KEMENTERIAN KESEHATAN RI.

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) MAKASSAR
Jl. Moha. No. 59 Antang Makassar 90234
Telpon : (0411) 491985 - 491987 Faksimile (0411) 491046
Website : http://bbpkmakassar.or.id, Email bbpkdiklatmks@yahoo.co.id

NAMA PELATIHAN : Pelatihan Basic Trauma Cardiac Life Support (BTCLS) Angkatan I
2018
TANGGAL PELAKSANAAN : 08 November 2018 s.d 11 November 2018

BIODATA PESERTA

1. NAMA LENGKAP : Imran Rosady, S. Kep. NS

2. NIP : 19851104 200604 1 005
TEMPAT / TANGGAL
3. : Jeneponto / 04 November 1985
LAHIR
4. JENIS KELAMIN : Laki-Laki
5. S T A T U S : Nikah
6. PESERTA PEREMPUAN : Bukan
7. AGAMA : Islam
8. PENDIDIKAN TERAKHIR : S-1
9. JABATAN TERAKHIR : Penanggung jawab UGD/Perawat pelaksana
10. PANGKAT / GOLONGAN : Penata Muda / III.a
11. NAMA INSTANSI : Puskesmas Togo Togo
  ALAMAT / TELP. : /
12. ALAMAT RUMAH : Desa Bungeng Kec. Batang
  NOMOR TELP./HP. : 085255156505
  EMAIL : imranrosady34@gmail.com
APABILA TERJADI SESUATU DENGAN ANDA (MISALNYA SAKIT) SIAPA YANG LEBIH MUDAH
13.
DIHUBUNGI / DIBERITAHU ?
  NAMA : Ayu novita sari
  HUBUNGAN KELUARGA : Istri
  ALAMAT : Desa Bungeng Kec. Batang kab. Jeneponto
  TELP./HP. : 085255156505

Makassar 06 November 2018

Yang Membuat
PAS PHOTO
  4 X 6 CM

Imran Rosady, S. Kep. NS

NIP. 19851104 200604 1 005

*) Catatan :
Dikirim melalui Fax (0411) 491046
Email : bbpkdiklatmks@yahoo.co.id
Paling lambat tanggal : 08 November 2018