saluran berada dalam kondisi yang
cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan dan
keamanan; Tinggi = Peralatan listrik, kabel listrik, kabel dan saluran dalam
kondisi baik, aman dan dalam berfungsi dengan baik.

42. Sistem redundan untuk listrik lokal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Kegagalan pasokan listrik lokal dapat menyebabkan efek “domino” di rumah sakit
sehingga pemadaman berturut-turut dapat terjadi. Evaluator harus memastikan
bahwa ada redundansi pada catu daya, tanpa mengandalkan sistem pembangkit
tenaga darurat di rumah sakit. Jika memungkinkan, harus ada lebih dari satu pintu
masuk catu daya di rumah sakit dari catu daya lokal, dan pintu masuk tambahan
harus berasal dari sirkuit lain yang tidak bergantung pada sistem gawat darurat
internal.
Peringkat keamanan untuk butir No. 42: Rendah = Hanya ada satu pintu masuk
untuk catu daya lokal; Rata-rata = Ada dua pintu masuk untuk catu daya lokal;
Tinggi = Ada lebih dari dua pintu masuk untuk catu daya lokal.

43. Kondisi dan keamanan panel kontrol, saklar pemutus beban berlebih dan
kabel
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa aksesibilitas, kondisi dan pengoperasian dari papan
distribusi, isolator, perlengkapan saklar, dan panel kontrol di seluruh fasilitas.
Lokasinya harus diperiksa untuk memastikan bahwa akses tidak dapat diblokir,
pintu dan jendela masih utuh, terdapat tindakan untuk pencegahan kebakaran dan
drainase yang cukup untuk menghindari banjir.
Fungsi papan distribusi, kapasitas pemutus, koneksi ke sistem, dan penyangga
atau pasak yang digunakan untuk semua panel dan peralatan yang sesuai harus
diperiksa. Hal ini dapat dilakukan dengan kombinasi pemeriksaan catatan
pemeliharaan dan inspeksi visual. Papan distribusi atau panel harus diberi label
untuk menunjukkan perangkat kontrol dan perlindungan yang melayani setiap
rangkaian di area yang berbeda. Evaluator juga harus memeriksa apakah panel
kontrol terlindungi dari risiko kebakaran, kelebihan beban dan kerusakan mekanis
(misalnya pemutusan arus kebocoran, pemutusan muatan listrik, uji beban dan
penggantian otomatis ke generator).
Koneksi ke sistem cadangan darurat, sistem pencahayaan darurat dan sistem
alarm harus diperiksa. Jika koneksi ini terletak dekat dengan generator darurat,
semua kabel harus disalurkan dengan tepat, dalam kondisi baik dan dapat dikenali
(Referensi: 2, 7, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 43: Rendah = Panel kontrol atau elemen
lainnya dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Panel
kontrol atau elemen lainnya dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan
mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Panel kontrol atau elemen
lainnya dalam kondisi baik, terlindungi dengan baik dan berfungsi dengan baik.

50
44. Sistem pencahayaan untuk area penting di rumah sakit
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus meninjau pencahayaan di area penting di rumah sakit, termasuk
di unit gawat darurat, unit perawatan intensif, ruang operasi, dll. Evaluator harus
menguji tingkat pencahayaan di ruangan, fungsi perlengkapan pencahayaan, dan
keamanan penyangga atau sistem penguatnya. Beberapa lampu digantungkan dari
langit-langit, yang lain dilekatkan pada struktur. Dalam kasus pencahayaan yang
digunakan dalam pembedahan atau kebidanan, petunjuk instalasi dari pabrik pada
umumnya menyarankan agar dibaut ke balok. Evaluator harus memastikan bahwa
perlengkapan pencahayaan tidak didukung oleh langit-langit gantung, terutama bila
ada bahaya gempa. Yang mana apabila terjadi rembesan air dari lantai atas,
kebocoran dapat menyebabkan korsleting di lampu. Area ini juga harus memiliki
lampu yang dapat isi ulang. Evaluator harus memastikan bahwa penerangan
terhubung ke sistem tenaga darurat atau UPS. Inspeksi visual dapat dilengkapi
dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. (Referensi: 2, 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 44: Rendah = Tingkat pencahayaan yang
buruk; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Pencahayaan memuaskan di
daerah penting; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan;
Tinggi = Tingkat pencahayaan yang baik dan terdapat tindakan perlindungan.

45. Kondisi dan keamanan sistem pencahayaan internal dan eksternal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Sistem pencahayaan adalah salah satu elemen nonstruktural utama di rumah sakit.
Jika pencahayaan tidak berfungsi dengan baik, terutama di daerah penting, akan
berpengaruh besar terhadap fungsi rumah sakit. Evaluator harus memastikan
bahwa pencahayaan internal dan eksternal beroperasi dan terbagi dengan baik
sehingga area yang membutuhkan penerangan dapat memilikinya. Evaluator harus
bekerja sama dengan staf pemeliharaan untuk menentukan apakah persediaan
pencahayaan cukup memadai (misalnya lampu senter, senter kepala, baterai dan
bola lampu jika terjadi mati lampu dalam kedaan bencana). Evaluator harus
memastikan bahwa sistem pencahayaan darurat memadai untuk tingkat dan jenis
penggunaan dari suatu area, terutama di tangga dan jalan, di koridor dan di area
medis dan nonmedis yang penting di rumah sakit. Pencahayaan harus terbebas
dari bayangan tanaman atau lainnya yang dapat menimbulkan resiko atau
mempengaruhi kinerja. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan formulir informasi
catatan pemeliharaan dan inspeksi.
Peringkat keamanan untuk butir No. 45: Rendah = Sistem pencahayaan internal
dan eksternal dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata =
dalam kondisi cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian
perlindungan; Tinggi = dalam kondisi baik, terlindungi dengan baik dan berfungsi
dengan baik.

46. Sistem listrik eksternal untuk keperluan rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi keberadaan dan kapasitas gardu induk atau trafo
eksternal yang memberikan tenaga ke rumah sakit baik di halaman rumah sakit di
sekitar lokasi. Sistem ini harus benar-benar tertutup dan harus ada label dan tanda
yang secara jelas menunjukkan bahwa benda tersebut adalah sumber listrik.
Mereka harus diisolasi dari tangki bahan bakar. Gardu induk tidak boleh terkena
kerusakan akibat banjir atau hujan lebat. Pasak atau penguat harus cukup untuk
mencegahnya dari kejatuhan atau pergeseran. Evaluator harus mempertimbangkan
kemungkinan kebocoran minyak dalam kasus trafo dan kerusakan di kabel listrik.
Trafo atau gardu induk tidak boleh ditempatkan dekat dengan vegetasi - terutama
pohon - karena cabangnya dapat merusak atau mengganggu saluran listrik di
permukaan tanah. Begitupun, akar pohon yang dapat mengganggu saluran yang
terkubur. Sumber daya harus terlindungi dari petir dan aliran listrik lain di udara.
Peringkat keamanan untuk butir No. 46: Rendah = Tidak ada gardu listrik yang
dipasang untuk keperluan rumah sakit; Rata-rata = Gardu induk dipasang;
Beberapa tindakan mampu memberikan sebgian perlindungan, namun rentan
terhadap kerusakan atau gangguan, tidak memberikan cukup listrik ke rumah sakit;

51
 Tinggi = gardu listrik terpasang, terlindungi dengan baik, dan memberi cukup listrik
ke rumah sakit dalam keadaan darurat atau bencana.

47. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas pasokan tenaga listrik dan sumber
alternatif
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Divisi pemeliharaan harus menyediakan pandual operasi untuk sistem ketenagaan
listrik, serta catatan pemeliharaan pencegahan. Evaluator harus memverifikasi
bahwa ada prosedur darurat untuk memelihara sistem dalam situasi darurat /
bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan standar
yang sesuai untuk menjaga tingkat keamanan yang benar dari pasokan listrik dan
sumber alternatif (misalnya generator) rumah sakit, baik dalam situasi rutin maupun
darurat / bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 47: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

3.3.2 Sistem telekomunikasi

Bagian 3.3.2 terdiri dari 8 butir (48-55).

48. Kondisi dan keamanan antenna

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi kondisi antena, piringan satelit, kontrol eksternal
dan pemasangan dari atap, penguat dan penyangganya. Antena dan penangkal
petir terpasang dan menempel pada bagian struktur yang paling tinggi dan
karenamua rentan terhadap angin kencang dan badai. Harus ada setidaknya tiga
ikatan pada interval 120o; Empat ikatan harus dilakukan pada interval 90 0.
Perangkat untuk penangkal petir harus dipasang dengan benar dan tidak boleh
digunakan untuk sistem lain. Akses jalan ke antena dan peralatan terkait harus
aman dan terlindungi dengan baik dari fenomena berbahaya. Inspeksi visual dapat
dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. (Referensi: 2,
19).
JIKA TIDAK ADA ANTENA, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN
KOMENTAR
Peringkat keamanan untuk butir No. 48: Rendah = Antena dan penyangga dalam
kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Antena dan
penyangga berada dalam kondisi yang cukup baik, beberapa tindakan mampu
memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Antena dan penyangga dalam
kondisi baik, aman dan ada tindakan perlindungan.

49. Kondisi dan keamanan sistem tegangan rendah dan ekstra rendah (internet
dan telepon)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Sistem tegangan rendah dan tegangan ekstra rendah mungkin memiliki
mekanisme antena, peralatan transmisi, pengontrol aliran dan tegangan, receiver,
kabel dan grounding sehingga evaluator harus memverifikasi status dari setiap
bagian. Evaluator harus memverifikasi bahwa kabel terhubung dengan benar di
area strategis untuk menghindari kelebihan sistem. Kabel untuk komputer dan
jaringan telepon harus terlindungi dari kejadian seperti angin kencang dan banjir,
sehingga sistem dapat berfungsi dalam kondisi terburuk sekalipun. Komponen
utama dari sistem tegangan rendah dan tegangan ekstra rendah, seperti server
dan jaringan, harus berada di kawasan terlindungi yang bebas dari bend-benda
yang berpotensi memblokir akses masuknya.
Untuk menghubungkan saluran telepon ke masing-masing ekstensi atau telepon di
sebuah bangunan, ada sistem kabel yang harus dipisahkan dari sumber listrik lain

52
 agar tidak membebani sistem dan untuk melindungi agar tidak rusak akibat daya
yang berbeda. Demikian juga dengan kabel komunikasi yang internal harus
dipisahkan. Kabel harus dilindungi sesuai dengan standar dan undang-undang
yang tepat - misalnya, perlindungan di tabung atau kotak listrik, dan penempatan
di permukaan lantai (misalnya pada ketinggian 0,5 meter). Inspeksi visual dapat
dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. (Referensi: 2,
19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 49: Rendah = Sistem tegangan rendah dalam
kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Sistem tegangan
rendah dalam kondisi cukup baik, beberapa tindakan mampu memberikan
sebagian perlindungan; Tinggi = Kondisi bagus, aman dan terlindungi.

50. Sistem komunikasi alternatif

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi kondisi sistem komunikasi independen alternatif di
rumah sakit (termasuk radio komunikasi, telepon satelit, internet, telepon genggam,
pager) untuk menjaga kontak internal maupun eksternal jika terjadi keadaan darurat
atau bencana. Komponen jaringan internal harus ditinjau ulang untuk memastikan
bahwa kerentanan terhadap berbagai titik sistem telah dihilangkan. Penting untuk
diingat bahwa komunikasi internal dan eksternal bergantung pada pengoperasian
sistem pembangkit listrik darurat jika terjadi keadaan darurat atau bencana (lihat
butir 38-40) dan komunikasi internal dan eksternal pada Modul 4 (lihat butir 125).
Peringkat keamanan untuk butir No. 50: Rendah = Sistem komunikasi alternatif
tidak ada, berada dalam kondisi buruk, atau tidak berfungsi; Rata-rata = Sistem
komunikasi alternatif di seluruh rumah dalam kondisi yang cukup baik, namun tidak
diuji setiap tahun; Tinggi = Sistem komunikasi alternatif dalam kondisi baik dan
teruji minimal setiap tahun.

51. Kondisi dan keamanan peralatan dan kabel telekomunikasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Persyaratan dan fungsi peralatan telekomunikasi dan kabel di rumah sakit harus
diperiksa. Di zona seismik atau daerah angin kencang. Evaluator harus
memverifikasi bahwa peralatan telekomunikasi (radio, telepon satelit, sistem
konferensi video, panel, rak server dll.) dilindungi dengan baik dan terpasang
dengan kuat untuk meningkatkan keamanan. Kabel di luar rumah sakit harus
berada di saluran bawah tanah untuk melindungi mereka dari kerusakan saat
angin kencang dan bahaya lainnya. Konsol saluran telepon, komputer dan server
harus memiliki penguat dan penyangga juga harus dinilai. Seharusnya ada pipa
saluran yang memadai untuk kabel agar tidak memperburuk kondisi. Menara
telepon seluler di sekitar rumah sakit harus dilengkapi generator cadangan.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi.
Peringkat keamanan untuk butir No. 51: Rendah = Peralatan dan kabel
telekomunikasi dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata =
Peralatan dan kabel berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan
mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik, aman
dan terlindungi dari bahaya.

52. Pengaruh sistem telekomunikasi luar terhadap komunikasi rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Sistem telekomunikasi eksternal, pemancar radio dan sistem serupa yang
ditempatkan di dekat rumah sakit dapat menyebabkan gangguan pada jaringan
komunikasi rumah sakit. Evaluator harus memverifikasi bahwa sistem
telekomunikasi eksternal tidak mengganggu komunikasi rumah sakit. Hal ini dapat
dilakukan dengan memeriksa catatan pemeliharaan, rencana lokasi dan gambar,
dan dengan berbicara dengan staf
Peringkat keamanan untuk butir No. 52: Rendah = Sistem telekomunikasi
eksternal menyebabkan gangguan besar pada komunikasi rumah sakit; Rata-rata
= Sistem telekomunikasi eksternal menyebabkan gangguan sedang pada

53
 komunikasi rumah sakit; Tinggi = Telekomunikasi eksternal tidak menimbulkan
gangguan pada komunikasi rumah sakit;

53. Keamanan lokasi untuk sistem telekomunikasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa kondisi dan keamanan lokasi untuk server jaringan
telepon dan komputer. Tergantung pada jenis dan ukurannya, ruangan tersebut
harus mengakomodasi peralatan pertukaran, catu daya, penyimpanan baterai dan
peralatan kontrol iklim. Juga harus ada ruang bagi operator dan pekerja
pemeliharaan untuk melakukan fungsi pemeliharaan.
Saluran masuk harus memiliki lima penghalang, pintu harus terbuka sepenuhnya
dan jauh dari ruangan, plafon gantung yang dapata jatuh dengan mudah harus
dihindari, dan tidak ada jaringan pipa yang ditempatkan bersama-sama di sini.
Pintu dan jendela harus ditutup rapat untuk mencegah angin dan air, dan pintu
harus tahan lama. Pencahayaan harus memadai agar personil bisa bekerja
dengan baik, namun peralatan harus terlindungi dari sinar matahari langsung.
Untuk menghindari kerusakan air, aparatus penyaringan air, toilet dan kamar
mandi jangan sampai berada di lantai di atas peralatan.
Di daerah yang rentan terhadap angin kencang (termasuk angin topan, badai dan
tornado), pusat telekomunikasi harus ditempatkan jauh dari bangunan muka.
Kabel harus terbungkus dalam tabung saluran untuk mencegah kerusakan. Di
zona rawan gempa dan daerah angin kencang, semua peralatan harus
terpansang dengan kuat sesuai dengan berat dan dimensinya. Evaluator harus
memverifikasi bahwa tidak akan terjadi ledakan di instalasi jika terjadi percikan api.
Tempat ini harus berjarak minimal 4 meter dari sumber gangguan elektromagnetik
seperti peralatan pengambil gambar, trafo, mesin dan sistem transmisi radio.
Akses ke pusat telekomunikasi harus dibatasi dan dikendalikan. Inspeksi visual
dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan inspeksi pemeliharaan.
Tempat penyimpanan baterai harus memiliki ventilasi terpisah. Baterai harus
disegel. Jika jenis baterai lain yang digunakan (baterai yang tidak disegel) untuk
alasan ekonomi, sebaiknya tidak ditempatkan di lokasi yang sama dengan papan
tombol telepon, dan lokasinya harus memiliki spesifikasi sebagai berikut:
• Harus jauh dari peralatan dan operator, dan perawatan penetralan asam harus
diaplikasikan ke lantai dan dinding sampai 1500 mm di atas permukaan lantai.
• Seharusnya tidak ada stopkontak atau alat pemutus yang ditempatkan di
dalamnya, dilengkapi dengan lampu, dan pintu harus tahan lama. Baterai
harus terlindungi dari sinar matahari langsung.
• Harus ada wastafel dengan baterai air garam. (Referensi: 2, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 53: Rendah = Lokasi untuk sistem
telekomunikasi dalam kondisi buruk, berisiko tinggi terkena bahaya; Rata-rata =
Lokasi dalam kondisi cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan
sebagian perlindungan; Tinggi = Kondisi bagus, aman dan terlindungi.

54. Kondisi dan keamanan sistem komunikasi internal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluasi harus memverifikasi kondisi pengeras suara, sistem pemanggilan publik,
sistem speaker, interkom dan sistem serupa yang berfungsi untuk memfasilitasi
komunikasi dengan personil, pasien dan pengunjung ke rumah sakit. Evaluator
juga harus mengkonfirmasi adanya sistem yang dapat didengar seperti lonceng
dan bel yang digunakan sebagai alarm atau evaluasi peringatan. Adanya sistem
redundan dan alternatif untuk komunikasi internal menjamin bahwa personil,
pasien dan pengunjung mendapatkan pengumuman dengan cepat dan jelas
dalam keadaan darurat dan bencana. Para evaluator harus meminta agar sistem
komunikasi internal diuji dan harus memastikan bahwa pesan diterima dengan
baik. (Referensi: 2, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 54: Rendah = Sistem komunikasi internal
tidak ada atau berada dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem komunikasi internal
berada dalam kondisi yang cukup baik namun tidak ada sistem alternatif; Tinggi =
Komunikasi internal dan sistem cadangan berada dalam keadaan baik.

55. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem komunikasi standar

54
 Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Divisi perawatan harus menyediakan panduan operasi dan catatan pemeliharaan
pencgahan untuk sistem ketenagaan listrik. Evaluator harus memverifikasi bahwa
ada prosedur darurat untuk memelihara sistem komunikasi standar dan alternatif
dalam situasi darurat / bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah
dilatih dengan standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keselamatan sistem
komunikasi yang benar dan sumber komunikasi alternatif di rumah sakit baik
dalam situasi rutin maupun darurat dan bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 55: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

3.3.3 Sistem penyediaan air bersih

Bagian 3.3.3 terdiri dari 6 butir (56-61).

56. Cadangan air untuk rumah sakit dan fungsinya

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa tangki air memiliki cadangan permanen
yang cukup untuk menyediakan air minimal selama 72 jam sesuai dengan
panduan nasional resmi, selain cadangan air untuk kebakaran (disarankan untuk
menyediakan setidaknya 300 liter per hari, per tempat tidur). Evaluator juga harus
memverifikasi bahwa penyimpanan air cukup untuk memenuhi layanan penting. Ini
bisa dipastikan dari catatan perbaikan dan pemeliharan.
Biasanya, penyimpanan air untuk rumah sakit ada di tangki air atau tangki
cadangan di lantai dasar dan tangki yang tinggi. Penting untuk memeriksa lokasi di
rumah sakit yang tidak dilayani oleh sistem air utama dan untuk memastikan
bahwa cadangan mereka cukup untuk 72 jam. Jika sumur, lubang bor atau akuifer
ada di halaman rumah sakit, perlu dipastikan juga persentase pasokan air yang
mereka berikan dan apakah penggunaannya secara teratur atau hanya sebagai
cadangan. (Referensi: 2, 7, 17).
Peringkat keamanan untuk butir No. 56: Rendah = Cukup untuk 24 jam atau
kurang, atau tangki air tidak ada; Rata-rata = Cukup untuk lebih dari 24 jam tapi
kurang dari 72 jam: Tinggi = Cukup untuk paling tidak selama 72 jam.

57. Lokasi tangki penyimpanan air

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus mengunjungi semua tangki air, baik yang ditinggikan di menara
terpisah, di atas gedung atau di dalam gedung, atau sistem hidropneumatik
bertekanan, untuk menentukan keamanan instalasi dan lokasi. Tangki air
seharusnya tidak berada di daerah yang rentan terkena banjir, karena adanya risiko
kontaminasi, dan tidak boleh ditempatkan di daerah dengan bahaya longsor. Di
daerah rawan gempa, tangki air harus cukup untuk menahan goncangan. Pecahnya
saluran dapat mengakibatkan keseluruhan penyimpanan air cadangan habis dan
juga masuknya air yang tidak diinginkan / banjir di beberapa bagian rumah sakit.
Tangki penyimpanan air harus memiliki penutup yang sesuai untuk mencegah
akses oleh petugas yang tidak berwenang dan untuk mencegah barang terjatuh ke
dalmnya. Tangki seharusnya tidak memiliki retak, kerusakan, korosi atau adanya
vegetasi / alergen. Penting untuk menentukan apakah kegagalan tangki air akan
membanjiri daerah penting di rumah sakit, dan harus ada ketentuan untuk
mengarahkan aliran air ke luar dengan aman dalam kejadian semacam itu. Inspeksi
visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.
Tangki yang ditinggikan harus memenuhi kriteria, selain didukung oleh elemen atap
struktural. Perhatian khusus harus diberikan pada sarana dimana tangki plastik
dipasang dan diperkuat. Di angin kencang dapat mengakibatkan jatuh jika tangka
kosong, yang akan mempengaruhi pipa-pipa yang terpasang. Katup udara yang

55
 melebar di atas permukaan penutup tangki harus diperkuat agar dapat menghindari
pergeseran atau kerusakan saat angin kencang. Setiap komponen jaringan hidrolik
di atap harus dipasang dengan kuat. (Referensi: 2, 7, 17).
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI TEMPAT PENYIMPANAN AIR.
KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR
Peringkat keamanan untuk butir No. 57: Rendah = Lokasinya rentan dengan resiko
kegagalan yang tinggi (misalnya kerentanan struktural, arsitektur dan / atau sistem);
Rata-rata = Lokasi memiliki resiko kegagalan sedang (misalnya kerentanan
struktural, arsitektur dan / atau sistem); Tinggi = Lokasinya tidak memiliki resiko
yang dapat ditemukan secara visual (misalnya kerentanan struktural, arsitektur dan
/ atau sistem);

58. Keamanan sistem distribusi air

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi kondisi dan fungsi yang tepat dari semua unsur
sistem distribusi air, termasuk tangki penyimpanan, katup, pipa dan sambungan.
Komponen yang menghubungkan aliran air setempat ke tangki air merupakan
bagian yang penting. Katup pelampung tangki mengendalikan jumlah air yang
masuk ke tangki dan menutup aliran saat tangki air sudah penuh. Jika katup tidak
berfungsi yang benar, air akan terbuang tanpa mengisi tangki air, dan
pelepasannya dapat mengikis unsur struktural.
Evaluator harus memeriksa kondisi umum jaringan distribusi air rumah sakit untuk
memastikan bahwa air mencapai setiap layanan yang diperlukan. Pipa bocor dapat
menyebabkan kerusakan pada area dimana pipa tersebut berada: di sepanjang
plafon gantung, di belakang dinding dan bawah tanah. Sambungan pipa yang
rentan dan harus diperiksa adanya tanda-tanda kerusakan. Penting untuk
memeriksa apakah sambungan fleksibel digunakan, misalnya antara tangki
eksterior dan titik di mana pipa masuk ke bangunan dan di antara pompa dan pipa
impuls. Sambungan fleksibel harus digunakan di mana komponen berada bersama
dengan unsur struktural, dan harus dilekatkan dengan kuat sehingga struktur dan
pipa air bergerak bersama jika terjadi guncangan seismik.
Di daerah dengan cuaca yang sangat dingin, evaluator juga harus
mempertimbangkan langkah-langkah untuk melindungi aliran air dari suhu beku
yang dapat mempengaruhi fungsi sistem distribusi air. Evaluator juga harus
memeriksa bahwa pipa berada di tempat yang seharusnya dan pipa terlindungi dari
suhu dingin dan panas untuk menjaga suhu air sesuai sistem.
Sistem air harus sesuai dengan standar peraturan air untuk konsumsi manusia saat
ini. Harus ada rencana keselamatan air yang ditujukan untuk menilai dan mengelola
sistem air bersih, termasuk pengujian dan pemeliharaan kualitas air reguler. Bahan
yang akan digunakan untuk memasok air harus memenuhi persyaratan berikut:
• harus dapat berfungsi secara efektif untuk menyediakan air yang diperlukan
termasuk dalam situasi bahaya.
• semua peralatan yang dipasang harus menggunkan konsumsi air yang rendah.
Di daerah yang berisiko mengalami letusan gunung berapi, penutup harus
dirancang agar kedap air dan harus mampu melindungi air dari kontaminasi, serta
mempertahankan berat deposit; Sebaiknya penutup didesain dengan memiliki
kemiringan tertentu.
Di daerah dimana ada pasien dengan kondisi kesehatan mental atau ada tahanan,
alat kelengkapan pipa harus terlindung dari kemungkinan vandalisme, pengrusakan
dan bunuh diri.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 2, 7, 17).
Peringkat keamanan untuk butir No. 58: Rendah = Kurang dari 60% berada dalam
kondisi operasional yang baik; Rata-rata = Antara 60% dan 80% dalam kondisi baik;
Tinggi = Di atas 80% berada dalam kondisi baik.

59. Pasokan air alternatif ke persediaan air biasa

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan inspeksi.
Evaluator harus mengidentifikasi lembaga atau mekanisme untuk memasok atau
mendapatkan layanan air di rumah sakit jika persediaan air reguler yang ada
(misalnya sistem induk umum) gagal.

56
 Harus ada redundansi di semua sistem jalur penting, dan disarankan agar fasilitas
tangki utama dipasok oleh dinas lokal di dua tempat yang dapat mempertahankan
kapasitas cadangan yang diperlukan. Pilihan lainnya adalah menggunakan sumur
pribadi atau lubang bor untuk memasok fasilitas; Karenya, ketersediaan mereka
harus dikonfirmasi. Penilai harus mengidentifikasi lembaga yang bertanggung
jawab untuk memulihkan persediaan air setempat jika gagal, dan harus memeriksa
akses fasilitas tersebut dengan truk tangki yang memasok tangki penyimpanan air.
(Referensi: 2, 7, 17).
Peringkat keamanan untuk butir No. 59: Rendah = Menyediakan kurang dari 30%
permintaan harian dalam skenario darurat atau bencana; Rata-rata = Menyediakan
30% - 80% permintaan harian dalam skenario darurat atau bencana; Tinggi =
Menyediakan lebih dari 80% permintaan harian dalam skenario darurat atau
bencana;

60. Sistem pemompaan tambahan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi
Seperti disebutkan di bagian lain, sistem penting harus redundan, dimulai dengan
sistem di dalam rumah sakit. Evaluator harus mengidentifikasi keberadaan dan
pengoperasian sistem pemompaan tambahan atau cadangan jika persediaan air
terganggu. Jumlah pompa akan tergantung pada aliran air dan variasinya, serta
kebutuhan untuk memiliki peralatan cadangan untuk menghadapi situasi darurat.
Setidaknya ada dua pompa yang harus dipasang (untuk memastikan ada
cadangan jika satu pompa gagal) untuk memindahkan air antara tangki cadangan
dan tangki tambahan jika sistem utama gagal dalam keadaan darurat. Pompa
tersebut harus digunakan sebagai alternatif, tapi jika terlalu besar, lebih banyak
unit harus dipasang, yang menghasilkan faktor keamanan yang lebih rendah
dengan sumber yang lebih banyak dan biaya operasi yang lebih rendah. Cara
terbaik adalah jika semua pompa identik. Jika tidak, peralatan cadangan harus
serupa dengan pompa dengan kapasitas tertinggi. Evaluator harus
mengidentifikasi keberadaan dan pengoperasian daya tambahan dan koneksi ke
tenaga listrik cadangan (untuk pemompaan) dan pompa tambahan (jika terjadi
kegagalan pompa), pompa tambahan harus memenuhi kebutuhan minimum
kebutuhan air di rumah sakit. Persyaratan yang sama berlaku untuk distribusi air
dan pengaturan pompa di fasilitas yang independen dari sistem pemompaan
utama.
Peringkat keamanan untuk butir No. 60: Rendah = Tidak ada cadangan dan
kapasitas operasional tidak memenuhi permintaan minimum harian; Rata-rata =
Pompa tambahan berada dalam kondisi yang cukup baik namun tidak memenuhi
permintaan air minimum harian; Tinggi = Semua pompa tambahan dan sistem
cadangan berfungsi dan akan memenuhi permintaan minimum air.

61. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem penyediaan air bersih
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk catatan).
Evaluator harus memverifikasi apakah personil pemeliharaan telah dilatih dengan
standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keamanan dengan benar dari kualitas
air, persediaan dan fasilitas sumber air pengganti. Divisi pemeliharaan harus
menyediakan panduan operasi dan catatan pemeliharaan pencegahan untuk
sistem pasokan air. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada prosedur darurat
untuk memelihara sistem pasokan air dalam situasi darurat / bencana. Evaluator
harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan standar yang sesuai untuk
menjaga tingkat keamanan dengan benar dari kontrol kualitas air, persediaan dan
sumber alternatif ke rumah sakit baik dalam situasi regular maupun dalam
keadaan bencana dan darurat.
Peringkat keamanan untuk butir No. 61: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

57
3.3.4 Sistem perlindungan kebakaran
Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (62-66).

62. Kondisi dan keamanan sistem proteksi kebakaran (pasif)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Rumah sakit harus benar-benar terlindungi dari kebakaran, karena jenis bahaya ini
dapat menghentikan layanan di rumah sakit ketika sangat dibutuhkan. Rumah
sakit dianggap sebagai bangunan yang sangat sulit untuk dievakuasi: oleh karena
itu, aspek terpenting dari keselamatan kebakaran adalah memiliki sarana
pencegahan dan perlindungan terbaik.
Perlindungan pasien dan staf saat terjadinya kebakaran bangunan merupakan
perhatian utama. Tindakan perlindungan dari kebakaran pasif akan didasarkan
pada tingkat yang mudah terbakar dari setiap area, tingkat kompartementalisasi,
penggunaan material yang tidak dapat terbakar, pintu tahan api, dinding pelindung
api, dan lokasi pintu dan jendela terkait dengan bangunan lain dan area lainnya.
Tujuan utamanya adalah mencegah kebakaran dimulai dan, jika terjadi kebakaran,
untuk mencegah penyebarannya agar tidak perlu melakukan evakuasi bangunan
total.
Evaluator harus menentukan apakah desain rumah sakit menggabungkan dinding
pelindung api, pintu dan jalur pelarian, yang memberikan tingkat keamanan tinggi.
Mereka juga harus meninjau tindakan perlindungan kebakaran di daerah yang
memiliki risiko kebakaran paling tinggi, termasuk ruang boiler, penyimpanan tangki
bahan bakar, gas medis, panel listrik, ruang sakelar listrik, apotek dll. Evaluator
dapat menemukan informasi ini dalam catatan pemeliharaan, rencana fasilitas
kebakaran, dan kebijakan dan prosedur.
Evakuasi sebagian harus diprioritaskan, sebaiknya ke daerah pada tingkat yang
sama (evakuasi horisontal), dan sebagai upaya terakhir ke lantai lainnya (evakuasi
vertikal). Untuk memungkinkan hal ini, penting untuk memiliki struktur bangunan
yang membatasi risiko kebakaran untuk menyebar baik di dalam maupun di luar
unit yang terkena dampak, mengelompokkan api dengan sektor-sektor melalui
bangunan tahanan api. Lantai harus dibagi menjadi bagian-bagian api dan setiap
bagian harus memiliki cukup ruang untuk menahan semua pasien dari satu bagian
lainnya. Dalam bagian tersebut harus tersedia sarana evakuasi yang memadai,
termasuk rute keluar dan pintu keluar langsung ke area aman eksternal, sehingga
penghuninya dapat dengan aman meninggalkan bangunan atau mencapai lokasi
yang aman di dalam gedung. (Referensi: l, 2, 4, 6, 7, 8, 11, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 62: Rendah = Unsur dalam kondisi buruk,
terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi
ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan
tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi =
Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan
menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

63. Sistem deteksi kebakaran / asap

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Deteksi dini kebakaran dan / atau asap merupakan garis pertahanan yang penting
terhadap kebakaran di rumah sakit. Evaluator harus meninjau instalasi, perawatan
dan pengujian sistem deteksi kebakaran dan asap di seluruh rumah sakit. Harus
ada detektor dan alarm kebakaran yang dapat dilihat dan dapat didengar. Sistem
ini harus memungkinkan transmisi alarm lokal, alarm umum dan instruksi lisan.
Mereka juga harus meninjau langkah-langkah perlindungan kebakaran di daerah
dengan risiko kebakaran yang lebih tinggi, termasuk ruang boiler, penyimpanan
tangki bahan bakar, gas medis, panel listrik, ruang sakelar listrik, apotek,
laboratorium, penyimpanan untuk baterai yang tidak disegel, dll. Personil yang
bertanggun jawab untuk menguji dan memverifikasi catatan pemeliharaan dan
dokumen teknis dari pihak pemasang harus diwawancarai. Evaluator dapat
memeriksa fungsi salah satu alarm kebakaran di bagian rumah sakit yang tanpa
staf dimana deteksi dini terhadap api dapat tertunda dan dapat menyebabkan
kerugian besar.

58
 Evaluator dapat mengkonfirmasi informasi ini melalui catatan pemeliharaan
layanan, desain perlindungan api dan rencana untuk fasilitas ini. (Referensi: l, 6, 7,
8, 10, 1l).
Peringkat keamanan untuk butir No. 63: Rendah = Tidak ada sistem yang
terpasang; Rata-rata = Sistem terpasang sebagian, atau jarang dipelihara dan
diuji; Tinggi = Sistem terpasang dan terpelihara dengan baik dan sering diuji.

64. Sistem penekanan api (otomatis dan manual)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa pemeriksaan formal oleh otoritas yang tepat
dilakukan secara rutin untuk menilai risiko kebakaran dan bahaya lainnya. Alat
pemadam kebakaran portabel harus dapat diakses, ditandai dengan jelas dan diberi
label, dan dalam kondisi yang dapat digunakan. Tanggal kedaluwarsa dari alat
pemadam harus diperiksa. Sistem pemercik air harus diuji dan diperiksa melalui
catatan layanan pemeliharaan dan catatan yang menyatakan berfungsi dengan baik.
Jika kepala pemercik air jatuh dari langit-langit yang digantung, evaluator harus
memastikan bahwa sistem pemercik air memiliki fleksibilitas dan / atau ruang gerak
yang cukup dan tidak mungkin dipecah karena pergerakan diferensial antara sistem
perpipaan pemercik air dan plafon.
Harus ada sejumlah hidran air fungsional atau penampung air yang tersedia atau
terhubung ke pasokan air secara permanen. Evaluator harus memastikan bahwa
semua aspek sistem pemadam diuji secara teratur dan bahwa personil yang
bertanggung jawab untuk menggunakan peralatan telah mendapakan pelatihan
praktis dan telah mengerti bagaimana menggunakannya pada saat dibutuhkan.
Perhatikan tanggal kedaluwarsa dan / atau tanggal pengisian ulang alat pemadam
kebakaran dan uji aliran untuk hidran kebakaran. Periksa buku catatan dan catatan
layanan dan pemeliharaan dari uji peralatan dan tanggal pemeriksaan oleh petugas
darurat / pemadam kebakaran.
Rumah sakit harus memiliki peralatan dan pemasangan yang memadai untuk
mengendalikan dan memadamkan api melalui kombinasi alat pemadam portabel di
area yang berisiko tinggi (penyimpanan obat-obatan dan peralatan medis, unit
sterilisasi, laboratorium klinis, dan lain-lain); Alat pemadam yang dapat dipindahkan;
Dan hidran fungsional atau pipa kering.
Evaluator harus memeriksa bahwa tindakan yang ditugaskan ke tim pengaman
kebakaran untuk mencegah dan menekan kebakaran dilakukan sesuai dengan
rencana. Tim pengaman kebakaran harus terdiri dari 10 orang dengan shift yang
berbeda. Tim ini menyusun buletin dengan rekomendasi dasar untuk menghindari
kebakaran, melakukan kunjungan ke area yang beriesiko dan mengidentifikasi rute
evakuasi.
Rumah sakit harus memiliki sambungan telepon langsung ke stasiun pemadam
kebakaran terdekat. Petugas pemadam kebakaran setempat harus mengetahui tata
letak rumah sakit yang paling baru dan harus melakukan latihan di lokasi. Saat
alarm berbunyi, petugas yang bertugas harus mengarahkan petugas pemadam
kebakaran ke sumbernya dan memastikan mereka memiliki akses yang diperlukan
untuk memberikan tanggapan yang cepat dan efektif. Harus terdapat lift darurat
(untuk digunakan secara eksklusif oleh petugas pemadam kebakaran) di daerah
rawat inap dan unit perawatan intensif bila area tersebut berada 15 meter di atas
permukaan tanah. (Referensi: l, 6, 7, 8, 9, 10, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 64: Rendah = Tidak ada sistem yang
terpasang; tidak ada inspeksi; Rata-rata = Sistem terpasang sebagian, atau sistem
terpasang, namun tidak ada pemeliharaan atau pengujian; Inspeksi tidak lengkap
atau ketinggalan jaman; Tinggi = Sistem terpasang sempurna dan sering dipelihara
dan diuji; Inspeksi sudah lengkap dan terkini.

65. Pasokan air untuk pemadaman kebakaran

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memastikan bahwa ada sumber pasokan air permanen yang dapat
digunakan secara efektif jika terjadi kebakaran. Pasokan ini merupakan tambahan
untuk persediaan air yang digunakan untuk fungsi umum rumah sakit dan layanan
rumah sakit. Sumbernya bisa dibuat ulang sebagai sumber air atau sumber air

59
 untuk api - seperti waduk air, danau atau sungai terdekat, atau hidran kebakaran
eksternal yang dipelihara dengan baik dan diperbaiki. Pompa air (menggunakan
listrik atau solar) yang terhubung ke sistem pemadam kebakaran harus diuji secara
teratur. Evaluator dapat menemukan informasi ini dengan meninjau gambar,
rencana, dan kebijakan dan prosedur fasilitas. (Referensi: 6, 7, 8, 10, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 65: Rendah = Tidak ada sumber pasokan
permanen yang dapat digunakan untuk pemadaman kebakaran; Rata-rata =
Sumber pasokan air tersedia untuk pemadaman api; Tersedia dengan kapasitas
yang terbatas, dan tidak ada perawatan dan pengujian yang dilakukan; Tinggi =
Tersedia sumber pasokan air permanen dengan kapasitas yang signifikan untuk
pemadaman kebakaran, dirawat secara teratur dan sering diuji.

66. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem proteksi kebakaran

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Divisi perawatan harus menyediakan panduan operasi untuk sistem perlindungan
kebakaran, serta catatan yang menunjukkan perawatan pencegahan alat pemadam
kebakaran dan hidran kebakaran. Evaluator harus memverifikasi bahwa:
• Tersedia panduan beserta pelatihan tentang pengelolaan sistem proteksi
kebakaran.
• Ada catatan pemeliharaan pencegahan alat pemadam dan hidran.
• Peralatannya berada di tempat yang tepat dan dapat diakses dengan bebas.
• Jaringan pipa, pompa dan aksesori secara eksklusif tersedia untuk hidran.
• Selang disambungkan dengan tepat ke katup pada lemari untuk hidran.
• Jaringan hidran memiliki tangki air sendiri.
• Tim petugas keamanan kebakaran (pengawas) di rumah sakit telah dibentuk.
• Personil dilatih dan latihan telah dilakukan.
• Tersedia rencana tindakan dan prosedur untuk penanganan kebakaran.
• Bahan dan cairan yang mudah terbakar disimpan di tempat yang aman dan
disimpan khusus untuk substansi ini. (Referensi: 1, 6, 7, 8, 9, 10, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 66: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

3.3.5 Sistem pengelolaan limbah

Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (67-71).

67. Keamanan sistem air limbah yang tidak berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Sistem pembuangan limbah atau saluran pembuangan yang tidak berbahaya
terdiri dari jaringan pipa yang membawa air limbah dari rumah sakit ke unit saluran
pembuangan atau ke sistem yang terpisah. Termasuk sistem khusus seperti septik
tank, sumur infiltrasi dan kolam oksidasi, serta filter, perangkap hidrolik atau sifon.
Sistem ini merawat dan membuang residu, mencegah masuknya bau atau
serangga, atau membuang dan membersihkan isi pipa.
Sistem ventilasi menjaga atmosfer dalam sistem air limbah. Pelumas, pelapis,
lumpur dan pasir harus disaring untuk memungkinkan kinerja sistem pengobatan
dan pembuangan yang efektif.
Oleh karena itu, evaluator harus memverifikasi kondisi fisik dan fungsional
peralatan, penjepit dan penahan, sarana pembuangan atau evakuasi, kebocoran
karena perangkat keras yang rusak atau hilang, dan keadaan limbah di tempat
pembuangan. Evaluator harus mencari kebocoran dalam sistem dan harus menilai
keadaan registri (adanya masalah feses). Mereka harus memeriksa kelebihan
deposit, lokasi tangki pengolahan, lubang, dan septik tank, perkolasi sumur,
gemuk, pelapis atau perangkap lumpur dan sebagainya, dan kedekatan sistem air
limbah dengan sistem air minum, yang memverifikasi bahwa sistem sanitasi
memiliki hilir dari sistem air minum.

60
 Evaluator harus memastikan bahwa fasilitas untuk pembuangan limbah rumah
sakit tidak memiliki kemungkinan untuk mencemari air minum yang dapat
diperbaiki secara lokal. Evaluator harus memverifikasi jenis sistem independen
atau gabungan untuk asupan air melalui sistem (saluran air, hujan, dan lainnya)
akibat hujan atau banjir. Mereka harus memeriksa pengoperasian katup yang
mencegah air limbah keluar kembali ke bak air, dan juga lokasi sistem
pemeliharaan sehubungan dengan sistem pengelolaan air minum. Inspeksi visual
dapat dilengkapi dengan informasi dari gambar, rencana dan catatan lokasi.
Evaluator harus memastikan ada toilet yang cukup (setidaknya 1 per 15 pasien
dan staf) yang berfungsi dan mudah dijangkau dan dengan aman memisahkan
penggunanya dari kotoran. (Referensi: 2, 5, 7, 19, 22).
Peringkat keamanan untuk butir No. 67: Rendah = Sistem pembuangan limbah
cair yang tidak berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem
dalam kondisi cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan
pemeliharaan; Tinggi = Sistem pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan
kapasitas dan bukti kepatuhan dan pemeliharaan yang baik.

68. Keamanan limbah berbahaya dan limbah cair

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (rencana dan catatan), dan inspeksi.
Karakteristik masing-masing sistem air limbah menentukan bentuk pembuangan
dan apakah limbahnya berada dalam bentuk konvensional atau dalam bentuk
yang dapat dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang. Bagian yang bertanggung
jawab atas rumah sakit (misalnya teknisi atau pemeliharaan) harus memastikan
bahwa air limbah berbahaya tidak mengalir ke sistem pembuangan limbah publik
dan mencemari air minum.
Cairan residu berbahaya dapat dibagi menjadi dua kelompok: yang telah diolah
sebelumnya dan kemudian dapat dibuang ke sistem sanitasi, dan yang tidak dapat
diolah dan perlu dihilangkan secara manual oleh lembaga yang berwenang.
Dalam kedua kasus, rumah sakit harus memastikan standarnya, dan sistem harus
dinilai sesuai dengan standar yang ditetapkan di negara ini.
Cairan yang bisa masuk ke sistem sanitasi melalui pra perawatan meliputi minyak
dan lemak, campuran eksplosif, pewarna, limbah korosif dan beberapa hal
radioaktif, tergantung pada tingkat konsentrasi.
Limbah cair dari ruang operasi mungkin berbahasa jika telah bersentuhan dengan
cairan atau cairan semi cair seperti darah, air mani, sekresi vagina, sekresi
purulen dan cairan plasenta atau cairan otak, sinovial, pleura, peritoneal atau
amniotik. Cairan lain yang mengandung konsentrasi obat atau zat radioaktif dapat
ditangani sebagai cairan yang tidak berbahaya dan dapat dibuang ke sistem
saluran pembuangan masyarakat.
Sistem sanitasi rumah sakit akan melacak di mana zat-zat tersebut dibuang untuk
mendapatkan sampel untuk dianalisis untuk memverifikasi keamanan bahan
terhadap lingkungan atau untuk menentukan tindakan yang mungkin dilakukan
untuk menjamin keamanan lingkungan.
Evaluator dapat menemukan informasi ini dengan memeriksa catatan
pemeliharaan dan layanan, gambar dan rencana lokasi. (Referensi: 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 68: Rendah = Sistem pembuangan air limbah
berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi
cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan pemeliharaan; Tinggi =
Sistem pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti
kepatuhan dan pemeliharaan yang baik.

69. Keamanan sistem limbah padat yang tidak berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.
Bagian yang bertanggung jawab atas rumah sakit (misalnya teknisi atau
pemeliharaan) harus memastikan bahwa limbah padat tidak mencemari lingkungan
dan tidak menimbulkan risiko terhadap kesehatan.
Seperti limbah cair, limbah padat tergolong berbahaya atau tidak berbahaya
dengan masing-masing jenis dan dengan perlakuan berbeda. Ada tiga langkah
penting dalam pengelolaan limbah yang harus diperiksa oleh evaluator, yaitu:
• Pemisahan atau klasifikasi limbah. Ini adalah sebuah kunci sebagai klasifikasi yang
salah sehingga bisa menimbulkan masalah nantinya dan mengakibatkan

61
 hilangnya waktu. Tingkat kesiapsiagaan personil dan pembentukan protokol
biosekuriti harus diperiksa, termasuk wadah yang sesuai untuk berbagai jenis
limbah - seperti kantong polipropilena yang tahan untuk bahan berbahaya, wadah
tajam, wadah untuk elemen khusus, dan tas hitam untuk limbah yang tidak
berbahaya.
• Penanganan dan penyimpanan. Personil yang menangani penanganan harus
mengetahui berbagai jenis limbah dan pengelolaan yang benar. Mereka harus
mengenakan pakaian dan peralatan pelindung pribadi dan harus mematuhi rute
dan terjadwal. Bahan yang tidak berbahaya dapat ditempatkan di area yang
dilayani oleh layanan kota, terpisah dari bahan berbahaya.
• Pengambilan dan transportasi. Transportasi ke tempat akhir atau pembuangan
akan berada dalam kendaraan khusus dan tertutup dengan dalam suatu kurun
waktu tertentu, sehingga area koleksi sangat bersih.
Limbah padat harus dibuang dengan cara yang aman dan tepat sesuai dengan
peraturan dan panduan yang tepat. (Referensi: 7, 19, 23).
Peringkat keamanan untuk butir No. 69: Rendah = Sistem pembuangan limbah
padat tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi cukup
baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan perawatan; Tinggi = Sistem
pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti kepatuhan
dan perawatan yang baik.

70. Keamanan sistem limbah padat berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (rencana dan catatan), dan inspeksi.
Para evaluator harus memastikan bahwa limbah padat berbahaya tidak
mencemari lingkungan dan tidak menimbulkan risiko terhadap kesehatan. Limbah
padat harus dikelola dan dibuang dengan cara yang aman dan tepat sesuai
dengan peraturan dan pedoman yang tepat. Beberapa limbah berbahaya tertentu
(misalnya, benda tajam, benda tidak tajam, sampel infeksi, obat-obatan)
memerlukan pertimbangan khusus. Ada tiga langkah penting dalam pengelolaan
limbah berbahaya yang harus diperiksa oleh evaluator, yaitu:
• Pemisahan atau klasifikasi limbah. Tingkat kesiapsiagaan personil dan
pembentukan protokol biosekuriti harus diperiksa, termasuk wadah yang sesuai
untuk berbagai jenis limbah - seperti kantong polipropilena yang tahan terhadap
bahan berbahaya, wadah tajam, wadah untuk elemen khusus, dan tas hitam
untuk limbah yang tidak berbahaya.
• Penanganan dan penyimpanan. Bahan berbahaya harus disimpan dengan aman
dalam kantong tertutup. Area tersebut harus terletak jauh dari area rawat inap (di
area layanan) dan ditutup agar mencegah terjadinya gangguan. Lokasi harus
ditutupi namun dapat diakses untuk dibersihkan, dilindungi untuk menghindari
banjir atau kebocoran di luar daerah, ditandai dengan simbol universal, dapat
diakses oleh tim transportasi, dan dengan ruang penyimpanan yang cukup untuk
menampung jumlah limbah yang terakumulasi di antara limbah yang diambil.
• Pengambilan dan transportasi. Transportasi ke tempat akhir atau pembuangan
akan berada dalam kendaraan khusus dan tertutup sesuai dengan kurun waktu
tertentu, sehingga area koleksi sangat bersih. Wadah yang digunakan untuk
bahan berbahaya harus ditempatkan jauh dari area lalu lintas, harus ditempelkan
ke dinding sehingga tidak mudah dipindahkan, dan harus memiliki penutup
keselamatan.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7, 19, 23).
Peringkat keamanan untuk butir No. 70: Rendah = Sistem pembuangan limbah
berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi
cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan perawatan; Tinggi =
Sistem pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti
kepatuhan dan perawatan yang baik.

71. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas semua jenis sistem pengelolaan
limbah rumah sakit
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan).

62
 Divisi pemeliharaan harus menyediakan panduan operasi dan catatan
pemeliharaan pencegahan untuk sistem pengelolaan limbah padat yang berbahaya.
Evaluator harus memverifikasi bahwa ada prosedur darurat untuk memelihara
sistem limbah padat yang berbahaya dalam situasi darurat / bencana. Evaluator
harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan standar yang sesuai untuk
menjaga tingkat keamanan sistem pengelolaan limbah rumah sakit yang benar
dalam situasi rutin dan darurat / bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 71: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar (misalnya gas, bensin dan solar)
Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (72-76).

72. Cadangan bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki persediaan bahan
bakar atau tangki penyimpanan dengan ukuran dan keamanan yang memadai.
Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan bahan bakar pada kapasitas
maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan kapasitas tambahan yang
diperlukan untuk menanggapi keadaan darurat dan bencana. Para evaluator harus
memeriksa ukuran tangki cadangan untuk memastikan bahwa cadangan tersebut
cukup untuk memenuhi permintaan setiap jenis bahan bakar pada kapasitas
maksimum rumah sakit selama setidaknya 72 jam (mengingat mungkin ada
peningkatan permintaan layanan yang tinggi) untuk memungkinkan rumah sakit
menanggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus mengamati berapa
banyak bahan bakar yang tersedia pada saat penilaian. Mereka juga harus
menentukan seberapa sering bahan bakar dikirim dan apakah persediaan dapat
diberikan secara efektif selama keadaan darurat atau setelah bencana, terutama
jika akses dan jaringan jalan terganggu. Rumah sakit yang tidak memiliki
cadangan bahan bakar atau tangki bahan bakar dan dilengkapi dengan bahan
bakar dari SPBU secara kontraktual, misalnya, harus diberi rating rendah. Di
daerah rawan gempa, hubungan bahan bakar antara generator dan tangki harus
fleksibel. (Referensi: 2, 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 72: Rendah = Cukup untuk 24 jam atau kurang,
atau tangki air tidak ada; Rata-rata = Cukup untuk lebih dari 24 jam tapi kurang dari
72 jam: Tinggi = Cukup untuk paling tidak selama 72 jam.

73. Kondisi dan tangki dan / atau silinder bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Bahan bakar yang digunakan untuk generator, boiler rumah sakit dan layanan
lainnya mungkin berbeda, jadi penting agar semua tangki bahan bakar diberi label
yang sangat jelas dan, jika mungkin, disimpan di daerah yang berbeda. Di zona
rawan gempa dan daerah angin kencang, tangki bahan bakar tersebut harus
dilapisi dengan baik untuk mencegahnya dari pergeseran. Evaluator harus
mengunjungi tangki bahan bakar dan silinder untuk menentukan keamanan dan
keamanan instalasi dari tangki / silinder, dan harus memastikan bahwa tangki /
silindernya aman dari bahaya (misalnya adanya penguatan, selungkup, dan aman
dari api). Tangki bahan bakar harus ditempatkan paling tidak 2 meter dari saluran
listrik dan dari elemen yang mudah terbakar seperti gulma atau rumput kering,
dalam radius 3 meter. Jika tanki berada di tempat yang dapat diakses oleh publik,
tanki tersebut harus dilindungi oleh gerbang keamanan dengan kunci atau gembok.
Apbila tangki / silinder didukung oleh dinding beton atau bata, dinding harus
diperiksa terkait retakan dan penyangga atau penguat harus diperiksa dalam hal
mencari tanda-tanda tenggelam atau kerusakan umum. Tangki horisontal besar
bisa jatuh dan mematahkan selang sambungan, jadi di daerah seismik tanki
tersebut harus didukung dengan penyangga atau sambungan yang fleksibel.

63
 Evaluator harus memeriksa apakah ada katup isolasi yang tepat untuk
memastikan tangki bahan bakar dapat diisolasi jika terdapat pipa yang rusak.
Penting untuk diingat bahwa semakin berat tangki / silinder dan semakin tinggi
pusat gravitasinya, dan semakin tinggi kemungkinan akan tergelincir. Silinder yang
diposisikan vertikal harus dipasang dengan kuat / disokong dari setidaknya tiga
arah.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7, 19).
JIKA TIDAK ADA TANKI BAHAN BAKAR. KOSONGKAN KOLOM DAN
BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 73: Rendah = Tanki berada dalam kondisi
buruk; Tidak ada penguat atau penyangga tangki; Tanki tidak tersimpan dengan
aman sehubungan dengan terjadinya bahaya; Rata-rata = Tanki berada dalam
kondisi yang cukup baik; Penguat dan penyangga tidak memadai untuk bahaya
besar; Penyokong tangki memiliki beberapa prosedur keamanan; Tinggi = Tanki
berada dalam kondisi baik; Penyangga dan penguat berada dalam kondisi yang
baik untuk bahaya besar; Penyokong tangki memiliki beberapa prosedur
keamanan yang memadai.

74. Lokasi penyimpanan bahan bakar yang aman jauh dari gedung rumah sakit
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa tangki yang mengandung cairan mudah
terbakar dapat diakses dan ditandai dan diberi label dengan jelas dan memiliki
jarak yang aman dari fasilitas klinis dan nonklinis utama (misalnya unit dengan
ketergantungan tinggi, ruangan, tempat listrik, boiler, dapur) jika terjadi kebakaran
atau kerusakan. Bila tangki tertutup, lokasinya harus dibangun dari bahan yang
tidak mudah terbakar dan harus berventilasi baik, ditandai dengan baik dan
memiliki penerangan yang baik, berada di belakang pagar yang aman, dan di
bawah pengawasan (jika mungkin), serta harus memiliki alarm keamanan. Pada
saat yang sama, harus mudah dijangkau untuk pemeliharaan dan agar petugas
penanganan kebakaran mampu menghadapi potensi keadaan darurat.
Area penyimpanan tangki bahan bakar harus memiliki drainase yang baik dan
harus berada di lokasi yang tidak rentan terhadap banjir, tanah longsor atau
pencairan tanah. Dalam kasus angin kencang, tanki tersebut harus terlindungi dari
benda-benda terbang. Tempat bahan bakar harus terlindung dari konstruksi dan
kegiatan lain yang berpotensi menyebabkan kerusakan terhadapnya. Selain
meninjau lokasi, evaluator harus memeriksa bahwa peralatan perlindungan
kebakaran yang terkait dengan penyimpanan bahan bakar berfungsi. (Referensi: 7,
19).
JIKA TIDAK ADA TANKI BAHAN BAKAR. KOSONGKAN KOLOM DAN
BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 74: Rendah = Penyimpanan bahan bakar
tidak dapat diakses dan tidak berada di tempat yang aman; Rata-rata = Berada di
lokasi yang cukup baik sehubungan dengan bahaya, beberapa tindakan mampu
memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik dan lokasi yang
baik, memliki tindakan perlindungan yang aman; Tangki bahan bakar dapat
diakses.

75. Kondisi dan keamanan sistem distribusi bahan bakar (katup, selang,
sambungan)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Kebocoran bahan bakar sangat berbahaya dan penting untuk dikendalikan
dengan hati-hati. Hal ini menyiratkan kinerja yang baik dari semua katup, selang
dan sambungan. Evaluator harus memastikan bahwa sambungan fleksibel
melekat pada peralatan dan melewati insur struktural. Namun, sambungan yang
tergabung ke unsur struktural harus keras, dengan asumsi tidak ada
kemungkinan dipindahkan.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi.
JIKA TIDAK ADA TANGKI DISTRIBUSI BAHAN BAKAR, KOSONGKAN
KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

64
 Peringkat keamanan untuk butir No. 75: Rendah = sistem berada Kurang dari 60%
dalam kondisi operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan
90% dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis;
Tinggi = sistem berada lebih dari 90% dalam kondisi operasional yang baik dan
memiliki katup pemutus otomatis;

76. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas cadangan bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan).
Divisi pemeliharaan harus menyediakan panduan operasi dan catatan
pemeliharaan pencegahan untuk persediaan bahan bakar. Evaluator harus
memverifikasi bahwa ada prosedur darurat untuk pemeliharaan sistem pasokan
bahan bakar. Evaluator juga harus memverifikasi bahwa personil telah dilatih
dengan standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keselamatan, jumlah pasokan
bahan bakar dan sumber alternatif yang tepat ke rumah sakit baik dalam situasi
regular maupun keadaan darurat dan bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan.

3.3.7 Sistem-sistem gas medis

Bagian 3.3.1 terdiri dari 6 butir (77-82).

77. Lokasi area penyimpanan untuk gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Pasokan oksigen, serta tangki penyimpanan gas medis, harus ditempatkan di luar
gedung rumah sakit karena adanya resiko ledakan dan pengeluran dari tangki.
Evaluator harus memverifikasi bahwa ada lokasi yang ditujukan hanya untuk
penyimpanan tangki dan / atau silinder dan peralatan terkait untuk gas medis, dan
hanya peralatan ini yang menempati area yang ditentukan. Area ini harus
berventilasi baik, mendapatkan penerangan dengan baik dan ditandai dengan
jelas dan diberi label. Harus ada tempat yang aman di sekitar lokasi, dengan
papan pengumuman yang menunjukkan bahwa gas dan peralatannya berbahaya.
Lokasi harus di daerah yang tidak mungkin banjir, memiliki jarak dari sumber
panas, dan terlindungi dari benda-benda terbang atau jatuh. Lokasi ini harus
mudah diakses oleh petugas pemadam kebakaran, pemeliharaan dan pemadam
kebakaran. (Referensi: 2, 7).
Peringkat keamanan untuk butir No. 77: Rendah = Tidak ada lokasi yang
disediakan untuk gas medis, atau lokasi untuk gas medis berisiko tinggi
mengalami kegagalan karena keadaan bahaya; Tidak ada tindakan perlindungan,
dan penyimpanan tidak dapat diakses; Rata-rata = Area penyimpnaan dalam
kondisi yang cukup baik dan berada di lokasi yang cukup baik; Beberapa tindakan
mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik, memiliki
tindakan perlindungan aman yang diterapkan; Penyimpanan dapat diakses.

78. Keamanan area penyimpanan untuk tangki dan / atau silinder gas medis
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus mengunjungi daerah tempat botol gas medis, tangki dan silinder
disimpan untuk memastikan keamanannya dan aman dari kejatuhan dan
terlindungi dari bahaya (misalnya penghalang api, penyangga, penguat). Ukuran
area penyimpanan juga harus memadai untuk penanganan botol, tangki dan
silinder yang benar dari pengiriman. Setiap silinder yang mengandung gas harus
memiliki tanda permanen yang menunjukkan apakah ia berisi gas murni atau
campuran gas di dalamnya. Area penyimpanan juga harus menunjukkan jenis
risiko dan tindakan pengamanan yang harus dilakukan, sehingga tindakan
pengendalian yang diperlukan dapat diterapkan saat memanipulasi silinder.
Silinder tidak boleh dicat.

65
 Di zona rawan gempa dan daerah angin kencang, tangki gas medis di tempat
penyimpanan harus dipasang dengan baik atau diperkuat. Jika tangki atau silinder
ini disimpan di bagian rumah sakit yang tidak memadai, seperti koridor,
peringkatnya harus “rendah”. Evaluator harus memastikan bahwa personil yang
bertanggung jawab untuk mengelola gas medis mengetahui semua prosedur
keselamatan dan persyaratan isolasi untuk setiap jenis gas yang digunakan.
Peralatan pemadam kebakaran harus tersedia, dan personil harus dilatih
penggunaannya.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7).
Peringkat keamanan untuk butir No. 78: Rendah = Tangki gas medis dan silinder
di area penyimpanan berada dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan
perlindungan, tidak diamankan; Personil tidak dilatih untuk mengoperasikan
peralatan medis gas dan pemadam kebakaran; Rata-rata = Tangki gas medis dan
silinder di area penyimpanan berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa
tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan; Kualitas penyangga dan
penguat kurang memadai; Personil dilatih untuk mengoperasikan peralatan; Tinggi
= Kondisi baik, aman dan terlindungi, penguat berkualitas baik untuk bahaya besar.

79. Kondisi dan keamanan sistem distribusi gas medis (misalnya katup, pipa,
sambungan)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa perangkat penyimpanan dan jaringan
distribusi menggunakan pengkodean dan pelabelan warna untuk mengidentifikasi
berbagai jenis gas medis. Selain warna yang berbeda, botol atau silinder untuk
setiap jenis gas menggunakan konfigurasi katup yang berbeda, sehingga
menghilangkan bahaya sambungan jenis gas yang salah dengan pasokan.
Bahaya utama jika tangki gas jatuh adalah katup akan pecah dan akan ada aliran
gas bertekanan yang tidak terkendali yang mengalir di udara dengan konsekuensi
berbahaya. Evaluator harus memeriksa operasi katup penahan di bank silinder,
katup pengeluaran dan titik asupan; Mereka harus memastikan bahwa kopling
fleksibel, dan ada cukup banyak cara untuk menoleransi gerakan kecil, namun
tanki itu tidak dapat jatuh atau saling mengetuk saat terhubung ke bank pasokan.
Tabung harus dilindungi dan dilekatkan dengan benar pada unsur struktur kopling
fleksibel dan harus digunakan bila pipa melintasi sendi struktural. Penting untuk
memeriksa kebocoran jaringan. Sistem alarm perlu diperiksa, kapasitas operator
dan sistem pemeliharaan, seperti yang tercatat dalam catatan pemeliharaan.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7).
Peringkat keamanan untuk butir No. 79: sistem berada Kurang dari 60% dalam
kondisi operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan 80%
dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis; Tinggi
= sistem berada lebih dari 80% dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki
katup pemutus otomatis;

80. Kondisi dan keamanan tabung gas medis dan peralatan terkait di rumah
sakit
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan
dokumentasi (rencana dan catatan), dan inspeksi.
Botol gas, tangki dan silinder berada di area dimana mereka digunakan.
Mengandung berbagai gas yang berada di bawah tekanan tinggi; Ada yang
beracun, yang lainnya mudah terbakar. Secara umum, wadah gas harus
berventilasi baik, terdapat penyangga atau penguat untuk menghindari kerusakan
pada katupnya jika jatuh, dan untuk menghindari kemungkinan melukai pasien dan
staf atau merusak peralatan lainnya. Setiap saluran pengeluaran oksigen harus
memiliki katup yang bisa menutup pasokan. Akses yang cepat ke lokasi ini
diperlukan dan lokasi harus ditandai dengan jelas agar petugas yang berwenang
dapat menggunakannya.
Di zona rawan gempa dan daerah angin kencang, tangki oksigen vertikal harus
dilubangi dengan tiga atau empat arah dengan sambungan las, baut atau ikatan
yang rata; Tangki horizontal harus ditempekan ke dinding sehingga tidak bisa

66
 tergelincir akibat getaran saat terjadi gempa. Pipa distribusi gas medis harus
memiliki sambungan yang fleksibel saat dipindahkan dari gedung ke bangunan
atau melintasi perluasan / sendi seismik di daerah rawan gempa.
Inspeksi visual dapat dibantu dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7).
Peringkat keamanan untuk butir No. 80: Rendah = Tangki gas medis dan silinder
di daerah rumah sakit dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Tidak
aman; Rata-rata = Tangki gas medis dan silinder berada dalam kondisi yang
cukup baik; Kualitas penguat dan penyangga tidak memadai; Beberapa tindakan
mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = kondisi bagus, aman dan
terlindungi; Penguat berkualitas baik untuk bahaya besar.

81. Ketersediaan sumber alternatif gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa sumber alternatif atau persediaan untuk gas
medis memiliki bank pasokan oksigen dengan kapasitas cadangan yang
diperlukan dan cadangan silinder atau botol tersedia. Juga harus dikonfirmasikan
apakah pemasok gas medis ada di sekitar dan memiliki cadangan yang tersedia
untuk memungkinkan rantai pasokan yang sesuai dalam keadaan darurat.
Evaluator dapat memperoleh informasi ini melalui rincian kontrak pemasok dan
kebijakan dan prosedur organisasi.
Peringkat keamanan untuk butir No. 81: Rendah = Sumber alternatif tidak
tersedia; Rata-rata = Sumber alternatif tersedia tapi pengiriman persediaan
membutuhkan waktu lebih lama dari 15 hari; Tinggi = Sumber alternatif dapat
tersedia dalam waktu singkat.

82. Pemeliharaan dan pemulihan darurat ats sistem gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Divisi pemeliharaan harus menyediakan catatan pemeliharaan manual dan
pencegahan untuk sistem gas medis. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada
prosedur darurat untuk memelihara sistem gas medis dalam keadaan darurat /
bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan
standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keselamatan sistem medis rumah
sakit yang benar baik dalam situasi rutin maupun keadaan darurat / bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan

3.3.9 Sistem pemanasan, ventilasi dan pendingin udara (HVAC).

Bagian 3.3.1 terdiri dari 8 butir (83-90).

83. Lokasi pemasangan peralatan HVAC yang memadai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Lokasi untuk boiler harus ditempatkan jauh dari bangunan rumah sakit. Sebaiknya,
ditempatkan di instalasi dengan penutup atap, diisolasi dari penyimpanan bahan
bakar, di daerah yang mudah diakses dan sulit untuk terhalang atau terkena banjir.
Bila unit pendingin ruangan sentral berada di atap bangunan, maka harus
terlindungi dari cuaca. Peralatan HVAC apapun harus mudah diakses (hambatan
akses harus dibersihkan) dan diposisikan di lokasi yang terlindungi dari banjir.
(Referensi: 2, 7, 17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / 83: Rendah = HVAC tidak dapat
diakses dan tidak berada di tempat yang aman; Tidak ada tindakan perlindungan;
Rata-rata = HVAC dapat diakses, terletak di lokasi yang aman; Beberapa tindakan
mampu memberikan sebagian perlindungan dari bahaya; Tinggi = HVAC dapat
diakses, di lokasi yang aman dan terlindung dari bahaya

67
84. Keamanan selungkup untuk peralatan HVAC
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memastikan bahwa selungkup untuk peralatan HVAC selalu dapat
diakses dan cukup besar sehingga memungkinkan operator bekerja dengan
nyaman. Ekstraktor untuk uap harus memberikan ventilasi di ruang boiler.
Evaluator harus memastikan terdapat penerangan yang memadai untuk melihat
kontrol dan drainase air yang cukup untuk mengalirkan air. Panel kontrol harus
tahan uap dan terlindungi dari suhu boiler. Selungkup harus dilengkapi dengan
alat pemadam kebakaran dan penerangan darurat alternatif.
Informasi berikut harus ditandai dengan jelas di ruang boiler:
• instruksi untuk menghentikan sistem dengan alarm darurat dan mekanisme
penghentian segera;
• nama, nomor telepon dan alamat orang atau lembaga yang bertanggung jawab
atas pemeliharaan bangunan;
• alamat dan nomor telepon stasiun pemadam kebakaran terdekat dan orang
yang bertanggung jawab atas bangunan tersebut;
• lokasi pemadam kebakaran di ruangan dan tanda-tanda alat pemadam api
lainnya;
• tanda-tanda saluran keluarnya api;
• peta rute keluar darurat. (Referensi: 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 84: Rendah = Peralatan HVAC tidak dapat
diakses; Tidak ada tindakan perlindungan untuk operasi dan pemeliharaan yang
aman; Rata-rata = HVAC dapat diakses; Beberapa tindakan memberikan
sebagian perlindungan; Peralatan HVAC yang tinggi dapat diakses, berbagai
ukuran perlindungan di tempat.

85. Kondisi keamanan dan pengoperasian peralatan HVAC (misalnya boiler, pipa
asap)
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Area utama rumah sakit bergantung pada pengoperasian peralatan HVAC yang
tepat. Area ini meliputi dapur, pusat sterilisasi, lemari es, tempat penyimpanan
obat, binatu, ruang operasi dan unit perawatan intensif.
Boiler dan peralatan HVAC lainnya dapat menimbulkan risiko besar dalam
keadaan bencana. Mereka dapat bergeser karena getaaran seismik, pipa air
putus dan menyebabkan banjir. Pasokan air untuk sistem pemadam kebakaran
dapat beresiko bila sambungan air rusak. Di daerah rawan gempa, semua pipa
harus memiliki sambungan yang fleksibel. Bahaya kebakaran meningkat jika
kabel atau selang gas dipotong atau adanya tumpahan bahan bakar cair.
Evaluator harus memastikan bahwa boiler terpasang kuat ke fondasi. Pemanas
air individu harus dihubungkan di bagian atas dan bawah ke dinding yang kokoh.
Pemanas surya biasanya terletak di atap dan rentan terhadap angin kencang
serta kekuatan seismik. Evaluator harus memastikan bahwa unsur-unsur ini
terhubung dengan baik ke struktur atap.
Evaluator harus melakukan pemeriksaan dasar terhadap kondisi kontrol dan
tampilan eksterior ketel, dan harus meninjau analisis laboratorium air dan
memeriksa pengoperasian alarm. Rumah sakit harus memiliki setidaknya dua
boiler sehingga, jika yang satu sedang dijalankan pemeliharaan, atau mengalami
gagal, yang lain akan berfungsi. Air yang digunakan dalam boiler dapat
menyebabkan kerusakan, sehingga pelembut air harus digunakan. Skala akan
terlihat jelas jika pelembut airnya tidak memadai; Endapan ini mengurangi
efisiensi dan menimbulkan korosi pada logam. Kegagalan yang paling umum
terjadi pada peralatan ini terjadi karena adanya kendali. Jika terlalu panas atau
variasi tekanan bertepatan dengan kegagalan katup pengaman, bisa terjadi
ledakan. Evaluator harus melihat bahwa ekstraktor berfungsi dengan benar
untuk menghilangkan uap dari ruang boiler, dari dapur dan dari ruang operasi.
Evaluator harus menanyakan apakah operator memiliki salinan manual operasi
dan pemeliharaan (untuk pembersihan sehari-hari) dan seberapa sering
pemeliharaan pencegahan dilakukan oleh spesialis. (Referensi: 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 85: Peralatan HVAC rendah dalam kondisi
buruk, tidak dipelihara; Rata-rata = peralatan HVAC dalam kondisi wajar;

68
 Beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan, namun tidak ada
perawatan rutin; Tinggi = Kondisi baik, terlindungi dengan baik dan terlindungi
dari bahaya (misalnya jangkar yang berkualitas baik); Perawatan rutin dan
pengujian kontrol dan adanya alarm

86. Dukungan yang memadai untuk saluran dan tinjauan fleksibilitas saluran
dan perpipaan yang melintasi sendi ekspansi
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Semua pipa saluran pembuangan pemanas, ventilasi dan pendingin udara
(HVAC) harus dalam kondisi baik dan harus didukung oleh struktur bangunan. Di
daerah rawan gempa, seharusnya tidak ada kemungkinan pergerakan horisontal.
Sambungan harus fleksibel, penguat harus kaku tapi juga harus memungkinkan
saluran air bergerak dalam tiga arah. Di daerah angin kencang, saluran air yang
melintasi atap harus dipasang dengan kuat, dan harus ditempatkan di atas
permukaan saluran atap.
Evaluator harus memeriksa jarak antara bangunan penyokong untuk
memastikan tidak ada defleksi yang disebabkan oleh berat saluran, yang dapat
menyebabkannya jatuh. Bila saluran internal disembunyikan di plafon gantung,
langit-langit harus dilepas untuk memeriksa saluran. Saluran harus fleksibel di
seluruh sendi perpanjangan. Saluran yang melintasi di antara unit bangunan harus
diperiksa untuk memastikan tidak adanay kerusakan dan korosi belum mulai
terjadi di sekitar saluran yang berdekatan dengan setiap blok atau bangunan.
(Referensi: 7, 17, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 86: Rendah = Kurangnya penyangga dan
sambungan yang kaku; Rata-rata = Penyangga dalam kondisi yang cukup baik
atau sambungan yang fleksibel; Tinggi = Penyangga dalam kondisi baik dan
sambungan yang fleksibel.

87. Kondisi dan keamanan pipa, sambungan dan katup

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Pipa harus berjalan melalui saluran yang terlindung dari kelembaban dan korosi
yang ketika melewati dinding atau patahan atau ketika menerobos kompartemen
api. Evaluator harus memeriksa apakah katup beroperasi dan harus meninjau
kondisi pipa di dapur, boiler atau area lain dimana ada uap untuk memastikan
pelapis atau perpipaan terlindungi. Evaluator harus memeriksa bahwa
kondensasi tidak akan mempengaruhi isolasi pipa dan kebocoran dari lantai atas
tidak akan mempengaruhi unsur dan layanan di bawahnya. Kelembaban bisa
merusak plafon gantung dan unsru rumah sakit lainnya atau peralatan yang
berhubungan dengan perpipaan.
Pipa harus memiliki sambungan yang fleksibel ketika melintasi sendi
perpanjangan bangunan, dan membentang dari bangunan ke bangunan di
daerah rawan gempa atau di mana ia terhubung ke peralatan yang keras. Pipa
harus didukung dari jarak jauh dengan panel listrik atau kabel. Katup pengaman
atau katup udara untuk uap atau untuk air panas atau suhu ruangan dapat
menanggapi amplifikasi seismik seperti gerakan pendulum, sehingga harus
memiliki pendukung lateral.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi.
Peringkat keamanan untuk butir No. 87: sistem berada kurang dari 60% dalam
kondisi operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan 80%
dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis;
Tinggi = sistem berada lebih dari 80% dalam kondisi operasional yang baik dan
terlindung dari bahaya.

88. Kondisi dan keamanan peralatan AC

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana
dan catatan), dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa kondisi dan keamanan unit pendingin ruangan lokal
atau pusat, padat atau tidak. Unit pendingin udara pusat dapat dipadatkan atau
dipisah dengan koil kipas. Karena tidak semua sistem pendingin udara dapat
mengakomodasi semua persyaratan area dengan persyaratan sanitasi yang

69
 sangat tinggi (misalnya ruang operasi, unit perawatan intensif) dan area rumah
sakit lainnya, evaluator harus memeriksa kondisi fisik dan teknis peralatan,
termasuk kesesuaian untuk perbaikan area dimana peralatan tersebut dipasang.
Unit pendingin ruangan sangat berat dan umumnya berada di daerah dengan
ventilasi, seperti di atap, lantai atas rumah sakit, atau lantai yang didedikasikan
untuk membangun mesin dan peralatan. Karena beratnya, unit pendingin
ruangan bisa secara signifikan mengubah perilaku struktur. Apabila tidak
diamankan dengan baik atau diperkuat, unit dapat bergerak atau terbalik dan,
akibatnya, dapat menyebabkan keruntuhan sebagian atau keseluruhan
bangunan.
Sistem perpisahan yang lebih kecil memiliki evaporator di dalam dan kompresor
serta kondensor di luar, di atap, teras atau tempat lain. Peralatan luar yang
rentan terhadap angin kencang dan banjir harus diperkuat dengan baik dan
berada di luar jangkauan air yang akan merusak sistem kelistrikan. Unit dalam
ruangan harus dilekatkan pada unsur struktur; karena apabila jatuh, dapat
melukai orang atau merusak peralatan lainnya. Kondisi dan keamanan unit
jendela atau unit portabel kecil juga harus diperiksa.
Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan
inspeksi. (Referensi: 7, 15, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 88: Rendah = Unit pendingin ruangan dalam
kondisi buruk, tidak diamankan; Rata-rata = Unit pendingin ruangan berada
dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan memberikan sebagian
perlindungan (misalnya kualitas penyangga dan penguat tidak memadai); Tinggi
= Kondisi bagus, aman dan dilindungi dari bahaya (misalnya penguat berkualitas
baik).

89. Pengoperasian sistem pendingin udara (termasuk daerah tekanan negatif)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memeriksa kemampuan rumah sakit di zona yang telah
ditetapkan untuk sistem pendingin udara untuk mengurangi penyebaran penyakit
menular atau kebakaran. Jika ada tekanan negatif di daerah berisiko tinggi untuk
penyakit menular, evaluator harus memeriksa bahwa zona ini dapat diisolasi dari
sistem pendingin udara. (Referensi: 7, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 89: Rendah = Sistem pendingin ruangan
tidak memiliki kemampuan untuk membangun zona rumah sakit; Rata-rata =
Sistem pendingin ruangan dapat membentuk zona, namun tidak memiliki
kapasitas untuk memisahkan udara yang beredar di antara daerah berisiko tinggi
dan daerah lain di rumah sakit; Tinggi = Sistem pendingin udara dapat
mengisolasi udara dari area berisiko tinggi; tersedia kamar bertekanan negatif.

90. Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem HVAC

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan).
Divisi pemeliharaan rumah sakit harus menyediakan panduan operasi dan
catatan pemeliharaan untuk sistem HVAC. Evaluator harus memverifikasi bahwa
ada prosedur darurat untuk menjaga sistem HVAC dalam situasi darurat /
bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personil telah dilatih dengan
standar yang tepat untuk mempertahankan tingkat yang keamanan sistem HVAC
rumah sakit dengan benar baik dalam situasi rutin maupun keadaan darurat /
bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 90: Rendah = Tidak ada prosedur
terdokumentasi dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, namun sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur
yang terdokumentasi, catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan perawatan
darurat dan pemulihan

3.4 Peralatan dan perlengkapan

Submodul 3.4 terbagi menjadi dua bagian dari 3.4.1 sampai 3.4.2 dan terdiri dari
23 butir (91-111).
Ini adalah submodul keempat pada unsur nonstruktural. Terdapat dua bagian:

70
 3.4.1 Perabot kantor, peralatan dan perlengkapan (permanen dan dapat
dipidahkan)
3.4.2 Peralatan dan perlengkapan medis dan laboratorium yang digunakan untuk
diagnosis dan perawatan.
Semua staf menggunakan berbagai peralatan (peralatan medis, diagnostik dan
kantor), layanan nonklinis dan perlengkapan untuk memberikan perawatan
kepada pasien dan memenuhi peran penting lainnya di rumah sakit. Evaluator
harus menentukan kondisi, keamanan dan stabilitas dari semua peralatan dan
perlindungan dari kerusakan yang berpotensi menyebabkan luka pada penghuni
bangunan dan mengganggu fungsi layanan rumah sakit. Modul ini juga
mencakup evaluasi terhadap lokasi ruang operasi untuk memastikan bahwa
ruang tersebut aman dari bahaya, juga kapasitas untuk menyediakan layanan
tambahan, dan ketersediaan pasokan untuk memberikan layanan kesehatan
lanjutan. Secara umum, terutama di rumah sakit yang rentan terhadap gempa
bumi dan angin kencang, benda-benda yang tergantung di dinding dan di atas
meja (jam, gambar-gambar, televisi, dll.) Tidak boleh tergantung langsung di atas
meja kerja atau pintu, dan harus terpasang dengan baik atau terpasan langsung
ke dinding. Terutama di zona rawan gempa, lemari arsip yang beroda harus
memiliki pengganjal atau harus dilekatkan pada dinding agar tidak tergelincir;
Laci juga harus memiliki kait agar tidak terguling jatuh. Evaluator harus
mempertimbangkan potensi kerusakan yang disebabkan oleh banjir, api atau
angin kencang: kekuatan bahaya ini dapat memecahkan jendela besar, merusak
perabot dan isi dari ruangan.

3.4.1 Perabot kantor, peralatan dan perlengkapan (permanen dan dapat

dipidahkan)
Bagian 3.4.1 terdiri dari 2 butir (91-92).

91. Keamanan rak dan isi rak

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa rak (baik sebagai satuan unit rak atau
tertempel dinding) dan isinya harus diamankan dari terjatuh. Rak tidak boleh
menimbulkan bahaya pekerjaan atau berisiko terjatuh dalam bahaya. Evaluator
harus memeriksa bahwa rak tersebut tersedia dan tidak akan menghalangi akses
darurat, rute evakuasi atau pintu keluar darurat. Semua rak medis harus memiliki
bibir laci atau penghalang untuk mencegah botol atau bahan lainnya jatuh.
Di rumah sakit yang rentan terhadap gempa bumi dan angin kencang, evaluator
harus memastikan bahwa rak menempel ke dinding dan / atau diperkuat dan
isinya aman. Area klinis, kantor, perpustakaan dan arsip-arsip klinis umumnya
memiliki unit rak dengan kaca. Di mana ada deretan rak yang berdiri tinggi, harus
benar-benar menempel ke lantai, dan saling terhubung satu sama lain dengan
ikatan yang melintangi ruangan dan menempel di dinding di setiap ujung deretan
rak. Dengan menghubungkan rak, meningkatkan stabilitas lateral, sehingga
mengurangi kemungkinan jatuh. Untuk rak tinggi yang terbuat dari bahan yang
mudah terbakar, kondisi perlengkapan pencahayaan dan kabel di dekat rak harus
diperiksa (Referensi: 2, 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 91: Rendah = Rak tidak terletak dengan
aman (atau di daerah rawan gempa dan rawan angin yang tidak menempel pada
dinding di lebih dari 20% kasus); Rata-rata = Rak terletak dengan aman (dan
menempel pada dinding di daerah seismik dan rawan angin) dan isinya aman
dalam 20 - 80% kasus; Tinggi = Lebih dari 80% rak dan isi rak berada dalam
posisi aman, menempel pada dinding, dan isinya aman.

92. Keamanan komputer dan printer

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Sebagian besar informasi rumah sakit ditemukan di komputer. Untuk
memastikan bahwa fasilitas terus berfungsi, komputer dan isinya harus
diamankan dari kerusakan yang disebabkan oleh bahaya alam.
Evaluator harus memverifikasi bahwa komputer aman dan tidak akan bergerak.
Jika meja berada di atas roda, roda harus berada dalam posisi terkunci. Bila ada
lantai akses yang terangkat yang memungkinkan pemasangan kabel komputer di

71
 bawah lantai, evaluator harus memeriksa penguat pada pelat struktural dan
penyangga vertikal dan horizontal.
Di rumah sakit yang berisiko banjir atau hujan deras, pusat komputer, terutama
server, harus ditempatkan di tempat yang tidak berisiko mengalami kerusakan air.
Ruang bawah tanah dan lantai dasar sangat rentan terhadap banjir. Sistem
pemercik air untuk sistem pemadam kebakaran juga dapat merusak komputer
dan peralatan elektronik lainnya. (Referensi: 15, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 92: Rendah = Tidak ada tindakan untuk
melindungi komputer dari bahaya yang ada; Rata-rata = Komputer berada di
lokasi yang aman, beberapa tindakan menawarkan perlindungan sebagian dari
bahaya; Tinggi = Komputer ada di lokasi yang aman, terhadap langkah
perlindungan yang aman.

3.4.2 Peralatan dan perlengkapan medis dan laboratorium yang digunakan untuk
diagnosis dan perawatan.
Bagian 3.4.4 terdiri dari 21 butir (93-111).

93. Keamanan peralatan medis di ruang operasi dan ruang pemulihan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa peralatan medis diamankan sehubungan
dengan bahaya alam dan bahaya lainnya. Ruang operasi dan ruang pemulihan
tidak boleh terletak di tempat yang paling rentan terkena dampak bahaya alam,
termasuk banjir, gempa dan angin.
Di rumah sakit di zona rawan gempa atau berisiko angin kencang, evaluator
harus memverifikasi bahwa lampu, peralatan untuk anestesi dan meja operasi
beroperasi dan semua roda meja atau roda lainnya, dalam keadaan terkunci,
dan pada saatnya, ketika digunakan harus diamankan ke meja operasi. Lampu
langit-langit pada ruang operasi harus berfungsi, engsel pada lengan ekstensi
harus disesuaikan dengan benar, dan perlengkapan harus dilapisi dengan baik
untuk balok agar tidak berayun. Penyangga, kait dan rem pada semua peralatan
harus diperiksa.
Peralatan pendukung kehidupan harus benar-benar terpasang dengan kuat,
menghilangkan kemungkinan alat tersebut terlepas dari pasien. Selang dan
tabung yang fleksibel dengan sambungan putar dan katup yang tertutup otomatis
harus digunakan untuk menghubungkan peralatan ke gas medis, air atau uap.
Kabel yang menghubungkan peralatan ke sumber listrik harus melewati saluran
yang tidak bisa terlilit selama gerakan rotasi. Peralatan tidak boleh ditempatkan
di atas pasien. Bila tidak digunakan, peralatan harus dipasang di dinding, dengan
rem terpasang pada troli dan meja beroda. (Referensi: 2, 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 93: Rendah = Ruang operasi berada di
lokasi yang tidak aman, peralatan kurang atau dalam kondisi buruk atau tidak
ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Ruang operasi berada di lokasi yang
aman, peralatan dalam kondisi normal, dan beberapa tindakan memberikan
sebagian perlindungan; Tinggi = Ruang operasi berada di lokasi yang aman,
peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan.

94. Kondisi dan keamanan peralatan radiologi dan gambar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Evaluator harus memverifikasi bahwa peralatan radiologi dan pembuat gambar
aman dari bahaya alam. Peralatan tersebut harus berada di lokasi dimana banjir
tidak dapat merusaknya. Di rumah sakit di zona rawan gempa atau daerah dengan
angin tinggi, evaluator harus memverifikasi bahwa kondisi peralatan sinar-X dan
troli yang tersimpan peralatan dalam kondisi dan aman; Rem untuk roda troli harus
berfungsi. Bila pemindai tomografi aksial terkomputerisasi (CAT) digunakan,
evaluator harus memverifikasi bahwa alat tersebut berfungsi dan terdapat tindakan
pengaman. Operator harus terbiasa dengan semua protokol keselamatan dalam
menggunakan peralatan. Kriteria yang digunakan pada butir ini (94) dapat
diterapkan pada peralatan lain yang harus dipasang dengan kuat.
Di daerah rawan gempa, penguat yang memadai untuk alat berat ini diperlukan
untuk mencegahnya dari terjatuh atau dari pergerakan. Semakin tinggi pusat
gravitasi barang-barang ini, semakin besar kemungkinan akan terjatuh.
Sambungan listrik dan sambungan lainnya harus fleksibel, aliran kabel sebaiknya

72
 dimatikan daripada diputus. Peralatan rumah sakit sangat sensitif terhadap
perubahan voltase mendadak (misalnya pemindai tomografi aksisal
terkomputerisasi, peralatan mamografi, laser, pemindai gambar resonansi
magnetik) sehingga evaluator harus memastikan bahwa peralatan ini memiliki
regulator tegangan untuk melindungi peralatan dari kerusakan. (Rujukan: 7, 15,
19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 94: Rendah = Peralatan radiologi dan
pengambil gambar tidak berada di lokasi yang aman, peralatan kurang atau dalam
kondisi buruk atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan berada
di lokasi yang aman, peralatan dalam kondisi yang baik, dan beberapa tindakan
memberikan perlindungan parsial; Tinggi = Peralatan berada di lokasi yang aman,
peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkahnya
perlindungan.

95. Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan laboratorium

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi
Instruksi kepada evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat
mengevaluasi kondisi dan keamanan peralatan laboratorium. Saat memeriksa
laboratorium, evaluator harus memberikan perhatian khusus pada penanganan
dan pengamanan sampel biologis. Langkah keamanan harus ada. Jika wadah
biologis dan kimia terputus atau bocor kapan saja, teknisi, pasien atau
laboratorium itu sendiri dapat terkontaminasi. Tindakan keselamatan lebih lanjut
mungkin diperlukan untuk melindungi peralatan laboratorium dan pasokan dari
gerakan atau kerusakan karena fenomena berbahaya. Unit pendinginan untuk
persediaan laboratorium harus diperiksa untuk memastikan bahwa mereka dalam
keadaan baik dan isinya aman. Di rumah sakit di zona rawan gempa atau daerah
dengan angin tinggi, rak yang digunakan untuk penyimpanan persediaan
laboratorium, termasuk wadah biologis dan kimiawi, harus dilapisi dengan baik
(lihat butir 93). Harus ada alat atau sistem proteksi kebakaran yang memadai (alat
pemadam, sistem pipa tegak dll.) Dan petugas laboratorium harus dilatih untuk
mengoperasikan peralatan ini. (Rujukan: 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 95: Rendah = Tindakan keamanan buruk,
peralatan laboratorium kurang atau dalam kondisi buruk atau tidak ada tindakan
perlindungan; Rata-rata = Tindakan keamanan sudah ada, peralatan dalam
kondisi baik, dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =
Terdapat tindakan keamanan, peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat
langkah-langkah memberikan perlindungan.

96. Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit layanan perawatan darurat
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat
menilai kondisi dan keamanan peralatan di unit layanan perawatan darurat.
Evaluator harus memeriksa apakah peralatan ini - termasuk troli, tangki oksigen,
monitor, dll – berfungsi dan dalam kondisi aman. (Rujukan: 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 96: Rendah = Peralatan medis kurang atau
dalam kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan
dalam kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;
Tinggi = Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah
perlindungan yang baik.

97. Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit perawatan intensif atau
menengah
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat
menilai kondisi dan keamanan peralatan di unit layanan perawatan darurat.
Evaluator harus memeriksa apakah peralatan perawatan intensif dasar dan
khusus ada dalam keadaan baik dan aman. Peralatan ini mencakup sistem
pendukung kehidupan, ventilator, peralatan resusitasi, tangki oksigen, monitor dll.
Inspeksi yang paling ketat harus dilakukan di unit karantina rumah sakit karena
adanya bahaya kontaminasi atau infeksi tambahan. (Referensi: 7, 15, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 97: Rendah = Peralatan medis kurang atau
dalam kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan

73
 dalam kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;
Tinggi = Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah
perlindungan yang baik.

98. Kondisi dan keamanan peralatan dan perabot di apotek

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat
menilai kondisi dan keamanan peralatan di apotek. Unit pendinginan untuk obat-
obatan dan perlengkapan lainnya harus diperiksa untuk memastikan bahwa
mereka dalam keadaan baik dan isinya aman. Di rumah sakit di zona rawan
gempa atau daerah dengan angin tinggi, rak yang digunakan untuk penyimpanan
obat harus dipasang dengan baik (lihat butir 93). Karena beberapa bahan di
apotek mudah terbakar, harus ada barang atau sistem proteksi kebakaran yang
memadai (alat pemadam, sistem pipa tegak dll.) Dan petugas farmasi harus
terlatih dalam mengoperasikan peralatan ini. Tindakan harus dilakukan untuk
memastikan bahwa apotek terjamin aman dari tindakan pencurian. (Rujukan: 7, 15,
19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 98: Rendah = Peralatan apotek kurang atau
dalam kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan
dalam kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;
Tinggi = Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah
perlindungan yang baik.

99. Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan dalam layanan sterilisasi
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai
kondisi dan keamanan peralatan di layanan sterilisasi rumah sakit (dalam unit atau
lainnya). Evaluator harus memeriksa kondisi autoklaf dan harus meninjau ulang
pelatihan operator dalam mengaturnya jika terjadi keadaan darurat. Kebocoran air
yang berasal dari luar unit dan kemungkinan kontaminasi barang yang tersimpan
merupakah masalah pada unit sterilisasi, evaluator harus menentukan apakah ada
sistem penyaringan air di lantai atas, saluran air atau, dalam kasus terburuk, toilet
yang dapat mencemari barang-barang yang tersimpan. Pelabelan yang tepat
untuk perutean peralatan steril dan terkontaminasi harus diperiksa. Evaluator
harus memastikan bahwa tindakan pengamanan digunakan untuk rak dan troli
dimana bahan disterilkan disimpan (butir 92); Bahan dapat terkontaminasi jika rak
atau troli terjatuh selama kejadian seismik terjadi.
Autoklaf berat dan harus benar-benar terpasang dengan kuat di zona rawan
gempa. Pasokan air ke autoklaf harus memiliki sambungan yang fleksibel di
daerah rawan gempa. Evaluator juga harus memastikan apakah ada benda atau
sistem proteksi kebakaran (termasuk alat pemadam, sistem pipa tegak dll.) Dan
apakah staf tersebut memenuhi syarat untuk menggunakannya. Kedekatan pintu
dan jendela dengan bahan yang disterilkan harus diperiksa, begitu pula bahan
yang digunakan untuk pintu dan jendela. (Rujukan: 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 99: Rendah = Peralatan kurang atau dalam
kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam
kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi
= Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan
yang baik.

100. Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk keadaan darurat kebidanan
dan perawatan neonatal
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai
kondisi dan keamanan peralatan untuk keadaan darurat kebidanan dan perawatan
neonatal. Apabila rumah sakit mungkin tidak memiliki layanan khusus untuk
perawatan neonatal, evaluator harus memeriksa apakah peralatan dan
perlengkapan tersedia untuk perawatan darurat tingkat dasar untuk keadaan
darurat kebidanan dan perawatan neonatal. Evaluator harus memeriksa apakah
peralatan dalam keadaan baik dan aman. Peralatan neonatal khusus meliputi
inkubator, peralatan resusitasi, tangki oksigen, monitor, dll. Sanitasi dan
kebersihan harus ditinjau ulang secara ketat di unit ini, terutama di kamar

74
 persalinan, karena kondisi bayi yang rentan. Pintu dan jendela harus bisa
menahan angin kencang: jika air menembus area, peralatan khusus dapat rusak
atau hancur. Sulit untuk memindahkan bayi baru lahir ke daerah lain di rumah
sakit karena mereka masih sangat rentan. (Rujukan: 7, 15, 19).
Peringkat keamanan untuk butir No. 100: Rendah = Peralatan kurang atau dalam
kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam
kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi
= Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan
yang baik.

101. Kondisi dan keamanan peralatan medis dan persediaan untuk keadaan
darurat perawatan luka bakar
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai
kondisi dan keamanan peralatan untuk perawatan darurat untuk luka bakar.
Apabila rumah sakit mungkin tidak memiliki layanan khusus untuk pasien luka
bakar, evaluator harus memeriksa apakah peralatan dan perlengkapan tersedia
untuk perawatan darurat tingkat dasar untuk luka bakar. Evaluator harus
memeriksa apakah ada peralatan perawatan dan perbekalan dasar dan / atau
khusus dalam keadaan baik dan aman. Peralatan ini mencakup sistem pendukung
kehidupan, ventilator, tangki oksigen, monitor, troli dll. (Referensi: 7, 15, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 101: Rendah = Peralatan kurang atau dalam
kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam
kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi
= Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan
yang baik.

102. Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk pengobatan nuklir dan terapi
radiasi
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi
Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai
kondisi dan keamanan peralatan untuk pengobatan nuklir dan terapi radiasi.
Evaluator harus memeriksa penanganan, kondisi dan keamanan sampel.
Persediaan harus disimpan di daerah di mana mereka tidak dapat jatuh atau
terkena benda lain. Jika kontainer putus, teknisi dan pasien dapat terkontaminasi.
Langkah-langkah keselamatan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk melindungi
peralatan dari gerakan atau kerusakan akibat fenomena berbahaya. Drum yang
digunakan untuk limbah radioaktif harus berada di lokasi yang aman dan memiliki
penutup. Penting untuk memastikan bahwa radiasi dan bilik untuk menangani
sampel berfungsi dengan baik, dan terdapat tanda-tanda yang mengindikasikan
daerah terlarang. Seperti di area lain di rumah sakit, peralatan pemadam
kebakaran harus diperiksa dan evaluator harus memastikan bahwa staf
mengetahui cara mengoperasikannya. (Referensi: 7, 15, 19)
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI LAYANAN INI, KOSONGKAN KOLOM
DAN BERIKAN KOMENTAR.
Peringkat keamanan untuk butir No. 102: Rendah = Peralatan kurang atau dalam
kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam
kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi
= Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan
yang baik.

103. Kondisi dan keamanan peralatan medis dalam pelayanan lainnya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi
Banyak unsur yang ditangani dalam butir 93 dan 94 akan berlaku untuk layanan
lain di rumah sakit yang belum ditangani. Dapat termasuk layanan penyakit
menular, kardiologi, ortopedi, anak-anak, bersalin, fisioterapi, dll. Evaluator harus
melakukan peninjauan terhadap area yang tersisa, memberikan bobot paling
besar ke area yang akan mempengaruhi keseluruhan fungsi rumah sakit
(Referensi: 7, 15, 19)
Peringkat keamanan untuk butir No. 103: Rendah = Lebih dari 30% peralatan
beresiko gagal baik secara material dan fungsional dan / atau peralatan
menempatkan keseluruhan operasi layanan pada risiko langsung atau tidak

75
 langsung; Rata-rata = Antara 10% dan 30% peralatan berisiko mengalami
kegagalan; Tinggi = Kurang dari 10% peralatan beresiko mengalami kegagalan.

104. Obat-obatan dan persediaan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan obat-obatan dan persediaan
pada kapasitas maksimum yang direncanakan atau rumah sakit, dengan
mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas
tambahan yang diperlukan untuk menangggapi keadaan darurat dan bencana.
Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan obat-obatan akan memenuhi
permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa
rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan darurat
atau bencana. Daftar Obat Esensial WHO dapat digunakan sebagai referensi.
(Referensi: 20).
Peringkat keamanan untuk butir No. 104: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

105. Instrumen steril dan bahan lainnya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan instrumen steril di rumah sakit,
dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan
kapasitas tambahan yang diperlukan untuk merespons keadaan darurat dan
bencana. Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan obat-obatan akan
memenuhi permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk memastikan
bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan
darurat atau bencana. Evaluator harus memastikan bahwa rumah sakit memiliki
persediaan bahan yang telah disterilkan untuk digunakan dalam keadaan darurat
(evaluator dapat memeriksa persediaan yang disiapkan keesokan harinya), dan
memiliki alat dengan fungsi mensterilkan dan menyediakan bahan yang disterilkan
dengan permintaan selama setidaknya 72 jam. (Referensi: 20).
Peringkat keamanan untuk butir No. 105: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

106. Peralatan medis khusus yang digunakan dalam keadaan darurat dan
bencana
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi keberadaan dan pemeliharaan peralatan medis dan
instrumen yang digunakan di rumah sakit secara khusus dalam keadaan darurat -
seperti kit intubasi endotrakeal, set drain dada, set bedah, kerah leher, papan
belakang dan pengikat pelvis, set infus / transfusi, kit obstetrik darurat, Nebulizer,
masker oksigen dll. Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan alat medis
pada kapasitas maksimum rumah sakit, dengan menggunakan jenis layanan yang
diberikan dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk merespons keadaan
darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan instrumen
akan memenuhi permintaan maksimum minimal selama 72 jam. (Referensi: 20).
Peringkat keamanan untuk butir No. 106: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

107. Pasokan gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan gas medis dengan kapasitas
maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan
oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk merespons
keadaan darurat dan bencana. Mereka juga harus memeriksa apakah
ketersediaan gas medis akan mencakup permintaan maksimum setidaknya 15

76
 hari untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat memberikan layanan dalam
keadaan darurat. Evaluator harus memeriksa kapasitas cadangan masing-masing
jenis gas medis yang digunakan di rumah sakit, dengan memperhitungkan bank
pasokan utama dan silinder atau botol di area layanan. Standar pasokan 15 hari
digunakan karena sejumlah besar gas medis diperlukan dan pengiriman gas-gas
ini cenderung jarang terjadi. Evaluator harus meverifikasi kebenaran dari adanya
rincian kontak darurat terkini (misalnya nomor telepon, alamat) pemasok gas
medis. Hal ini juga penting untuk mengkonfirmasi frekuensi pengiriman gas
Peringkat keamanan untuk butir No. 107: Rendah = Kurang dari 10 hari
persediaan; Rata-rata = Persediaan antara 10 dan 15 hari; Tinggi = Persediaan
paling sedikit 15 hari.

108. Ventilator volume mekanis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol
untuk penggunaan peralatan ini tersedia (biasanya dari Komite Darurat / Bencana
Rumah Sakit). Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan ventilator volume
mekanik pada kapasitas maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis
layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan
untuk menanggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa
apakah ventilator yang tersedia akan memenuhi permintaan maksimum ini
setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat
mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan darurat atau bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 108: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

109. Peralatan medis elektro

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol
untuk penggunaan peralatan teknik medis atau medis elektro tersedia (biasanya
dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit). Evaluator harus memverifikasi
tingkat permintaan peralatan medis elektro (misalnya elektrokardiograf portabel,
monitor gas darah, peralatan kauterisasi bedah, pompa jarum suntik, mesin
ultrasound) dengan kapasitas maksimum rumah sakit, dengan
mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan Kapasitas
tambahan yang dibutuhkan untuk merespon keadaan darurat dan bencana.
Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan peralatan medis elektro akan
memenuhi permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk memastikan
bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan
darurat atau bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 109: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

110. Perlengkapan pendukung kehidupan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol
untuk penggunaan peralatan ini (misalnya defibrillator, ventilator) tersedia
(biasanya dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit). Evaluator harus
memverifikasi tingkat permintaan peralatan pendukung kehidupan pada kapasitas
maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan
oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menanggapi
keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan
peralatan pendukung kehidupan akan memenuhi permintaan maksimum ini
setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat
mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan darurat atau bencana.

77
 Peringkat keamanan untuk butir No. 110: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Pasokan kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin
minimal selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

111. Persediaan, peralatan atau troli untuk gagal jantung dan paru.
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol
untuk penggunaan peralatan dan persediaan untuk penanganan penangkapan
kardiopulmoner tersedia (biasanya dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit).
Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan penangkapan kardiopulmoner
pada kapasitas maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan
yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk
menanggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus memastikan
ketersediaan perlengkapan dan perlengkapan ini akan mencakup kapasitas
maksimum yang direncanakan ini setidaknya 72 jam untuk memastikan bahwa
rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan darurat
atau bencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 111: Rendah = tidak ada; Rata-rata =
Perlengkapan dan perlengkapan untuk keadaan darurat kardiopulmoner (atau
troli) dalam kondisi baik namun kurang dari 72 jam pada kapasitas rumah sakit
maksimum; Tinggi = Perlengkapan dan perlengkapan untuk keadaan darurat
kardiopulmoner (atau troli) terjamin dalam kondisi baik dan persediaan yang
memadai paling sedikit 72 jam pada kapasitas rumah sakit maksimum;

Modul 4: Penanganan darurat dan bencana

Modul ini mempertimbangkan tingkat kesiapan organisasi dan personil rumah

sakit, dan operasi penting untuk memberikan layanan pasien sebagai tanggapan
terhadap keadaan darurat atau bencana. Meskipun direkomendasikan agar semua
rumah sakit memiliki program manajemen risiko darurat dan bencana yang menangani
pengelolaan risiko, bahaya dan pengurangan kerentanan, kesiapsiagaan, respons dan
pemulihan, fokus dari modul khusus dari Indeks Keselamatan Rumah Sakit ini adalah
kesiapan rumah sakit dalam menanggapi keadaan darurat dan bencana. Program
pengelolaan risiko darurat dan bencana rumah sakit harus didukung oleh kebijakan
atau arahan dari sektor kesehatan rumah sakit dan kesehatan yang memberikan
wewenang yang diperlukan bagi Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit dan kordinator
manajemen darurat yang ditunjuk untuk merencanakan, mengkordinasikan dan
melaksanakan siap siaga darurat dan bencana di rumah sakit. Program pengelolaan
risiko darurat dan penanganan bencana juga harus dikaitkan dengan kebijakan dan
program rumah sakit lain yang relevan seperti manajemen risiko korporasi rumah sakit
dan pengelolaan kesinambungan bisnis rumah sakit.
Tujuan dari evaluasi di modul ini adalah untuk menentukan:
• Aspek organisasi, personil dan operasional rumah sakit yang harus
dipertimbangkan untuk penanganan darurat dan bencana;
• Rencana dan kapasitas yang tersedia sehingga rumah sakit siap menanggapi
secara efektif keadaan darurat dan bencana yang besar, dan untuk mengelola
korban jiwa;
• Tanggapan, penilaian dan skor yang relevan untuk modul Indeks Keselamatan
Rumah Sakit ini.
Sebelum melakukan evaluasi, disarankan bagi rumah sakit untuk melakukan
evaluasi diri menggunakan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman.
Modul ini memiliki 7 submodul, sebagai berikut:
4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana
4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan
perencanaan pemulihan
4.3 Manajemen komunikasi dan informasi
4.4 Sumber daya manusia
4.5 Logistik dan keuangan
4.6 Layanan perawatan dan dukungan pasien
4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

78
 Modul ini terdiri dari 40 butir, sebagai berikut:
112. Komite darurat / bencana rumah sakit
113. Tanggung jawab dan pelatihan anggota komite
114. Koordinator manajemen darurat dan manajemen
115. Program persiapan untuk penguatan tanggap darurat dan bencana serta
pemulihan
116. Sistem manajemen insiden rumah sakit
117. Pusat Operasi Darurat (EOC)
118. Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan badan
penanganan darurat / bencana setempat
119. Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan jaringan layanan
kesehatan
120. Rencana tanggap darurat atau bencana rumah sakit
121. Rencana spesifik keadaan bahaya rumah sakit
122. Prosedur untuk mengaktifkan dan menonaktifkan rencana
123. Latihan rencana, evaluasi dan tindakan perbaikan darurat
124. Rencana pemulihan rumah sakit
125. Komunikasi internal dan eksternal darurat
126. Direktori pemangku kepentingan eksternal
127. Prosedur untuk berkomunikasi dengan publik dan media
128. Pengelolaan informasi pasien
129. Daftar kontak staf
130. Ketersediaan staf
131. Mobilisasi dan perekrutan personil dalam keadaan darurat atau bencana
132. Tugas yang ditugaskan kepada personil untuk tanggap darurat dan tanggap
bencana serta pemulihan
133. Kesejahteraan personil rumah sakit selama keadaan darurat atau bencana
134. Kesepakatan dengan pemasok dan vendor lokal dalam keadaan darurat
dan bencana
135. Transportasi dalam keadaan darurat
136. Makanan dan air minum dalam keadaan darurat
137. Sumber keuangan untuk keadaan darurat dan bencana
138. Kontinuitas pelayanan darurat dan perawatan kritis
139. Kontinuitas layanan klinis esensial
140. Perluasan ruang yang dapat digunakan untuk insiden korban massal
141. Triase untuk bencana darurat besar
142. Label triase dan persediaan logistik lainnya untuk insiden korban massal
143. Sistem rujukan, pengalihan dan penerimaan pasien
144. Prosedur pengawasan, pencegahan dan pengendalian infeksi
145. Layanan psikososial
146. Prosedur post-mortem dalam insiden fasilitas massal
147. Rencana evakuasi
148. Dekontaminasi bahaya kimia dan radiologi
149. Peralatan perlindungan pribadi dan isolasi penyakit menular dan epidemi
150. Prosedur keamanan darurat
151. Sistem komputer keamanan jaringan

Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian bahaya atau kejadian
dimana rumah sakit harus dipersiapkan untuk memberikan tanggap darurat atau
tanggap bencana. Perhatikan bahwa rentang kejadian mungkin melampaui bahaya
yang secara langsung dapat mempengaruhi keamanan rumah sakit. Misalnya, rumah
sakit mungkin perlu dipersiapkan untuk menerima dan mengobati pasien banjir saat
rumah sakit tidak terkena atau rusak akibat banjir itu sendiri. Rumah sakit juga harus
siap untuk menanggapi bahaya internal, seperti kebakaran di rumah sakit, kegagalan
sistem penting (misalnya air, listrik) dan ancaman keamanan yang dapat
mempengaruhi keamanan bangunan, pasien, pengunjung dan staf, dan fungsi dari
rumah sakit. Evaluator harus menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk
menilai kesiapan rumah sakit dalam menanggapi keadaan darurat dan bencana.
Disarankan agar evaluator harus selalu mengacu pada standar dan kode
nasional dan lokal yang berlaku terkait dengan manajemen darurat dan bencana rumah
sakit saat mengevaluasi fasilitas. Referensi lebih lanjut untuk Modul 4 tercantum di
bagian akhir modul ini. Bila sesuai, butir-butir sudah termasuk panduan mengenai

79
metode evaluasi yang direkomendasikan - wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi,
dan inspeksi.

4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana

Submodul 4.1 terdiri dari 8 butir (112-119).
Submodul 4.1 menilai organisasi rumah sakit dan kapasitas personil rumah sakit
utama yang diperlukan untuk koordinasi yang efektif dalam penanganan darurat dan
manajemen darurat rumah sakit, dengan fokus pada kesiapan dan tanggapan yang
akan diberikan.
Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit, yang bisa juga dikenal sebagai Komite
Manajemen Darurat / Bencana Rumah Sakit atau Komite Manajemen Risiko Darurat /
Bencana, harus didirikan sebagai entitas multi departemen dan multi disipliner. Komite
ini memiliki peran kepemimpinan dan koordinasi organisasi secara keseluruhan
mengenai fungsi darurat dan manajemen bencana di rumah sakit, juga manajemen
kesehatan, manajemen darurat dan pelakon lainnya di tingkat lokal dan nasional.
Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit mendefinisikan tingkat kewenangan, peran dan
tanggung jawab di dalam rumah sakit sehingga kegiatan dan layanan yang diberikan
sesuai dengan tujuan dan peran keseluruhan rumah sakit dalam sistem perawatan
kesehatan dan dalam pengaturan darurat dan penanganan bencana lokal atau nasional.
Keanggotaan komite diambil dari berbagai departemen rumah sakit dan bertujuan untuk
berkolaborasi dalam meningkatkan efisiensi dan efektivitas komunikasi di seluruh
rumah sakit sebelum, selama dan setelah keadaan darurat dan bencana. Meskipun
bukan fokus dari penilaian ini, Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit juga dapat
memiliki tanggung jawab untuk melakukan penilaian risiko (termasuk penilaian
keselamatan), memberikan pengawasan atas tindakan yang diberikan untuk
mengurangi bahaya dan kerentanan, dan memperbaiki keseluruhan keselamatan dan
keamanan dari fasilitas kesehatan. Komite mungkin memiliki tanggung jawab untuk
menetapkan, dan memberikan arahan kepada anggota staf untuk melaksanakan
tanggung jawab sehari-hari, mengkoordinasikan kegiatan darurat dan manajemen
bencana, terutama untuk memperkuat kesiapan rumah sakit.

112. Komite darurat / bencana rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk daftar istilah).
Evaluator harus memverifikasi bahwa sebuah komite telah dibentuk secara
formal (dengan arahan kebijakan) untuk mengkordinasikan tanggap darurat rumah
sakit dan operasi pemulihan. Tanggung jawab juga mencakup koordinasi terkait
langkah-langkah kesiapan untuk mengembangkan kesiapan rumah sakit dalam
menanggapi bencana dan pemulihan. Evaluator harus memverifikasi bahwa posisi
Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit diduduki oleh personil senior dari berbagai
departemen / disiplin ilmu yang berbeda dan penting (misalnya direktur rumah sakit,
direktur administrasi, kepala keperawatan, direktur medis, kepala bedah, kepala
laboratorium, kepala pemeliharaan, kepala keadaan darurat, kepala transportasi,
kepala keamanan dan kepala layanan pendukung). Kepemimpinan dan komitmen
para eksekutif senior adalah memberikan dukungan penting untuk manajemen
darurat dan bencana, termasuk untuk kesiapsiagaan, tanggap darurat dan
pemulihan.
Evaluator harus mendapatkan salinan dari komite dan memastikan bahwa daftar
anggota sesuai dengan personil saat ini. Evaluator harus menentukan apakah
komite berfungsi secara efektif dengan mengadakan pertemuan secara teratur dan
mengambil tindakan untuk memenuhi tanggung jawabnya melalui kepemimpinan
dan koordinasi yang efektif.
Peringkat keamanan untuk butir No. 112: Rendah = Komite tidak ada, atau
diwakili oleh 1-3 departemen atau disiplin; Rata-rata = Komite ada dengan diwakili
oleh 4-5 departemen atau disiplin, namun tidak memenuhi fungsi secara efektif;
Tinggi = Komite ada dengan diwakili oleh 6 atau lebih departemen atau disiplin dan
memenuhi fungsinya secara efektif.

113. Tanggung jawab dan pelatihan anggota komite

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi.
Evaluator harus menentukan apakah anggota komite memenuhi tanggung jawab
kolektif dan individual mereka terkait penanganan darurat dan bencana (yaitu dalam

80
 kesiapan, tanggapan dan operasi pemulihan). Anggota harus mengikuti pelatihan
internal atau eksternal yang memungkinkan mereka memahami peran komite
sehubungan dengan penanganan darurat dan bencana di rumah sakit dan peran
masing-masing. Evaluator harus mencari bukti partisipasi aktif anggota dalam rapat
koordinasi, penilaian kolektif, perencanaan dan pelaksanaan kegiatan dalam
kesiapsiagaan, tindakan dan pemulihan.
Peringkat keamanan untuk butir No. 113: Rendah = Komite tidak ada atau
anggota tidak terlatih dan tidak melaksanakan tanggung jawab; Rata-rata = Anggota
telah menerima pelatihan dan telah ditugaskan secara resmi; Tinggi = Semua anggota
dilatih dan secara aktif memenuhi peran dan tanggung jawab mereka.

114. Koordinator manajemen darurat dan manajemen

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk daftar istilah).
Evaluator harus memverifikasi apakah anggota staf telah ditunjuk sebagai
kordinator manajemen darurat / bencana rumah sakit, dan berapa banyak waktu
yang didedikasikan orang yang ditujuk tersebut untuk manajemen darurat dan
penanggulangan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah manajemen darurat
dan penanggulangan bencana adalah tanggung jawab utama dari seseorang. Jika
tanggung jawab ini diberikan kepada anggota staf tapi bukan merupakan tugas
utamanya, ada risiko bahwa tanggung jawab manajemen darurat (misalnya
berkaitan dengan kesiapsiagaan, tanggpan dan pemulihan) tidak akan memiliki
cukup waktu atau sumber daya keuangan dan sumber daya manusia yang
memungkinkan untuk diimplementasikan
Peringkat keamanan untuk butir No. 114: Rendah = Tidak ada anggota staf yang
diberi tanggung jawab sebagai koordinator manajemen darurat / bencana; Rata-rata
= Tugas koordinasi manajemen darurat / bencana ditugaskan kepada anggota staf,
namun bukan tugas utamanya; Tinggi = Seorang anggota staf diberi tanggung
jawab koordinasi penanganan darurat dan manajemen bencana sebagai tugas
utamanya, dan memenuhi peran pelaksanaan program kesiapsiagaan rumah sakit.

115. Program persiapan untuk penguatan tanggap darurat dan bencana serta
pemulihan
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk rencana tindakan dan laporan tindakan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit
memiliki rencana program atau tindakan untuk memperkuat kesiapan rumah sakit
dan dapat memberikan tanggapan dan melakukan pemulihan terhadap keadaan
darurat dan bencana. Kegiatan kesiapan harus didukung oleh anggaran dan
dimasukkan sebagai bagian dari program kerja tahunan rumah sakit. Evaluator
harus menentukan apakah kegiatan kesiapan dilaksanakan sesuai dengan program
atau rencana tindakan. Tindakan untuk memperkuat kesiapsiagaan dapat
disertakan bersamaan dengan langkah-langkah untuk mengatasi penilaian risiko
fasilitas, pencegahan bahaya dan pengurangan kerentanan sebagai bagian dari
keseluruhan program risiko.
Peringkat keamanan untuk butir No. 115: Rendah = Tidak ada program untuk
memperkuat kesiapan, tanggapan dan pemulihan atau, jika ada, tidak ada kegiatan
persiapan yang dilaksanakan; Rata-rata = Ada program untuk memperkuat
kesiapan, tanggpan dan pemulihan dan beberapa kegiatan dilaksanakan; Tinggi =
Program untuk memperkuat kesiapan, tanggapan dan pemulihan dilaksanakan
sepenuhnya di bawah kepemimpinan Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit.

116. Sistem manajemen insiden rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk rencana dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi apakah ada pengaturan manajemen insiden untuk
komando, kontrol dan koordinasi di berbagai departemen rumah sakit dalam
tanggap darurat dan bencana di rumah sakit. Ini juga mencakup koordinasi dengan
lembaga eksternal untuk mendukung tanggap darurat lokal dari rumah sakit.
Evaluator harus mempertimbangkan ketersediaan struktur manajemen insiden
rumah sakit dengan identifikasi personil kunci dan lembar tindakan kerja (JAS) yang
sesuai, staf koordinasi terlatih dengan baik, rencana aktivasi, pengembangan

81
 rencana tindakan insiden, kumpulan badan intelijen, pemantauan tindakan, briefing
/ pembekalan dan demobilisasi. Prosedur seharusnya telah diuji sebagai bagian
dari latihan skala penuh atau secara terpisah sebagai latihan fungsional pos
komando yang dilaksanakan setidaknya setiap tahun.
Peringkat keamanan untuk butir No. 116: Rendah = Tidak ada pengaturan untuk
manajemen insiden rumah sakit yang ada; Rata-rata = Staf ditugaskan ke posisi
manajemen insiden utama di rumah sakit namun tanpa prosedur tertulis untuk
mengoperasionalkan fungsinya; Tinggi = Ada prosedur pengelolaan insiden di
rumah sakit dan sepenuhnya beroperasi dengan personil terlatih yang mengambil
peran dan tanggung jawab koordinasi.

117. Pusat Operasi Darurat (EOC)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana dan laporan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa EOC telah ditunjuk di lokasi yang aman.
EOC seharusnya sudah dilengkapi atau harus ada pengaturan untuk secara cepat
melengkapi ruang pertemuan yang telah diubah untuk pengaturan dan operasi
sesegera mungkin. Evaluator harus menentukan bahwa peralatan dan
perlengkapan minimum tersedia untuk menyiapkan komunikasi EOC, manajemen
informasi (dokumentasi, papan pemantauan / monitor), identifikasi, keamanan, dan
kesejahteraan staf EOC. EOC harus didukung oleh sistem manajemen informasi
yang mendukung operasi darurat dan dapat menghubungkan ke data dari sistem
manajemen informasi rumah sakit. Harus ada prosedur untuk menyiapkan dan
mengelola EOC, termasuk menunjuk orang yang bertanggung jawab untuk
mengatur dan memastikan kelancaran aspek logistik pusat. Harus ada alternatif
EOC dengan karakteristik yang sama.
Peringkat keamanan untuk butir No. 117: Rendah = EOC tidak ditunjuk atau
berada dalam lokasi yang tidak aman; Rata-rata = EOC yang ditunjuk berada di
lokasi yang aman dan mudah diakses, namun hanya memiliki kapasitas operasional
yang terbatas dalam keadaan darurat; Tinggi = EOC berada di lokasi yang aman
dan mudah diakses dengan kapasitas operasional yang segera.

118. Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan badan

penanganan darurat / bencana setempat
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk penyusunan dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa mekanisme koordinasi formal dan
pengaturan kooperatif ada antara pihak rumah sakit dan lembaga manajemen
darurat / penanganan bencana setempat (misalnya komite koordinasi manajemen
darurat setempat, layanan darurat, perlindungan warga, kebakaran, polisi) untuk
mendukung fungsi rumah sakit pada saat keadaan darurat atau bencana.
Pengaturannya bisa termasuk bantuan untuk mengalihkan pasien keluar dan
pengalihan pasien masuk lainnya, pengalihan lalu lintas, keamanan, komunikasi,
logistik, dekontaminasi, pemadaman kebakaran, dll. Pengaturan ini seharusnya diuji
secara rutin (setidaknya setiap tahun).
Peringkat keamanan untuk butir No. 118: Rendah = Tidak ada pengaturan; Rata-
rata = Pengaturan ada tapi tidak beroperasi penuh; Tinggi = Pengaturan ada dan
beroperasi penuh.

119. Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan jaringan layanan

kesehatan
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk penyusunan dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa mekanisme koordinasi formal dan
pengaturan kooperatif ada antara pihak rumah sakit dan otoritas kesehatan, rumah
sakit pemerintah, umum, swasta dan lainnya (terutama rumah sakit yang
berdekatan), praktisi dan kelompok sukarelawan untuk memastikan penyediaan
layanan kesehatan esensial di masyarakat selama keadaan darurat atau bencana.
Seharusnya diuji secara rutin.
Peringkat keamanan untuk butir No. 119: Rendah = Tidak ada pengaturan; Rata-
rata = Pengaturan ada tapi tidak beroperasi penuh; Tinggi = Pengaturan ada dan
beroperasi penuh.

82
4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan perencanaan
pemulihan
Submodul 4.2 terdiri dari 5 butir (120-124).
Submodul ini mengevaluasi perencanaan operasional rumah sakit untuk kejadian
darurat dan bencana internal dan eksternal. Tujuan perencanaan darurat dan
bencana adalah untuk mengidentifikasi tindakan yang harus dipraktekkan sebelum,
selama dan setelah keadaan darurat atau bencana sehingga rumah sakit siap
untuk menanggapi dan layanan rumah sakit penting terus berfungsi. Rencana dan
prosedur rumah sakit untuk tanggap darurat atau bencana harus
didokumentasikan dan dirinci dalam rencana tanggap darurat rumah sakit atau
bencana yang ada yang:
• mengintegrasikan rencana tanggap darurat rumah sakit dengan rencana
tanggap darurat masyarakat atau lokal, dan dengan rencana kesehatan di
tingkat lain;
• menyediakan kerjasama dengan layanan dan institusi lainnya;
• mencakup rujukan dan rujukan balik pasien (ke dan dari fasilitas lainnya);
• mempertimbangkan dukungan teknis dan logistik, sesuai dengan jenis
organisasi dan kompleksitas fasilitas.
Evaluator harus memastikan bahwa respon dan perencanaan pemulihan di
rumah sakit akan memungkinkan rumah sakit melakukan tindakan berikut:
• Sebelum: Mengantisipasi kejadian yang diperkirakan akan mempengaruhi
rumah sakit dan operasinya, dan mungkin memerlukan penanganan darurat
atau bencana.
• Selama: Mengaktifkan dan menerapkan rencana dan prosedur tanggapan,
termasuk rencana pengelolaan insiden rumah sakit.
• Setelah: Kembali ke kegiatan dan operasi normal di rumah sakit. Evaluasi
keefektifan tindakan kesiapan dan tanggapan yang dilakukan, seperti dengan
tinjauan pasca tindakan (AAR), yang mengarah pada perencanaan tindakan
perbaikan. Rencana dan prosedur untuk melanjutkan fungsi normal dan
memperbaiki kerusakan harus ditangani dalam rencana pemulihan yang
mungkin terpisah atau mungkin merupakan bagian dari rencana tanggapan.

120. Rencana tanggap darurat atau bencana rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana).
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki rencana tindak
tanggap darurat atau tanggap bencana yang terdokumentasi, rutin dan diperbarui
syang mendefinisikan tindakan yang harus diambil sebagai langkai antisipasi,
selama dan setelah setiap jenis keadaan darurat atau bencana yang ditanggung
oleh rumah sakit. Evaluator harus meninjau ulang rencana tersebut dan
memastikan apakah rumah sakit memiliki sumber daya yang diperlukan untuk
menerapkannya.
Evaluator harus memeriksa isi rencana tindak tanggap darurat. Paling tidak, isi
dari semua rencana bahaya mencakup bagian-bagian mengenai sistem
manajemen insiden, koordinasi, logistik, peran dan tanggung jawab staf kunci dan
departemen, sumber daya manusia dan keuangan, penerimaan pasien dan
manajemen, termasuk triase dan dekontaminasi, komunikasi, kesejahteraan dan
keamanan staf seminimal mungkin.
Rencana tanggapan dan pemulihan juga harus ditinjau ulang setelah latihan
(lihat butir 123) dan setelah kejadian besar. Evaluator harus memverifikasi apakah
AAR dilakukan setelah kejadian besar yang mempengaruhi rumah sakit, termasuk
identifikasi pelajaran yang didapt untuk merencanakan tindakan perbaikan. Ini
harus menjadi bagian utama dari rencana tindakan dan harus dimasukkan sebagai
salah satu tugas utama dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit dan staf yang
mengkoordinasikan kegiatan penanganan darurat di rumah sakit. Dapat berupa
pembekalan personil rumah sakit yang terlibat dalam tindak tanggap kejadian.
Hasilnya disusun dan dipresentasikan kepada komite untuk tindakan lebih lanjut,
termasuk perbaikan dan pembaharuan rencana.
Peringkat keamanan untuk butir No. 120: Rendah = Rencana tidak
didokumentasikan; Rata-rata = Rencana terdokumentasi, namun tidak mudah
diakses, tidak terkini (lebih dari 12 bulan sejak pengkinian terakhir); Tinggi =

83
 Rencana terdoumentasi, mudah diakses, ditinjau / diperbarui setidaknya setiap
tahun, dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan rencana tersebut.

121. Rencana spesifik keadaan bahaya rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana).
Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian bahaya yang dapat
mempengaruhi rumah sakit. Evaluator harus memverifikasi bahwa rencana
tanggapan bahaya spesifik (kadang-kadang disebut rencana kontingensi)
ditetapkan untuk skenario darurat eksternal dan internal yang paling mungkin terjadi
(misalnya terkait dengan bahaya geologi, hidro meteorologi, biologi, teknologi dan
sosial). Evaluator harus meninjau rencana bahaya spesifik (misalnya banjir,
kebakaran bangunan, epidemi, kecelakaan pesawat terbang, insiden teroris) dan
konfirmasikan apakah rumah sakit memiliki sumber daya yang diperlukan untuk
melaksanakan rencana tersebut. Bila rencana tanggap darurat rumah sakit (lihat
butir 120) telah memenuhi semua persyaratan untuk menanggapi bahaya tertentu,
maka rumah sakit harus diberi nilai "tinggi" untuk butir 121.
Peringkat keamanan untuk butir No. 121: Rendah = Rencana tanggapan bahaya
spesifik tidak didokumentasikan; Rata-rata = Rencana terdokumentasi tapi tidak
mudah diakses, tidak terkini (lebih dari 12 bulan sejak ditinjau / pengkinian terakhir);
Tinggi = Rencana terdokumentasi, ditinjau / diperbaharui setidaknya setiap tahun,
dan sumber daya tersedia untuk melaksanakan rencana tersebut.

122. Prosedur untuk mengaktifkan dan menonaktifkan rencana

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur).
Evaluator harus memverifikasi bahwa ada prosedur terkati bagaimana, kapan
dan oleh siapa rencana tanggap darurat, rencana spesifik dan rencana kontinjensi
diaktifkan dan dinonaktifkan, termasuk mekanisme pemicu dan peringatan dini.
Secara khusus, evaluator harus menentukan:
 Jenis sinyal yang digunakan dan kriteria untuk mengaktifkan rencana untuk
kejadian internal atau eksternal;
 siapa yang memiliki tanggung jawab untuk mengaktifkan dan menonaktifkan
rencana tanggap darurat atau tanggap darurat di rumah sakit;
 apakah staf rumah sakit telah terlatih untuk prosedur aktivasi;
 seberapa sering prosedur aktivasi diuji;
 prosedur aktivasi di luar jam kantor, di akhir pekan dan saat liburan.
Aktivasi dapat dipicu atau diminta oleh pihak berwenang, organisasi pertahanan
sipil, dinas darurat, agen keselamatan publik, lembaga pusat yang bertanggung
jawab atas keadaan darurat kesehatan / medis, atau entitas luar lainnya. Entitas
yang meminta hal ini dapat memberikan informasi tentang korban yang mungkin
diharapkan rumah sakit - seperti jenis kejadian, jumlah korban, sifat luka atau
efek kesehatan lainnya, perkiraan waktu kedatangan di rumah sakit, dll.
Peringkat keamanan untuk butir No. 122: Rendah = Prosedur tidak ada atau
hanya ada sebagai dokumen; Rata-rata = Prosedur ada, personil telah dilatih,
namun prosedurnya tidak diperbarui atau diuji setiap tahun; Tinggi = Terdapat
prosedur yang terkini, personil telah dilatih, dan prosedur diuji setidaknya setiap
tahunnya.

123. Latihan rencana, evaluasi dan tindakan perbaikan darurat

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk rencana latihan dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa rencana tanggap darurat / bencana
(termasuk rencana bahaya spesifik) diuji secara teratur melalui simulasi dan latihan
dan dievaluasi dan diubah sesuai kebutuhan. Latihan rencana tanggap darurat /
bencana rumah sakit harus diadakan setidaknya setiap tahun. Latihan rencana
bahaya spesifik harus dimasukan ke dalam program latihan tahunan.
Evaluator harus menentukan proses pengelolaan tindak lanjut - termasuk
pengembangan, pelaksanaan dan evaluasi. Prosesnya seharusnya mencakup cara
untuk mengidentifikasi tindakan perbaikan, seperti latihan setelah peninjauan
kembali, dan untuk mengatasi kesenjangan yang dicatat dalam latihan ini, termasuk

84
 ukuran kesiapsiagaan dan kebutuhan pelatihan tambahan, dan revisi rencana
tanggap darurat.
Peringkat keamanan untuk butir No. 123: Rendah = Rencana tanggapan dan
rencana lainnya belum diuji; Rata-rata = Rencana tanggapan atau rencana lainnya
diuji, namun tidak diuji setidaknya setiap tahun; Tinggi = Rencana tanggapan atau
rencana lainnya diuji setidaknya setiap tahun dan diperbarui sesuai hasil latihan

124. Rencana pemulihan rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(rencana).
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki dokumen yang
terdokumentasi, ditinjau rutin dan memperbarui semua rencana pemulihan
kesehatan bahaya yang mendefinisikan tindakan yang harus diambil untuk
memulihkan fungsi normal rumah sakit setelah keadaan darurat atau bencana.
Dalam beberapa rencana tanggapan, unsur pemulihan dapat disertakan. Rencana
pemulihan harus menyediakan kesinambungan pemulihan dan rehabilitasi layanan
pasien. Kebutuhan pemulihan personil, penambahan persediaan dan penggantian
peralatan, dan prosedur untuk menentukan prioritas penilaian dan rehabilitasi unsur
struktural dan nonstruktural rumah sakit yang mungkin telah rusak. Rencana
pemulihan, serta rencana tanggapan, juga harus dikaitkan dengan rencana
kesinambungan bisnis untuk rumah sakit.
Peringkat keamanan untuk butir No. 124: Rendah = Rencana pemulihan tidak
didokumentasikan; Rata-rata = Rencana terdokumentasi tapi tidak mudah diakses,
tidak terkini (lebih dari 12 bulan sejak ditinjau / pengkinian terakhir); Tinggi =
Rencana terdokumentasi, mudah diakses, dan ditinjau / diperbarui setidaknya
setiap tahunnya.

4.3Manajemen komunikasi dan informasi

Submodule 4.3 terdiri dari 4 item (125-128).

125. Komunikasi internal dan eksternal dalama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, pengamatan, tinjauan
dokumentasi (rencana dan catatan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwapanel rumah sakit (pusat layanan
bertanggung jawab untuk panggilanrouting) memiliki sistem komunikasi internal
dan eksternal yang fungsional (misalnya paging, layanan telepon) dan bahwa
panel operator memahami kode darurat dan bagaimana penggunaannya.
Evaluator juga harus mempertimbangkan langkah cadangan, seperti pengiriman
pesan, apabila sistem utama tidak dapat digunakan. Peralatan dan prosedur juga
harus diuji secara berkala (setidaknya setiap tahun).
Tingkat keamanan untuk item No. 125: Rendah: Sistem pusat komunikasi
internal dan eksternal berfungsi secara tidak konsisten atau tidak sempurna;
operator tidak terlatih dalam komunikasi darurat; Sedang = Sistem bekerja
dengan tepat, operator telah mendapatkan pelatihan dalam komunikasi darurat,
tetapi tes tidak dilakukan minimal setahun sekali; Tinggi = Sistemberfungsi
sepenuhnya dan seluruh operator terlatih dalam darurat, dan tes dilakukan
minimal setahun sekali.

126. Direktori stakeholdereksternal

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa direktori telah diperbarui dengan informasi
kontak terbaru daristakeholder eksternal dan layanan pendukung kondisidarurat
tersedia bagi Komite Darurat/Bencana Rumah Sakit, staf EOC, staf darurat dan
administrasi rumah sakit lainnya, termasuk panel operator.Seorang staf yang
ditunjuk harus bertanggung jawab untuk untuk menjaga dan secara teratur
memperbarui direktori. Evaluator harus memeriksa secara acak perangkat nomor
telepon, berfokus pada stakeholdereksternal.
Tingkat keamanan untuk item No.126: Rendah =Tidak ada; Sedang = Direktori
ada tapi tidak diperbarui dengan data terbaru(lebih dari 3 bulan sejak diperbarui);
Tinggi = Direktori tersedia, telah diperbarui dan dipegang oleh staf tanggap
darurat.

85
127. Prosedur untuk berkomunikasi dengan publik dan media
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur untuk berkomunikasi dengan
publik dan media dalam keadaan darurat atau bencana, dan bahwa telah ada
juru bicara yang ditunjuk. Evaluator harus menentukan jika juru bicara tersebut
telah menerima pelatihan khusus media dan latihan telah dilakukan untuk
menguji keterampilannya.
Tingkat keamanan untuk item No.127:Rendah = Tidak terdapat prosedur, juru
bicara tidak ada; Sedang = Terdapat prosedur dan juru bicara telah dilatih; Tinggi
= Terdapat prosedur, juru bicara telah dilatih dan prosedur telah diuji setidaknya
setiap tahun.

128. Pengelolaan informasi pasien

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memeriksa bagaimana rumah sakit dan rencana menghadapi
penyimpanan dan gerakan medis serta catatan pasien kritis dan harus
memverifikasi prosedur yang diterapkan untuk menjamin kelangsungan
pencatatan medis, tepat waktu sampai ke data pasien, dan penyimpanan yang
aman untuk menjaga kerahasiaan informasi. Perhatian khusus harus ditujukan
untuk keamanan data elektronik dari akses yang tidak sah. Catatan medis
biasanya memiliki status hukum dan dapat digunakan dalam perkara hukum.
Prosedur cadangan sistem elektronik harus ada jika terjadi kondisi darurat dan
bencana.
Tingkat keamanan untuk item No.128: Rendah = Prosedur untuk situasi darurat
tidak ada; Sedang = Prosedur untuk situasi darurat ada dan personil telah dilatih
tetapi tidak ada sumber daya yang tersedia; Tinggi = Prosedur untuk situasi
daruratada, personil telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk digunakan.

4.4 Sumber daya manusia

Submodule 4.4 terdiri dari 5 item (129-133).

129. Daftar kontakstaf

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa daftar kontak telah diperbarui sesuai
dengan datasemua personil rumah sakit dan dapat diakses oleh staf
administratorEOC dan staf rumah sakit. Evaluator harus memeriksa seperangkat
nomor teleponsecara acak untuk mengecek akurasi daftarnya.
Tingkat keamanan untuk item No. 129: Rendah =Daftar kontak tidak ada;
Sedang = Daftar ada, tetapi tidak diperbarui sesuai data terkini (lebih dari 3 bulan
sejak diperbarui); Tinggi = Daftar tersedia dan telah diperbarui sesuai data
terbaru.

130. Ketersediaan staf

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Level aktual staf rumah sakit selama fungsi normal dapat lebih rendah daripada
tingkat staf yang direncanakan dikarenakan oleh berbagai alasan - termasuk
kekurangandana, keamanan, ketidakhadiranstaf, dan lain-lain. Ketersediaan staf
memiliki efek signifikan pada kapasitas rumah sakit untuk memberikan layanan
dalam menanggapi kondisi darurat atau bencana.
Evaluator harus menentukan ketersediaan tenaga kerja saat ini yang
dibandingkan dengan persyaratan layanan pengiriman ke semua departemen
utama (misalnya obat darurat, bedah, penyakit, ortopedi, layanan pendukung,
keamanan) dalam kondisi normal (tidak darurat). Sebagai contoh, jika sebuah
departemen harus memiliki tingkat kepegawaian 10 staf dan hanya 4 staf
tersedia, ketersediaan staf adalah 40%.

86
 Tingkat keamanan untuk item No.130:Rendah = Kurang dari 50% staf tersedia
untuk menjalankan tugas masing-masing departemen; Sedang= 50-80% dari staf
tersedia; Tinggi = 80-100% dari staf tersedia.

131. Mobilisasi dan perekrutan personil selama kondisi darurat atau bencana
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dantinjauan
dokumentasi(termasuk prosedur).
Evaluator harus memverifikasi prosedur yang diterapkan untuk mobilisasi staf
yang sedang bertugas maupuntidak sedang bertugas serta perekrutan dan
pelatihan personil yang dipekerjakan dan relawan untuk memenuhi permintaan
klinis yang tinggi dan pelayanan dukungan (misalnya departemen darurat,
operasi, unit perawatan intensif, keamanan, dukungan manajerial dan
administratif). Evaluator harus memverifikasi jika daftar staf darurat ada dan
diperbarui terus. Sehingga dapat cepat melihat staf yang bertugas pada saat itu
agardapatmenanggani keadaan darurat dan bencana secepatnya, dan staf
lainnya yang dimobilisasi sesuai dengan kondisi yang ada. Strategi untukstaf
agar bekerja di malam hari, akhir pekan dan hari libur, serta insentif yang
diperlukan (misalnya upah lembur), harus dipertimbangkan.
Tingkat keamanan untuk item No.131: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau
hanya ada dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur dan personil
telah dilatih, tetapi sumber daya manusia untuk keadaan darurat tidak tersedia;
Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan sumber daya manusia
tersedia untuk memenuhi kebutuhan dalam keadaan darurat.

132. Tugas-tugas yang diberikan kepada personil untuk mengatasi keadaan

darurat atau bencana
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur).
Rencana menanggani kondisi darurat/bencana berisi petunjuk khusus
denganmembagi tugas kepada staf yang ada dan personil eksternal ke rumah
sakit yang bekerja selama keadaan darurat. Evaluator harus memverifikasi
bahwa semua staf telah, atau akan menerima, petunjuk tertulis (misalnya kartu
tindakan, lembar tindakan pekerjaan) dan pelatihan dan/atau latihan sesuai
tugas yang dilakukan selama kondisi darurat.
Dikarenakan oleh pergantian staf di rumah sakit terjadi dengan cepat, rencana
pelatihan menghadapi kondisi darurat/bencana juga harus dilakukanrumah sakit
secara terus-menerus. Pelatihan staf untuk keadaan darurat dan bencana juga
harus menjadi bagian rutin dari orientasi untuk staf baru.
Tingkat keamanan untuk item No.132: Rendah = Tidak terdapat pembagian
tugas dalam kondisi darurat atau tidak didokumentasikan; Sedang = Tugas
diidentifikasi, beberapa (tetapi tidak semua) personil menerima tugas atau
pelatihansecara tertulis; Tinggi = Terdapat tugas yang diberikan secara tertulis,
dan pelatihan dilakukan untuk semua personil setidaknya setiap tahun.

133. Kesejahteraan personil rumah sakit selama kondisi darurat atau bencana
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasidan
inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi jika telah terdapat ruang yang telah ditetapkan
dan ruang tersedia sehingga staf rumah sakit dapat beristirahat, tidur, makan,
minum, beribadah dan memenuhi kebutuhan lainnya selama keadaan darurat.
Dalam keadaan darurat berskala besar di mana anggota keluarga dari staf
terkena dampaknya, harus terdapat pertimbangkan akan bantuan (misalnya
penitipan anak atau orang tua) yang dapat diberikan rumah sakit kepada
anggota keluarga untuk mendorong staf tetap fokus bekerja. Jika rumah sakit
tidak dapat memberikan fasilitas seperti ini, maka harus memiliki kerjasama
dengan kelompok kesejahteraan sosial setempat yang dapat memberikan
prioritas pelayanan kepada anggota keluarga dari staf rumah sakit.
Tingkat keamanan untuk item No.133: Rendah = Tidak terdapat ruang untuk
kondisi darurat/bencana; Sedang = Ruang telah ditetapkan, tetapi menampung
kurang dari 72 jam; Tinggi = Dijamin setidaknya selama 72 jam.

4.5 Logistik dan keuangan

87
 Submodule 4.5 terdiri dari 4 item (134-137).

134. Perjanjian dengan pemasok lokal dan vendor untuk kondisi darurat dan
bencana
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi
(termasuk perjanjian dan prosedur) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa perjanjian (misalnya nota kesepahaman,
perjanjian saling membantu) dengan pemasok lokal, vendor dan
perusahaan/lembaga utilitas yang berada di area setempat untuk memastikan
pengadaan dan pengiriman obat penting, peralatan dan perlengkapan selama
masa kekurangan atau peningkatan permintaan, seperti dalam kasus keadaan
darurat dan bencana. Evaluator harus meminta staf rumah sakit apakah terdapat
daftar pemasok dan vendor, dan jika mereka telah memeriksa pemasok dan
vendor memiliki pengaturan operasional dalam situasi darurat.Evaluator dapat
mempertimbangkan nilai rata-rata jika ada keraguan tentang kemampuan
operasional vendor atau pemasok utama dalam situasi darurat.
Tingkat keamanan untuk item No.134: Rendah = Tidak adapengaturan; Sedang
= Terdapat pengaturan, tetapi tidak sepenuhnya dilaksanakan; Tinggi = Terdapat
pengaturan dan sepenuhnya bekerja.

135. Transportasi selama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memastikan
ketersediaan dan akses ke ambulans dan kendaraan serta metode transportasi
penting lainnya selama pemindahan pasien, staf, peralatan dan pasokan dalam
kondisi darurat atau bencana. Selain itu, juga harus mempertimbangkan
komunikasi antara rumah sakit, kendaraan dan personil di area darurat, serta
koordinasi distribusi dan transfer pasien. Keamanan dan keselamatan prosedur
harus berlaku selama penggunaan, pada tempat penyimpanan dan
pemeliharaan kendaraan. Evaluator harus mengetahui bahwa transportasi dapat
melalui darat, laut dan udara.
Tingkat keamanan untuk item No.135: Rendah = Tidak terdapat ambulans dan
kendaraan atau metode transportasi lainnya; Sedang = Terdapat beberapa
kendaraan, tetapi tidak cukup untuk keadaan darurat atau bencana; Tinggi =
Jumlah kendaraan yang cukup selama keadaan darurat/bencana.

136. Makanan dan minuman selama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur).
Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat makanan dan minuman yang
cukup untuk pasien dan staf rumah sakit selama keadaan darurat. Evaluator
harus memastikan bahwa terdapat pasokan dan stok makanan serta minuman
selama keadaan darurat dan anggaran untuk makanan. Evaluator harus
mempertimbangkan kebutuhan makanan dan minuman yang melebihi perkiraan
kepada staf rumah sakit, pasien dan relawan yang ada selama keadaan darurat
atau bencana.
Tingkat keamanan untuk item No.136: Rendah = Tidak terdapat persediaan
makanan dan minuman yang cukup selama kondisi darurat; Sedang = Makanan
dan minuman terjamin tetapi kurang dari 72 jam; Tinggi = Makanan dan
minuman tersedia untuk minimal 72 jam.

137. Sumber keuangan selama keadaan darurat dan bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki anggaran tertentu
dan akses terhadap dana yang dapat digunakan selama kondisi darurat dan
bencana, demikian juga untuk situasi pemulihan.
Evaluator harus mengkonfirmasi bahwa:
 Anggaran cukup untuk implementasi sesuai rencana yang ada;
 Uang tunai tersedia untuk pembelian yang mendesak, dan terdapat daftar
pemasok yang dapat memberikan layanan kredit kepada rumah sakit;
 Jumlah dan ketersediaan peralatan medis dan lainnya jelas terdata.

88
 Rumah sakit harus mempunyai sumber keuangan tambahan yang dikalkulasikan
setiap tahun untuk seluruh program manajemen risiko darurat dan bencana,
termasuk langkah persiapannya.
Tingkat keamanan untuk item No.137: Rendah = Tidak terdapat anggaran atau
akses dana selama keadaan darurat; Sedang = Terdapat dana dan anggaran
untuk keadaan darurat tetapi tidak lebih dari 72 jam; Tinggi = Dana yang cukup
untuk minimal 72 jam atau lebih.

4.6 Perawatan pasien dan layanan dukungan

Submodule 4.6 terdiri dari 9 item (138-146).

138. Pelayanan yang berkelanjutan selama kondisi darurat dan kritis

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dantinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi apakah terdapat prosedur untuk memastikan
pelayanan yang berkelanjutan selama kondisi darurat dan kritis pada malam hari,
akhir pekan dan hari libur (misalnya ruang darurat, unit pelayanan insentif, ruang
operasi dan pelayanan lainnya) untuk situasi darurat dan bencana. Evaluator
harus menentukan apakah staf telah dilatih sesuai prosedur dan apakah sumber
daya tersedia setiap saat. Rumah sakit harus memastikan terlebih dahulu
layanan rumah sakit lain yang dapat ditunda untuk memaksimalkan
pendistribusian sumber daya (misalnya staf, pendukung klinis, keuangan) untuk
pelayanan kritis selama kondisi darurat dan bencana.
Tingkat keamanan untuk item No. 138: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau
hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur, personil telah
dilatih tetapi tidak tersedia setiap saat; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah
dilatih, dan sumber daya tersedia setiap saat untuk implementasi prosedur
sesuai kapasitas maksimum rumah sakit untuk situasi darurat dan bencana.

139. Layanan dukungan klinis penting yang berkelanjutan

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memastikan
opersional yang berkelanjutan untuk dukungan klinis penting atau layanan
tambahan lainnya (misalnya laboratorium, radiologi, farmasi) selama kondisi
darurat. Evaluator harus memutuskan apakah staf rumah sakit telah dilatih
sesuai prosedur dan sumber daya tersedia setiap saat.
Tingkat keamanan untuk item No. 139: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau
hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur, personil telah
dilatih tetapi tidak tersedia setiap saat; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah
dilatih, dan sumber daya tersedia setiap saat untuk implementasi prosedur
sesuai kapasitas maksimum rumah sakit untuk situasi darurat dan bencana.

140. Perluasan ruang yang dapat digunakan untuk korban insiden massal
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memperluas
ruang dan menyediakan akses ke tempat tidur tambahan untuk insiden massal
yaitu ketika jumlah pasien melebihi kapasitas normal. Perluasan area harus
diidentifikasi sebelum terjadi dan ruang tersebut harus diberi tanda yang jelas.
Evaluator harus memverifikasi bahwa staf telah dilatih, prosedur untuk
memperluas ruang telah diuji dan sumber daya yang memadai tersedia untuk
implementasi. Prosedur untuk perluasan kapasitas harus menjadi bagian dari
pekerjaan rumah sakit.
Tingkat keamanan untuk item No. 140: Rendah = Ruang untuk ekspansi belum
ditentukan; Sedang = Ruang telah diidentifikasi; peralatan, perlengkapan, dan
prosedur tersedia untuk melaksanakan perluasan area dan staf telah dilatih,
tetapi pengujian tidak dilaksanakan; Tinggi = Prosedur ada dan telah diuji,
personil telah dilatih dan peralatan, perlengkapan, serta sumber daya lainnya
tersedia untuk melaksanakan perluasan ruang.

141. Triase untuk keadaan darurat dan bencana besar

89
 Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa ruang telah ditentukan dan personil telah
dilatih untuk melaksanakan triase dalam situasi darurat/bencana besar. Prosedur
triase dalam keadaan darurat atau bencana besar harus diuji dan harus ada
sumber daya (misalnya staf, bahan) yang tersedia untuk melakukan triase. Jika
terdapat bahan-bahan kimia atau bahan radioaktif, triase harus dilakukan di luar
rumah sakit dan sebelum pasien memasuki ruang gawat darurat.
Tingkat keamanan untuk item No. 141: Rendah = Lokasi triase belum ditentukan;
Sedang = Lokasi triase dan prosedur telah ada dan personil telah dilatih, tetapi
pengujian tidak dilaksanakan; Tinggi = Lokasi dan prosedur ada dan telah diuji,
personil telah dilatih, serta sumber daya lainnya tersedia untuk implementasi
sesuai kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi darurat dan bencana.

142. Triase tag dan perlengkapan logistik lain untuk korban insiden massal
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan inspeksi.
Departemen gawat darurat rumah sakit memerlukan berbagai macam
perlengkapan untuk menangani sebuah insiden massal. Hal ini termasuk triase
tag, grafik, rompi dan tanda-tanda untuk area triase. Evaluator harus
memverifikasi bahwa departemen gawat darurat mendistribusikan dan
menggunakan triase tag pada korban. Evaluator harus memverifikasi tingkat
permintaan dengan persediaannyasesuai kapasitas maksimum rumah sakit, juga
harus mempertimbangkan jenis layanan yang disediakan oleh rumah sakit dan
kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menghadapi situasi darurat dan
bencana. Evaluator harus memeriksa ketersediaan pasokan agar mencakup
kapasitas maksimum yang direncanakan setidaknya selama 72 jam untuk
memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan
gawat darurat atau bencana.
Tingkat keamanan untuk item No. 142: Rendah = Tidak ada; Sedang = Kurang
dari 72 jam dari kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi = Minimal selama 72
jam dari kapasitas maksimum rumah sakit.

143. Sistem tambahan, transfer dan penerimaan pasien

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki dokumen kriteria
untuk menerima dan merujuk pasien selama kondisi darurat atau bencana.
Rencana mencakup prosedur khusus pentransferan dan penerimaan pasien
untuk dan dari fasilitas kesehatan lainnya di dalam dan di luar wilayah geografis
dimana rumah sakit berada.
Tingkat keamanan untuk item No. 143: Rendah = Prosedur tidak ada, hanya
sebagai dokumen; Sedang: Terdapat prosedur dan personil telah dilatih, tetapi
prosedur belum diuji untuk kondisi darurat atau bencana; Tinggi = Terdapat
prosedur dan telah diuji, personil telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk
menerapkan langkah-langkah sesuai kapasitas maksimum rumah sakit dalam
situasi darurat atau bencana.

144. Pengawasan infeksi, pencegahan dan pengendalian prosedur

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi adanyapencegahan infeksi dan pengendalian
program – termasuk kebijakan, prosedur dan tindakan yang terkait. Program
harus memenuhi standar pencegahan, pengawasan berbasis rumah sakit dan
langkah untuk penyakit yang mudah menular. Harus ada program aktif pelatihan
staf mengenai pencegahan infeksi dan prosedur pengendalian. Sumber daya
tambahan harus mencakup ketersediaan pasokan untuk situasi darurat,
termasuk epidemi dan pandemi, serta tambahan staf kebersihan.
Tingkat keamanan untuk item nomor 144: Rendah = Kebijakan dan prosedur
tidak ada; standar pencegahan danpenanggulangan infeksi tidak diikuti secara
rutin; Sedang = Terdapat kebijakan dan prosedur, tindakan standar pencegahan
rutin diikuti, personil telah dilatih, tetapi sumber daya yang diperlukan untuk
darurat dan situasi bencana, termasuk epidemi, tidak tersedia; Tinggi = Terdapat

90
 kebijakan dan prosedur, terdapat langkah-langkah pencegahan dan
pengendalian infeksi, personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk
implementasisesuai kapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi darurat dan
bencana.

145. Layanan psikososial

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur).
Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur telah diterapkan untuk
pengiriman dukungan psikososial,penilaian dan layanan pengobatan untuk
pasien, keluarga dan staf selama situasi darurat dan bencana. Evaluatorharus
meninjau sesuai rencana dan menentukan jika staf telah menerima pelatihan dan
jika rumah sakit memiliki sumber daya yang diperlukan untuk pelaksanaannya.
Tingkat keamanan untuk item No. 145: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau
ada hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur dan personil
telah dilatih, tetapi sumber daya yang dibutuhkan untuk situasi darurat dan
bencana tersebut tidak tersedia; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah dilatih
dan sumber daya tersedia untuk pelaksanaan prosedur sesuai kapasitas
maksimum rumah sakit dalam situasi darurat dan bencana.

146. Prosedur post-mortem dalam insiden kematianmassal

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumen (termasuk
prosedur) dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur diterapkan secara tepat pada
manajemen jenazah, termasuk penyimpanan sementara, selama kejadian
korban kematian massal. Prosedur mungkin termasuk fasilitas atau pengaturan
secara tidak langsung untuk meningkatkan kapasitas jenazah, fasilitas tempat
penyimpanan dan tingkat staf dan keahlian (misalnya identifikasi korban
bencana). Upaya harus dilakukan untuk memastikan penanganan yang tepat
terhadap korban yang meninggal dengan perhatian khusus sesuai agama dan
budaya. Staf harus dilatih untuk pelaksanaan prosedur ini.
Tingkat keamanan untuk item No. 146: Rendah = Tidak terdapat prosedur untuk
insiden kematian massal atau ada hanya dalam bentuk dokumen; Sedang =
Terdapat prosedur dan personil telah dilatih, tetapi sumber daya yang dibutuhkan
untuk situasi darurat dan bencana tersebut tidak tersedia; Tinggi = Terdapat
prosedur, personil telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk implementasi
sesuai dengankapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi darurat dan
bencana.

4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

Submodul 4.7 terdiri dari 5 item (147-151).

147. Rencana evakuasi

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana)
dan inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi kriteria dan prosedur secara vertikal, horizontal
dan sebagian pasien, pengunjung dan staf ke lokasi yang aman dengan
dukungan medis, logistik dan administratif yang diperlukan. Kriteria harus
mengaktifkan triase untuk evakuasi pasien. Pelatihan staf dan aturan untuk
latihan pengungsian harus dievaluasi.
Tingkat keamanan untuk item No.147: Rendah = Tidak adarencana atau hanya
dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat rencana dan personil telah dilatih,
tetapi pengujian tidak dilakukan secara teratur; Tinggi = Terdapat rencana,
personil telah dilatih dan latihan pengungsian diadakan setidaknya setiap tahun.

148. Dekontaminasi untuk bahan kimia dan bahaya radiologis

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki kapasitas untuk
dekontaminasi kimia dan radioaktif. Evaluator harus memeriksa apakah terdapat
dekontaminasi area. Fasilitas dekontaminasi mengaktifkan dekontaminasi pasien
sebelum mereka memasuki rumah sakit. Rumah sakit yang melakukan

91
 dekontaminasi di dalam rumah sakit meningkatkan risiko kontaminasi fasilitas
dan menghambat operasi. Peralatan pelindung personil harus tersedia untuk staf
dalam keadaan darurat dalam hal adanya bahan kimia atau radiologis yang
sengaja atau tidak disengaja dikeluarkan. Rumah sakit juga harus
mengidentifikasi sumber daya lain yang dapat menambah dekontaminasi bahan
berbahaya (Hazmat) dan isolasi korban yang diperkirakan terlibat, seperti badan
perlindungan lingkungan, pusat kontrolracun, tim Hazmat khusus, dan lain-lain.
Staf harus dilatih secara teratur (misalnya melalui kursus atau latihan) untuk
memelihara dan memperbarui keterampilan dalam menerapkan perlindungan
pribadi dan melakukan dekontaminasi korban.
Tingkat keamanan untuk item No. 148: Rendah = Tidak ada peralatan pelindung
personil yang dapat segera digunakan oleh staf rumah sakit, atau tidak ada area
dekontaminasi yang tersedia; Sedang = Peralatan pelindung personil tersedia
dan dapat digunakan setiap saat, area dekontaminasi dibentuk, pelatihan staf
tidak dilaksanakan setiap tahun; Tinggi = Peralatan pelindung pribadi tersedia
untuk digunakan, dekontaminasi daerah didirikan dan personil terlatih dan diuji
setidaknya setiap tahun.

149. Peralatan pelindung personil dan isolasi untuk penyakit menular dan
epidemi
Rekomendasai metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan
inspeksi.
Evaluator harus memverifikasi ketersediaan peralatan pelindung pribadi untuk
staf yang bekerja di daerah berisiko tinggi terkena penyakit menular. Evaluator
harus memeriksa apakah terdapatdaerah isolasi. Evaluator juga harus
memverifikasi tingkat permintaan untuk peralatan pelindung pada kapasitas
maksimum rumah sakit, mempertimbangkan jenis layanan yang disediakan oleh
rumah sakit dan kapasitas tambahan diperlukan untuk menanggapi situasi
darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa ketersediaan peralatan
pelindung pribadi sudah cukup untuk permintaan maksimum setidaknya selama
72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan
penyediaan layanan darurat atau bencana. Evaluator harus memeriksa
pengaturan dan waktu untuk memasok peralatan perlindungan pribadi. Staf
harus telah dilatih secara teratur untuk memelihara dan memperbarui
keterampilan dalam menerapkan perlindungan pribadi dan prosedur untuk
melakukan isolasi pasien.
Tingkat keamanan untuk item No. 149: Rendah = Tidak terdapat peralatan
pelindung pribadi untuk digunakan oleh staf rumah sakit, atau daerah isolasi
tidak ada; Sedang = Pasokan tersedia yang dapat segera digunakan, tapi hanya
cukup untuk kurang dari 72 jam sesuai kapasitas maksimum rumah sakit, isolasi
daerah didirikan, pelatihanstaf dan pengujian prosedur tidak diadakan setiap
tahun, Tinggi = Dijaminsetidaknya selama 72 jam sesuai kapasitas maksimum
rumah sakit dan sumberalternatif lainnya untuk area isolasitelah didirikan,
pelatihanstaf dan pengujian prosedur dilakukan minimal setahun sekali.

150. Prosedur keamanan dalam keadaan darurat

Rekomentasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur gawat darurat dapat memastikan
keselamatan pasien, personil dan fasilitas (misalnya kontrol awal akses poin,
situs triase, area arus lalu lintas, parkir, pusat koordinasi darurat/bencana) dalam
keadaan darurat, dan untuk suara pengingat dan respon ancaman keamanan. Ini
mencakup ancaman kekerasan atau serangan langsung pada saat kerusuhan
rumah sakit atau masyarakat di sekitarnya yang dapat mempengaruhi fasilitas
rumah sakit, staf, akses pasien dan fungsi rumah sakit. Evaluator harus
menentukan apakah personil keamanan dan staf terlatih dalam prosedur darurat
dan seberapa sering prosedurnya diuji.
Tingkat keamanan untuk item No. 150: Rendah = Tidak ada prosedur keamanan
gawat darurat atau hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat dokumen dan
personil telah dilatih sesuai prosedur keamanan darurat tetapi pengujian tidak
dilakukan minimal setahun sekali; Tinggi = Personil terlatih dan tes prosedur
yang didokumentasikan diadakan setidaknya setiap tahun.

92
 151. Keamanan jaringan sistem komputer
Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi
(termasuk prosedur dan laporan).
Evaluator harus memverifikasi sistem dan prosedur yang ada untuk
memastikanjaringan komputer rumah sakit terhadap programer liar dan terhadap
serangan internal dan eksternal. Harus fokus melindungi data, termasuk catatan
pasien, dan peralatan yang penting untuk fungsi normal dari rumah sakit. Orang
yang bertanggung jawab dari layanan informasi teknologi harus memastikan
bahwa selalu ada pengawasan teratur terhadap ancaman cyber saat ini dan
kegiatan untuk meminimalkan risiko dan merespon ancaman apapun.
Evaluator harus memverifikasi rencana rumah sakit untuk menghadapiserangan
atau kegagalan sistem cyber komputer. Harus terdapat data cadangan prosedur,
pengaturan untuk restorasi atau penggantian hardware dan softwarekomputer,
dan rencana pemulihan informasiteknologi.
Terdapat insiden yang dilaporkan mengenai peralatan medis yang terhubung ke
jaringan setelah terinfeksi oleh program yang salah sehingga dapat mengancam
jiwa pasien jika peralatan menghasilkan informasi yang salah.
Tingkat keamanan untuk item No. 151: Rendah = Rumah sakit tidak memiliki
rencana sistem komputer dan prosedur; Sedang = Rumah sakit memiliki rencana
dasar keamanan cyber tapi tidak dipantau dan diperbarui secara teratur; Tinggi =
Rumah sakit memiliki rencana keamanan cyber dan diperbarui secara teratur.

Referensi untuk Module 4: Pengelolaan Darurat dan bencana

Catatan: meskipun tidak secara spesifik dijelaskan disini, direkomendasikan
evaluator untuk selalu mengacu pada standard an undang-undang setempat dan
nasional yang diterapkan yang berhubungan dengan modul 4: pengelolaan darurat dan
bencana kteika mengevaluasi sebuah fasilitas.
1. NFPA 5000: konstruksi bangunan dan undang-undang keselamatan. Quincy
(MA): Asosiasi Perlindungan Kebakaran Nasional; 2012
2. NFPA 101: Undang-undang keselamatan hidup. Quincy (MA): Asosiasi
Perlindungan Kebakaran Nasional; 2006.
3. Codigo Tecnico de la Edificacion. Partes I y II. Madrid: Instituto Nacional de la
Vivienda de Espana; 2006.
4. NFPA 80: Standar untuk pintu kebakaran dan pembukaan untuk pelindungan
lainnya. Quincy (MA): Asosiasi Perlindungan Kebakaran Nasional; 2012
5. NFPA 99: undang-undang fasilitas perawatan kesehatan. Quincy (MA): Asosiasi
Perlindungan Kebakaran Nasional; 2012
6. Neufert E. Arte de proyectar en arquitecture (edisi akhir). Barcelona: Galaxia
Gutemberg; 2010.
7. Hospitales Seguros: sistematizacion de experiencias en la Republica
Dominicana. Washington (DC): Organizacion Panamericana de la Salud
(Organisasi Kesehatan Pan America); 2013.

93
 BAB 115
DAFTAR ISTILAH

Kejadian yang tidak diharapkan

Perubahan di masyarakat, ekonomi, sistem sosial dan lingkungan, disebabkan oleh
fenomena alam, dihasilkan melalui aktivitas manusia atau kombinasi dari keduanya,
menuntutuntuk tanggapan langsung dari masyarakat yang terkena dampak darinya. Hal
ini dapat menjadi situasi darurat atau bencana tergantung pada besarnya kerusakan
yang terjadi dan kemampuan menyelesaikannya.
Siklus kejadian yang tidak diharapkan:
Pencegahan: risiko = 0
Mitigasi: risiko = menurun
Persiapan: memperkuat kemampuan penanganan dan pemulihan bencana
Respon: layanan darurat dan bantuan umum
Rehabilitasi: pemulihan sementara
Rekonstruksi: pemulihan lengkap

Kapasitas
Kombinasi dari semua kekuatan,atribut dan sumber daya yang tersedia dalam
masyarakat atau organisasi dapat digunakan untuk mencapai tujuan yang telah
disepakati.

Pengembangan kapasitas
Proses dimana orang, organisasi dan masyarakat secara sistematis merangsang dan
mengembangkan kapasitas mereka dari waktu ke waktu untuk mencapai tujuan sosial
dan ekonomi, termasuk melalui perluasan pengetahuan, keterampilan, sistem dan
institusi.

Fasilitas yang penting

Struktur fisik utama, fasilitas teknis dan sistem yang secara sosial, ekonomi atau
operasional penting untuk fungsi dari suatu masyarakat atau komunitas, baik dalam
keadaan rutin maupun dalam situasi gawat darurat.

Sistem kritis (di rumah sakit)

Di dalam rumah sakit; sistem kritis termasuk listrik, telekomunikasi, pasokan air,
proteksi kebakaran, pengelolaan limbah, penyimpanan bahan bakar, gas medis,
pemanas, ventilasi, dan sistem AC (HVAC). Kegagalan atau gangguan sistem kritis
dapat menghentikan atau menghambat fungsi operasional rumah sakit.

Pengembangan
Kumulatif dan peningkatan berkelanjutan untuk kuantitas dan kualitas barang, layanan
dan sumber daya komunitas, bersamaan dengan perubahan sosial yang bertujuan
untuk mempertahankan atau meningkatkan keselamatan dan kualitas hidup manusia
tanpa mengorbankan sumber daya dari generasi masa depan.

Bencana
Gangguan serius dari fungsi suatu komunitas atau masyarakat yang melibatkan
manusialuas, bahan, kerugian ekonomi atau lingkungan dan akibat yang melebihi
kemampuan masyarakat atau komunitasuntuk menangani sumber dayanya sendiri.

Manajemen risiko bencana

Proses sistematis menggunakan arahan administratif, organisasi, keterampilan
operasional dan kapasitas untuk melaksanakan strategi, kebijakan dan mengatasi
peningkatan kapasitas dalam rangka atau mengurangi dampak yang merugikan dari
bahaya dan kemungkinan bencana.

Pengurangan risiko pada kondisi darurat/bencana

Konsep dan praktek untuk mengurangi risiko bencana alam melalui usahasistematis
untuk menganalisis dan mengelola faktor budaya dari bencana, termasuk melalui
1
1. Terminologi dalam daftar istilah telah memenuhi beberapa sumber, termasuk terminologi pengurangan risiko
bencana dari United Nations International Strategy for Disaster Reduction (UNISDR) dan Indeks Keselamatan
Rumah Sakit asli dari PAHO/WHO, dan telah diadaptasi untuk tujuan dari Guide for evaluation ini.

94
lampiran ynag dikurangi terhadap bahaya, mengurangi rentang masyarakat dan properti,
manajemen tanah dan lingkungan yang baik, dan persiapana lebih untuk kejadian
bencana alam.

Darurat
Suatu peristiwa aktual atau segera mungkin atau mengancam kondisi yang diperlukan
penanggulangan cepat.

Manajemen kondisi gawat darurat dan bencana

Organisasi dan manajemen sumber daya dan tanggung jawab menangani semua
aspek gawat darurat dan bencana, termasuk pencegahan, persiapan, penanganan dan
pemulihan bencana.

Bahaya
Fenomena berbahaya seperti zat, aktivitas manusia atau kondisi yang dapat
menyebabkan hilangnya kehidupan, atau dampak kesehatan, kerusakan properti,
kematian, layanan, gangguan sosial dan ekonomi, atau kerusakan lingkungan.

Mitigasi
Mengurangi atau pembatasan dampak yang merugikan dari bahaya dan bencana yang
terkait.
Komponen nonstruktural
Unsur-unsur yang bukan merupakan bagian dari sistem beban bangunan. Termasuk
unsur-unsur arsitektur, peralatan dan sistem yang diperlukan untuk mengoperasikan
fasilitas. Komponen nonstruktural yang paling penting adalah elemnt arsitektur seperti
fasad, partisiinterior, struktur atap dan pelengkap. Sistem dan komponen nonstuktural
termasuklifeline, industri, peralatan medis dan laboratorium; perabotan; sistem distribusi
listrik; pemanas ruangan, ventilasi dan sistem pendingin udara (HVAC); serta sistem
lift/eskalator.

Rincian nonstuktural
Serangkaian langkah-langkah berdasarkan teori, empiris dan eksperimental dari
berbagai negara, bertujuan untuk melindungi dan meningkatkan kinerja komponen
nonstruktural.

Persiapan
Pengetahuan dan kapasitas yang dikembangkan oleh pemerintah, profesional dan
organisasi pemulihan, masyarakat dan individu untuk mengantisipasi, menanggapi, dan
memulihkan dari dampak kemungkinan arus kejadian atau kondisibahayasecara efektif.

Pencegahan
Menghindari langsung dampak bahaya dan bencana yang terkait.

Rekonstruksi
Proses penyelesaian kerusakan fisik, sosial dan ekonomi ditujukan pada tingkat
perlindungan yang lebih tinggi daripada yang ada sebelumnya. Rekonstruksi dicapai
dengan menggabungkan jumlah risiko bencana ketika pemulihan kerusakan atas
infrastruktur, sistem dan jasa.

Pemulihan
Pemulihan dan peningkatan kualitas fasilitas, kehidupan, dan kondisi kehidupan
masyarakat yang terkena dampak bencana, termasuk upaya untuk mengurangi faktor
risiko bencana.

Rehabilitasi
Pemulihan sebagian atau beberapa layanan penting dari masyarakat. Rehabilitasi
dicapai dengan menyediakan layanan pra-bencana.

Pertahanan
Kemampuan dari suatu sistem, komunitas atau masyarakat yang terkena bencana
untuk melawan, menyerap, mengakomodasi dan pulih dari dampak bahaya secara

95
tepat waktu dan efisien, termasuk melalui pelestarian dan pemulihan struktur dasar dan
fungsinya.

Respon
Penyediaan layanan darurat dan bantuan umum selama atausegera setelah bencana
guna menyelamatkan nyawa,mengurangi dampak kesehatan, memastikan keamanan
publik dan memenuhi kebutuhan subsistensi dasar orang yang terkena bencana.

Risiko (terkait dengan probabilitas dan akibat negatif)

Gabungan antara prohabilitas dengan akibat negatif. Hal ini termasuk potensi
kehilangan nyawa, kesehatan, kehidupan, aset dan layanan, yang dapat terjadi selama
beberapa waktu tertentu di masa depan. (Catatan; Organisasi Internasional untuk
Standardisasi manajemen risiko (ISO 31000:2009) mendefinisikan risiko sebagai "efek
ketidakpastian pada suatu tujuan" dimana "efek adalah sebuah penyimpangan dari
yang diharapkan-positif dan/atau negatif").

Risiko (berhubungan dengan bahaya, kerentanan dan kapasitas)

Risiko adalah hasil interaksi antara bahaya, kerentanan dan kapasitas. Hal ini adalah
hubungan yang dinamis dan kompleks yang dimodifikasi dari waktu ke waktu
berdasarkan kemungkinan perubahan bahwa fenomena tertentu mungkin terjadi pada
tempat dan waktu tertentu dengan intensitas yang dapat diidentifikasi, durasi, paparan
dan kerentanan, infrastruktur, layanan dan barang-barang yang dapat dipengaruhi oleh
fenomena tersebut. Kapasitas tersedia untuk mengurangi bahaya dan kerentanan serta
respon terhadap sisa risiko (dengan potensi yang dapat menyebabkan kejadiaan tidak
diinginkan seperti keadaan darurat dan bencana). Hubungan sederhana antara tiga
faktor ini dinyatakan dalam rumus berikut:
Risiko sebanding dengan: bahaya x kerentanan
kapasitas

Manajemen risiko
Pendekatan yang sistematis dan praktek mengelola ketidakpastian untuk
meminimalkan potensi kerusakan dan kerugian.

Keamanan rumah sakit

Fasilitas kesehatan dimana jasanya tetap dapat diakses dan berfungsi pada kapasitas
maksimum dan dengan infrastruktur yang sama, sebelum, selama dan setelah dampak
keadaan darurat dan bencana.

Komponen struktural
Unsur-unsur yang merupakan bagian dari sistem tahan struktur, seperti kolom, balok,
dinding, fondasi dan lempengan.

Kerentanan
Karakteristik dan keadaan masyarakat, sistem, atau aset yang membuatnya rentan
terhadap efek kerusakan atas bahaya yang terjadi.

96
 Lampiran 1

Formulir 1
Informasi Umum Mengenai Rumah Sakit

Harap dicatat:

1. Formulir ini harus dilengkapi oleh Rumah Sakit, khususnya oleh komite

pengelolaan keadaan darurat / bencana rumah sakit sebelum evaluasi.

2. Jika diperlukan, Anda dapat membuat fotokopi dari formulir ini atau

dengan tambahan salinan cetakan dari USD drive yang terdapat di folder

atau dari website.

97
 INFORMASI UMUM MENGENAI RUMAH SAKIT
1. Nama rumah sakit:
2. Alamat:
3. Nama senior manager rumah sakit (contoh: kepala eksekutif, direktur medis,
direktur perawat, direktur administrasi):
4. Nama dan rincian kontak dari manager keadaaan darurat / bencana (contoh:
kepala komite penanganan keadaan darurat / bencana, coordinator, manager
keamanan / layanan kebakaran):
5. Telepon (termasuk kode area / kota):
6. Situs:
Email:
7. Total ranjang:
8. Rata-rata tingkat okupansi ranjang (pada situasi normal):
9. Total jumlah personel:
a. Jumlah staf klinik (contoh: dokter, suster, teknologi medis)
b. Jumlah staf non klinik (contoh: pengelola eksekutif, administrasi, insinyur,
teknologi informasi)
10. Deskripsi umum dari rumah sakit: contoh institusi dimana ia berada (contoh
kementerian, lembaga swasta, universitas), tipe pendirian (contoh: rumah sakit
rujukan ketiga, layanan khusus), peran di jaringan layanan kesehatan, peran
pada keadaan darurat dan bencana, tipe structural, total populasi yang dilayani,
daerah tangkapan (layanan rutin / gawat darurat dan bencana) dll
11. Distribusi fisik:
Daftarkan dan gambarkan secara singkat bangunan di dalam rumah sakit.
Menyediakan peta dan diagram dari lokasi rumah sakit dan pengaturan lokal,
termasuk distribusi fisik dari layanan dalam kotak dibawah ini.
Gunakan halaman tambahan apabila diperlukan.

12. Perawatan rumah sakit dan kapasitas operasional: indikasikan total jumlah
ranjang dan staf untuk layanan rutin harian, dan kapasitas tambahan untuk
memperluas layanan dalam keadaan darurat dan bencana untuk mendapatkan
kapasitas maksimum rumah sakit, berdasarkan pada organisasi rumah sakit
(oleh departemen atau layanan khusus). Jumlah staff yang tersedia yang dapat
digunakan untuk merespon item 132: ketersediaan staff.
a. Pengobatan internal
Departemen Kapasita Kapasitas Jumlah staff Jumlah observas
atau layanan s rutin maksimum yang staff i
(jumlah rumah sakit direncanaka actual
ranjang) untuk n yang
darurat/bencan tersedi
a (jml ranjang) a
Pengobatan
umum
Pediatri
Kardiologi
Pulmonologi
Neurologi
Endokrinologi
Hematologi
Gastroenterolog
i
Dermatologi
Unit luka bakar
Fisiologi dan
rehabilitasi
Psikiatri /
Psikologi
Lainnya,
sebutkan
98
Lainnya,
sebutkan
Lainnya,
sebutkan
Total

b. Operasi
Departemen Kapasitas Kapasitas Jumlah staff Jumlah observasi
atau layanan rutin maksimum yang staff
(jumlah rumah sakit direncanakan actual
ranjang) untuk yang
darurat/bencana tersedia
(jml ranjang)
Operasi umum
Kebidanan dan
ginekologi
Ortopedi dan
traumatologi
Urologi
Otolaryngology
Ophthalmology
Bedah Saraf
Operasi plastik
Operasi
jantung
Lainnya,
sebutkan
Lainnya,
sebutkan
Total

c. Unit perawatan intensif (ICU)

Departemen Kapasitas Kapasitas Jumlah staff Jumlah observasi
atau layanan rutin maksimum yang staff
(jumlah rumah sakit direncanakan actual
ranjang) untuk yang
darurat/bencana tersedia
(jml ranjang)
Perawatan
intensif Umum
Perawatan
menengah
umum
ICU
kardiovaskular
ICU Pediatri
ICU luka
bakar
Lainnya,
sebutkan
Total

d. Ruang operasi
Departemen Kapasitas Kapasitas Jumlah staff Jumlah observasi
atau layanan rutin maksimum yang staff
(jumlah rumah sakit direncanakan actual
ranjang) untuk yang
darurat/bencana tersedia
(jml ranjang)
Operasi
septic

99
Operasi
aseptik
Operasi
Pediatri
Operasi
kebidanan
dan
ginekologi
Operasi
darurat
Lainnya,
sebutkan
Total

e. Layanan dukungan klinis dan non klinis

Departemen Kapasitas Kapasitas Jumlah staff Jumlah observasi
atau layanan rutin maksimum yang staff
(jumlah rumah sakit direncanakan actual
ranjang) untuk yang
darurat/bencana tersedia
(jml ranjang)
Layanan
diagnostik
Layanan
bank darah
Farmasi
Teknik medis
dan
pemeliharaan
Bangunan /
teknik dan
pemeliharaan
sistem kritis
Desinfeksi
Keamanan
Lainnya,
sebutkan
Lainnya,
sebutkan

f. Operasi darurat dan bencana

Departemen Kapasitas Kapasitas Jumlah staff Jumlah observasi
atau layanan rutin maksimum yang staff
(jumlah rumah sakit direncanakan actual
ranjang) untuk yang
darurat/bencana tersedia
(jml ranjang)
operasi
gawat darurat
/ bencana di
rumah sakit /
pengelolaan
insidential
(komando,
kontrol,
koordinasi)
Staff logistik
Staff
Komunikasi
dan informasi
Staff

100
 Administrasi
(sumber daya
manusia,
staff
keuangan)
Juru bicara
Media
Staf
ambulans
Pos medis
lanjutan/ tim
petugas
medis rumah
sakit
Lainnya,
sebutkan
Total

13. Area serupa yang dapat meningkatkan kapasitas operasional

Menunjukkan karakteristik lokasi, daerah dan ruang yang dapat digunakan untuk
meningkatkan kapasitas rumah sakit dalam keadaan darurat atau bencana.
Tentukan luasnya dalam meter persegi, sistem kritis yang tersedia dan informasi
lainnya yang dapat digunakan untuk mengevaluasi kesesuaian untuk
memperluas ruang dan kapasitas untuk pelayanan medis rumah sakit dan
lainnya dalam keadaan darurat dan bencana. Termasuk akses, keamanan dan
layanan penting, seperti air, listrik, komunikasi, pengelolaan limbah, pemanasan,
ventilasi dan pendingin udara.
Lokasi/ Area Air Listrik/ daya Telepon/ Observasi
area m2 komunikasi
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Lokasi/ Area Pengelolaan Pemanasan, Lainnya Observasi

area m2 limbah ventilasi dan
AC
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

Catatan: Tentukan adaptasi penggunaan di setiap ruang (rawat inap, triase,

perawatan rawat jalan, observasi, daerah kesejahteraan staf dll).

14. Informasi tambahan

(Termasuk riwayat sebelum keadaan darurat dan bencana yang rumah sakit
harus atasi):
Nama / tanda tangan (Kepala, Komite Rumah Sakit Pengelolaan Keadaan
Darurat / Bencana)

101
Hal 148
Lampiran 2

Formulir 2
Daftar Keamanan Rumah Sakit

Catatan:

Formulir ini harus didistribusikan kepada seluruh anggota dari tim evaluasi. Jika

diperlukan, Anda dapat membuat fotokopi dari formulir ini atau dengan tambahan

salinan cetakan dari USD drive yang terdapat di folder atau dari website.

102
Modul 1: Bahaya yang berdampak pada keamanan rumah sakit dan peranan rumah sakit dalam pengelolaan darurat dan bencana
Tingkat bahaya Apakah rumah Observasi
No Tingkat bahaya sakit siap untuk (komentar
1.1 Bahaya Bahaya RENDAH SEDANG TINGGI merespon bahaya evaluator)
ini?
Jika ya, tandai di
kotak
1.1.1 Bahaya geologi
Gempa bumi
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi berbahaya lainnya, dan menilai
tingkat bahaya gempa untuk lokasi rumah sakit
(termasuk daerah tangkapan air hujan) dalam
hal analisa geoteknistanah. Menentukan apakah
rumah sakit harus siap menghadapikondisi
darurat atau bencana akibat gempa bumi
(berdasarkan paparan populasi area tangkapan
atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan
pasien/korban).
Aktivitas dan letusangunung berapi
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi berbahaya lainnya, dan menilai
tingkat bahaya vulkanik bagi lokasi rumah sakit.
Harus diperhatikan mengenai jarak ke gunung
berapi, aktivitas vulkanik, jalur aliran larva, aliran
piroklastik dan abu yang bertebaran.
Menentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi situasi darurat atau bencana
karena aktivitas dan letusan gunung berapi
(berdasarkan paparan populasi area tangkapan
atau peran khusus).
Pergerakan massa kering - tanah longsor

103
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lainnya untuk wilayah
tersebut, dan menilai tingkat bahaya longsor
untuk lokasi rumah sakit. Tanah longsor dapat
disebabkan oleh tanah yang tidak stabil.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat
tanah longsor (berdasarkan paparanpopulasi
area tangkapan)
Tsunami
Merujuk pada peta bahaya regional atau
informasi lain yang berbahaya, dan menilai
tingkat bahaya tsunami yang disebabkan oleh
aktivitas seismik atau gunung berapi di bawah
laut untuk lokasi rumah sakit. Menentukan
apakah rumah sakit harus siap menghadapi
situasi darurat atau bencana karena tsunami
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).
Bahaya geologi lain (misalnya rockfall,
penurunan permukaan tanah/subsidence,
puing-puing dan lumpur)
(sebutkan)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lain untuk
mengidentifikasi fenomena geologi lainnya yang
tidak tercantum di atas. Menentukan bahaya dan
menilai tingkat bahaya yang sesuai untuk rumah
sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus
siap menghadapi kondisi darurat atau bencana
karena bahaya geologi yang diidentifikasi
tersebut (berdasarkan paparanpopulasi area
tangkapan).

104
1.1.2 Bahaya hidrometeorologi
1.1.2.1 Bahayameteorologi
Siklon/badai/topan
Merujuk pada peta bahaya regional atau
informasi bahaya lainnya, dan menilai tingkat
bahaya di lokasi rumah sakit sehubungan
dengan siklon, badai dan topan. Menentukan
apakah rumah sakit harus siap menghadapi
kondisi darurat atau bencana siklon, badai atau
topan (berdasarkan paparan populasi area
tangkapan).
Tornado
Merujuk pada peta bahaya regional atau
informasi lain yang berbahaya, dan menilai
tingkat bahaya tornado untuk lokasi rumah sakit.
Menentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana
karena tornado (berdasarkan paparanpopulasi
area tangkapan).
Badai lokal
Menilai tingkat bahaya untuk rumah sakit dalam
kaitannya dengan banjir dan kerusakan lainnya
karena curah hujan yang intensif (atau lebat)
dari badai lokal berdasarkan pengalaman
peristiwa tersebut. Menentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat
atau bencana karena badai lokal tersebut
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).
Bahaya Meteorologi lain (misalnya badai
pasir, hembusan angin)
(sebutkan)
Menilai tingkat bahaya untuk rumah sakit terkait

105
dengan risiko bahaya meteorologi lain
berdasarkan pengalaman peristiwa tersebut.
Menentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana
karena bahaya meteorologi lain (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan).
1.1.2.2. Bahaya hydrologi
Banjir Sungai
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi lain yang berbahaya, dan menilai
tingkat bahaya banjir sungai di lokasi rumah
sakit (termasuk daerah tangkapan air hujan) dan
sumber air lainnya, seperti anak sungai.
Menentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana
karena banjir tersebut (berdasarkan
paparanpopulasi are tangkapan).
Banjir bandang
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal,
informasi bahaya lain dan peristiwa masa lalu,
dan tingkat bahaya banjir bandang untuk lokasi
rumah sakit. Menentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapi kondisi darurat atau
bencana berdasarkan banjir bandang (sesuai
paparan dari populasi area tangkapan).
Gelombang badai
Merujuk pada peta bahaya regional atau
informasi lain yang berbahaya, dan menilai
tingkat bahaya gelombang badai yang terkait
dengan risiko siklon, badai, topan dan badai lain
untuk lokasi rumah sakit. Menentukan apakah
rumah sakit harus siap menghadapi kondisi

106
darurat atau bencana gelombang badai dan
banjir tersebut (berdasarkan paparanpopulasi
area tangkapan)
Gerakan-gerakan massa basah - tanah
longsor
Merujuk peta bahaya regional dan lokal atau
informasi lain yang berbahaya, dan menilai
tingkat bahaya karena tanah longsor untuk
lokasi rumah sakit. Menentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat
atau bencana akibat tanah longsor yang
disebabkan oleh tanah jenuh (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan).
Bahaya hidrologi lain (misalnya pasang,
longsor, banjir pesisir)
(sebutkan)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lainnya untuk
mengidentifikasi bahaya hidrometeorologi lain
tidak tercantum di atas. Menentukan bahaya dan
menilai tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi
rumah sakit. Menentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapi kondisi darurat atau
bencana lain dari bahaya hidrologi (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan)
1.1.2.3 Bahayaklimatologi
Suhu ekstrim (misalnya gelombang panas,
dingin, kondisi musim dingin yang ekstrim –
dzud)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lainnya, dan menilai
tingkat bahaya yang disebabkan oleh suhu

107
ekstrim atau kondisi cuaca. Menentukan dan
menilai bahaya sesuai dengan level bahaya
untuk lokasi rumah sakit. Menentukan apakah
rumah sakit harus mempersiapkan diri untuk
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat
suhu ekstrim (berdasarkan paparanpopulasi
area tangkapan).
Kebakaran liar (misalnya hutan, lahan
pertanian, area tempat tinggal masyarakat)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lainnya, dan menilai
tingkat bahaya yang disebabkan oleh kebakaran
liar terhadap lokasi rumah sakit. Menentukan
apakah rumah sakit harus mempersiapkan diri
untuk menghadapi kondisi darurat atau bencana
akibat kebakaran liar (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan atau peran
khusus rumah sakit untuk perawatan pasien luka
bakar).
Kekeringan
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
atau informasi bahaya lainnya, dan menilai
tingkat bahaya yang disebabkan oleh
kekeringan terhadap lokasi rumah sakit.
Menentukan apakah rumah sakit harus
mempersiapkan diri untuk menghadapi kondisi
darurat atau bencana akibat kekeringan
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan
atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan
pasien kekurangan gizi).
Perubahan iklim (misalnya naiknya level air
laut)

108
(sebutkan)
Merujuk pada level bahaya untuk rumah sakit
terkait dengan risiko bahaya klimatologi lainnya
berdasarkan peta bahaya, peristiwa sebelumnya
dan bahaya model iklim. Menentukan apakah
rumah sakit harus mempersiapkan diri untuk
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat
bahaya klimatologi (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan).
1.1.3 Bahaya biologi
Epedimi, pandemi dan penyakit yang
bermunculan
Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden
sebelumnya di rumah sakit dan spesifik patogen,
tentukan tingkat bahaya rumah sakit terkait
dengan epidemi, pandemi dan penyakit yang
bermunculan. Tentukan apakah rumah sakit
harus siap menangani masalah darurat atau
bencana diakibatkan oleh epidemi, pandemi dan
penyakit yang ada (sesuai dengan
paparanpopulasi area tangkapan atau peran
khusus rumah sakit untuk perawatan pasien
dengan penyakit menular).
Wabah dari makanan
Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden
sebelumnya di rumah sakit (termasuk area
tangkapan air hujan), tentukan tingkat bahaya
rumah sakit terkait dengan wabah dari makanan.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap
menangani masalah darurat atau bencana
diakibatkan oleh wabah dari makanan (sesuai
dengan paparanpopulasi area tangkapan).

109
Serangan hama
Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden
sebelumnya di rumah sakit, tentukan tingkat
bahaya rumah sakit terkait dengan serangan
hama (lalat, kutu, tikus, dan lain-lain). Tentukan
apakah rumah sakit harus siap menangani
masalah darurat atau bencana diakibatkan oleh
serangan hama (sesuai dengan
paparanpopulasi area tangkapan).
Bahaya biologi lainnya
(sebutkan)
Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden
sebelumnya di rumah sakit terkait dengan
bahaya biologi lainnya. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap menangani masalah darurat
atau bencana diakibatkan oleh bahaya biologi
lainnya (sesuai dengan paparanpopulasi area
tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk
perawatan pasien yang mengalami bahaya
biologi).
Bahaya yang disebabkan oleh perbuatan
manusia
1.1.4 Bahaya Teknologi
Bahaya industri (misalnya kimia, radiologi)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
mengenai fasilitas industri atau informasi bahaya
lainnya dan insiden sebelumnya yang terkait
dengan bahaya industri, dan tentukan level
bahaya industri di lokasi rumah sakit serta
potensi kontaminasi dari sistem rumah sakit.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

110
bahaya industri (berdasarkan paparanpopulasi
area tangkapan atau peran khusus rumah sakit
untuk perawatan pasien yang terkena bahaya
industri).
Kebakaran (misalnya gedung)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal
mengenai kebakaran gedung di dalam atau di
luar rumah sakit dan insiden sebelumnya yang
terkait dengan kebakaran gedung, dan
tentukan level bahaya kebakaran di lokasi
rumah sakit serta tentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapi kondisi darurat atau
bencana akibat kebakaran gedung
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan
atau peran khusus rumah sakit untuk
perawatan pasien luka bakar).
Bahan berbahaya (kimia, biologi, radiologi)
Merujuk pada peta bahaya
Biologi
regional dan lokal mengenai
bahan berbahaya yang
terdapat di dalam atau di luar Kimia
rumah sakit dan insiden
sebelumnya yang terkait
dengan menyebarnya bahan
berbahaya, dan tentukan
level bahaya bahan
berbahaya tersebut untuk
lokasi rumah sakit dan
potensi kontaminasi dari
sistemnya. Tentukan apakah
rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat

111
atau bencana akibat bahan
berbahaya tersebut
(berdasarkan
paparanpopulasi area
tangkapan atau peran
khusus rumah sakit untuk
perawatan pasien yang
terinfeksi oleh bahan
berbahaya).
Pemadaman listrik
Merujuk pada insiden sebelumnya Radiologi
yang terkait
dengan pemadaman listrik di lokasi rumah sakit,
dan tentukan level bahaya pemadaman listrik di
lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat
atau bencana akibat pemadaman listrik tersebut.
Gangguan pasokan air
Merujuk pada insiden sebelumnya yang terkait
dengan gangguan pasokan air di lokasi rumah
sakit, dan tentukan level bahaya gangguan
tersebut di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah
rumah sakit harus siap menghadapi kondisi
darurat atau bencana akibat gangguan pasokan
air.
Kecelakaan transportasi (misalnya
transportasi udara, darat, kereta, air)
Merujuk pada insiden sebelumnya yang terkait
dengan insiden transportasi, tentukan apakah
rumah sakit harus siap menghadapi kondisi
darurat atau bencana akibat insiden tersebut
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).
Bahaya teknologi lainnya (misalnya polusi

112
udara, reruntuhan, kontaminasi
makanan/minuman, nuklir)
(sebutkan)
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal,
atau informasi bahaya lainnya dan insiden
sebelumnya untuk mengidentifikasi bahaya
teknologi lain untuk rumah sakit. Spesifikasikan
bahaya dan tentukan tingkat bahaya tersebut di
lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat
atau bencana akibat bahaya teknologi lainnya
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan
atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan
pasien yang mendapat dampak dari bahaya
teknologi lainnya).
1.1.5 Bahaya social
Tindakan keamanan untuk bangunan dan
staf rumah sakit
Merujuk pada risiko/penilaian sebelumnya dan
insiden keamanan sebelumnya yang
mempengaruhi rumah sakit dan stafnya.
Tentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat
tindakan keamanan untuk bangunan dan staf
rumah sakit.
Konflik bersenjata
Merujuk pada penilaian risiko mengenai konflik
bersenjata dan insiden sebelumnya yang
mempunyai pengaruh terhadap rumah sakit, dan
tingkat bahaya rumah sakit sehubungan dengan
konflik bersenjata. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat

113
atau bencana akibat tindakan konlik bersenjata
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).
Kerusuhan sipil (termasuk demonstrasi)
Merujuk pada penilaian risiko mengenai konflik
bersenjata dan insiden sebelumnya yang
mempunyai pengaruh terhadap rumah sakit, dan
tingkat bahaya rumah sakit sehubungan dengan
konflik bersenjata. Tentukan apakah rumah
sakit harus siap menghadapi kondisi darurat
atau bencana akibat tindakan demonstrasi dan
kerusuhan sipil tersebut (berdasarkan
paparanpopulasi area tangkapan).
Peristiwa perkumupulan massa
Tentukan apakah rumah sakit harus siap
menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat
tindakan peristiwa perkumpulan massa tersebut
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).
Populasi pengungsi
Merujuk pada penilaian risiko dan tingkat
bahaya rumah sakit sehubungan dengan
populasi pengungsi, kerusuhan komunitas dan
situasi sosiopolitik lainnya, atau karena tingginya
tingkat imigrasi. Tentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapi kondisi darurat atau
bencana akibat populasi pengungsi.
Bahaya sosial lainnya (misalnya ledakan,
terorisme)
(sebutkan)
Merujuk pada penilaian risiko, informasi regional
dan bahaya lainnya, serta insiden sebelumnya
untuk mengidentifikasi bahaya sosial lainnya.
Tentukan bahaya dan level bahaya tersebut di

114
lokasi rumah sakit.Tentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapi kondisi darurat atau
bencana akibat bahaya sosial lainnya
(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan
atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan
pasien yang terkena dampak dari bahaya
sosial).
1.2 Sifat geoteknik tanah
Pencairan
Dengan merujuk pada analisa geoteknik tanah
di lokasi rumah sakit, tentukan level dari fasilitas
yang terkena dampak bahaya dari tanah jenuh.
Tanah Liat
Berdasarkan peta tanah atau informasi bahaya
lainnya, tentukan tingkat paparan rumah sakit
terhadap bahaya tanah liat.
Lereng yang tidak stabil
Sesuai dengan peta geologi dan informasi
bahaya lainnya serta spesifikasi rumah sakit
yang terkena dampak dari bahaya atas adanya
lereng tersebut.
2.1 Peristiwa sebelumnya yang
mempengaruhi keamanan rumah sakit
1. Kerusakan struktural utama sebelumnya
atau kegagalan bangunan rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Terdapat banyak
kerusakan dan tidak ada perbaikan; Sedang =
Terdapat kerusakan dan hanya sebagian yang
diperbaiki; Tinggi = Sedikit atau tidak ada
kerusakan, atau bangunan sepenuhnya telah
diperbaiki
JIKA PERISTIWA SEMACAM ITU TIDAK

115
TERJADI DI SEKITAR RUMAH SAKIT,
BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN
BERIKAN KOMENTAR
2. Rumah sakit dibangun dan/atau diperbaiki
menggunakan standar keamanansaat ini
Tingkat keamanan = Rendah = Standar
keamanan saat ini tidak digunakan; Sedang =
Standar keamanan saat ini hanya sebagian saja
yang diterapkan dalam pembangunan; Tinggi =
Standar keamanan saat ini sepenuhnya
diterapkan dalam pembangunan.
3. Efek dari renovasi atau modifikasi pada
tampilan struktur rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Terdapat banyak
renovasi atau modifikasi yang dilakukan yang
juga memberikan pengaruh besar pada tampilan
struktur rumah sakit; Sedang = Renovasi yang
cukup dan/atau modifikasi dengan sedikit efek
pada tampilan struktur rumah sakit; Tinggi =
Sedikit renovasi atau modifikasi; tidak ada
modifikasi yang dilakukan; atau kebanyakan dari
modifikasi berfungsi untuk memperkuat struktur
atau tidak mempunyai efek negatif.
2.2 IntegritasBangunan
4. Struktur sistem desain
Tingkat keamanan: Rendah = Memiliki sistem
yang buruk; Sedang = Memiliki struktur sistem
desain yang moderat; Tinggi = Memiliki struktur
sistem desain yang baik.
5. Kondisi bangunan
Tingkat keamanan: Rendah = Retak pada tanah
dan lantai; kerusakan sebagian besar

116
disebabkan oleh cuaca atau lamanya
pemakaian; Sedang = Sebagian kerusakan
hanya disebabkan oleh cuaca atau lama
pemakaian; Tinggi = Tidak ada kerusakan atau
retak.
6. Kondisi bahan konstruksi
Tingkat keamanan: Rendah = Karat dengan
pengelupasan permukaannya; retak lebih besar
dari 3mm (beton), deformasi yang berlebihan
(besi dan kayu); Sedang = Retak antara 1 dan 3
mm (beton), deformasi (besi dan kayu) atau
karat tanpa adanya pengelupasan; Tinggi =
Retak kurang dari 1 mm (beton), tidak ada
deformasi ataupun karat.
7. Interaksi elemen nonstruktural dengan
struktur
Tingkat keamanan: Rendah = Partisi dinding
kaku melekat pada struktur; plafon yang
tergantung atau fasad yang berhubungan
dengan struktur, kerusakan yang terjadi memiliki
efek signifikan pada struktur; Sedang =
Beberapa elemen non struktural sebelumnya
yang berinteraksi dengan struktur, kerusakan
yang terjadi tidak mempengaruhi struktur; Tinggi
= Tidak ada elemen non struktural yang
mempengaruhi struktur.
8. Kedekatan bangunan (untuk gempa
deteksi getaran)
Tingkat keamanan: Rendah = Terpisah kurang
dari 0,5% dari tinggi gedung terpendek dua
bangunan yang berdekatan; Sedang = Terpisah
antara 0,5% dan 1,5% dari tinggi gedung

117
terpendek dua bangunan yang berdekatan;
Tinggi = Terpisah lebih dari 1,5% dari tinggi
gedung terpendek dua bangunan yang
berdekatan.
JIKA RUMAH SAKIT TERSEBUT TIDAK DI
ZONA GEMPA TINGGI/MODERAT, BIARKAN
KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN
KOMENTAR
9. Kedekatan bangunan (efek terowongan
angin dan api)
Tingkat keamanan: Rendah = Terpisah kurang
dari 5m; Sedang = Terpisah antara 5m dan 15m;
Tinggi = Terpisah lebih dari 15m.
10. Redundansi struktural
Tingkat kemanana: Rendah = Kurang dari tiga
baris perlawanan di setiap arah; Sedang = Tiga
baris di setiap arah atau baris tanpa orientasi
ortogonal; Tinggi = Lebih dari tiga baris di setiap
arah ortogonal bangunan.
11. Rincian dari struktur, termasuk
penghubung
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada catatan
atau data pekerjaan, atau dibangun sesuai
dengan standar desain zaman dulu; Sedang =
Dibangun sesuai dengan standar desain
sebelumnya dan tidak ada perbaikan untuk
standar yang digunakan sekarang; Tinggi =
Dibangun sesuai dengan standar yang ada
sekarang.
12. Rasio kekuatan kolom terhadap kekuatan
balok
Tingkat keamanan: Rendah = Kekuatan balok

118
jelas lebih besar dari kekuatan kolom; Sedang =
Kekuatan balok sama dengan kekuatan kolom;
Tinggi = Kekuatan kolom lebih besar dari
kekuatan balok.
13. Keamanan fondasi
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada bukti
bahwa fondasi didesain sesuai dengan standar
yang ada (ukurannya, survei tanah) dan/atau
terdapat kerusakan; tidak ada rencana yang
dibuat; Sedang = Sedikit bukti (rancangan,
survei tanah) bahwa fondasi didesain sesuai
dengan standar; dan/atau terdapat kerusakan
yang moderat; Tinggi = Terdapat bukti kuat
bahwa fondasi didesain sesuai dengan standar
dengan tidak terlihat adanya kerusakan.
14. Penyimpangan dalam membangun
rencana struktur (kekakuan, massa,
resistensi)
Tingkat keamanan: Rendah = Bentuk tidak
teratur dan struktur tidak seragam; Sedang =
Bentuk pada rencana yang ada tidak teratur
tetapi struktur seragam; Tinggi = Bentuk teratur
dan struktur memiliki rancangan yang seragam,
dan tidak ada elemen yang menyebabkan torsi
yang signifikan.
15. Penyimpangan di ketinggian bangunan
Tingkat keamanan: Rendah = Elemen yang
signifikan terputus-putus atau tidak teratur,
variasi yang signifikan di ketinggian bangunan;
Sedang = Beberapa elemen yang signifikan
terputus-putus atau tidak teratur, beberapa
variasi di ketinggian bangunan; Tinggi = Tidak

119
ada elemen yang signifikan terputus-putus atau
tidak teratur, sedikit atau tidak ada variasi di
ketinggian bangunan.
16. Penyimpangan di ketinggian lantai
Tingkat keamanan: Rendah = Ketinggian lantai
berbeda lebih dari 20%; Sedang = Memiliki
ketinggian yang sama (berbeda kurang dari
20%, tetapi lebih dari 5%); Tinggi = Lantai
memiliki ketinggian yang sama (berbeda kurang
dari 5%).
17. Integritas struktural atap
Tingkat keamanan: Rendah = Atap monopitch
atau atap datar, dan/atau atap besar; Sedang =
Atap beton prategang, atap fabel dengan landai
yang saling terhubung, bukan atap yang besar;
Tinggi = Ditekankan pada atap beton atau atap
limasyang saling terhubung, bukan merupakan
atap yang besar.
18. Ketahanan struktural terhadap bahaya
selain gempa bumi dan angin kencang
Tingkat keamanan: Rendah = Ketahanan
struktural yang rendah terhadap bahaya di area
rumah sakit; Sedang = Ketahanan struktural
yang cukup (terkait dengan langkah
pengurangan bahaya struktural); Tinggi =
Ketahanan struktural yang baik (terkait dengan
langkah pengurangan bahaya).

Komentar untuk hasil formulir 2, modul 2. (Termasuk referensi untuk tipe bangunan, system struktur, dan umur dari bangunan.
Rencana lokasi, daftar semua bangunan dan indikasi yang telah dinilai sebagaimana yang terlampir).

120
Nama / tanda tangan evaluator

Modul 3: Keamanan non struktural

3.1 Keamanan arsitektur
19. Kerusakan besar dan perbaikan dari
unsur-unsur nonstruktural
Tingkat keamanan: Terjadi kerusakan besar dan
tidak ada perbaikan yang dilakukan; Sedang =
Kerusakan yang moderat, tetapi bangunan
hanya diperbaiki sebagian; Tinggi = Sedikit atau
tidak ada kerusakan, atau bangunan
sepenuhnya telah diperbaiki.
JIKA PERISTIWA SEPERTI INI TIDAK TERJADI
DI SEKITAR RUMAH SAKIT, BIARKAN KOTAK
TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR
20. Kondisi dan keamanan dari pintu, pintu
keluar dan pintu masuk
Tingkat keamanan: Rendah = Pintu, pintu keluar
dan pintu masuk berada dalam kondisi buruk,
mengalami kerusakan yang dapat
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem atau kinerjalainnya; lebar pintu masuk
kurang dari 115cm; Sedang = Dalam kondisi
yang stabil, terjadi kerusakan tetapi tidak
mempengaruhi elemen, sistem atau kinerja
lainnya; atau lebar pintu masuk kurang dari 115
cm; Tinggi = Berada dalam kondisi bagus, tidak
ada atau sedikit potensi atas kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya sendiri atau elemen,
sistem atau operator lainnya; dan lebar pintu
masuk sama dengan atau lebih besar dari 115
cm.

121
21. Kondisi dan keamanan jendela dan
shutter
Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam
kondisi yang buruk, terdapat kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya dan elemen, sistem
atau kinerja lainnya (misalnya pelindung kaca
yang lemah/tidak kuat); Sedang = Berada dalam
kondisi stabil, terdapat kerusakan yang tidak
mempengaruhi fungsinya dan elemen, sistem,
kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi
yang bagus, tidak ada atau sedikit potensi akan
kerusakan yang dapat mempengaruhi fungsinya
sendiri ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya;
kaca pelindung (misalnya kaca polikarbonat,
kaca film) telah ditambahkan dalam kategori
kritis.
22. Kondisi dan keamanan unsur-unsur lain
dari building envelope (misalnya dinding
luar, facing)
Tingkat keamanan: Rendah = Building envelope
berada dalam kondisi yang buruk, terdapat
kerusakan yang mempengaruhi fungsinya
ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Sedang
= Berada dalam kondisi stabil, terjadi kerusakan
yang tidak mempengaruhi fungsinya ataupun
elemen, sistem, kinerja lainnya; Tinggi = Berada
dalam kondisi yang bagus, tidak ada atau sedikit
potensi kerusakan yang mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya.
23. Kondisi dan keamanan atap
Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam

122
kondisi yang buruk dengan kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya; Sedang = Berada dalam
kondisi stabil, terjadi kerusakan yang tidak
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam
kondisi yang bagus, tidak ada atau sedikit
potensi kerusakan yang mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya.
24. Kondisi dan keamanan pagar dan
parapets
Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam
kondisi yang buruk dengan kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya; Sedang = Terdapat
kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya
ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Tinggi
= Tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya.
25. Kondisi dan Keamanan dinding perimeter
dan pagar
Tingkat keamanan: Rendah = Dinding perimeter
dan pagar berada dalam kondisi yang buruk
dengan kerusakan yang mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Sedang = Berada dalam kondisi stabil,
terdapat kerusakan yang tidak mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan

123
yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya.
26. Kondisi dan keamanan dari unsur
arsitektur lain (misalnya cornice, ornamen,
cerobong asap, tanda)
Tingkat keamanan: Rendah = Elemen arsitektur
lain berada dalam kondisi yang buruk dengan
kerusakan yang mempengaruhi fungsinya
ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Sedang
= Berada dalam kondisi stabil, terdapat
kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya
ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Tinggi
= Berada dalam kondisi yang bagus, tidak ada
atau sedikit potensi kerusakan yang
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya.
27. Kondisi yang aman untuk pergerakan di
luar gedung rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Hambatan atau
kerusakan terhadap struktur atau jalan dan
trotoar akan mempengaruhi akses masuk
kendaraan dan pejalan kaki ke bangunan atau
membahayakan pejalan kaki; Sedang =
Hambatan atau kerusakan terhadap struktur
jalan dan trotoar tidak mempengaruhi akses
pejalan kaki, tetapi mempengaruhi akses
kendaraan; Tinggi = Tidak ada hambatan, sedikit
atau tidak ada potensi yang dapat
mempengaruhi akses pejalan kaki atau
kendaraan.
28. Kondisi yang aman untuk pergerakan di
dalam gedung (misalnya koridor, tangga)

124
Tingkat keamanan: Rendah = Hambatan atau
kerusakan terhadap elemendapat
mempengaruhi pergerakan di dalam gedung dan
membahayakan orang didalamnya; Sedang =
Hambatan atau kerusakan terhadap elemen
tidak mempengaruhi pergerakan di dalam
gedung, tetapi mempengaruhi pergerakan
peralatan stretcher; Tinggi = Tidak ada
hambatan, sedikit atau tidak ada potensi yang
dapat mempengaruhi pergerakan orang atau
peralatan stretcher.
29. Kondisi dan keamanan dinding dan
partisiinternal
Tingkat keamanan: Rendah = Dinding dan
partisi internal berada dalam kondisi yang buruk
dengan kerusakan yang mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Sedang = Berada dalam kondisi stabil,
terdapat kerusakan yang tidak mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan
yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya.
30. Kondisi dan keamanan langit-langit palsu
atau ditangguhkan
Tingkat keamanan: Rendah = Langit-langit palsu
atau ditangguhkan berada dalam kondisi yang
buruk dengan kerusakan yang mempengaruhi
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Sedang = Berada dalam kondisi stabil,
terdapat kerusakan yang tidak mempengaruhi

125
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja
lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan
yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,
sistem, kinerja lainnya.
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK TIDAK HAE PALSU
ATAU DITANGGUHKAN LANGIT-LANGIT,
BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN
BERIKAN KOMENTAR
31. Kondisi dan keamanan sistem lift
Tingkat keamanan: Rendah = Sistem lift dalam
kondisi buruk, mengalami kerusakan yang
mempengaruhi fungsi darinya dan elemen,
sistem atau operasi yang lain; Sedang = berada
dalam kondisi normal, mengalami kerusakan
tetapi tidak mempengaruhi fungsi darinya dan
elemen, sistem atau operasi yang lain; Tinggi =
berada dalam kondisi yang bagus, tidak ada
atau sedikit potensi kerusakan yang
mempengaruhi fungsi darinya dan elemen,
sistem atau operasi yang lain.
JIKA TIDAK ADA LIFT, BIARKAN KOTAK
TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR
32. Kondisi dan keamanan tangga dan landai
Tingkat keamanan: Rendah = kondisi yang
buruk, terdapat kerusakan atau halangan, yang
akan mempengaruhi fungsi daripadanya atau
elemen, sistem atau kinerja yang lain; Sedang =
dalam kondisi normal, terdapat kerusakan tetapi
kerusakan dan hambatan tersebut tidak
mempengaruhi fungsinya sendiri dan elemen,
sistem, atau kinerja lainnya; Tinggi = dalam

126
kondisi yang baik, tidak ada hambatan,
berpotensi untuk tidak terjadi atau sedikit
kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya
sendiri dan elemen, sistem atau kinerja lainnya.
JIKA TIDAK ADA TANGGA DAN LANDAI,
BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN
BERIKAN KOMENTAR
33. Kondisi dan keamanan penutup lantai
Tingkat keamanan: Rendah = penutup lantai
dalam kondisi yang buruk, terdapat kerusakan
atau halangan, yang akan mempengaruhi fungsi
daripadanya atau elemen, sistem atau kinerja
yang lain; Sedang = dalam kondisi normal,
terdapat kerusakan tetapi kerusakan dan
hambatan tersebut tidak mempengaruhi
fungsinya sendiri dan elemen, sistem, atau
kinerja lainnya; Tinggi = dalam kondisi yang
baik, tidak ada hambatan, berpotensi untuk tidak
terjadi atau sedikit kerusakan yang tidak
mempengaruhi fungsinya sendiri dan elemen,
sistem atau kinerja lainnya.
3.2 Perlindungan infrastruktur, akses, dan
keamanan fisik
34. Lokasi pelayanankritisrumah sakit dan
peralatan di rumah sakit sehubungan dengan
bahaya setempat
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada
tindakan perlindungan; terdapat kerusakan,
kegagalan dan hambatan atas pelayanan kritis
dan kinerja rumah sakit dalam keadaan darurat
dan bencana; Sedang = perlindungan parsial
pada pelayanan kritis dari bahaya setempat;

127
kerusakan atas gangguan pelayanan kritis dan
kinerja rumah sakit dalam kondisi darurat dan
bencana; Tinggi = Banyak tindakan
perlindungan yang diambil untuk melindungi
pelayanan kritis; kemungkinan besar bahwa
pelayanan kritis dan rumah sakit akan
beroperasi tanpa atau sedikit gangguan dalam
kondisi darurat dan bencana.
35. Jalur akses rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Jalur akses sesuai
dengan hambatan dan kerusakan yang
mempengaruhi akses dan fungsi dari elemen,
sistem dan kinerja yang lain; Sedang = Jalur
akses sesuai dengan beberapa hambatan dan
kerusakan yang tidak mempengaruhi akses dan
fungsi; Tinggi = Tidak ada atau sedikit potensi
atas hambatan atau kerusakan yang
mempengaruhi akses dan fungsi dari elemen,
sistem atau operasi lainnya.
36. Pintu darurat dan jalur evakuasi
Tingkat keamanan: Rendah = Jalur pintu keluar
dan evakuasi tidak jelas ditandai dan banyak
jalur yang ditutup; Sedang = Beberapa jalur
pintu darurat dan jalur evakuasi diberi petunjuk
yang jelas dan bebas dari hambatan; Tinggi =
Semua jalur dan pintu darurat atau evakuasi
diberi petunjuk yang jelas dan bebas dari
hambatan.
37. Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf
dan pasien
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada;
Sedang = Terdapat beberapa perlindungan

128
keamanan fisik (misalnya: temapt penyimpanan
yang terkunci untuk menyimpan pasokan dan
peralatan, aset dan kontrol persediaan); Tinggi =
Terdapat banyak perlindungan keamanan
(misalnya: desain dan layout, batas fisik, kontrol
akses dan sistem pintu keamanan, tempat
penyimpanan peralatan yang terkunci).
3.3 Sistem kritis
3.3.1 Sistem listrik
38. Kapasitas alternatif sumber listrik
(misalnya generator)
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada atau
habisnya alternatif sumber listrik atau mencakup
kurang dari 30% dari kebutuhan di area kritis,
atau hanya dapat dimulai secara manual;
Sedang = Sumber alternatif mencakup 31 – 70%
dari kebutuhan di area kritis dan dimulai secara
otomatis dalam waktu kurang dari 10 detik;
Tinggi = Sumber dimulai secara otomatis dalam
waktu kurang dari 10 detik dan mencakup lebih
dari 70% kebutuhan di area kritis.
39. Tes reguler alternatif sumber listrik di
area kritis
Tingkat keamanan: Rendah = Diuji dengan
beban penuh setiap 3 bulan atau lebih; Sedang
= Diuji dengan beban penuh setiap 1 sampai 3
bulan; Tinggi = Diuji dengan beban penuh
minimal setiap bulan.
40. Kondisi dan keamanan alternatif sumber
listrik
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada
alternatif sumber listrik; generator dalam kondisi

129
buruk, tidak terlindungi; Sedang = Generator
dalam kondisi normal, terdapat sebagian
perlindungan dan keamanan; Tinggi = Generator
dalam kondisi bagus, aman dan bekerja dengan
benar sesuai prosedur dalam keadaan darurat.
41. Kondisi dan keamananperalatan listrik,
kabel dan saluran kabel
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan listrik,
kabel dan saluran kabel dalam kondisi buruk,
tidak terlindungi; Sedang = Peralatan listrik,
kabel dan saluran kabel dalam kondisi normal;
beberapaterlindungi sebagian; Tinggi =
Peralatan listrik, kabel, dan saluran kabel dalam
kondisi bagus, terjaga dan bekerja sesuai
dengan kinerjanya.
42. Sistem yang berlebihan untuk pasokan
listrik lokal
Tingkat keamanan: Rendah = Hanya terdapat
satu jalur masuk untuk pasokan listrik lokal;
Sedang = Terdapat dua jalur masuk untuk
pasokan listrik lokal; Tinggi = Terdapat lebih dari
dua jalur masuk untuk pasokan listrik lokal.
43. Kondisi dan keamanan control panel,
overload breaker switch dan kabel
Tingkat keamanan: Rendah = control panel atau
elemen lain berada dalam kondisi yang buruk,
tanpa perlindungan; Sedang = Control panel
atau elemen lainnya berada dalam kondisi
normal; terdapat beberapa perlindungan parsial;
Tinggi = Control panel atau elemen lain berada
dalam kondisi bagus, terlindungi dan bekerja
sesuai dengan kinerjanya.

130
44. Sistem pencahayaan untuk daerah-
daerah kritis di rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Pencahayaan
yang kurang, tidak ada tindakan perlindungan;
Sedang = Pencahayaan yang cukup di area
kritis; terdapat perlindungan parsial; Tinggi =
Pencahayaan yang baik dan cukup dengan
tindakan perlindungan yang ada.
45. Kondisi dan keamanan sistem
pencahayaan internal dan eksternal
Tingkat keamanan: Rendah = Sistem
pencahayaan internal dan eksternal dalam
kondisi yang buruk, tanpa perlindungan; Sedang
= Berada dalam kondisi stabil; dengan beberapa
tindakan perlindungan parsial; Tinggi = Berada
dalam kondisi yang bagus, terlindungi dan
bekerja sesuai dengan kinerjanya.
46. Sistem listrik eksternal yang dipasang
untuk penggunaan rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada
substansi listrik yang dipasang untuk memenuhi
kebutuhan rumah sakit; Sedang = Substansi
dipasang dengan beberapa tindakan
perlindungan parsial, tetapi rentan akan
kerusakan atau gangguan, tidak tersedia listrik
yang cukup untuk memenuhi kebutuhan rumah
sakit; Tinggi = Substansi listrik dipasang,
terlindungi, dan terdapat listrik yang cukup untuk
rumah sakit dalam kondisi darurat atau bencana.
47. Pemeliharaan darurat dan pemulihan
pasokan listrik dan sumber alternatif
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada

131
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia;
Tinggi = Terdapat dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk
implementasi pemeliharaan dan pemulihan
dalam keadaan darurat.
3.3.2 Sistem telekomunikasi
48. Kondisi dan keamanan antena
Tingkat keamanan: Rendah = Antena dan
bracing berada dalam kondisi yang buruk tanpa
ada perlindungan; Sedang = Antena dan bracing
berada dalam kondisi stabil dengan beberapa
tindakan perlindungan sebagian; Tinggi =
Antena dan bracing berada dalam kondisi
bagus, terjaga dan terlindungi.
JIKA TIDAK ADA ANTENA, BIARKAN KOTAK
TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR
49. Kondisi dan keamanan sistem yang
bertegangan rendah dan ekstra-rendah
(internet dan telepon)
Tingkat keamanan: Rendah = Sistem
bertegangan rendah berada dalam kondisi yang
buruk tanpa adanya perlindungan; Sedang =
Sistem bertegangan rendah berada dalam
kondisi yang stabil dengan beberapa tindakan
perlindungan sebagian; Tinggi = Kondisi yang
bagus, terjaga dan terlindungi.
50. Sistem komunikasi alternatif

132
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
alternatif sistem komunikasi, dan berada dalam
kondisi yang buruk atau tidak berfungsi; Sedang
= Alternatif sistem komunikasi di seluruh rumah
sakit berada dalam kondisi yang stabil, tetapi
tidak diuji secara berkala; Tinggi = Alternatif
sistem komunikasi berada dalam kondisi yang
bagus dan diuji secara berkala setidaknya
setahun sekali.
51. Kondisi dan keamanan peralatan dan
kabel telekomunikasi
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan dan
kabel telekomunikasi berada dalam kondisi yang
buruk tanpa adanya perlindungan; Sedang =
Peralatan dan kabel berada dalam kondisi yang
stabil dengan beberapa tindakan perlindungan
parsial; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
bagus, terlindungi dan jauh dari bahaya.
52. Efek dari sistem telekomunikasi eksternal
pada komunikasi rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Sistem
telekomunikasi eksternal menyebabkan
gangguan utama terhadap komunikasi rumah
sakit; Sedang = Sistem telkomunikasi eksternal
menyebabkan gangguan moderat terhadap
komunikasi rumah sakit; Tinggi = Komunikasi
eksternal tidak menyebabkan gangguan
terhadap komunikasi rumah sakit.
53. Keamanan situs untuk sistem
telekomunikasi
Tingkat keamanan: Rendah = Situs untuk sistem
telekomunikasi berada dalam kondisi yang

133
buruk, memiliki risiko kegagalan yang tinggi
akibat gangguan/hambatan; tidak terdapat
perlindungan; Sedang = Berada dalam kondisi
stabil, dengan beberapa tindakan perlindungan
parsial; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
bagus, terjaga dan terlindungi.
54. Kondisi dan keamanan sistem
komunikasi internal
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sistem komunikasi internal atau berada dalam
kondisi yang buruk; Sedang = Sistem
komunikasi internal berada dalam kondisi yang
stabil, tetapi tidak terdapat sistem alternatif;
Tinggi = Sistem komunikasi internal dan sistem
cadangan bekerja sesuai dengan kinerjanya.
55. Pemeliharaan pada kondisi darurat dan
pemulihan standar dan alternatifsistem
komunikasi
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, data pemeliharaan/inspeksi
telah diperbarui, personil telah dilatih, tetapi
sumber daya tidak tersedia; Tinggi = Terdapat
dokumen prosedur, data pemeliharaan/inspeksi
telah diperbarui, personil telah dilatih, dan
sumber daya tersedia untuk implementasi
pemeliharaan dan pemulihan keadaan darurat.
3.3.3 Sistem penyediaan air
56. Cadangan air untuk layanan dan
fungsirumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Cukup untuk 24

134
jam atau kurang dari 24 jam, atau tidak terdapat
tangki air; Sedang = Cukup untuk lebih dari 24
jam, tetapi kurang dari 72 jam; Tinggi = Cukup
untuk minimal 72 jam.
57. Lokasi tangki penyimpanan air
Tingkat keamanan: Rendah = Tempatnya rentan
dengan risiko tinggi atas gangguan/hambatan
(misalnya struktur, arsitektur dan/atau sistem
yang rentan atas bahaya); Sedang = Tempat
terbuka atas risiko moderat (misalnya:
kerentanan struktur, arsitektur dan/atau sistem);
Tinggi = Tempat tidak terbuka bagi umum
sehingga jarang teridentifikasi adanya bahasa
(misalnya: kerentanan struktur, arsitektur
dan/atau sistem).
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI TANGKI
PENYIMPANAN AIR, KOSONGKAN KOTAK
BERIKUT DAN BERIKAN KOMENTAR
58. Keamanan sistem distribusi air
Tingkat keamanan: Rendah = kurang dari 60%
berada dalam kondisi bagus untuk
beroperasional seperti adanya; Sedang = Antara
60% dan 80% berada dalam kondisi bagus:
Tinggi = Diatas 80% berada dalam kondisi yang
bagus.
59. Alternatif pasokan air ke pasokan air
biasa
Tingkat keamanan: Rendah = Menyediakan
kurang dari 30% dari kebutuhan sehari-hari
dalam keadaan emergency dan scenario
bencana; Sedang = Menyediakan 30 – 80%
untuk kebutuhan harian dalam keadaan darurat

135
atau bencana; Tinggi = Menyediakan lebih dari
80% untuk kebutuhan harian dalam keadaan
darurat atau bencana.
60. Tambahan sistem pompa
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada
cadangan pipa dan kapasitas operasional tidak
memenuhi minimum kebutuhan harian; Sedang
= Pompa cadangan berada dalam kondisi stabil
tetapi tidak dapat memenuhi kebutuhan
minimum harian tamu; Tinggi = Semua
cadangan pipa dan sistem cadangan
beroperasional dan akan memenuhi kebutuhan
minimum kebutuhan masyarakat atas air.
sistem cadangan
61. Pemeliharaan darurat dan pemulihan
sistem pasokan air
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, dan catatan
pemeliharaan/inspeksi yang telah diperbarui,
personil telah dilatih, tetapi sumber daya tidak
tersedial; Tinggi = Terdapat dokumen prosedur,
catatan pemeliharaan/inspeksi yang telah
diperbarui, personil telah dilatih, dan sumber
daya tersedia untuk pelaksanaan pemeliharaan
dan pemulihan keadaan darurat yang tersedia.
3.3.4 Sistem perlindungan terhadap
kebakaran
62. Kondisi dan keamanan dari sistem
perlindungan (pasif) kebakaran
Tingkat keamanan: Rendah = Elemen yang

136
rusak mempengaruhi fungsi dari element itu
sendiri atau elemen lainnya, ataupun sistem
maupun pelaksanaannya; Sedang = Elemen
yang rusak tidak mempengaruhi fungsi dari
kinerja elemen lainnya; Tinggi = Tidak ada atau
sedikit kemungkinan atas kerusakan yang dapat
mempengaruhi fungsi dari element, sistem atau
kinerjanya.
63. Sistem deteksi api/asap
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada sistem
yang dipasang; Sedang = Sistem dipasang
sebagian, tetapi tidak diperiksa dan diuji secara
berkala; Tinggi = Sistem terpasang dan dijaga
serta diuji secara berkala.
64. Sistem pemadaman api (otomatis dan
manual)
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada sistem
yang dipasang; inspeksi tidak terjadi; Sedang =
Sistem dipasang sebagian, atau sistem
dipasang seluruhnya tetapi tidak dijaga atau
diuji; inspeksi tidak lengkap atau tidak
diperbarui; Tinggi = Sistem dipasang seluruhnya
dan secara berkala dijaga dan diuji; inspeksi
lengkap dan terbaru.
65. Pasokan air untuk pemadaman api
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sumber air tetap yang dapat digunakan untuk
pemadaman api; Sedang = Terdapat sumber air
tetap yang dapat digunakan, tetapi jumlah air
yang tersedia terbatas, dan tidak ada
pemeliharaan and pengujian yang dilakukan;
Tinggi = Terdapat sumber air tetap yang dapat

137
digunakan untuk pemadaman api dengan
signifikan jumlah air yang tersedia, serta secara
berkala dipelihara dan diuji.
66. Pemeliharaan kondisi darurat dan
pemulihan sistem proteksi kebakaran
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
prosedur yang didokumentasikan dan catatan
pemeliharaan/inspeksi tidak ada; Sedang =
Terdapat prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia;
Tinggi = Dokumen prosedur tersedia, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, dan sumber daya untuk
pelaksanaan pemeliharaan dan pemulihan pada
kondisis darurat tersedia.
3.3.5 Sistem pengelolaan limbah
67. Keamanan dari sistem air limbah yang
tidak berbahaya
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sistem pembuangan air limbah yang tidak
berbahaya atau dalam kondisi yang buruk;
Sedang = Sistem dalam kondisi stabil, tetapi
sedikit atau tidak ada tanda pemeliharaan;
Tinggi = Sistem pembuangan air limbah bekerja
dalam kondisi yang bagus dengan kapasitas dan
pemeliharaan yang terjaga.
68. Keamanan dari sistem pembuangan air
limbah yang berbahaya
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sistem untuk pembuangan air limbah yang
berbahaya atau dalam kondisi yang buruk;

138
Sedang = Sistem dalam kondisi stabil, tetapi
sedikit atau tidak ada tanda pemeliharaan;
Tinggi = Sistem pembuangan air limbah bekerja
dengan baik dengan kapasitas dan
pemeliharaan yang baik.
69. Keamanan dari sistem limbah padat yang
tidak berbahaya
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sistem pembuangan limbah padat yang tidak
berbahaya atau dalam kondisi yang buruk;
Sedang = Sistem dalam kondisi stabil, tetapi
sedikit atau tidak ada tanda pemeliharaan;
Tinggi = Sistem pembuangan limbah padat
bekerja dalam kondisi yang bagus dengan
kapasitas dan pemeliharaan yang terjaga.
70. Keamanan dari sistem limbah padat yang
berbahaya
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
sistem pembuangan limbah padat yang
berbahaya atau dalam kondisi yang buruk;
Sedang = Sistem dalam kondisi stabil, tetapi
sedikit atau tidak ada tanda pemeliharaan;
Tinggi = Sistem pembuangan limbah padat
bekerja dalam kondisi yang bagus dengan
kapasitas dan pemeliharaan yang terjaga.
71. Pemeliharaan darurat dan pemulihan dari
semua jenis sistem manajemen limbah
rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi;
Sedang = Terdapat dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil

139
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia;
Tinggi = Terdapat dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk
pelaksanaan pemeliharaan dan pemulihan
kondisi darurat.
3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar
(misalnya gas, bensin dan diesel)
72. Bahan bakar cadangan
Tingkat keamanan: Rendah = Tersedia cukup
untuk 24 jam atau kurang, atau tidak terdapat
tanki bahan bakar; Sedang = Tersedia cukup
untuk lebih dari 24 jam tetapi kurang dari 72 jam;
Tinggi = Tersedia cukup untuk minimal 72 jam.
73. Kondisi dan keamanan tangki bahan
bakar di atas tanah dan/atau silinder
Tingkat keamanan: Rendah = Tanki dalam
kondisi yang buruk; tidak ada jangkar atau
tangki kandang; tangki terletak di tempat yang
tidak aman/berbahaya; Sedang = Tangki dalam
kondisi normal, jangkar dan bracing tidak
mampu menahan bahaya utama; tangki
kandang memiliki beberapa langkah atau sistem
keamanan dan perlindungan sendiri; Tinggi =
Tangki dalam kondisi yang bagus; jangkar dan
bracing dalam kondisi baik untuk menghalang
bahaya; tangki kandang mempunyai sistem
keamanan dan perlindungan yang kuat.
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI
LAYANAN-LAYANAN BERIKUT, BIARKAN
KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN
KOMENTAR

140
74. Lokasi aman untuk penyimpanan bahan
bakar yang jauh dari bangunan rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Tempat
penyimpanan bahan bakar tidak dapat dijangkau
dan tidak terletak di tempat yang aman; Sedang
= Terletak di lokasi yang bagus, bebas dari
bahaya; terdapat beberapa langkah untuk
perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi dan lokasi
yang bagus, aman serta langkah-langkah
perlindungan yang lain; tangki bahan bakar
dapat dijangkau.
JIKA TIDAK ADA TANGKI BAHAN BAKAR,
BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN
BERIKAN KOMENTAR
75. Kondisi dan keamanan sistem distribusi
bahan bakar (katup, selang, penghubung)
Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 60%
sistem tersebut beroperasi dalam kondisi aman;
Sedang = Antara 60% - 90% dari sistem dalam
kondisi bagus dan mempunyai katup buka tutup
otomatis; Tinggi = Lebih dari 90% sistem
beroperasi dengan baik dan mempunyai katup
bukat tutup otomatis.
JIKA TIDAK ADA TANGKI DISTRIBUSI BAHAN
BAKAR, BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG
DAN BERIKAN KOMENTAR
76. Pemeliharaan kondisi darurat dan
pemulihan cadangan bahan bakar
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, catatan

141
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia;
Tinggi = Terdapat dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk
implementasi pemeliharaan dan pemulihan
kondisi darurat.
3.37 Sistem gas medis
77. Lokasi tempat penyimpanan gas medis
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
tempat untuk gas medis, atau tempat untuk ga s
medis berada pada tingkat resiko kegagalan
yang tinggi yang disebabkan oleh
gangguan/bahaya; tidak ada tindakan
perlindungan, dan tempat penyimpanan tidak
dapat diakses; Sedang = Lokasi/area berada
pada kondisi yang bagus; terdapat beberapa
langkah untuk perlindungan parsial; Tinggi =
Berada pada kondisi yang bagus, tempat yang
aman dan langkah perlindungan lainnya; serta
tempat penyimpanan terjangkau.
78. Keamanan tempat penyimpanan untuk
tangki gas dan/atau silinder
Tingkat keamanan: Rendah = tangki gas medis
dan silinder di tempat penyimpanan berada
dalam kondisi yang buruk; tidak terdapat
perlindungan, tidak terjamin keamanannya;
personil tidak dilatih untuk mengoperasikan gas
medis dan peralatan pemadam kebakaran;
Sedang = Tangki gas medis dan silinder dalam
tempat penyimpanan berada dalam kondisi yang
bagus, terdapat tindakan perlindungan parsial;

142
kualitas dari jangkar dan bracing tidak memadai;
personil telah dilatih untuk mengoperasikan
peralatan; Tinggi = Kondisi bagus, aman dan
terlindungi, jangkar dalam kondisi baik dengan
kualitas bagus menghadapi masalah; gas medis
dan peralatan pemadam kebakaran
dioperasikan oleh personil yang terlatih.
79. Kondisi dan keamanan sistem distribusi
gas medis (misalnya katup, pipa,
penghubung)
Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 60%
sistem bekerja dengan kondisi bagus; Sedang =
Antara 60% dan 80% dari sistem bekerja
dengan kondisi bagus; Tinggi = Lebih dari 80%
dari sistem bekerja dengan kondisi bagus.
80. Kondisi dan keamanan silinder gas medis
dan peralatan terkait di rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = Tangki gas medis
dan silinder yang terdapat di area rumah sakit
berada dalam kondisi yang buruk, tidak
terlindungi, terjamin keamanannya; Sedang =
tangki gas medis dan silinder berada dalam
kondisi normal; kualitas jangkar dan brace tidak
memadai, terdapat beberapa tindakan
perlindungan parsial; Tinggi = Berada dalam
kondisi yang bagus, aman dan terlindungi;
jangkar memiliki kualitas bagus untuk hambatan
utama.
81. Ketersediaan sumber-sumber alternatif
gas medis
Tingkat keamanan: Rendah = sumber alternatif
tidak tersedia; Sedang = sumber alternatif

143
tersedia tetapi pengiriman pasokan memerlukan
lebih dari 15 hari; Tinggi = sumber alternatif
yang cukup tersedia dalam jarak yang dekat
(kurang dari 15 hari).
82. Pemeliharaan keadaan darurat dan
pemulihan sistem gas medis
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi yang terbaru; dan
personil telah dilatih, tetapi sumber daya tidak
tersedia; Tinggi = Terdapat dokumen prosedur,
catatan pemeliharaan/inspeksi yang terbaru; dan
personil telah dilatih dan sumber daya tersedia
untuk implementasi pemeliharaan dan
pemulihan kondisi darurat.
3.3.8 Pemanas, ventilasi, dan pendingin
(HVAC)
83. Lokasi yang memadai untuk peralatan
HVAC
Tingkat keamanan: Rendah = Lingkungan
sekitar HVAC tidak dapat dijangkau dan tidak
terletak di tempat yang aman; tidak ada
perlindungan; Sedang = Lingkungan HVAC
dapat dijangkau, terletak di tempat yang aman,
dan terlindungi dari bahaya; Tinggi = Lingkungan
sekitar HVAC dapat dijangkau, berada di tempat
yang aman dan terlindungi dari bahaya.
84. Keamanan lingkungan sekitar untuk
peralatan HVAC
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan HVAC

144
tidak dapat dijangkau, tidak dilindungi atau tidak
aman dan terjaga; Sedang = HVAC dapat
dijangkau, terdapat perlindungan parsial; Tinggi
= Peralatan HVAC dapat dijangkau, terdapat
sejumlah perlindungan untuk peralatan tersebut.
85. Keamanan dan kondisi operasi peralatan
HVAC (misalnya boiler, knalpot)
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan HVAC
berada dalam kondisi yang buruk, tidak terjaga;
Sedang = Peralatan HVAC berada dalam
kondisi normal; terlindungi, tetapi tidak dipelihara
secara berkala; Tinggi = Berada dalam kondisi
baik, aman dan terlindungi dari bahaya
(misalnya: jangkar dengan kualitas bagus);
dipelihara dan diuji secara berkala.
86. Dukungan yang memadai untuk saluran
dan review fleksibilitas dari saluran dan pipa
yang melintasi ekspansi sendi
Tingkat keamanan: Rendah = Kurangnya
dukungan dan hubungan yang kaku; Sedang =
Dukungan yang stabil dengan hubungan yang
fleksibel; Tinggi = Dukungan yang baik dengan
hubungan yang fleksibel.
87. Kondisi dan keamanan pipa, penghubung
dan katup
Tingkat keamanan: Rendah = kurang dari 60%
pipa berada dalam kondisi bagus; perlindungan
yang terbatas dari kerusakan; Sedang = Antara
60% dan 80% berada dalam kondisi bagus;
terdapat beberapa perlindungan parsial
terhadap bahaya/kerusakan; Tinggi = Diatas
80% berada dalam kondisi bagus dan terjamin

145
serta terlindungi dari bahaya/kerusakan.
88. Kondisi dan keamanan peralatan AC
Tingkat keamanan: Rendah = unit AC berada
dalam kondisi yang buruk, tidak terjaga; Sedang
= unit AC berada dalam kondisi normal dengan
perlindungan parsial (misalnya: kualitas jangkar
dan brace tidak memadai); Tinggi = berada
dalam kondisi yang bagus, aman dan terlindungi
dari bahaya (misalnya: jangkar dengan kualitas
bagus).
89. Pengoperasian sistem AC (termasuk area
tekanan negatif)
Tingkat keamanan: Rendah = Sistem AC tidak
mempunyai kapasitas untuk menciptakan zona
bagi rumah sakit; Sedang = Sistem AC
membentuk zona, tetapi tidak memiliki kapasitas
untuk memisahkan sirkulasi udara antara area
berisiko tinggi dengan area lain di rumah sakit;
Tinggi = Sistem AC dapat mengisolasi udara
dari area berisiko tinggil; terdapat ruang tekanan
negatif.
90. Pemeliharaan kondisi darurat dan
pemulihan sistem HVAC
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
dokumen prosedur dan catatan
pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat
dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia;
Tinggi = Terdapat dokumen prosedur, catatan
pemeliharaan/inspeksi yang telah diperbarui,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia

146
untuk implementasi pemeliharaan dan
pemulihan kondisi darurat.
3.4 Peralatan dan perlengkapan
3.4.1 Peralatan dan perlengkapan kantor dan
gudang
91. Keamanan rak beserta Isinya
Tingkat keamanan: Rendah = terletak di tempat
yang tidak aman (atau di area seismik dan
rawan angin, lebih dari 20% dari kasus tidak
terpasang di dinding); Sedang = terletak di
tempat yang aman (dan terpasang di dinding, di
area seismik dan rawan angina) dan 20-80%
dari isi terjamin keamanannya; Tinggi = lebih
dari 80% isi rak aman tersimpan dan terjamin
isinya.
92. Keamanan komputer dan printer
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada
perlindungan atas bahaya terhadap komputer;
Sedang = Komputer terletak di tempat yang
aman, terlindungi sebagian dari bahaya; Tinggi =
Komputer terletak di tempat yang aman, terjamin
dengan perlindungan yang memadai.
3.4.2 Peralatan dan persediaan medis dan
laboratorium
93. Keamanan peralatan medis dalam ruang
operasi dan ruangpemulihan
Tingkat keamanan: Rendah = Ruang operasi
terletak di tempat yang tidak aman, peralatan
tidak memadai atau dalam kondisi yang kurang
atau tidak ada perlindungan; Sedang = Ruang
operasi terdapat di tempat yang aman, peralatan
cukup, dan terlindungi sebagian; Tinggi = Ruang

147
operasi terletak di tempat yang aman, peralatan
dalam kondisi bagus, terawat dan terlindungi.
94. Kondisi dan keamanan peralatan
radiologi dan imaging
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan
radiologi dan imaging terletak di tempat yang
tidak aman, peralatan tidak memadai atau dalam
kondisi yang kurang atau tidak ada
perlindungan; Sedang = Peralatan terdapat di
tempat yang aman, cukup, dan terlindungi
sebagian; Tinggi = Peralatan terletak di tempat
yang aman, dalam kondisi bagus, terawat dan
terlindungi.
95. Kondisi dan keamanan peralatan dan
persediaan laboratorium
Tingkat keamanan: Rendah = Langkah-langkah
biosafety kurang, peralatan laboratorium tidak
memadai atau dalam kondisi yang buruk, atau
tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Terdapat perlindungan, peralatan
dalam kondisi yang memadai, dan beberapa
langkah memberikan sebagian perlindungan;
Tinggi = terdapat langkah-langkah biosafety,
peralatan dalam kondisi yang bagus, terjamin
dan memberikan perlindungan yang baik.
96. Kondisi dan keamanan peralatan medis di
unit layanan perawatan darurat
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan medis
tidak cukup atau dalam kondisi yang kurang
atau tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkanperlindungan;

148
Tinggi = Peralatan dalam kondisi bagus, terjamin
dan terdapat perlindungan.
97. Kondisi dan keamanan peralatan medis di
unit perawatan intensif atau menengah
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan medis
tidak cukup atau dalam kondisi yang kurang
atau tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
98. Kondisi dan keamanan peralatan dan
perabotan di apotek
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan di
apotek tidak cukup atau dalam kondisi yang
kurang atau tidak ada langkah-langkah
perlindungan; Sedang = Peralatan dalam kondisi
yang bagus dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
99. Kondisi dan keamanan peralatan dan
perlengkapan dalam jasa sterilisasi
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak
cukup atau dalam kondisi yang kurang atau
tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
100. Kondisi dan keamanan peralatan medis
untuk keadaan darurat kebidanan dan
perawatan bayi

149
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak
cukup atau dalam kondisi yang kurang atau
tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
101. Kondisi dan keamanan peralatan medis
dan persediaan untuk perawatan darurat
untuk luka bakar
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak
cukup atau dalam kondisi yang kurang atau
tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
102. Kondisi dan keamanan medis peralatan
kedokteran nuklir dan terapi radiasi
Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak
cukup atau dalam kondisi yang kurang atau
tidak ada langkah-langkah perlindungan;
Sedang = Peralatan dalam kondisi yang bagus
dan beberapa sudah mendapatkan
perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam kondisi
bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.
JIKA RUMAH SAKIT BERIKUT TIDAK
MEMILIKI LAYANAN SERVICE, BIARKAN
KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN
KOMENTAR
103. Kondisi dan keamanan peralatan medis
di layanan lain

150
Tingkat keamanan: Rendah = Lebih dari 30%
peralatan berisiko atas kegagalan bahan
ataufungsional dan/atau peralatan
menempatkan seluruh layanan operasi terhadap
risiko langsung atau tidak langsung; Sedang =
10% - 30% dari peralatan berisiko atas
kehilangan; Tinggi = lebih kecil dari 60% dari
peralatan berisiko.
104. Obat-obatan dan persediaan
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum; Tinggi = persediaan
terjamin minimum 72 jam sesuai dengan
kapasitas maksimum rumah sakit.
105. Disterilkan instrumen dan bahan lainnya
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum; Tinggi = persediaan
terjamin minimum 72 jam sesuai dengan
kapasitas maksimum rumah sakit.
106. Peralatan medis yang khusus digunakan
dalam keadaan darurat dan bencana
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi =
persediaan terjamin minimum 72 jam sesuai
dengan kapasitas maksimum rumah sakit.
107. Pasokan gas medis
Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 10
hari; Sedang = Antara 10 dan 15 hari; Tinggi =
Minimal 15 hari.
108. Mekanik volume ventilator

151
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi =
persediaan terjamin minimum 72 jam sesuai
dengan kapasitas maksimum rumah sakit.
109. Peralatan electromedical
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi =
persediaan terjamin minimum 72 jam sesuai
dengan kapasitas maksimum rumah sakit.
110. Peralatan dukungan hidup
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi =
persediaan terjamin minimum 72 jam sesuai
dengan kapasitas maksimum rumah sakit.
111. Persediaan, peralatan atau kecelakaan
cart untuk berhentinya kardiopulmoner
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= persediaan dan peralatan untuk keadaan
darurat seperti kardiopulmoner (atau kecelakaan
cart) tersedia, tetapi kurang dari 72 jam sebagai
kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi =
persediaan dan peralatan untuk keadaan darurat
kardiopulmoner (atau kecelakaan cart) terjamin
minimum 72 jam sesuai dengan kapasitas
maksimum rumah sakit.

Komentar untuk hasil dari Formulir 2, Modul 3

152
Nama / tanda tangan evaluator….

Modul 4: Pengelolaan darurat dan bencana

4.1 Koordinasi manajemen pada saat
keadaan darurat dan bencana
112. Komite keadaan darurat/bencana rumah
sakit
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada komite,
atau hanya diwakili oleh 1-3 departemen;
Sedang = Komite terdiri dari 4-5 departemen,
tetapi tidak berfungsi secara efektif; Tinggi =
Komite terdiri dari 6 atau lebih departemen yang
melaksanakan seluruh fungsinya.
113. Tanggung jawab dan pelatihan anggota
komite
Tingkat keamanan: Rendah = Komite tidak ada
atau anggotanya tidak dilatih dan tanggung
jawabnya tidak dijelaskan; Sedang = Komite
telah mendapatkan pelatihan dan telah diberikan
tugas dan tanggung jawabnya masing-masing;
Tinggi = Semua anggota telah dilatih dan benar
telah menerima seluruh peran dan tanggung
jawab yang harus mereka laksanakan.
114. Koordinator manajemen yang ditunjuk
untuk mengatur keadaan darurat dan
bencana
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada staf
yang ditunjuk untuk melaksanakan
kewajibannya sebagai koordinator manajemen
untuk mengatur keadaan darurat dan bencana;
Sedang = tugas coordinator manajemen untuk

153
mengatur keadaan darurat dan bencana telah
ditugaskan kepada anggota staf, tetapi tugas ini
bukanlah kerjaan utamanya; Tinggi = seorang
anggota staf ditunjuk sebagai koordinator untuk
mengatur keadaan darurat dan bencana sebagai
tugas utamanya untuk dilaksanakan, dimana dia
harus memenuhi semua perannya sesuai
dengan program kesiapsiagaan rumah sakit.
115. Program kesiapsiagaan untuk
menguatkan respon dan pemulihan keadaan
darurat dan bencana
Tingkat keamanan: Rendah = program untuk
memperkuat persiapan, respond dan pemulihan
tidak ada atau, jika ada, tidak ada kegiatan yang
telah dilakuakn; Sedang = program tersebut ada
dan beberapa aktifitas telah diimplementasikan;
Tinggi = Program tersebut telah sepenuhnya
dilaksanakan sesuai dengan pimpinan Komite
untuk keadaan darurat/bencana.
116. Sistem manajemen insiden rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada
manajemen kejadian rumah sakit; Sedang = Staf
ditunjuk sebagai posisi manajemen keadaan
darurat rumah sakit, tetapi tidak ada prosedur
yang tertulis untuk pelaksanaan fungsinya;
Tinggi = prosedur manajemen untuk rumah sakit
ada dan seluruhnya dilaksanakan sesuai
dengan aturan oleh seseorang yang telah dilatih
sebagai koordinator
117. Pusat operasi darurat (EOC)
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada EOC
atau berada di lokasi yang tidak aman; Sedang:

154
EOC yang ditunjuk berara di tempat yang aman,
terjamin dan dapat ditemukan, tetapi mempunyai
batas kapasitas operasional dalam keadaan
darurat; Tinggi = EOC berada di tempat yang
aman, terjamin dan dapat dijangkau dengan
banyak kapasitas operasional.
118. Mekanisme koordinasi dan pengaturan
kerjasama dengan lembaga manajemen
darurat/bencana lokal
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada;
Sedang = pengaturan ada tetapi tidak
sepenuhnya beroperasional; Tinggi =
pengaturan ada dan sepenuhnya operasional.
119. Mekanisme koordinasi dan pengaturan
kerjasama dengan jaringan peduli kesehatan
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada;
Sedang = pengaturan ada tetapi tidak
sepenuhnya beroperasional; Tinggi =
pengaturan ada dan sepenuhnya operasional.
4.2 Respon dan rencana pemulihan rumah
sakit untuk keadaan darurat dan bencana
120. Rencana respon rumah sakit untuk
keaadaan darurat atau bencana
Tingkat keamanan: Rendah = Rencana tidak
terdokumentasi; Sedang = rencana
terdokumentasi, tapi tidak mudah diakses, tidak
diperbarui (lebih dari 12 bulan sejak pendataan
terakhir); Tinggi = rencana ada, mudah diakses,
ditinjau/diperbarui setidaknya setiap tahun, dan
sumber daya tersedia untuk menjalankan
rencana.
121. Sub rencana khusus bahaya rumah sakit

155
Tingkat keamanan: Rendah = sub rencana
respon khusus bahaya tidak didokumentasikan;
Sedang = rencana terdokumentasikan dengan
lengkap tapi tidak mudah diakses, tidak
diperbarui(lebih dari 12 bulan sejak
tinjauan/pendataan terakhir); Tinggi = dokumen
rencana lengkap, ditinjau/diperbarui setidaknya
setiap tahun, dan sumber daya tersedia untuk
menjalankan rencana.
122. Prosedur untuk mengaktifkan dan
menonaktifkan rencana
Tingkat keamanan; Rendah = prosedur tidak
ada atau hanya sebagai dokumen; Sedang =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih, tetapi
prosedur tidak diperbarui atau diuji setiap
tahunnya; Tinggi = prosedur yang terbaru
dengan personil yang telah dilatih, dan telah diuji
setidaknya setiap tahun.
123. Pelaksanaan, evaluasi dan tindakan
perbaikan atas rencana respon rumah sakit
terhadap keadaan darurat dan bencana
Tingkat keamanan: Rendah = rencana respon
dan sub rencana belum diuji; Sedang = rencana
respon atau sub rencana diuji, tetapi tidak diuji
setidaknya setiap tahun; Tinggi = rencana
respon atau sub rencana diuji setidaknya setiap
tahun dan diperbarui sesuai hasil yang ada.
124. Rencana pemulihan rumah sakit
Tingkat keamanan: Rendah = rencana
pemulihan tidak terdokumentasi; Sedang =
Rencana terdokumentasi lengkap, tetapi tidak
mudah diakses, tidak diperbarui (lebih dari 12

156
bulan sejak tinjauan/pendataan terakhir); Tinggi
= Dokumen rencana lengkap, mudah diakses,
dan meninjau/perbarui setidaknya setiap tahun.
4.3 Manajemen komunikasi dan informasi
125. Komunikasi eksternal dan internal dalam
keadaan darurat
Tingkat keamanan: Rendah = sistem komunikasi
internal dan eksternal pusat berfungsi tidak
konsisten atau tidak sempurna; operator tidak
terlatih dalam komunikasi darurat; Sedang =
sistem berfungsi sepenuhnya dan operator
sepenuhnya terlatih dalam darurat, dan tes
sistem dilakukan minimal setahun sekali.
126. Direktori pemegang sahameksternal
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang
= direktori ada tapi datanya tidak diperbarui
(lebih dari 3 bulan sejak pendataan terakhir);
Tinggi = direktori tersedia, sesuai data terbaru
dan dipegang oleh staf respon darurat.
127. Prosedur untuk komunikasi dengan
publik dan media
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak
ada, tidak ada juru bicara; Sedang = Terdapat
prosedur dan juru bicara yang telah dilatih;
Tinggi = Terdapat prosedur, juru bicara yang
telah dilatih, dan prosedur diuji setiap tahun.
128. Manajemen informasi pasien
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur untuk
situasi darurat tidak ada; Sedang = Terdapat
prosedur untuk situasi darurat dengan personil
yang telah dilatih tetapi tidak tersedia sumber
daya; Tinggi = Terdapat prosedur untuk situasi

157
darurat dengan personil yang telah dilatih, dan
sumber daya tersedia untuk pelaksanaannya.
4.4 Sumber daya manusia
129. Daftar Kontak Staf
Tingkat keamanan: Rendah = daftar kontak tidak
ada; Sedang = daftar ada, tetapi bukan data
terbaru (lebih dari 3 bulan sejak pendataan
terakhir); Tinggi = daftar tersedia dan secara
berkala diperbarui.
130. Ketersediaan staf
Tingkat keamanan; Tinggi = kurang dari 50%
staf tersedia untuk menjalankan tugas masing-
masing departemen; Sedang = 50-80% dari staf
tersedia; Tinggi = 80-100% dari staf tersedia.
131. Mobilisasi dan perekrutan personil
selama keadaan darurat atau bencana
Tingkat keamanan: Rendah = prosedur tidak
ada atau hanya dalam bentuk dokumentasi;
Sedang = Terdapat prosedur dan personil telah
dilatih, tetapi sumber daya manusia untuk
keadaan darurat tidak tersedia; Tinggi =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan
sumber daya manusia tersedia untuk memenuhi
kebutuhan yang diperkirakan dalam keadaan
darurat.
132. Tugas-tugas yang diberikan kepada
personil untuk respon dan pemulihan dalam
keadaan darurat atau bencana
Tingkat keamanan: Rendah = Tugas dalam
keadaan darurat tidak ada atau tidak
didokumentasikan; Sedang = tugas
diidentifikasikan, beberapa (tidak semua)

158
personil menerima tugas tertulis atau pelatihan;
Tinggi = tugas yang tertulis adalah yang
ditetapkan, dan pelatihan atau latihan dilakukan
untuk semua personil setidaknya setiap tahun.
133. Kesejahteraan personil rumah sakit
selama keadaan darurat atau bencana
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada ruang
dan langkah-langkah yang disediakan; Sedang =
tempat telah disediakan, tetapi kurang dari 72
jam; Tinggi = Terjamin selama setidaknya 72
jam.
4.5 Logistik dan keuangan
134. Perjanjian dengan pemasok lokal dan
vendor untuk keadaan darurat dan bencana
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada
pengaturan; Sedang = Terdapat pengaturan,
tetapi tidak sepenuhnya berjalan; Tinggi =
pengaturan ada dan sepenuhnya dilaksanakan.
135. Transportasi selama keadaan darurat
Tingkat keamanan: Rendah = ambulan dan
kendaraan lain sertatransportasi lainnya tidak
tersedia; Sedang = beberapa kendaraan
tersedia, tetapi tidak dalam jumlah besar untuk
keadaan darurat atau bencana; Tinggi =
kendaraan yang tepat dalam jumlah yang cukup
tersedia selama keadaan darurat dan bencana.
136. Makanan dan minuman selama keadaan
darurat
Tingkat keamanan: Rendah = prosedur untuk
makanan dan air minum untuk keadaan darurat
tidak ada; Rata-rata = prosedur ada, makanan
dan air minum terjamin tetapi kurang untuk 72

159
jam; Tinggi = makanan dan air minum untuk
keadaan darurat dijamin selama setidaknya 72
jam.
137. Sumber daya keuangan selama keadaan
darurat dan bencana
Tingkat keamanan: Rendah = anggaran untuk
keadaan darurat atau mekanisme untuk
mengakses dana darurat tersebut tidak ada;
Sedang = dana dan mekanisme yang
dianggarkan tersedia tetapi mencakup kurang
dari 72 jam; Tinggi = dana terjamin cukup untuk
selama 72 jam atau lebih
4.6 Layanan dan dukungan pasien
138. Kesinambungan layanan perawatan
dalam keadaan darurat dan kritis
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak
ada atau hanya sebagai dokumen; Sedang =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih, tetapi
tidak tersedia sepanjang waktu; Tinggi =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan
sumber daya tersedia untuk menerapkan
prosedur pada kapasitas maksimum rumah sakit
dalam situasi darurat dan bencana sepanjang
waktu.
139. Kesinambungan layanan dukungan
klinis yang penting
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak
ada atau hanya sebagai dokumen; Sedang =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih, tetapi
tidak tersedia sepanjang waktu; Tinggi =
Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan
sumber daya tersedia untuk menerapkan

160
prosedur pada kapasitas maksimum rumah sakit
dalam situasi darurat dan bencana sepanjang
waktu.
140. Ekspansi ruang yang dapat digunakan
untukinsidenkorbanmasal
Tingkat keamanan: Rendah = Ruang untuk
ekspansi belum diidentifikasi; Sedang = Ruang
telah diidentifikasi; peralatan, perlengkapan, dan
prosedur tersedia untuk dilakukan perluasan dan
staf telah dilatih, tetapi pengujian tidak
dilaksanakan; Tinggi = Terdapat prosedur dan
telah diuji, personil telah dilatih dan peralatan,
perlengkapan, serta sumber daya lainnya
tersedia untuk melaksanakan perluasan ruang.
141. Triase untuk keadaan darurat dan
bencana
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada lokasi
triase atau prosedur; Sedang = Terdapat lokasi
triase dan prosedur; personil telah dilatih, tetapi
prosedur belum diuji untuk situasi darurat dan
bencana; Tinggi = lokasi dan prosedur ada dan
telah diuji, personil telah dilatih, serta sumber
daya untuk pelaksanaannya sesuai pada
kapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi
darurat dan bencana.
142. Triase Tag dan perlengkapan logistik
lain untuk insiden korban masal
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada;
Sedang = Pasokan mencakup kurang dari 72
jam dari kapasitas maksimum rumah sakit;
Tinggi = Pasokan dijamin setidaknya selama 72
jam sesuai kapasitas maksimum rumah sakit.

161
143. Sistem untuk arahan, transfer dan
penerimaan pasien
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak
ada atau ada hanya sebagai dokumen; Sedang
= Terdapat prosedur dan personil telah dilatih,
tetapi prosedur belum diuji untuk situasi darurat
atau bencana; Tinggi = Prosedur ada dan telah
diuji, personil telah dilatih dan sumber daya
tersedia untuk menerapkan langkah-langkah
sesuai pada kapasitas maksimum rumah sakit
dalam situasi darurat atau bencana.
144. Infeksi pengawasan, pencegahan dan
pengendalian prosedur.
Tingkat keamanan: Rendah = kebijakan dan
prosedur tidak ada; standar pencegahan
untukpenanggulangan infeksi tidak dilakukan
secara rutin; Sedang = Terdapat kebijakan dan
prosedur,standar tindakan pencegahan
dilakukan secara rutin, personil telah dilatih,
tetapi tingkat sumber daya yang diperlukan
untuk situasi darurat dan bencana, termasuk
epidemi, tidak tersedia; Tinggi = Terdapat
kebijakan dan prosedur, langkah-langkah
pencegahan dan pengendalian infeksi, personil
telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk
menerapkan langkah-langkah sesuai pada
kapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi
darurat dan bencana.
145. Layanan psikososial
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak
adaprosedur atau ada hanya sebagai dokumen;
Sedang = Terdapat prosedur dan personil telah

162
dilatih, tetapi jumlah sumber daya yang
dibutuhkan untuk situasi darurat dan bencana
tidak tersedia; Tinggi = Terdapat prosedur,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia
untuk implementasi prosedur sesuai dengan
kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi
darurat dan bencana.
146. Prosedur post-mortem bagi insiden
kematianmasal
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak
adaprosedur atau ada hanya sebagai dokumen;
Sedang = Terdapat prosedur dan personil telah
dilatih, tetapi jumlah sumber daya yang
dibutuhkan untuk situasi darurat dan bencana
tidak tersedia; Tinggi = Terdapat prosedur,
personil telah dilatih, dan sumber daya tersedia
untuk implementasi prosedur sesuai dengan
kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi
darurat dan bencana.
4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan
147. Rencana evakuasi
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak adarencana
atau ada hanya sebagai dokumen; Sedang =
Terdapat rencana dan personil telah dilatih
sesuai prosedur, tetapi pengujian tidak dilakukan
secara berkala; Tinggi = Terdapat rencana,
personil telah dilatih, dan latihan pengungsian
dilakukan setidaknya setiap tahun.
148. Dekontaminasi untuk bahaya bahan
kimia dan radiologis
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada
peralatan pelindung yang dapat digunakan oleh

163
staf rumah sakit, atau tidak ada area
dokontaminasi; Sedang = Terdapat peralatan
pelindung yang dapat langsung digunakan oleh
staf rumah sakit, serta terdapat area
dokontaminasi, tetapi latihan staf tidak
dilaksanakan secara berkala; Tinggi = Terdapat
peralatan pelindung diri yang dapat digunakanm
serta terdapat area dokontaminasi dan personil
telah dilatih dan diuji secara berkala.
149. Peralatan perlindungan diri dan isolasi
untuk penyakit menular dan epidemi
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
peralatan pelindung diri untuk staf rumah sakit,
atau tidak ada area isolasi; Sedang = Pasokan
tersedia untuk digunakan, tetapi hanya
tersediakurang dari 72 jam sesuai kapasitas
maksimum rumah sakit, terdapat area isolasi,
tetapi pelatihan serta pengujian staf tidak
dilaksanakan secara berkala; Tinggi = Pasokan
tersedia minimal untuk 72 jam dari kapasitas
maksimum rumah sakit dan terdapat sumber-
sumber alternatif lain yang dapat digunakan,
daerah isolasi didirikan, pelatihan dan pengujian
staf sesuai dengan prosedur yang ada dilakukan
minimal setahun sekali.
150. Prosedur keamanan dalam keadaan
darurat
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat
prosedur keamanan dalam keadaan darurat,
atau hanya dalam bentuk dokumen; Sedang =
Terdapat prosedur dalam bentuk dokumen dan
personil telah detraining sesuai prosedur

164
keamanan dalam keadaan darurat, tetapi
pengujian tidak dilakukan secara berkala; Tinggi
= Personil telah dilatih dan pengujian prosedur
dilaksanakan setidaknya setahun sekali.
151. Keamanan jaringansistem komputer
Tingkat keamanan: Rendah = Rumah sakit tidak
mempunyai rencana dan prosedur keamanan
sistem computer; Sedang = Rumah sakit
mempunyai keamanan cyber dasar tetapi tidak
dimonitor dan diperbarui secara teartur; Tinggi =
Rumah sakit mempunyai sistem keamanan yang
teratur dan terbaru yang diperbarui secara
berkala.

Komentar untuk hasil dari formulir 2, modul 3

Nama / tanda tangan evaluator……..

165
 ORGANISASI KESEHATAN DUNIA
INITATIF
KEAMANAN RUMAH SAKIT
Melindungi kesehatan masyarakat dari keadaan darurat dan bencana

166