DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................................................ i
KATA PENGANTAR ............................................................................................................................ ii
I. Perencanaan Kebutuhan obat ............................................................................................................... 1
II. Metode Perencanaan ........................................................................................................................... 1
A. Metode Konsumsi .......................................................................................................................... 1
B. Metode Epidemiologi ..................................................................................................................... 2
C. Metode Kombinasi (konsumsi dan epidemiologi) ......................................................................... 4

i
 KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Tanpa pertolongan-Nya tentunya kami
tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan baik. Shalawat serta salam
semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad SAW yang
kita nanti-natikan syafa’atnya di akhirat nanti.

Kami mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat sehat-Nya, baik
itu berupa sehat fisik maupun akal pikiran, sehingga kami mampu untuk menyelesaikan
pembuatan makalah sebagai tugas dari mata kuliah Distribusi Perbekalan Farmasi dengan judul
“Klasifikasi Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit”.

Kami tentu menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu, kami mengharapkan kritik
serta saran dari pembaca untuk makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi
makalah yang lebih baik lagi. Kemudian apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini
penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya.

Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
menyelesaikan makalah ini.

Demikian, semoga makalah ini dapat bermanfaat. Terima kasih.

Bandung, 22 September 2019

` Penyusun

ii
I. Perencanaan Kebutuhan obat
Perencanaan kebutuhan obat merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah
dan harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk menghindari
kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggung jawabkan.
Perencanaan merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan harga
perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran.
Out Put : Daftar perencanaan kebutuhan obat

II. Metode Perencanaan

A. Metode Konsumsi
Perhitungan kebutuhan didasarkan pada data riil konsumsi obat periode yang lalu,
dengan berbagai penyesuaian dan koreksi.
1. langkah-langkah metode konsumsi
1) Lakukan Evaluasi :
- Evaluasi rasionalitas pola pengobatan periode lalu.
- Evaluasi suplai obat periode lalu
- Evaluasi data stock, distribusi dan penggunaan obat periode lalu
- Pengamatan kecelakaan dan kehilangan obat.
2) Estimasi jumlah kebutuhan obat periode mendatang dengan memperhatikan :
- perubahan populasi cakupan pelayanan
- perubahan pola morbiditas
- perubahan fasilitas pelayanan
3) Penerapan perhitungan
- Penetapan periode konsumsi
- Perhitungan penggunaan tiap jenis obat periode lalu.
- Lakukan koreksi terhadap kecelakaan dan kehilangan
- Lakukan koreksi terhadap stock-out
- Hitung lead time untuk menentukan safety stock.
2. Contoh perhitungan metode konsumsi
Selama tahun 2009 (Januari – Desember) pemakaian Parasetamol tablet sebanyak
2.500.000 tablet untuk pemakaian selama 10 (sepuluh) bulan. Pernah terjadi
kekosongan selama 2 (dua) bulan.Sisa stok per 31 Desember 2009 adalah 100.000
tablet.

1
 a. Cara menghitung pemakaian rata-rata obat per 10 bulan
Contoh paracetamol tablet perbulan tahun 2009 adalah 2.500.000 tablet / 10 =
250.000 tablet.
b. Cara menghitung pemakaian obat pertahun
Pemakaian Paracetamol tablet tahun 2009 (12 bulan) = 250.000 tablet X 12 =
3.000.000 tablet.
c. Pada umumnya buffer stock berkisarantara 10% - 20% (termasuk untuk
mengantisipasi kemungkinan kenaikan kunjungan). Misalkan berdasarkan evaluasi
data diperkirakan 20% = 20% X 3.000.000 tablet = 600.000 tablet
d. Pada umumnya Lead time berkisar antara 3 s/d 6 bulan. Misalkan lead time
diperkirakan 3 bulan = 3 X 250.000 tablet = 750.000 tablet.
e. Kebutuhan Paracetamol tahun 2010 adalah = b + c + d, yaitu: 3.000.000 tablet +
600.000 tablet + 750.000 tablet= 4.350.000 tablet.
f. Rencana pengadaan Paracetamol untuk tahun 2010 adalah = hasil perhitungan
kebutuhan (e) – sisastok
= 4.350.000 tablet – 100.000 tablet
= 4.250.000 tablet
= 4.250 kaleng/ botol @ 1000 tablet.
Rumus :
A = ( B+C+D ) - E
Keterangan :
A= Rencana Pengadaan
B= Pemakaian rata-rata x 12 bulan
C= Buffer stock (10%– 20%)
D= Lead time 3 – 6 bulan
E= Sisastok

B. Metode Epidemiologi
Metode epidemiologi didasarkan pada pola penyakit, data jumlah kunjungan, frekuensi
penyakit dan standar pengobatan yang ada.
1. langkah-langkah metode epidemiologi
1) Susun daftar masalah kesehatan/ penyakit utama

2
 2) pengelompokkan pasien, misal : Pengumpulan dan pengolahan data dilakukan
dengan cara :
- Anak 0-4 tahun
- Anak 5-14 tahun
- Wanita 15-44 tahun
- Laki-laki 15-44 tahun
- Orang tua > 45 tahun
2. Kegunaan
- Mengetahui kebutuhan perbekalan kesehatan suatu populasi masyarakat tertentu
(obat program KB, obat program imunisasi)
- Memperkirakan kebutuhan obat atas dasar data epidemiologi.
3. Data yang diperlukan berupa : morbiditas, jenis penyakit yang penting, problem
kesehatan, jumlah episode setiap penyakit per periode, kebutuhan obat yang mudah
diperkirakan dengan rata-rata standard terapi.
4. Sangat cocok bila ada data statistik kesehatan yang lengkap dan program kesehatan
yang mapan, standar terapi yg mantap. Tidak cocok apabila data statistik kesehatan
tidak baik dan variasi kondisi antar daerah sangat besar, standar terapi yang kurang
dipatuhi.
Rumus :
CT = (CE x T) + SS – Sisa Stock Keterangan :
CT = Kebutuhan per periode waktu
CE = Perhitungan standar pengobatan
T = Lama kebutuhan (bulan/ tahun)
SS = Safety Stock
Contoh kasus epidemiologi :
Kalimantan Tengah mempunyai banyak wilayah hutan lebat, sehingga pasien
gigitan ular di wilayah Sampit cukup tinggi. RS. Murjani dalam setiap bulan menerima
pasien gigitan ular sebanyak 5 orang/ bulan.
Standar pengobatan untuk gigitan ular, yaitu :
- Antibisa ular diberikan 2 botol untuk 1 hari, terapi selama 3 hari
- Asam traksenamat diberikan 2 x Injeksi 500 mg, selama 3 hari
- Ketorolac injeksi 3% diberikan 2 ampul untuk 1 hari, selama 3 hari
- Cefotaxim injeksi diberikan 2 x injeksi 1 g, selama 3 hari

3
 Obat-obatan untuk terapi gigitan ular tsb hanya tersisa 1 di RS, sedangkan
pembelian setiap 1 bulan sekali dengan lead time (waktu tunggu) 1 minggu (7 hari).
Harga untuk 1 kali pemberian standar pengobatan gigitan ular adalah Rp. 600.000,
maka hitunglah berapa obat dalam standar terapi yang harus dibeli dan anggaran yang
harus dikeluarkan untuk membeli persediaan tersebut ?
Jawab :
Antibisa ular = 2 botol x 3 hari = 6 botol x 5 pasien = 30
Asam traksenamat = 2 ampul x 3 hari = 6 ampul x 5 pasien = 30
Ketorolac inj. 3% = 2 ampul x 3 hari = 6 ampul x 5 =30
Cefotaxim inj = 2 ampul x 3 hari = 6 ampul x 5 pasien =30
Sehingga rata-rata standar pengobatan (CE) = 30
Sama seperti metode konsumsi, hitung dahulu Safety stocknya
Safety stock
𝑙𝑒𝑎𝑑 𝑡𝑖𝑚𝑒 7 ℎ𝑎𝑟𝑖
SS = ℎ𝑎𝑟𝑖
𝑥 (𝐶𝐸) = x (30)
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 30 ℎ𝑎𝑟𝑖

=7

Terapi pengobatan yang harus dibeli adalah :

CT = (CE x T) + SS – Sisa Stock
= (30 x 1 bulan) + 7 – 1
= 36
Anggaran yang harus dikeluarkan = 36 x Rp. 600.000 = Rp. 21.600.000
Perencanaan dengan metode epidemiologi membutuhkan prediksi epidemiologi yang
tepat.
Bagaimana memprediksi epidemiologi dengan kasus penyakit yang fluktuatif,
kecenderungannya menaik atau menurun sehingga tidak bisa diambil data rata-rata.
C. Metode Kombinasi (konsumsi dan epidemiologi)
Berupa perhitungan kebutuhan obat atau alkes yang telah mempunyai data konsumsi
yang jelas namun kasus penyakit cenderung berubah (naik atau turun). Gabungan
perhitungan metode konsumsi dengan koreksi epidemiologi yang sudah dihitung dengan
suatu prediksi (boleh persentase kenaikan kasus atau analisa trend). Metode kombinasi
digunakan untuk obat & alkes yang terkadang fluktuatif, maka dapat menggunakan metode

4
konsumsi dengan koreksi-koreksi pola penyakit, perubahan, jenis/ jumlah tindakan,
perubahan pola peresepan, perubahan kebijakan pelayanan kebijakan.

Rumus Metode Kombinasi :

kombinasi = (CA + CE) x T + SS – Sisa stock

Keterangan : CE = Perhitungan standar pengobatan

CA = Kebutuhan rata-rata waktu (bulan)

T = Lama kebutuhan (bulan/ tahun) SS = Safety Stock

Contoh Kasus :

Di RS. Murjani setiap tahun pasti ada pasien menderita DBD (deman berdarah),
diprediksi ada sebanyak 100 pasien/bulan. Penanganan pasien DBD tersebut dengan
diberikan infus RL (500 cc) 20 tetes/ menit selama 5 hari. Konsumsi RL setiap bulan adalah
5000 infus, dengan lead time (waktu tunggu) ½ bulan, sehingga hitunglah berapa RL yang
harus disediakan rumah sakit agar tidak terjadi kekosongan? Sisa stock 5000 botol.

Jawab : RL (20 tts/menit) = 1 mL/menit x 60 menit

= 60 mL/jam x 24 jam

= 1440 mL/hari : 500 mL

= 2,88 botol = 3 botol/hari Konsumsi RL setiap bulan adalah 5000 infus = CA

RL yang dibutuhkan = 3 botol/hari x 5 hari x 100 pasien

= 1500 botol RL

𝑙𝑒𝑎𝑑 𝑡𝑖𝑚𝑒 15 ℎ𝑎𝑟𝑖

SS = ℎ𝑎𝑟𝑖
𝑥 (𝐶𝐴 + 𝐶𝐸) = x (5000 + 1500)
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑢𝑙𝑎𝑛 30 ℎ𝑎𝑟𝑖

= 3250 botol

kombinasi = (CA + CE) x T + SS – Sisa stock

= (5000 + 1500) x 1 bulan + 3250 – 5000 = 4750 botol RL

5
III.Kelebihan dan Kekurangan

1. Kelebihan metode konsumsi:

 Data konsumsi akurat (metode paling mudah).
 Tidak membutuhkan data epidemiologi maupun standar pengobatan.
 Jika data konsumsi dicatat dengan baik, pola preskripsi tidak berubah dan
kebutuhan relatif konstan.
2. Kekurangan metode konsumsi:
 Data konsumsi, data obat dan data jumlah kontak pasien kemungkinan sulit untuk
didapat.
 Tidak dapat dijadikan dasar dalam mengkaji penggunaan obat dan perbaikan pola
preskripsi.
 Tidak dapat diandalkan jika terjadi kekurangan stok obat lebih dari 3 bulan, obat
yang berlebih atau adanya kehilangan.
 Pencatatan data morbiditas yang baik tidak diperlukan.
3. Kelebihan metode epidemiologi:
 Perkiraan kebutuhan mendekati kebenaran.
 Program-program yang baru dapat digunakan.
 Usaha memperbaiki pola penggunaan obat dapat didukung oleh standar
pengobatan.
4. Kekurangan metode epidemiologi:
 Memerlukan waktu yang banyak dan tenaga yang terampil.
 Data penyakit sulit diperoleh secara pasti dan kemungkinan terdapat penyakit yang
tidak termasuk dalam daftar/tidak melapor.
 Memerlukan sistem pencatatan dan pelaporan.
 Pola penyakit dan pola preskripsi tidak selalu sama.
 Dapat terjadi kekurangan obat karena ada wabah atau kebutuhan insidentil tidak
terpenuhi.