170 329 2 PB PDF
170 329 2 PB PDF
Abstrak
Antenatal Care (ANC) yang berkualitas sesuai standar yang telah ditentukan oleh Pemerintah yaitu 1 kali
dalam trimester I, 1 kali trimester II dan 2 kali trimester III untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian ibu. Kota Padang menetapkan pelayanan ANC tersebut dengan 10 T. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui Penyebab rendahnya kelengkapan kunjungan ANC ibu hamil di wilayah kerja Puskes-
mas Pegambiran tahun 2013. Penelitian ini dilakukan bulan Januari - Oktober 2013 dengan desain cross
sectional study. Jumlah populasi 87 orang, besar sampel 46 orang, metode pengambilan sampel proporsional
sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner, dan dianalisis secara univariat dan bivariat dengan
uji chi square. Hasil penelitian ini didapatkan 63% responden memiliki tingkat pengetahuan rendah,
67,4% memiliki sikap negatif, 43,5% responden mengatakan peran bidan kurang baik saat kunjungan,
58,7% responden menyatakan keluarga tidak mendukung. Untuk itu diperlukan upaya peningkatan pe
ran bidan, meningkatkan peran dan dukungan suami agar ibu hamil dapat melaksanakan kunjungan
ANC dengan lengkap.
Kata Kunci: Antenatal Care, Pengetahuan, Sikap, Peran Bidan, Dukungan Keluarga
Korespondensi Penulis:
Prodi S-1 Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas
Telp/Hp : 081275977375 Email : fitrayeni10@gmail.com
101
Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas |Oktober 2015 - Maret 2016 | Vol. 10, No. 1, Hal. 101- 107
102
Fitrayeni, Suryati, Faranti | Penyebab rendahnya kelengkapan kunjungan antenatal care ibu hamil
103
Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas |Oktober 2015 - Maret 2016 | Vol. 10, No. 1, Hal. 101- 107
Gambar 1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Gambar 2. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu Terhadap
Ibu Terhadap Kelengkapan Kunjungan ANC Kelengkapan Kunjungan ANC di Wilayah Ker-
di Wilayah Kerja Puskesmas Pegambiran Kota ja Puskesmas Pegambiran Kota Padang Tahun
Padang Tahun 2013 2013
Gambar 3. Distribusi Frekuensi Peran Bidan Terhadap Gambar 4. Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga
Kelengkapan Kunjungan ANC di Wilayah Ker- Terhadap Kelengkapan Kunjungan ANC Di
ja Puskesmas Pegambiran Kota Padang Tahun Wilayah Kerja Puskesmas Pegambiran Kota
2013 Padang Tahun 2013
Seseorang akan berperilaku positif jika Kunjungan ANC tidak lengkap banyak
mengerti arti dan manfaat tentang sesuatu.(9) terdapat pada responden dengan sikap nega-
Apabila pengetahuan ibu hamil baik tentang tif (77,4%) dibandingkan dengan responden
ANC akan cenderung untuk memeriksakan dengan sikap positif (6,7%). Hasil uji statistik
kehamilan sesuai standar. Rendahnya keleng- menunjukkan ada hubungan yang bermakna
kapan kunjungan ANC ibu hamil ini karena antara sikap dengan kelengkapan kunjungan
masih ada responden yang tidak mengetahui ANC (p-value =0). Diketahui nilai ratio preva-
tentang standar kunjungan ANC dari kebija- lency sebesar 16,75. Berarti variabel sikap me
kan Pemerintah, yaitu 1 kali trimester perta- rupakan salah satu faktor risiko dalam keleng-
ma, 1 kali trimester kedua, dan 2 kali trimester kapan kunjungan ANC pada ibu hamil. Ibu
ketiga dengan layanan 10 T, dan juga harus yang memiliki sikap negatif 16,75 kali berisiko
sesuai dengan Standar Pelayanan Kebidanan melakukan kunjungan ANC tidak lengkap
(SPK), yang meliputi anamnesis, pemeriksaan dibanding ibu yang memiliki sikap positif ten-
fisik, pemeriksaan laboratorium rutin dan tang ANC. Hasil penelitian ini sesuai dengan
khusus, serta intervensi umum dan khusus”. penelitian yang dilakukan oleh Ichda Masri-
(1)
Pengetahuan atau ranah kognitif merupa- anto bahwa sikap mempunyai hubungan yang
kan domain yang sangat penting membentuk bermakna dengan kunjungan ANC.(12)
tindakan seseorang (overt behaviour). Untuk Sikap terdiri dari komponen keper-
meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang cayaan (keyakinan), ide, dan konsep untuk
ANC sesuai standar perlu ditingkat bentuk membentuk sikap yang utuh, dan berperannya
penyuluhan terkait dengan ANC. pengetahuan berfikir, keyakinan, dan emosi
104
Fitrayeni, Suryati, Faranti | Penyebab rendahnya kelengkapan kunjungan antenatal care ibu hamil
Tabel 4. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Sikap, Peran Bidan dan Dukungan Keluarga Den-
gan Kelengkapan Kunjungan Antenatal Care Di Wilayah Kerja Puskesmas Pegambiran Kota
Padang Tahun 2013
Kelengkapan Kunjungan ANC
Variabel Lengkap Tidak lengkap Total RP 95% CI p-value
f % f % f %
Tingkat Pengetahuan
Tinggi 16 94,1 1 5,9 17 100 19 8,19-720,16 0,000
yang merupakan reaksi atau respon yang masih Bidan memiliki peran dan fungsi dalam
tertutup dari seseorang terhadap suatu stimu- asuhan kebidanan baik pada individu, kelom-
lus atau objek, kehidupan, emosional atau pok, maupun masyarakat. Salah satu indikator
evaluasi emosional terhadap suatu objek, dan keberhasilan peranannya dilihat dari Cakupan
kecendrungan untuk bertindak, tetapi belum ANC.(20) Dalam ANC, bidan melaksanakan
merupakan suatu tindakan. Untuk itu diper- perannya pada ibu hamil, keluarga dan ko-
lukan upaya meyakinkan ibu tentang manfaat munitas.(21) Untuk sangat perlu ditingkatkan
pelayanan ANC sedini mungkin penanganan dukungan terhadap peranan bidan.
yang tepat bagi kelabgsungan kesehatan ke- Pada tabel diatas terlihat bahwa kunjun-
hamilan ibu.(9) gan ANC tidak lengkap banyak terdapat pada
Kunjungan ANC tidak lengkap banyak responden yang kurang mendapatkan duku
terdapat pada responden dengan peran bidan ngan keluarga (70,4%) dibandingkan dengan
kurang baik (80%) dibandingkan dengan per- responden yang mendapat dukungan keluarga
an bidan yang baik (34,6%). Hasil analisis bi- (31,6%). Hasil uji statistik menunjukkan ada
variat diketahui ada hubungan yang bermakna hubungan bermakna antara dukungan keluar-
antara peran bidan dengan kelengkapan kun- ga dengan kelengkapan kunjungan ANC (p-va
jungan ANC (p-value = 0,003). Diketahui nilai lue = 0,021). Diketahui nilai ratio prevalency
ratio prevalency sebesar 2,23. Berarti variabel sebesar 2,54. Hal ini berarti variabel dukungan
peran bidan merupakan salah satu faktor risiko keluarga merupakan salah satu faktor risiko da-
dalam kelengkapan kunjungan ANC pada ibu lam kelengkapan kunjungan ANC. Ibu hamil
hamil. Ibu yang memperoleh peran bidan yang yang tidak mendapatkan dukungan keluarga
kurang baik 2,23 kali berisiko melakukan kun- 2,54 kali berisiko melakukan kunjungan ANC
jungan ANC tidak lengkap dibanding ibu yang tidak lengkap dibanding ibu yang mendapat
memperoleh peran bidan yang baik pada saat dukungan keluarga. Hasil penelitian ini sesuai
kunjungan ANC. Serupa dengan hasil Herian- dengan penelitian oleh Ni Nyoman Mestri
ti bahwa terdapat hubungan yang bermakna Agustini bahwa terdapat hubungan tingkat
peran tenaga kesehatan dengan kunjungan pengetahuan ibu dan dukungan keluarga de
ulang pemeriksaan kehamilan K4.(16) ngan cakupan pelayanan ANC.(14)
105
Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas |Oktober 2015 - Maret 2016 | Vol. 10, No. 1, Hal. 101- 107
Dukungan sosial dari orang-orang tan Kota Padang tahun 2011. Padang : Di-
yang berarti bagi individu, seperti: keluarga, nas Kesehatan Kota Padang. 2012
pasangan hidup, teman dekat, saudara, dan 8. Depkes RI. Pedoman Pelayan Antenatal.
tetangga.(15) Dukungan keluarga berperan Direktorat Bina Pelayanan Medik Dasar
penting dalam terwujudnya hal yang positif. Departemen Kesehatan RI. 2007.
Untuk itu diperlukan peningkatan edukasi 9. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kese-
bagi suami, sehingga kebutuhan ibu hamil un- hatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :
tuk melaksanakan kunjungan ANC dengan Rhineka Cipta. 2012
baik dan lengkap dapat tercapai. 10. Rosdinar. Faktor-Faktor Yang Berhubu
ngan Dengan Kunjungan K4 Ibu Ha
Kesimpulan mil Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian Dareh Kabupaten Dharmasraya Tahun
diperoleh bahwa Kurang dari separuh respon- 2005/2006 [Skripsi] Padang. PSIKM FK
den memiliki riwayat ANC lengkap. Lebih UNAND. 2006
dari separuh responden memiliki tingkat 11. Indrian Dini, Lisa. Faktor-Faktor Yang
pengetahuan rendah, memiliki sikap negatif, Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pe-
dan keluarga (suami) yang tidak mendukung. layanan Antenatal Care Oleh Ibu Ha
Kurang dari separuh responden menyatakan mil Di Wilayah Kerja Puskesmas Baserah
bahwa peran bidan kurang baik saat kunju Kab. Kuansing Propinsi Riau Tahun 2012
ngan ANC. Adanya hubungan yang bermakna [Skripsi] Padang. FKM UNAND. 2012
antara tingkat pengetahuan, sikap, peran ke 12. Masrianto, Ichda dkk. Hubungan Penge-
luarga dengan kelengkapan kunjungan ANC. tahuan, Sikap ibu hamil Terhadap Kunju
Disamping itu peran bidan yang dilakukan da- ngan Pelayanan Antenatal Di Kecamatan
lam ANC pada ibu hamil belum efektif, dan Kalimanah Kabupaten Purbalingga [Jur-
efisien. Ada faktor lain yang juga dapat mem- nal] Purbalingga. Media Litbangkes Vo
pengaruhi rendahnya kelengkapan kunjungan lume XI Nomor 1. 2001
ANC, seperti sosial, budaya, ekonomi, psikolo- 13. Watti, Siska Helni. Hubungan Pengeta-
gi, dan lainnya. huan Ibu Hamil Trimester III Tentang
Antenatal Care Terhadap Pelaksanaan K4
Daftar Pustaka [KTI] Medan. Program Studi D-IV Bidan
1. Depkes RI. Profil Kesehatan Propinsi Su- Pendidik Fakultas Keperawatan USU.
matera Barat 2011. Pusat Data Dan Infor- 2011
masi. Padang : Departemen Kesehatan RI. 14. Agustini, Ni Nyoman Mestri, dkk. Hubu
2012 ngan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
2. Depkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Dan Dukungan Keluarga Dengan Ca
2011. Pusat data dan informasi. Jakarta: kupan Pelayanan Antenatal Di Wilayah
Departemen Kesehatan RI. 2012 Kerja Puskesmas Buleleng Tahun 2011
3. Mufdilah. ANC Pemeriksaan Kehamilan [jurnal magester kedokteran keluarga] Bali.
Fokus. Jakarta : Mulia Medika. 2009 Pasca Sarjana UNS. 2011
4. Dinkes Propinsi Sumatera Barat. Pedoman 15. Setiadi. Konsep dan Proses Keperawatan
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Keluarga. Yogyakarta : Graha Ilmu. 2008
Ibu dan Anak (PWS-KIA). Dinas Keseha- 16. Heriati. Faktor-Faktor Yang Mempe
tan Propinsi Sumatera Barat. 2011. ngaruhi Rendahnya Cakupan Kunju
5. Susilawati, Ari. Asuhan Kebidanan Pada ngan Ulang Pemeriksaan Kehamilan (K4)
Masa Kehamilan. Jakarta : Salemba Medi- Di Puskesmas Sei Nyamuk Tahun 2008
ka.2011 [Skripsi] Semarang : FKM UNAIR. 2009
6. Depkes RI. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. 17. Agustini, Ni Nyoman Mestri, dkk. Hubu
Departemen Kesehatan RI. 2008 ngan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu
7. Dinkes Kota Padang. Profil Dinas Keseha- Dan Dukungan Keluarga Dengan Caku
106
Fitrayeni, Suryati, Faranti | Penyebab rendahnya kelengkapan kunjungan antenatal care ibu hamil
107