RUMAH SAKIT BUNDA

Jl. H.B. Yasin No. 269 Telp. (0435) 830600

GORONTALO

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Bunda dengan ini menerangkan :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Berhubungan karena sakit maka diberikan libur selama……………. hari, tanggal………………….s/d

tanggal……………….
Demikian surat keterangan ini dibuat dipergunakan seperlunya.

Gorontalo, …………… 20

( Dr. )

RUMAH SAKIT BUNDA

Jl. H.B. Yasin No. 269 Telp. (0435) 830600
GORONTALO

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Rumah Sakit Bunda dengan ini menerangkan :

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Berhubungan karena sakit maka diberikan libur selama……………. hari, tanggal………………….s/d

tanggal……………….
Demikian surat keterangan ini dibuat dipergunakan seperlunya.

Gorontalo, …………… 20

( Dr. )