Pediatric Early

Warning System
(PEWS)

Oleh :
Ns. Nugroho Lazuardi, S.Kep, M.Kep.
Perawat Ruang Heodialisa
Pediatric Early Warning
System (PEWS)
 Pediatric Early Warning System (PEWS) adalah
penggunaan skor peringatan dini dan penerapan
perubahan kompleks yang diperlukan untuk pengenalan
dini terhadap pasien anak di Rumah Sakit
 Sistem Skoring PEWS menggunakan pengkajian yang
menggunakan 9 (sembilan) parameter fisiologis yaitu
suhu, nadi, pernafasan, distres pernafasan, pemasangan
O2, saturasi, tingkat kesadaran, warna kulit,
hipoglikemi.
Tabel parameter Pediatric Early
Warning Score (PEWS)
KOMPONEN 0 1 2 3 SKOR
Perilaku Bermain/sesuai Tidur Iritabel Letargi/bingung
atau berkurangnya
respons terhadap
nyeri
Kardiovaskular Merah jambu atau Pucat atau waktu Abu-abu atau Abu-abu atau
waktu pengisian pengisian kapiler 3 waktu pengisian mottled atau
kapiler 1-2 detik detik kapiler 4 detik atay waktu pengisian
takikardia > 20 laju kapiler ≥ 5 detik
normal atau takikardia >
30 laju normal
atau bradikardia

Respirasi Normal, tidak ada > 10 di atas > 20 di atas ≥ 5 di bawah

restraksi normal, normal, retraksi normal dengan
penggunaan otot atau FiO2 30% retraksi, merintih
bantu nafas atau atau 6L/menit atau FiO2 50%
FiO2 30% atau atau 8L/menit
3L/menit
Skor 2 tambahan untuk 1/4 jam nebulisasi (terus menerus) atau muntah persisten setelah operasi
Sumber : Sari Pediatri, Vol.18, No.1, Juni 2016
PARAMETER NORMAL

Parameter Normal
Parameter Normal Abnormal
Heart Rate saat Heart Rate saat Laju Nafas saat Tekanan Tekanan Hipotensi
bangun tidur (x/menit) istirahat Darah Darah Sistolik
(x/menit) (x/menit) Sistolik Diastolik
Newborn - 1 bulan 100-205 90-160 40-60 67-84 35-53 < 60
Infant (1-12 bulan) 100-180 90-160 30-53 72-104 37-56 < 70
< 70 + (2 x umur
Toodler (13 bulan-3 tahun) 98-140 80-120 22-37 86-106 42-63 dalam tahun)
Preschool (4-6 tahun) 80-120 65-100 20-28 89-112 46-72 Untuk anak usia
School Age (7-12 tahun) 75-118 58-90 18-26 97-120 57-80 1-10 tahun
Adolescent (13-19 tahun) 60-100 50-90 12-20 110-131 64-83 < 90 (≥10 tahun)
*Hazinski,M.F.(2013). Nursing Care of the critically ill child (3rd ed.)
 Tabel parameter Pediatric Advance
KOMPONEN 0 1 2 3 SKOR

Warning Score
Perilaku Bermain/sesuai Iritabel (masih
dapat dibujuk)
Iritabel (tidak
dapat dibujuk)
Letargi/bingung

Kardiovaskular Merah jambu atau Pucat atau waktu Pucat atau waktu Abu-abu atau
waktu pengisian pengisian kapiler 3 pengisian kapiler 4 mottled atau
kapiler 1-2 detik detik detik atay waktu pengisian
takikardia > 20 laju kapiler ≥ 5 detik
normal atau atau takikardia ≥
diaforesis 30 laju normal
atau bradikardia

Respirasi Laju nafas dan ≥ 10 di atas ≥ 20 di atas Laju nafas

saturasi O2 dalam normal atau normal atau melambat
batas normal dan penggunaan otot saturasi oksigen 5 dibawah normal
tidak ada bantu nafas ringan poin dibawah atau peningkatan
peningkatan normal atau usaha nafas atau
usaha nafas penggunaan otot saturasi oksigen >
bantu nafas 5 poin dibawah
sedang normal atau
merintih atau
retraksi berat
Skor 2 tambahan untuk 1/4 jam nebulisasi (terus menerus) atau muntah persisten setelah operasi.
Bila didapatkan skor 3 pada kategori apa saja atau total skor ≥ 4 segera panggil Tim Reaksi Cepat
Evaluasi kebutuhan O2 dan kecenderungan saat evaluasi
Sumber : Sari Pediatri, Vol.18, No.1, Juni 2016
RESPON KLINIS PEWS