DEFINISI

Herpes zoster adalah penyakit neurokutan dengan manifestasi erupsi vesikuler

berkelompok dengan dasar eritematosa disertai nyeri radikular unilateral yang umumnya terbatas
disatu dermatom.

Herpes zoster ditandai oleh unilateral, nyeri dermatomal, dan ruam yang dihasilkan dari
reaktivasi dan multiplikasi VZV endogen yang bertahan dalam bentuk laten di dalam ganglia
sensoris setelah serangan varicella sebelumnya.

EPIDEMIOLOGI

Herpes zoster terjadi secara sporadis sepanjang tahun tanpa prevalensi musiman.
Terjadinya herpes zoster tidak tergantung pada prevalensi varicella, dan tidak ada bukti yang
meyakinkan bahwa herpes zoster dapat diperoleh melalui kontak dengan orang lain dengan
varicella atau herpes zoster. Sebaliknya, kejadian herpes zoster ditentukan oleh faktor-faktor
yang mempengaruhi hubungan host-virus.

Salah satu faktor risiko yang kuat adalah usia yang lebih tua. Insiden herpes zoster adalah
1,5-3,0 per 1.000 orang tahun di semua usia dan 7-11 per 1.000 per tahun pada orang di atas 60
tahun dalam studi Eropa dan Amerika Utara.13–22 Diperkirakan ada lebih dari satu juta kasus
herpes zoster baru di Amerika Serikat setiap tahun, lebih dari setengahnya terjadi pada orang
yang berusia ≥60 tahun, dan jumlah ini akan meningkat seiring pertambahan populasi.

ETIOLOGI

VZV adalah anggota dari keluarga virus herpes. Anggota lain yang bersifat patogen untuk
manusia termasuk virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-1) dan tipe 2 (HSV-2); cytomegalovirus
(CMV); Virus Epstein-Barr (EBV); human herpesvirus-6 (HHV-6) dan human herpesvirus-7
(HHV-7), yang menyebabkan roseola; dan herpesvirus terkait sarkoma Kaposi, juga disebut
human herpesvirus type 8. Semua virus herpes tidak dapat dibedakan secara morfologis dan
berbagi sejumlah sifat, termasuk kapasitas untuk membuat infeksi laten yang bertahan seumur
hidup. Genom VZV mengkode sekitar 70 gen unik, yang sebagian besar memiliki sekuens DNA
dan homologi fungsional untuk gen dari herpesvirus lainnya.

Produk gen segera awal (IE) mengatur replikasi VZV. Produk gen awal, seperti timidin
kinase spesifik-virus dan DNA polimerase virus, mendukung replikasi virus. Gen akhir
menyandikan protein struktural virus yang berfungsi sebagai target untuk menetralkan antibodi
dan respons imun seluler. Hanya ada satu serotipe VZV. Namun, ada beberapa genotipe VZV
yang menampilkan segregasi dan rekombinasi geografis, dan variasi kecil dalam urutan
nukleotida mereka memungkinkan seseorang untuk membedakan tipe liar dari strain virus
vaksin, dan untuk virus “sidik jari” yang diisolasi dari masing-masing pasien.

KLASSIFIKASI