ISSN 2338-3321

PENATALAKSANAAN RELINING PADA GIGI

TIRUAN SEBAGIAN LEPASAN (GTSL)

Ricky Setiawan
Universitas Prof.DR.Moestopo (Beragama)
Email: rektorat@moestopo.ac.id
Abstrak: Tujuan pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) adalah memperbaiki estetika, fungsi pengunyahan, fungsi bicara serta
melindungi jaringan pendukung di bawahnya. Salah satu keluhan yang paling sering terjadi gigi tiruan menjadi longgar sehingga mengganggu
retensi dan stabilisasi. Tujuan penulisan makalah ini untuk membahas masalah keluhan yang terjadi pada gigi tiruan sebagaian lepasan dan
solusinya. Metoda yang digunakan adalah kajian kepustakaan serta pengalaman di lapangan. Dapat disimpulkan bahwa untuk mengembalikan
retensi dan stabilisasi gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) yang longgar karena resorbsi residual ridge, dilakukan relining, yaitu dengan
penambahan bahan baru secukupnya pada permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan pendukung. Untuk mengisi ruangan yang ada
antara basis gigi tiruan dengan permukaan jaringan pendukung. Tehnik relining ini dilakukan dengan cara direct atau indirect.

Kata Kunci: Relining, gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL)

Abstract: The purpose of making denture is to improve, to esthetic, masticator, speech function and to protect support tissue under
the denture. Sometimes some patients complain about the lack retention and stabilization due to loose of the denture. The objective of this
paper is to discuss the problem of the denture and the solutions. The methods used library research and the clinical experience. It can be
concluded that to restore the retention and stabilization of partial dentures that are loose due to restoration of the residual ridge, denture
relining is performed, by adding appropriate amount of new material onto the surface of the denture facing supporting tissue. In order to
fill the existing space between the surface of the denture base and supporting tissues. The denture relining technique can be performed
directly or indirectly.

Key words: Relining, partial dentures loose.

PENDAHULUAN Tujuan penulisan makalah ini untuk membahas

Dalam bidang prostodonsia pembuatan gigi tiruan
sebagian lepasan bertujuan untuk memperbaiki estetika,
fungsi pengunyahan, fungsi bicara serta melindungi
jaringan pendukung di bawah gigi tiruan sebagian lepasan.
Tidak semua pembuatan gigi tiruan sebagian lepasan
berhasil atau berfungsi dengan baik, karena terdapat
banyak ditemui keluhan–keluhan pasien antara lain protesa
yang longgar, rasa sakit akibat luka pada jaringan mukosa
mulut yang terlalu menekan, kesalahan oklusi dan adanya
basis protesa yang mengalami fraktur. Salah satu keluhan
yang paling sering adalah protesa yang longgar, yang
disebabkan oleh resorbsi residual ridge, sehingga protesa
tidak dapat berfungsi dengan baik.
Relining adalah suatu prosedur untuk menambahkan
bahan baru pada sisi protesa yang menghadap jaringan
pendukung untuk mencekatkan kembali gigi tiruan.
Prosedur relining merupakan suatu proses yang dilakukan
dengan maksud memperbaiki gigi tiruan sebagian lepasan
agar dapat berfungsi dengan baik tanpa membuat protesa
baru.
masalah-masalah yang ada pada gigi tiruan sebagian
lepasan dan cara melakukan relining gigi tiruan sebagian
lepasan secara direct dan indirect untuk mendapatkan
kembali retensi dan stabilisasi yang optimal. Metoda yang
digunakan adalah kajian kepustakaan serta pengalaman
yang dilakukan di klinik gigi.
PEMBAHASAN
Gigi Tiruan Sebagian Lepasan.
Beberapa penyebab Longgarnya antara lain:
1. Resorbsi Residual Ridge; yaitu pasien immediate denture
dimana pasien kehilangan berat badan,
2. Penyakit sistemik,
3. Kesalahan–kesalahan oklusi yang menyebabkan iritasi
jaringan,
4. Peradangan dan terjadi resorbsi.
5. Pembuatan sayap gigi tiruan yang terlalu pendek,
6. Pemakaian gigi tiruan sebagian lepasan yang lama
sehingga terjadi resorbsi prosesu aveolaris.
Menurut Henderson,D (1973:421), Rudd, K

Jurnal Ilmiah WIDYA 60 Volume 1 Nomor 1 Mei-Juni 2013

Ricky Setiawan, 60 - 64
(1981:403–411) dan Gunadi (1994 ) bahwa indikasi
penyebab terjadinya masalah pada gigi tiruan sebagian
lepasan sebagai berikut:
1. Adaptasi basis gigi tiruan dengan residual ridge tidak
baik akibat adanya resorbsi residual ridge.
2. Immediate denture yang telah dipakai 3–6 bulan setelah
insersi.
3. Bila pembuatan gigi tiruan merupakan beban bagi
pasien.
4. Bila pembuatan gigi tiruan baru memerlukan beberapa
kali kunjungan, metal stress dan physical stress (pasien
tua / pasien dengan penyakit kronis)
Kontra Indikasi:
1. Estetik gigi tiruan buruk.
2. Hubungan intermaxillary sudah tidak selaras.
3. Susunan oklusal tidak benar.
4. Resorbsi sangat banyak hubungan horizontal dan
oklusal yang tidak benar.
5. Oklusi sentries dan relasi sentries tidak sesuai.
Relining; adalah proses menambahkan bahan baru
secukupnya pada permukaan gigi tiruan yang menghadap
jaringan pendukung untuk mengisi ruangan yang ada
antara basis gigi tiruan dengan permukaan jaringan yang
telah berubah.(Steward,K,1993:609)
Menurut Terkla, L (1963), Kema D (1969), Steward
(1993:421), Henderson,D (1973:421), Rudd, K (1981:403
–411), Austin K (1957:195), Stamanoght,D (1978) dan
Gunadi (1994) tujuan relining adalah:
1. Menentukan ulang relasi yang tepat pada protesa
terhadap basis jaringan.
2. Memperbaiki relasi oklusal dan maxilomandibula yang
hilang.
3. Memperbaiki retensi dan stabilisasi.
4. Untuk memperbaiki perubahan yang terjadi pada kontur
/ bentuk jaringan pendukung setelah gigi tiruan sebagian
lepasan (GTLS) digunakan.
5. Untuk memperbaiki basis yang patah yang tidak dapat
diperbaiki lagi.
6. Untuk memperbaiki basis gigi tiruan sebagian lepasan
(GTSL) yang mengalami porus akibat curing yang salah.
7. Untuk memperbaiki basis gigi tiruan sebagian lepasan
Jurnal Ilmiah WIDYA
Penatalaksanaan Relining pada Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL)
(GTSL) yang sudah mengalami perubahan warna atau
rusak.
8. Untuk memperbaiki protesa yang sudah tidak pas lagi
atau longgar.
9. Untuk memperbaiki perubahan tulang alveolar yang
sangat besar setelah pencabutan gigi asli.
10. Untuk memperbaiki hubungan oklusi maupun artikulasi
yang tidak seimbang.
11. Untuk alasan estetik.
12. Untuk membuat protesa yang lebih efektif.
13. Agar kontak gigi tiruan dengan permukaan jaringan
menjadi lebih cekat.
14. Agar mencapai penyesuaian terhadap terjadinya
resorbsi yang terjadi di dalam mulut tanpa mengganggu
hubungan oklusi yang ada.
Pada proses relining menurut Kema, D (1969) Rudd,K
(1981:403-411), Austin K (1957:195) dan Gunadi (1994)
menggunakan:
1. Alat–alat: spatla, bowl, articulator, scraper / bur,
handpiece / lathe – mounted akrilik bur, fissure bur, reline
jig, kuas, pressure container.
2. Bahan–bahan: jelly petroleum, zinc oxide eugenol
pasta, cold curing acrylic, heat curing acrylic, tissue
conditioning, hydocal, pumice.
Macam–macam metode yang dipakai dalam relining
pada gigi tiruan sebagian lepasan yaitu:
1. Relining tanpa perubahan dimensi vertikal; Relining
pada protesa dengan dimensi vertical yang tidak berubah,
pembuatannya lebih sederhana bila dibandingkan dengan
protesa yang dimensi vertikalnya berubah.
2. Relining dengan perubahan dimensi vertikal; Untuk
melakukan relining pada protesa dengan dimensi vertikal
yang telah berubah, maka terlebih dahulu ditempatkan
tiga bulatan kecil dari impression compound yang hangat
di daerah Premolar I kanan dan kiri serta di daerah anterior
ridge
(tengah). Kemudian cetak ke dalam mulut. Penderita
diminta untuk menutup mulutnya serta dibantu menekan
protesa tersebut sampai dicapai dimensi vertikal yang
dikehendaki. Selanjutnya tambahkan impression
compound pada pinggir–pinggir protesa dan lakukan
61 Volume 1 Nomor 1 Mei-Juni 2013
Ricky Setiawan, 60 - 64
muscle trimming. Kemudian dilakukan pencetakan dengan
pasta zink oxid.
Tehnik serta material yang biasa digunakan dalam
Relining Protesa
1. Relining secara direct
a. Menggunakan self curing acrylic resin yang dilakukan
langsung di dalam mulut penderita.
b. Untuk memperbaiki protesa yang tidak mengalami
banyak perubahan
c.Penderita tidak mempunyai penyakit sistemik.
d. Dikerjakan dalam satu kali kunjungan.
e. Dalam processing bahan self curing acrylic
menimbulkan panas menyebabkan iritasi pada mucosa
f. Penderita sukar untuk menggigit dalam oklusi sentrik,
karena terganggu bau tak enak yang dikeluarkan oleh self
curing acrylic.
g. Porosity serta warna self curing acrylic yang tidak
stabil (mudah berubah)
2. Relining secara indirect
a. Mempergunakan heat curing acrylic resin yang
dilakukan di luar mulut penderita (secara laboratorium)
b. Baik digunakan untuk penderita yang berusia lanjut
serta dapat digunakan penderita yang bersikap mental tak
stabil (histerical mind )
c. Keuntungan pemakaian heat curing acrylic resin
dihasilkan protesa yang jauh lebih kuat dari pada protesa
yang dibuat dari self curing acrylic
d. Porosity jauh berkurang.
Menentukan Protesa yang Harus Diperbaiki Lebih
Dahulu
Apabila komposisi residual ridge kompak/padat
maka protese bawah direline lebih dahulu, tetapi bila
jaringan sangat lunak terutama pada residual mandibular
ridge, maka protese atas diperbaiki lebih dahulu. Hal ini
diperlukan untuk memudahkan memperoleh oklusi yang
diinginkan. Apabila protese atas dan bawah akan direline
maka protese atas diperbaiki lebih dahulu. Protese baik
atas maupun bawah apabila membutuhkan banyak
perubahan, maka perbaikannya dilakukan dengan rebasing.
Prosedur Relining: ( Kema,D:1969; Rudd,K :1981:403-
411; Austin K:1957:195; Gunadi::994)
Jurnal Ilmiah WIDYA
Penatalaksanaan Relining pada Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL)
1. Persiapan pasien:
a. Pasien harus melepas gigi tiruan selama 1 – 2 hari.
b. Pemberian tissue conditioner bila perlu.
c. Bila terdapat hyperplatic tissue yang besar harus
dioperasi.
2. Prosedur klinik: Persiapan gigi tiruan:
a. Permukaan gigi tiruan yang menghadap jaringan
pendukung direlief dengan mengerok akrilik sebanyak 1
– 2 mm.
b. Seluruh undercut yang ada dihilangkan.
c. Tepi – tepi gigi tiruan dipendekkan 1 – 2 mm.
d. Pencetakan dilakukan dengan memakai gigi tiruan
sebagai sendok cetak.
e. Pada metode direct pencetakkan dilakukan dengan
menggunakan cold curing acrylic, sedangkan untuk
metode indirect pencetakkan dilakukan menggunakan
bahan cetak Zinc Oxide Eugenol pasta.
Teknik mencetak terdiri dari closed mouth
technique/pencetakan pada relasi centries dan open mouth
technique/pencetakan pada rahang atas dan rahang bawah
terpisah.
3. Prosedur Laboratoris; Prosedur relining dan rebasing
meliputi masalah pembuatan cetakan yang baru pada gigi
tiruan dimana pada cetakan harus memperhatikan dimensi
vertikal (DV) dan relasi sentries (RS) yang benar.................
Sebelum dilakukan perawatan maka perlu persiapan
sebagai berikut::
a. Melepaskan gigi tiruan sebelum 24 jam, agar jaringan
dalam keadaan sehat.
b. Jaringan mulut harus dalam keadaan sehat tidak ada
kelainan.
c. Misalnya jika ada jaringan hyperplastic yang besar
bisa dilakukan pembedahan, sedangkan jika kecil cukup
diberi tissue conditioning.
d. Jika ada jaringan yang teriritasi, dilakukan pengobatan.
e. Batas protesa rahang atas dan rahang bawah harus
tepat.
Tehnik yang digunakan pada prosedur Relining dengan
(1)mulut terbuka (open mouth)/direct dan (2) Tehnik
mulut tertutup (closed mouth)/indirect
Prosedur Relining
62 Volume 1 Nomor 1 Mei-Juni 2013
Ricky Setiawan, 60 - 64 Penatalaksanaan Relining pada Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL)

Akan lebih baik jika prosedur relining dilakukan Gambar 3. Duplicator

secara konvensional/biasa/sederhana di lab. dengan dengan hidrocal sampai
menggunakan flask / reline jig: mencapai final set
1. Batas tepi gigi tiruan lama dikasarkan dengan trimmer Setelah hydrocal mengeras,
tapi tidak dipendekkan dengan maksud agar lebih baik pisahkan kedua bagian
dalam menahan bahan cetak. duplikator, cek kembali
2. Semua undercut yang menggangu harus sudah dibuang, oklusal indeks sebelum memisahkan gigi tiruan sebagian
dan permukaan basis gigi tiruan yang dipoles dilapisi lepasan dari coran, dengan hati–hati lepaskan gigi tiruan
dengan jelly petroleum untuk memudahkan pembuangan sebagian lepasan dari reline cast dan letakan lapisan
kelebihan bahan cetak dan gunakan partial denture tinfoil pada reline cast dan oklusal indeks kemudian
sebagai sendok cetak, campurkan zinc oxide dan eugenol buang sisa–sisa bahan cetak dari sisi basis gigi tiruan
impression pasta sesuai dengan petunjuk pabrik. sebagian lepasan yang menghadap mukosa. Permukaan
3. Taruhlah campuran bahan diatas permukaan jaringan resin yang bersih harus terlihat.
basis partial denture yang telah dikeringkan lalu masukan Gambar 4. Tempatkan
ke dalam mulut pasien, kerangka dipegang kuat dengan kembali protesa ke dalam
menekan pada masing–masing rest sampai bahan cetak oklusal indeks
mengeras dan usahakan pasien tidak boleh beroklusi Asah tepi–tepi basis gigi
dan bahan cetak berlebihan dibuang, kemudian partial tiruan sebagian lepasan dan
d e n t u re d i k e l u a r k a n d a r i m u l u t , p r o t e s a siapkan untuk menerima
dirapikan/dibentuk dengan scapel tajam seperti pada mesin baru, tempatkan gigi tiruan sebagian lepasan pada
gambar 1 berikut: indeks dan lekatkan dengan wax, aduk self curing akrilik
Gambar 1. Cetakan pada resin sesuai aturan pabrik, letakan adonan akrilik resin
basis gigi tiruan sebagian pada basis gigi tiruan dan pada model dan gabungkan
lepasan disiapkan untuk di kedua bagian duplicator, kencangkan skrup dan pastikan
reline kedua bagian duplicator benar – benar berkontak rapat,
Selanjutnya relining proses reline selama 30 menit pada pressure container.
dengan menggunakan Gambar 5. Gigi tiruan
duplicator prosedurnya sebagai berikut: sebagian lepasan yang sudah
Buatlah tanda pada permukaan oklusal dan inisial gigi direline
pada model gigi tiruan sebagian lepasan. Tempatkan Setelah processing,
tanda ini pada bagian bawah tengah duplikator, lepaskan gigi tiruan sebagian
Gambar 2. Cetakan Reline lepasan yang sudah di reline
dari model, kemudian buang tepi–tepi dan permukaan
Gigi Tiruan Sebagian
luar gigi tiruan sebagian lepasan, poles tepi–tepi dan
Lepasan
permukaan gigi tiruan sebagian lepasan, periksa bagian
Gigi tiruan sebagian yang di reline apakah ada porus, tonjolan atau kerusakan
lepasan tidak boleh dilepaskan lainnya lalu dicoba dalam mulut pasien.
dari coran sampai prosedur Masalah–masalah yang Timbul Pada Prosedur Relining
berikutnya, sementara coran masih berada pada indeks 1. Masalah Porus pada Gigi tiruan yang Sudah Direline.
oklusal, letakan pada bagian atas duplicator dengan Penyebab Solusi
a. Resin akrilik kurang a. Gunakan jumlah mesin yang cukup
hydrocal. Pastikan bagian atas dan bawah duplikator b. Ada udara terjebak b. Letakan adonan mesin dengan hati-
hati
dan skrupnya benar–benar berkontak dan kencang.

Jurnal Ilmiah WIDYA 63 Volume 1 Nomor 1 Mei-Juni 2013

Ricky Setiawan, 60 - 64 Penatalaksanaan Relining pada Gigi Tiruan Sebagian Lepasan (GTSL)

2. Masalah - masalah porus pada bagian tepi PENUTUP

Penyebab Solusi
a. Resin akrilik kurang a. Gunakan jumlah mesin yang cukup Kesimpulan
Resin kurang tertekan pada b. Gunakan semen untuk meratakan 1. Pemakaian gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) yang
bagian tepi resin pada tepi setelah duplikator
3. Masalah Garis batas atau kerutan pada bagian yang Direline
lama, seringkali menemukan masalah– masalah seperti
Penyebab Solusi perubahan warna, perubahan tulang alveolar setelah
Resin terlalu kering Letakkan resin pada model dan basis
sebelum duplikator pada tahap yang tepat dan oleskan pencabutan gigi asli, porus atau gigi tiruan tersebut
ditutup monomer sebelum duplikator ditutup mengalami fraktur sehingga membuat ketidaknyamanan
4. Masalah Garis tepis antara resin baru dan resin lama (menghadap pasien.
mukosa)
Penyebab Solusi 2. Dalam melakukan relining sangat dibutuhkan kondisi
a. Basis gigi tiruan tidak a. Bersihkan semua sisa bahan cetak
dan asah semua permukaan yang
gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) yang masih dalam
bersih dan kurang diasah
sebelum relining. berkontak dengan resin baru. keadaan baik dimana masih dapat diterima oleh pasien
b. Terdapat minyak pada b. Jangan menggunakan udara untuk seperti adanya perubahan warna atau adanya porus dan
gigi tiruan. membersihkan resin jika sumber udara
c. Resin terlalu kering terkontaminasi minyak / air. sudah tidak cekat lagi.
waktu duplikator ditutup. c. Perbandingan liquid/podwer tepat 3. Sebelum dilakukan relining perlu persiapan seperti,
dan tahap tepat.
d. Oleskan monomer pada resin lama gigi tiruan harus dibiarkan di luar mulut selama
sebelum ditambahkan resin baru. sekurang–kurangnya 24 jam sebelum pencetakan dibuat
5. Masalah Gigi Tiruan direline Porus
Penyebab Solusi dan jaringan mulut harus dalam keadaan sehat.
Tidak diproses dalam Proses di dalam pressure container Saran - saran
pressure container 30 menit dengan tekanan 15-25 psi
6. Masalah Gigi tiruan sebagian lepasan tidak dapat dilepas dari 1. Gigi tiruan yang longgar karena resorbsi residual ridge
model dan tidak pas setelah di Reline menyebabkan retensi dan stabilisasi terganggu sebaiknya
Penyebab Solusi
a. Undercut tidak dibuang a. Buang undercut sebelum mencetak segera diperbaiki dengan cara relining.
sebelum pencetakan b. Gunakan metode reline dengan 2. Agar gigi tiruan sebagian lepasan (GTSL) dapat
b. Processing dengan duplikator
kuvet tidak rapat c. Pada saat mencetak jari menekan pada digunakan lagi, maka dianjurkan untuk dilakukan relining,
c. Cengkram tidak pas saat cengkram yaitu suatu proses melapisi gigi tiruan yang menghadap
percetakan Pastikan skrup sudah kencang pada saat
d. Duplikator tidak processing mukosa dengan bahan baru untuk mencekatkan kembali.
tertutup rapat 3. Relining dapat dilakukan secara direct atau indirect
7. Masalah Gigi tiruan sebagian lepas bergoyang-goyang dalam
tapi sebaiknya dilakukan secara indirect dengan heat
mulut setelah reline
Penyebab Solusi curing acrylic karena menghasilkan protesa yang lebih
a. Cetakan reline dibuat a. Gunakan open mouth impression
pada saat beroklusi.
kuat dari pada self curing acrylic, porosity jauh lebih
tehnik.
b. Pada saat mencetak jari b. Jari menekan hanya pada cengkram. berkurang, tidak menyebabkan iritasi pada mukosa
menekan pada basis gigi. c. Hindari relining gigi tiruan sebagian pendukung dan pasien tidak terganggu oleh bau dari self
c. Hindari relining gigi lepasan yang tidak dibuat dengan 3
tiruan sebagian lepasan titik kontak. curing acrylic.
yang tidak dibuat dengan 3 d. Lihat dengan teliti apakah gigi tiruan
titik kontak. sudah pas dengan occlusal indeks,
d. Lihat dengan teliti apakah e. Lekatkan gigi tiruan dengan wax. DAFTAR PUSTAKA
Austin, K. et al. Partial Dentures, St. Louis, The Mosby,1957.
gigi tiruan sudah pas dengan
Gunadi, HA, dkk. Buku Ajar Ilmu Geligi Tiruan Sebagian Lepas, Jilid 2, Jakarta,
occlusal indeks, Hipokrates,1994.
e. Lekatkan gigi tiruan Henderson, D. et al. Removable Partial Prosthodontics, Edisi 4, St Louis, The
dengan wax. Mosby,1973.
8. Masalah Gigi tiruan sebagian lepasan tidak dapat masuk ke Kratochvil, F. Partial Removable Prosthodontics, W.B. Saunders,1988.
Kema. D, at al. Modern Practice in Removable Partial Prosthodontics, W.B.Saunders
dalam mulut 1969.
Penyebab Solusi
Miller. E, Removable Partial Prosthodontics, The Williams and Wilkins
a. Resin tertinggal pada a. Periksalah apakah ada resin yang Baltimore,1972.
guide plane atau di bawah tersisa Rudd, K. et al. Dental Laboratory Procedures Removable Partial Dentures, Vol
cengkram b. Asah basis agar tidak menghambat 3, St. Louis, The.Mosby.Toronto,, 1981.
b. Basis mengganggu cengkram Steward, K. et al. Clinic Removable Partial Prosthodontics Edisi 2, St. Louis,
gerakan cengkram Ishiyaku Euro 4 merica, Inc, Tokyo, 1993.
c. Perlahan–lahan saat melepas gigi
saat melepas gigi tiruan dari Stamanought, D. Laboratory Procedures for Full and Partial Dentures, Blassbell
tiruan dari model Scientific.1978.
model. Terkla, L.et al. Partial Denture, Vol. 3, St Louis, The Mosby,1963.

Jurnal Ilmiah WIDYA 64 Volume 1 Nomor 1 Mei-Juni 2013