Anda di halaman 1dari 1

Daftar Ceklist Peralatan/Barang Kamar

Tanggal/Jam : /

Nomor Kamar :

Ketersediaan Kondisi
Nama Barang
Ada Tidak ada Baik Rusak
Tempat Tidur
TV
AC
LEMARI Kecil
Meja Kaca
Meja Makan Pasien
Sofa
Kursi
Remote TV
Remote AC
Bantal
Sarung Bantal
Seprei
Selimut
Vas Bunga
Keset kaki Pintu Masuk
Keset kaki Pintu kamar mandi
Jam dinding
Taplak Meja
Lukisan
Dispenser
Galon*

NB : untuk Galon Kondisi : Terisi /Kosong*

Petugas Pemeriksa

(_____________________________________)

Anda mungkin juga menyukai