Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR ANAK-ANAK

I. ANAK KANDUNG (ak) ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjadi tanggungan, belum mempunyai pekerjaan sendiri dan masih masuk dalam daftar gaji.

Lahir dari Perkawinan 1. Diangkat menurut


Tidak mendapat
Belum Nama Ayah Nama Ibu a. Petugas Pengadilan
No. Status Anak Tanggal Bersekolah / 1. Beasiswa / Tanggal meninggalnya /
Nama pernah Negeri
Urut (ak) (at) (aa) lahir Kuliah pada Darmasiswa Diceraikannya ayah / ibu 2)
kawin b. Hukum Adopsi bagi
2. Ikatan Dinas
keturunan Tionghoa

1. RHIZWAN AK 22-03-2012 - SDN 1 ABAB - ARWIN YETI DICERAIKAN


ARTA SHABIR FIRMANSYAH HERMITA
-
2. HAFIZAH AK 29-05-2015 - PAUD AL- - MAULANA YETI 12 MARET 2018
NAURA ILMI HIDAYAH SUBHI HERMITA

II. ANAK KANDUNG (ak) ANAK TIRI (at) dan ANAK ANGKAT (aa) yang masih menjadi tanggungan tetapi tidak masuk dalam gaji.

Lahir dari Perkawinan 1. Diangkat menurut


Tidak mendapat Tanggal
Belum Nama Ayah Nama Ibu a. Petugas Pengadilan
Status Anak Bersekolah / 1. Beasiswa / meninggalnya /
No. Urut Nama Tanggal lahir pernah Negeri
(ak) (at) (aa) Kuliah pada Darmasiswa Diceraikannya
kawin b. Hukum Adopsi bagi
2. Ikatan Dinas ayah / ibu 2)
keturunan Tionghoa

-
NIHIL - NIHIL - NIHIL - - - - -

1) Supaya dilampirkan salinan surat Keputusan Pengadilan Negeri yang telah disahkan
2) Hanya di isi jika anak dilahirkan dari Isteri / Suami telah meninggal dunia atau diceraikan

Anda mungkin juga menyukai