ANALISIS DATA pada KLIEN dengan GANGGUAN ELIMINASI URINE

ETIOLOGI MASALAH
DATA KODE DX
(faktor yang berhubungan) (Domain, Kelas, Axis)
Data Subjektif:....................................  Gangguan sensorik motorik Gangguan Eliminasi 00016/
.............................................................  Infeksi saluran kemih
.............................................. ............. Urine
 Obstruksi kemih Def:
 Penyebab multiple Disfungsi eliminasi urine.
Data Objektif:
 Anyang-anyangan
(Diagnosis Kep. 2015) (Nanda, 2015)
 Disurea  ..................................... Domain: 3. Elimanasi dan
 Dorongan berkemih  ..................................... Pertukaran
 Inkontinensia Kelas : 1. Fungsi Urinarius
 Inkontinensia urine
 Nokturia
 Retensi urine
 Sering berkemih
 .......................................
 ........................................
 .........................................
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn/Ny. ……………. (…. Tahun) dengan GANGGUAN ELIMINASI URINE
Tujuan dan Kriteria
Tgl/Jam Diagnosa Hasil/Nursing Outcome
Clasification (NOC)
Gangguan eliminasi  Urinary Elimination
urine b/d  Urinary Continuence
 Gangguan sensorik Kriteria Hasil:
motorik  Kandung kemih kosong
 Infeksi saluran kemih secara penuh
 Obstruksi kemih  Tidak terdapat residu urine
 Penyebab multiple >100 – 200cc

 Intake cairan dalam rentang
(Diagnosis Kep. 2015)
 ..................................... normal
 Bebas dari ISK
 Tidak ada spasme bladder
 Balnce cairan seimbang
Rencana Intervensi/Nursing
Intervention Clasification Tgl/Jam IMPELEMNTASI EVALUASI Ttd
(NIC)
Urinary Retention Care Urinary Retention Care
 Lakukan penilaian kemih yang 
komperhensif berfokus pada
inkontinensia (mis. Output
urine, pola berkemih, fungsi
kognitif, dan masalah kencing
praeksisten)
 Memantau penggunaan obat
dengan sifat antikolinergik
atau property alpha agonis
 Memonitor efek dari obat-
obatan yang diresepkan seperti
calcium channe blockers dan
antikolinergik
 Menyediakan penghapusan
privasi
 Gunakan kekuatan sugestif
dengan menjalankan air atau
disiram ditoilet
 Rangsang reflex kandung
kemih dengan menerapkan
dingin untuk perut membelai
tinggi batin atau air
 Sediakan waktu yang cukup
untuk pengosongan kandung
kemih (10 menit)
 Gunakan spirit eintergreen di
pispot atau urinal
 Menyediakan maneuver crade
yang diperlukan
 Gunakan double-void teknik
 Masukan kateter kemih yang
sesuai
 Intruksikan cara-cara
menghindar konstipasi dan
impaksi tinja
 Pantau asupan dan keluaran
 Pantau tingkat distensi
kandung kemih dengan palpasi
atau perkusi
 Bantu dengan toilet secara
berkala
 Masukan pipa ke dalam lubang
tubuh
 Terapkan katerisasi interminten
yang sesuai
 Merujuk ke spesialis
kontinensia kemih