DOKUMEN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

(DPLH)
UPT PUSKESMAS MALATA

LOKASI KEGIATAN :
DESA MALATA KECAMATAN TANARIGHU
KABUPATEN SUMBA BARAT
 FORMAT
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PENGELOLAAN DAN
PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP (SPPL)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

􀂃Nama : Yunus Dangu, SKM
􀂃Jabatan : PLH. UPT Puskesmas Malata
􀂃Alamat : Jln. Malata, Desa Malata Kecamatan Tana Righu
􀂃Nomor Telp. : 081315401152

Selaku penanggung jawab atas pengelolaan lingkungan dari:

􀂃Nama perusahaan/Usaha : UPT Puskesmas Malata
􀂃Alamat perusahaan/usaha : Jln. Malata, Desa Malata Kecamatan Tana Righu
􀂃Nomor telp. Perusahaan :-
􀂃Jenis Usaha/sifat usaha : Pelayanan Kesehatan

Dengan dampak lingkungan yang terjadi berupa:

1. Limbah benda tajam (jarum suntik, pecahan botol vaksin, pisau bedah) yang terkontaminasi oleh
darah, cairan tubuh, mikrobiologi, cairan kimia) dapat menimbulkan luka, cedera tusukan, sobekan
pada kulit dan infeksi penyakit.
2. Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit menular, limbah
laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik seperti sputum
(dahak), darah, sekret dan lainnya dapat menimbulkan infeksi penyakit menular.
3. Limbah jaringan tubuh (organ, anggota badan, darah) dan bahan yang digunakan ketika melakukan
tindakan medis (kapas, kain kassa, plester, handscun, pot sputum, jarum suntik) yang dihasilkan
ketika pelaksanaan pembedahan/autopsi dapat menimbulkan infeksi penyakit.
4. Limbah kimia yang dihasilkan ketika melakukan tindakan medis, veterisasi, laboratorium, proses
sterilisasi (alkohol, H2O2, Chloretil, reagen dan lainnya) dapat menimbulkan korosi logam, reaksi
kimia tidak terkendali dan ledakan.
5. Limbah farmasi berupa obat kadaluarsa, limbah vaksin dapat menimbulkan keracunan dan infeksi
penyakit.

3
 Merencanakan untuk melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak lingkungan melalui:
1. Limbah benda tajam seperti jarum suntik dimasukkan ke dalam safety box kemudian dibakar di
incinerator.
2. Limbah padat yang dihasilkan ketika melakukan tindakan medis dan pemeriksaan laboratorium (
botol vaksin, kapas, pot dahak, kain kassa, bahan sekali pakai) serta limbah jaringan tubuh
dimasukkan dalam kantong plastik berwarna merah sebagai penanda bahan berbahaya untuk
selanjutnya dibakar di incinerator.
3. Limbah berupa cairan tubuh (darah, sekret, sputum ) dan limbah kimia dari pemeriksaan
laboratorium klinis dilakukan desinfeksi kemudian dimasukkan ke tangki septik limbah medis
puskesmas (khusus limbah medis)
4. Limbah farmasi berupa obat-obatan kadaluarsa dilakukan terlebih dahulu berita acara penghapusan
untuk selanjutnya dimusnahkan dengan cara dibakar pada incinerator.

Pada prinsipnya bersedia untuk dengan sungguh-sungguh untuk melaksanakan seluruh pengelolaan
dan pemantauan dampak lingkungan sebagaimana tersebut di atas, maupun pada matriks dalam
dokumen lingkungan dan bersedia untuk diawasi oleh instansi yang berwenang.

Malata, 09 September2019

Yang menyatakan,

materai 6000

YUNUS DANGU, SKM

Nip. 1990714 201403 1 001

II
 KATA PENGANTAR

Kegiatan UPT Puskesmas Malata adalah pelayanan kesehatan yang beralamat di

Desa Malata Kecamatan Tanarighu Kabupaten Sumba Barat.

UPT Puskesmas Malata berdiri pada tahun 1993 dengan permasalahan kesehatan yang
sangat jauh berbeda dengan kondisi saat ini.

Dalam rangka pemenuhan standar pelayanan dan sebagai bentuk kesadaran terhadap
aturan yang berlaku dimana Puskesmas harus memiliki Surat izin Operasinal Puskesmas
sesuai dengan PermenKes. No 75 tahun 2014.

Adapun salah satu persyaratan pembuatan SIO (Surat izin Operasinal) adalah
adanya Dokumen Pengelolaan Lingkungan hidup (DPLH) yang berisi tentang identifikasi
dan evaluasi terhadap dampak yang diperkirakan timbul terhadap upaya pengelolaan
lingkungan hidup.

Semoga upaya pengelolaan lingkungan hidup ini bermanfaat bagi semua pihak terkait.

Malata. 09 September 2019

PLH. UPT Puskesmas Malata

YUNUS DANGU, SKM

Nip.1990714 201403 1 001

3
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ............................................................................................... I

Daftar isi......................................................................................................... II

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penyusunan DPLH ........................................................ 1
B. Tujuan dan kegunaan ............................................................................... 2
C. Rekapitulasi Perizinan ............................................................................. 3
D. Identitas Pemakarsa ................................................................................. 3
E. Keadaan Geografi .................................................................................... 4
F. Pembagian Administrasi Pemerintah ....................................................... 4
G. Data Demografi ........................................................................................ 4

BAB II RUANG LINGKUP KEGIATAN PUSKESMAS

A. Data Umum ............................................................................................. 6
B. Penggunaan Energi ................................................................................. 7
C. Penggunaan Air....................................................................................... 7
D. Pelayanan Kesehatan .............................................................................. 7
E. Jumlah Pasien Perhari ............................................................................ 8
F. Jumlah Pengguna Obat ...........................................................................
G. Bahan-Bahan Kimia Dilaboratorium ...................................................... 8
H. Jumlah Sampah Perhari ..........................................................................
I. Instalasi Pengolahan Air Limbah ............................................................ 8
J. Pengolaan Limbah B3 ............................................................................. 8
K. 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas ........................................................ 9
L. Klasifikasi Ruang, Jumlah Ruang, WC dan Tempat sampah................. 10
M. Produksi Limbah Pada Masing-Masing Ruangan/hari...........................
N. Matrix Pengelolaan ................................................................................. 11

BAB III MATRIX PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN.................

BAB IV JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH YANG DIBUTUHKAN.....
BAB V PELAPORAN..................................................................................
BAB VI PENUTUP.......................................................................................
Dafatr Pustaka .................................................................................................

IV
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang Penyusunan Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup

Pembangunan Kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua
komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud Derajat Kesehatan Masyarakat yang
setinggi-tingginya.
Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui: 1) Meningkatkan Akses dan Mutu Upaya
Kesehatan yang berkelanjutan, 2) Meningkatkan Efektifitas Dan Efisiensi Manajemen
Informasi dan Regulasi Kesehatan, 3) Meningkatkan peran serta Masyarakat dalam
Pembangunan Kesehatan, 4) Meningkatkan pemenuhan SDM Kesehatan, 5) Meningkatkan
ketersediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Makanan yang Bermutu dan Tepat Guna bagi
Masyarakat, 6) Meningkatkan penelitian dan Pengembangan Bidang Kesehatan, 7)
Meningkatkan Efektifitas dan Efisiensi Pembiayaan Kesehatan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas
adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat
dan Upaya Kesehatan Perseorangan Tingkat Pertama, dengan lebih mengutamakan Upaya
Promotif dan Preventif, untuk mencapai Derajat Kesehatan Masyarakat yang setinggi-tingginya
di Wilayah kerjanya.
Sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (UPT), Puskesmas
Malata berperan dalam menyelenggarakan sebagian dari tugas Teknis Operasional Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota dan merupakan Unit Pelaksana Tingkat Pertama serta ujung tombak
Pembangunan Kesehatan. Semua kegiatan di Puskesmas Malata Tahun 2018 dirangkum dalam
bentuk Profil Kesehatan Puskesmas Tahun 2018. Profil ini memuat Data dan Informasi
mengenai Situasi Kesehatan baik Kependudukan, Fasilitas Kesehatan, Pencapaian Program-
Program Kesehatan di Wilayah Kerja Puskemas Malata
Dalam rangka pemenuhan standar pelayanan dan sebagai bentuk kesadaran terhadap aturan
yang berlaku dalam upayanya mendukung daya dukung lingkungan hidup karena dengan
adanya kepedulian lingkungan maka keseimbangan lingkungan hidup dapat berjalan dengan
baik. Sesuai dengan peraturan yang berlaku Puskesmas harus memiliki Surat Izin Operasional
Puskesmas, Surat Ijin pengoperasian IPAL, dan Surat ijin penyimpanan limbah B3 sesuai
dengan PerMenKes. No. 75 tahun 2014.
Adapun salah satu persyaratan pembuatan SIO (Surat Izin Operasional), Surat ijin operasiaonal
IPAL dan Surat Ijin Penyimpanan limbah B3 adalah adanya Dokumen Pengelolaan Lingkungan
Hidup yang berisi tentang rencana usaha,rona lingkungan hidup, pengelolaan limbah B3,
identifikasi dan evaluasi terhadap dampak yang diperkirakan timbul dan pemantapan terhadap
upaya pengelolaan lingkungan dan pemantauan lingkungan yang akan dilakukan kedepan.

3
B. Tujuan dan Kegunaan
Tujuan pengkajian DPLH adalah:
1. Untuk memperoleh Surat Ijin Operasional , surat Ijin pengoperasian IPAL di puskesmas
dan penyimpanan limbah B3 di Puskesmas Malata.
2. Untuk mendeteksi lebih dini dampak yang ditimbulkan oleh kegiatan yang dilakukan
Puskesmas
3. Menindaklanjuti hasil pengkajian dan segera melakukan tindakan untuk menghentikan dan
memperbaiki keadaan lingkungan.
Adapun kegunaan dari DPLH adalah:
1. Sebagai salah satu syarat dalam memeperoleh rekomendasi untuk memperoleh Surat Ijin
Operasioanal Puskesmas Karekanduku, Surat Ijin Pengoperasian IPAL dan surat ijin
penyimpanan limbah B3 di puskesmas.
2. Sebagai bahan pertimbangan bagi Puskesmas untuk meminimalisir dampak negatif yang
ditimbulkan.
3. Sebagai pertimbangan bagi para pengambil keputusan Puskesmas dalam memutuskan dan
mengimplementasikan berbagai kegiatan dan kebijakan.
4. Sebagai acuan untuk mengoptimalkan berbagai dampak positif.
5. Bersama dengan masyarakat setempat menjaga dan meningkatkan kelestarian dan
kebersihan lingkungan

C. Rekapitulasi Perizinan yang telah dimiliki (legalitas kegiatan/usaha)

Untuk mengetahui perizinan yang telah dimiliki oleh Puskesmas Malata dapat dilihat pada tabel
dibawah ini :
Tabel 1.1 Legalitas Yang Dimiliki dan belum dimiliki Puskesmas Malata

No Legalitas Nomor Dan Tanggal Surat

1 Sertifikat Hak pakai Nomor : 24.12.12.01.4.00002

Tahun : 2007
2 Surat Ijin pengoperasian IPAL di Puskesmas -

3 Surat Ijin penyimpanan Limbah B3 -

2 Surat Ijin Operasional Puskesmas Malata -

D. Identitas Pemrakarsa
1. NamaPemrakarsa : Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat
(UPT Puskesmas Malata)
2. Alamat Lokasi Kegiatan : Jln Malata Desa Malata, Kecamatan Tanarighu,
Kabupaten Sumba Barat
3. Penanggung jawab Puskemas
Nama : Dominggus Lende, A.Md.Kep
Jabatan : Kepala Puskesmas Malata
2
4. Alamat Kantor : Jln Malata Desa Malata, KecamatanTana Righu,
Kabupaten Sumba Barat
5. Jenis Usaha/Kegiatan : Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS)

6. Status Permodalan : Fasilitas Pemerintah Daerah Kabupaten Sumba Barat

7. Sumber Permodalan : -
8. Batas Wilayah
Sebelah Timur : Desa Susu Wedewa Kab. Sumba Tengah
Sebelah Barat : Kecamatan Loura Kab. Sumba Barat Daya
Sebelah Utara : Berbatasan dengan Laut Pantai Utara
Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Desa Karekanduku Utara
9. Luas wilayah : Luas wilayah kerja Puskesmas Malatasekitar 69,2 Km2

E. Keadaan Geografi
UPT Puskesmas Malata merupakan Satu dari Tiga Puskesmas yang ada di Kecamatan
Tana Righu Kabupaten Sumba Barat. Lokasi UPT Puskesmas Malata berada diJalan Malata,
Desa Malata Kecamatan Tana Righu. Transportasi antar wilayah dihubungkan dengan jalan
darat, Jalan Propinsi dan jalan utama Desa sebagian besar sudah beraspal dan mudah
dijangkau dengan sarana transportasi.

F. Pembagian Administrasi Pemerintahan

Tabel 1.2 Pembagian Administrasi Pemerintah di Wilayah Kerja Puskesmas Malata
NO DESA DUSUN RT RW

1 Malata 4 16 8

2 Manumada 4 16 8

3 Lingulango 4 16 8

4 Lokory 4 16 8

5 Ngadupada 4 16 8

6 Eluloda 4 16 8

TOTAL 24 96 48

3
G. DATA DEMOGRAFI
1. Jumlah Penduduk
Tabel 1.3 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Malata
NO DESA PRIA WANITA JUMLAH

1 Malata 760 687 1.447

2 Manumada 651 666 1.317

3 Lingulango 726 678 1.404

4 Lokory 1.606 1.547 3.153

5 Ngadupada 1.126 550 1.676

6 Eluloda 870 437 1.307

TOTAL 5.739 4.565 10.304

2. Data Sarana Kesehatan

Tabel 1.4 Data Sarana Kesehatan di Puskesmas Malata
NO SARANA KESEHATAN JUMLAH

1 Puskesmas 1

2 Poskesdes 2

3 Posyandu 18

4 Ambulance 2

4
 BAB II
RUANG LINGKUP KEGIATAN PUSKESMAS

A. Data Umum
Nama Puskesmmas : Puskesmas Malata

Alamat Kantor : Jln. Malata Desa Malata Kecamatan Tana Righu,

Kabupaten Sumba Barat

Status Lahan : Pemda Kabupaten Sumba Barat

Status Permodalan : Fasilitas Pemerintah Daerah Kabupaten Sumba Barat

Batas Lahan

Timur : Desa Susu Wedewa Kabupaten Sumba Tengah

Barat : Kecamatan Loura Kabupaten Sumba Barat Daya

Utara : Berbatasan dengan Laut Pantai Utara

Selatan : Berbatasan dengan desa karekanduku utara

Jenis Pelayanan : Pusat Kesehatan Masyarakat (PUSKESMAS)

IMB Nomor :-

Sebagai pelayanan kesehatan bagi masyarakat sungguh sangat mempertimbangkan tenaga kerja
yang nantinya menjadi tenaga yang dapat membantu setiap pekerjaan di puskesmas sesuai dengan
besik dan kemampuannya masing-masing. Pertimbangan tersebut meliputi kualitas maupun
kuantitas. Kuantitas disesuaikan dengan kebutuhan dan kemampuan membayar yang dimiliki.
Adapun jumlah dan rincian tenaga kerja adalah sebagai berikut:

Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Kerja di Puskesmas Malata

TENAGA
NO KESEHATAN JUMLAH PNS PTT K0NTRAK TKS

1 Dokter Umum 1 1

2 Bidan 6 3 2 1

3 Perawat 17 7 2 7 1

4 Perawat Gigi 0

5 Tenaga Laboratorium 1 1

3
 6 Tenaga Gizi 3 1 2

7 Ahli teknologi 0
laboratorium medik
8 Tenaga Administrasi 6 6

9 Tenaga Kesehatan 1 1
Lingkungan
10 Tenaga Kesmas 6 4 2

11 Cleaning Servis 2 2

12 Sopir 2 2

TOTAL 36 15 1 18

B. Penggunaan Energi
Puskesmas menjadi pelanggan PT PLN (Pusat Listrik Negara) untuk memenuhi kebutuhan
listrik. Kapasitas yang digunakan sebanyak sebesar 16.900 wattt. Sebagai langkah antisipatif
pengadaan energi ketika terjadi pemadaman listrik dari PT PLN adalah melalui pemakaian
genset. Namun sayangnya, pemekaian genset dapat menimbulkan dampak negatif terhadap
lingkungan yaitu berupa polusi asap dan suara. Untuk itu kami menyadari sepenuhnya bahwa
pemasangan dan pemakaian genset harus sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku.

C. Penggunaan Air
Dalam rangka memenuhi kebutuhan operasional Puskesmas, penggunaan air mutlak sangat
diperlukan. Untuk memenuhi kebutuhan air kegiatan operasional tersebut, UPT Puskesmas
Malata menggunakan air yang diperoleh dari 1 sumber yaitu sumur bor. Sumber air tersebut
disalurkan untuk keperluan kegiatan di rawat jalan, rawat inap, IGD, ruang PONED,
laboratorium dan dapur. Sumber air diperoleh dengan melakukan pemompaan menggunakan
genset, air tersebut ditampung pada fiber dan dialirkan ketiap-tiap ruangan.

Tabel 2.2. Kebutuhan Penggunaan Air Dan Sumber Air

No Penggunaan Air Asal/sumber

Sumur Bor sebanyak 1 (satu)

Aktifitas Puskesmas termasuk aktifitas Rawat
1 unit
Jalan, Rawat Inap, Persalinan dan UGD

6
D. Pelayanan Kesehatan
Sebagai tempat pelayanan kesehatan bagi masyarakat, Puskesmas menyediakan fasilitas
pelayanan seperti:
1) Loket
2) Poli Umum
3) Poli Gizi/MTBS
4) Poli KIA
5) Apotik
6) Laboratorium (pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan Malaria)
7) UGD
8) Pelayanan Imunisasi (biasanya dilakukan diluar gedung yaitu dalam kegiatan posyandu
bayi balita).

E. Jumlah pasien/pengunjung rawat jalan setiap hari

Jumlah pasien yang datang berobat setiap harinya di puskesmas sekitar 30-40 orang
perhari.Pasien yang datang berobat harus membawa kartu berobat yang diberikan oleh petugas
loket dan setap kali berobat pasien harus membawa kartu berobat tersebut bersama kartu
Jaminan Kesehatan Indonesia sehat /JKN KIS.Pasien yang dating berobat setia harinya
beragaam mulai dari ibu hamil, bayi balita, orang dewasa dan lansia. Pasian yang belum
mempunyai kartu JKN KIS diwajibkan membayar uang loket sebesar Rp 6000.,

F. Jumlah penggunaan obat perbulan

Jumlah penggunaan obat setiap bulan di Puskesmas Malata adalah sesuai jumlah permintaan
kepada Dinas Kesehatan kabupaten Sumba Barat (Terlampir).

G. Bahan-Bahan Kimia Yang Digunakan Pada Laboratorium dan Pelayanan Medis

Bahan-bahan yang digunakan dalam kegiatan laboratorium maupun pelayanan medis
disajikan pada tabel 2.3 berikut ini;

Tabel 2.3 Bahan-bahan kimia yang digunakan pada laboratorium dan pelayanan medis.

No Nama Bahan

1 Protein
2 Albumin
3 HB
4 SGOT
5 SGPT
6 Reagent Widal
7 Bilik Trombocyt
8 Stik Malaria
9 Ureum
10 Kalatinin

3
 11 Asam Urat
12 Glukosa
13 Triglicerit
14 HDC Cholesterol
15 Salmonella
16 BTA

H. Jumlah sampah perhari (penggunaan jarum suntik dan botol infus)

Jumlah Sampah perhari di Puskesmas Malata sekitar 100 lembar per hari mulai dari sampah non
medis seperti tisu,daun,kertas,plastic, dan sisa makanan/jajanan. Sampah medis seperti jarum
suntik, botol infus, hand scon , masker , obat yang Expired dan sisa sampah medis lainnya.

I. Instalasi Pengelolaan Air Limbah (IPAL)

Air limbah adalah seluruh air buangan yang berasal dari hasil proses kegiatan sarana
pelayanan kesehatan yang meliputi : air limbah domestik (air buangan kamar mandi, dapur, air
bekas pencucian pakaian), air limbah klinis ( air limbah yang berasal dari kegiatan klinis rumah
sakit, misalnya air bekas cucian luka, cucian darah dll), air limbah laboratorium dan lainnya.
Prosentase terbesar dari air limbah adalah limbah domestik sedangkan sisanya adalah limbah
yang terkontaminasi oleh infectious agents kultur mikroorganisme, darah, buangan pasien
pengidap penyakit infeksi, dan lain-lain. Air limbah yang berasal dari buangan domestik
maupun buangan limbah cair klinis umumnya mengandung senyawa pencemar organik yang
cukup tinggi dan dapat diolah dengan proses pengolahan secara biologis. Air limbah yang
berasal dari laboratorium biasanya banyak mengandung logam berat yang apabila dialirkan ke
dalam proses pengolahan secara biologis dapat mengganggu proses pengolahannya., sehingga
perlu dilakukan pengolahan awal secara kimia-fisika, selanjutnya air olahannya dialirkan ke
instalasi pengolahan air limbah. Jenis air limbah yang ada di fasilitas pelayanan kesehatan dapat
dikelompokkan sebagai berikut:

a. Air limbah domestik

b. Air limbah klinis

c. Air limbah laboratorium klinik dan kimia

d. Air limbah radioaktif (tidak boleh masuk ke IPAL, harus mengikuti petunjuk dari
BATAN)

Adapun sumber-sumber yang menghasilkan air limbah di puskesmas berasal dari limbah
domestic dan limbah klinis. Cara pengelolaan limbah cair di Puskesmas Malata memakai IPAL
namun untuk saat ini saluran dari penghasil limbah cair tidak tersambung ke IPAL sehingga
limbah cair yang dihasilkan di Puskesmas Lahihuruk mengalir ke tanah sekitar lingkungan
Puskesmas. Walaupun pada kenyataannya akibat dari pembuangan limbah yang tidak ada
pengolahan terlebih dahulu dapat secara langsung menyebarkan virus yang mengganggu
kesehatan masyarakat.

8
J. Pengelolaan Limbah B3
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan P.56/Menlhk-Setjen/2015 tentang
Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun dari
Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Permen LHK P.56/2015) mengatur dengan rinci mengenai
pengelolaan limbah B3 Fasyankes. Peraturan tersebut ditetapkan untuk melaksanakan Pasal 100
ayat (3) PP 101/2014 yaitu pengaturan rinci untuk masing-masing pengolahan limbah B3 yang
ditujukan untuk Fasyankes. Permen LHK P.56/2015 memberikan panduan bagi penghasil
limbah B3 dari Fasyankes dalam mengelola limbah B3 yang dihasilkannya. Pasal 3 Permen
LHK P.56/2015 mendefinisikan cakupan Fasyankes yang terdiri dari:
a. pusat kesehatan masyarakat,
b. klinik pelayanan kesehatan atau sejenis, dan
c. rumah sakit.
Disebutkan pula bahwa cakupan tiga Fasyankes itu ditujukan pada fasilitas yang wajib
terdaftar di instansi yang bertanggung jawab di bidang kesehatan. Dengan demikian, klinik
kesehatan sejenis yang tidak terdaftar, belum menjadi target dari panduan dalam Permen LHK
P.56/2015 ini. Sebagai catatan, Kementerian Kesehatan memiliki acuan lainnya yaitu Peraturan
Pemerintah 47 tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan (PP 47/2016). PP 47/2016
merupakan peraturan pelaksanaan dari Undang-undang 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (UU
36/2009). Undang-undang ini mendefinisikan bahwa: Fasilitas pelayanan kesehatan adalah
suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan,
baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat. Bagian Kedua dari UU 36/2009 membahas ketentuan-
ketentuan mengenai jenis pelayanan, cakupan, dan pelaksana Fasyankes. PP 47/2016
mendefinisikan cakupan Fasyankes yang lebih luas dibanding tiga jenis Fasyankes yang
tercantum dalam Permen LHK P.56/2015. Fasyankes dalam Pasal 4 ayat (2)
PP 47/2016 terdiri atas:
a. tempat praktik mandiri Tenaga Kesehatan;
b. pusat kesehatan masyarakat;
c. klinik;
d. rumah sakit;
e. apotek;
f. unit transfusi darah;
g. Iaboratorium kesehatan;
h. optikal;
i. fasilitas pelayanan kedokteran untuk kepentingan hukum; dan
j. fasilitas pelayanan kesehatan tradisional.

Perbedaan cakupan Fasyankes dalam Permen LHK P.56/2015 dan PP 47/2016 sudah dipahami
bahwa Permen LHK P.56/2015 memberikan prioritas penanganan pada tiga jenis Fasyankes
tersebut dalam hal pengelolaan limbah B3. Dipahami pula bahwa jenis-jenis Fasyankes lainnya
3
 sebagaimana tercantum dalam PP 47/2016 tetap memiliki kewajiban untuk mengelola limbah
B3 yang dihasilkan dari Fasyankes tersebut. Untuk jangka panjang, limbah B3 dari Fasyankes
lainnya perlu diberikan panduan dalam rangka membantu pengelolaan limbah B3 mereka. PP
47/2016 dan peraturan turunannya tidak mengatur secara rinci mengenai tata kelola limbah yang
dihasilkan oleh Fasyankes. Karenanya, pengelolaan limbah B3 Fasyankes akan mengacu kepada
Permen LHK P.56/2015 yang akan disempurnakan cakupannya. Adapun limbah B3 dari
Fasyankes menurut Pasal 4 Permen LHK P.56/2015 meliputi limbah-limbah:
a. dengan karakteristik infeksius;
b. benda tajam;
c. patologis;
d. bahan kimia kedaluwarsa, tumpahan, atau sisa kemasan;
e. radioaktif;
f. sitotoksik;
g. farmasi;
h. peralatan medis yang memiliki kandungan logam berat tinggi; dan
i. tabung gas/kontainer bertekanan.
Adapun di puskesmas Malata dalam pengelolaan limbah B3 saat ini hanya di simpan di dalam
SAFETY BOX di Ruangan dan untuk pengelolaannya memerlukan ijin penyimpanan sementara
limbah B3 di Puskesmas.

K. 10 Penyakit terbesar di Puskesmas dan penanganannya

Tabel 2.3 Data 10 Penyakit Terbesar di Puskesmas Malata

NO NAMA PENYAKIT LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH

1 ISPA 75 119 194

2 PENYAKIT LAINNYA 48 90 138

3 PENYAKIT TULANG DAN 54 72 126

JARINGAN PENGIKAT

4 GASTRITIS 30 44 74

5 TB PARU 25 20 45

6 HIPERTENSI 16 26 41

7 PNEUMONIA 7 18 25

8 DIARE 7 9 16

9 ISK 3 5 8

10 MALARIA TERTIANA 2 5 7

10
L. Klasifikasi Ruang, Jumlah Ruang, Kamar Mandi/WC dan Tempat sampah

Klasifikasi ruang, jumlah ruang, kamar mandi/WC dan tempat sampah disajikan pada tabel
berikut ini :

Tabel 2.4 Klasifikasi ruang, jumlah ruang, kamar mandi/WC dan tempat sampah
UPT Puskesmas Malata

Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah
No Klasifikasi Ruang Tempat
Ruang KM/WC Safety Box
sampah

1 Ruang Kepala Puskesmas 1 0 1 0

2 Ruang Sekretariat 3 0 2 0
3 Ruang Pendaftaran 1 0 1 0
4 Ruang KIA & KB 1 1 4 0
5 Ruang MTBS & Gizi 1 0 1 0
6 Ruang Poli Umum 1 0 1 0
7 Ruang Apotik 1 0 2 0
9 Ruang Laboratorium 2 0 2 1
10 Gudang Obat 1 0 1 0
11 Ruang Imunisasi 1 0 2 2
12 Ruang Tindakan 1 0 2 1
13 Ruang Rawat Inap 6 5 6 3
14 Ruang Bersalin 1 1 3 0
16 Ruang Tunggu 1 2 3 0
17 Aula 1 2 2 0

Jumlah 23 12 33 7

M. Produksi Limbah Pada Masing-Masing Ruangan/hari

Produksi limbah pada masing-masing ruangan per hari disajikan pada tabel berikut.

Tabel 2.5 Volume limbah yang dihasilkan pada masing-masing Ruangan/hari

UPT Puskesmas Malata

Limbah Non Medis Limbah Medis

No Jenis Ruang
Padat Cair Padat Cair

1 Ruang Kepala Puskesmas 0.5 kg - - -

2 Ruang Sekretariat 0.6 kg - - -

3 Ruang Loket 0.3 kg - - -

4 Ruang KIA & KB 0.2 kg 5 liter 0.5 kg 5 liter

3
 5 Ruang MTBS & Gizi 0.2 kg - 0.2 kg -

6 Ruang Poli Umum 0. kg - 0.4 kg -

7 Ruang Apotik 1 kg - 0.2 kg -

8 Ruang Laboratorium 0.2 kg 5 liter 1 kg 20 liter

9 Gudang Obat 1 kg - - -

10 Ruang Imunisasi 0.2 - 5 kg -

11 Ruang UGD 0.2 - 5 kg 30 liter

12 Ruang Rawat Inap 0.5 kg 10 liter 5 kg 30 liter

13 Ruang Bersalin 0.2 5 liter 6 kg 30 liter

14 Ruang Nifas 0.3 kg 5 liter 2 kg 2 liter

15 Ruang Tunggu 5 kg 2 liter - -

16 Ruang Genset 1 kg 0.2 liter - -

N. MATRIX PENGELOLAAN

 Sumber dampak : Pengunjung Puskesmas yang mungkin membawa carrier penyakit,

serta menghasilkan sampah
 Jenis dampak : Penurunan tingkat kebersihan ruangan dan kemungkinan timbulnya
penularan penyakit
 Besaran Dampak : Jumlah pasien diperkirakan sebesar 40 orang perhari, Jumlah sampah
diperkirakan sebesar 5 kg per hari

12
 Bentuk upaya pengelolaan : Lantai di bersihkan secara rutin, menyediakan ventilasi
ruangan, menyediakan tempat sampah, memasang himbauan menjaga kebersihan,
memasang spanduk kawasan bebas asap rokok dan membuat tata tertib bagi pengunjung
 Lokasi pengelolaan lingkungan hidup : Lingkungan UPT Puskesmas Malata
 Periode pengelolaan lingkungan hidup : Setiap hari selama Operasional berlangsung
 Bentuk Pemantauan lingkungan hidup : Melakukan pemantauan terhadap kebersihan
ruangan-ruangan di lingkungan Puskesmas
 Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup : Ruangan-ruangan di lingkungan Puskesmas
 Periode Pemantauan Lingkungan Hidup : Setiap hari selama Operasional Puskesmas
berlangsung
 Institusi Pemantauan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup :
1) Pemantau ; Manajemen UPT Puskesmas Malata
2) Pengawas ; DLH Kabupaten Sumba Barat
3) Penerima Laporan : DLH Kabupaten Sumba barat
 Sumber dampak : limbah padat ( sampah) yang dihasilkan perhari
 Jenis dampak : Penurunan tingkat kebersihan ruangan dan kemungkinan timbulnya
penularan penyakit
 Besaran Dampak : Jumlah pasien diperkirakan sebesar 40 orang perhari, Jumlah sampah
diperkirakan sebesar 5 kg per hari
 Bentuk upaya pengelolaan : sampah di angkut setiap hari
 Lokasi pengelolaan lingkungan hidup : setiap ruangan Puskesmas Malata
 Periode pengelolaan lingkungan hidup : Setiap hari selama Operasional berlangsung
 Bentuk Pemantauan lingkungan hidup :Melakukan pemantauan terhadap kebersihan
ruangan-ruangan di lingkungan Puskesmas
 Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup: Ruangan-ruangan di lingkungan Puskesmas
 Periode Pemantauan Lingkungan Hidup: Setiap hari selama Operasional Puskesmas
berlangsung
 Institusi Pemantauan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup :
1) Pemantau ; Manajemen UPT Puskesmas Malata
2) Pengawas ; DLH Kabupaten Sumba Barat
3) Penerima Laporan : DLH Kabupaten Sumba barat
 Sumber dampak : limbah cair yang dihasilkan perhari
 Jenis dampak : Penurunan tingkat kebersihan ruangan dan kemungkinan timbulnya
penularan penyakit
 Besaran Dampak : Jumlah pasien diperkirakan sebesar 40 orang perhari, Jumlah tidak bisa di
perkirakan
 Bentuk upaya pengelolaan : mengalir di lingkungan sekitar puskesmas Malata
 Lokasi pengelolaan lingkungan hidup : setiap ruangan Puskesmas Malata
 Periode pengelolaan lingkungan hidup : Setiap hari selama Operasional berlangsung

3
 Bentuk Pemantauan lingkungan hidup : Melakukan pemantauan terhadap kebersihan
ruangan di lingkungan Puskesmas
 Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup: Ruangan di lingkungan Puskesmas
 Periode Pemantauan Lingkungan Hidup: Setiap hari selama Operasional Puskesmas
berlangsung
 Institusi Pemantauan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup :
1) Pemantau ; Manajemen UPT Puskesmas Malata
2) Pengawas ; DLH Kabupaten Sumba Barat
3) Penerima Laporan : DLH Kabupaten Sumba barat
 Sumber dampak : Obat Kadaluarsa
 Jenis dampak : gangguan kesehatan tertentu (Keracunan)
 Besaran Dampak : keracunan pasien yang mengkonsumsi
 Bentuk upaya pengelolaan : mencantumkan tanggal kadaluarsa pada kemasan
 Lokasi pengelolaan lingkungan hidup : gudang obat dan apotik Puskesmas Malata
 Periode pengelolaan lingkungan hidup : Setiap hari selama Operasional berlangsung
 Bentuk Pemantauan lingkungan hidup : Melakukan pemantauan terhadap suhu, kebersihan
serta memperhatikan tanggal kadaluarsa
 Lokasi Pengelolaan Lingkungan Hidup: gudang obat dan apotik Puskesmas Malata
 Periode Pemantauan Lingkungan Hidup: Setiap hari selama Operasional Puskesmas
berlangsung
 Institusi Pemantauan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup :
1) Pemantau ; Manajemen UPT Puskesmas Malata
2) Pengawas ; DLH Kabupaten Sumba Barat
3) Penerima Laporan : DLH Kabupaten Sumba barat

14
 BAB III

MATRIK PENGELOLAAN DAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN HIDUP

Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Institusi

Sumber Jenis Besaran Bentuk Upaya Lokasi Periode Bentuk Lokasi Periode Pemantauan
Dampak dampak Dampak Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan Pemantauan Pengelolaan Pemantauan dan Keterang
Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Pengelolaan an
Hidup Hidup Hidup Hidup Hidup Lingkungan
Hidup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pengunjung Penurunan Jumlah pasien Lantai di bersihkan Lingkungan Setiap hari Melakukan Ruangan- Setiap hari 1) Pemantau ;
Puskesmas tingkat diperkirakan secara rutin, UPT selama pemantauan ruangan di selama Manajemen
yang mungkin kebersihan sebesar 40 menyediakan ventilasi Puskesmas Operasional terhadap lingkungan Operasional UPT
membawa ruangan orang perhari, ruangan, menyediakan Malata berlangsung kebersihan Puskesmas Puskesmas Puskesmas
carrier dan Jumlah tempat sampah, ruangan- berlangsung Malata
penyakit, serta kemungkin sampah memasang himbauan ruangan di 2) Pengawas ;
menghasilkan an diperkirakan menjaga kebersihan, lingkungan DLH
sampah timbulnya sebesar 5 kg memasang spanduk Puskesmas Kabupaten
penularan per hari kawasan bebas asap Sumba Barat
penyakit rokok dan membuat tata 3) Penerima
 tertib bagi pengunjung Laporan :
DLH
Kabupaten
Sumba barat
Kegiatan Peningatan Jumlah Menjaga kebersihan Lingkungan Setiap hari Melakukan Lokasi pada Setiap hari 4) Pemantau ;
kuratif oleh timbulan timbulan ruangan, menyediakan UPT selama pengamatan ruangan selama Manajemen
tenaga medis sampah sampah medis kotak sampah non Puskesmas Operasional terhadap pasien dan Operasional UPT
terhadap medis diperkirakan medis dan tempat Malata berlangsung kebersihan tempat Puskesmas Puskesmas
pasien rawat seperti sebesar 0,3 kg khusus yaitu tempat ruangan dan penampunga berlangsung Malata
ja jarum per pasien sampah medis untuk memastikan n sampah 5) Pengawas ;
lan suntik, menampung limbah sampah sementara DLH
botol infus medis dan limbah B3 medis limbah Kabupaten
dan untuk selanjutnya dibuang di medis (B3) Sumba Barat
kemasan dikumpulkan dan tempat 6) Penerima
obat dimusnah kan oleh penampungan Laporan :
pihak ketiga berijin. sampah DLH
Menyediakan medis (B3) Kabupaten
penerangan yang Sumba barat
cukup, air limbah dari
kamar mandi dialirkan
ke Bak Pengumpul/

18
Pengendapan/IPAL,
menyediakan APD
untuk petugas,
membuat prosedur tetap
melakukan tindakan
 Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Institusi
Sumber Jenis Besaran Bentuk Upaya Lokasi Periode Bentuk Lokasi Periode Pemantauan
Dampak dampak Dampak Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan Pemantauan Pengelolaan Pemantauan dan Keteranga
Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Pengelolaan n
Hidup Hidup Hidup Hidup Hidup Lingkungan
Hidup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Aktifitas Penurunan Jumlah Menjaga kebersihan Lingkungan Selama Memantau Ruang poli Setiap hari 1) Pemantau ;
pasien rawat tingkat timbulan ruangan, menyediakan UPT Operasional kebersihan dan ruang selama Manajeme
jalan, kebersihan sampah kotak sampah, Puskesmas berlangsung ruangan, tunggu Operasional n UPT
pengunjung ruangan, diperkirakan menyediakan Malata tersedianya Puskesmas berlangsung Puskesmas
dan petugas peningkata sebesar 0,3 kg penerangan yang kotak Malata
Puskesmas n timbulan perorang cukup, memastikan sampah, 2) Pengawas ;
sampah ventilasi ruangan penerangan DLH
berjalan baik. yang baik dan Kabupaten
ventilasi Sumba
ruangan. Barat
3) Penerima
Laporan :

20
 DLH
Kabupaten
Sumba
barat
Kegiatan Peningatan Jumlah Menjaga kebersihan Ruang UPT Selama Memastikan Lokasi ruang Setiap hari 1) Pemantau ;
UGD yang jumlah sampah ruangan, menyediakan Puskesmas Operasional sampah UGD dan selama Manajeme
dilakukan sampah diperkirakan kotak sampah non Malata berlangsung medis dari Bak Operasional n UPT
terhadap medis kurang lebih medis dan tempat hasil kegiatan pengendap/I Puskesmas Puskesmas
pasien seperti sebesar 1 kg khusus yaitu tempat UGD PAL berlangsung Malata
Puskesmas obat- sampah medis untuk terkumpul Puskesmas. 2) Pengawas ;
obatan menampung limbah dalam wadah DLH
maupun medis dan limbah B3 yang baik dan Kabupaten
untuk selanjutnya mengalirkan Sumba
dikumpulkan dan air buangan Barat
dimusnah kan oleh kedalam 3) Penerima
pihak ketiga berijin. Bakpengenda Laporan :
Menyediakan p/IPAL DLH
penerangan yang Kabupaten
cukup, air limbah dari Sumba
kamar mandi dialirkan barat
ke Bak Pengumpul/
Pengendapan/IPAL,
menyediakan APD
untuk petugas,
membuat prosedur tetap
melakukan tindakan

22
 Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup Upaya Pemantauan Lingkungan Hidup Institusi
Sumber Jenis Besaran Bentuk Upaya Lokasi Periode Bentuk Lokasi Periode Pemantauan
Dampak dampak Dampak Pengelolaan Pengelolaan Pengelolaan Pemantauan Pengelolaan Pemantauan dan Keteranga
Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Lingkungan Pengelolaan n
Hidup Hidup Hidup Hidup Hidup Lingkungan
Hidup
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kegiatan Peningkatan Jumlah Menjaga kebersihan Ruang Selama Memastikan Lokasi Setiap hari 1) Pemantau ;
persalinan timbulnya sampah ruangan, menyediakan Persalinan Operasional sampah medis ruang selama Manajeme
pasien sampah diperkirakan kotak sampah non UPT berlangsung dari hasil Persalinan Operasional n UPT
Puskesmas medis kurang lebih medis dan tempat khu Puskesmas kegiatan dan Bak Puskesmas Puskesmas
(seperti sebesar 1 kg sus yaitu tempat sam Malata Persalinan pengendap/I berlangsung Malata
jarum pah medis untuk terkumpul PAL 2) Pengawas ;
suntik, botol menampung limbah me dalam wadah Puskesmas. DLH
infus dan dis dan limbah B3 un yang baik dan Kabupaten
kemasan tuk selanjutnya dikum mengalirkan Sumba
obat) dan pulkan dan dimusnah air buangan Barat
buangan air kan oleh pihak ketiga kedalam 3) Penerima
limbah berijin. Me nyediakan Bakpengendap Laporan :
kemungkina penerangan yang /IPAL DLH
n timbulnya cukup, air limbah dari Kabupaten
 penularan kamar mandi dialir kan Sumba
penyakit ke Bak Pengum barat
dari pasien pul/Pengendapan/IPAL,
ke petugas menyediakan APD
atau dari untuk petugas, membu
pasien ke at prose dur tetap
pasien melakukan tindakan
Bahan bahan Penurunan Jumlah Menyediakan kotak Ruang Selama Memastikan Ruang Selama 1) Pemantau ;
laboratorium kualitas air buangan sampah sesuai dengan Persalinan Operasional sampah Laboratoriu Operasional Manajeme
serta sisa – permukaan, bahan-bahan karakteristik sampah, UPT Puskesmas laboratorium m Puskesmas Puskesmas n UPT
Peningkatan
sisa reagen laboratorium mengumpulkan sampah Puskesmas berlangsung yang termasuk berlangsung Puskesmas
timbulnya
laboratorium dan sisa B3 pada wadahtertentu Malata limbah B3 Malata
sampah
reagen yang dikumpulkan 2) Pengawas ;
medis (sep
laboratorium baikdanmengalirkan air dalam wadah DLH
erti jarum
suntik ,
diperkirakan limbah ke yang baik, Kabupaten

wadah buat sebesar 0.3 BakPengumpul/pengen memantuan air Sumba

spesimen) liter per hari dapan/IPAL Puskesmas limbah Barat
dan buangan dialirkan ke 3) Penerima
air limbah Bakpengumpul Laporan :
kemungkinan /pengendap DLH
timbulnya Kabupaten

24
penularan Puskesmas Sumba
penyakit barat

Setiap enam a. Pemantau ;

bulan sekali Manajeme
selama n UPT
Operasional Puskesmas
berlangsung Malata
b. Pengawas ;
DLH
Kabupaten
Sumba
Barat
c. Penerima
Laporan :
DLH
Kabupaten
Sumba
barat
limbah cair Penurunan Jumlah Mengalir di lingkungan setiap Setiap hari Melakukan Ruangan di Setiap hari 1.Pemantau ;
yang tingkat pasien sekitar puskesmas ruangan selama pemantauan lingkungan selama Manajemen
dihasilkan kebersihan diperkirakan Malata Puskesmas Operasional terhadap Puskesmas Operasional UPT Puskesmas
perhari ruangan dan Malata
sebesar 40 Malata berlangsung kebersihan Puskesmas
kemungkinan 2. Pengawas ;
orang ruangan di berlangsung
timbulnya DLH Kabupaten
perhari, lingkungan
penularan Sumba Barat
Jumlah tidak Puskesmas
penyakit 3.Penerima
bisa di Laporan : DLH
perkirakan Kabupaten
Sumba barat

26
Obat gangguan keracunan mencantumkan tanggal setiap Setiap hari Melakukan gudang obat Setiap hari Pemantau ;
Kadaluarsa kesehatan pasien yang kadaluarsa pada ruangan selama pemantauan dan apotik selama Manajemen

tertentu mengkonsum kemasan Puskesmas Operasional terhadap suhu, Puskesmas Operasional UPT Puskesmas
Malata
(Keracunan) si Malata berlangsung kebersihan serta Malata Puskesmas
2. Pengawas ;
memperhatikan berlangsung
DLH Kabupaten
tanggal
Sumba Barat
kadaluarsa
3.Penerima
Laporan : DLH
Kabupaten
Sumba barat
 BAB IV

JUMLAH DAN JENIS IZIN PPLH YANG DIBUTUHKAN

Izin PPLH yang dibutuhkan dari kegiatan Puskesmas Malata adalah sebagai berikut :

No Uraian Jenis Izin PPLH

1 Limbah padat domestic dan medis Non Infeksius

:
Surat Ijin Pembuangan Limbah (SIPL)
 KardusBekas
 Sampah dapur, kantor
2 Limbah cair Non B3:
 Limbah Kamar mandi (MCK)
Surat IjinPembuangan Limbah (SIPL)
 Limbah Dapur
3 Limbah Padat Medis Infeksius : Ijin tempat penampungan sementara limbah
 Suntikan bekas bahan berbahaya dan beracun (TPSL-B3)
 Perban bekas maksimum penyimpanan 90 hari
 Obat-obatan kadaluarsa
4 Limbah Cair Medis Infeksius : Ijin Tempat Penyimpanan Sementara
 Obat-obatan kadaluarsa Limbahahan Berbahaya dan Beracun
(TPSL-B3) maksimum penyimpanan 90
hari

Izin PPLH diterbitkan berdasarkan persyaratan dan kewajiban yang tercantum dalam
(dictum persyaratan dan kewajiban) dalam izin lingkungan. Pelanggaran izin Lingkungan maupun
izin PPLH dapat mengakibatkan pencabutan Izin Usaha atas rekomendasi Menteri Lingkungan
Hidup aturan tidak berlaku surut.
Dari matrik upaya pengelolaan lingkungan hidup dan upaya pemantauan lingkungan hidup
untuk rencana kegiatan ini dapat disimpulkan bahwa izin PPLH yang dibutuhkan adalah izin
lingkungan dan izin penyimpanan sementara limbah B3.

28
 BAB V

PELAPORAN

1. Penerima Laporan
Laporan pelaksanaan Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup akan disampaikan
kepada Bupati Kabupaten Sumba Barat Cq. Badan Lingkungan Hidup Kabupaten Sumba
Barat, dengan tembusan kepada :
1. Badan Lingkungan Hidup Daerah Provinsi NTT;
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat;
3. Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Sumba Barat;
4. Camat Kecamatan Tanarighu.

2. Materi Yang Dilaporkan

1. Surat pengantar
2. Gambar site plan yang dapat menunjukan lokasi pemantauan dan pengelolaan
yang dilaksanakan
3. Pelaksanaan Pengelolaan dan Pemantauan Lingkungan Hidup , masa laporan 3
bulan
4. Data – data atau bukti hasil pemantauan selama 3 (tiga) bulan

3. Frekuensi Pelaporan
Laporan disampaikan setiap 3 (tiga) bulan sekali, yaitu :
a. Triwulan I melaporkan kegiatan bulan Januari s/d bulan Maret disampaikan bulan
April
b. Triwulan II melaporkan kegiatan bulan April s/d bulan Juni disampaikan bulan
Juli
c. Triwulan III melaporkan kegiatan bulan Juli s/d bulan September disampaikan
bulan Oktober
d. Triwulan IV melaporkan kegiatan bulan Oktober s/d bulan Desember disampaikan
bulan januari.

29
 BAB VI
PENUTUP

Dokumen upaya pengelolaan lingkungan hidup dan upaya pemantauan lingkungan hidup ini
adalah suatu upaya pasitif untuk mewujudkan visi pembangunan dalam konteks pembangunan yang
berwawasan lingkungan sehingga diharapkan akan terwujud pembangunan yang lestari dan
berkelanjutan.

Dalam rangka untuk menyempurnakan pelaksanaan pengelolaan lingkungan dan kelestarian

lingkungan maka diperlukan evaluasi yang terstruktur dengan diawali oleh pembuatan laporan
pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan lingkungan. Berkas-berkas pelaporan dalam hal ini
bersifat sebagai penyempurna pelaksanaan dokumen DPLH dimana dari laporan itu akan digunakan
sebagai bahan evaluasi pada tiap-tiap tahapan pelaksanaan kegiatan. Jika di dalam masing-masing
tahap terdapat kekurangan, maka diperlukan monitoring yang lebih ketat pada tahapan pelaksanaan
secara spesifik.

Dokumen pelaporan atas kegiatan pengelolaan dan pemantauan lingkungan akan diserahkan
kepada istansi pengawas dan pengelola lingkungan. Selanjutnya, dokumen tersebut dapat digunakan
sebagai bahan monitoring dan evaluasi untuk pengambilan kebijakan yang lebih baik di kemudian
hari.

30
 DAFTAR PUSTAKA

- Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014, tentang

PUSKESMAS

- Hadi, A. 2005. Prinsip Pengelolaan Pengambilan Sample Lingkungan. Gramedia Jakarta.

- Sumirat, J. 1999. Kesehatan Lingkungan.

31