Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pengaduan Budaya Keselamatan

    Diunggah oleh

    gustikesumaputra
    126 tayangan2 halaman
    form pengaduan budaya keselamatan

    Judul Asli

    form pengaduan budaya keselamatan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    form pengaduan budaya keselamatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    126 tayangan2 halaman

    Form Pengaduan Budaya Keselamatan

    Diunggah oleh

    gustikesumaputra
    form pengaduan budaya keselamatan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH PROVINSI BALI

    RUMAH SAKIT JIWA


    Jl. Kusuma Yuda No. 29 Bangli – 80613, Telp. (0366) 91073 Fax (0366) 91074
    Website : www.rsjiwa.baliprov.go.id
    Email : admin.rsjiwa@ baliprov.go.id

    Form Pelaporan Budaya Keselamatan Rumah Sakit


    1. Pelapor :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. Masalah Yang dilaporkan :

    2. Saksi :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. Masalah Yang disaksikan :

    3. Yang Dilaporkan :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. MasalahYang Dilakukan
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................

    Bangli,................

    Pelapor
    Saksi

    Nama:
    Nama :

    Nama Pelapor
    PEMERINTAH PROVINSI BALI
    RUMAH SAKIT JIWA
    Jl. Kusuma Yuda No. 29 Bangli – 80613, Telp. (0366) 91073 Fax (0366) 91074
    Website : www.rsjiwa.baliprov.go.id
    Email : admin.rsjiwa@ baliprov.go.id

    Form Pelaporan Budaya Keselamatan Rumah Sakit


    1. Pelapor :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. Masalah Yang dilaporkan :

    2. Saksi :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. Masalah Yang disaksikan :

    3. Yang Dilaporkan :
    a. Nama :
    b. Nip :
    c. Ruang :
    d. MasalahYang Dilakukan
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................
    ......................................................................................................................................................

    Bangli,................

    Pelapor
    Saksi

    Nama:
    Nama :

    Nama Pelapor

    Anda mungkin juga menyukai