PENCEGAHAN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN DI POLIKLINIK

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

046/SKP/XII/2017 00 1/3

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Sayyidah Dompet Dhuafa
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Desember 2017
(SPO)
dr. Woro Murdiastuti, MM

Pengertian Pencegahan terjadinya pasien jatuh selama dalam masa pelayanan di rumah
sakit pada pasien yang dirawat jalan / poliklinik
Tujuan Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama dalam
masa perawatan di rumah sakit
Kebijakan 1. Permenkes No.34 Tahun 2017 Tentang Akreditasi rumah sakit
2. Permenkes No.11 Rahun 2017 tentang Keselamatan pasien
3. SK Direktur tentang Pemberlakuan Panduan Pencegahan Resiko Jatuh
Nomor 050X/SK/RSSYDD/XII/2017
Prosedur A. Persiapan petugas :
1. Petugas pembuka pintu (doorman)
2. Petugas loket / administrasi
3. Petugas meja komplain / informasi
4. Petugas medis / paramedis poliklinik
5. Satpam
B. Persiapan Alat
a. Tanda risiko pasien jatuh rawat jalan (kalung kuning)
b. Formulir asesmen risiko jatuh Get Up and Go Test
c. Formulir dokumentasi informasi risiko pasien jatuh
C. Pelaksanaan tindakan
1. Kenali pasien beresiko jatuh dengan tanda (saat pasien turun dari
kendaraan, saat pasien mendaftar, dll) :
a. Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih) :
1. Tidak seimbang/ sempoyongan / limbung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kursi roda,
orang lain)
 PENCEGAHAN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN DI POLIKLINIK

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

046/SKP/XII/2017 00 2/3

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Sayyidah Dompet Dhuafa
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Desember 2017
(SPO)
dr. Woro Murdiastuti, MM

b. Menopang saat akan duduk : tampak memegang pinggiran kursi

atau meja / benda lain sebagai penopang saat duduk.
2. Semua pasien di poliklinik dilakukan assessmen resiko jatuh rawat
jalan oleh perawat poliklinik (ambil Formulir Asesmen Resiko Jatuh Get
Up and Go Test).
3. Kelompokkan hasil kajian pasien ke dalam:
- Tidak Beresiko : tidak ditemukan a & b diatas
- Resiko Rendah : ditemukan salah satu dari a / b
- Resiko Tinggi: ditemukan a / b
4. Tindakan / intervensi berdasar hasil kajian:
- Tidak Beresiko : tidak ada tindakan
- Resiko Rendah : Edukasi
- Resiko Tinggi :
a. Beri klungkuning dengan tulisan resiko jatuh
b. Berikan bantuan kursi roda / tempat duduk pada pasien dengan
kalung kuning / tempat duduk khusus resiko jatuh
c. Berikan bantuan dan perhatian
d. Edukasi dan informasikan bahwa kalung kuning dikembalikan
setelah pelayanan RS di POS SATPAM
e. Dokumentasikan pasien resiko tinggi tersebut dibuku daftar pasien
beresiko tinggi rawat jalan
f. Untuk petugas poli mendokumentasikan dalam formulir get up
and go test di status rekam medis
 PENCEGAHAN RESIKO JATUH PASIEN RAWAT JALAN DI POLIKLINIK

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

046/SKP/XII/2017 00 3/3

Ditetapkan oleh :
Direktur RSIA Sayyidah Dompet Dhuafa
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL 12 Desember 2017
(SPO)
dr. Woro Murdiastuti, MM

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Loket Pendaftaran