PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANCABANGO
JLN. RAYA PURWADADI – SUKAMANDI DESA RANCABANGO
KECAMATAN PATOKBEUSI KODE POS (41263)
Email : cs@puskesmas-rcb.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCABANGO

NOMOR : 440/ /SK/PKM RCB/I/2019

TENTANG
TIM PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
DI UPTD PUSKESMAS RANCABANGO

KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCABANGO,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang

bermutu di Puskesmas Rancabango, perlu
ditetapkan Penanggungjawab Manajemen Mutu;
b. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut dalam
point a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Rancabango;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25

Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2016
Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
 Tentang Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,

Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 1475);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 374/MENKES/SK/2009 Tentang Kesehatan
Nasional;
10. Keputusan Bupati Subang Nomor 441/Kpe.139-
Dinkes/2015 Tentang Penetapan Puskesmas di
Wilayah Kabupaten Subang;
11. Peraturan Bupati Subang Nomor 52 Tahun 2016
Tentang Tugas Pokok, fungsi dan Tata Kerja Dinas
Kesehatan;
12. Peraturan Daerah Subang Nomor 1 Tahun 2018
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Kabupaten Subang;
13. Peraturan Bupati Subang Nomor 29 Tahun 2018
Tentang Susunan Organisasi Perangkat Daerah
Dinas Kabupaten Subang.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCABANGO

TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
PUSKESMAS RANCABANGO
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Rancabango Tentang
Penanggung jawab manajemen mutu di Puskesmas
Rancabango.
KEDUA : Tim manajemen mutu yang dimaksud dalam diktum kesatu
diatas adalah menerapkan sistem manajemen akreditasi
puskesmas.
KETIGA Menunjuk Penanggungjawab manajemen mutu dengan
memberikan tugas, wewenang dan tanggungjawab
sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini,akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Rancabango
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCABANGO

TATANG HIDAYAH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
RANCABANGO
NOMOR : 440/ /SK/PKM RCB/ I
/2019
TANGGAL : 14 JANUARI 2019
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU UPTD
PUSKESMAS RANCABANGO

TIM MANAJEMEN MUTU

Ketua Tim mutu : Taufik Rahman

Sekretaris : Dian Anggita
Anggota/Tim : 1. Tim mutu manajemen : H.Aga Wijaya
2. Tim mutu UKM : Diana Andayani
3. Tim Mutu UKP : dr.Muiz Balgi
Ketua Tim PMKP : drg. almira
4. Ketua audit internal : Afra Wayranu

STRUKTUR ORGANISASI TIM MUTU

Ketua Tim mutu

Taufik Rahman

Sekretaris
Dian Anggita

Tim Audit Internal

Ketua: Afra
Tim Mutu manajemen Tim Mutu UKM Tim Mutu (UKP) Sekretaris : dhea
H.Aga Wijaya Diana Andayani dr.Muiz Balgi Anggota:
Taufik
H. aga
Liana
drg. almira

Tim PMKP Santi

Ketua : drg almira

Sekretaris : Nurhayati
Peningkatan mutu klinis : Atik Hertatin dan Yanti
Peningkatan keselamatan pasien: lindawati
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS RANCABANGO
NOMOR : 440/ /SK/PKM
RCB/ I /2019
TANGGAL : 14 januari 2019
TENTANG : TUGAS WEWENANG
TANGGUNG JAWAB
MANAGEMENT MUTU
UPTD PUSKESMAS
RANCABANGO

TUGAS, TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG MANAGEMENT MUTU UPTD

PUSKESMAS RANCABANGO.

A. Tanggung Jawab dan wewenang Ketua Tim Mutu

1. Mengembangkan sistem manajemen mutu sesuai persyaratan standar.
2. Menjamin sistem manajemen mutu dipertahankan dan diperbaiki secara
efektif dan efisiensi secara terus menerus sesuai dengan fungsi .
3. Mengupayakan peningkatan kesadaran dan pemahaman karyawan dalam
sistem manajemen mutu.
4. Membina hubungan dengan pihak eksternal untuk hal-hal yang berkaitan
dengan sistem manajemen mutu.
5. Menyelenggarakan program pendukung untuk membudayakan kesadaran
mutu keseluruh karyawan.
6. Mengkoordinasikan kegiatan internal audit
7. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu Pukesmas
dimengerti dan dilaksanakan oleh Karyawan Puskesmas
8. Memastikan efektifitas pengendalian system manajemen mutu dalam rangka
persyaratan akreditasi puskesmas
9. Melaksanakan dan menerapkan serta memelihara
Standar Operasional Prosedur (SOP) pengendalian Dokumen dan SOP
pengendalian Catatan.
10. Melaksanakan sosialisasi tentang kebijakan mutu Puskesmas
11. Sebagai penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang
berkaitan dengan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas.
12. Melaksanakan dan mendokumentasikan pelaksanaan Rapat Tinjauan
Manajemen.
13. Merencanakan, menetapkan dan melaksanakan proses pengukuran
kepuasan pelanggan.
 14. Memantau efektivitas penerapan Sistem Manajemen Mutu.
15. Mengkoordinir untuk melakukan analisis data dan hasil audit mutu
internal, kinerja Puskesmas dan hasil pengukuran kepuasan pelanggan.
16. Memastikan proses manajemen mutu dilaksanakan sesuai dengan
fungsi oleh masing-masing unit kerja sesuai dengan tujuan dan sasaran
Puskesmas.
17. Melaporkan kepada kepala puskesmas tentang efektifitas penerapan
sistem manajemen mutu.

B. Tanggung Jawab Sekretaris Manajemen Mutu

1. Membantu Ketua Tim Mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait.
2. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan
mutu dan kinerja Puskesmas
3. Membantu Dokumen Kontrol dalam mengelola dokumen di Puskesmas

C. Tanggung jawab tim mutu manajerial

1. Monitoring dan Penilaian Kinerja manajerial (keuangan,pemeliharaan
barang,pengelolaan sdm,pengelolaan aset )
2. Pertemuan tinjauan manajemen
3. Evaluasi kinerja pihak ketiga

D. Tanggung jawab tim mutu UKM

1. Menentukan indikator mutu
2. Melakukan monitoring dan penilaian kinerja tiap tiap UKM
3. Mengevaluasi pelaksanaan PDCA pada tiap-tiap kerja UKM
4. Membuat identifikasi masalah dari hasil monitoring dan penilaian kinerja
UKM
5. Melakukan analisa masalah
6. Membuat rencana tindak lanjut penyelesaian masalah
7. Melakukan monitoing dan evaluasi pelaksanaan tindak lanjut masalah

E. Tanggung Jawab tim mutu UKP

1. Monitoring dan penilaian kinerja pelayanan klinis
2. Monitoring dan penilaian kinerja dan prilaku sdm klinis
3. Pelaporan insiden keselamatan pasien
4. Penyusunan panduan praktik klinis
5. Implementasi manajemen resiko pada area prioritas
 6. Monitoring dan penilaian sasaran keselamatan pasien
7. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan laboratorium
8. Peningkatan mutu dan keselamatan pelayanan obat
9. Mengidentifikasi hal-hal yang berpotensi terjadinya resiko
10.Membahas hasil identifikasi
11.Menganalisis hasil identifikasi resiko
12.Membuat rencana tindak lanjut hasil identifikasi
13.Menyampaikan, mensosialisasikan ke unit terkait tentang hasil
pembahasan

F. Tanggung jawab tim PMKP

1. Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman
dan petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber
pendanaan kegiatan.
2. Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam
rangka penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran
pelaksanaan kegiatan.
3. Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan serta menyusun laporan secara periodic baik lisan
maupun tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskemas

G. Tanggung jawab tim audit internal

1. Memahami standar ,kriteria,instrumen yang digunakan untuk
melaksanakan audit intrenal
2. Menyusun rencana audit,
3. menyusun instrumen audit danmenginformasikan rencana audit,
4. Melakukan audit sesuai jadwal yang telah ditetapkan
5. Melakukan audit dengan cara mengukur tingkat kesesuaian dan
kepatuhan terhadap standar
6. Membuat tindak lanjut hasil audit
7. Melaporkan hasil audit internal kepada ketua Tim mutu dan kepala
puskesmas
8. Melakukan evaluasi keseluruhan kegiatan audit.
Ditetapkan di : Rancabango
Pada tanggal : 14 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANCABANGO

TATANG HIDAYAH