SURVEILLANCE

Nomor Revisi : Halaman :

RS ISLAM Nomor Dokumen :
SULTAN AGUNG 0 1/1
SEMARANG 541/SPO/RSI-SA/I/2014

Ditetapkan oleh :
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur
PROSEDUR 10 Januari 2014
OPRASIONAL

Dr.H.Masyhudi, AM, M.Kes

Pengertian Surveillance adalah suatu kegiatan yang dilakukan secara terus menerus
untuk memantau kejadian infeksi di rumah sakit

Tujuan Sebagai acuan dalam pelaksanaan surveillance terhadap kejadian infeksi

di rumah sakit

Kebijakan 1. Berdasarkan program komite pencegahan dan pengendalian infeksi

rumah sakit
2. Dilakukan oleh perawat pencegahan dan pengendalian infeksi
(IPCN) rumah sakit

Prosedur 1. Petugas ruang yang menemukan kejadian infeksi mencatat dalam

cheklist monitoring infeksi dan buku laporan pasien di ruang
masing - masing
2. Petugas ruang mencatat kejadian infeksi ke dalam checklist yang
telah disediakan, dan di masukan kedalam status pasien tersebut
3. IPCLN melaporkan kejadian infeksi kepada IPCN untuk di tindak
lanjuti
4. Setelah pasien pulang cheklist monitoring tersebut di simpan di
tempat khusus data PPI di ruang masing-masing
5. IPCLN melengkapi data tersebut kemudian di tanda tangani oleh
kepala ruang
6. Setiap awal bulan data kejadian infeksi dikirim ke TIM PPI
7. IPCN merekap hasil laporan setiap bulan dan melaporkannya ke
Komite PPI dan Komite Mutu
8. Komite PPI menganalisa dan merekomendasikan tindaklanjut hasil
dilaporkan kepada direktur
9. Jika ada kejadian infeksi yang harus ditangani secara khusus akan
ditindak lanjuti oleh direktur
10. Untuk KLB (Kejadian Luar Biasa) dilaporkan setiap saat.

Unit terkait Semua Unit Rawat Inap dan Unit Khusus