Anda di halaman 1dari 4

Selamat pagi/siang/sore

Dengan hormat,

Saya bernama Lamria Sinaga adalah mahasiswi Magister Psikologi Universitas


Tarumanagara yang sedang melakukan penelitian. Penelitian ini merupakan salah satu
kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir program studi Magister Psikologi. Dalam
menyelesaikan tugas akhir tersebut, saya memerlukan bantuan saudara/i dalam mengisi
kuesioner yang terdapat di balik lembar ini. Kuesioner ini merupakan pengambilan data awal
Kiranya saudara/i dapat menjawab kuesioner ini dengan jujur dan apa adanya sesuai dengan
keadaan yang saudara/i rasakan atau alami. Bantuan yang saudara/i berikan dalam menjawab
pertanyaan kuesioner ini merupakan hal yang amat besar artinya bagi keberhasilan dalam
penulisan tesis ini.

Atas perhatian dan kerjasama saudara/i, saya ucapkan terima kasih. Tuhan memberkati.

Peneliti

Lamria Sinaga
Identitas

Usia Tahun

Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan

Agama
Suku
Kondisi Orangtua 1. Masih hidup
2. Ayah meninggal
3. Ibu meninggal
4. Meninggal
Sebelumnya pernah 1. Ya 2. Tidak
berasrama

BAGIAN 1

Petunjuk Pengisian:

Berilah tanda silang (X) pada salah satu kolom jawaban yang tersedia sesuai dengan situasi
dan kondisi yang Anda alami.

Keterangan:

STS = Sangat Tidak Setuju

TS = Tidak Setuju

RR = Ragu-Ragu

S = Setuju

SS= Sangat Setuju

Contoh

No. Pernyataan STS TS RR S SS


1. Saya merasa senang tinggal di sekolah
berasrama
χ
Pernyataan-pernyataan

No. Pernyataan STS TS RR S SS


1. Kuliah disini adalah pilihan saya sendiri STS TS RR S SS
2. Saya adalah orang yang mudah STS TS RR S SS
menyesuaikan diri dengan lingkungan
yang baru.
3 Saya merasa mampu melewati berbagai STS TS RR S SS
permasalahan dalam hidup saya
4 Saya merasa senang saat masuk ke STS TS RR S SS
sekolah berasrama
5 Saya mudah mengungkapkan STS TS RR S SS
permasalahan yang saya alami kepada
teman terdekat saya
6 Saya tidak senang dengan kegiatan yang STS TS RR S SS
terjadwalkan dan dilakukan serempak,
seperti yang dilakukan di asrama
7 Saya tidak memiliki teman yang dekat di STS TS RR S SS
asrama
7. Saya merasa senang bertemu dengan STS TS RR S SS
orang baru dalam hidup saya
8. Saya adalah orang yang mudah bergaul STS TS RR S SS

9. Saya senang berbagi cerita dengan STS TS RR S SS


teman-teman saya
10. Saya yakin bisa melewati kehidupan STS TS RR S SS
berasrama sampai lulus nanti
11. Saya memiliki banyak aktivitas untuk STS TS RR S SS
mengisi waktu
12. Saya tidak senang dengan lingkungan STS TS RR S SS
kampus berasrama
13. Saya senang melakukan kegiatan di STS TS RR S SS
asrama secara bersama-sama
14. Saya merasa bukan sebagai diri sendiri STS TS RR S SS
ketika berada di lingkungan sekolah
berasrama
15. Sebelum masuk ke sekolah berasrama, STS TS RR S SS
saya membayangkan akan memiliki
banyak teman
16. Saya bisa mengatasi masalah yang STS TS RR S SS
terjadi dalam kehidupan berasrama
17. Saya merasa tidak nyaman berbagi STS TS RR S SS
cerita atau permasalahan saya dengan
orang lain
18. Saya sulit bekerja sama dengan orang STS TS RR S SS
lain
19. Saya merasa takut saat pertama kali STS TS RR S SS
masuk kampus berasrama
20. Saya akan memikirkan kembali semua STS TS RR S SS
emosi yang akan saya tunjukkan kepada
orang lain
21. Ketika bertemu dengan orang yang baru STS TS RR S SS
saya kenal, sulit bagi saya untuk
berinteraksi
22. Saya mampu mengembangkan potensi STS TS RR S SS
yang saya miliki di kampus berasrama
23. Saya merasa sulit berbagi masalah yang STS TS RR S SS
saya miliki kepada orang lain
24. Saya merasa tidak cocok berada di STS TS RR S SS
dalam lingkungan kampus berasrama
25. Saya akan menahan amarah yang saya STS TS RR S SS
rasakan kepada teman yang berbuat
kesalahan kepada saya
26. Saya merasa sulit untuk dapat bertahan STS TS RR S SS
di kampus berasrama
27. Saya menerima keadaan asrama apa STS TS RR S SS
adanya
28. Saya dekat dengan semua teman-teman STS TS RR S SS
saya
29. Saya merasa tertekan saat masuk ke STS TS RR S SS
kampus berasrama
30. Saya merasa tidak dekat dengan teman- STS TS RR S SS
teman saya, meskipun setiap hari
bersama-sama dengan mereka
31

Anda mungkin juga menyukai