BUKU AJAR KEPERAWATAN PERIOPERATIF 2

DISUSUN OLEH :

TIM PENGAJAR KEPERAWATAN PERIOPERATIF 2

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

TAHUN 2019
BUKU AJAR KEPERAWATAN PERIOPERATIF 2

DISUSUN OLEH :

1. Ns. Ririn Sri Handayani.,M.Kep.,Sp.Kmb

2. dr.Khadafi Indrawan.,Sp.An
3. dr.Deasiana Paksi Moeda.,Sp.B

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

TAHUN 2019
VISI POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG KEMENTRIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, Menjadi Perguruan Tinggi Kesehatan Yang Profesional,

Unggul, Dan Mandiri Pada Tahun 2025

VISI JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES TANJUNGKARANG

Menjadi Jurusan Keperawatan Yang Profesional, Unggul, Dan Mandiri Dalam Tri Darma
Perguruan Tinggi, Dan Menghasilkan Perawat Vokasional Yang Trampil Pada Tahun 2025

VISI PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES TANJUNGKARANG

Menjadi Program Studi Keperawatan Yang Profesional, Unggul, Dan Mandiri, Dalam
Menghasilkan Ners Yang Trampil Di Bidang Keperawatan Perioperatif Pada Tahun 2025.

VISI PROGRAM STUDI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES

TANJUNGKARANG

Menjadi Program Studi Profesi Ners Yang Profesional Unggul Dan Mandiri Dalam
Menghasilkan Ners Yang Mahir Dalam Bidang Keperawatan Perioperatif Pada Tahun 2025.

MISI SARJANA TERAPAN DAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN

TANJUNGKARANG

1. Menyelenggarakan Pendidikan Dan Pengajaran Yang Berkualitas Dengan Unggulan

Keperawatan Perioperatif
2. Menyelenggaran Penelitian Yang Berkualitas Dan Inovatif
3. Menyelenggaran Kegiatan Pengabdian Masyarakat Berbasis Penelitian.
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar ...............................................................................................

Daftar Isi .........................................................................................................

BAB I : Pasien Safety di Ruang Bedah .........................................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB II : Posisi Pasien di Meja Operasi...........................................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB III : Teknik Septik dan Aseptik Kamar Bedah ..................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................
BAB IV : Teknik Drapping Pada Area Operasi ....................................
1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB V : Dasar- Dasar Anestesi .....................................................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi....................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB VI : penatalaksanaan kegawatdaruratan pasca anestesi ...................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB VII : macam-macam insisi area operasi ............................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
 4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................

BAB VIII : Teknik penutupan luka operasi ..........................................

1. Pengertian .............................................................................................
2. Tujuan ..................................................................................................
3. Materi ...................................................................................................
4. Daftar Pustaka.......................................................................................
5. Ringkasan .............................................................................................
6. Tes ........................................................................................................
7. Glosarium .............................................................................................
8. Kunci Jawaban ......................................................................................
 BAB I

PASIEN SAFETY DI RUANG BEDAH

1. PENGERTIAN
Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit memberikan asuhan kepada pasien secara
aman serta mencegah terjadinya cidera akibat kesalahan karena melaksanakan suatu tindakan atau tidak
melaksanakan suatu tindakan yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan resiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi solusi untuk meminimalkan
resiko (Depkes 2008).

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswa dapat apa mengaplikasikan Patient Safety RS dengan baik dan benar.
Tujuan Khusus

a) Setelah mempelajari materi Patient Safety RS, diharapkan mahasiswa dapat :

b) Mahasiswa mampu menjelaskan apa yang dimaksud dengan Patient Safety.
c) Mahasiswa mengetahui Latar Belakang Patient Safety.
d) Mahsiswa mengetahui tujuan dari Patient Safety.
e) Mahasiswa mengetahuiprogram patient safety di RS sebagai Langkah-langkah strategis.
f) Mahasiswa mengetahui cara membangun patient safety dengan leadership.

3. MATERI
A. Definisi Patient Safety
Menurut penjelasan Pasal 43 UU Kesehatan No. 36 tahun 2009 yang dimaksud dengan
keselamatan pasien (patient safety) adalah proses dalam suatu rumah sakit yang memberikan
pelayanan kepada pasien secara aman termasuk didalamnya pengkajian mengenai resiko,
identifikasi, manajemen resiko terhadap pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan
untuk belajar dan menindaklanjuti insiden, dan menerapkan solusi untuk mengurangi serta
meminimalisir timbulnya risiko. Yang dimaksud dengan insiden keselamatan pasien adalah
keselamatan medis (medical errors), kejadian yang tidak diharapkan (adverse event), dan
nyaris terjadi (near miss).
 Menurut American Medical Assosiation, Patient safety adalah suatu sistem yang mendorong
rumah sakit membuat asuhan pasien menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak
mengambil tindakan yang seharusnya di ambil.Menurut Supari tahun 2005, patient safety
adalah bebas dair cidera aksidental atau menghindarkan cidera pada pasien akibat perawatan
medis dan kesalahan pengobatan.

Patient safety (keselamatan pasien) rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman. Hal ini termasuk : assesment resiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insident dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya resiko. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang di sebabkan
oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya dilakukan (DepKes RI, 2006).

B. Latar Belakang Patient Safety

Hampir setiap tindakan medic menyimpan potensi resiko. Banyaknya jenis obat, jenis
pemeriksaan dan prosedur, serta jumlah pasien dan staf Rumah Sakit yang cukup besar,
merupakan hal yang potensial bagi terjadinya kesalahan medis (medical errors). Menurut
Institute of Medicine (1999), medical error didefinisikan sebagai: The failure of a planned
action to be completed as intended (i.e., error of execusion) or the use of a wrong plan to
achieve an aim (i.e., error of planning). Artinya kesalahan medis didefinisikan sebagai:
suatu Kegagalan tindakan medis yang telah direncanakan untuk diselesaikan tidak seperti
yang diharapkan (yaitu., kesalahan tindakan) atau perencanaan yang salah untuk mencapai
suatu tujuan (yaitu., kesalahan perencanaan). Kesalahan yang terjadi dalam proses asuhan
medis ini akan mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien, bisa
berupa Near Miss atau Adverse Event (Kejadian Tidak Diharapkan/KTD).

Near Miss atau Nyaris Cedera (NC) merupakan suatu kejadian akibat melaksanakan suatu
tindakan (commission) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (omission),
yang dapat mencederai pasien, tetapi cedera serius tidak terjadi, karena keberuntungan
(misalnya,pasien terima suatu obat kontra indikasi tetapi tidak timbul reaksi obat),
pencegahan (suatu obat dengan overdosis lethal akan diberikan, tetapi staf lain mengetahui
dan membatalkannya sebelum obat diberikan), dan peringanan (suatu obat dengan
overdosis lethal diberikan, diketahui secara dini lalu diberikan antidotenya).Adverse
Event atau Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) merupakan suatu kejadian yang
mengakibatkan cedera yang tidak diharapkan pada pasien karena suatu tindakan
(commission) atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil (omission), dan
bukan karena “underlying disease” atau kondisi pasien.Kesalahan tersebut bisa terjadi
dalam tahap diagnostic seperti kesalahan atau keterlambatan diagnose, tidak menerapkan
pemeriksaan yang sesuai, menggunakan cara pemeriksaan yang sudah tidak dipakai atau
tidak bertindak atas hasil pemeriksaan atau observasi; tahap pengobatan seperti kesalahan
pada prosedur pengobatan, pelaksanaan terapi, metode penggunaan obat, dan keterlambatan
merespon hasil pemeriksaan asuhan yang tidak layak; tahap preventive seperti tidak
memberikan terapi provilaktik serta monitor dan follow up yang tidak adekuat; atau pada
hal teknis yang lain seperti kegagalan berkomunikasi, kegagalan alat atau system yang lain.

Dalam kenyataannya masalah medical error dalam sistem pelayanan kesehatan

mencerminkan fenomena gunung es, karena yang terdeteksi umumnya adalah adverse event
yang ditemukan secara kebetulan saja. Sebagian besar yang lain cenderung tidak
dilaporkan, tidak dicatat, atau justru luput dari perhatian kita semua.Pada November
1999, the American Hospital Asosiation (AHA) Board of Trustees mengidentifikasikan
bahwa keselamatan dan keamanan pasien (patient safety) merupakan sebuah prioritas
strategik. Mereka juga menetapkan capaian-capaian peningkatan yang terukur
untuk medication safety sebagai target utamanya. Tahun 2000, Institute of Medicine,
Amerika Serikat dalam “TO ERR IS HUMAN, Building a Safer Health System”
melaporkan bahwa dalam pelayanan pasien rawat inap di rumah sakit ada sekitar 3-16%
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD/Adverse Event). Menindaklanjuti penemuan ini, tahun
2004, WHO mencanangkan World Alliance for Patient Safety, program bersama dengan
berbagai negara untuk meningkatkan keselamatan pasien di rumah sakit.

Di Indonesia, telah dikeluarkan pula Kepmen nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang

Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit, yang tujuan utamanya adalah untuk tercapainya
pelayanan medis prima di rumah sakit yang jauh dari medical error dan memberikan
keselamatan bagi pasien. Perkembangan ini diikuti oleh Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh
Indonesia(PERSI) yang berinisiatif melakukan pertemuan dan mengajak semua stakeholder
rumah sakit untuk lebih memperhatian keselamatan pasien di rumah
sakit.Mempertimbangkan betapa pentingnya misi rumah sakit untuk mampu memberikan
 pelayanan kesehatan yang terbaik terhadap pasien mengharuskan rumah sakit untuk
berusaha mengurangi medical error sebagai bagian dari penghargaannya terhadap
kemanusiaan, maka dikembangkan system Patient Safety yang dirancang mampu menjawab
permasalahan yang ada.

C. Tujuan dari Patient Safety

Tujuan Sistem Keselamatan Pasien Rumah Sakit adalah:

1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Rumah Sakit

2. Meningkatnya akuntabilitas Rumah Sakit terhadap pasien dan masyarakat
3. Menurunnya KTD di Rumah Sakit
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi penanggulangan
KTD.
Sedangkan tujuan keselamatan pasien secara internasional adalah:

1. Identify patients correctly (mengidentifikasi pasien secara benar)

2. Improve effective communication (meningkatkan komunikasi yang efektif)
3. Improve the safety of high-alert medications (meningkatkan keamanan dari pengobatan
resiko tinggi).
4. Eliminate wrong-site, wrong-patient, wrong procedure surgery (mengeliminasi
kesalahan penempatan, kesalahan pengenalan pasien, kesalahan prosedur operasi)
5. Reduce the risk of health care-associated infections (mengurangi risiko infeksi yang
berhubungan dengan pelayanan kesehatan).
6. Reduce the risk of patient harm from falls (mengurangi risiko pasien terluka karena
jatuh)

D. Program patient safety di RS sebagai Langkah-langkah strategis

1. Tujuh langkah menuju keselamatan pasien rumah sakit menurut KKP-RS NO 001-VIII-
2005.
a. Bangun Kesadaran Akan Nilai Kp, Ciptakan kepemimpinan & budaya yg terbuka &
adil.
Rumah Sakit:

 Kebijakan : tindakan staf segera setetelah insiden, langkah kumpul fakta, dukungan
kepada staf, pasien – keluarga.
 Kebijakan : peran & akuntabilitas individual pada insiden
  Tumbuhkan budaya pelaporan & belajar dari insiden
 Lakukan asesmen dengan menggunakan survei penilaian KP.
Tim:

 Anggota mampu berbicara, peduli & berani lapor bila ada insiden.
 Laporan terbuka & terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan tindakan / solusi
yg tepat.

b. Pimpin Dan Dukung Staf Anda, Bangunlah komitmen & fokus yang kuat & jelas
tentang KP di RS Anda.
Rumah Sakit:

 Ada anggota Direksi yg bertanggung jawab atas KP .

 Di bagian2 ada orang yg dapat menjadi ”penggerak” (champion) KP
 Prioritaskan KP dalam agenda rapat Direksi / Manajemen.
 Masukkan KP dalam semua program latihan staf
Tim:

 Ada ”penggerak” dalam tim untuk memimpin Gerakan KP.

 Jelaskan relevansi & pentingnya, serta manfaat gerakan KP.
 Tumbuhkan sikap kesatria yg menghargai pelaporan insiden.
c. Integrasikan Aktivitas Pengelolaan Risiko, Kembangkan sistem & proses pengelolaan
risiko, serta lakukan identifikasi & asesmen hal yang potensial bermasalah.
RS:

 Struktur & proses mjmn risiko klinis & non klinis, mencakup KP.
 Kembangkan indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risiko .
 Gunakan informasi dari sistem pelaporan insiden & asesmen risiko & tingkatkan
kepedulian terhadap pasien.

Tim:

 Diskusi isu KP dalam forum2, untuk umpan balik kepada manajemen terkait.
 Penilaian risiko pada individu pasien.
 Proses asesmen risiko teratur, tentukan akseptabilitas tiap risiko, & langkah
memperkecil risiko tsb.
d. Kembangkan Sistem Pelaporan, Pastikan staf Anda agar dgn mudah dapat melaporkan
kejadian / insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd KKP-RS.
RS:

 Lengkapi rencana implementasi sistem pelaporan insiden, ke dalam maupun ke luar

- yg harus dilaporkan ke KPPRS - PERSI.
Tim:

 Dorong anggota untuk melapor setiap insiden & insiden yg telah dicegah tetapi tetap
terjadi juga, sebagai bahan pelajaran yg penting.

e. Libatkan Dan Berkomunikasi Dengan Pasien, Kembangkan cara-cara komunikasi yg

terbuka dgn pasien.
RS:

 Kebijakan : komunikasi terbuka ttg insiden dgn pasien & keluarga

 Pasien & keluarga mendapat informasi bila terjadi insiden.
 Dukungan, pelatihan & dorongan semangat kepada staf agar selalu terbuka kepada
pasien & keluarga (dlm seluruh proses asuhan pasien).

Tim:

 Hargai & dukung keterlibatan pasien & kel. bila telah terjadi insiden .
 Prioritaskan pemberitahuan kpd pasien & kel. bila terjadi insiden.
 Segera setelah kejadian, tunjukkan empati kepada pasien & keluarga.

f. Belajar & Berbagi Pengalaman Tentang Kp, Dorong staf anda untuk melakukan
analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapa kejadian itu timbul.
RS:

 Staf terlatih mengkaji insiden secara tepat, mengidentifikasi sebab.

 Kebijakan : kriteria pelaksanaan Analisis Akar Masalah (Root Cause
Analysis/RCA) atau Failure Modes & Effects Analysis (FMEA) atau metoda
analisis lain, mencakup semua insiden & minimum 1 X per tahun utk proses risiko
tinggi.
Tim:
  Diskusikan dalam tim pengalaman dari hasil analisis insiden
 Identifikasi bagian lain yg mungkin terkena dampak & bagi pengalaman tsb.

g. Cegah Cedera Melalui Implementasi Sistem Kp, Gunakan informasi yang ada tentang
kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan.
RS:

 Tentukan solusi dengan informasi dari sistem pelaporan, asesment risiko, kajian
insiden, audit serta analisis.
 Solusi mencakup penjabaran ulang sistem, penyesuaian pelatihan staf & kegiatan
klinis, penggunaan instrumen yg menjamin KP.
 Asesment risiko untuk setiap perubahan
 Sosialisasikan solusi yg dikembangkan oleh KKPRS – PERSI.
 Umpan balik kepada staf tentang setiap tindakan yg diambil atas insiden

Tim:

 Kembangkan asuhan pasien menjadi lebih baik & lebih aman.

 Telaah perubahan yg dibuat tim & pastikan pelaksanaannya.
 Umpan balik atas setiap tindak lanjut tentang insiden yg dilaporkan.

2. Standar keselamatan pasien rumah sakit menurut KARS-DEPKES.

Standar Keselamatan Pasien RS

a. Hak pasien
b. Mendidik pasien dan keluarga
c. Keselamatan pasien dan asuhan
d. Berkesinambungan
e. Penggunaan metoda-metoda
f. Peningkatan kinerja, untuk melakukan
g. Evaluasi dan meningkatkan keselamatan
h. Pasien
i. Peran kepemimpinan dalam
j. Meningkatkan keselamatan pasien
k. Mendidik staf tentang keselamatan pasien
l. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk
 m. Mencapai keselamatan pasien.

E. Cara Membangun Budaya Patient Safety Dengan Leadership

Menurut Hasting G, 2006, ada delapan langkah yang bisa dilakukan untuk mengembangkan
budaya Patient safety ini:
1. Put the focus back on safety
Setiap staf yang bekerja di RS pasti ingin memberikan yang terbaik dan teraman untuk
pasien. Tetapi supaya keselamatan pasien ini bisa dikembangkan dan semua staf merasa
mendapatkan dukungan, patient safety ini harus menjadi prioritas strategis dari rumah sakit
atau unit pelayanan kesehatan lainnya. Empat CEO RS yang terlibat dalam safer patient
initiatives di Inggris mengatakan bahwa tanggung jawab untuk keselamatan pasien tidak
bisa didelegasikan dan mereka memegang peran kunci dalam membangun dan
mempertahankan fokus patient safety di dalam RS.
2. Think small and make the right thing easy to do
Memberikan pelayanan kesehatan yang aman bagi pasien mungkin membutuhkan langkah-
langkah yang agak kompleks. Tetapi dengan memecah kompleksitas ini dan membuat
langkah-langkah yang lebih mudah mungkin akan memberikan peningkatan yang lebih
nyata.
3. Encourage open reporting
Belajar dari pengalaman, meskipun itu sesuatu yang salah adalah pengalaman yang
berharga. Koordinator patient safety dan manajer RS harus membuat budaya yang
mendorong pelaporan. Mencatat tindakan-tindakan yang membahayakan pasien sama
pentingnya dengan mencatat tindakan-tindakan yang menyelamatkan pasien. Diskusi
terbuka mengenai insiden-insiden yang terjadi bisa menjadi pembelajaran bagi semua staf.
4. Make data capture a priority
Dibutuhkan sistem pencatatan data yang lebih baik untuk mempelajari dan mengikuti
perkembangan kualitas dari waktu ke waktu. Misalnya saja data mortalitas. Dengan
perubahan data mortalitas dari tahun ke tahun, klinisi dan manajer bisa melihat bagaimana
manfaat dari penerapan patient safety.
5. Use systems-wide approaches
Keselamatan pasien tidak bisa menjadi tanggung jawab individual. Pengembangan hanya
bisa terjadi jika ada sistem pendukung yang adekuat. Staf juga harus dilatih dan didorong
untuk melakukan peningkatan kualitas pelayanan dan keselamatan terhadap pasien. Tetapi
 jika pendekatan patient safety tidak diintegrasikan secara utuh kedalam sistem yang berlaku
di RS, maka peningkatan yang terjadi hanya akan bersifat sementara.

6. Build implementation knowledge

Staf juga membutuhkan motivasi dan dukungan untuk mengembangkan metodologi, sistem
berfikir, dan implementasi program. Pemimpin sebagai pengarah jalannya program disini
memegang peranan kunci. Di Inggris, pengembangan mutu pelayanan kesehatan dan
keselamatan pasien sudah dimasukkan ke dalam kurikulum kedokteran dan keperawatan,
sehingga diharapkan sesudah lulus kedua hal ini sudah menjadi bagian dalam budaya kerja.
7. Involve patients in safety efforts
Keterlibatan pasien dalam pengembangan patient safety terbukti dapat memberikan
pengaruh yang positif. Perannya saat ini mungkin masih kecil, tetapi akan terus
berkembang. Dimasukkannya perwakilan masyarakat umum dalam komite keselamatan
pasien adalah salah satu bentuk kontribusi aktif dari masyarakat (pasien). Secara sederhana
pasien bisa diarahkan untuk menjawab ketiga pertanyaan berikut: apa masalahnya? Apa
yang bisa kubantu? Apa yang tidak boleh kukerjakan.
8. Develop top-class patient safety leaders
Prioritisasi keselamatan pasien, pembangunan sistem untuk pengumpulan data-data
berkualitas tinggi, mendorong budaya tidak saling menyalahkan, memotivasi staf, dan
melibatkan pasien dalam lingkungan kerja bukanlah sesuatu hal yang bisa tercapai dalam
semalam. Diperlukan kepemimpinan yang kuat, tim yang kompak, serta dedikasi dan
komitmen yang tinggi untuk tercapainya tujuan pengembangan budaya patient safety.
Seringkali RS harus bekerja dengan konsultan leadership untuk mengembangkan kerjasama
tim dan keterampilan komunikasi staf. Dengan kepemimpinan yang baik, masing-masing
anggota tim dengan berbagai peran yang berbeda bisa saling melengkapi dengan anggota
tim lainnya melalui kolaborasi yang erat.

4. DAFTAR PUSTAKA
http://www.google.com/amp/s/marsenorhudy.wordpress.com/2011/01/07/patient-safetiy-
keselamatan-pasien-rumah-sakit/amp/ diunggah 01 Juli 2011

http://endangruslan.blogspot.com/2015/11/patient-safety-di-kamar-bedah.html?m=1
diunggah 03 Nov 2015
 Panduang Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety). 2005

Yahya, Adib A. (2006) Konsep dan Program “Patient Safety”. Proceedings of National
Convention VI of The Hospital Quality Hotel Permata Bidakara, Bandung 14-15 November
2006.

5. RINGKASAN
Keselamatan pasien merupakan upaya untuk melindungi hak setiap orang terutama dalam
pelayanan kesehatan agar memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu dan aman.Peran-
peran perawat dalam mewujudkan patient safety di rumah sakit dapat dirumuskan antara lain
sebagai pemberi pelayanan keperawatan, perawat mematuhi standar pelayanan dan SOP yang
telah ditetapkan; menerapkan prinsip-prinsip etik dalam pemberian pelayanan keperawatan;
memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga tentang asuhan yang diberikan;
menerapkan kerjasama tim kesehatan yang handal dalam pemberian pelayanan kesehatan;
menerapkan komunikasi yang baik terhadap pasien dan keluarganya, peka, proaktif dan
melakukan penyelesaian masalah terhadap kejadian tidak diharapkan; serta
mendokumentasikan dengan benar semua asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien
dan keluarga.

6. TES
1. Landasan hukum yang melandasi pasien safety adalah…..
a. Pasal 34 UU Kesehatan No.36 tahun 2009
b. Pasal 43 UU Kesehatan No.38 tahun 2009
c. Pasal 43 UU Kesehatan No.36 tahun 2009
d. Pasal 44 UU Kesehatan No.36 tahun 2009
e. Pasal 44 UU Kesehatan No.38 tahun 2009

2. Patient safety adalah suatu sistem yang mendorong rumah sakit membuat asuhan pasien
menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya di ambil. Merupakan pengertian pasien safety menurut…..
a. UU Kesehatan
b. Supari
c. AORN
d. American Medical Assosiation
e. Insitute of Medicine

3. Tujuan Pasien safety secara Internasional antara lain, kecuali….

a. Identify patients correctly
 b. Improve effective communication
c. Eliminate wrong-site, wrong-patient, wrong procedure surgery
d. Reduce the risk of health care-associated infections
e. Improve the safety of low-alert medications

4. Yang berperan dalam penerapan pasien safety di dalam rumah sakit adalah, kecuali….
a. Perawat
b. Dokter
c. Pasien
d. Keluarga
e. Masyarakat umum

5. Perhatikan Pernyataan berikut.

1. Hak petugas
2. Mendidik pasien dan keluarga
3. Keselamatan pasien dan asuhan
4. Berkesinambungan
Yang merupakan standar keselamatan pasien rumah sakit adalah..

a. 1,2,3
b. 1 dan 3
c. 2 dan 4
d. 4 saja
e. Semua benar

6. Nn. P usia 18 tahun setelah dilakukan skin tes ternyata aleri penicilin. Manajemen safety
yang dilakukan perawat....
a. Tidak memberikan obat antibiotik apapun
b. Memberikan gelang merah untuk alergi
c. Mencuci tangan untuk mengurangi INOS
d. Melibatkan keluarga dalam pemberian pengobatan
e. Menjelaskan kepada keluarga

7. Ny. B usia 25 tahun post sectio caesar mendapatkan tranfusi darah. Manajemen
safetyyang dilakukan perawat....
a. Pastikan identifikasi pasien sebut nama dan cocokkan dengan etiket
b. Beri pengaman pada tempat tidur pasien
 c. Rileksasikan pasien
d. Menggunakan jarum ukiran paling kecil
e. Pastikan tepat lokasi prosedur pembedahan

8. Yang bukan merupakan faktor kontribusi dalam keselamatan pasien....

a. Faktor kontributor di luar organisasi (eksternal)
b. Faktor kontributor di dalam organisasi (internal)
c. Faktor kontributor yang berhubungan dengan petugas
d. Faktor kontributor yang berhubungan dengan keadaan pasien
e. Faktor kontributor yang berhubungan dengan keadaan keluarga pasien

9. Perawat A menyiapkan pemberian infus darah pada pasien R tapi diberikan ke pasien B
saat tranfusi mulai mengalir di selang belum masuk ke tubuh pasien, perawat A
menyadari bahwa salah memberikan kepada pasien, hal ini termasuk kedalam insiden....
a. Kejadian tidak diharapkan
b. Kejadian nyaris cedera
c. Kejadian potensial cedera
d. Kejadian sentinel
e. Kejadian telah terjadi

10. Perawat anestesi memberikan obat yang salah Buvanest Spinal dengan Asam
Traneksamat sehingga mengakibatkan pasien meninggal dunia, hal ini termasuk
dalaminsiden....
a. Kejadian tidak diharapkan
b. Kejadian potensial cedera
c. Kejadian sentinel
d. Kejadian nyaris cedera
e. Kejadian telah terjadi

7. GLOSARIUM
1. patient safety
2. rumah sakit
3. cidera
8. KUNCI JAWABAN
1. C
2. D
3. E
4. E
5. C
6. B
7. A
8. E
9. B
10. C
 BAB II
Posisi Pasien di Meja Operasi

1. PENGERTIAN

Banyak kondisi patologi yang mempengaruhi kesejajaran dan mobilitas tubuh.

Abnormalitas postur kongenital atau didapat memengaruhi efisiensi sistem muskulus
skeletal, serta kesejajaran, keseimbangan, dan penampilan tubuh. Abnormalitas postur
dapat menghambat kesejajaran, mobilitas, ataukeduanya sehingga membatasi rentang
gerak pada beberapa sendi.
Untuk mencegah abnormalitas postur tersebut dapat dilakukan dengan pengaturan
posisi pasien, selain itu persiapan seperti mengkaji kekuatan otot, mobilitas sendi
pasien, adanya paralisis atau paresis, hipotensi ortostastik, toleransi aktivitas, tingkat
kesadaran, tingkat kenyamanan, dan kemampuan untuk mengikuti instruksi juga
penting dilakukan.

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengaplikasikan teknik posisi di meja operasi dengan baik dan benar.
Tujuan Khusus
Setelah mempelajari materiteknik posisi di meja operasi, diharapkan mahasiswa dapat:
1. Mahasiswa mampu mendefinisikan pengaturan posisi pasien.

2. Mahasiswa mengetahui tujuan posisi pasien

3. Mahasiswa mengetahui prinsip dalam mengatur posisi pasien

4. Mahasiswa mengetahui perisapan untuk mengatur posisi

5. Mahasiswa mengetahui jenis jenis posisi pasien

3. MATERI

A. Definisi

Posturing / mengatur dan merubah posisi adalah mengatur pasien dalamposisi yang
baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. Hal ini merupakan salah satu aspek
keperawatan yang penting. Posisi tubuh apapun baik atau tidak akan mengganggu
apabila dilakukan dalam waktu yang lama. (potter dan perry,2005)
Suatu posisi pasien yang aman dan nyaman tanpa menimbulkan resiko pasca bedah.
A. Tujuan
a. Mencegah nyeri otot
b. Mengurangi tekanan

c. Mencegah kerusakan syaraf dan pembuluh darah superficial

d. Mencegah kontraktur otot

e. Mempertahankan tonus otot dan reflek

f. Memudahkan suatu tindakan baik medic maupun keperawatan

B. Prinsip dalam mengatur posisi pasien di meja operasi

Faktor yang penting untuk diperhatikan dalam pengaturan posisi pasien adalah :
 Letak bagian tubuh yang akan dioperasi.
 Umur dan ukuran tubuh pasien.
 Tipe anaesthesia yang digunakan.
 Sakit yang mungkin dirasakan oleh pasien bila ada pergerakan (arthritis).

Prinsip-prinsip didalam pengaturan posisi pasien,yaitu atur posisi pasiendalam posisi

yang nyaman dan sedapat mungkin jaga privasi pasien, buka area yang akan dibedah
dan kakinya ditutup dengan duk.

C. Persiapan Untuk Mengatur Posisi

Sebelum pasien dibawa ke Ruang Operasi Perawat Sirkuler harus :

 Lihat kembali posisi yang dianjurkan degan berpedoman kepada prosedur operasi
yang akan dilakukan
 Konfirmasi kepada Anggota Tim yang lain jika tidak yakin mengenai posisi tersebut
 Konsultasi ke Operator segera mungkin jika masih tidak yakin dengan posisi
tersebut
 Siapkan dan susun alat atau asesoris meja yang diperlaukan untuk prosedur

Yang harus diketahui oleh perawat Sirkuler :

 Mengatur posisi pasien

 Mengetahui cara kerja operasi secara mekanik serta dapat melindungi dan
meletakkan posisi tubuh pasien yang aman dan nyaman
 Mengetahui prosedur tindakan
 Menjaga dan merawat alat agar selalu dalam keadaan siap pakai

Cara-cara pengamanan pasien

Pada saat akan memindahkan pasien identifikasi lokasi operasi secara tepat sangat di
butuhakan. Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan:

 Meja operasi harus terkunci pada saat pasien pindah dari dan ke meja operasi serta
pada saat pasien berada di atasnya
 Jika menggunakan papan tangan harus diperhatikan jangan sampai hiperekstensi
 Pada pasien tua harus dipindahkan dengan hati-hati agar sistem tubuh tidak
terganggu
 Jika posisi supine (berbaring), perhatikan punggung tumit dan tungkai tidak boleh
disilangkan sebab akan menekanpembuluhdarah dan syaraf
 Jika posisi pronasi (telungkup), hindari penekanan pada area dada sebab akan
mengganggu sirkulasi dan pernapasan
 Keamanan pasien sangat diutamakan jika perlu pasang safety bell
 Perhatikan selang-selang yang terpasang seperti kateter urin,NGT, IV-line, CVP,
drainage jangan sampai tertekan
 Jika ada perubahan posisi ataupun ingin memindahkan pasien konfirmasikan dan
meminta ijinlah ke Tim Anestesi
 Pasangalah arde cutter / diathermi dengan tepat (beberapa merek menggunakan
handuk basah, jelly, dan ada pula yang arde yang sudah memiliki perekat

Kriteria Posisi

Kriteria yang harus dipenuhi dalam membuat posisi ysng tepat adalah:

 Keamanan dan kenyamanan maksimum meruapakan kriteria yang terpenting

 Posisi tidak mengganggu sistem pernapasan dan seharusnya tidak ada penekanan
pada leher dan dada , misalnya tangan pasien harus berada di samping / papan
lengan, bukan disilangkan di atas dada.
 Posisi tidak mengganggu Sistem peredaran darah agar haemostatis alami timbul
dengan cepat dan tidak terjadinya kematian jaringan, penyangga badan dan pengikat
tidak boleh terlalu kencang
 Posisi tidak mengganggu sistem persyarafan. Penekanan yang lama pada saraf
perifer dapat menyemebabkan agangguan mobilisasi sampai kelumpuhan.
 Posisi harus sesuai dengan prosedur yang akan dilakukan. Tim Bedah harus
memiliki area operasi yang cukup luas sehingga nyaman dan terhindar dari trauma
intra operasi
 Tidak ada gangguan rasa nyaman setealah operasi , misalnya kulit terbakar arde
diatermi, ataupun gangguan mobilisasi

Alat-alat yang digunakan :

 Safety belt (sabuk pengaman)

 Anesthesia screen (booh)
 Wrist atau Arm Strap (sabuk ikatan tangan)
 arm Board (Papan lengan)
 elbow pads atau protector (papan atau pelindung bahu)
 shoulder bridge (penyangga bahu)
 Kidney rest (set posisi ginjal)
 Body restraint strap digunakan dalam laminektomy
 Hemmoroid strap untuk posisi lithotomy atau gynecology procedure
 Body rest / brances untuk posisi miring

Yang Harus Diperhatikan Dalam Mengatur Posisi Pasien

 Saat memindahkan pasien, meja operasi harus dalam keadaan terkunci

 Papan tangan dijaga jangan sampai hiperektensi
 Usia pasien
 Tungkai tidak saling bersilang
 Jenis posisi
 Tidak menekan slang slang yang terpasang
 Tidak boleh merubah posisi tanpa izin ahli anestesi
 Meja mayo, meja instrumen tidak bolehm menekan tubuh psien

A. Jenis- jenis posisi

Jenis – jenis posisi operasi
a. Posisi Supine
 Biasa digunakan pada : operasi Otak, Jantung, abdomen, operasi extremitas
(lengan dan kaki)

b. Tyroiditis position
Biasa

digunakan pada: operasi daerah leher, thyroidectomy, tracheostomy,

larink

c. Posisi cholethiasis

Biasa digunakan pada: operasi bladdera, liver

d. Lithotomy position

Biasa digunakan pada :

 Operasi Hemoroidektomy, partus, Total Vaginal Histerectomy,
Vulvectomy, TUR-P, Cystoscopy, kuretage

e. Lateral / Lombotomy position

Biasa digunakan pada : Operasi sebelah dada, Thoracotomy, Shoulder, pinggang,

ORIFfemur, Hip joint (panggul)

f. Jack-knee position

Biasa digunakan pada : operasi rektum, sacrum

g. Nefroithotomy position (remove kidney)

Biasa digunakan pada : operasi ginjal, gland adrenal

h. Mahammadien position (Knee / elbow / Rabbit position)

 Biasa digunakan pada : Spinal column (sumsum tulang belakang)

i. Posisi Fowler

Biasa digunakan pada : Pasien yang akan diberikan anestesi yang

mengalami ful stomach (perut penuh)

j. Sitting position

Biasa digunakan pada : Otak, cervical vertebra, tonsillectomy

k. Trendelenburg position

Biasa digunakan pada : operasi uterus atau ovary, operasi rectum

l. Prone position
 Biasa digunakan pada : operasi daerah belakang kepala, punggung, daerah
belakang lutut, repair tendon archiles, adrenal gand.

4. DAFTAR PUSTAKA

 Alimul Hidayat, A. Aziz. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Jilid 1.

Surabaya : Salemba Medika.
 Alimul Hidayat, A. Aziz dan Uliyah, Musrifatul. 2004. Buku Saku Praktikum
Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta : EGC
http://carafachry.blogspot.com/2017/11/posisi-pasien-di-meja-operasi.html

5. RINGKASAN
Posturing / mengatur dan merubah posisi adalah mengatur pasien dalam posisi yang
baik dan mengubah secara teratur dan sistematik. (potter dan perry,2005). Dan terdapat
macam maacam posisi tubuh sesuai kebutuhan pasien antara lain posisi litotomi, prone,
dan jackknife dengan harus memperhatiakan prinsip, faktor resiko dan hal hal lain yang
harus diperhatikan dalam mengatur posisi pasien.

6. TES
1. Dalam membuat posisi pasien di meja operasi harus...
a. Tangan pasien disilangkan di atas dada pasien
b. Penyangga badan dan pengikat harus kencang untuk menghindari resikojatoh pasien
c. Keamanan dan kenyamanan maksimum merupakan kriteria terpenting
d. Area operasi yang minimum
e. Posisi pasien diatur sesuai kemauan dan kenyamanan pasien

2. Posisi jack-knee pada pasien biasa digunakan untuk operasi...

a. Bypass jantung
b. Operasi ginjal
c. Spinalcolumn
d. Laparatomi
e. Operasi rektum

3. Tujuan mengatur posisi adalah

a. Mencegah nyeri otot

b. Mengurangi tekanan
c. Mencegah kontraktur otot
d. Mencegah kerusakan syaraf
e. Benar semua

4. Alat yang digunakan untuk mengatur posisi adalah

a. Safetybelt
b. Wrist atau armstrap
c. Armboard
d. A dan b benar
e. Benar semua

5. Yang bukan merupakan faktor untuk diperhatikan dalam pengaturan posisi pasien
adalah?
a. Letak atau bagian tubuh yang akan dioperasi
b. Umur dan ukuran tubuh pasie
c. Tipe anastesi yang digunakan
d. Sakit yang mungkin dirasakan pasien jika ada pergerakan
e. Jenis kelamin pasien
6. Di bawah ini yang merupakan posisi Tyroiditisadalah ?

a.

b.

c.

d.
7. Posisi nefroithotomy biasa digunakan pada saat operasi?
a. Operasi otak
b. Operasi ginjal
c. Operasi uterus atau ovary
d. Operasi jantung
e. Operasi ekstremitas

8. Trendelenburg position biasa digunakan pada saat operasi?

a. Operasi otak
b. Operasi ginjal
c. Operasi uterus atau ovary
d. Operasi jantung
e. Operasi ekstremitas

9. Pada suatu kasus sasien yang akan diberikan anestesi mengalami full stomach (perut
penuh) posisi apa yang tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Sitting position
b. Choletiasis position
c. Tyroiditis position
d. Fowler position
e. Jack-knee position

10. Pasien A akan menjalani operasi daerah belakang kepala. Posisi apakah yang tepat
diberikan pada operasi tersebut?
a. Sitting position
b. Choletiasis position
c. Tyroiditis position
d. Fowler position
e. Prone position

7. GLOSARIUM
1. Posisi pasien
2. Meja operasi

8. KUNCI JAWABAN
1. C
2. E
3. E
4. E
5. E
6. A
7. B
8. C
9. D
10.E

BAB III
Teknik Septik dan Aseptik Kamar Bedah

1. PENGERTIAN
Prinsip asepsis bedah didasarkan pada nilai keilmuan dan dilakukan untuk mencegah
transmisi mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi. Aseptik atau teknik
 steril adalah praktek yang dilakukan oleh staf perioperatif untuk meminimalkan
risiko pasien terpapar dengan mikroorganisme exogenous pada saat daya tahan
tubuh pasien menurun selama prosedur pembedahan.

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswa dapat apa mengaplikasikan teknik septik dan aseptik kamar bedah
dengan baik dan benar.
Tujuan Khusus
Setelah mempelajari materi teknik septik dan aseptik kamar bedah, diharapkan
mahasiswa dapat :
1. Mahasiswa mampu memahami pengertian teknik aseptik di kamar bedah
2. Mahasiswa mampu memahami tujuan penerapan teknik aseptik di kamar bedah
3. Mahasiswa mampu memahami prinsip septik dan aseptik di kamar bedah

3. MATERI
Pengertian Teknik Aseptik Kamar Bedah
Teknik aseptik kamar bedah adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah
terjadinya kontaminasi oleh mikroorganisme pada jaringan atau bahan-bahan dengan
cara menghambat atau menghancurkan tumbuhnya organisme dalam jaringan.

Tujuan Penerapan Teknik Aseptik Kamar Bedah

Tujuan penerapan teknik aseptic di kamar bedah adalah :
1. Mencegah penyebaran bakteri dalam kamar bedah
2. Membunuh kuman-kuman atau mikroorganisme
3. Mencegah timbulnya infeksi luka bedah

Prinsip Septik Dan Aseptik

Prinsip aseptik dan antiseptik harus selalu dilaksanakan secara terus menerus oleh
tim kamar bedah, dan segera bertindak jika ada indikasi terjadinya kontaminasi.
Dalam upaya menerapkan teknik aseptik dan antiseptik di kamar bedah harus ditaati
beberapa ketentuan sebagai berikut:
1. Daerah steril harus tegas batasnya
 2. Daerah bedah harus dijaga sterilitasnya
3. Semua kasus pembedahan harus dijaga, dicegah terjadinya kontaminasi
4. Lingkungan kamar bedah harus selalu dalam keadaan bersih
5. Tim bedah dan pasien yang ada di kamar bedah tidak menjadi sumber
kontaminasi.

Untuk mempertahankan sterilitas kamar bedah harus diperhatikan 3 aspek yaitu :

1) Lingkungan
 Lingkungan kamar bedah harus selalu dalam keadaan bersih dan siap pakai.
 Alas kaki petugas harus dibedakan untuk ruang bedah, kamar kecil dan
kegiatan di luar kamar bedah
 Pintu kamar bedah harus selalu dalam keadaan tertutup serta batasi lalu lintas
keluar masuknya petugas
 Membuat jadwal-jadwal pembersihan rutin kamar bedah dilaksanakan
dengan disiplin dan cermat
 Lakukan uji bakteriologi secara rutin, minimal 3 bulan sekali terhadap alat-
alat, air, dan debu. Sedangkan untuk pegawai dilakukan uji kesehatan secara
periodik minimal 6 bulan sekali.
 Air yang dipakai harus memenuhi syarat (bebas kuman dan pertikel)
 Pengontrolan debu. Untuk mencegah debu berterbangan dan udara luar
tidakmasuk ke dalam bedah maka:
a. Tidak boleh meletakkan alat bedah tepat di depan lubang pembuangan
udara
b. Memasang filter pada sistem ventilasi untuk membatasi masuknya debu
c. Membersihkan alat dan ruangan secara teratur setiap hari
2) Petugas
Semua petugas yang masuk kamar bedah harus mematuhi hal-hal sebagai
berikut:
 Dalam penerapan tehnik aseptik hanya tim bedah steril yang boleh berada di
daerah steril
 Menaati batasan tegas tiga area di kamar bedah
 Harus memakai baju khusus, topi dan masker
 Ahli anestesi dan perawat sirkuler tidak boleh melintas di depan tim bedah
yang sudah memakai baju steril
 Tim bedah steril harus melakukan prosedur pemakaian topi, masker, cuci
tangan, pemakaian jas steril dan topi dengan cara sebagai berikut:
1. Cara memakai topi bedah :
 Topi dipasang bersamaan pada waktu mengganti pakaian dengan baju
khusus
 Topi harus menutupi seluruh rambut kepala
 Tali diikat cukup kuat
2. Cara memakai masker
 Masker harus dipakai baik dan benar, dan selama memakai masker
bicara seperlunya.
 Memasang masker harus bercermin sehingga terpasang dengan tepat
di tengah dan menutupi bagian hidung dan mulut. Bila ada
jambang/jenggot harus tertutup bila perlu harus memakai topi khusus.
 Topi dipasang bersamaan pada waktu mengganti pakaian dengan baju
khusus
 Tali ikatan cukup kuat
 Satu masker untuk satu kali pemakaian
 Bila masker lembab segera diganti
 Setelah dipakai agar direndam dalam larutan deterjen yang tersedia
3. Cuci tangan
Yang dimaksud cuci tangan adalah membersihkan tangan dengan
menggunakan sikat dan sabun di bawah air mengalir dengan prosedur
tertentu agar tangan dan lengan bagian bawah bebas dari
mikroorganisme. Metode cuci tangan bedah adalah sebagai berikut :
 Tangan, lengan dan jari tangan dianggap mempunyai 4 sisi atau
permukaan, dan semuanya harus terkena pencucian mekanik dan
antisepsis kimia.
 Karena tangan merupakan anggota tubuh yang selalu kontak
langsung dengan daerah bedah yang steril, maka semua langkah
prosedur cuci tangan bedah harus dimulai dari tangan dan berakhir di
siku.
 Selama melakukan cuci tangan bedah harus menghindari percikan air
pada baju yang sedang dipakai (pakaian kamar bedah), karena
keadaan basah atau lembab dapat memudahkan bakteri menyebar ke
daerah yang steril.
Prosedur cuci tangan bedah:
1. Time method complete surgical scrub (cuci tangan bedah sempurna
dengan menggunakan metoda lamanya waktu cuci tangan). Lama waktu
 yang diperlukan untuk cuci tangan ini adalah 5-7 menit. Langkah-
langkahnya sebagai berikut :
 Basahi tangan dan lengan
 Cuci tangan dan lengan dengan antiseptik secara menyeluruh sampai
5 cm diatas sikut
 Bilas dibawah air yang mengalir dengan posisi tangan lebih tinggi
dari situ sehingga memungkinkan bagi air untuk jauh menetes dari
situ yang difleksikan
 Ambil sikat yang steril, kemudian berilah 2-3 cc antiseptik. Sikatlah
kuku, tangan dan lengan masing-masing untuk sebelah kiri dan kanan
setengah menit
 Dengan sikat di tangan bersihkanlah daerah di bawah kuku dengan
pembersih kuku (nail cleaner) di bawah air yang mengalir
 Sekali lagi sikatlah kuku dan tangan serta lengan dengan sikat tadi,
masing-masing setengah menit untuk sebelah kanan
 Bilas tangan dan lengan dan buanglah sikat pada tempat alat kotor
yang sudah disediakan 8
 Gosok tangan yang satu oleh yang lainnya yang sudah memakai
antiseptik lagi dan sebaliknya masing-masing satu setengah menit
 Bilas tangan dan lengan
2. Brush stroke method complete surgical scrub (cuci tangan bedah
sempurna dengan menggunakan metoda banyaknya gosokan sikat).
Langkah-langkahnya adalah sebagai berikut :
 Basahi tangan dan lengan
 Cuci tangan dan lengan sampai 5 cm di atas situ dengan antiseptik
sebanyak 2-3 cc (±6 tetes)
 Dengan menggunakan pembersih kuku yang terbuat dari plastik atau
metal, bersihkan daerah bawah kuku di bawah air yang mengalir
 Bilas tangan dan lengan secara menyeluruh di bawah air yang
mengalir dengan posisi tangan lebih tinggi dari situ sehingga
memungkinkan bagi air untuk jatuh/menetes dari situ
 Ambil sikat cuci tangan yang steril dari tempatnya. Bila sikat itu
sebelumnya tidak diberi antiseptik, pakailah 2-3 cc pada sikat tadi
 Sikatlah :
 Semua ujung jari tangan sebelah kiri sebanyak 30 kali gosokan
 Kuku jari tangan sebelah kiri sebanyak 30 gosokan
  Punggung tangan (dorsal) sebanyak 20 gosokan
 Telapak tangan (palmar) sebanyak 20 gosokan
 Lengan sampai 5 cm diatas situ, masing-masing permukaan 20
gosokan
 Ulangi langkah diatas untuk tangan sebelah kanan

Mengeringkan tangan dan lengan yang sudah dicuci bedah. Tangan dan
lengan dikeringkan atau di lap dengan cara sebagai berikut :
 Ambil handuk/kertas tissue steril yangs sudah disediakan pada
tempatnya yang steril.
 Sewaktu mengambil handuk siku tidak boleh berada diatas tempat
penyimpanan handuk dan tissue tadi, karena air yang menetes melalui
siku dapat jatuh di tempat handuk tadi dan menyebabkan
kontaminasi.
 Bukalah handuk secara memanjang dan dipegang hanya satu
ujungnya saja.
 Cari tempat yang aman, yaitu dengan cara menjauh dari alat-alay
yang steril.
 Untuk menghindari terjadinya kontaminasi, handuk dibagi menjadi 4
bagian, permukaan kiri atas untuk mengelap tangan sebelah kiri,
permukaan kiri bawah untuk mengelap tangan sebelah kiri,
permukaan kanan atas untuk mengelap tangan kanan, dan permukaan
kanan bawah untuk lengan kanan.
 Keringkan tangan kanan dan kiri dengan permukaan handuk yang
sudah disebutkan diatas.
 Untuk mengeringkan lengan kiri, permukaan handuk kiri bawah
diletakkan diatas lengan kiri kemudian digerakkan memutar sampai 5
cm diatas siku, tetapi handuk tidak boleh melewati daerah 5 cm diatas
siku karena dapat terkontaminasi oleh kulit yang tidak dicuci bedah.
 Untuk lengan kanan, lakukan seperti langkah untuk lengan kiri
dengan mnggunakan permukaan handuk bawah.Handuk dibuang
pada tempat alat kotor yang sudah disediakan.
Catatan :
1. Sewaktu mengeringkan tangan, handuk tidak boleh menyentuh alat yang
tidak steril, seperti dinding, pakaian sendiri dan sebagainya.
2. Posisi tangan harus lebih tinggi dari siku dan agak ke depan. Hal yang
harus diperhatikan pada waktu cuci tangan adalah :
 Semua perhiasan yang ada (jam, gelang, cincin) harus dilepas
 Lamanya cuci tangan sesuai dengan prosedur penggunaan jenis
antiseptik yang dipakai/minimal 15 menit untuk penggunaan sabun
biasa.
3. Cara cuci tangan pembedahan cuci tangan surgical :
 Lepaskan semua perhiasan yang ada di tangan (jam, gelang, cincin)
 Basahi tangan sampai situ dengan menggunakan air bersih dan
mengalir
 Teteskan desinfectan atau sabun, ratakan kedua tangan dan gosok
sampai berbusa d. Bersihkan dengan sikat di bawah air mengalir
 Gosoklah dengan sabun atau antiseptik lain, sela jari tangan, telapak
tangan, punggung tangan, lengan bagian bawah secara bergantian
 Tangan dibilas dengan air bersih yang mengalir, dengan posisi jari
tangan lebih tinggi dari posisi situ
 Hindarkan tangan yang sudah dicuci tersentuh benda sekitarnya
 Keringkan kedua tangan sampai siku dengan handuk steril satu
persatu dari ujung jari menuju ke lengan dengan cara memutar,
kemudian handuk dipisahkan dari benda steril.
4. Cara memakai baju
 Cuci tangan pembedahan
 Buka bungkusan steril yang berisi baju bedah
 Ambil jas steril aseptik, yaitu pegang jas pada garis leher dengan
menggunakan tangan kiri dan posisi tangan kanan tetap setinggi bahu
 Buka lipatan jas dengan cara melepas bagian yang terjepit tangan dan
perhatikan jangan sampai terkontaminasi
 Tangan kiri tetap memegang bagian leher jas dan masukkan tangan
kanan ke lubang jas kanan, diikuti dengan tangan kiri dimasukkan ke
lubang kiri
 Perawat sirkuler berdiri di belakangnya untuk membantu
mengikatkan tali jas. Dengan menarik leher jas dari bagian sebelah
dalam dan selanjutnya ikat semua tali bagian belakang.
 Buka ikat tali pinggang berikan salah satu ujung tali tersebut kepada
perawat sirkuler.
 Dengan korentang tali tersebut dijepit. Orang yang memakai jas
tersebut memutarkan badannya kemudian ambil tali dari jepitan serta
ikatan tali tersebut. Pada saat memutar tidak boleh terjadi
kontaminasi.
Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk menjamin sterilitas :
 Kuku petugas harus pendek
 Harus membatasi gerakan tubuh agar bagian yang steril tidak
menyentuh bagian atau alat yang tidak steril
 Harus menjaga jarak yang aman dari alat yang non steril (minimal
30cm)
 Memperhatikan sterilitas bagian depan dan punggung badan sebatas
pinggang ke atas
 Harus selalu menghadap ke area steril
 Posisi tangan paling rendah sebatas pinggang dengan cara melipatkan
kedua tangan di depan dada
 Semua petugas terutama yang berada di area steril berbicara
seperlunya
 Mencuci tangan sesuai dengan prosedur
 Mempertahankan sterilitas tangan dengan cara posisi tangan berada
di atas dada
 Sebelum memakai jas steril agar memeriksa keutuhan jas
 Sarung tangan dikenakan setelah memakai jas steril
 Sarung tangan yang dikenakan harus sesuai dengan ukuran tangan
 Pada saat dan selama memakai sarung tangan, tidak boleh menyentuh
benda tidak steril
 Sebelum bekerja periksa ada atau tidak kebocoran sarung tangan
 Mempertahankan sterilitas daerah depan dan punggung badan
 Jika bersisipan jalan, posisi badan harus saling membelakangi
 Harus menjaga jarak yang aman dari alat non steril
 Petugas lain tidak boleh melintas di depan tim bedah yang sudah
memakai baju steril
 Setiap pergantian bedah, harus ganti jas bedah dan sarung tangan
 Petugas bicara seperlunya khususnya pada pasien dengan pembisuan
regional (lumbal
 anesthesi)
3) Pasien
Pasien yang akan mengalami tindakan pembedahan pada daerah
pembedahannya harus bebas dari debu, mikroorganisme dan minyak yang
menempel di kulit, guna menekan semaksimal mungkin bahaya infeksi
akibat sayatan kulit. Untuk mencapai tujuan tersebut perlu dilakukan :
1. Persiapan daerah bedah:
Daerah bedah dan sekitarnya harus dibersihkan dengan antiseptik
sebelum ditutupi dengan alat tenun steril (sebelum dilakukan drafting)
2. Persyaratan antiseptik yang digunakan :
Bukalah peralatan steril untuk antiseptik kulit di atas meja steril, yang
terdiri dari :
 Dua mangkok tempat cairan antiseptik
 Satu mangkok
 Forseps antiseptik
 Deeper/kasa steril untuk antiseptik kulit
 Sebelum cairan antiseptik dituangkan ke dalam mangkok, cairan
pertama dari botol harus dibuang terlebih dahulu
 Pencurian daerah pembedahan dimulai dari tengah menuju ke perifer,
dengan cara memutar
 Kain kassa yang sudah dipakai sampai perifer harus dibuang
3. Penutupan daerah sekitar sayatan (drapping)
Yang dimaksud drapping adalah suatu prosedur menutup pasien yang
sudah berada di atas meja bedah dengan menggunakan alat tenun steril,
dengan tujuan memberi batas tegas daerah steril pada daerah
pembedahan setelah permukaan kulit desinfeksi. Prinsip drapping
sebagai berikut :
 Harus dilaksanakan dengan teliti dan kati-hati
 Perawat instrumen (scrub nurse) harus memahami dengan tepat
prosedur drapping
 Drape yang terpasang tidak boleh dipindah-pindah sampai bedah
berakhir dan harus dijaga sterilisasinya
4. DAFTAR PUSTAKA
1. Fortunati Phillips N ( 2004) Operating Room Tecnique10thedition St. Louis
:Mosby
2. Lundie Nanette (2008) Standards For Perioperative Nursing. Australia:
ACORN
3. Goodmen Terri dan Spry Cynthya (2014) Essential of Perioperative
Nursing USA: John and Bartlett
4. Rothrock Jane C and DonnaR. McEwen (2011) Care of The Patient in
Surgery, 14 th edition San Antonio Texas: Elsefier Mosby
5. Corner Ramona, at al (2013) Perioperative Standar and Recommended,
2013 edition USA: AORN
6. https://www.scribd.com/doc/81206749/Tehnik-Aseptik-Dan-Antiseptik-Kamar-
Operasi (Diakses pada 23 September 2019)

5. RINGKASAN
Teknik aseptik kamar bedah adalah tindakan yang dilakukan untuk mencegah
terjadinya kontaminasi oleh mikroorganisme pada jaringan atau bahan-bahan
dengan cara menghambat atau menghancurkan tumbuhnya organisme dalam
jaringan. Prinsip aseptik dan antiseptik harus selalu dilaksanakan secara terus
menerus oleh tim kamar bedah, dan segera bertindak jika ada indikasi terjadinya
kontaminasi. Dalam mempertahankan sterilitas kamar bedah, terdapat 3 aspek
penting yang harus diperhatikan yaitu :Aspek lingkungan, Aspek petugas, Aspek
pasien.

6. TEST
1. Tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kontaminasi oleh
mikroorganisme pada jaringan atau bahan-bahan dengan cara menghambat
atau menghancurkan tumbuhnya organisme dalam jaringan, merupakan
pengertian dari?
a. Teknik steril
b. Teknik Septik
c. Teknik Aseptik
d. Teknik non-steril
e. Teknik Bersih
 1. Mencegah penyebaran bakteri dalam kamar bedah
2. Membunuh kuman-kuman atau mikroorganisme
3. Mencegah timbulnya infeksi luka bedah
4. Meminimalisir kerusakan alat
2. Manakah yang termasuk tujuan teknik aseptik?

3. Dalam pelaksanaan oeprasi, prinsip aseptik dan antiseptik harus selalu

dilakukan secara terus menerus, dan segera bertindak bila ada indikasi
terjadinya kontaminasi, siapakah yang berperan dalam tanggungjawab
tersebut?
a. Instrument
b. Asisten operator
c. Tim Bedah
d. Operator
e. Anestesi

1. Daerah steril harus tegas batasnya

2. Daerah bedah harus dijaga sterilitasnya
3. Semua kasus pembedahan harus dijaga, dicegah terjadinya kontaminasi
4. Lingkungan kamar bedah harus selalu dalam keadaan bersih
4. Dalam upaya menerapkan teknik aseptik dan antiseptik di kamar bedah,
manakah yang benar dari pernyataan diatas.

1. Lingkungan
2. Petugas
3. Pasien
4. Instrument/alat
5. Aspek apa yang perlu diperhatikan dalam mempertahankan sterilisasi kamar
bedah?

6. Alas kaki petugas harus dibedakan untuk ruang bedah, kamar kecil dan
kegiatan di luar kamar bedah, Pintu kamar bedah harus selalu dalam keadaan
tertutup serta batasi lalu lintas keluar masuknya petugas, membuat jadwal-
jadwal pembersihan rutin kamar bedah dilaksanakan dengan disiplin dan
cermat, Lakukan uji bakteriologi secara rutin, minimal 3 bulan sekali
terhadap alat-alat, air, dan debu. Sedangkan untuk pegawai dilakukan uji
 kesehatan secara periodik minimal 6 bulan sekali. Merupakan langkah
mempertahankan sterilisasi kamar bedah dalam Aspek?
a. Managemen
b. Instrument
c. Lingkungan
d. Pasien
e. Petugas

7. Menaati batasan tegas tiga area di kamar bedah, Harus memakai baju khusus,
topi dan masker, Ahli anestesi dan perawat sirkuler tidak boleh melintas
didepan tim bedah yang sudah memakai baju steril. Merupakan langkah
mempertahankan sterilisasi kamar bedah dalam Aspek?
a. Managemen
b. Instrument
c. Lingkungan
d. Pasien
e. Petugas

8. Persiapan daerah bedah, persyaratan alat & bahan antiseptik yang digunakan,
penutupan daerah insisi (drapping). Merupakan langkah mempertahankan
sterilisasi kamar bedah dalam Aspek?
a. Managemen
b. Instrument
c. Lingkungan
d. Pasien
e. Petugas

1. Tidak harus selalu menghadap ke area steril

2. Mempertahankan sterilitas daerah punggung badan saja
3. Ketika bekerja periksa ada atau tidak kebocoran sarung tangan
4. Jika bersisipan jalan, posisi badan harus saling membelakangi
9. Manakah yang termasuk hal-hal yang perlu diperhatikan dalam menjaga
sterilitas.
 10. Sebelum melakukan tindakan intra operatif, setiap tim diwajibkan untuk
melakukan beberapa prosedur guna menjaga sterilisasian, dibawha ini
manakah urutan yang benar
a. APD - Washing - Gowning - Drapping - Gloving
b. APD - Washing - Gowning - Gloving - Drapping
c. APD - Washing - Gloving - Drapping - Gowning
d. APD - Drapping - Washing - Gowning - Gloving
e. APD - Drapping - Washing - Gloving - Gowning

7. GLOSARIUM
1. Teknik septik dan aseptik
2. Kamar bedah

8. KUNCI JAWABAN
1. C. Teknik aseptik
2. A. 1,2 dan 3
3. C. Tim bedah
4. E. Semua benar
5. A. 1,2 dan 3
6. C. Lingkungan
7. E. Petugas
8. D. Pasien
9. D. 4 saja
10. B. APD – Washing – Gowning – Gloving - Drapping
 BAB IV
TEKNIK DRAPPING PADA AREA OPERASI

1. PENGERTIAN
Association of Surgical Technologi (AST), 2008, mengembangkan dan
merekomendasikan tentang Standar draping sebagai panduan untuk mendukung
pelayanan perawatan dikamar bedah dalam penekanan standar praktik terbaik yang
berhubungan dengan draping pada prosedur bedah. Tujuan dari standar yang
direkomendasikan adalah untuk memberikan garis tegas bahwa anggota tim bedah
dapat menggunakan standar praktek tersebut serta dikembangkan dalam menerapkan
kebijakan pada prosedur draping di kamar bedah. Standar yang direkomendasikan dan
disajikan dengan pengertian bahwa standar tersebut menjadi tanggung jawab dari
tenaga kesehatan untuk mengembangkan, menyetujui, dan menetapkan kebijakan dan
prosedur draping bedah sesuai dengan protokol yang diterapkan dikamar bedah.

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswa dapat apa mengaplikasikan Teknik Drapping pada areaoperasidengan baik
dan benar.
Tujuan Khusus
1. Mahasiswamengetahui pengertian drapping pada area operasi.
2. Mahasiswamengetahui tujuan dari drapping pada area operasi.
3. Mahasiswamengetahui prinsip drapping pada area operasi.
4. Mahasiswamengetahui prosedur drapping pada area operasi.

3. MATERI
2.1 Pengertian Drapping Pada Area Operasi
Draping adalah satu lagi dari kegiatan presisi yang dilakukan di kamar operasi.
Draping bedah pasien adalah menempatkan penutup steril pada pasien sehingga
hanya tempat operasi yang terkena. Dengan demikian, daerah kulit yang belum siap
untuk operasi tertutup agar tidak akan mencemari bagian yang steril. Selain pasien,
 peralatan yang digunakan dalam area bedah segera harus ditutupi dengan tirai steril
untuk mencegah kontaminasi luka (AORN, 2008)

Draping adalah istilah yang digunakan di instalasi bedah sebagai suatu teknik atau seni
dalam menutup daerah sayatan pembedahan. Drapping merupakan prosedur menutup
pasien yang sudah berada di atas meja operasi dengan menggunakan alat tenun steril,
dengan tujuan memberi batas yang tegas pada daerah steril pembedahan (Depkes
RI,1993).

Drapping adalah suatu prosedur penutupan pasien yang sudah dimeja operasi dengan
menggunakan alat tenun steril, dengan tujuan memberi batas tegas daerah steril pada
daerah pembedahan setelah permukaan kulit dilakukan desinfeksi. Yang meliputi
seluruh permukaan dimana alat-alat steril akan diletakan dan daerah sekitar lokasi
pembedahan.

2.2 Tujuan Drapping Pada Area Operasi

Tujuan utama dari draping adalah untuk mengisolasi area bedah dari area lainnya dari
tubuh pasien saat berada di meja operasi dalam rangka untuk mengurangi risiko infeksi
area operasi (SSI). Draping berfungsi sebagai penghalang atau barier dari sumber-
sumber infeksi baik yang berasal dari kontaminasi endogen maupun eksogen, kulit
pasien merupakan sumber berkembang biaknya kuman yang diidentifikasi sebagai
sumber utama SSI. Draping tidak hanya memberikan kontribusi untuk melindungi area
operasi, namun memperluas area steril yang memungkinkan ahli bedah dan anggota tim
bedah yang lain untuk menempatkan instrumentasi steril dan persediaan lain pada
draping, misalnya membangun zona netral untuk sayatan bedah.

Secara khusus, teknik draping berbeda pada setiap tempat atau daerah insisi dan
tergantung kepada bentuk posisi pembedahan. Secara umum, teknik draping bertujuan
untuk mempertahankan kesterilan pada daerah sekitar inisisi operasi. Tujuan dari
draping adalah untuk menciptakan lapangan steril dengan cara penempatan yang tepat
dan hati-hati dari linen sebelum operasi dimulai dan untuk menjaga sterilitas permukaan
instrumenyang steril dan sarung tangan dapat ditempatkan selama operasi.
2.3 Prinsip Drapping Pada Area Operasi
Menurut Association of periOperative Registered Nurses (AORN), 2006. Prinsip dari
draping adalah sebagai berikut :

1. Terisolasi (Isolated)
Kotor dari bersih (misal, pangkal paha, kolostomi dan peralatan dari daerah yang akan
disiapkan). Isolasi dicapai dengan menggunakan penghalang yang tahan dari air,
biasanya dibuat dari bahan plastik. Banyak bahan untuk menahan yang dapat digunakan.
2. Penghalang (Barrier)
Menyediakan lapisan kedap dan harus memiliki film plastik untuk mencegah
pemogokan-selesai.
3. Lapangan Steril
Penciptaan lapangan steril adalah melalui presentasi steril dari tirai dan teknik aplikasi
aseptik. Jika penghalang yang digunakan tidak mempan, lapisan kedap tambahan perlu
ditambahkan.
4. Permukaan steril
Karena kulit tidak dapat disterilkan, maka perlu menerapkan penghalang untuk
menciptakan permukaan steril.
5. Penutup Peralatan
Tirai steril menutupi peralatan steril atau mengatur peralatan yang digunakan di lapangan
steril. Hal ini membantu untuk melindungi pasien dari peralatan serta untuk melindungi
dan memperpanjang umur peralatan.
6. Kontrol Cairan
Pengumpulan cairan menjaga pasien tetap kering, mengurangi paparan pekerja
kesehatan. Sebuah sistem kontrol cairan harus digunakan setiap saat dan prosedur ini
dikenal untuk menyertakan sejumlah besar cairan tubuh atau mengakhiri irigasi

Sedangkan menurut Depkes tahun 1993, prinsip dari draping yaitu :

1. Harus dilaksanakan dengan teliti dan hati-hati

2. Perawat Instrumen (Scrub Nurse) harus memahami dengan tepat prosedur draping
3. Drape yang terpasang tidak boleh berpindah-pindah sampai operasi berakhir dan harus
dijaga sterilitasnya
4. Pakailah duk klem pada setiap sudut daerah sayatan agar alat tenun tidak mudah bergeser
 5. Tim bedah yang memakai baju steril harus selalu menghadap tempat yang sudah
tertutup alat tenun steril.
6. Perawat sirkuler (circulating nurse) harus berdiri menghadap scrub nurse untuk
mengingatkan jangan sampai draping terkontaminasi
7. Bila alat tenun sudah terkontaminasi, harus segera diganti
8. Sekitar lantai tidak boleh ada genangan air
9. Hindari mengibas alat tenun terlalu tinggi sehingga dapat menyentuh lampu operasi atau
alat tenun lainnya
10. Lindungilah sarung tangan dengan cara meletakkan tangan di bawah lipatan pada saat
drapping, hindari menyentuh kulit pasien
11. Jika pemasangan alat tenun steril sudah selesai dan ada yang jatuh di bawah batas
pinggang jangan diambil
12. Jika ragu-ragu terhadap sterilitas alat tenun, maka alat tenun dinyatakan sudah
terkontaminasi.

2.4 Prosedur Drapping Pada Area Operasi

1. Pastikan drapping dibuka oleh perawat sirkuler dengan tidak menyentuh bagian yang steril
2. Menutup batas bagian bawah insisi dengan cara : perawat instrumen membawa lipatan duk
ke meja operasi. Dengan berdiri jauh dari meja, satu tangan dari perawat instrumen
memberikan ujung lipatan duk di atas pasien sehingga menutup bagian bawah daerah kulit
yang telah dilakukan antiseptik dan menutup bagian bawah area insisi dengan duk panjang
steril.
3. Menutup batas bagian atas insisi, dengan membentangkan ujung atas duk laparastomi di
atas anastesi screen (tabir anastesi). Perhatikan bahwa tangan yang menyentuh daerah
yang tidak steril terlindung dalam lipatan kain dan duk dirapihkan dengan tangan lain.
4. Menutup batas bagian lateral insisi kanan dan kiri dengan duk yang lebih kecil lalu
pakailah klem pada bagian / sudut – sudut untuk daerah yang akan di operasi.
a) Cara menutup pasien (1)
Tutup dengan doek laparatomi steril. Peraat instrumen membawa lipatan doek ke meja
operasi. Dengan berdiri jauh dari meja, satu tangan dari perawat instrumentator
membentangkan doek diatas pasien sehingga doek langsung berada di daerah kulit yang
telah dipersiapkan.
b) Cara menutup pasien (2)
Standar praktek bentangkan ujung atas duk laparatomi di atas anesthesia screen (tabir
anestesia). Perhatikan bahwa tangan yang menyentuh daerah yang tidak steril
terlindung dalam lipatan kain dan duk dirapihkan dengan tangan lain.
c) Cara menutup pasien (3)
Pakailah duk klem pada bagian/ sudut-sudut untuk membatasi daerah yang akan
dioperasi atau bisa juga menggunakan drape dengan perekat untuk fixaasi area sekitar
sayatan.

4. DAFTAR PUSTAKA
Yanto, Sugeng, makalah, prosedur draping bedah, disampaikan pada pelatihan
keterampilan dasar bagi perawat kamar bedah, PP.HIBKABI, jakarta, 2014.

Amendemann BJ, mangum SS. Infection prevention in Surgical setting.

Philadelphia,PA: B Saunders; 2001.

Asociation Surgical technologists, surgical technology core curriculum. Ed 5. Littleton,

CO: SST Association Surgical Technologists; 2006

5. RINGKASAN
Draping adalah istilah yang digunakan di instalasi bedah sebagai suatu teknik atau seni
dalam menutup daerah sayatan pembedahan. Drapping merupakan prosedur menutup
pasien yang sudah berada di atas meja operasi dengan menggunakan alat tenun steril,
dengan tujuan memberi batas yang tegas pada daerah steril pembedahan, dan terdapat
beberapa prinsip dan proedur yang harus diperhatikan saat akan melakukan drapping
pada area operasi.

6. TES
1. Suatu prosedur yang digunakan untuk menutup bagian yang akan di operasi menggunakan alat
tenun steril disebut dengan tekhnik…
a. Drapping
b. Instrument
c. Kamar bedah
d. IBS
 e. Steril

2. Berikut merupakan karakteristik bahan yang digunakan untuk drapping, kecuali….

a. Nonflamable
b. Bebas serat
c. Biocompatibility
d. Drapebility
e. Disposible

3. Apa fungsi dari Plastik Drape yang anda ketahui….

a. Pelindung steril yang dilakukan di atas kulit di daerah insisi
b. Pelindung yang digunakan pada pembedahan tungkai
c. Pembungkus intrumen
d. Menutup luka
e. Melindungi tangan

4. Berikut merupakan prinsip yang harus diperhatikan saat drapping, kecuali….

a. Tim bedah steril menghadap area operasi
b. Jika ragu terhadap sterilisasi tenun maka alat tenun dinyatakan sudah terkontaminasi
c. Scrub nurse paham akan prosedur tindakan
d. Tidak boleh menarik drapping yang telah jatuh
e. Pencucian daerah pembedahan dimulai dari tengah

5. Manakah yang termasuk Jenis draping dan aplikasinya…

a. Plain sheet, Tube stockinetle, Head Drape, Plastik drape
b. Laparatomy sheet, split shet
c. Reusable, disposable
d. Free toxic
e. Kuat terhadap tahanan

6. Perhatikan pernyataan di bawah ini

1) menciptakan lapangan steril dengan cara penempatan yang tepat
2) hati-hati dari linen sebelum operasi dimulai
3) menjaga sterilitas permukaan instrumenyang steril
4) sarung tangan dapat ditempatkan selama operasi.
Pilihlah jawaban yang benar Tujuan dari draping..........
a. 1,2 dan 3
b. 1dan 3
c. 2 dan 4
d. 4 saja
e. 1,2,3, dan 4

7. Menurut Association of periOperative Registered Nurses (AORN), 2006. Prinsip dari

draping adalah sebagai berikut, kecuali........
a. Terisolasi (Isolated)
b. Lapangan Steril
c. Permukaan steril
d. Menutup batas
e. Penutup Peralatan

8. Yang di maksut dengan penutup peralatan adalah........

a. Tirai steril menutupi peralatan steril atau mengatur peralatan yang digunakan di lapangan
steril.
b. Presentasi steril dari tirai dan teknik aplikasi aseptik.
c. Menyediakan lapisan kedap dan harus memiliki film plastik untuk mencegah
pemogokan-selesai.
d. Menggunakan penghalang yang tahan dari air.
e. Menjaga pasien tetap kering.

9. Perhatikan pernyataan di bwah ini

1) Pastikan drapping dibuka oleh perawat sirkuler dengan tidak menyentuh bagian yang
steril
2) Sekitar lantai tidak boleh ada genangan air
3) Menutup batas bagian bawah insisi
4) Harus dilaksanakan dengan teliti
Yang termasuk prosedur drapping pada area operasi adalah...........
a. 1,2 dan 3
b. 1dan 3
c. 2 dan 4
d. 4 saja
e. 1,2,3, dan 4
10. Menurut Depkes prinsip dari draping yaitu...............
a. Kontrol Cairan
b. Penutup Peralatan
c. Harus dilaksanakan dengan teliti dan hati-hati
d. Menutup batas bagian lateral insisi kanan
e. Dengan membentangkan ujung atas duk laparastomi

7. GLOSARIUM
1. Teknik Drapping
2. Kamar bedah
3. alat tenun steril

8. KUNCI JAWABAN
1. A
2. E
3. A
4. E
5. A
6. E
7. D
8. A
9. B
10. C
 BAB V
DASAR-DASAR ANASTESI
9. PENGERTIAN
Anestesi, secaraumumberartisuatutindakanmenghilangkan rasa
sakitketikamelakukanpembedahandanberbagaiprosedurlainnya yang menimbulkan
rasa sakitpadatubuh.Pengertianperawatan post
anestesiyaitumengamankandanmengelolapasienpaskapembedahandanpaska anesthesia
secaracepatmengidentifikasidanmemberikanterapiterhadapkomplikasi-komplikasi
yang timbulakibatpembedahanmaupuntindakan anesthesia sebelumkomplikasi-
komplikasitersebutmenjadi fatal.

10. TUJUAN
TujuanUmum
Mahasiswadapatmengaplikasikanasuhankeperawatanperioperatif2
padapenangananpasienpascaanastesidengankomprehensif.
TujuanKhusus
Setelahmempelajaritopikasuhankeperawatanpenangananpasienpascaoperasimahasisw
adapatMengetahuidanmemahamipengertian, tujuan, prinsip-prinsip yang
harusdiperhatikan, jenis-jenisanestesi, monitoring anestesi, proses anestesi.
11. MATERI
12. DAFTAR PUSTAKA
PPT dariDr.KhadafiIndrawanSp.An
13. RINGKASAN
Perawatanpost
anestesiyaitumengamankandanmengelolapasienpaskapembedahandanpaska anesthesia
secaracepatmengidentifikasidanmemberikanterapiterhadapkomplikasi-komplikasi
yang timbulakibatpembedahanmaupuntindakan anesthesia sebelumkomplikasi-
 komplikasitersebutmenjadi fatal. Bertujuanuntukmencegahkomplikasi,
penyembuhandaerahoperasidanmengembalikankondisipasien.Dimulaisejakselesaioper
asi, dimejaoperasi, transfortasidan PACU.
14. TES
1. Yang termasuk kedalam jenis anestesi general adalah..
a. Inhalasi
b. Spinal
c. Epidural
d. Brachial blok
e. Axillary blok
2. Dibawah ini yang termasuk tujuan perawatan post operasi yaitu…
a. Penjahitan luka
b. Penyembuhan luka
c. Pengembalian kondisi luka
d. Mencegah infeksi
e. Mencegah komplikasi (operasi dan pembiusan)
3. Waktu yang tepat untuk memulai perawatan post operasi adalah, kecuali…
a. Selesai operasi
b. Dimeja operasi
c. Transportasi
d. PACU/RR
e. Ruang perawatan
4. Hal-hal dibawah ini yang harus diperhatikan saat serah terima pasien dari tim OKA
kepada Perawat RR yaitu, kecuali..
a. Keadaan pasien sebelum operasi
b. Keadaan pasien selama operasi
c. Keadaan pasien saat diterima
d. Hal-hal yang mungkin terjadi seperti perdarahan, asma kambuh,
hemodinamiktidak stabil dll.
e. Teknik insisi area operasi
5. Tahapan :
1. Koordinasi akan masuk PX ke PACU
2. Menilai Airway
3. Pemberian oksigen
 4. Pemasangan monitor
5. Evaluasi tanda vital
6. Operan dengan tim OKA
Dari pernyataan diatas yang termasuk prosedur PACU adalah…

a. 1, 2, dan 3
b. Semua jawaban benar
c. 2 dan 4
d. 1 dan 3
e. 4 benar
6. Hal yang harus dilakukan saat monitoring pada PACU adalah, kecuali...

a. Evaluasi bestline tanda vital

b. Respirasi

c. Circulation

d. Produksi urine

e. aldrete score

7. Dibawah ini permasalahan yang biasa terjadi di PACU yaitu..

a. PONV
b. Gagal ginjal
c. Gagal jantung
d. Retensi urine
e. Koma
8. Dibawah ini termasuk tatalaksana anti Hipertensi yaitu, Kecuali…
a. Beta blokers
b. Alpa blokers
c. Hydralazine
d. Calcium cancer blokers
e. Bledding
9. Tatalaksana perubahan status mental yaitu…
a. Tenangkan pasien
b. Berikan posisi nyaman
c. Kaji skala nyeri
 d. Perhatikan reaksi obat
e. Kaji masalah psikiatrik
10. Yang termasuk dalam jenis terapi opioids yaitu…
a. Paracetamol
b. NEAIDs
c. Strong Opioids
d. NMDA
e. Anti depresan

15. GLOSARIUM
PX (Pasien)
PACU (Post Anesthesia Care Unit)
16. KUNCI JAWABAN
1. A
2. B
3. C
4. A
5. A
6. E
7. D
8. A
9. B
10. E
 BAB VI
PENATALAKSANAAN KEGAATDARURATAN PASCA ANESTESI
Introduction to the Anaesthesiology and Reanimation

1. Pengertian
ANESTESIOLOGI
terdiri dari KATA:
“An” = TANPA
“AESTHESIA” = RASA
“LOGI” = ILMU
BERARTI : ILMU YANG MEMPELAJARI TATALAKSANA UNTUK
ME”MATI”KAN RASA
REANIMASI, berasal dari kata “ANIMATE” =
“GERAK”
YANG BERARTI : MENGGERAKKAN KEMBALI
= MENGHIDUPKAN KEMBALI

2. Tujuan
A. Tujuan umum
Mahasiwa dapat mengaplikasikan penatalaksanaan kegawatdaruratan pasca
anastesi.
B. Tujuan khusus
Setelah mempelajari topik penatalaksanaan kegawatdaruratan pasca mahasiswa
dapat :
1. Pengertian anastesi
2. Tujuan anestesi
3. Prinsip-prinsip yang harus diperhatikan dalam anestesi
4. Jenis-jenis anestesi
5. Monitoring anestesi
6. Proses anestesi
7. Pedoman pemulihan menurut aldrette skor pasca anestesi.
 3. Materi
ANESTESIOLOGI DAN REANIMASI
ANESTESIOLOGI (TRIAS)
MATI INGATAN MATI RASA MATI GERAK
(HIPNOTIK) (ANALGETIK) (RELAKSASI)
GERAKAN  RESPIRASI)
REANIMASI

ANESTESIOLOGI :
AN : TIDAK TIDAK BERASA
AESTESIA : RASA

cabang ilmu kedokteran, yang mendasari usaha-usaha ;

1. mengelola nyeri, takut pada pembedahan,
persalinan,, tindakan medik lainnya
2. mengawasi dan menunjang faal/fungsi vital
pasien durante dan pasca operasi.
3. pengelolaan pasien "koma"
4. pengelolaan nyeri kronis
5. RJPO
6. pengelolaan gangguan cairan, elektrolit, metabolik
7. gawat darurat (nafas, hemodinamik, otak, dll)
8. dll.
 Anestesiologi

Life support
Pra-hospital
UGD
Kamar Bedah
Recovery Room
ICU
HUBUNGAN CABANG ILMU

PULMONOLOGI
OBGYN
PEDIATRI
GIGI-MULUT
MATA
ANESTESIOLOGI KARDIOLOGI
BEDAH
THT
RADIOLOGI
INTERNE
PSIKIATRI
SPINAL ANESTESI
 PS-ASA,
( American Society of Anesthesiologist )
1. Pasien tanpa penyakit sistemik, kelainan hanya yang
akan dilakukan pembedahan, contoh: laki-laki sehat
yang akan menjalani Herniotomi.
2. Pasien dengan kelainan sistemik ringan atau sedang
yang perlu pembedahan, contoh: pasien dengan DM
terapi OAD,tanpa penyulit lain
3. Pasien dengan kelainan sistemik berat dan membatasi
aktivitasnya. Contoh: pasien dengan infark jantung yang
harus diterapi dengan perawatan medis.
4. Pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa, contoh:
Gagal jantung berat aktivitas sangat terbatas.
5. Pasien-pasien "moribund", 50% akan exitus dalam 24
jam dengan atau tanpa pembedahan, contoh: Ileus
strangulasi, anuria, koma, TD 70/40 (dengan Dopamine)
Untuk pembedahan darurat --------> ditambah " D" atau
"E" , contoh, PS-ASA 3-D
4. DAPTAR PUSTAKA
PPT / SOFT FILE
Dr.Khadafi Indrawan Sp.An
Bagian Anestesiologi & Terapi Intensif
FKUNILA / RSU Abdul Moeloek
Bandar Lampung

5. Ringkasan
 PS-ASA,
( American Society of Anesthesiologist )
1. Pasien tanpa penyakit sistemik, kelainan hanya yang
akan dilakukan pembedahan, contoh: laki-laki sehat
yang akan menjalani Herniotomi.
2. Pasien dengan kelainan sistemik ringan atau sedang
yang perlu pembedahan, contoh: pasien dengan DM
terapi OAD,tanpa penyulit lain
3. Pasien dengan kelainan sistemik berat dan membatasi
aktivitasnya. Contoh: pasien dengan infark jantung yang
harus diterapi dengan perawatan medis.
4. Pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa, contoh:
Gagal jantung berat aktivitas sangat terbatas.
5. Pasien-pasien "moribund", 50% akan exitus dalam 24
jam dengan atau tanpa pembedahan, contoh: Ileus
strangulasi, anuria, koma, TD 70/40 (dengan Dopamine)
Untuk pembedahan darurat --------> ditambah " D" atau
"E" , contoh, PS-ASA 3-D
6. TES
1. Anestesidibagimenjadi 3 jenissalahsatunyayaituanestesi regional, yang
termasukkedalmaanestesi regional adalah, kecuali…
a. Spinal
b. Brachial blok
c. Epidural
d. Axillary blok
e. Hipnotik
2. Kapanwaktu yang tepatdilakukannyaPre Operative Evaluation…
a. Minimal 2 harisebelumoperasi
b. Minimal 1 harisebelumoperasi
c. Waktutidakterbatasresikosedang
d. Waktuterbatasresikosedang
e. Sebelumpasienmemasukiruangbedah

3. Pasiendengankelainansistemikberatdanmembatasiaktivitasnya.
Contohnyapasienpasiendenganinfarkjantung yang harusditerapidenganperawatanmedis.
Termasukkedalamklasifikasi ASA keberapa ?
a. PS-ASA 1
 b. PS-ASA 2
c. PS-ASA 3
d. PS-ASA 4
e. Ps-ASA 5

4. Pasientanpapenyakitsistemik, kelainanhanya yang akandilakukanpembedahan, contoh:

laki-lakisehat yang akanmenjalaniHerniotomi. Termasukkedalamklasifikasi PS-ASA
keberapa ?
a. PS-ASA 1
b. PS-ASA 2
c. PS-ASA 3
d. PS-ASA 4
e. PS-ASA 5
5. Pasiendengansistemikringanatausedang yang perlupembedahan, contoh: pasiendengan
DM terapi OAD, tanpapenyulit lain. Termasukkedalam PS-ASA keberapa ?
a. PS-ASA 2
b. PS-ASA 3
c. PS-ASA 1
d. PS-ASA 5
e. PS-ASA 4
6. Sebelummelakukanoperasidilakukan pre operatif evaluation yang
sangatberperanpadakeselamatanpenderita, untukmempersiapkan metal
danfisikpenderitaserta agar terjadikerjasama yang
baikantaradokterpasienperawatdantenagamedislainnya. Dibawahini yang
bukantermasukkedalampemeriksaan pre operatif evaluation adalah..
f. Mengetahuijenisoperasi
g. Pemeriksaan lab
h. Pemeriksaanpenunjang
i. Pemeriksaanfisik
j. Pemeriksaanjeniskulit
7. Obat-obatanestesiberikut yang termasukkedalamgolonganobat muscle relaxants adalah..
k. Diazepam
l. Sufentanyl
m. Tramadol
n. Succynilcholin
o. Morphin
8. Yang termasukkedalamgolonganobat inhalation agents adalah..
a. Chloraethyl
b. Fentahyl
c. Sufentanyl
d. Alfentanyl
e. Pethinyl
9. Sebelummelakukanoperasiadabeberapahal
yangharusdiperhatikansepertipersiapanruangoperasi, salahsatunyayaitumemastikanbahwa
‘STATICS” telahlengkapdan di cek. Dibawahini yang bukantermasukdari statics adalah…
a. Scope
b. Time
c. Airway
d. Suction
e. Conector
10. Dibawahini factor yang dapatmempengaruhidalamkeberhasilanoperasiadalah,
kecuali…
f. Persiapanprabedah
g. CSSD
h. Alat- mesinAnestesi
i. Monitoring
j. Persiapankeluargapaien

7. Glosarium
a. Hipnotik : mati ingatan
b. Analgetik : Mati Rasa
c. Relaksasi : Mati gerak
d. Pre operative evaluation : pemeriksaan pra bedah
e. Elektif : operasi terencana
8. Kunci jawaban
1.E
2.B
3.C
4.A
5.A
6.E
7.D
8.A
9.B
10 . E

BAB VII
MACAM-MACAM INSISI AREA OPERASI
1. PENGERTIAN
Sayatan awal pada pembedahan sedekat mungkin pada organ sasaran.

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswadapat mengaplikasikan asuhan keperawatan pada inisisi area operasisecara
komprehensif.
Tujuan Khusus
Setelah mempelajaritopikasuhankeperawatanpaainsisi area
operasimahasiswadapatmengetahui dan memahami pengertian,tujuan, sarat-
saratinsisiluka, type insisiluka, macam-macaminsisi, menyiapkanpasien yang
akaninsisibedah.
3. MATERI
4. DAFTAR PUSTAKA
PPT dariDr.DeasianaPaksiMoeda, Sp.B, FinaCS
5. RINGKASAN
Insisi area operasiadalahsayatanawalpembedahansedekatmungkinpada organ
sasaran.Bertujuanmembuataksesuntukmelakukanpembedahan.Prinsipinsisi:
accessibility, extensibility, safety, cosmetic. Factor-faktor yang berperan: diagnosis
penyakit, langer’s line, parutluka, kemungkinankontaminasi.
6. TES
Apasaja factor-faktor yang berperandalammelakukaninsisi area operasi ?
1. Tujuan insisi pembedahan
a. Membuat akses untuk melakukanpembedahan
b. Membuat luka
c. Menutup luka
d. Membuat luka infeksi
e. Membuat luka yang rapi

2. Sebutkan ada berapa prinsip insisi pada area operasi

a. 3
b. 4
c. 6
d. 8
e. Semua salah

3. Jelaskan prinsip insisi Accessibility

 a. Garis-garis pada tubuh manusia
b. Sulit terjangkau
c. Mudah terjangkau
d. Keselamatan bagi pasien
e. Tidak aman bagi pasien

4. Jelaskan yang dimaksud prinsip insisi Safety

a. Garis-garis pada tubuh manusia
b. Sulit terjangkau
c. Keselamatan bagi pasien
d. Mudah terjangkau
e. Semua benar

5. Insisi inguinal biasanya dilakukan pada pasien

a. Hernia inguinal
b. Tumor testis
c. Undesensus testis
d. Varikokel
e. Semua benar

6. Contoh operasi Sternotomi

a. Operasi jantung terbuka
b. Operasi kutil
c. Operasi ureter
d. Operasi ginjal
e. Semua salah

7. Apa saja dalam persiapan pasien untuk dilakukan pembedahan

1. Membersihkan area operasi
2. Membuattanda area operasi (panahatau “X”)
3. Mencukurrambutataubulu
4. Memotong kuku
5. Menncuci kaki

a. 1,2,dan 3
b. 1 dan 3
 c. 2 dan 4
d. 4
e. 1,2,3 dan 4

8. Faktor-faktor yang berperan dalam pembedahan

a. Diagnosis penyakit
b. Langer’s line
c. Kosmetik (parut luka)
d. Kemungkinan kontaminasi
e. Semua benar

9. Apa yang dimaksud dengan Langer’s line

a. Garis Langer adalahgaristopologi yang
digambarberdasarkanpetatubuhmanusia
b. Mudah terjangau
c. Sulit terjangkau
d. Keselamatan pasien
e. Semua salah
10. Sebutkan salah satu keuntungan insisiparamedian
a. Memberikaninsisivertikal ke kanan atau kiri
b. Tidak aman bagi pasien
c. Pemulihan nya lama
d. Insisi inisulitmemperpanjang sisibagianatas
e. Tidak dapatmemberikan akses yang baik untukstrukturkontralateral.
7. GLOSARIUM
HNP ( HerniaNukleusPulposus)
8. KUNCI JAWABAN
ESAY
Factor-faktor yang berperandalammelakukaninsisi area operasiyaitu diagnosis
penyakit, langer’s line, kosmetik, kemungkinankontaminasi, parutluka
lain/sebelumnya.
GANDA
1.A
2.B
 3.C
4.C
5.E
6.A
7.A
8.E
9.A
10 . A

BAB VIII

PENUTUPAN LUKA OPERASI

1. PENGERTIAN
Teknik Penutupan Luka Operasi adalah cara yang sesuai dengan prosedur dalam
menutup luka akibat tindakan pembedahan.

2. TUJUAN
Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengaplikasikan asuhan keperawatan pada penutupan luka operasi
secara komprehensif.
Tujuan Khusus
Setelah mempelajari topic asuhan keperawatan pada penutupan luka operasi
mahasiswa dapat mengetahui dan memahami pengertian,tujuan, sarat-sarat insisi luka,
type insisi luka, macam-macam insisi, menyiapkan pasien yang akan insisi bedah.
3. MATERI
4. DAFTAR PUSTAKA
PPT dariDr.DeasianaPaksiMoeda, Sp.B, FinaCS
5. RINGKASAN
Insisi area operasiadalahsayatanawalpembedahansedekatmungkinpada organ
sasaran.Bertujuanmembuataksesuntukmelakukanpembedahan.Prinsipinsisi:
accessibility, extensibility, safety, cosmetic. Factor-faktor yang berperan: diagnosis
penyakit, langer’s line, parutluka, kemungkinankontaminasi.
6. TES
1. Jelaskan apa yang dimaksud dengan teknik penutupan luka operasi
a. TeknikPenutupan Luka Operasiadalahcara yang
sesuaidenganprosedurdalammenutuplukaakibattindakanpembedahan
b. TeknikPenutupan Luka Operasiadalah dengan teknik penutupan dengan kain
tenun
c. TeknikPenutupan Luka Operasiadalah penutupan dengan kasa bersih
d. TeknikPenutupan Luka Operasiadalah dilakukannya jaitan pada luka
e. TeknikPenutupan Luka Operasiadalah dengan teknik penutupan yang aman
bagi pasien

2. Sebutkan area apa saja yangtidakbolehdijahit (tanpapengetahuankhusus)

a. kelopakmata
a. melewatisendi
b. yang mencakup tendon
c. bibir
d. danruasjari
 e. semua benar

3. apa yang dimaksud dengan jenis luka operasi Clean wound

a. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasi dengan bersih
b. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasidengantekniksteril
c. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasi dengan teknik hati-hati
d. Luka yang terjadikarenabendatajam
e. Jenislukainidiikutiolehadanyainfeksi

4. apa yang dimaksud dengan jenis luka operasiClean contaminated wound

a. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasidengantekniksteril
b. Luka yang terjadikarenabendatajam,
bersihdanrapidenganlingkungantidaksterilatauoperasi yang
mengenaidaerahusushalusdan bronchus
c. Luka akibat benda tumpul
d. Jenislukainidiikutiolehadanyainfeksi
e. Jenis luka yang tidak rapi

5. apa yang dimaksud dengan jenis luka operasiInfected wound

a. Jenislukainidiikutiolehadanyainfeksi, kerusakanjaringan,
sertakurangnyavaskularisasipadajaringanluka
b. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasidengantekniksteril
c. Luka yang terjadikarenabendatajam
d. Luka akibat benda tumpul
e. Semuanya salah

6. Berapalama proses penyembuhanluka pada fase inflamasi

a. 3-10 hari
b. 4-6 hari
c. Satu bulan
d. 20 hari
e. 14 hari

7. Berapalama proses penyembuhanluka pada fase remodeling

a. 3 hari
b. 4- 24 hari
c. 4- 6 hari
d. 21 hari -2 tahun
e. 1 minggu

8. Berapalama proses penyembuhanluka pada fase proliferasi

a. 3 hari
b. 4- 24 hari
c. 4- 6 hari
d. 21 hari -2 tahun
e. Semua benar
9. Jelaskan proses penyembuhanluka pada fase resorbsi
a. Pada fase ini terjadi proses pematangan yang terdiri dari penyerapan
kembali jaringan yang berlebih, pengerutan sesuai dengan gaya gravitasi
dan akhirnya perupaan kembali jaringan yang baru terbentuk
b. Berlangsung pada hari ke lima. Akibat luka terjadi pendarahan
c. Barlangsung dari akhir masa inflamasi sampai kira-kira minggu ketiga
d. Berlangsung pada hari pertama
e. Pada fase ini terjadi pengerutan ujung pembuluh yang terputus dan reaksi
hemostasis

10. apa yang dimaksud dengan jenis luka operasi Contaminated wound
a. Tidakrapi, terkontaminasiolehlingkungankotor,
sepertioperasipadasaluranterinfeksi (large bowel/rektum, infeksibroncial,
infeksisalurankemih)
b. luka yang sengajadibuatkarenatindakanoperasidengantekniksteril
(padadaerahpermukaantubuhdan yang “non contaminated deep tissue” ( tiroid,
kelenjar, pembuluhdarah, otak, tulang)
c. Luka yang terjadikarenabendatajam,
bersihdanrapidenganlingkungantidaksterilatauoperasi yang
mengenaidaerahusushalusdan bronchus
d. Jenislukainidiikutiolehadanyainfeksi, kerusakanjaringan,
sertakurangnyavaskularisasipadajaringanluka.
e. Semua benar

7. GLOSARIUM
Contaminated wound : Tidakrapi, terkontaminasiolehlingkungankotor,
sepertioperasipadasaluranterinfeksi (large bowel/rektum, infeksibroncial,
infeksisalurankemih)

8. KUNCI JAWABAN

1.A
2.E
3.B
4.B
5.A
6.B
7.D
8.B
9.A
10 . A