REKAPITULASI NILAI PENGUAT

(B
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Jenis Penguatan
NO Standar Kompetensi Tujuan Penguatan
Kompetensi

Apoteker Ahli Pertama

Kompetensi Teknis Administratif
1
Membuat kerangka acuan dalam rangka
penyiapan Rencana Kegiatan Kefarmasian
2
Mengklasifikasi perbekalan farmasi dalam
rangka pemilihan perbekalan Farmasi
3
inventasisasi pemasok perbekalan farmasi
dalam rangka pemilihan perbekalan untuk menguatkan
farmasi pengetahuan,
4 keterampilan, dan sikap
mengolah data dalam rangka Non Klasikal perilaku spesifik teknis
perencanaan perbekalan farmasi administratif untuk
5 menunjang pelaksanaan
menyusun perbekalan farmasi dalam tugas
rangka penyimpananan perbekalan
farmasi
6 merekapitulasi daftar usulan perbekalan
farmasi dalam rangka penghapusan
perbekalan farmasi

7 menyusun angka kredit dan kompetensi

teknis kepegawaian
Kompetensi Teknis Substantif
1
Meracik obat resep individual dalam
rangka dispensing
2 visit ke ruang rawat
3 pelayanan informasi obat (PIO)
4 Konseling Obat
5 Konsultasi dengan dokter, perawat dan
tenaga kesehatan lainnya untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan sikap
Non Klasikal
6 mendokumentasikan dalam rangka perilaku spesifik yang
pemantauan penggunaan obat berkaitan dengan bidang
teknis jabatan

7 Pelayanan jarak jauh

8 Palayanan di Tempat tinggal
 berkaitan dengan bidang
teknis jabatan
Jenis Penguatan
NO Standar Kompetensi Tujuan Penguatan
Kompetensi

9 Ambulatory Services
10 Swamedikasi
11 Pelayanan paliatif

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Jumlah Tempat
Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan JP/Hari Pelaksanaan
71-75

Membuat kerangka acuan dalam

rangka penyiapan Rencana Kegiatan
Kefarmasian

Mengklasifikasi perbekalan farmasi

dalam rangka pemilihan perbekalan
Farmasi

inventasisasi pemasok perbekalan

farmasi dalam rangka pemilihan
perbekalan farmasi
bimbingan di tempat kerja mengolah data dalam rangka Puskesmas…
perencanaan perbekalan farmasi

menyusun perbekalan farmasi dalam

rangka penyimpananan perbekalan
farmasi

merekapitulasi daftar usulan

perbekalan farmasi dalam rangka
penghapusan perbekalan farmasi
menyusun angka kredit dan
kompetensi teknis kepegawaian

Meracik obat resep individual dalam

rangka dispensing
visit ke ruang rawat
pelayanan informasi obat (PIO)
Konseling Obat

Konsultasi dengan dokter, perawat

dan tenaga kesehatan lainnya
bimbingan di tempat kerja Puskesmas…

mendokumentasikan dalam rangka

pemantauan penggunaan obat
Pelayanan jarak jauh
Palayanan di Tempat tinggal
 Jumlah Tempat
Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan JP/Hari Pelaksanaan
71-75
Ambulatory Services
Swamedikasi
Pelayanan paliatif

Pangandaran, …
Kepala Puskesm

Nama
Nip
Pangkat
 Nilai

75-80 80-85 85-90 90-95

 Nilai

75-80 80-85 85-90 90-95

Pangandaran, …………………………………………………2019
Kepala Puskesmas………………………….
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Jumlah Tempat Nilai

NO Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan JP/Hari Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Asisten Apoteker Terampil
pengetahuan,
Kompetensi Teknis Administratif keterampilan, dan sikap
1 menyusun angka kredit dan kompetensi perilaku spesifik teknis menyusun angka kredit dan kompetensi RSUD Kota
teknis kepegawaian Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja teknis kepegawaian Bandung
menunjang pelaksanaan
Kompetensi Teknis Substantif
1
Menyiapkan ruangan, peralatan dan
bahan-bahan untuk kegiatan produksi Menyiapkan ruangan, peralatan dan bahan-
dalam rangka produksi sediaan farmasi untuk menguatkan bahan untuk kegiatan produksi dalam
non steril pengetahuan, rangka produksi sediaan farmasi non steril
2 Non Klasikal keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat kerja RSUD Kota
menyiapkan bahan/alat dalam rangka perilaku spesifik yang menyiapkan bahan/alat dalam rangka Bandung
sterilisasi sentral berkaitan dengan bidang sterilisasi sentral
3 teknis jabatan
menyimpan alat-alat dan menyimpan alat-alat dan
mendistribusikannya dalam rangka mendistribusikannya dalam rangka
sterilisasi sentral sterilisasi sentral

Pangandaran, ……………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Puskesmas………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Jenis Nilai
NO Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi 71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Dokter Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
membuat catatan medik rawat jalan membuat catatan medik rawat jalan
1 untuk menguatkan
Non Klasikal pengetahuan, bimbingan di tempat kerja RSUD/Puskesmas/UPT…
2 membuat catatan medik rawat inap keterampilan, dan sikap membuat catatan medik rawat inap
perilaku spesifik teknis
administratif untuk
menunjang pelaksanaan
tugas

Kompetensi Teknis Substantif

1 melakukan pelayanan medik umum rawat melakukan pelayanan medik umum rawat
jalan tingkat pertama jalan tingkat pertama
2 melakukan tindakan khusus tingkat melakukan tindakan khusus tingkat
sederhana sederhana
3 melakukan tindakan khusus tingkat untuk menguatkan
sedang pengetahuan, melakukan tindakan khusus tingkat sedang
keterampilan, dan sikap
Non Klasikal perilaku spesifik yang bimbingan di tempat kerja RSUD/Puskesmas/UPT…
melakukan tindakan darurat melakukan tindakan darurat
4 medik/pertolongan pertama pada berkaitan dengan bidang medik/pertolongan pertama pada
kecelakaan (P3K) tingkat sederhana teknis jabatan kecelakaan (P3K) tingkat sederhana
5 melayani atau menerima konsultasi dari melayani atau menerima konsultasi dari
luar atau keluar luar atau keluar
6 menguji kesehatan individu menguji kesehatan individu
7 melakukan tugas jaga di tempat melakukan tugas jaga di tempat

Indikator Penilaian : Pangandaran, ………………………………………………2019

a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100); Kepala RSUD/Puskesmas/UPT………………………….
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);

Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Jenis Strategi/Metode Nilai

NO Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi Penguatan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Dokter Gigi Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 mengumpulkan data dalam rangka untuk menguatkan mengumpulkan data dalam rangka pengamatan
pengamatan epidemiologi penyakit gigi pengetahuan, epidemiologi penyakit gigi dan mulut
dan mulut keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat
Non Klasikal perilaku spesifik teknis kerja Puskesmas/UPT/RSKGM
2 membuat catatan medik gigi dan mulut administratif untuk membuat catatan medik gigi dan mulut pasien
pasien rawat jalan menunjang pelaksanaan rawat jalan
tugas

Kompetensi Teknis Substantif

1
melakukan pelayanan medik gigi dan melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
mulut umum rawat jalan tingkat pertama umum rawat jalan tingkat pertama
2
melakukan tindakan khusus medik tingkat melakukan tindakan khusus medik tingkat
sederhana untuk menguatkan sederhana
3 pengetahuan,
melakukan tindakan darurat medik gigi bimbingan di tempat melakukan tindakan darurat medik gigi dan
dan mulut tingkat sederhana Non Klasikal keterampilan, dan sikap mulut tingkat sederhana Puskesmas/UPT/RSKGM
perilaku spesifik yang kerja
4 berkaitan dengan bidang
melakukan pemulihan fungsi gigi dan melakukan pemulihan fungsi gigi dan mulut
mulut kompleks tingkat sederhana teknis jabatan kompleks tingkat sederhana
5
melayani atau menerima konsultasi dari melayani atau menerima konsultasi dari luar atau
luar atau keluar keluar
6 melakukan tugas jaga di tempat melakukan tugas jaga di tempat
7 menguji kesehatan menguji kesehatan

Indikator Penilaian : Pangandaran, ………………………………………………2019

a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100); Kepala Puskesmas………………………….
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);

Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi Kompetensi
Entemolog
Kesehatan Ahli
Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan, Praktik membuat
kerja keterampilan, dan rencana kerja
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
Kerja sebuah menunjang Praktik membuat
Kegiatan pelaksanaan tugas rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Praktik
Data berkaitan Mengumpulkan
dengan bidang Data berkaitan
tugas nya dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data Praktik Mengolah

sesuai bidang Data sesuai bidang
tugasnya tugasnya

3 Membuat Praktik Membuat

Kompilasi Data Kompilasi Data
sesuai Bidang sesuai Bidang
Tugasnya Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan Praktik Membuat

Dinas pengetahuan, Nota Dinas
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan Telaahan Staf
sesuai bidang bidang teknis sesuai bidang
Tugasnya jabatan Tugasnya

6
Membuat Notulen Praktik Membuat
Rapat Notulen Rapat
7
Praktik Membuat
Membuat laporan laporan hasil
hasil pemeriksaan pemeriksaan
lapangan lapangan
8 Membuat Resume Praktik Membuat
Peraturan Resume Peraturan
Perundang- Perundang-
undangan yang undangan yang
sesuai dengan sesuai dengan
Bidang Tugasnya Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
 Nilai
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Pangandaran, …………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BI
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi Kompetensi
Fisioterapis
Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kerja sebuah menunjang
Kegiatan pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan

Dinas pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan
sesuai bidang bidang teknis
Tugasnya jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, ………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Nilai
NO Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Nutrisionis Terampil
Kompetensi Teknis Administratif
1 mengumpulkan data gizi, makanan dan mengumpulkan data gizi, makanan dan
dietetik serta penunjangnya untuk menguatkan dietetik serta penunjangnya
pengetahuan,
2 mengumpulkan data dan literatur dalam keterampilan, dan sikap mengumpulkan data dan literatur dalam
rangka menyusun julak/juknis di bidang Non Klasikal perilaku spesifik teknis bimbingan di tempat kerja rangka menyusun julak/juknis di bidang UPT Puskesmas …
gizi, makanan dan dietetik administratif untuk gizi, makanan dan dietetik
menunjang pelaksanaan
tugas
Kompetensi Teknis Substantif
1
memeriksa dan menerima bahan materi memeriksa dan menerima bahan materi
pangan, peralatan dan sarana pelayanan pangan, peralatan dan sarana pelayanan
gizi dan dietetik gizi dan dietetik
2
menyalurkan bahan, materi pangan, menyalurkan bahan, materi pangan,
peralatan dan sarana sesuai permntaan peralatan dan sarana sesuai permntaan
unit unit
3
memeriksa ruang penyimpanan makanan untuk menguatkan memeriksa ruang penyimpanan makanan
4 pengetahuan,
melakukan pengukuran tinggi badan, keterampilan, dan sikap melakukan pengukuran tinggi badan,
Berat Badan Non Klasikal bimbingan di tempat kerja Berat Badan UPT Puskesmas …
perilaku spesifik yang
5 berkaitan dengan bidang
melakukan pengukuran lingkar lengan melakukan pengukuran lingkar lengan
atas (LILA) teknis jabatan atas (LILA)
6
melakukan pengukuran Indeks Masa melakukan pengukuran Indeks Masa
Tubuh pada orang Dewasa Tubuh pada orang Dewasa
7
Melakukan anamnese diet klien
Melakukan anamnese diet klien (frekuensi (frekuensi dan rata-rata contoh
dan rata-rata contoh hidangan) hidangan)
8
melakukan perhitungan kandungan gizi melakukan perhitungan kandungan gizi
makanan klien makanan klien

Pangandaran, ………………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Puskesmas………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya keterampilan, dan sikap
Non Klasikal bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, ……………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Auditor Kepegawaian Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana kerja pengetahuan, Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan keterampilan, dan sikap
Kerja sebuah Kegiatan perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
pengetahuan,
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang keterampilan, dan sikap Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya Non Klasikal bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 berkaitan dengan bidang
Membuat Notulen Rapat teknis jabatan Praktik Membuat Notulen Rapat
7
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BI
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi Kompetensi
Medik Veteriner
Ahli Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kerja sebuah menunjang
Kegiatan pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan

Dinas pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan
sesuai bidang bidang teknis
Tugasnya jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Pengawas Bibit Ternak Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya Non Klasikal keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Penyuluh Lingkungan Hidup
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya Non Klasikal keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, ………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Penyuluh Pertanian Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya Non Klasikal keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Perancang Peraturan Perundang-
undangan Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya keterampilan, dan sikap
Non Klasikal perilaku spesifik yang bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta : desi
NIP :
Jabatan/Unit Kerja : perawat gigi terampil

Nilai
NO Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Perawat Gigi Terampil
Kompetensi Teknis Administratif
1 Menyusun rencana kerja harian, bulanan, untuk menguatkan Menyusun rencana kerja harian, bulanan,
tahunan pengetahuan, tahunan
keterampilan, dan sikap 3 87
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja RSKGM/Puskesmas
2 Menyusun matrik kegiatan menunjang pelaksanaan Menyusun matrik kegiatan
tugas
4 92

Kompetensi Teknis Substantif

1
Mengajukan permintaan kebutuhan alat, Mengajukan permintaan kebutuhan alat, 1
obat dan bahan bulanan obat dan bahan bulanan
2 Melakukan inventarisasi alat Melakukan inventarisasi alat 1
3
Melakukan inventarisasi obat dan bahan untuk menguatkan Melakukan inventarisasi obat dan bahan
4 pengetahuan,
Melakukan pemilahan dan penyimpanan keterampilan, dan sikap Melakukan pemilahan dan penyimpanan
alat Non Klasikal bimbingan di tempat kerja alat RSKGM/Puskesmas
perilaku spesifik yang
5 berkaitan dengan bidang
Menyiapkan ruangan dalam rangka Menyiapkan ruangan dalam rangka
persiapan pelayanan teknis jabatan persiapan pelayanan
6
Menyiapkan instrumen/alat dalam rangka Menyiapkan instrumen/alat dalam rangka
persiapan pelayanan persiapan pelayanan
7
Menyiapkan dokumen dalam rangka Menyiapkan dokumen dalam rangka
persiapan pelayanan persiapan pelayanan

Pangandaran, ………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Puskesmas………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja
Program : Pelatihan Dasar CPNS
Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

Jenis Nilai
NO Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah Tempat Pelaksanaan
JP/Hari
Kompetensi 71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Perawat Terampil
Kompetensi Teknis Administratif
1 melakukan pengkajian keperawatan dasar melakukan pengkajian keperawatan
pada individu dasar pada individu

2 membuat media untuk peningkatan
perilaku hidup bersih dan sehat pada
individu dalam rangka melakukan upaya
promotif
Kompetensi Teknis Substantif
1 memberikan oksigenasi sederhana
2 memberikan bantuan hidup dasar
3
melakukan pengukuran antropometri
4
melakukan fasilitasi pasien dalam
memenuhi 'kebutuhan eliminasi
5
memantau keseimbangan cairan dan
elektrolit pasien
6 pengetahuan,
melakukan mobilisasi posisi pasien
7 berkaitan dengan bidang
mempertahankan posisi anatomis pasien
8 melakukan fiksasi fisik
9
memfasilitasi lingkungan yang mendukung
istirahat pasien
10
memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
11 memfasilitasi penggunaan pakaian yang
mendukung kenyamanan pada pasien
untuk menguatkan
Non Klasikal pengetahuan, bimbingan di tempat kerja membuat media untuk peningkatan RSUD/RSKGM/Puskes
keterampilan, dan sikap perilaku hidup bersih dan sehat pada mas…
perilaku spesifik teknis individu dalam rangka melakukan
administratif untuk upaya promotif
menunjang pelaksanaan
tugas
memberikan oksigenasi sederhana
memberikan bantuan hidup dasar
melakukan pengukuran antropometri
melakukan fasilitasi pasien dalam
memenuhi 'kebutuhan eliminasi
memantau keseimbangan cairan dan
untuk menguatkan elektrolit pasien
Non Klasikal keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik yang bimbingan di tempat kerja melakukan mobilisasi posisi pasien RSUD/RSKGM/Puskes
mas…
mempertahankan posisi anatomis
teknis jabatan pasien
melakukan fiksasi fisik
memfasilitasi lingkungan yang
mendukung istirahat pasien
memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
memfasilitasi penggunaan pakaian
yang mendukung kenyamanan pada
pasien

Indikator Penilaian : Pangandaran, ………………………………………………………2019

a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100); Kepala RSUD/Puskesmas………………………….
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);

Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNI
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi Kompetensi
Perekam Medis
Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kerja sebuah menunjang
Kegiatan pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan

Dinas pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan
sesuai bidang bidang teknis
Tugasnya jabatan
 spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya
Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, ………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNI
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi Kompetensi
Pranata Komputer
Ahli Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kerja sebuah menunjang
Kegiatan pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan

Dinas pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan
sesuai bidang bidang teknis
Tugasnya jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Kantor Dinas/Badan
Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan
Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNI
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi Kompetensi
Pranata Komputer
Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat sikap perilaku
rancangan spesifik teknis
Kerangka Acuan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kerja sebuah menunjang
Kegiatan pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota untuk menguatkan

Dinas pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Telaahan Staf berkaitan dengan
sesuai bidang bidang teknis
Tugasnya jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian
:
a. sangat memuaskan (skor 90,01
–b.100);
memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Kantor Dinas/Badan
Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan
Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKN
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi
Pranata
Laboratorium
Kesehatan Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif

1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan spesifik teknis
Kerja sebuah Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
Kegiatan menunjang
pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data
berkaitan dengan
bidang tugas nya

2 Mengolah Data
sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat Kompilasi
Data sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan

pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat Telaahan bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Staf sesuai bidang berkaitan dengan
Tugasnya bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :

a. sangat memuaskan (skor 90,01 –

100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Kantor Dinas/Badan
Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan
Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019

Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEK
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi
Pustakawan Ahli
Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana pengetahuan,
kerja keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan Kerja spesifik teknis
sebuah Kegiatan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
menunjang
pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data
berkaitan dengan
bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai

bidang tugasnya

3 Membuat Kompilasi
Data sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan

pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat Telaahan bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
Staf sesuai bidang berkaitan dengan
Tugasnya bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
 jabatan

Membuat laporan
hasil pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan Perundang-
undangan yang sesuai
dengan Bidang
Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 –
100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
ILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Notulen Rapat
Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, ………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEK
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi

Radiografer Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
pengetahuan,
membuat rencana kerja keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan Kerja spesifik teknis
sebuah Kegiatan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
menunjang
pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data
berkaitan dengan
bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai

bidang tugasnya

3 Membuat Kompilasi
Data sesuai Bidang
Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan

pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat Telaahan Staf bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
sesuai bidang Tugasnya berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen
Rapat
7

Membuat laporan hasil

pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan Perundang-
undangan yang sesuai
dengan Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 –
100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 –
80,0);
LAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya
Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan Nilai

71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Sanitarian Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 mengumpulkan data untuk menyusun untuk menguatkan mengumpulkan data untuk
rencana lima tahunan secara sederhana pengetahuan, menyusun rencana lima tahunan
keterampilan, dan sikap secara sederhana
perilaku spesifik teknis
administratif untuk
Non Klasikal menunjang pelaksanaan bimbingan di tempat kerja UPT Puskesmas ….
tugas

2 menyusun TOR menyusun TOR

Kompetensi Teknis Substantif
1 mengumpulkan data primer dalam rangka mengumpulkan data primer dalam
pengamatan kesehatan lingkungan rangka pengamatan kesehatan
lingkungan

2 melakukan pemeriksaan secara sederhana untuk menguatkan melakukan pemeriksaan secara

objek kelompok tertentu pengetahuan, sederhana objek kelompol tertentu
Non Klasikal keterampilan, dan sikap bimbingan di tempat kerja UPT Puskesmas ….
perilaku spesifik yang
3 mengambil sampel dan spesimen secara berkaitan dengan bidang mengambil sampel dan spesimen
sederhana teknis jabatan secara sederhana
4 menentukan diagnosa dan treatmen menentukan diagnosa dan treatmen
intervensi awal secara sederhana intervensi awal secara sederhana

Pangandaran, ………………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Puskesmas………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
Nip
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :
NO Jenis Penguatan
Standar Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari
Kompetensi
Penata Ruang Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 untuk menguatkan pengetahuan,
membuat rencana kerja keterampilan, dan sikap perilaku spesifik Praktik membuat rencana kerja
teknis administratif untuk menunjang
2 membuat rancangan Kerangka Acuan Kerja pelaksanaan tugas
sebuah Kegiatan Non Klasikal bimbingan di tempat kerja
Praktik membuat rancangan
Kerangka Acuan Kerja sebuah
Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data
bidang tugas nya berkaitan dengan bidang tugas
nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai

bidang tugasnya

3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang Praktik Membuat Kompilasi

Tugasnya Data sesuai Bidang Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas Praktik Membuat Nota Dinas

untuk menguatkan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap perilaku spesifik
Non Klasikal bimbingan di tempat kerja
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang yang berkaitan dengan bidang teknis Praktik Membuat Telaahan Staf
Tugasnya jabatan sesuai bidang Tugasnya
6
Praktik Membuat Notulen
Membuat Notulen Rapat Rapat
 untuk menguatkan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap perilaku spesifik
Non Klasikal bimbingan di tempat kerja
yang berkaitan dengan bidang teknis
jabatan

7
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume
undangan yang sesuai dengan Bidang Peraturan Perundang-
Tugasnya undangan yang sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
AI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Kantor Dinas/Badan

Kantor Dinas/Badan
Kantor Dinas/Badan

Pangandaran, ………………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TE
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi
Teknik Jalan dan Jembatan
Ahli Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
pengetahuan,
membuat rencana kerja keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan Kerja spesifik teknis
sebuah Kegiatan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
menunjang
pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data
berkaitan dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data sesuai

bidang tugasnya

3 Membuat Kompilasi Data

sesuai Bidang Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan

pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat Telaahan Staf bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
sesuai bidang Tugasnya berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen Rapat
7

Membuat laporan hasil

pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan Perundang-
undangan yang sesuai
dengan Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
AI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya
Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TE
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan
Kompetensi
Teknik Tata Bangunan dan
Perumahan Ahli Pertama

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
pengetahuan,
membuat rencana kerja keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan Kerja spesifik teknis
sebuah Kegiatan Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
menunjang
pelaksanaan tugas

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data
berkaitan dengan bidang
tugas nya

2 Mengolah Data sesuai

bidang tugasnya

3 Membuat Kompilasi Data

sesuai Bidang Tugasnya

4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan

pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku
5 Membuat Telaahan Staf bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
sesuai bidang Tugasnya berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
 spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

6
Membuat Notulen Rapat
7

Membuat laporan hasil

pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume
Peraturan Perundang-
undangan yang sesuai
dengan Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
AI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)

Nilai
Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90

Praktik membuat
rencana kerja

Kantor Dinas/Badan
Praktik membuat
rancangan
Kerangka Acuan
Kerja sebuah
Kegiatan

Praktik
Mengumpulkan
Data berkaitan
dengan bidang
tugas nya

Praktik Mengolah
Data sesuai bidang
tugasnya

Praktik Membuat
Kompilasi Data
sesuai Bidang
Tugasnya

Praktik Membuat
Nota Dinas

Praktik Membuat Kantor Dinas/Badan

Telaahan Staf
sesuai bidang
Tugasnya
Praktik Membuat
Notulen Rapat

Praktik Membuat
laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
Praktik Membuat
Resume Peraturan
Perundang-
undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
90-95
…………………………2019
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis Nilai
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi 71-75 75-80 80-85
Teknik Elektromedis
Terampil

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana kerja pengetahuan, Praktik membuat
keterampilan, dan rencana kerja
2 melakukan analisis sikap perilaku
kerusakan alat Non Klasikal spesifik teknis bimbingan di tempat kerja Praktik Kantor Dinas/Badan
elektromedik sederhana administratif untuk menganalisis
menunjang kerusakan alat
pelaksanaan tugas elektromedik
sederhana
Kompetensi Teknis
Substantif
1 Melakukan pemeliharaan Praktik
alat elektromedik pemeliharaan alat
elektromedik
2 Menguji suku Praktik Menguji
cadang/bahan/material suku
cadang/bahan/ma
terial

3 Menyusun draft laporan Praktik Menyusun

kegiatan draft laporan
kegiatan

untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

4 Menyusun laporan Praktik menyusun

pelaksanaan tugas laporan
pelaksanaan tugas

5 Membuat Resume Praktik Membuat

Peraturan Perundang- Resume Peraturan
undangan yang sesuai Perundang-
dengan Bidang Tugasnya undangan yang
sesuai dengan
Bidang Tugasnya
 Pangandaran, …………………………………………………201
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Nilai
85-90 90-95
…………………………………………2019
………………………….
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis Nilai
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi 71-75 75-80
Analis Sumber Daya
Manusia Aparatur

Kompetensi Teknis
Administratif
1 untuk menguatkan Praktik membuat rencana
membuat rencana kerja pengetahuan, kerja
keterampilan, dan
2 Menyusun Draft formasi Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Praktik menyusun formasi Kantor Dinas/Badan
kebutuhan pegawai spesifik teknis kebutuhan pegawai
administratif untuk
menunjang
Kompetensi Teknis pelaksanaan tugas
Substantif
1 Menyusun dokumen Praktik Menyusun
informasi pegawai dokumen informasi
pegawai

2 Melaksanakan Praktik
updating(pembaruan) updating(pembaruan) data
data kepegawaian kepegawaian

untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
3 Menyusun laporan untuk menguatkan Praktik Menyusun laporan
pelaksanaan tugas pengetahuan, pelaksanaan tugas
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

4 Membuat Resume Praktik Membuat Resume

Peraturan Perundang- Peraturan Perundang-
undangan yang sesuai undangan yang sesuai
dengan Bidang Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, ……………………………………………
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
 Nilai
80-85 85-90 90-95
aran, …………………………………………………2019
nas/Badan………………………….
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari
Kompetensi

Pengelola Kefarmasian

Kompetensi Teknis Administratif

1 untuk menguatkan
membuat rencana kerja pengetahuan, Praktik membuat rencana kerja
keterampilan, dan
2 membuat laporan mengenai stok maupun Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Praktik membuat laporan mengenai
pengadaan obat dan alat kesehatan spesifik teknis stok maupun pengadaan obat dan alat
administratif untuk kesehatan
menunjang
Kompetensi Teknis Substantif pelaksanaan tugas
1 Mencatat data obat dan alat-alat kesehatan Praktik mencatat data obat dan alat-
sesuai SOP dan aturan kefarmasian alat kesehatan sesuai SOP dan aturan
kefarmasian

2 Mengolah data obat sesuai dengan Praktik mengolah data obat sesuai
rumusan dengan rumusan
3 Membuat surat rekomendasi atau laporan Praktik Membuat surat rekomendasi
administrasi dalam perizinan pembuatan atau laporan administrasi dalam
apotek perizinan pembuatan apotek

untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan

4 Menyimpan data dan dokumen sebagai Praktik Menyimpan data dan dokumen
arsip sesuai dengan aturan kearsipan sebagai arsip sesuai dengan aturan
kearsipan

5 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan

undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
AS

Nilai
Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Kantor Dinas/Badan
Kantor Dinas/Badan

Pangandaran, …………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….
Nama
NIP
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO Jenis Nilai
Standar Kompetensi Penguatan Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
Kompetensi 71-75 75-80 80-85

Pengelola Program Gizi

Kompetensi Teknis
Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan
pengetahuan, Praktik membuat
harian, bulanan, tahunan rencana kerja
keterampilan, dan
2 membuat rancangan sikap perilaku
Kerangka Acuan Kerja Non Klasikal spesifik teknis bimbingan di tempat kerja Praktik membuat Kantor Dinas/Badan
sebuah Kegiatan administratif untuk rancangan Kerangka
menunjang Acuan Kerja sebuah
pelaksanaan tugas Kegiatan

Kompetensi Teknis
Substantif
1 Mengumpulkan Data Praktik
berkaitan dengan bidang Mengumpulkan Data
tugas nya berkaitan dengan
bidang tugas nya
2 Mengolah Data sesuai Praktik Mengolah
bidang tugasnya Data sesuai bidang
tugasnya

3 Membuat Kompilasi Data Praktik Membuat

sesuai Bidang Tugasnya Kompilasi Data sesuai
Bidang Tugasnya

untuk menguatkan
pengetahuan,
keterampilan, dan
Non Klasikal sikap perilaku bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
spesifik yang
berkaitan dengan
bidang teknis
jabatan
4 Membuat Nota Dinas Praktik Membuat
Nota Dinas

5 Membuat Telaahan Staf Praktik Membuat

sesuai bidang Tugasnya Telaahan Staf sesuai
bidang Tugasnya

6
Membuat Notulen Rapat Praktik Membuat
Notulen Rapat
7
Membuat laporan hasil Praktik Membuat
pemeriksaan lapangan laporan hasil
pemeriksaan
lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Praktik Membuat
Perundang-undangan yang Resume Peraturan
sesuai dengan Bidang Perundang-undangan
Tugasnya yang sesuai dengan
Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Nilai
85-90 90-95
…………………………………………2019
………………………….
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari

Analis ………………………………
Auditor Ahli Pertama
Pekerja Sosial Ahli Pertama
Penata Ruang Ahli Pertama
Pengendali Dampak Lingkungan Ahli
Pertama
Penyuluh Sosial Ahli Pertama
Statistisi Ahli Pertama
Teknik Jalan dan Jembatan Ahli Pertama

Teknik Tata Bangunan dan Perumahan

Ahli Pertama
Teknik Pengairan Ahli Pertama
Assesor SDM Aparatur Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 membuat rencana kerja untuk menguatkan Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan pengetahuan,
Kerja sebuah Kegiatan keterampilan, dan sikap
perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
tugasnya
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang pengetahuan, Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya keterampilan, dan sikap
Non Klasikal bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya
perilaku spesifik yang
6 Membuat Notulen Rapat berkaitan dengan bidang Praktik Membuat Notulen Rapat
7 teknis jabatan
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Indikator Penilaian :
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
 Nilai
Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95

Kantor Dinas/Badan
Kantor Dinas/Badan

Bandung, ………………………………………………………2019
Kepala Dinas/Badan………………………….

Nama
NIP
Pangkat
 REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS
(BOBOT 20%)
30 (tiga puluh) hari kerja

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta :
NIP :
Jabatan/Unit Kerja :

NO
Nilai
Standar Kompetensi Jenis Penguatan Kompetensi Tujuan Penguatan Strategi/Metode Penguatan Mata Pelatihan Jumlah JP/Hari Tempat Pelaksanaan
71-75 75-80 80-85 85-90 90-95
Auditor Ahli Pertama
Kompetensi Teknis Administratif
1 untuk menguatkan
membuat rencana kerja pengetahuan, Praktik membuat rencana kerja
2 membuat rancangan Kerangka Acuan keterampilan, dan sikap
Kerja sebuah Kegiatan perilaku spesifik teknis
Non Klasikal administratif untuk bimbingan di tempat kerja Kantor Dinas/Badan
menunjang pelaksanaan
tugas
Praktik membuat rancangan Kerangka
Acuan Kerja sebuah Kegiatan
Kompetensi Teknis Substantif
1 Mengumpulkan Data berkaitan dengan Praktik Mengumpulkan Data berkaitan
bidang tugas nya dengan bidang tugas nya

2 Mengolah Data sesuai bidang tugasnya Praktik Mengolah Data sesuai bidang
3 Membuat Kompilasi Data sesuai Bidang tugasnya
Praktik Membuat Kompilasi Data sesuai
Tugasnya Bidang Tugasnya
4 Membuat Nota Dinas untuk menguatkan Praktik Membuat Nota Dinas
pengetahuan,
5 Membuat Telaahan Staf sesuai bidang keterampilan, dan sikap Praktik Membuat Telaahan Staf sesuai
Tugasnya Non Klasikal bimbingan di tempat kerja bidang Tugasnya Kantor Dinas/Badan
perilaku spesifik yang
6 berkaitan dengan bidang
Membuat Notulen Rapat teknis jabatan Praktik Membuat Notulen Rapat
7
Membuat laporan hasil pemeriksaan Praktik Membuat laporan hasil
lapangan pemeriksaan lapangan
8 Membuat Resume Peraturan Perundang- Praktik Membuat Resume Peraturan
undangan yang sesuai dengan Bidang Perundang-undangan yang sesuai
Tugasnya dengan Bidang Tugasnya

Pangandaran, …………………………………………………2019
Indikator Penilaian : Kepala Dinas/Badan………………………….
a. sangat memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. cukup memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
Nama
NIP
Pangkat