Foto

thorax AP/Lat :
Tampak cavitas (air containing lesion) dengan dinding tipis, multiple dengan
ukuran bervariasi pada intra parenkym kedua lapang paru, tak tampak
fibroinfiltrat
Kes; Bula multiple paru bilateral (b)ullous disease
CT thorax irisan axial – lung window :
Tampak lesi berdensitas udara berdinding tipis di perifer kedua parenkim
lapang paru

Pemeriksaan : DSA Arteriography ICA kiri
tampak kontras mengisi ica kiri dan percabangannya mulai C1-C4, serta mengisi
sinus cavernosus, tampak kontras juga mengisi vena opthalmica superior serta
dilatasi dan tortous di bagian proximalnya, masih kontras mengisi ica hingga
segment c7, aca, mca serta cabangnya mengarah ke ccf (tipe abd), knp tdk ke c ,
krn c dari eca
Kes : Sesuai dengan CCF kiri

MSCT kepala potongan axial tanpa kontras :
Tampak massa isodens , batas tegas, tepi reguler , ukuran .... di retrobulber
intraconal orbita kiri yang mengobliterasi N.opticus kiri yang dengan pemberian
kontras tampak kontras enhancement
Massa tampak mendesak musculus ekstra oculi ke lateral dan medial dan bulbus
oculi ke anterior yang menyebabkan proptosis dan pelebaran canalis opticum
kiri
Tampak infiltrasi ke aspek posterior bulbus oculi
Tak tampak gambaran nervus opticus yang normal
Kes ; Optic glioma

Foto femur dan cruris kanan kiri AP :
a. Tampak osteopenia dengan gambaran penebalan dari cortex dengan
gambaran periosteal hemorrhagic di distal femur kanan kiri. Coretx masih
intak, tak tampak bowing. Tampak ring of wimberger pada growth plate,
dengan white line of scurvy disertai pelken spur pada metafise os femur
kanan kiri , Tak tampak destruksi tulang
b. Scurvy
c. Bone survey dan terapi Vit C

MSCT kepala potongan axial dengan dan tanpa kontras
Tampak massa solid isodens batas tegas, tepi ireguler yang mengisi cavum nasi,
sinus ehtmoidalis kanan kiri dan sinus maxilaris – sphenoidalis kanan kiri
sampai ke nasopharing kanan yang dengan pemberian kontras tampak strong
kontras enhacement
massa tampak mendestruksi os nasal, septum nasi, dan dinding sinus maxilaris
kanan
Kes : ANJ = angiofibroma nasopharing juvenille




Foto baby gram dan UGI Study :
Tampak triple bubble app di cavum abdomen yang pada pemeriksaan UGI study
kontras mengisi gaster, pylorus dan duodenum
Tak tampak kontras mengisi lumen bagian distal duodenum
Tak tampak gambaran gas usus cavum abdomen
Kes : atresia jejenum

MRI kepala potongan sagital T1 dan coronal potongan T2
Tampak penebalan kortex dengan permukaan yang halus tanpa disertai sulci dan
gyri dengan gambaran figure of eight
Tampak dilatasi ventrikel lateralis kanan kiri dan III
Tampak hipoplasia corpus callosum dan pedunculus
Kes : sesuai dengan Lissencephaly type agyria

HSG , tampak terpasang 2 kateter :
Kontras mengisi servix dan cavum uteri dan tuba kanan kiri
Tampak gambaran dua cornu , cavum dan servix uteri yang terpisah
Tampak mengisi kedua tuba kanan kiri dan spilage kontras kanan kiri
Kes; Kelainan congetinal uterus bentuk Didelphys

Foto Thorax AP :
Tampak pembesaran jantung disertai gambaran aorta yang dominan di sisi
kanan serta pinggang jantung cekung dan apex rounded dengan gambaran
jantung membentuk gambaran cour en sabot dengan pulmonal vascularity yang
menurun
Kes : TOF

CT Scan Kepala potongan axial non kontras :
Tampak lesi hipodens, batas tegas dengan bentuk cresent pada area regio
temporal kanan dengan perifokal edema disekitarnya , lesi tampak mendesak
ventrikel lateral kanan ke kiri dengan midline shift ........
Sulci dan gyri tampak merapat
Kes : Kronik SDH + Brain herniasi dengan Edema Cerebri

MRI Kepala potongan axial dengan kontras
Tampak lesi extraaxial, board base, batas tegas, tepi reguler dengan csf cleft dan
perifokal edema pada falx cerebri yang isointens pada T1, yang dengan kontras
tampak homogeneous strong kontras enhancement,
Lesi tampak mendesak ventrikel lateral kiri ke kanan dengan midline shift sejauh
Tampak dilatasi ventrikel lateralis kanan kiri
Kes : Meningioma falk cerebri dengan hidrocephalus non communicating








Foto Pelvis AP :
Tampak osteopenia disertai pemendekan tulang pada bagian proksimal dengan
gambaran inverted v-shape konfiguration (chevron) pada metafise distal femoral
dengan epifise yang melebar , simetris kanan kiri
Tampak gambaran tulang pelvis dengan acetabular angle yang mendatar dengan
champange shape
Tampak bentuk os iliaca kanan dan kiri cenderung bulat
Tampak square iliac wing kanan kiri membentuk elephant ear
Tampak ukuran os femur, os tibia, os fibula, os radius dan os ulna kanan dan kiri
memendek
Kes; Achondroplasia.

CT Scan Abdomen potongan axial dengan dan tanpa kontras pada fase
arteri – vena – delay :
Tampak lesi hipodense , bentuk bulat, batas tegas, tepi reguler ukuran ... Pada
segment 7-8 lobus kanan hepar, yang dengan pemberian kontras tampak
peripheral noduler kontras enhancement dengan arah menuju ke tengah
(sentripetal) pada tiap fase.
Densitas kontras pada lesi tiap fase kontras sama dengan densitas blood pole
pada aorta abdominalis
Kes : Hemangioma hepar

MSCT thorax potongan axial dan sagital ( LUNG window)
Tampak air filled kistik multiple ukuran bervariasi dengan ukuran > 2 cm
dan mendesak mediastinum serta hipoplasia paru kanan
Hemithorax kiri tampak lebih besar daripada kontralateral / sisi kanan
Tak tampak air fluid level
Dinding anterior lebih cembung daripada posterior
Tak tampak gambaran defect hemidiafragma kiri
Tampak pula densitas udara di cavum pleura kiri dg pleural line (+), telah
terpasang intercostal drainà spontaneus pneumothorax
Kes : CCAM tipe 1

Foto Skull AP
Tampak craniosinostosis pada skull dengan multiple eksostosis dengan
impressio digititae
Penutupan sutura sagitalis
Tampak wide set serta buldging eyes serta beaked nose dan flat face
Kes : craniosinostosis

Ct scan kepala irisan axial tanpa kontras :
Tampak lesi berdensitas hiperdense di lobus temporal kanan, ukuran ....
Tampak lesi berdensitas hiperdense bentuk cresent di regio frontotemporo
parietal kiri, ukuran ....
Tampak lesi berdensitas darah di subarachnoid frontotemporoparietal kanan ....
Tampak garis fraktur os temporal kanan
Kesan ICH temporal kanan + SAH kanan + SDH frontotemporoparietal kiri
+Fraktur temporal kanan

Foto Colon In Loop :
Kontras mengisi sampai sisi colon descenden dan flexura lienalis
Tampak gambaran cupping dengan ujuang ireguler pada sisi proximal colon
transversum
Kes: mengesankan gambaran invaginasi colon transversum sisi proximal

Pada pemeriksaan Colon in loop:
Tampak kontras dimasukkan dengan menggunakan kateter Miller tampak
kontas mengisi rektum, colon sigmoid, colon descendens, transversum, sampai
colon ascendens bagian 1/3 medial, tampak penyempitan dengan gambaran
apple corn disertai dinding mukosa yang irreguler di 1/3 medial colon
ascendens dengan sedikit pelebaran pada bagian proksimalnya
Kesimpulan: Tampak gambaran apple corn di 1/3 medial colon ascendens
dengan dinding mukosa yang irregurer ec massa di 1/3 medial colon ascendens

Pada pemeriksaan Barium Enema:
tampak kontras mengisi rektum, colon sigmoid, colon descendens, tampak
penyempitan didaerah rektum, sigmoid sampai bagian distal didaerah colon
descendens dengan pelebaran pada bagian proksimalnya. Tampak dinding
mukosa irreguler.
Kesimpulan: Hirsprung’s disease

Pada pemeriksaan Colon in loop:
Tampak kontras mengisi rektum, colon sigmoid, colon descendens, transversum,
ascendens dan MENGISI daerah illium. Tampak penyempitan didaerah colon
descendens dengan mukosa yang irreguler (skip lesion). Dengan gambaran
cobble stone.
Kesimpulan: Chron’s disease di colon descendens

CT scan kepala tanpa kontras potongan axial, sagital dan coronal:
tampak lesi hipodens, batas tegas, tepi reguler didaerah sella tursica yang
meluas sampai suprasella dan intracranial, disertai kalsifikasi didalamnya.
Kesimpulan: Craniofaringioma

Barium Enema
Kontras mengisi rectum-rectosigmoid-sigmoid-colon descenden-fleksura
lienalis-colon transversum-fleksura hepatica-colon ascenden dan caecum.
Tampak filling defect pada colon ascenden dengan tepi ireguler sepanjang......cm
membentuk gambaran apple core dan shoulder sign
Massa intralumen di colon ascenden tipe anular

Barium enema
Kontras mengisi rectum-rectosigmoid-sigmoid-colon descenden-fleks lienalis-
transversum-fleks hepatika-colonascenden dan caecum; tampak penyempitan
lumen pada colon descenden sepanjang …cm dengan haustra yang menghilang
dan mukosa yang ireguler membentuk cobble stone appearance
Crohn’s disease


CT abdomen dengan kontras irisan axial fase arteri dan vena
Massa solid ( …HU) di segmen 7 sampai segmen 4 dengan tepi ireguler
berukuran …cm yang tampak early washed in pada fase arteri dan early washed
out pada fase vena. Massa meluas ke anterior sampai ke sub capsular dan meluas
ke lobus kiri; massa mendapat feeding dari arteri …; portal trombus ….
Hepatosellular carcinoma

OSTEOSARCOMA
Tampak lesi litik dengan tipe destruksi permeative type, zona transisional lebar,
periosteal reaction sun burst appearance, dengan osteoid matrix calcification di
meta-diaphysis os humerus kanan

Tampak lesi litik expansil, bersepta, geographic type, zona transisi sempit,
eksentrik pada daerah metadiafisis femur distal dan proksimal tibia & fibula.
Tdk tampak reaksi periosteum
KESAN : Susp.ABC
DD: Fibrous Dysplasia

GCT
Tampak lesi lytic expansil, memberikan gambaran SOAP BUBBLE APPEARANCE,
batas tegas, tepi sklerotik & dengan cortex yang menipis tapi masih intac di
daerah epifisis yang meluas ke metafisis tulang radius kanan. Tak tampak
periosteal reaction dan matrix calcification

Soap bubbling lytic lesion geographic type di dia-meta-epifisis distal radius yang
meluas sampai articular surface, dengan zona transisi sempit, cortical breech,
dan soft tissue mass yang minimal


Osteochondroma
Tampak bone eksotosis dengan cortex yang berhubungan dengan cortex dan
medula host yang menjauhi sendi, pedunculated type, batas tegas, tepi irreguler,
dengan chondroid matrix calcification di metadiaphysis os humerus kiri

Spondylitis Tb / Pyogenic
Tampak destruksi superior dan inferior endplate aspek anterior corpus VTh 8,9,
VL 3 berbentuk wedge shape dengan pemberian kontras tampak heterogenous
contrast enhancement. Tampak pula lesi batas tegas, berdinding tipis dan
reguler di paravertebrae Vth 8,9, VL 3 yang meluas hingga ke foraminal neuralis
kanan kiri, epidural space dan menekan myelum setinggi level tersebut, pada
pemberian kontras tampak rim contrast enhancement. Tampak intraosseus
abcess pada ...

Spinal meningioma
Tampak lesi batas tegas, ukuran +/- ... X ... Cm di intradura, extramedulla setinggi
VTh ..., dural tail (+), yang tampak isointense pada T1WI, iso-hypointense pada
T2WI, dengan pemberian kontras tampak homogenous contrast enhancement



Spinal Schwannoma
Tampak lesi batas tegas, ukuran ... X ... Cm, di intradura extramedulla, setinggi
level Vth ..., dural tail (-), meluas ke foraminal neuralis, dumb bell shape (+), yang
tampak isointense pada T1WI, hyperintense pada T2WI, pada GRE tampak
bagian yg hypointense, dengan pemberian kontras tampak heterogenous
contrast enhancement

Multiple Myeloma
Tampak multiple lesi litik, batas tegas membentuk gambaran punched out
disertai endosteal scalloping pada calvaria
Trabekulasi tulang tampak menurun (generalised osteopenia)
Bentuk dan ukuran sella tursica normal
Tak tampak tanda-tanda peningkatan TIK
Tak tampak soft tissue mass/swelling

Ameloblastoma
Tampak lesi litik expansile dengan gambaran "soap-bubble“, batas jelas dan
tidak tampak matrix kalsifikasi.
Kadang dapat ditemukan erosi dari gigi, jika berukuran besar juga dapat
mendestruksi korteks menuju jaringan lunak di sekitarnya.

Dentigerous Cyst
Tampak lesi luscent unilocular, batas tegas, pericoronal pada gigi yang impacted
atau unerupted, ukuran …. cm. Lesi dengan tepi sklerotik tipis yang reguler dan
meluas ke korteks tanpa disertai cortical breach (kecuali terjadi fraktur atau
infeksi yang superimposed).
Tampak erosi atau resopsi dari akar gigi

Nasopharyngeal Cancer
Tampak massa solid, batas tegas, tepi ireguler, ukuran.. cm (kalo bisa diukur), di
nasopharyng kanan kiri dan mengoklusi torus tubarius kanan kiri, pada
pemberian kontras tampak heterogenous contras enhancement
Massa meluas ke anterior mengisi cavum nasi kanan kiri, meluas ke lateral
menginfiltrasi m. velli palatini dan levator velli palatini serta parapharyngeal
space kanan kiri, meluas ke inferior ke oropharyng, ke superior menyebabkan
destruksi basis cranii dan masuk ke intracranial

Tampak gambaran udara bebas pada kavum abdomen yang membentuk
gambaran football sign, righler sign, falciforme sign.
Tak tampak dilatasi dan distensi lumen usus, tampak gambaran udara usus
minimal, tak tampak: kontur ginjal dan psoas line kanan-kiri.
Diagnosis: Pneumoperitoneum

Foto BOF AP : Tampak gambaran soft tissue mass di regio abdomen kanan atas
yang mendorong bayangan gas usus ke kontralateral dan inferior, tampak
distribusi gas usus mengisi sampai cavum pelvis.
Pem USG Doppler potongan transversal : Tampak penebalan dinding usus
dengan gambaran donut sign , ukuran .... Pada CDUS tak tampak
hipervscularisasi
Pem CT Abdomen dengan kontras irisan Axial : Tampak lesi di regio abdomen
kiri yang membentuk gambaran donut sign, dengan bagian proximal usus
(intususeptum) yang masuk ke distal usus (intususpesien)
Diagnosa : Invaginasi

Tampak multiple cavitas berdinding tebal, tepi ireguler, dengan opasitas
berdensitas soft tissue (38 HU) di dalamnya yang membentuk air crescent sign di
segmen anterior dan apicoposterior lobus superior paru kiri
Kesimpulan : ASPERGILLOMA

Mammography kanan CC/MLO Projection :
• Tampak parenkim mamma kanan ekstremely densiti
• Tampak massa high density, spiculated sign (+) di upper inner mamma kiri,
uk ..x..x..cm disertai multiple amorphs kalsifikasi intramass
• Tampak penarikan kulit di upper mamma kanan
• Tak tampak jelas papilla mamma kanan
• Tak tampak KGB aaxilla kanan
• Kesan : Highly Suspicous malignancy mamma kanan (BIRADS 5)

Arachnoid Cyst
Lesi kistik ekstra axial bbts tegas reguler didaerah frontotemporoparietal kiri yg
pd T1 terlihat hipointens serta hiperinitens pd T2, yg mendesak jaringan otak
disekitarnya, menyempitkan ventrikel lateralis kiri, serta menyebabkan midline
shift ke kanan

Acoustic Neuroma
Lesi ekstra axial agak hipointens pd T1 bts tegas di CPA kiri dekat canalis
acousticus internus, hiperintens inhomogen pd T2, yg memberikan enhancement
inhomogen pd post kontrast

Ca Gaster & Esofagus
Kontras mengisi rongga esofagus dan gaster, terlihat adanya filling defect di
daerah 1/3 distal esofagus btk lobulated, permukaan kasar ireguler,
menyempitkan lumen esofagus, filling defect di daerah antrum pyloricum dgn
permukaan kasar ireguler, btk annular dan lobulated

Tampak dilatasi gaster membentuk catterpillar sign dan tidak tampak adanya
bayangan gas usus di cavum pelvis; terpasang NGT dengan ujung terproyeksi di
sisi kiri L1.
Dx : Hipertropi pylorus

AVM
Tampak flow void dengan gambaran “worm like appareance” dengan nidus
ukuran …, feeding arteri dari …., draining vein ke …

Meningioma
Tampak lesi ekstra axial, CSF cleft sign (+), buckling gray matter (+), dural tail
(+), broad dural base, hyperostosis (+), yang dengan pemberian kontras tampak
strong homogeny contrast enhancement

Macroadenoma
Tampak lesi pada Sella/-Suprasella, tak tampak gambaran hipophysis, yang
memperlebar sella tursica, dengan gambaran “snowman / figure of eight”
appareance, dengan ukuran > 1 cm

Cavernous angioma
Tampak lesi dengan kalsifikasi dan flow void yg pada sequence T1 Gre tampak
rim hemosiderin, DWI tak tampak restricted, dan pada pemberian kontras
tampak heterogenous contrast enhancement

Open cleft dengan CSF contains disertai grey matter lining yang menghubungkan
posterior horn ventrikel lateralis kanan dengan arachnoid space regio parietalis
kanan; close cleft …
Open dab close lip schizencephaly

MRI cervicothoracal irisan coronal T2
Multiple loculated hyperintensities di paravertebral kanan C5-6 dan C6-7, serta
di daerah ganglion kiri C5-6
Brachial plexus injury bilateral dengan gamparan pseudomengingocele di
pre ganglionic kanan dan ganglionic kiri

MRI genu irisal sagital T1
Non visualized ACL disertai buckling PCL dan anterior dislocation tibia dengan
anterior drawer sign (+), tak tampak bone bruise
Menyoong gambaran ACL rupture

Foto lumbosacral AP/lateral dan pelvis AP
Tampak ossifikasi dari interspinous ligament membentuk dagger sign, ossifikasi
posterior apofisis (trolley track sign), marginal syndesmophyte dengan squaring
vertebra membentuk bamboospine appearance disertai fusi sacroiliac joint
kanan kiri
Ankylosing spondylitis

Multiple expansile lytic lesions geographic type di sentral metacarpal …. disertai
endosteal scallooping dengan zona transisi sempit, chondroid matrix,
uniterrupted periosteal reaction dengan soft tissue mass yang minimal
Enchondromatosis

Pedunculated bone exostosis yang menjauhi sendi di metafisis sisi posterior
femur dengan gambaran medulla dan cortex lesi yang menyambung dengan
cortex dan medulla parent-bone disertai gambaran cauli flower
Osteochondroma

Osteopeni generalisata disertai gambaran kalsifikasi perifer epifisis membentuk
wimberger’s line, metaphyseal widening dengan kalsifikasi membentuk white
line of frankel dan pelkan’s spur, penurunan horizontal trabeculation pada
daerah meta-diafisis membentuk trummerfeld zone
Scurvy