PENILAIAN KINERJA

UPTD PUSKESMAS NANGGELA

PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS NANGGELA

Jl. RA. Kartini No. 59 Kec. Greged Telp. (0231) 884 5 113
Email : pkm.nanggela@cirebonkab.go.id
Greged-45172
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan

masyarakat telah di bangun puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon yang bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja tertentu. Puskesmas berfungsi sebagai
:

1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan .

2. Pusat pemberdayaan keluarga dan masyarakat.
3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.

Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan penyelenggaraan upayanya, puskesmas

dilengkapi dengan instrumen manajemen yang terdiri dari :

1. Perencanaan tingkat Puskesmas

2. Lokakarya Mini Puskesmas
3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber Daya termasuk alat,
obat, keuangan dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem
pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas
(SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan ( antara lain melalui
penerapan quality assurance ).

Mempertimbangkan rumusan pokok-pokok program dan program-program unggulan

sebagaimana disebutkan dalam Rencana Strategis Departemen Kesehatan dan
program spesifik daerah, maka area program yang akan menjadi prioritas di suatu
daerah, perlu dirumuskan secara spesifik oleh daerah sendiri demikian pula strategi
dalam pencapaian tujuannya, yang harus disesuaikan dengan masalah, kebutuhan
serta potensi setempat.
Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan,
mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai pembangunan kesehatan.
Untuk mengetahui tingkat kinerja Puskesmas, perlu diadakan Penilaian Kinerja
Puskesmas.
 B. PENGERTIAN PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS

Penilaian kinerja Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian

hasil kerja / prestasi Puskesmas.Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas
sebagai instrumen mawas diri karena setiap Puskesmas melakukan penilaian
kinerjanya secara mandiri, kemudian Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon melakukan
verifikasi hasilnya. Adapun aspek penilaian meliputi hasil pencapaian cakupan dan
manajemen kegiatan termasuk mutu pelayanan (khusus bagi Puskesmas yang telah
mengembangkan mutu pelayanan) atas perhitungan seluruh Puskesmas. Berdasarkan
hasil verifikasi, Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon bersama Puskesmas dapat
menetapkan Puskesmas kedalam kelompok (I,II,III) sesuai dengan
pencapaian kinerjanya.Pada setiap kelompok tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten
Cirebon dapat melakukan analisa tingkat kinerja puskesmas berdasarkan rincian
nilainya, sehingga urutan pencapian kinerjanya dapat diketahui, serta dapat dilakukan
pembinaan secara lebih mendalam dan terfokus.

C. TUJUAN DAN MANFAAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1. Tujuan
a) Tujuan Umum

Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal

dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan Kesehatan Cirebon.
b. Tujuan Khusus
1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan
mutu kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun
kegiatan.
2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun
berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok puskesmas.
3. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan
masukan dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas dan
 Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon untuk tahun yang akan
datang.

2. Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas :

b) Puskesmas mengetahui tingkat pencapaian (prestasi) kunjungan

dibandingkan dengan target yang harus dicapai.
c) Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari
penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di
wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja
puskesmas (out put dan out come)
d) Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon dapat menetapkan
tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun
yang akan datang berdasarkan prioritasnya.
e) Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon dapat menetapkan dan mendukung
kebutuhan sumber daya puskesmas dan urgensi pembinaan puskesmas.

D. RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Ruang lingkup kinerja puskesmas meliputi penilaian pencapaian hasil

pelaksanaan pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan.
Penilaian terhadap kegiatan upaya kesehatan wajib puskesmas yang telah ditetapkan
di tingkat kabupaten dan kegiatan upaya kesehatan pengembangan dalam rangka
penerapan tiga fungsi puskesmas yang diselenggarakan melalui pendekatan kesehatan
masyarakat, dengan tetap mengacu pada kebijakan dan strategi untuk mewujudkan visi
Indonesia Sehat 2018.
 BAB II
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA

1. BAHAN DAN PEDOMAN

Bahan yang dipakai pada penilaian kinerja puskesmas adalah hasil pelaksanaan
penilaian kinerja menggunakan pedoman Instrumen PKP.

B. TEKNIS PELAKSANAAN

Teknis pelaksanaan penilaian kinerja UPTD Puskesmas Nanggela tahun 2018,

sebagaimana berikut ini:

1. Pengumpulan Data.
Pengumpulan data dilaksanakan dengan memasukkan data hasil kegiatan
puskesmas tahun 2018 ( Januari s.d Desember 2018 ) dengan variabel dan sub
variabel yang terdapat dalam formulir penilaian kinerja puskesmas tahun 2018.
2. Pengolahan Data.
Setelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan penghitungan
sebagaimana berikut di bawah ini :

a) Penilaian Cakupan Kegiatan Pelayanan Kesehatan

Cakupan sub variabel (SV) dihitung dengan membagi hasil pencapaian (H)
dengan target sasaran (T) dikalikan 100 atau
SV (%) = H/T x 100%
Cakupan variabel (V) dihitung dengan menjumlah seluruh nilai sub variabel
(ΣSV) kemudian dibagi dengan jumlah variabel ( n ) atau
V (%) = Σ SV/N x 100%
Jadi nilai cakupan kegiatan pelayanan kesehatan adalah rerata per jenis
kegiatan. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dikelompokkan menjadi tiga,
yaitu :

1. Kelompok I (kinerja baik) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91 %

 2. Kelompok II (kinerja cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
3. Kelompok III (kinerja kurang) :Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %

b. Penilaian Kegiatan Manajemen Puskesmas

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dikelompokkan menjadi empat
kelompok :

1. Manajemen Operasional Puskesmas

2. Manajemen alat dan obat
3. Manajemen keuangan
4. Manajemen ketenagaan

Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai sebagai

berikut :

 Skala 1 nilai 4
 Skala 2 nilai 7
 Skala 3 nilai 10

Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan masing-

masing kelompok manajemen.
Cara Penilaian :

1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas

dan dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen
merupakan nilai akhir manajemen
4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :

Kelompok I :Puskesmas dengan tingkat kerja baik (Nilai rata – rata >
8,5)
Kelompok II : Puskesmas dengan tingkat kerja Cukup (Nilai 5,5 – 8,4)
Kelompok III : Puskesmas dengan tingkat kerja Kurang (Nilai < 5,5)
c. Penilaian mutu pelayanan
Cara Penilaian :
 1. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan
dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
3. Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir
mutu
4. Nilai mutu dikelompokkan menjadi :

Kelompok I : Puskesmas dengan tingkat kerja baik (Nilai rata – rata >
8,5)
Kelompok II : Puskesmas dengan tingkat kerja Cukup (Nilai 5,5 – 8,4)
Kelompok III : Puskesmas dengan tingkat kerja Kurang (Nilai < 5,5)
 BAB III
HASIL KINERJA UPTD PUSKESMAS NANGGELA
TAHUN 2018
A. Hasil kinerja pelayanan kesehatan
Tabel 1.
Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Wajib UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018
CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN (4/3 X TARGET (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7,0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling 31.092 566
(KIP/K) 1,82 5,00 36,41
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di 96 73
dalam gedung Puskesmas 76,04 96,00 79,21
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 2 2
100,00 100,00 100,00
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di 10.126 4.534
Tatanan Rumah Tangga 44,78 55,00 81,41
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui 360 185
Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di 51,39 100,00 51,39
Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui
persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri - 65,00 -
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat
dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif - 25,00 -
(untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga 786 282
melalui Kunjungan Rumah 35,88 50,00 71,76
CAKUPAN VARIABEL 1.A.
38,74 52,52
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 7.632 59
0,77 75,00 1,03
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 3.833 460
12,00 80,00 15,00
3 Cakupan Pengawasan Jamban 7.506 597
7,95 75,00 10,60
4 Cakupan pengawasan SPAL 4.860 597
12,28 80,00 15,35
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum 107 13
(TTU) 12,15 75,00 16,20
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan 100 12
Makanan (TPM) 12,00 75,00 16,00
7 Cakupan Pengawasan Industri 16 2
12,50 75,00 16,67
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 307 307
 100,00 25,00 400,00
CAKUPAN VARIABEL 1.B.
21,21 61,36
C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 821 810
98,66 92,00 107,24
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga 788 764
Kesehatan 96,95 87,00 111,44
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 168 206
122,62 80,00 153,27
4 Cakupan Pelayanan Nifas 788 771
97,84 90,00 108,71
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 783 767
97,96 90,00 108,84
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN 783 755
Lengkap) 96,42 90,00 107,14
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang 115 130
ditangani 113,04 80,00 141,30
8 Cakupan Kunjungan Bayi 783 844
107,79 90,00 119,77
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 2.238 2.289
102,28 90,00 113,64
KELUARGA BERENCANA
-
10 Cakupan Peserta KB Aktif 7.039 5.705
81,05 73,00 111,03
CAKUPAN VARIABEL 1.C.
139,18 160,15
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 160 147
91,88 100,00 91,88
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 283 230
81,27 80,00 101,59
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6- 766 751
11 bulan) 98,04 100,00 98,04
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak 4.469 4.188
Balita (12-59 bulan) 93,71 90,00 104,12
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 764 763
99,87 100,00 99,87
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu 841 839
hamil 99,76 90,00 110,85
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 24 24
100,00 100,00 100,00
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
- 100,00 -
9 Cakupan ASI Eksklusif 1.167 531
45,50 80,00 56,88
CAKUPAN VARIABEL 1.D.
78,89 84,80
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 767 741
 96,61 98,00 98,58
2 Cakupan DPTHB 1 767 694
90,48 98,00 92,33
3 Cakupan DPTHB 3 767 617
80,44 93,00 86,50
4 Cakupan Polio 4 767 661
86,18 90,00 95,76
5 Cakupan Campak 767 625
81,49 90,00 90,54
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 637 609
95,60 95,00 100,64
7 Cakupan BIAS TT 620 589
95,00 95,00 100,00
8 Cakupan BIAS Campak 637 616
96,70 95,00 101,79
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 840 309
36,79 90,00 40,87
10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child 405 305
Immunization (UCI) 75,31 85,00 88,60
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 52 52
100,00 90,00 111,11
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 12 12
100,00 90,00 111,11
13 Cakupan Pengendalian KLB
- 100,00 -
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA
PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 15 15
100,00 86,00 116,28
15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 39 39
100,00 80,00 125,00
16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 39 38
97,44 85,00 114,63
17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 1 1
100,00 100,00 100,00
18 Cakupan Penemuan Penderita Diare 30 30
100,00 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 1.E.
90,12 92,99
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 5.202 31.092
597,69 100,00 597,69
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1.387 290
20,91 100,00 20,91
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan 31.092 1.269
Laboratorium Puskesmas 4,08 20,00 20,41
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang 1.269 5
dirujuk 0,39 10,00 3,94
CAKUPAN VARIABEL 1.F.
155,77 160,74
CAKUPAN VARIABEL 1.
87,32 102,09
UPAYA KESEHATAN
WAJIB Upaya Promosi
Kesehatan
200

150
Upaya Kesehatan
Upaya Pengobatan 100 Lingkungan
50

Upaya Pencegahan &

Upaya KIA & KB
P2M

Upaya Perbaikan Gizi

Masyarakat

Cakupan
Kinerja
 Tabel 2.
Hasil Pencapaian Kinerja Upaya Kesehatan Pengembangan UPTD Puskesmas Nanggela
Tahun 2018
TARGET CAKUPAN KINERJA
No. JENIS KEGIATAN PENCAPAIAN TARGET
SASARAN (4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
1 2 3 4 5 6 7
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang 11 100,00
melaksanakan penjaringan Kesehatan 11 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.A.
100,00 100,00
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 30 100,00
30 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.B.
100,00 100,00
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 48 100,00
1.820 2,64 2,64
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 48 100,00
48 100,00 100,00
3 Cakupan Keluarga Mandiri III 48 100,00
48 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.C.
67,55 67,55
D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 100,00
- -
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja 100,00
(PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja - -
(AHK)
CAKUPAN VARIABEL 2.D.
- -
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di 11 60,00
Masyaakat 33 33,33 55,56
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 11 80,00
11 100,00 125,00
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan 11 80,00
Mulut di SD/ MI 11 100,00 125,00
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan 378 80,00
Mulut Siswa TK 379 99,74 124,67
5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan 678 80,00
Mulut Siswa SD 679 99,85 124,82
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang 100,00
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi - -
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang 100,00
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi - -
CAKUPAN VARIABEL 2.E.
61,85 79,29
 F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan 2.419 100,00
Jiwa 4.838 50,00 50,00
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi 326 100,00
Gangguan Kesehatan Jiwa 652 50,00 50,00
CAKUPAN VARIABEL 2.F.
50,00 50,00
G. UPAYA KESEHATAN INDRA
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi 1.624 80,00
pada anak sekolah 1.024 158,59 198,24
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 4 100,00
4 100,00 100,00
3 Cakupan skrining katarak 98 100,00
98 100,00 100,00
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 28 100,00
28 100,00 100,00
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada 100,00
kasus Diabetes Militus ke RS - -
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan 84 80,00
Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI 84 100,00 125,00
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di 3 100,00
SD/MI yang ditangani 3 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.G.
94,08 103,32
H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 2.556 70,00
7.304 34,99 49,99
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada 550 100,00
Kelompok Usia lanjut 550 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.H.
67,50 75,00
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan 13,00
Tradisional (Kestrad) - -
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ 100,00
berijin - -
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat 2 100,00
Keluarga (TOGA) 2 100,00 100,00
CAKUPAN VARIABEL 2.I.
33,33 33,33
CAKUPAN VARIABEL 2.
63,81 67,61
 UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN

Upaya Kesehatan
Sekolah
120
Upaya Kesehatan 100 Upaya Perawat
Tradisional 80 Kesehatan Masyarakat
60
40
Upaya Kesehatan Usia 20
0 Upaya Kesehatan Kerja
Lanjut

Upaya Kes. Gigi &

Upaya kesehatan Indra
Mulut
Upaya Kesehatan Jiwa

Cakupan
Kinerja

Tabel 3.
Cakupan Pelayanan UPTD Puskesmas Nanggela 2018
NILAI BOBOT JUMLAH %
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN 61,12
87,32 70 6112,23
WAJIB
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN 19,15
63,81 30 1914,36
PENGEMBANGAN
80,27
JUMLAH

Berdasarkan Tabel diatas nilai cakupan pelayanan UPTD Puskesmas Nanggela Tahun
2018 adalah 80,27 % (Kinerja Sedang )
B. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen UPTD Puskesmas Nanggela
Tabel 4.
Hasil Pencapaian Kinerja Manajemen UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018

NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI

= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
I MANAJEMEN OPERASIONAL 10,00
PUSKESMAS
1.1. Visi Organisasi Puskesmas : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Makna dari Visi 
О
Keterkaitan dengan Visi Dinas 
О
Kesehatan Kab/Kota
Tolok Ukur Keberhasilan Visi 
О
Pemahaman Staf tentang Visi 
О
(minimal 3 orang)
1.2. Misi Puskesmas : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Kesesuaian dengan tujuan untuk 
О
mencapai Visi
Makna dari Misi 
О
Tolok Ukur Keberhasilan Misi 
О
Pemahaman staf tentang Misi 
О
(minimal 3 orang)
1.3. Dokumen Perencanaan Puskesmas Ada, Ada, 7 Ada, 5 Ada, 3 Ada, 1 Tidak 10
: 9 -8 -6 -4 Item Ada
Item Item Item Item
Ada 
О
Ada, Analisa Situasi 
О
Ada, Identifikasi Masalah 
О
Ada, Prioritas Masalah 
О
Ada, Upaya Pemecahan Masalah 
О
Ada, Prioritas Pemecahan Masalah 
О
Ada, Rencana Evaluasi / Indikator 
О
Keberhasilan
Ada, Plan Of Action (POA) 
О
Ada, Gant Chart 
О
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
1.4. Dokumen Perencanaan Puskesmas Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
memuat Uraian Permasalah Item Item Item Item Item Ada
Masalah Kesehatan 
О
Masalah dan Pencapaian Visi 
О
Puskesmas
Masalah dalam melaksanakan 
О
Fungsi Puskesmas
Explorasi Akar Penyebab Masalah 
О
Perumusan Akar Penyebab 
О
Masalah (4 W 1 H)
1.5. Ada, rencana Evaluasi/ Indikator 11 - 12 8 – 10 5-7 2-4 1 Tidak 10
Keberhasilan. Lokakarya Mini kali/ta kali/ta kali/ta kali/ta kali/ta Ada
Bulanan adalah pertemuan yang hun hun hun hun hun
diselenggarakan setiap bulan di
Puskesmas yang dihadiri oleh
seluruh staf di Puskesmas,
Puskesmas Pembantu dan Bidan di
desa serta dipipin oleh Kepala
Puskesmas, dengan keluaran
Rencana kerja Bulan yang akan
datang.
1.6. Mini Lokakarya bulanan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Sosialisasi masalah masalah 
О
kesehatan terkini
Evaluasi kegiatan kegiatan yang 
О
telah dilaksanakan
Problem solving 
О
Rencana Tindak Lanjut (RTL) 
О
Ada notulen, daftar hadir, dan 
О
bukti fisik yang lain
1.7. Lokakarya Triwulanan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Dipimpin oleh camat atau sekcam 
О
Dihadiri minimal 5 sektor terkait : 
О
disdik, kesra, PKK, Agama, KB
Evaluasi kegiatan kegiatan yang 
О
telah dilaksanakan
Sosialisasi masalah masalah 
О
kesehatan terkini
Ada notulen, daftar hadir, dan 
О
bukti fisik yang lain
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
1.8. Laporan Bulanan Puskesmas LB 1 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan berikutnya
Dibuat Penyajian Pola Penyakit 
О
terbanyak (Data 21 Penyakit
terbanyak)
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.9. Laporan Bulanan Puskesmas LB 3 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan berikutnya
Dibuat Penyajian Data Cakupan 
О
Program (Cakupan Program Gizi,
KIA, Immunisasi, P2M)
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.10. Laporan Bulanan Puskesmas LB 4 : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan berikutnya
Dibuat Penyajian Data Cakupan 
О
Program (a.l. Cakupan Program
UKS, Penyuluhan, Kesehatan Gigi
dll)
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.11. Laporan Tahunan Puskesmas LSD 1 Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
: Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan Januari tahun berikutnya
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Dibuat Penyajian Ketersediaan 
О
Sarana dan Fasilitas Pelayanan)
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.12. Laporan Tahunan Puskesmas LSD Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
2: Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan Januari tahun berikutnya
Dibuat Penyajian Sumber Daya 
О
Manusia di Puskesmas
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.13. Laporan Tahunan Puskesmas LSD Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
3: Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Terisi Lengkap 
О
Dilaporkan maximal tanggal 5 
О
bulan Januari tahun berikutnya
Dibuat Penyajian Ketersediaan 
О
Alat Kesehatan yang ada di
Puskesmas
Ditanda tangani oleh Pengelola 
О
SP3/Program dan Kepala
Puskesmas.
1.14. Laporan Kejadian Luar Biasa (KLB) Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
: Item Item Item Item Item Ada
Ada W1 dan atau W2 
О
Dilaporkan W2 setiap seminggu 
О
sekali pada hari Senin
Terisi Lengkap 
О
Ditanda tangani oleh Kepala 
О
Puskesmas dan Pengelola Program
Dibuat Penyajian Data Kejadian 
О
Luar Biasa atau Wabah.
1.15. Laporan Tahunan : Ada, 5- Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
6 Item Item Item Item Ada
Item
Ada 
О
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Kesesuaian dengan Perencanaan 
О
Puskesmas
Kesesuaian dengan Data Laporan 
О
Bulanan dan Tahunan
Indikator Keberhasilan meliputi 
О
Input, Proses, Output dan
Outcome
Teridentifikasi Masalah pada 
О
Pelaksanaan Kegiatan dan
Pencapaian Program
Terdapat Rencana Tindak Lanjut 
О
dan Rekomendasi
1.16. Laporan Kegiatan : Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Ada 
О
Kesesuaian dengan Output 
О
Program
Indikator Keberhasilan meliputi 
О
Input, Proses dan Output
Dibuatnya Jadwal Kegiatan 
О
Terdapat Rencana Tindak Lanjut 
О
dan atau Rekomendasi
1.17. Kesesuaian dan satu data laporan Ada, > Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 1- Tidak 10
SP3 dengan data yang dilaporkan 6 item item item 2 item Ada
program item
LB3 KIA dengan PWS KIA 
О
LB3 Gizi dengan Laporan Gizi 
О
LB3 P2P dengan laporan 
О
Immunisasi
LB3 P2P dengan laporan Penyakit 
О
Diare
LB3 P2P dengan laporan Penyakit 
О
TB Paru
LB3 P2P dengan laporan Kusta 
О
LB3 P2P dengan laporan 
О
Pneumonia
LB3 P2P dengan laporan Malaria 
О
LB4 dengan laporan Promkes 
О
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
1.18. Kelengkapan Pengisian Rekam Ada Ada Tidak 10
Medik rekam rekam ada
medik, medik, rekam
sesuai tidak medik
standa sesuai
r, standa
terisi r,
lengka tidak
p terisi
lengka
p
Ada rekam/ Status Pasien 
О
Sesuai Standar terdiri dari 
О
- Identitas Pasien 
- Tanggal/ Waktu 
- Anamnesa 
- Pemeriksaan Fisik/ penunjang 
medik
- Diagnosa 
- Pengobatan/ tidakan 
- Tanda tangan oleh pemeriksa/ 
dokter
1.19. Melaksanakan Validasi Data di Ya, Ya, Ya, Ya, Ya, Tidak 10
Puskesmas setiap setiap setiap setiap tidak perna
bulan 3 6 satu tentu h
bulan bulan tahun
sekali sekali sekali
1.20. Profil Kesehatan Puskesmas Jika Jika Jika Jika Jika 10
ada ada ada, hanya tidak
item item item ada ada
no.1,2, no.1. no.1 item item
3,4 ditam dan 2 no. 1 no.1
bah
no.2.&
no.3.
Ada 
О
Data tahun yang bersangkutan 
О
Kesinambungan sata satu dengan 
О
data lainnya yang terkait (lihat
data sasaran kesehatannya/
penduduknya yang sama.
Peta/ Grafik data cakupan 
О
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
1.21. Penyajian Data Program Ada, > Ada, 6 Ada, 5 Ada, Ada, 1- Tidak 10
Kesehatan 7 item item item 3,4 2 item Ada
item

О Ada

О Situasi Daerah, misal geografi, jalur
angkutan, desa
Fasilitasi Kesehatan, misal Pustu, 
О
pusling, rumah sakit, rumah
bersalin, Balai Pengobatan,
Posyandu dan lain lain

О Sarana Pendidikan misal SD, SMP,
SMA, Akademi/ Perguruan tinggi

О Data kependudukan misal jumlah
KK, Penduduk per-desa/ kelurahan,
penduduk per-golongan umur,
per-jenis kelamin
Vital Statistik, misal jumlah 
О
kematian kasar, kelahiran,
kematian ibu, kematian Balita,
Kematian Bayi
Data Ketenagaan Puskesmas, 
О
misal tenaga menurut jenis
ketenagaan

О Gambaran 10 Penyakit terbanyak
Gambaran Cakupan program- 
О
program (minimal 6 program
wajib)
О Distribusi Penyebaran Penyakit 
misal malaria, kusta, tuberkolosis,
Diare, DBD, HIV/AIDS dan lain lain
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 9,23
Pengelolaan Obat di Gudang Obat
Puskesmas
2.1. Kegiatan Permintaan Obat, Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Narkotika, Psikotropika Item Item Item Item Item Ada
Petugas puskesmas membuat 
О
permintaan obat menggunakan
form LPLPO
Semua kolom dalam LPLPO diisi 
О
lengkap
Puskesmas menetapkan stok 
О
optimum untuk setiap item obat
LPLPO ditandatangani kepala 
О
puskesmas, petugas puskesmas,
kepala GFK Kab/kota dan Kepala
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Dinas Kesehatan Kab/kota

LPLPO diarsipkan minimal 1 (satu) 

О
tahun terakhir
2.2. Penerimaan Obat, Narkotika dan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Psiktropika Item Item Item Item Item Ada
Ada petugas khusus di puskesmas 
О
yang bertugas menerima obat
Petugas selalu memeriksa 
О
kemasan dan bentuk fisik obat
pada saat penerimaan obat
Petugas memeriksa kesesuaian 
О
antara obat yang diterima dengan
item obat yang dikirim dan yang
tercatat dalam LPLPO
Petugas memeriksa dan mencatat 
О
tanggal kadaluarsa obat
Petugas penerima mencatat 
О
dokumen penyerahan obat dalam
buku penerimaan obat, serta
mencatat obat narkotika dan
psikotropika dalam buku khusus
2.3. Pemeriksaan terhadap obat yang Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
diragukan kualitasnya Item Item Item Item Item Ada
Petugas menolak/tidak menerima 
О
obat yang kadaluarsa atau obat
rusak
Petugas menyimpan secara 
О
terpisah obat rusak/kadaluarsa
Terdapat buku catatan obat rusak 
О
dan kadaluarsa
Terdapat Berita Acara 
О
Pemusnahan obat
rusak/kadaluarsa
Terdapat kesesuaian antara obat 
О
rusak/kadaluarsa dengan catatan
2.4. Lokasi dan kelengkapan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
penyimpanan obat di gudang Item Item Item Item Item Ada
Gudang obat terpisah dari ruang 
О
pelayanan
Tersedia kartu stok seluruh item 
О
obat yang ada
Tersedia buku penerimaan obat 
О
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Tersedia rak penyimpanan atau 
О
pallet
Tersedia cukup ventilasi, sirkulasi 
О
udara dan penerangan
2.5. Sarana / gudang obat Puskesmas Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 8
Item Item Item Item Item Ada
Jumlah obat sesuai dengan 
О
kapasitas gudang / tersedia ruang
yang cukup untuk bergerak
Bersih, tidak berdebu, atap 
О
gudang obat dalam keadaan baik
dan tidak ada yang bocor
Jendela mempunyai teralis 
О
Sarana / Gudang Obat selalu 
О
terkunciKunci dipegang oleh satu
orang petugas
Bebas dari tikus, kecoa, dan 
О
tandatanda yang menunjukkan
tikus hidup di dalamnya
2.6. Fasilitas penyimpanan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 8
Item Item Item Item Item Ada
Tersedia lemari khusus untuk 
О
narkotika
О Tersedia lemari es khusus untuk
produk tertentu
Obat dikelompokkan dalam jumlah 
О
yang mudah dihitung
Obat dengan kadaluarsa lebih 
О
pendek disimpan lebih depan
dibandingkan dengan obat yang
mempunyai masa kadaluarsa lebih
panjang ( First Expire First Out )
Untuk obat yang tidak mempunyai 
О
masa kadaluarsa, penyimpanan
berdasarkan kedatangannya. Yang
lebih dahulu datang disimpan lebih
depan dibandingkan dengan yang
datang belakangan (First In First
Out)
2.7. Proses distribusi Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Item Item Ada
Tersedia rencana dan jadwal 
О
distribusi obat ke sub unit
Tersedia permohonan permintaan 
О
dari masingmasing sub unit
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Tersedia catatan pengiriman, 
О
penerimaan, pemerikasaan barang
oleh sub unit
Tersedia laporan distribusi kepada 
О
Kepala Puskesmas dari sub unit
dengan menggunakan LPLPO sub
unit
Tersedia sarana repacking 
О
Kegiatan Pengelolaan Obat di 
Kamar Obat (Apotik) Puskesmas
2.8. Kegiatan pelayanan obat Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Item Item Item Ada
Adanya buku pencatatan harian 
О
pemakaian obat
Resep yang dilayani dicatat dan 
О
disimpan sesuai dengan masing-
masing kelompok pasien (umum,
Gakin/ Gratis, Askes dan lain-lain)
Arsip resep disimpan di tempat 
О
khusus sekurangkurangnya selama
3 (tiga) tahun
2.9. Kelengkapan Resep Obat Ada, Ada, Ada, Ada, Ada, 1- tidak 8
≥10 8-9 6-7 4-5 3 item ada
item item item
Setiap resep diberi nomor urut 
О
tiap harinya
Mencantumkan : nama penulis 
О
resep
Mencantumkan : alamat 
О
puskesmas
Mencantumkan : nama obat 
О
Mencantumkan : cara pakai 
О
Mencantumkan : Tanda tangan/ 
О
paraf
Mencantumkan : nama pasien 
О
Mencantumkan : alamat pasien 
О
Mencantumkan : jenis kelamin 
О
Mencantumkan : umur/ berat 
О
badan
2.10. Proses pelayanan obat Ada, Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
≥5 Item Item Item Item Ada
Item
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Tidak terdapat obat yang telah 
О
disimpan/dikemas dalam wadah
yang siap diberikan kepada pasien
Tidak mengambil obat dalam 
О
bentuk tablet/kapsul/kaplet secara
langsung, tapi menggunakan
sendok/spatula
Tidak terdapat obat berlebih di 
О
luar wadah obat (petugas kamar
obat mengembalikan kelebihan
tablet/kapsul ke dalam wadah dan
ditutup sebelum membuka yang
lain )
Tidak terdapat obat puyer yang 
О
dikemas sebelum ada permintaan
resep
Tidak menyediakan obat 
О
antibiotika yang telah dioplos
sebelum permintaan
Jumlah obat yang diberikan sesuai 
О
dengan jumlah yang tertulis pada
resep
2.11. Cara penyerahan dan pemberian Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
informasi Item Item Item Item Item Ada
Petugas kamar obat memanggil 
О
pasien berdasarkan no urut dan
menanyakan kembali nama pasien
dan no urut setelah dipanggil
Petugas kamar obat memberikan 
О
informasi nama obat, cara
pemakaian, manfaat obat, apa
yang dilakukan bila terdapat efek
samping obat
Petugas kamar obat meminta 
О
pasien untuk mengulang petunjuk
yang telah diberikan kepada
pasien
Petugas memisahkan setiap jenis 
О
obat dalam kemasan yang
berbeda
Petugas kamar obat memberi 
О
etiket dan label pada kemasan
dengan nama pasien, tanggal, cara
pemakaian
2.12 Puskesmas selalu membuat PWS Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 8
indikator peresepan Item Item Item Item Item Ada
Presentase penggunaan 
О
antibiotika untuk kasus ISPA tidak
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
lebih dari 20 %

Presentase penggunaan 
О
antibiotika untuk kasus diare tidak
lebih dari 20 %
Presentase penggunaan injeksi 
О
untuk kasus mialgia tidak lebih dari
20 %
О Ratarata jumlah obat yang 
diresepkan tidak lebih dari 3 jenis
Penggunaan injeksi tidak lebih dari 
О
10 %
2.13. Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik Ada, Ada, 7- Ada, Ada, 2- Ada, 1 Tidak 8
10-11 9 item 4-6 3 item item ada
item item

О SDM pengelola obat adalah
apoteker sesuai PPSI

О Sosialisasi tentang pelayanan
farmasi (PIO) melalui pertemuan,
leaflet, poster dan spanduk

О Pelayanan Informasi Obat untuk
petugas kesehatan

О Penyuluhan/ promosi kesehatan
kepada masyarakat

О Konseling
О Visite mandiri dan visite bersama 
tim medis

О Pembuatan leaflet, Newslatter,
poster obat
О 
Home care

О Evaluasi kegiatan PIO dan
penyampaian hasil evaluasi

О PIO untuk pasien rawat jalan dan
rawat inap
О 
Ada ruangan untuk konseling PIO
III MANAJEMEN KEUANGAN 10,00
3.1. Puskesmas mempunyai Item Item Item Item Item Tidak 10
buku/catatan administrasi no. 1 no. 2 no. 3 no. 4 no. 5 ada
keuangan Doku
men
Keuan
gan
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
Dokumen lengkap (buku kas berisi: 
О
uang masuk & uang keluar)
berdasarkan kegiatan dan sumber
anggaran
О Dokumen lengkap (buku kas berisi: 
uang masuk & uang keluar)
berdasarkan sumber anggaran

О Dokumen lengkap (buku kas berisi:

uang masuk & uang keluar)
berdasarkan kegiatan

О Dokumen retribusi yang lengkap

tetapi dokumen keuangan lainnya
tidak lengkap
О Ada dokumen tetapi tidak lengkap
3.2. Membuat catatan bulanan uang Ya, Ya, Ya, Ya, Ya, Tidak 10
masuk-keluar dalam buku kas setiap setiap setiap satu Tidak Perna
bulan 3 6 tahun Tentu h
(tiga) (enam sekali
bulan )
bulan
3.3. Kepala Puskesmas melakukan Ya, Ya, Ya, Ya, Ya, Tidak 10
pemeriksaan keuangan secara setiap setiap setiap satu Tidak Perna
berkala bulan 3 6 tahun Tentu h
(tiga) (enam sekali
bulan )
bulan
3.4. Laporan pertanggungjawaban Memb Memb Memb Tidak Memb Tidak 10
keuangan program Jamkesmas. uat uat uat memb uat memb
Laporan keuangan lengkap lapora lapora lapora uat lapora uat
meliputi Sisa dana tahun lalu; Total n dan n n lapora n lapora
dana Ynakes tahun berjalan; Biaya Mengi keuan keuan n keuan n
Pelkes yg dikeluarkan bulan ini si gan gan keuan gan keuan
(untuk Yandas & persalinan) ; forma dan dan gan tetapi gan
Biaya Pelkes yang telah t mengi mengi dan tdk dan
dikeluarkan sampai dgn bulan ini lapora si si mengi mengi tidak
(untuk Yandas & persalinan) n Forma Forma si si mengi
keuan t t Forma forma si
gan pelap pelap t t forma
denga oran oran pelap lapora t
n (Tidak (Tidak oran n lapora
lengka lengka lengka n
p p p dua-
salah duany
satuny a)
a)
IV MANAJEMEN KETENAGAAN 10,00
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
4.1. Membuat daftar / catatan Ada, 8 Ada, 6 Ada, 4 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
kepegawaian petugas / Daftar item –7 –5 –3 item ada
Urutan Kepangkatan (DUK) : Ada (no. 1 item item item (no 1)
dan setiap kolom berisi : – 8) (no 1 – (no 1 – (no 1 –
6/7) 4/5) 2/3)
1. Seluruh Petugas 
О
2. Nomor, Nama, dan NIP 
О
3. Pendidikan Terakhir 
О
4. Umur 
О
5. Pangkat / Golongan 
О
6. TMT Pangkat / Golongan 
О
7. Jabatan 
О
8. Status Perkawinan 
О
9. DUK dibuktikan dengan bukti 
О
fisik
4.2. Puskesmas mempunyai arsip Ada, 9 Ada, 7 Ada, 5 Ada, 3 Ada, 1 Tidak 10
kepegawaian petugas (semua item item –8 –6 –4 –2 ada
dibuktikan dengan arsip) : (no. 1 item item item item
– 9) (no. 1– (no.1- (no.1- (no.1-
7/8) 5/6) 3/4) 1/2)
1. Seluruh Petugas 
О
2. FC SK Calon Pegawai 
О
3. FC SK PNS 
О
4. FC SK Terakhir 
О
5. FC Ijazah Pendidikan Terakhir 
О
6. FC SK Penugasan 
О
7. DP3 
О
8. Kenaikan Gaji Berkala 
О
9. Surat Keterangan Cuti 
О
4.3. Puskesmas membuat Struktur Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
Organisasi beserta uraian tugas item item item item item ada
dan tanggung jawab setiap (no. 1 (no. 1 (no. 1 (no. 1 (no. 1)
petugas – 5) – 4) – 3) – 2)
1. Adanya Struktur Organisasi yang 
О
jelas
2. Adanya uraian tugas dan 
О
tanggung jawab yang jelas untuk
seluruh petugas
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
3. Jabatan jelas sesuai dengan 
О
pendidikan dan jenjang karier yang
ditetapkan
4. Uraian tugas harus realistik dari 
О
aspek teknik
5. Uraian tugas harus realistik dari 
О
aspek keterjangkauan sumber
daya
4.4. Puskesmas membuat rencana Ada, 2 Ada, 2 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 Tidak 10
kerja bulanan dan tahunan bagi item item item item item ada
setiap petugas sesuai dengan (no. 1 (no. 1 (no. 2, (no. 3
tugas, wewenang, dan tanggung & 2) & 4) 3 & 5) & 4)
jawab
1. Rencana kerja bulanan ada bagi 
О
seluruh petugas
2. Rencana kerja tahunan bagi 
О
seluruh petugas
О 3. Rencana kerja bulanan ada bagi 
50% <100% petugas
О 4. Rencana kerja tahunan ada 
untuk 50% <100 % petugas
О 5. Rencana kerja bulanan dan atau 
tahunan hanya ada di sebagian
kecil petugas (< 50 %)
4.5. Puskesmas melakukan pembinaan Meme Meme Meme Meme Meme Tidak 10
kepada petugas dengan cara nuhi nuhi nuhi nuhi nuhi ada
penilaian DP3, pemberian ke- 4 ke-4 hanya hanya hanya
penghargaan, kesejahteraan aspek aspek 3 2 satu
petugas, dan pemberian sanksi terseb terseb aspek aspek aspek
ut dan ut dan terseb terseb terseb
tepat tidak ut dan ut dan ut dan
waktu tepat tepat tepat tepat
waktu waktu waktu waktu
Penilaian DP3 
О
Pemberian penghargaan 
О
Kesejahteraan petugas 
О
Pemberian sanksi 
О
4.6. Puskesmas mempunyai data Data Hanya Hanya Hanya Tidak Tidak 10
keadaan, kebutuhan, Nakes, Non lengka meme meme meme sesuai ada
Nakes, PNS, Non PNS, dan sesuai p nuhi 5 nuhi 3 nuhi 1 denga
PP 32 Tahun1996 / sesuai format meme –6 –4 –2 n PP3
rutin Jawa Barat nuhi aspek aspek aspek tahun
ke 7 1996
aspek
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
4.7 Puskesmas mempunyai data Ada, Ada, 10
keadaan dan kebutuhan Bidan di item item
Desa no.1 no.2
Ada dan lengkap dengan data 
О
kepegawaiannya
О Ada tetapi tidak lengkap dengan
data kepegawaiannya
4.8. Puskesmas mempunyai daftar Meme Meme Meme Meme Meme 10
pejabat fungsional yang disusun nuhi 5 nuhi 4 nuhi 3 nuhi 2 nuhi 1
aspek aspek aspek aspek aspek
Perjenis tenaga 
О
Membuat tugas pokok dan fungsi 
О
sesuai dengan profesi
Membuat catatan kegiatan harian, 
О
membuat DUPAK persemester
DUPAK ditandatangani oleh 
О
Kepala Puskesmas
4.9. Puskesmas mempunyai data Ada, Tidak 10
sarana pelayanan kesehatan yang no. 1 ada,
ada di wilayah kerjanya no. 2
Ada, nilai 5 
О
О Tidak ada, nilai 0
4.10. Puskesmas mempunyai daftar Ada, Tidak 10
Institusi Pendidikan Kesehatan no. 1 ada,
yang ada di wilayah kerjanya no. 2
Ada 
О
О Tidak ada
V PROGRAM PENGAMATAN DAN 10,00
PENCEGAHAN PENYAKIT
5.1. Membuat PWS per desa / per 5 jenis 4 jenis 3jenis 2 jenis 1 Jenis tidak 10
wilayah : PWS PWS PWS PWS PWS ada
PWS
DPT – HB 1 
О
Polio 4 
О
Hepatitis B1 < 7 hari 
О
Campak 
О
DO DPTHB1 – Campak 
О
5.2. Menyampaikan hasil analisis dan 12 kali 8 kali 6 kali 4 kali 2 kali tidak / 10
rencana tindak lanjut PWS dalam dalam dalam dalam dalam dalam belum
rapat koordinasi tingkat setahu setahu setahu setahu setahu perna
kecamatan n n n n n h
NO JENIS VARIABEL NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 =0 HASIL
5.3. Menjalin kemitraan dengan : Lengk 3 2 1 mitra 1 mitra tidak / 10
ap mitra mitra instan progra belum
si m terjali
terkait terkait n
kemitr
aan
Program terkait (KIA, Promkes, 
О
SE)
Instansi terkait (Diknas, Depag) 
О
Kepala Desa 
О
Tokoh masyarakat 
О
5.4. Kewaspadaan Dini KLB penyakit Lengk memb memb memb memb tidak 10
potensial wabah melalui : ap uat No uat No uat No uat ada
1-3 1-2 1 SKD lapora W2
SKD SKD n W2
tanpa
memb
uat
grafik
Membuat grafik mingguan. 
О
Melakukan analisis. 
О
Membuat rencana berdasarkan 
О
no.12.
Melaksanakan rencana yag dibuat 
О
5.5. Menjalankan Sistem Kewaspadaan Lengk memb memb memb hanya tidak 10
Dini faktor risiko (pilih 1 atau lebih ap uat No uat No uat No doku ada
penyakit potensial KLB di Wil. 1-3 1-2 1 menta
Kerja Puskesmas) melalui : si

О Pemetaan faktor risiko

Dokumentasi faktor risiko penyakit 
О
Ada rencana intervensi faktor 
О
risiko
Ada dokumentasi intervensi faktor 
О
risiko
TOTAL NILAI 49,23
NILAI RATA - RATA 9,85
 Tabel 5.
Nilai Hasil Kinerja Manajemen UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018

NO. KOMPONEN MANAJEMEN PUSKESMAS NILAI HASIL

1 MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 10
2 MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 9,23
3 MANAJEMEN KEUANGAN 10
4 MANAJEMEN KETENAGAAN 10
5 PROGRAM PENGAMATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT 10
Total Nilai 49,23
Nilai Rata-rata 9,85
Berdasarkan Tabel diatas hasil kinerja kegiatan manajemen puskesmas Nanggela
tahun 2018 adalah 9,85 (Kinerja Baik )
MANAJEMEN Nilai Hasil
PUSKESMAS MANAJEMEN
OPERASIONAL
PUSKESMAS
10
9.8
9.6
PROGRAM
9.4
PENGAMATAN DAN MANAJEMEN ALAT
9.2
PENCEGAHAN DAN OBAT
9
PENYAKIT
8.8

MANAJEMEN MANAJEMEN
KETENAGAAN KEUANGAN

Nilai
Hasil
 C. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Nanggela
Tabel. 6.
Hasil Pencapaian Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas
Nanggela Tahun 2018

NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI

= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
I. UPAYA PROMOSI KESEHATAN 4
1.1. KIP/K (Komunikasi Interpersonal ≥5% 4-4,9% 3-3,9% 2-2,9% 1-1,9% tidak 2
dan Konseling) ada
kegiatan
KIP/K
1.2. Pelaksanaan Penyuluhan 80- 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak 8
Kelompok di dalam gedung 100% ada data
Puskesmas
1.3. Cakupan Pembinaan ≥80% 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak 0
Pemberdayaan Masyarakat dilihat ada data
melalui Desa Siaga (%) Desa Siaga
Aktif
1.4. Cakupan Penyuluhan Kelompok 80- 60-79% 40-59% 20-39% ≤ 20% tidak 6
oleh Petugas di Masyarakat 100% ada data

II. UPAYA KESEHATAN 9

LINGKUNGAN
2.1. Kegiatan Klinik Sanitasi ada, ada, ada, ada, ada, tidak 6
item item item item item ada
no.1,2, no.1,2, no.1,2, no.1,2 no.1 item no.1
3,4,5 3,4 3
О 1. Ada Petugas (Sanitarian)

О 2. Ada ruangan Konseling 

О 3. Ada Pencatatan

О 4. Ada data yang dianalisis

О 5. Ada Rencana Tindak Lanjut 

2.2. Pengawasan Rumah Sehat ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 8
74% 59% 39%
2.3. Cakupan Pengawasan Sarana Air ≥80% 65%- 55%- 45%-54% 30%- ≤ 30% 10
Bersih 79% 64% 44%
2.4. Pengawasan Jamban ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 10
74% 59% 39%
2.5. Pengawasan Tempat-Tempat ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 10
Umum 74% 59% 39%
2.6. Pengawasan Tempat Pengolahan ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 10
Makanan 74% 59% 39%
2.7. Pengawasan Industri ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 10
NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
74% 59% 39%
2.8. Pengawasan SPAL Rumah Tangga ≥75% 60%- 50%- 40%-49% 30%- ≤ 30% 10
74% 59% 39%
III. UPAYA KESEHATAN IBU & ANAK 9
TERMASUK KB
3.1. Drop out pelayanan ANC (K1–K4) 0 – 2,4 2,5– 5 – 7,4 7,5 – 10 > 10 % Tidak 10
% 4,9 % % % ada data
3.2. Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 100% 81 – 71 – 80 61 – 70 51 – < 50 % 8
99 % % % 60 %
3.3. Pemeriksaan Antenatal sesuai 91- 81 – 71 – 80 61 – 70 51 – < 50 % 10
Standar (K4) 100% 90 % % % 60 %
3.4. Kepatuhan terhadap standar 91- 81 – 71 – 80 61 – 70 51 – < 50 % 10
Pelayanan Bayi Baru Lahir (K4 100% 90 % % % 60 %
Lengkap)
3.5. Akseptor KB MJP Aktif dengan 0 - 0,7 > 0,7- >1,4 - >2,1- >2,8- >3,5% 8
Komplikasi % 1,4 % 2,1 % 2,8% <3,5%
IV. UPAYA PERBAIKAN GIZI 8
MASYARAKAT
4.1. Prosentase Balita yang naik berat ≥75% 70- 65- 60- <60% tidak 8
badannya (%N/D) 74,9% 69,9% 64,9% ada data
4.2. Prosentase Balita BGM diatangani 90- 70-89% 50- 30-49% 0-29% tidak 8
Puskesmas (%BGM) tiap bulan 100% 69% ada data

V. UPAYA PENANGGULANGAN 10
PENYAKIT
5.1. Kepatuhan tatalaksana kasus TB Jika Jika Jika Jika Jika Hanya 10
Paru item item item item item no.1
no.1 no.1 no.1 no.1 s.d. no.1 terpenu
s.d. 6 s.d. 5 s.d. 4 3 s.d. 2 hi
terpen terpen terpen terpenu terpen
uhi uhi uhi hi uhi
О 1. Diagnosa TB orang Dewasa
dengan BTA
О 2. Diagnosas TB Anak dengan
sistem Skoring
О 3. Ada Pendamping Minum Obat
(PMO)
О 4. Pencatatan Pelaporan Baku

О 5. Pelacakan Penderita Mangkir

О 6. Pemeriksaan Kontak
5.2. Pertugas mengetahui tatalaksana Jika Jika Jika Jika Jika Hanya 10
ISPA Balita item item item item item no.1
no.1 no.1 no.1 no.1 s.d. no.1 terpenu
NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
s.d. 6 s.d. 5 s.d. 4 3 s.d. 2 hi
terpen terpen terpen terpenu terpen
uhi uhi uhi hi uhi

О 1. Klasifikasi ISPA berdasarkan

umur < 2 bulan
О 2. Klasifikasi ISPA berdasarkan
umur 2 bulan s.d. < 5 tahun

О 3. Mengetahui Nafas Cepat Usia <

2 Bulan; 2 bulan -< 1 tahun

О 4. Mengetahui pengobatan untuk

Pneumonia
О 5. Mengetahui tanda bahaya
untuk anak < 2 tahun
О 6. Mengetahui tanda bahaya
untuk anak 2 bulan - < 5 tahun
5.3. Tatalaksanan Diare sesuai dengan Jika Jika Jika Jika Jika Tidak 10
Standar Operasional item item item item no. item dilaksan
no. 1-4 no. 1-3 no. 1 & 1 saja no. 3 akan
dilaks dilaksa 2 saja
anaka nakan dilaks dilaks
n anaka nakan
n
О 1. Berikan Oralit

О 2. Berikan tablet Zine selama 10

hari
О 3. Konseling

О 4. Beri antibiotika selektif

5.4. Suhu lemari es memenuhi syarat Suhu Suhu Suhu Suhu Suhu tidak 10
(2-8o) dan dicatata 2 kali dalam meme meme meme memen meme ada
sehari (Pencatatan suhu lemari es nuhi nuhi nuhi uhi nuhi catatan
yang dapat diketahui dari grafik/ syarat, syarat, syarat, syarat, syarat, suhu
buku suhu lemari es pada dicata suhu dicata dicatat 1 catata
program immunisasi) t 2 kali dicata t2 kali, n tidak
t kali, tetapi lengka
sehari tetapi tidak p
1 kali tidak lengkap
lengka
p
5.5. DO DPTHB1 -Campak ≤ 8% > 8% 10
5.6. DO DPTHB1 -DPTHB3 ≤ 8% > 8% 10
5.7. DO DPTHB1 -Polio4 ≤ 8% > 8% 10
NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
5.8. Universal Child Imunisation ≥80% 60-70% ≥ 40- 40- <40% 0% desa/ 10
desa/ desa/ 59,9% 59,9% desa/ keluraha
kelura kelura desa/ desa/ kelura n UCI
han han kelura kelurah han
UCI UCI han an UCI UCI
UCI
5.9. Sistem Kewaspadaan Dini ≥80% 60-70% ≥ 40- 40- <40% 0% W2 10
Mingguan W2 W2 59,9% 59,9% W2
W2 W2
5.1 Pengendalian KLB Penge Penge Penge Pengen Tidak 10
0. ndalia ndalia ndalia dalian ada
n < 24 n < 24 n 48,1 >1 pengend
jam jam - jam - 1 minggu alian
100% 48 jam mingg 100%
frequa 100% u 100% frequan
nsi frequa frequa si KLB
KLB nsi nsi
atau KLB KLB
tidak
ada
KLB
VI. UPAYA PENGOBATAN DAN 9
PENANGANAN
KEGAWATDARURATAN
6.1. Peralatan dan kelengkapan di Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
ruang rawat jalan/ BP dan BP Gigi item item item item item ada

О Tersedianya peralatan poliklinik

set
О Alat Habis Pakai

О Peralatan Gawat Darurat

О Peralatan Sterilisator

О Tempat Cuci tangan dengan air

mengalir dan sabun
6.2. Sistem pencatatan dan pelaporan Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
di ruang rawat jalan BP item item item item item ada

О Tersedia kartu rawat jalan

О Sensus harian penyakit

О Laporan bulanan penyakit

О Kartu inventaris ruangan

О Formulir resep, surat sakit, surat

keterangan sehat
NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
6.3. Pelayanan Petugas di ruang rawat Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
jalan BP item item item item item ada
О Pembagian Jadwal petugas
pelayanan
О Tupoksi petugas

О Uraian tugas masing-masing

petugas
О Protap pelayanan

О Terdapat 10 besar penyakit

6.4. Penanggulangan Syok Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
Anaphylaktik di ruang rawat jalan item item item item item ada
BP dan BP Gigi

О Ada Protap syok anaphylaktik

О Ada obat-obatan penanganan

syok anaphylaktik dengan tempat
khusus/ tersendiri

О Obat terinci berdasarkan jenis/

macam dan jumlah obat
О Penempatannya mudah untuk
dipergunakan/ terjangkau

6.5. Ratio Penambalan dan ≥1 <1 Tidak 10

Pencabutan Gigi ada
tindakan
6.6 Prosedur petugas pada saat Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
. memberikan pelayanan item item item item item ada
О Petugas melakukan anamnesa

О Petugas melakukan pemeriksaan

fisik/ penunjang
О Penempatan diagnosa

О Terapi

О Konseling & rujukan bila

diperlukan
6.7. Kelengkapan Prasarana UGD Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 10
item item item item item ada
О Tersedia pemeriksaan kesehatan

О Tersedia alat penunjang resusitasi

О Tersedia alat habis pakai

NO JENIS KEGIATAN NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI NILAI = 0 NILAI
= 10 =8 =6 =4 =2 HASIL
О Tersedia lemari khusus & terkunci
untuk menyimpan obat-obatann
penanganan kasus
kegawatdaruratan

О Tersedia tempat cuci tangan

dengan air mengalir dan sabun

6.8 Ketenagaan UGD Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 8

. item item item item ada
О Terdapat tenaga dokter, perawat

О Tenaga kesehatan yang ada telah

dilatih PPGD
О Tenaga kesehatan yang ada telah
terlatih ATLS, ACLS
О Mempunyai jadwal pelayanan
dengan 3 pembagian waktu
6.9 Sarana UGD Ada, 5 Ada, 4 Ada, 3 Ada, 2 Ada, 1 tidak 6
. item item item item item ada
О Lokasi terletak di paling depan
dari Puskesnas/ akses mudah

О Mempunyai ruangan tersendiri/

khusus, dengan lantai & dinding
mudah dibersihkan

О Ukuran ruangan cukup memadai

untuk melakukan kegiatan
penanganan kasus gender

О Pintu/ akses keluar masuk cukup

besar untuk keluar masuk tempat
tidur pasien
6.1 Survey Kepuasan Pelanggan 100% 81 – 71 – 80 61 – 70 51 – < 50 % 6
0. 99 % % % 60 %
TOTAL NILAI 49
NILAI RATA – RATA 8,24
Berdasarkan tabel diatas hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan Puskesmas
Nanggela tahun 2018 adalah 8,24 ( termasuk kinerja Sedang)
 MUTU PELAYANAN Nilai Hasil
UPAYAPROMOSI
KESEHATAN
10
8
UPAYA PENGOBATAN
6 UPAYA KESEHATAN
DAN PENANGANAN
4 LINGKUNGAN
KEGAWATDARURATAN
2
0

UPAYA UPAYA KESEHATAN

PENANGGULANGAN IBU & ANAK
PENYAKIT TERMASUK KB

UPAYA PERBAIKAN GIZI

MASYARAKAT

Nilai
Hasil

D. Hasil Total Kinerja Kegiatan di UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018

Tabel. 7.
Hasil Total Kinerja Kegiatan UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018
No. Komponen Kegiatan Nilai

1 Pelayanan Kesehatan 80,27

2 Manajemen 98,97

3 Mutu 89,51

Rata-rata Kinerja 89,58

Berdasarkan tabel diatas Kinerja UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018 adalah
89,58 termasuk dalam kelompok II (Sedang)
 BAB IV
ANALISIS HASIL KINERJA

1. Perbandingan Hasil Kinerja Tahun 2009 dengan Tahun 2018

Belum dapat dibandingkan karena pada tahun 2009 menggunakan penilaian

kinerja dengan CMI tool.

1. Hasil Kinerja Kegiatan (Upaya Kesehatan Wajib Dan Upaya

Kesehatan Pengembangan) UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018

Dari grafik diatas semua kegiatan belum mencapai 100 %, yang termasuk
kurang yaitu : upaya promosi kesehatan (79 %) dan upaya pencegahan
dan pemberantasan penyakit menular (80 %).
Kemudian dapat kita jabarkan lagi ke dalam pencapaian kinerja per
kegiatan.

Dari grafik di atas terlihat bahwa untuk kegiatan bayi mendapatkan ASI
eksklusif hanya mencapai 20 %, dan kegiatan penyuluhan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat 90 %.

Terlihat bahwa penyuluhan PHBS yang kurang adalah di tempat-tempat

umum.

Terlihat bahwa kegiatan yang belum mencapai 100 % adalah kegiatan

pengawasan sanitasi tempat-tempat umum 94 % dan penyehatan
lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 55 %. Hal ini disebabkan
sanitasi tempat-tempat umum yang memenuhi syarat 89%, pemeriksaan
penyehatan lingkungan pada perumahan 55% dari 4948 rumah
seharusnya diperiksa.
 Untuk kegiatan KIA dan KB, Kesehatan ibu (95 %), Kesehatan Bayi
(100%), Upaya Kesehatan bayi dan Anak Prasekolah (92 %), Upaya
Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja (100 %), Pelayanan Keluarga
Berencana (94 %). Untuk Upaya Kesehatan Bayi dan Anak Prasekolah
kami belum mengadakan kegiatan DTKB apras sehingga belum dapat
dinilai.

Untuk kegiatan Kesehatan Ibu, Linakes 99%, KN3 99 %, dan rujukan bumil
resti 82 %.

Untuk program gizi, yang belum mencapai 100 % adalah balita yang naik berat
badannya (60%).

Kinerja P2M yang belum mencapai 100% adalah DBD 80 %, dan ISPA 0 %. Untuk
DBD dikarenakan ABJ 60 %, dan untuk ISPA tidak diketemukan kasus pneumonia.
Untuk Upaya pengobatan 95 %,dikarenakan dari 25547 penduduk, yang
berkunjung dalam tahun 2009 hanya 91 %

Pencapaian kinerja Upaya Kesehatan Pengembangan yang belum mencapai 100

% adalah Upaya kesehatan Usila 83 %, Kesehatan Jiwa 40 % dan Pencegahan
dan Penanggulangan Penyakit Gigi 83 %. Hal ini dikarenakan tidak semua
kelompok usila yang dibina, dipantau kesehatannya oleh nakes (67 %), Pembinaan
sikat gigi massal di SD/MI 31 %. Untuk keswa dijabarkan pada grafik di bawah ini :

1. Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas

Kinerja Manajemen dibagi menjadi 4 variabel, yaitu : manajemen operasional

puskesmas, manajemen alat dan obat, manajemen keuangan, dan
manajemen ketenagaan. Berikut ini gambaran pencapaian kinerja
manajemen di UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018.

Terlihat bahwa pencapaian kinerja sebagian besar baik (>8,5), tetapi masih
ada yang sedang yaitu manejemen alat dan obat 7,6 dikarenakan tidak
semua ruangan terdapat daftar inventaris barang, dan updating data alat
tidak rutin dilaksanakan.

Untuk kinerja manajemen operasional puskesmas lokmin tribulanan kurang

terlaksana, dan pengiriman laporan masih kurang cepat.

Untuk kinerja manajemen alat dan obat, permasalahan yang ada yaitu pada
masalah inventarisasi barang : tidak terdapat daftar inventaris barang yang
terpasang di ruangan, kemudian updating data inventaris kurang rutin.
Untuk kinerja manajemen keuangan semuanya baik, tidak ada masalah.

Untuk kinerja manjemen ketenagaan, belum semua petugas membuat

rencana kerja bulanan.
 1. Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan

Untuk kinerja mutu pelayanan kesehatan semua variabel bernilai baik.

1. Hasil Kinerja UPTD Puskesmas Nanggela Tahun 2018

Tabel 6. Trend Pencapaian Kinerja UPT Puskemas Nanggela

Pencapaian
NO Jenis Kegiatan Trend
Tahun 2009 Tahun 2018

1 Cakupan Pelayanan Kesehatan 85,5 %

2 Manajemen Puskesmas 8,89

3 Mutu Pelayanan Kesehatan 10

Trend belum bisa ditentukan karena baru tahun 2018 pedoman penilaian
kinerja puskesmas dipergunakan.

1. IDENTIFIKASI MASALAH DAN ALTERNATIF

PEMECAHAN MASALAH
Dengan melihat gambaran di atas hasil kinerja kegiatan UPTD Puskesmas
Nanggela tahun 2018 dapat dikategorikan perjenis kegiatan:
1. Kategori Kinerja Baik
– Upaya Kesehatan Lingkungan
– Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB
– Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
– Upaya Pengobatan
– Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
– Upaya kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran
– Perawatan Kesehatan Masyarakat
2. Kategori Kinerja Cukup
– Upaya Kesehatan Usia Lanjut
– Pencegahan & Penanggulangan Penyakit Gigi
3. Kategori Kinerja Kurang
– Promosi Kesehatan
– Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
– Kesehatan Jiwa
Selanjutnya akan dibahas jenis kegiatan yg termasuk kategori kinerja cukup &
kurang. Menentukan penyebab dengan menelusuri variabel & sub variabel :

1. Penilaian Kinerja Cukup

1. Upaya Kesehatan Usia Lanjut dengan nilai 83 %

Permasalahan :

1. Penanggung jawab program sedang mengambil ijin

belajar DIII kebidanan, sehingga kegiatan posyandu
lansia kurang terpantau
2. Pendanaan khusus untuk kegiatan usila tidak ada
3. Kegiatan posyandu lansia dilakukan saat siang ataupun
sore hari, sehingga petugas usila tidak dapat rutin hadir
untuk ikut pembinaan
4. Masyarakat yang berusia lanjut, bila sehat tidak datang
ke posyandu, sehingga seakan-akan posyandu usila
hanya untuk berobat saya.

Pemecahan :

5. Kegiatan posyandu usila dilakukan di pagi hari atau saat

hari libur
6. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada
di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh :
Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa
7. Perlu pelatihan untuk kader posyandu usila, sehingga
dapat secara mandiri melaksanakan kegiatan posyandu
usila
8. Perlu adanya sosialisasi ke masyarakat mengenai peran
posyandu usila, dan kegiatan apa saja yang ada di
dalamnya
 2. Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi dengan nilai
83 %. Disebabkan oleh : pembinaan dan bimbingan sikat gigi
missal pada SD/MI 31 %.

Permasalahan :

1. Jumlah SD/MI di UPTD Puskesmas Nanggela 25

sekolah, sedangkan petugas UKS juga bertugas di Poli
Gigi Puskesmas.
2. Pendanaan untuk kegiatan UKS hanya sedikit, tidak
dapat mencakup seluruh SD/MI
3. Belum semua SD dilatih dokter kecil, sehingga dapat
membimbing teman-temannya untuk berPHBS

Pemecahan :

4. Perlu penjadwalan yang matang, sehingga semua

kegiatan dapat terlaksana
5. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada
di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh :
Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa
6. Mengadakan Pelatihan dokter kecil bagi SD/MI yang
belum dilatih dokter kecil
2. Penilaian Kinerja Kurang
1. Promosi Kesehatan dengan nilai 79 %. Disebabkan program
bayi mendapatkan ASI Eksklusif 20 %. Permasalahan :
1. Petugas kurang mempromosikan pentingnya ASI Esklusif
2. Pemerintah kurang tegas untuk menindak produsen susu
yang mempromosikan penggunaan susu formula bagi
bayi usia 0-6 bulan, maupun penyalur (petugas
kesehatan) yang memberikan susu formula pada bayi 0-
6 bulan tanpa indikasi medis.
3. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui,
kebanyakan sekarang wanita adalah pekerja sehingga
 kadang pemberian ASI eksklusif hanya sampai usia 3
bulan

Pemecahan :

4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait

untuk lebih giat menginformasikan kepada masyarakat
tentang pentingnya Asi Eksklusif.
5. Sosialisasi ke masyarakat mengenai ASI eksklusif
2. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
dengan nilai 80 %. Untuk program ISPA masih 0 %, ABJ 60 %

Permasalahan ISPA :

1. Petugas dan masyarakat kurang mengerti pneumonia

2. Kebanyakan pneumonia ditemukan di RS, karena
biasanya sudah dalam kondisi buruk, tidak dibawa lewat
puskesmas
3. Pendanaan program ISPA tidak ada

Pemecahan ISPA :

4. Perlunya sosialisasi pneumonia pada petugas dan

masyarakat.
5. Dibuat protap diagnosis Pneumonia
6. Adanya jejaring surveilans pneumonia tingkat kabupaten
7. Membuat perencanaan kegiatan melalui dana yang ada
di puskesmas maupun di masyarakat. Contoh :
Jamkesmas, Jamkesos, PNPM, Alokasi Dana Desa

Permasalahan ABJ :

8. Gerakan PSN hanya terlaksana situasional bila ada

kasus
9. Perilaku masyarakat yang masih kurang tentang PSN

Pemecahan ABJ :
 10. Menggalakkan kembali gerakan PSN
11. Sosialisasi PSN di masyarakat secara rutin
3. Kesehatan Jiwa dengan nilai 40 %

Permasalahan :

1. Pemahaman masyarakat tentang gangguan jiwa masih

kurang
2. Tidak semua petugas kesehatan mengetahui tentang
gangguan jiwa
3. Pendanaan untuk Kesehatan Jiwa masih kurang.

Pemecahan :

4. Sosialisasikan ke petugas dan pemegang program terkait

untuk lebih giat melakukan penyuluhan tentang
gangguan jiwa ke masyarakat.
5. Petugas lebih meningkatkan kinerja dalam hal
perencanaan, pelaksanaan , dan evaluasi.
6. Petugas melakukan kunjungan rumah dan memotivasi
masyarakat agar segera memeriksakan keluarganya bila
ada yang menderita gangguan jiwa

Untuk kinerja manajemen puskesmas, yang masih sedang adalah manajemen alat dan
obat. Berdasarkan sub variabel, disebabkan inventarisasi barang di ruangan belum ada,
updating barang masih kurang.
Permasalahan :

1. Kurangnya motivasi dari petugas inventaris barang untuk mendata.

2. Tenaga rangkap

Pemecahan masalah :

1. Memonitor tugas pokok dan fungsi dari pengelola barang

2. Mengusulkan tambahan tenaga administrasi barang
 BAB V
PENUTUP
A.Kesimpulan
UPTD Puskesmas Nanggela telah melaksanakan penilaian kinerja tahun 2018
dengan hasil sebagai berikut :

1. Kinerja cakupan yankes dgn nilai 85,5 % termasuk kategori kinerja Cukup
2. Kinerja kegiatan manajemen puskesmas dgn nilai

8,89 termasuk kategori kinerja Baik

3. Kinerja mutu yankes dgn nilai 10 Termasuk

kategori kinerja Baik

1. Dengan melihat gambaran diatas hasil kinerja UPTD Puskesmas

Nanggela tahun 2018 dapat dikategorikan perjenis kegiatan sebagai
berikut :
1. Kategori Kinerja Baik

– Upaya Kesehatan Lingkungan

– Upaya Kesehatan Ibu & Anak Termasuk KB
– Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
– Upaya Pengobatan
– Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
– Perawatan Kesehatan Masyarakat

1. Kategori Kinerja Cukup

– Upaya Kesehatan Usia Lanjut

– Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

1. Kategori Kinerja Kurang

– Promosi Kesehatan
– Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
– Kesehatan Jiwa
 5. Untuk kinerja manajemen puskesmas yang termasuk kinerja sedang
adalah manajemen alat dan obat.
B.Saran dan Usul

 Monitoring dan evaluasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten lebih diaktifkan.

o Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektor serta

berbagai upaya untuk lebih meningkatkan partisifasi masyarakat

 Diharapkan untuk tahun – tahun ke depan, masing – masing program dapat

meningkatkan hasil kinerjanya, terutama untuk program – program yang hasil
pencapaian kegiatannya masih di bawah target sasaran.
 Untuk lebih meningkatkan kualiatas pelayanan dan mengantisipasi segala
dampak pembangunan perlu dibuat upaya baru dalam menanggulangi dan
menghadapi masalah – masalah yang timbul.
 Sumber daya kesehatan perlu terus ditingkatkan baik kualitas maupun