Anda di halaman 1dari 3

ANALISIS DATA pada KLIEN dengan GANGGUAN ELIMINASI URINE

ETIOLOGI MASALAH
DATA KODE DX
(faktor yang berhubungan) (Domain, Kelas, Axis)
Data Subjektif:.................................... Gangguan sensorik motorik Gangguan Eliminasi 00016/
............................................................. Infeksi saluran kemih
.............................................. ............. Urine
Obstruksi kemih Def:
Data Objektif: Penyebab multiple Disfungsi eliminasi urine.
Anyang-anyangan (Diagnosis Kep. 2015) (Nanda, 2015)
Disurea ..................................... Domain: 3. Elimanasi dan
Dorongan berkemih ..................................... Pertukaran
Inkontinensia Kelas : 1. Fungsi Urinarius
Inkontinensia urine
Nokturia
Retensi urine
Sering berkemih
.......................................
........................................
.........................................
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Tn/Ny. . (. Tahun) dengan GANGGUAN ELIMINASI URINE
Tujuan dan Kriteria Rencana Intervensi/Nursing
Tgl/Jam Diagnosa Hasil/Nursing Outcome Intervention Clasification Tgl/Jam IMPELEMNTASI EVALUASI Ttd
Clasification (NOC) (NIC)
Gangguan eliminasi Urinary Elimination Urinary Retention Care Urinary Retention Care
urine b/d Urinary Continuence
Lakukan penilaian kemih yang
Gangguan sensorik Kriteria Hasil: komperhensif berfokus pada
motorik Kandung kemih kosong inkontinensia (mis. Output
Infeksi saluran kemih urine, pola berkemih, fungsi
secara penuh
Obstruksi kemih kognitif, dan masalah kencing
Tidak terdapat residu urine
Penyebab multiple praeksisten)
>100 200cc
Memantau penggunaan obat
(Diagnosis Kep. 2015)
Intake cairan dalam rentang
normal dengan sifat antikolinergik
.....................................
Bebas dari ISK atau property alpha agonis
Tidak ada spasme bladder Memonitor efek dari obat-
Balnce cairan seimbang obatan yang diresepkan seperti
calcium channe blockers dan
antikolinergik
Menyediakan penghapusan
privasi
Gunakan kekuatan sugestif
dengan menjalankan air atau
disiram ditoilet
Rangsang reflex kandung
kemih dengan menerapkan
dingin untuk perut membelai
tinggi batin atau air
Sediakan waktu yang cukup
untuk pengosongan kandung
kemih (10 menit)
Gunakan spirit eintergreen di
pispot atau urinal
Menyediakan maneuver crade
yang diperlukan
Gunakan double-void teknik
Masukan kateter kemih yang
sesuai
Intruksikan cara-cara
menghindar konstipasi dan
impaksi tinja
Pantau asupan dan keluaran
Pantau tingkat distensi
kandung kemih dengan palpasi
atau perkusi
Bantu dengan toilet secara
berkala
Masukan pipa ke dalam lubang
tubuh
Terapkan katerisasi interminten
yang sesuai
Merujuk ke spesialis
kontinensia kemih

Anda mungkin juga menyukai